病请描述：5精囊炎有哪些危害呢？ （1）诱发前列腺炎 精囊炎和前列腺炎的关系很密切，一旦患有精囊炎，就会使得前列腺受到感染。有调查结果显示：大约80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。 （2）性功能障碍 精囊炎会导致性交疼痛，并且该病久治不愈、反复的发作。患者也会背负沉重的心理压力，长时间的下去就会造成性欲减退和早泄等性功能障碍等病的发生。 （2）影响生育 解剖学显示：精囊腺和前列腺、输精管、尿道以及膀胱紧紧相邻，也相互交通。由此看来，精囊炎一般都是发生在尿道生殖系统其他器官感染之后。同时，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要组成部分。因此，精囊炎是很有可能影响生育的。 6精囊炎如何治疗？ 因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。 （1）西医治疗 ①抗炎治疗：选择恰当的抗生素，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后继续用药1-2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。常用的有喹诺酮类、红霉素类、磺胺类等。 ②止血剂：对于血精颜色较红者，可适当选用止血敏、止血芳酸等。 ③减轻精囊腺充血水肿的药物：如乙烯雌酚，5－α还原酶抑制剂等 ④物理治疗：热水坐浴，每天1－2次，或经会阴或直肠离子导入、微波治疗。用以改善局部血运，助炎症消退。 ⑤精囊镜检术：可在直视下清洗精囊腺内的血块、结石等。慢性精囊炎，如合并射精管狭窄，导致精囊液排泄不畅，可经尿道行射精管口切开。 ⑥手术治疗：急性精囊炎，如有脓肿形成则需要穿刺或切开引流。 （2）中医治疗 中医治病是需要辩证论治的，虽然对于精囊炎这一种疾病，但是对于不同的证型治疗方法以及临床用药是完全不一样的。临床常见的证型有湿热下注、阴虚火旺、气血两虚、瘀血内阻，对于不同的证型治疗方法有清热化湿、凉血止血，滋阴降火、凉血止血，补益气血、引血归脾，活血化瘀、凉血止血。经过多年的临床观察，发现中西结合治疗精囊腺疗效明显优于单纯西药治疗或者是单纯中药治疗。 7 精囊炎患者还可以有性生活吗？ 精囊炎患者是不是可以有性生活，这个是很多患者最为关注的事情，对于这个问题不同的医生意见也是不统一的，建议精囊炎患者有规律的性生活，并且最好是尽量多排精，这样有助于精囊腺里面瘀血的排出，从而减小精囊腺里面的压力，这样更有利于精囊炎的治疗。 8生活饮食调护 （1）急性精囊炎患者应该饮食清淡，注意饮食卫生，不要饮酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免引起前列腺充血，增加精囊炎的发病率。 （2）精囊炎患者不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿；做到劳逸结合，保证睡眠质量。 （3）必要时需要坐浴和按摩：已经生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1-2次，每次10分钟；或者在医生的指导下按摩前列腺。需要注意的是：未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。 (4)加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
叶臻 2018-10-12阅读量1.4万
病请描述：【孙大夫名医话】阳气对于男性的重要性毛剑敏 七院男科 今天无论是在大街小巷的广告中，还是朋友间相互调侃当中，我们常常会听到“阳虚”的描述，那今天我就来跟大家谈谈什么是“阳气”，以及“阳虚”会对男性造成什么样的影响？“阴阳”的概念起源于古代朴素的哲学观，认为人体就像一个磁铁，分为“正负极”，其中“正极”成为“阳”。不仅仅是人，宇宙万物生长成形，均依赖阴阳二气的相互作用。阴阳处于一种动态平衡之中，是人体不生病的基础，一旦出现阴阳失衡，人体也就会出现各种各样的症状，例如：阳盛则身热……阴盛则身寒。阳气就像是天空和太阳一样，自然界如果没有了太阳，整个自然界都会崩溃，如果人体的阳气出现了亏虚，人体就会发生疾病。阳气有六大作用①推动作用：人体脏腑经络的生理功能，生长发育，血液的循环，津液的输布，都依靠气的激发和推动，方能维持正常。②温煦作用：人的体温恒定，主要靠气的温煦和调节。