病请描述：宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，尽管转移病变在宫颈癌首诊中并不常见，但仍有15%-61%的宫颈癌患者会发生转移，通常是在完成治疗后的最初2年内。 宫颈癌为什么这么容易复发？ 癌症之所以会出现复发，一方面是因为各种治疗手段未能将身体内的癌细胞全部杀死，那么残存的癌细胞就会默默增殖，导致癌症复发。另一方面是，即使癌细胞被完全清除，体内容易促使细胞癌变的环境未能逆转，仍然产生新的癌细胞，导致癌症复发。 宫颈癌之所以容易复发，主要也是这两个原因。首先，一些患者接受到的治疗不够规范或不够足量，或者不是最适合患者个人情况的治疗方案，未能杀灭所有的癌细胞；其次，宫颈癌恶性程度很高，很多患者一经发现就已经是中晚期，肿瘤负担重，难以进行手术，如果对放化疗也不敏感，那么就很难清除癌细胞；然后，宫颈癌患者之所以会患病，是因为存在适合肿瘤细胞产生和增殖的内环境，如高危HPV感染，而这一内环境即使在清除癌细胞后也很难被改变；最后，宫颈癌患者致病基因的突变，吸烟、饮酒、饮食不健康等难以改变的坏习惯也使得其更容易复发。 如何预防宫颈癌复发呢？ 1. 选择规范化治疗。一定要选择专业的、可靠的医院进行治疗，充分听取医生的建议，制定最恰当的治疗方案。 2. 治疗后定期复查。一般建议在初始治疗后，前2年每3个月复查1次，3~5年每6个月复查1次，之后根据肿瘤复发的风险每年复查1次。 3. 戒除不健康的坏习惯。吸烟、饮酒、不规律的作息、不健康的饮食等不良习惯都不利于宫颈癌的治疗和康复。 4. 保证合理膳食。饮食合理搭配，保证种类丰富、营养充足，蔬菜、水果、鱼肉蛋奶、谷薯类、豆类坚果、油、盐、水都要摄入。 5. 适当运动。每天要运动到微微出汗，且不会过度疲劳的程度，以改善身体素质，可以选择散步、游泳、八段锦、广场舞等。 6. 保证足量睡眠。每天的睡眠至少要保证7~8小时。 7. 保持平稳、轻松的心理状态。合理地宣泄情绪，做一些自己喜欢或擅长的事情，放慢生活节奏，拒绝焦虑。 8. 控制基础疾病。高血压、糖尿病等基础慢性病会影响患者的治疗和预后，因此，合并有慢性疾病的宫颈癌患者应该及时、持续的控制好慢性病。 宫颈癌治疗后复发了怎么办？ 即使真的发生了宫颈癌复发，我们也并非束手无策。复发性宫颈癌的治疗取决于病变程度、初次治疗的方式以及复发病灶的形式和特点，通常采用综合的个体化的治疗。 如果是局限于子宫颈或阴道的局部复发，可针对复发部位进行以临床治愈为目标的治疗。首先手术切除病灶，再进行外照射放疗，还可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。对于不能耐受手术或不接受手术者，可以直接进行外照射放疗和靶向治疗，也可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。如果治疗后继续复发，则选择化疗、靶向治疗、免疫治疗，积极参加临床试验。 如果是远处转移复发，则首先要评估病灶是否能够切除。如果病灶能够切除，则首先进行病灶切除，然后进行放疗、化疗等辅助治疗。如果病灶无法切除，则直接进行化疗、免疫治疗、放疗等辅助治疗。 总而言之，我们要尽可能在治疗前后的各个环节把控治疗效果，预防复发。出现复发后也要根据实际情况选取适当的方式积极治疗。
武欣 2024-06-13阅读量3237
