病请描述：正常情况下，精液排出体外约5～20min后即开始液化成水样液体，若超过60min仍不能液化者则称为精液不液化。 精液的凝固与液化过程由前列腺和精囊的分泌物共同参与完成的，精液凝固是由精囊产生的凝固因子引起，而精液液化是前列腺产生的蛋白酶等液化因子引起。当液化与凝固因子间的平衡被打破，精液可表现为液化异常。 所以一般我们半个小时就能看出来是否液化不液化 精液不液化可能与先天发育有关，如：先天性前列腺发育不良，不能分泌足够的纤维蛋白溶解酶； 微量元素缺乏，长期缺锌，可以影响精子生成、精液液化异常； 男性生殖系统炎症，前列腺炎和精囊炎等导致精囊分泌的凝固酶增多或者前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足，精液液化也会受到影响： 内分泌紊乱，熬夜，饮食不规律，缺乏运动等不健康的生活方式。 我们一般如何干预呢？？？ 首先要到正规医院复查精液-上海曙光生殖中心，在排除先天性原因的基础上，在医生的指导下，尝试针对性药物治疗。 对于确实因为炎症感染引起的如前列腺炎患者应积极病因治疗； 另外要注意改善自身的生活方式，养成健康的生活习惯。比如生活规律、避免熬夜，多参加锻炼，放松心态，少去桑拿房及蒸气浴； 可适当补充锌、镁等微量元素，改善前列腺，消炎抗氧化治疗，同时使精子的质量得以提高。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-07-22阅读量1.1万
病请描述：为满足患者需求，戴继灿教授在浦东仁济医院特需门诊周六上午门诊。特色：男科疾病的规范化诊疗（男性不育、性功能障碍、男性性腺相关内分泌疾病、前列腺疾病的非手术治疗、男科疾病中西医结合诊疗方案等）
戴继灿 2022-06-02阅读量9578
病请描述： 许多疾病可引起腰背痛，以局部病变居多，可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背部痛也极为常见。 腰背部的组织，自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓。 按引起腰背痛的原发病变部位可分为： 1.脊椎疾病：如脊椎骨折、椎间盘突出、退行性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤等。 腰椎骨折组图（分别是压缩性骨折示意图、骨质疏松压缩性骨折示意图、X线片、普通腰椎CT、CT腰椎重建图、腰椎MRI）： 腰椎间盘突出组图： 2.脊柱旁组织病变：如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎等。 腰肌解剖示意图： 腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，自觉腰骶酸痛、钝痛，休息时缓解，劳累时加重。 腰肌纤维组织炎：常因寒冷、潮湿、慢性劳损所致腰背部筋膜（如下图）及肌肉组织水肿，纤维变性。表现为腰背部弥漫性疼痛，以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多疼痛又加重。轻叩腰部感疼痛缓解。 3.脊神经根病变：脊髓压迫症（见腰椎间盘突出组图）、蛛网膜下腔出血、腰骶神经根炎等。 4.内脏疾病引起的腰背痛 泌尿系统疾病：如肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、肿瘤、结核、肾积水等。 盆腔器官疾病：如前列腺炎、前列腺癌、女性附件炎、宫颈炎、盆腔炎等。 消化系统疾病：如胃、十二指肠溃疡/穿孔、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等。 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺结核、肺癌等。 伴随症状 伴脊柱畸形 外伤后畸形；先天性脊柱疾病；慢性起病见脊柱结核、强直性脊柱炎。 伴活动受限 见于脊柱外伤、强直性脊柱炎、腰背部软组织急性扭挫伤。 伴长期低热 见于脊柱结核、类风湿性关节炎；伴高热见于化脓性脊柱炎和椎旁脓肿。 伴尿频、尿急、尿不尽 见于尿路感染、前列腺炎、前列腺肥大；腰背剧痛伴血尿见于肾/输尿管结石。 伴嗳气、反酸、上腹胀痛 见于胃、十二指肠/胰腺病变；伴腹泻/便秘见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。 伴月经异常、痛经、白带过多 见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢/附件炎症或肿瘤。 可以看出，腰背痛的病因复杂，可能源于多系统多种疾病，从实证角度出发，需要借助影像学检查，多学科会诊，全面分析，反复思考才能得到准确的诊断，分诊到相应科室，给予对因治疗。 局部病变引起的腰背痛可同时对症止痛等处理，如云南白药膏/气雾剂/胶囊、活血止痛胶囊、十味活血丸、乌金活血止痛片、千山活血膏、展筋活血散、双氯芬酸钠、布洛芬、羟考酮；氟比洛芬凝胶贴膏、活血镇痛膏、散风活血膏、香桂活血膏、活血应痛丸、麝香止痛贴膏、骨通贴膏等等。物理治疗，如烤灯、微波、针灸、推拿、按摩、拔罐等手段建议诊断明晰后再酌情考虑。 以上图片均来自网络。