③防御作用：气能卫护肌表，防御外邪之入侵。④固摄作用：固摄，就是控制，统摄的意思。⑤气化作用：“气化”，是阳气的功能之一，即体内各种物质的化生和相互转化。具体表现在两个方面。一是指精，气，血，津液之间的相互化生。二是指脏腑的某种功能活动。⑥营养作用：作为物质的“气”，对人体具有营养作用。阳气不足会给男性造成什么后果呢？第一，阳痿：男性性功能的正常，依赖于“阳气”的温煦作用，阳气不足，会出现面色苍白，头晕耳鸣，重则畏寒肢冷，继而阳痿。第二，早泄：如前所说，阳气有固摄作用，阳气虚，那么固摄的能力同样减退，在性生活过程中表现为，无法自主控制射精时间，造成早泄，往往同时伴有腰膝酸软，夜尿多，性欲减退。第三，遗精：阳气固摄作用减弱，对精液无法涵养，造成滑精频频，往往还会伴随面色苍白，精神萎靡。除此之外，阳气不足还会对精子产生影响，从而导致不育症的发生：通过大量的临床观察发现，肾阳虚患者精子活力、精子活率均低于其他男性不育症患者，DNA碎片化程度高于其他男性不育症患者，提示肾阳虚患者和其他不育症患者相比较，其生育力更低。现在90后都开始养生了，养生的本质就是调和阴阳，维持其动态平衡，只有这样才能达到“阴平阳秘，精神乃治”！拥有健康的生活上海中医药大学附属第七人民医院男性病科科室介绍：男性病科是上海市公立医院专业男科，在科主任孙建明主任医师带领下，以中西医结合诊疗男性病为特色。男性病科是上海中医药大学中医外科规培生带教基地，浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员单位中西医结合男性病学是上海浦东新区重点学科2017年男性不育症入选上海市卫计委优势病种建设项目2017年男性性功能障碍中医特色治疗入选上海市重点建设项目2017年中医药特色品牌（阳痿病）入选浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”重点建设项目2013年入选浦东新区“传统型临床示范学科（不育症）”2011年被浦东新区中医药协会授予浦东中医药系统“名科”称号2009年被浦东新区卫生局评为“不育不孕特色专科”科室专病门诊设有中医外科、生殖专病、前列腺炎专病、精索静脉曲张专病门诊科室治疗特色：主要治疗不育症、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障碍（阳痿、早泄、遗精、不射精症、异常勃起）、精索静脉曲张、男性更年期综合症、男性亚健康调理、泌尿生殖道炎症（龟头炎、精囊炎、附睾炎、血精等）、包皮手术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术等男科疾病科室人才建设：“浦东新区名中医”孙建明主任医师、“上海市杏林新星”1名、“浦东新区中医青年骨干”1名、“七院名中医继承人”1名、“七院启明星”1名，“七院新星”2名学科科教情况：近年来获科研课题15项，主要研究不育症、前列腺疾病和性功能障碍等。发表SCI、核心期刊等学术论文100余篇，国家发明专利、实用新型专利7项，上海市中西医结合科技奖三等奖1项。近五年举办国家级、上海市级、区级等继续教育项目15次特需门诊：周一上午专家门诊：周二、三、四、五上午普通门诊：周一至周六全天
孙建明 2018-09-05阅读量1.2万
病请描述：【孙大夫名医话】前列腺增生那些事 梁国庆 七院男科 今天 前列腺增生多发生于50岁以上的中老年男性。据统计，在60岁以上的男性中其发病率高达70%，前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。 前列腺增生的风险主要有： （1）反复发作的泌尿道感染 由于反复排尿不尽，膀胱内的残余尿为细菌生长繁殖创造了良好的条件（特别是在合并糖尿病时）。尤其在机体抵抗力降低时，会引起泌尿系感染，这种感染反复发作，甚至会引发败血症。 （2）膀胱结石 膀胱结石的发生也与尿液的残留有关。残留尿液中的小晶体及其他小颗粒在膀胱内沉积，不能随尿液及时排出体外，逐渐增大，进而形成结石。排尿时结石会阻塞尿道内口造成不同程度的创伤并产生排尿中断的症状。 （3）反复血尿 由于前列腺腺体增大后，前列腺表面粘膜的毛细血管出现充血、扩张，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管破裂，引起血尿。 （4）急性尿潴留 表现为突然不能解出小便，非常痛苦。尤其在感冒、劳累、过量液体摄入、饮酒、性生活、憋尿以后发生。 （5）输尿管和肾积水（伴或不伴肾功能受损）以及慢性肾功能不全 前列腺增生患者为了顺利排尿，经常需要“屏气”，膀胱内压力也升高，影响到输尿管、肾脏中尿液向膀胱分泌，尿液返流，久而久之肾功能将受到损害，导致慢性肾功能不全。 前列腺增生并发症较多，后果十分严重。手术治疗前列腺增生也存在一定的风险，上海市第七人民医院男性病科针对前列腺疾病有独特的治疗措施，包括前列腺电场热疗、前列腺穴位贴敷及前列腺定向透药等，没有任何副作用，临床效果显著。 专家介绍 孙建明 主任医师 上海中医药大学附属第七人民医院 男性病科主任 浦东新区名中医 上海中医药大学研究生导师 七院中西医结合外科教研室副主任 浦东新区重点学科（中西医结合男性病学）带头人 上海市重点专病（阳痿病）带头人 上海市优势病种（男性不育症）建设带头人 浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人 浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人 浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员 中国民族医药学会男科分会常务理事 上海市中医药学会生殖医学分会常务委员 中华中医药学会男科分会委员 中华中医药学会补肾活血法分会委员 以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项，发表SCI、核心期刊学术论文70余篇，上海中西医结合科技奖三等奖1项 专业特长：男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。 特需门诊：周一上午 专家门诊：周二、三、五上午
孙建明 2018-08-28阅读量1.3万
病请描述：【孙大夫名医话】性传播疾病中的衣原体和支原体董哲 七院男科 今天 支原体和衣原体感染是日常生活中普遍存在的性传播疾病，也是临床诊治中比较棘手的问题，具有难检出、假阴性率高、易反复等特点。当检测出支原体、衣原体阳性，很多人都认为自己患了性病，觉得面上无光。但事实上没有必要紧张过度，面对衣原体和支原体时，需冷静处理，正确全面地认识衣原体和支原体。什么是衣原体和支原体?支原体跟衣原体都是致病微生物。衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。它存在于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉衣原体以及兽类衣原体。支原体，包括肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体以及生殖器支原体等四种。除肺炎支原体外，其它均与泌尿生殖道感染有关。衣原体和支原体感染是什么表现?女性生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体感染女性生殖器官引起的性传播疾病，主要通过性传播，也可通过母婴传播，前者可引起性传播疾病在社会上的蔓延，后者女方感染后易引起继发不孕，怀孕后引起胚胎停育，胎儿感染等。男方则会影响精子质量，导致男性不育，临床表现主要为：1.宫颈黏膜炎：常呈无症状感染，有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。体查可发现宫颈充血、水肿、接触性出血、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常：2.盆腔炎性疾病：主要表现下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血等。体查可出现相应炎性区域可有压痛或肿块等：3.尿道炎：可有尿频、尿急、尿痛，体查可有尿道口充血红肿，可有少量黏液脓性分泌物：4.直肠炎：一般病情重者，可出现直肠疼痛、便血、腹泻或黏液性分泌物：5.眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。而泌尿系生殖道感染支原体的表现，主要表现在尿道炎、宫颈炎、盆腔炎及绒毛膜羊膜炎及早产。如何确诊?采取阴道或尿道分泌物做检查。同时进行药敏试验。如何治疗?1、抗生素治疗针对性用药。2、中药治疗支原体、衣原体生殖系统感染属于中医“热淋病”的范畴，通过相关的症状进行辩证论治，对支原体、衣原体感染均有很好的疗效。