病请描述：尖锐湿疣如果能早发现及治疗问题就简单，也无多大痛苦。如发现太迟，疣体长得较大或广泛时，治疗就较麻烦，病人也备受痛苦，且容易反复发作。另外，临床上也有少数患者因为检查不仔细，误诊尖锐湿疣的。一般来说哪些疾病容易与尖锐湿疣相互混淆呢? 珍珠状阴茎丘疹 位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质地较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。 扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。 皮脂腺异位症 龟头、包皮内等部位可见粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。 鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。 要确诊长出的增生物是否尖锐湿疣，建议到医院做病理活检诊断，准确度高，可以避免出现上述误诊疾病。也可以将局部典型的症状图片发给医生，帮助诊断。
健康管理师张磊 2024-05-23阅读量7304
病请描述：1、不同的HPV疫苗分别适合哪个年龄段的女性二价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV16型、18型；四价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV6型、11型、16型、18型；九价HPV疫苗涵盖HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。适用年龄已调整为9至45岁。2、有性生活以后，还有必要接种HPV疫苗吗？虽然80% ～ 90% 有性生活的人，一生中都会至少感染一次HPV， 但这并不意味着有性生活就一定会感染HPV。而且，HPV 存在很多型别，可以通过间接的皮肤接触，如共用卫生巾、马桶等途径感染。所以，即便有了性生活，也要尽早接种HPV 疫苗，以预防后续性生活中配偶间的HPV 感染。3、如果条件都符合，到底该怎么选择疫苗？选择二价HPV 疫苗更加实惠，性价比最高。如果除了预防宫颈癌，还想预防生殖器疣，在经济条件允许的情况下，可以选择四价HPV 疫苗。如果追求最全的保护效果，不考虑经济因素的话，那就选择九价HPV 疫苗。[1]《大众健康》2024年4月https://www.fx361.com/page/2024/0417/23510436.shtml
微医健康 2024-05-14阅读量8397
病请描述：小美今年9岁，家长对于小朋友的发育情况一直都比较关注，尤其现在小朋友这个年龄阶段属于发育的节点。近期家长突然发现小朋友乳房有些发育，也比较紧张，对于小朋友的发育情况是否正常也不清楚，于是到当地的生长发育门诊就诊，经过相关检查后，小美的情况属于正常发育。 女孩的正确性发育是她们健康成长的重要组成部分。随着青春期的到来，女孩的身体会发生许多变化，包括月经的开始、乳房的发育等。本文将深入探讨女孩的正确性发育，涵盖关键阶段和必要知识，帮助女孩及其家长更好地理解和应对这一过程。 一、青春期的到来 青春期是女孩性发育的关键阶段，通常在10岁至14岁之间开始。它标志着女孩身体和心理上的转变，主要受到性激素的影响。青春期的到来是一个逐渐进行的过程，其中最显著的标志是月经的开始。 二、月经的开始 月经是女性生理周期的一部分，每个月子宫内膜脱落并排出体外。初潮是女孩月经周期开始的第一次出血，通常在青春期的早期发生。初潮的平均年龄为12岁，但个体差异很大。女孩应该了解月经的基本知识，包括卫生习惯、月经周期和疼痛的缓解方法。 三、乳房的发育 乳房的发育是女孩青春期的另一个重要变化。它通常在初潮前开始，乳房逐渐增大并形成乳腺。乳房发育的进程因个体差异而异，但整个过程通常需要几年时间。