致流产的原因很复杂,是多种的,较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形等。
(1)染色体异常 染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。
(2)内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。
(3)精神神经因素如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。
(4)母体全身性疾病 像严重的急性传染病和感染疾病、慢性疾病、营养不良或药物中毒等均可引起流产。
(5)生殖器官疾病 如双角子宫、子宫腔纵隔、子宫肌瘤、子宫内口松弛等常为流产的原因。
(6)免疫因素 对原因不明者,近年来研究发现多数与免疫因素密切相关,像HLA(组织相容抗原(histocompatibility locus antigen,HLA)、抗磷脂抗体、抗精子抗体等夫妻抗体存在异常均可导致流产。
临床特点早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。 症状体征:
1、阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。
2、腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离。腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。