预防1、强调生活方式咨询和性健康教育如不能共用卫生洁具、分开清洗衣物等，避免夫妻之间交叉感染：2、可体检筛查，发现早期无症状感染者，提前预防：3、及时治疗，积极预防感染并发症的发生。上海中医药大学附属第七人民医院男性病科中医外科/生殖专病前列腺炎专病/精索静脉曲张专病科室介绍：男性病科是上海市公立医院专业男科，在科主任孙建明主任医师带领下，以中西医结合诊疗男性病为特色。男性病科是上海中医药大学中医外科规培生带教基地，浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员单位中西医结合男性病学是上海浦东新区重点学科2017年男性不育症入选上海市卫计委优势病种建设项目2017年男性性功能障碍中医特色治疗入选上海市重点建设项目2017年中医药特色品牌（阳痿病）入选浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”重点建设项目2013年入选浦东新区“传统型临床示范学科（不育症）”2011年被浦东新区中医药协会授予浦东中医药系统“名科”称号2009年被浦东新区卫生局评为“不育不孕特色专科”科室专病门诊设有中医外科、生殖专病、前列腺炎专病、精索静脉曲张专病门诊科室治疗特色：主要治疗不育症、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障碍（阳痿、早泄、遗精、不射精症、异常勃起）、精索静脉曲张、男性更年期综合症、男性亚健康调理、泌尿生殖道炎症（龟头炎、精囊炎、附睾炎、血精等）、包皮手术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术等男科疾病科室人才建设：“浦东新区名中医”孙建明主任医师、“上海市杏林新星”1名、“浦东新区中医青年骨干”1名、“七院名中医继承人”1名、“七院启明星”1名，“七院新星”2名学科科教情况：近年来获科研课题15项，主要研究不育症、前列腺疾病和性功能障碍等。发表SCI、核心期刊等学术论文100余篇，国家发明专利、实用新型专利7项，上海市中西医结合科技奖三等奖1项。近五年举办国家级、上海市级、区级等继续教育项目15次特需门诊：周一上午专家门诊：周二、三、四、五上午普通门诊：周一至周六全天
孙建明 2018-08-01阅读量1.6万
病请描述： 7月20日下午，上海长征医院泌尿外科在门诊部7楼举办了“健康前行”良性前列腺增生科普大讲堂活动。本次活动旨在通过科普交流的方式，让前列腺增生患者加深了解良性前列腺增生的发病、诊疗以及日常生活保健等知识，以便更好地改善排尿症状，提高生活质量。当天共有60余名良性前列腺增生患者参加了本次科普大讲堂活动，现场气氛热烈，医生患者互动交流活跃，不时爆发出阵阵掌声。 活动开始，长征医院泌尿外科主任王林辉教授首先介绍了本科室的概况以及长征泌外在前列腺疾病诊治方面的技术特色和临床优势。 然后，曹万里医师深入浅出的介绍了良性前列腺增生症的发病机制，用条理清楚、浅显易懂的语言讲解了为什么长期未受控制的前列腺增生病变可能引起血尿、尿路感染或肾脏积水等严重并发症，还介绍了前列腺增生与前列腺癌、前列腺炎的关系。 接着，汪存洲医师结合前列腺增生的发病机制和尿流动力学检查实例，生动形象的介绍了当良性前列腺增生发病时，长期排尿梗阻会导致膀胱功能失调，从而出现各种排尿困难和排尿刺激症状，使在座的患者进一步了解了前列腺增生各种相关症状的来源。 之后，琚官群主治医师紧密结合前列腺增生的发病机制和临床表现，针对刺激性症状和梗阻性症状，用简练生动的语言介绍了目前临床治疗前列腺增生的各种常用药物的特点。重点强调了各种药物的作用机理和服用时的注意事项，在座的患者纷纷用手机拍照记录。 紧接着药物治疗介绍，阴雷副教授首先介绍了前列腺增生患者接受手术治疗的适应症，然后详细讲解了经尿道前列腺电切术、绿激光前列腺汽化术、等离子前列腺剜除术以及钬激光前列腺剜除术等各种微创手术的特点，同时展示了长征泌外在前列腺增生微创手术治疗方面的特色和优势，打消了患者对手术治疗的担忧和治疗效果的疑虑。最后还介绍了我科即将开展的几种治疗前列腺增生的新技术：包括前列腺脉冲消融术、前列腺支架置入术和前列腺水囊扩张术等。 最后，林健海医师向广大患者介绍了良性前列腺增生患者的日常保养注意事项，包括饮食、生活注意事项以及坚持泌尿外科门诊随访等问题，内容非常丰富。各位患者听讲非常投入，不时拿出手机将感兴趣的内容拍照记录。 讲座结束后，参加本次活动的医生为患者进行了现场咨询解答，在场的患者表示参加本次科普大讲堂活动收获良多，对良性前列腺增生的发病和诊治有了全面的认识，对获得更佳的治疗效果和更好的生活质量充满信心。