女孩应该了解乳房的正常发育过程，以便正确对待和保护乳房健康。 四、性教育与生殖健康 正确的性教育对女孩的健康发展至关重要。性教育应包括对生理、心理和社会方面的知识，帮助女孩理解自己的身体和性健康。此外，女孩还应了解避孕和性传播疾病的预防措施，以及如何维护良好的生殖健康。 五、心理健康与自尊心 女孩在青春期经历身体和情绪上的巨大变化，因此心理健康的关注尤为重要。女孩应该学会管理情绪、建立积极的自尊心，并寻求支持和交流。家长和教育者可以提供支持和指导，帮助女孩度过这个阶段。 六、营养与锻炼 良好的营养和适度的锻炼对女孩的正确性发育至关重要。女孩需要摄取足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的发育和功能。适度的体育锻炼有助于维持健康的体重和促进骨骼健康。 七、亲密关系和边界 女孩在青春期可能会面临亲密关系和边界的挑战。她们应该学会建立健康的边界，保护自己的身体和情感。教育者和家长可以通过开放的沟通和建立信任来帮助女孩理解和处理这些问题。 结论： 女孩的正确性发育是一个复杂而重要的过程，需要女孩本人和家长的关注和支持。通过了解青春期的关键阶段和必要知识，女孩可以更好地应对身体和情绪上的变化。同时，提供良好的性教育、心理支持和健康的生活方式，有助于女孩健康成长并建立积极的自我形象。
生长发育 2024-05-05阅读量2238
病请描述：揭开面纱：性早熟——一个不容忽视的儿童健康威胁 随着社会的发展与医学的进步，我们对儿童健康的关注度日益提升，然而，一种潜藏在成长曲线背后的“隐形杀手”——性早熟，正悄无声息地影响着越来越多的孩子。性早熟，即儿童在正常青春期年龄前出现第二性征发育的现象，其危害不仅限于生理层面，更深远地触及孩子的心理、社交乃至未来生活轨迹。本文旨在揭示性早熟的可怕之处，唤起社会各界对这一问题的高度重视。 一、生理影响：打破生命节奏，埋下健康隐患 1. 骨骼生长提前终止：性激素的过早分泌会导致骨骺线提前闭合，使得儿童在身高上“抢跑”，但这种“先发优势”往往难以持久，最终导致成年终身高低于预期，甚至形成矮小症。 2. 内分泌系统紊乱：性早熟是内分泌系统异常的表现，可能伴有甲状腺功能异常、肾上腺疾病等，长期下去可能导致代谢紊乱、肥胖、糖尿病等慢性病风险增加。 3. 生殖系统疾病风险上升：性早熟的女孩易发生卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病；男孩则可能面临睾丸肿瘤、前列腺炎等男性生殖系统疾病的风险。 二、心理影响：心灵创伤，人生轨迹偏离 1. 心理压力与困惑：性早熟儿童由于身体发育与同龄人显著不同，常会遭遇误解、嘲笑甚至欺凌，导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其自尊心和自我认同感。 2. 性行为风险增加：过早的身体成熟可能会引发性冲动，使孩子在缺乏足够性教育和自我保护意识的情况下，面临意外怀孕、性传播疾病等风险。 三、社会影响：教育挑战，家庭困扰 1. 教育适应难题：性早熟儿童的心理成熟度往往滞后于生理成熟，他们在面对复杂的社交关系和情感问题时可能感到无所适从，影响学习效果和校园适应能力。 2. 家庭困扰：家长面对性早熟的孩子，常常因缺乏科学知识和应对策略而感到无助和焦虑，家庭关系因此承受巨大压力。 四、预防与干预：全社会共同的责任 1. 提高公众认知：通过科普宣传，让大众了解性早熟的危害，消除对性早熟儿童的误解和偏见，营造理解、接纳的社会环境。 2. 加强学校教育：将性教育纳入课程体系，引导孩子们正确看待身体变化，增强自我保护意识，同时为性早熟儿童提供心理支持。 