蒋伟 2022-04-08阅读量1.6万
病请描述：前列腺钙化有什么影响？ 回答： 1、 B超或CT检查发现前列腺钙化，是前列腺局部有炎症的证据。存在诱因时，前列腺炎症症状可能会重新发作。 2、 前列腺钙化与前列腺增生有关，前列腺增生体积大的患者，往往同时合并有明显前列腺钙化或结石。 3、 目前没有科学证据显示前列腺钙化与前列腺癌发病有关。
阴雷 2022-03-27阅读量9204
病请描述：PSA升高可能是什么问题？ 回答： 1、 前列腺炎症会引起PSA升高，随着炎症的病程改变，在短时间内，PSA指标水平变化幅度会比较大。 2、 良性前列腺增生会引起PSA升高， PSA的水平与前列腺的体积大小有关，前列腺增生引起的PSA升高一般会比较缓慢。 3、 前列腺癌会引起PSA升高，同时往往伴有F-PSA/T-PSA比值降低和磁共振检查发现可疑结节。如已出现肿瘤转移，则PSA数值可能会升高到正常值的5至10倍以上。
阴雷 2022-03-27阅读量9321
病请描述：前列腺炎为什么会引起尿频尿急？ 回答： 1、 前列腺是尿道的组成部分，位于膀胱出口的关键位置。 2、 前列腺发炎时，局部充血水肿，会堵塞尿道，造成排尿不畅。 3、 前列腺发炎时，会刺激膀胱局部，反复引起尿意，导致尿频。
阴雷 2022-03-13阅读量8714
病请描述：什么是血精？为什么会出现血精？血精，顾名思义，就是精液里面有血，肉眼看到的精液有血颜色变红，出血量相对多一些，有时候肉眼看不出明显的异常而只是在做精液检查时在显微镜下发现。在临床中，血精并不少见，青年或者中老年男性都可以出现血精的情况，但是没有一个具体的发病率的统计。以前常常把持久禁欲、纵欲过度、剧烈性活动或性交中断等作为导致血精的原因，不过目前超过85%的患者已经能够确定其准确病因，绝大部分为良性病变所致，其中感染或炎症最常见。比如说先天发育异常：前列腺小囊囊肿、射精管囊肿、精囊囊肿等；或者尿道炎、前列腺炎、附睾炎等一系列炎症性的病因；还有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者肿瘤等因素；此外，高血压、血友病或者其他一些引起出凝血异常的全身性疾病也会导致血精。当然，很多人可能是因为自慰或者性交过度导致前列腺、精囊等频繁的充血，可能引起小血管破裂而导致精液中出现明显的血液。这也是临床中很常见的一个原因，尤其是对于性活动比较旺盛的人来说。由于出血的原因或者程度不同，血精的颜色也有所变化，比如尿道黏膜出血引起的血精是鲜红色的，不与精液混匀，呈乳白色精液中混杂血丝。由各种炎症、梗阻或外伤引起的血精则混合均匀，呈暗红或咖啡色，当然，如果出血量比较少，颜色可能偏淡一些。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，因此血精的情况会持续一段时间之后才消失。 出现血精后，还会有哪些症状？出现血精的患者，还可能出现一些其他的不适症状，比如射精时疼痛，或者出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精、频繁遗精等性功能障碍。由于炎症的存在，还可能出现尿道灼热、刺痛感、尿频、尿急、终末血尿、排尿困难等下尿路症状，以及阴囊、下腹部、会阴部及大腿内侧、腰骶部等区域的隐痛、胀痛或不适。如果这些症状很快就消失了，很多人可能并没有什么心理压力，但是就像开头病例中患者表述的那样，因为不知这是怎么回事，会不会影响自己的身体健康，有些人就会感觉“有点慌”，表现为紧张、焦虑、抑郁等心理障碍。所以，不要因为出现血精就六神无主，可以先检查一下精液常规，了解血精的程度顺便评估一下精液质量是不是受到了影响。此外，还可以检查一下精浆生化以及一些炎性指标，因为多数的还是由于炎症或者感染导致的。男性生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体。
夏烨 2022-03-04阅读量1.1万
病请描述： 发现PSA升高，就一定是得了前列腺癌吗？ 答：（1）PSA升高，并不代表一定得了前列腺癌，前列腺炎，前列腺增生等良性疾病也会引起 PSA升高。 （2）PSA升高是个敏感的提示指标，提示应该进一步检查，排除前列腺癌。 （3）发现PSA升高后，应该进一步做前列腺磁共振检查，必要时做前列腺穿刺活检。
阴雷 2022-02-26阅读量9048