阴雷 2018-07-23阅读量1.6万
病请描述：男人一生中多多少少总会遇到男性健康的问题，那么如何做好准备，效率更高地和男科医生“约会”：看男科门诊前应该准备什么？男科门诊中病人常常提出的问题有哪些误区？一、人体哪些地方出问题需要去男科“约会”？男科是一门新兴交叉学科，许多人对此感到陌生，患上男科疾病后由于求医无门，影响了疾病的诊断和治疗。一般来说，男性所独有的、不同于女性的器官或功能出现问题，就应该到男科就诊。常见的有男子不育症、男性第二性征发育不良或延迟、各种性功能障碍、男性更年期、前列腺疾病等与男性生殖系统有关的病都需要到男性科就诊，在有些医院甚至男性性传播疾病也可以在男性科就诊。二、“肾虚”可以通过血肾功能检测、B超来判断吗？“肾虚”是一个中医学上术语，中医上，“肾”更多偏向一种功能性的概念，“肾虚”则是相应功能的问题，它导致一系列症状，中医“肾虚”可以牵涉到很多解剖学上的器官或系统。西医的“肾”则是解剖学的概念，由这一解剖学上的部位的问题，会引发一系列功能上问题。所以中医的“肾虚”并不等同于西医的“肾功能”，因此，怀疑自己“肾虚”的患者，如果到医院就诊，切莫给医生乱下指令：我肾虚，给我查查肾功能吧！三、生育力检测，“约会”前该做什么准备？对于初次因生育问题到男科门诊就诊的患者，进行生育力评估是必须的，而生育力评估中，精液分析是最常见项目，进行精液分析前，最好禁欲3~5天，禁欲最短不得少于2天（是48小时哦），最长不得大于7天（记住：时间不是越长越好哦，苹果放时间长了也会变坏）。由于精液分析结果波动大，因此，常常用三次检测中质量最好一次代表被检测者的生育能力。对于有些接受治疗的患者，根据患者病因和精液质量以及用药情况，医生会安排定期进行精液检查。比如：支原体、衣原体检测应该在停用抗生素至少7天后再次进行精液培养，以确认药物治疗效果，而对于精子密度低于正常患者，要判断药物疗效，一般需要药物治疗三月后复查精液参数。四、“性激素”只姓“性”吗？哪些问题要查性激素？男性性激素5项内涵丰富，它不仅仅是反映了与男性性功能有关的问题，有些指标可以反映男性睾丸生精功能，有些与男性更年期症状有关，有些则可以提示睾丸内或人体其他部位的异常变化。这些指标间关系密切。性激素5项的作用以及它们之间的关系也为医生处理男科疾病提供了导向。性激素检测在早上9点前进行，最好空腹抽血。五、男性更年期，按部就班配药吃就可以？男子更年期症状的出现是中老年男性随着年龄增加，由于有生物学活性的睾酮水平下降所致，适当补充睾酮后症状可以缓解，一旦症状缓解，有些病人就认为只要按部就班的每天吃药就可以，不必再在医生那里做过多咨询和检查，其实，即使用药有效，要继续用药都应该随访。由于老年男性可能会同时存在或出现其它疾病，雄激素的使用会使得这些疾病加重，此外，随着激素水平变化，治疗方案也可能出现一些变化，因此，更年期患者在使用雄激素时应该定期随访，按照医生意见进行常规检查。六、和男科医生“约会”是成年男性的“专利”吗？对于有性功能或生育问题，最好夫妻一起到医院就诊，但家有男孩在成长过程中遇到问题，怎么办？“到男科门诊就诊是成年人的事情，青少年与此无关”，果真如此吗？其实我们在门诊有时会遇到被父母亲耽搁的“男人”，他们或者因为隐睾未得到及时处理，或者因为包茎未得到认真对待，结果酿成不良后果。其实，生活中有许多儿童、青少年需要在男科门诊进行咨询随访，作为家长也应该时刻注意他们“成长的烦劳”，如：有些人患有隐睾而未被觉察；有些人为本不存在的生殖器短小而终日惴惴不安。因此，关心男性从幼儿开始或者说从胎儿开始，都不为过分。七、“阳痿”或“早泄”，请不要用这些术语误导医生.在民间，阳痿（医学术语为阴茎勃起功能障碍）与早泄是一对孪生兄弟，提到性功能不好，人们就会想到“阳痿、早泄”，可是，对于许多男同胞来说，当他们出现性功能问题时，他们并不能区别自己是“阳痿”，还是“早泄”，而且在门诊就诊时，用自己错误的判断“误导”医生，使得有些医生“上当受骗”。其实要区分二者相当简单，患者如果在阴茎勃起后很快出现射精，然后阴茎疲软，那么就是早泄；如果阴茎不能勃起，或勃起硬度不够，不能插入，或勃起维持困难，难以进行性生活，那么就是“阳痿”。值得一提的是有些患者，在阴茎尚未勃起的时候，只要接受性刺激就会出现射精，这种情况是重度早泄，而非勃起功能障碍。
戴继灿 2018-03-30阅读量1.8万