3. 医疗干预：对疑似性早熟的儿童进行及时诊断，明确病因，制定个体化治疗方案，如药物抑制性激素分泌、心理辅导等。 4. 科研攻关：加大对性早熟发病机制、预防策略及治疗方法的研究力度，为临床实践提供更为精准、有效的指导。 总结，性早熟并非简单的“早长个儿”，其背后隐藏的是对儿童身心健康的重大威胁。唯有全社会共同努力，提升对性早熟的认知，强化预防与干预措施，才能为每一个孩子铺就健康、快乐的成长之路，让他们的童年免受性早熟之苦，真正享受属于他们年龄段应有的纯真与快乐。
生长发育 2024-04-24阅读量4229
病请描述：本期医生：王朵勤 马上咨询>>复旦大学附属华山医院，皮肤科，主治医师，博士主要擅长慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、性病、白癜风、银屑病、脱发、脚气、痘痘，以及皮肤激光美容等皮肤科常见疾病的诊治，专长过敏性疾病、性病和皮肤病理。多次赴美国、加拿大、日本、意大利、韩国等参加国际皮肤病大会并发言，具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金和华山医院科研启动基金，获得华山医院优秀人才奖励计划。上海宝妈问：宝宝出生25天，面部出现红色的痘痘，一直都是母乳喂养，该怎么办？医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为新生儿痤疮，常于出生后3-4周出现，由皮脂分泌增多、母源性雄激素刺激及马拉色菌定殖引起，通常在4个月内消退，表现为丘疹、脓疱，不伴瘙痒，与湿疹有区别。可自愈，所以一般不需治疗，正常清洁护理即可，无需太担心。天津宝妈问：刚满两个月的婴儿，昨天在家洗完澡就起这个疹子，社区医院说是过敏，还麻烦王医生帮忙看看！医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为湿疹，不用太过担心，湿疹本身不影响健康和生长发育，只是痒和影响美观，只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。洗澡的时候要注意不要揉搓，肥皂不要用，用些弱酸性或者中性的沐浴液。还要做好保湿护理，建议使用保湿霜，不要用露或者乳液。尽量控制室内温度，让宝宝少出汗。如果上述效果不佳，可再考虑用药。长沙宝妈问：十个半月宝宝额头起疹，扩散至脸颊、嘴周、眼角，部分红肿，该怎么消下去？医生答：家长你好。初步判断为粟丘疹，主要为皮肤成分未能正常排出所致，部分粟丘疹可自然脱落。平常不要用太油的护肤品，不要用抚触油涂脸、保湿霜轻薄一些。宝宝嘴角疹子密集，建议使用低敏保湿乳液，并考虑在密集处局部使用药品（药品名不展示）。宝宝出疹子，怎么调整都不好问王朵勤医生图文问诊109元起，购买健康VIP，立减30元，79元即可问诊点击即可咨询王医生>>
微医健康 2024-04-23阅读量9691
病请描述：单纯感染HPV醋酸白能测出来吗 “黄主任，如果没有疣体，单纯感染HPV醋酸白能测出来吗” 这是一位患者朋友的问题，心存疑惑。 在我的多篇文章《做了醋酸白实验能排除尖锐湿疣吗（经典问答）》、《醋酸白试验阴性能否排除尖锐湿疣及HPV感染？》、《到底是以醋酸白试验还是以HPVDNA的结果为准》、《尖锐湿疣的醋酸白试验“长”什么样的 ——医生的尖锐湿疣图谱之四》、《“醋酸白”对尖友能做些什么》、《莫把醋酸白试验当成“放之四海皆真理”的万金油》等等均有介绍醋酸白试验。 醋酸白试验的原理目前尚未清楚，其机制可能是由于被 HPV 感染的上皮细胞角蛋白增多，被感染的上皮细胞角蛋白在上皮内表达增加，容易被醋酸凝固而发白。 这里简单给大家一个比较完整的介绍：1980年，Reid发现在有尖锐湿疣的患者中经用3％醋酸溶液湿敷后，能见到原来外观正常皮肤黏膜上肉眼所完全见不到的损害。此后通过免疫组化和病理活检证实这些损害是HPV所致的亚临床感染，之后发展用3%～5%醋酸溶液涂布或者外敷在待检查的皮损处以及其周围皮肤黏膜，3～5分钟如果见到均匀一致的变白的区域，边界清楚，周围正常组织不变色,为阳性，说明可能有HPV感染。 如果没有足够多的上皮细胞角蛋白，就像文章开头的患者朋友所说单纯HPV感染，没有疣体赘生物的情况下就不容易被醋酸凝固而呈现肉眼所看得见的“发白”现象。 这样大家就明白了吧。
黄捷 2024-04-08阅读量2463
病请描述：慎用水杨酸软膏治疗湿疣 尖锐湿疣是一种增生性的性传播疾病，因为生长在外生殖器等等比较脆弱的皮肤黏膜上，用药需要谨慎。 但近期遇到了一位香港小伙子，龟头包皮阴茎等等尖锐湿疣，一直使用水杨酸软膏半年，疣体越来越多，包皮口狭窄龟头外露困难. 水杨酸软膏可以去角化，没有抗病毒作用，但有较强的刺激性，通常仅仅用于足癣、头癣、角质增生等等皮肤病。 该药的说明书并没有提及尖锐湿疣是适应症！反复的使用很有可能对外生殖器皮肤黏膜造成损失，上面的香港小伙子就造成了包皮口狭窄龟头外露困难的不良副作用。
黄捷 2024-04-07阅读量6283
病请描述：性早熟有哪些影响呢 性早熟，即儿童在生理和心理上过早进入青春期，对个体的健康成长和社会适应能力有着深远的影响。在本文中，我们将探讨性早熟的危害，包括身体、心理、社会和教育方面的影响。 一、身体危害 1. 生长速度减缓：性早熟会导致骨骼成熟提前，使儿童在短期内迅速增高，但最终身高可能会受到影响。这是因为骨骼提前闭合，生长潜力受到限制。 2. 体重增加：性早熟儿童往往会出现体重增加，这是因为性激素水平升高，导致体内脂肪积累。长期肥胖可能会引发一系列健康问题，如心血管疾病、糖尿病等。 3. 内分泌紊乱：性早熟可能会导致内分泌系统紊乱，影响其他激素的正常分泌，如甲状腺激素、生长激素等。这可能导致儿童出现生长发育异常、代谢紊乱等问题。 4. 生殖系统疾病：性早熟儿童可能会出现生殖系统疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、睾丸发育不良等。这些疾病可能会影响儿童将来的生育能力。 5. 心理健康问题：性早熟儿童可能会面临心理健康问题，如焦虑、抑郁、自卑等。这是因为他们在心理上尚未准备好应对青春期的变化，容易产生心理压力。 二、心理危害 1. 社交困难：性早熟儿童可能会在社交方面遇到困难，因为他们与同龄人在生理和心理上存在差异。这可能导致他们产生孤独、排斥等情绪，影响正常的人际交往。 2. 学业受影响：性早熟儿童可能会因为身体变化和心理压力，导致学业成绩下降。他们在课堂上可能会分心、注意力不集中，影响学习效果。 3. 行为问题：性早熟儿童可能会出现行为问题，如攻击性、叛逆、离家出走等。这是因为他们在心理上尚未成熟，难以应对青春期带来的挑战。 4. 自我认同问题：性早熟儿童可能会对自己的身体产生不满，导致自我认同问题。他们可能会对自己的外貌、性别角色产生困惑，影响正常的心理发展。 三、社会危害 1. 早婚早育：性早熟儿童可能会面临早婚早育的风险。在我国，法定结婚年龄为男22岁、女20岁，但性早熟儿童可能在未达到法定年龄时就已经具备生育能力。这可能导致他们过早承担家庭责任，影响个人发展。 2. 性教育滞后：性早熟儿童在生理上提前进入青春期，但性教育可能尚未跟上。这可能导致他们在性知识、性道德方面存在误区，增加性传播疾病、意外怀孕等风险。 