病请描述：上海市第七人民医院男性病科快讯 有我科孙建明教授参与录制的《X诊所》今日在上海星尚频道播出，本期的主题是“全家总动员征服男性更年期” 孙主任在节目中指出不仅仅女性有更年期，男性更年期更是来势汹汹，但往往容易被人们忽略，男性更年期可以从40岁一直持续到70岁，是一场持久战。 孙主任深入浅出地介绍了男性更年期的产生原因及其典型症状。引起男性更年期重要的原因是雄激素水平的下降，因此男性更年期的六大危害包括心悸心慌等心血管症状，食欲减退等胃肠道症状，骨质疏松，性功能障碍，前列腺癌以及情绪失常等精神类症状。 尤其对男性更年期与前列腺癌的关系进行了深入的分析 同时，孙主任也介绍了几种适合观众在家进行保健的简易按摩手法 并现场演示了上海市第七人民医院男性病科的特色中医穴位定向透药，现场气氛达到高点。 我科倪晨护士演示定向透药操作 最后孙主任还介绍了几种针对男性更年期药膳的制作方法 图片发自简书App 整场节目现场观众反响热烈，更多的人了解了男性更年期综合症，为我们男性的健康生活提供了更多的帮助 孙建明主任简介 上海中医药大学附属第七人民医院男性病科主任 浦东新区名中医 上海中医药大学研究生导师 七院中西医结合外科教研室副主任 浦东新区重点学科（中西医结合男性病学）带头人 上海市重点专病（阳痿病）带头人 浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人 浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人 浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员 中国民族医药学会男科分会常务理事 上海市中医药学会生殖医学分会常务委员 中华中医药学会男科分会委员 中华中医药学会补肾活血法分会委员 以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项，发表SCI、核心期刊学术论文70余篇，上海中西医结合科技奖三等奖1项 专业特长：男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。 作者：毛剑敏 链接：https://www.jianshu.com/p/cb272bd2ec95 來源：简书 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
孙建明 2018-02-03阅读量1.1万
病请描述：（1）选择健康菜单：解除不良的饮食习惯，尽量少使用油腻和油炸食品可以避免体重增加；饮食中适当增加肉类、蔬菜、水产品、蒜、水果和坚果的比重，可以增进人的性欲、增加微量元素，降低胆固醇并可以减少心血管疾病的发生率，有利于人体的健康；应该严格控制或解除危害健康并伤“性”的吸烟和酗酒。（2）避免发胖：现代社会，人们已经不必为衣食犯愁了，由于饮食无节制而出现的“大胖子”出现的频率明显增加了。过度肥胖，使你的身体要承载过重的负担，可能会使你“不堪重负”。此外，肥胖还容易诱发许多疾病，例如心脑血管疾病、脂肪肝和糖尿病，并可以影响到男人十分看重的性能力。因此，控制体重的增长是现代新人类的时尚，可以通过精挑细选你的食谱是适当的运动来实现。（3）选择合适的项目、进行适度的体育活动：体育锻炼可以健身、增加全身的体质和一般的抗病能力，还可以愉悦心境，调整人的情绪，增强人们的“性”趣，摆脱烦恼和抑郁。几乎任何运动都对男人的房事有所裨益，选择散步、慢跑、爬楼梯等可以消耗多余的能量，保持体重的稳定，提高男人的生活承受力，但需要持之以恒下去才会获得满意的结果。希望靠运动来增强兴趣的人民不一定要选择剧烈的体育运动，过于激烈的运动和某些骑跨运动是有害的，应该尽可能避免，例如激烈的竞技运动、长时间骑自行车等。（4）培养良好的心态、多参加社交活动：淡泊名利，不要为金钱和名利地位而太过辛劳、太多争强好胜，否则将会有各种不良情绪伴随你，是各种疾病的“罪魁祸首”和难治因素。广交朋友，拓宽社交范围，可以通过各方面的信息并发展友情，让你感觉自己没有被遗忘，或者感觉自己仍然是有用之人。（5）热爱生活：营造良好的生活环境，尽可能让自己生活的舒服一些、规律一些，使自己“爱”的“小巢”温馨一些。还可以不失时机地变化生活环境，外出旅游，或者到亲朋家里小住几天，可以获得耳目一新的感觉，也缓解了长期待在家里的厌倦情绪。（6）中年男人要“养”性：和谐美满的性生活有益于人体的健康长寿，精神愉悦，中年男人也要抓住青春的尾巴，再度焕发性的活力。