3. 社会适应能力差：性早熟儿童可能会在社会适应方面遇到困难。他们在生理和心理上与同龄人存在差异，可能导致他们在社会交往、价值观形成等方面出现问题。 四、教育危害 1. 学业压力：性早熟儿童可能会面临学业压力。他们在生理和心理上的变化，可能导致学习注意力不集中、成绩下降。这可能会影响他们未来的升学和就业机会。 2. 教育资源不足：性早熟儿童在教育方面可能面临资源不足的问题。学校和家庭可能尚未准备好应对这类儿童的特殊需求，导致他们在教育过程中受到忽视。 3. 教育方法不当：性早熟儿童在教育方法上可能需要特殊关注。传统的教育方式可能不适合他们，需要针对他们的生理和心理特点，采取个性化的教育措施。 综上所述，性早熟对儿童的身体、心理、社会和教育方面都会产生严重影响。为了保障性早熟儿童的身心健康，家庭、学校和社会应共同努力，关注他们的特殊需求，提供适当的教育和关爱。同时，加强性教育，帮助他们树立正确的性观念，预防性传播疾病和意外怀孕等风险。只有这样，我们才能为性早熟儿童创造一个良好的成长环境，让他们健康成长。
生长发育 2024-04-02阅读量3480
病请描述：儿童性心理 儿童性心理是指在儿童成长过程中，与性别、性角色、性取向和性特征等方面相关的心理发展过程。这一领域的研究可以帮助我们更好地理解儿童如何形成对自己和他人的性认识，以及如何培养健康的性心理。 以下是一些关于儿童性心理的重要方面： 性别认同：儿童通常在3-4岁时开始形成性别认同，即对自己是男孩还是女孩的认识。父母和教育者应鼓励儿童了解和接受自己的性别，同时尊重他人的性别。 性别角色：性别角色是指社会对男性和女性的期望行为。儿童在成长过程中会学习到与性别相关的行为、兴趣和活动。家长和教育者应鼓励儿童打破性别刻板印象，发展多元化的兴趣和技能。 性教育：性教育是帮助儿童了解性知识、性健康和人际关系的过程。适当的性教育可以帮助儿童建立正确的性观念，预防性传播疾病和意外怀孕，并培养健康的人际关系。 性取向：性取向是指一个人在情感、浪漫和性方面对其他人的吸引。儿童可能在不同程度上表现出对同性或异性的兴趣。家长和教育者应尊重儿童的性取向，提供支持和理解。 性特征：性特征是指与性别相关的生理和心理特征。儿童在成长过程中会逐渐了解和接受自己的性特征。家长和教育者应帮助儿童了解性特征是正常的生理现象，并教导他们如何保护自己的身体。 儿童性心理是一个复杂而重要的领域。家长和教育者应关注儿童的性心理发展，提供适当的支持和引导，帮助他们建立健康的性观念和人际关系。 儿童性心理本身通常不会直接影响他们的身高增长。身高主要受遗传因素、营养状况、身体锻炼、健康状况和内分泌系统等生理因素的影响。然而，性心理状态与儿童的整体心理健康有关，而心理健康问题可能会间接影响他们的生长发育。 例如，如果儿童因为性心理问题（如性别认同困惑、性取向问题、性教育缺乏等）而遭受心理压力或欺凌，这可能会导致慢性应激反应。长期的应激状态可以影响内分泌系统的正常功能，包括生长激素的分泌，这可能会对儿童的身高增长产生一定的负面影响。 此外，心理健康问题可能会影响儿童的饮食和睡眠习惯，这些习惯对身体的健康成长至关重要。如果一个孩子因为心理问题而食欲不振或睡眠不佳，这可能会影响他们的整体健康状况和生长发育。 因此，虽然儿童性心理不会直接影响身高，但是确保儿童有一个支持性的环境，让他们能够健康成长，是非常重要的。家长和教育者应该提供适当的性教育，帮助儿童理解并接受自己的身体变化，以及提供必要的心理支持，以促进儿童全面的身心健康发展。如果家长对儿童的心理健康或生长发育有疑问，应该咨询专业的医疗或心理健康专家。
生长发育 2024-03-21阅读量3085