因此，建议在日常生活中要不断增加夫妻感情，同时注意性生活的合理性和节制性，性生活过程中切忌心不在焉，而应该提高注意力；体力和精力不佳时，千万不要勉强自己过性生活；适当减少性生活的次数，使得性能量有一定的储存；对于存在性腺功能低下者，可以小量、短期的补充雄激素来增强性欲、增加精液量，但必须在专科医生的指导下进行。此外，要坚决反对和制止婚外性行为和性乱交，这不仅可以遭受性传播疾病的困扰，还可以对男性造成一定程度的心理压力。（7）做好男人特区保健：男人要在如厕前后均要仔细清洗自己的双手，在夫妻性生活前后均要进行特区的清洁卫生，而不是以往的单纯在“办完事”后才会因为觉得排泄物（大小便、精液等）肮脏而清洁，这样对保护男人的特区是至关重要的。同时，男人经常在洗澡的时候自检自己的外生殖器，可以早期发现一些疾病，如包皮阴茎头炎、阴茎硬结、局部的炎症、甚至还可以早期发现睾丸肿瘤，挽救自己的生命，毕竟没有人会比自己更加早期地关注身体上发生的细微变化。（8）加强保健意识，定期接受健康体检：男人要科学合理地安排好作息时间，做到劳逸结合，不要透支的自己的健康，不要过度劳累，过度的玩乐或工作都可以损害健康。中年男人逐渐会出现许多疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、前列腺炎、胃肠道疾病等，并将表现出相应的症状，如胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、头痛、疲倦、乏力等。定期进行健康体检是有必要的，可以发现潜在的疾病，立足于无病防治，有病早治。当男人如厕时间变长，如厕次数增加可能与便秘和痔疮有关，还可能是前列腺出了毛病。此时，应该接受必要的检查。一旦确定诊断患有某种疾病，应该严格按照医生的医嘱服药。中年男人常常由于事业的繁忙而容易忽视对自身疾病的关注，也不容易坚持按照医嘱用药，此时需要他的妻子督促监督，来为丈夫把握好治疗的顺利进行。（9）求得妻子的关爱：女人应该是男人健康的守护神，可以帮助男人走向健康，而不应该仅仅盯住男人的钱袋子，女人可以管住男人的胃，让男人远离有害食品而多食入健康佳肴，做到餐桌上的食品多样性、互补性、荤素搭配、粗细搭配、酸碱平衡；督促男人多运动，共同锻炼，并持之以恒，在工作和生活的余暇可以放松身心，有益于男人精力和体力的恢复。
叶臻 2017-12-08阅读量1.3万
病请描述：周末的晚上，男科张医生好不容易得到空闲，准备了几个小菜和半瓶黄酒，打算小酌一下，突然间电话响起，一看来电显示，是好久没有谋面的初中同学的来电，原来同学的父亲八十有余，每天有晨起锻炼的习惯，不料这几天天气寒冷，老人外出锻炼后回家感冒了，今天早上吃了感冒药，到了晚上，虽然上面鼻塞、流涕等症状减轻了，可是小便却出现了困难。听完同学的叙说，张医生耐心给同学解释起来。中、老年男性一般都有前列腺增生，平时有些人没有症状，有些人有症状，但如果饮酒、过度劳累、受寒冷侵袭、服用有些感冒药等生活上不注意，都可能出现或加重排尿症状。张医生同学的爸爸在天气寒冷时进行锻炼，由于当人体受到寒冷袭击时，为了维持人体温度，交感神经会兴奋，通过交感神经的兴奋，控制周围血管收缩达到保存血液温度的目的。而交感神经在前列腺周围分布广泛，交感神经的兴奋可以导致前列腺内血液流通缓慢，出现充血，同时，前列腺平滑肌收缩，增加了尿道阻力，轻者可以引起尿频、尿急等症状，重者可引发急性尿潴留。如果感冒选用药物时，没有考虑到前列腺增生患者排尿问题，所选用药物影响了膀胱排尿功能，将会加重排尿障碍。前列腺增生是每一个男性在中老年都必须面对的问题，多见于50岁以上。可是有些人有症状，有些人则没有症状，有的人症状轻，有些人症状重，这种症状的轻重、有无与前列腺大小不一定成正比。对于没有症状或症状较轻，对生活没有影响的，可以等待观察，不做医学上处理，对于症状影响到日常生活质量，必须到医院就诊。尿频是前列腺增生患者常见的早期症状，主要是小便次数增加，夜间更加明显，如果有尿路感染同时存在，尿频症状会更加严重。排尿困难是前列腺增生症患者一个重要症状，主要表现为尿等待、尿线无力，小便时尿线细，排尿迟缓，排尿时间延长，小便后出现终末滴沥、尿不尽感，有时排尿困难，必须增加腹压才能排出小便。前列腺增生症如果不及时引起重视，会出现一些并发症，如急性尿潴留、膀胱结石、血尿，前列腺造成梗阻严重和时间较长时甚至会引起肾功能损害。那么前列腺增生患者应该注意哪些问题？前列腺增生尤其有症状者应该注意尽量避免刺激性食物，如酒、辣椒等；避免过度劳累，寒冷刺激；性生活容易导致前列腺充血，诱发排尿症状加重；不要久坐，久坐对前列腺血液循环造成不良影响；远距离骑自行车或电动车也会影响前列腺血液循环，造成淤血；有些药物应该引起重视，比如感冒药，感冒药中有些含有的成份会引起膀胱收缩功能减退，导致尿潴留，此外，前列腺增生症患者应该定期就诊，有问题时及时处理。对于前列腺增生曾经手术治疗患者，如果出现排尿问题，也应该到医院就诊咨询，及时排除前列腺增生复发。前列腺增生症常用药物治疗有两类，一类是a受体阻滞剂，常用有哈乐、可多华等；另一类则是5a还原酶抑制剂，如保列治等，此外，还可用一些中成药、植物类制剂。对于存在手术指征的患者，则应按照医生的嘱托，施行手术治疗。必须注意的情况是，有些前列腺增生症患者可能会合并有前列腺炎和前列腺癌，对于前列腺增生症合并前列腺炎和尿路感染者，可以适当应用抗生素，有助于症状缓解。对于年龄大于五十岁的患者，可以定期复查PSA（前列腺特异性抗原），筛查排除前列腺癌，对于怀疑前列腺癌的患者，可以进一步影像学检查，必要时可以行前列腺穿刺确诊。
戴继灿 2017-12-05阅读量1.5万
病请描述：10.精索静脉曲张与不育症有什么关系？精索静脉曲张影响不育机制不明。可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等，已被公认为导致男性不育的主要原因之一。可能与以下因素有关：①精索静脉回流不畅，睾丸局部温度升高;②睾丸微循环障碍;③肾上腺和肾脏分泌代谢产物反流，损伤睾丸;④睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。 11.精索静脉曲张引起的不育症，精液检查有哪些内容？需要检查精液常规分析、精子巴氏染色、精液8-羟基脱氧鸟苷、精子DNA损伤等相关检查进一步评估男性生育的能力。 12.如何对待青少年精索静脉曲张？对青少年精索静脉曲张的治疗争议较大，从目前临床证据推测，精索静脉曲张对男性睾丸功能的影响可从青春期开始进行性损害，导致成年后生育力降低。然而，对青少年精索静脉曲张治疗又存在有过度治疗风险，因为青少年精索静脉曲张并非一定引起成年后不育。所以对于青少年精索静脉曲张患者，目前推荐定期随访复查，若发现精索静脉曲张伴有明显症状或睾丸发育进行性损害，可以选择手术治疗。 13.精索静脉曲张有哪些治疗方法？治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。(1)一般治疗：包括生活方式和饮食调节和物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。(2)药物治疗：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿，从而改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状，比如七叶皂苷类、黄酮类、布洛芬等药物。 (3)手术治疗现在普遍认为，手术是唯一有效的治疗方法。精索静脉结扎术可通过结扎曲张精索静脉，阻断静脉血流，改善睾丸微环境和睾丸功能。 14.精索静脉曲张哪些情况一定需要手术治疗？ 原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度及有无并发症等区别对待。对于精索静脉轻微曲张，临床症状不明显，尤其是未婚年轻人或已婚生育正常者可不予处理。对症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者(无腹腔感染和盆腔开放手术病史并广泛粘连)应积极手术治疗： (1)精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。 (2)重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如久站后感到阴囊坠胀疼痛，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，也应考虑手术来缓解症状。 (3)临床观察发现前列腺炎、精囊腺炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加。因此，若上述两病同时存在，且前列腺炎久治不愈者，可选择行精索静脉曲张手术。 (4)对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。 (5)对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
叶臻 2017-10-18阅读量1.4万