病请描述： 静脉曲张它就像是一种“温水煮青蛙”的效应，在门诊中对这类患者，进行详细的询问病史之后，才发现平均病史大概都在10-15年以上，个别患者可以达到30、40年。 脉曲张是一种发展极为缓慢的慢性疾病。正因为如此，许多人并不在意，就好比温水里的青蛙，对逐渐升高的危险毫无察觉。 这样往往会出现严重并发症之后才来就诊，其实在这个时候就诊已经往往偏晚了，为什么这样说？ 一旦患者出现了皮肤的色素沉着或者出现了皮肤的溃疡，甚至是这种长期难以愈合的溃疡之后，这种情况下去做静脉曲张手术治疗，术后恢复的速度及手术的效果，和静脉曲张早期治疗所获得的一个疗效，两者进行相比差距还是蛮远的。 早期进行干预在萌芽状态就给它拔除了，这样能让患者得到更快更好的恢复速度。而当病情它发展到比较严重的皮肤病变的时候，这如同小火苗已经烧成了大火，即便竭力去扑救，也会留下难以消除的一些损伤。 因此对待静脉曲张，绝不能因为它是个缓慢进展的疾病，不会直接危及生命而掉以轻心。因为它会间接导致严重的并发症，从而影响到生活质量和身体健康，所以还是要给予足够的重视。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-13阅读量1234
病请描述： 在门诊中会经常遇到一些患者，左腿的静脉曲张会比右腿更严重一些。为什么会出现这种情况，是个别现象还是普遍性，今天具体就来看一下这个问题。 首先，这是人体独特的生理结构所造成的，静脉在下腹部，它是分叉的，分为左右两条，在左腿的静脉就是髂静脉，前方有动脉后方有髂骨，它是被包夹的。 静脉它比较柔软，因为静脉的管腔远远没有动脉的管腔那么硬和厚，造成静脉形成天然的狭窄。这样的结果就是造成主下手的静脉，不是那么的通畅，回流会受阻这样血流会变慢。 所有的人几乎都有这么一个身体的缺陷，它的差距是在于有的更严重，比如是百分之90的狭窄，有的人会轻，可能是百分之一二十的狭窄。而右腿的静脉没有受到挤压很通畅，所以血流回流会有更多的空间。 其次，人是直立行走的动物，下肢受到重力的影响，静脉血液回流到心脏必然会有阻力。相对右腿而言，左腿的静脉系统与心脏之间的距离会比较长一些，左腿的静脉血液回流难度，自然也高一些，从而增加静脉曲张发生的风险。 但是需要注意的是虽然左腿，更容易发生静脉曲张，但是这不是绝对的。静脉曲张的发生除了静脉瓣膜功能不全，静脉高压有关之外，还与久坐久站的生活状态、体重、怀孕、遗传等，都息息相关。 临床中也有不少患者，右腿比左腿静脉曲张更严重的，但是有一条是恒定不变的，如果腿上出现了静脉曲张的症状，还是建议到正规的医院的血管外科，做一个详细的检查，进行详细准确的评估，和正确的治疗治疗方案。 #下肢静脉曲张##黄石静脉曲张案例分享#
钟若雷 2025-01-13阅读量1117
病请描述： 从很多人的角度来看，静脉曲张它仅仅是血管变形的问题。它影响腿部的美观，在很多人眼里面是小问题。 事实并非如此，静脉曲张它会迂曲扩张的血管，产生滞留的血液。滞留的血液会导致腿部出现酸胀、沉重、胀痛或者瘙痒等等症状。严重的时候会发现皮肤颜色的改变，引发慢性的溃疡，并且这种溃疡它会经久不愈。 除此之外，还有一种比较典型的情况，那就是合并的血栓性静脉炎。在这个时候，静脉淤血的位置会出现比较急性的疼痛、肿胀感，并且局部的皮肤温度会增高，形成比较硬的肿块。 并且皮肤往往会发红，如果这时候超声检查会显示静脉管腔内有血栓形成，这样就会明确发生了血栓性静脉炎。一旦这种情况下，建议及时的进行正规的手术治疗。 为什么需要手术治疗？因为下肢静脉曲张而诱发的血栓，最后血栓随机产生的脱落，而导致了肺栓塞的产生危及生命，甚至进ICU的都有。因为肺栓塞是极其危险的情况，本身是可以危及生命的疾病。 当然，医学需要讲究实事求是，不能危言耸听。如果单纯的血栓性浅静脉炎，导致肺栓性的可能性并不大。 但是得了血栓性静脉炎症状态下，代表了一个信号，就是下肢的血液，处于相对于高凝的状态，这样的结果就是，血栓性浅静脉的血栓延伸到深静脉了，要么就是深静脉本身也合并了血栓。只有在这两者结合的情况下，肺栓塞的可能性才会比较大。 #下肢静脉曲张##仙桃静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-13阅读量1575
病请描述： “年轻的时候经常要站着踩缝纫机，一站就是大半天，也不知道是不是这个原因导致的静脉曲张”。 于大姐告诉我，这些年她也不是没有尝试过其他方法，包括吃药、抹凝胶、穿医用弹力袜等，各种方法折腾了一遍，腿上、脚背上的血管反而越来越明显。 她也在当地医院咨询过，但是当地治疗方式主要以传统开刀为主，于大姐害怕这种抽筋剥皮的手术方式，所以迟迟下不了决心。 一次偶然的机会，她在网上看到我这边做的联合微创，治疗静脉曲张效果比较好，不用开刀手术也比较轻松，这引起了她极大的兴趣。在观察一段时间之后，通过与我们详细沟通情况之后，她便在网上挂号，不久前来到了我的门诊。 通过血液动力学检查，发现于大姐属于小隐静脉曲张，小腿外侧和脚背上凸起的血管，都是因血管变异引起。 明确病因之后，我告诉于大姐，像她这样的小隐静脉曲张和病理性穿通支，传统开刀的方式，是无法解决问题的。 很多医生由于经验不足，盲目的选择治疗方式，采用教科书上的做法，对大隐静脉“一刀切”，势必会造成短期内的复发，患者也会白挨一刀。 而现在做的联合微创，全程在USG血液动力学的指引下，医生能够清楚地找到血管的主干与分支的连接点，精准的处理。手术视野很清楚，可以避免遗漏病理性穿通支，从而精确地操作，有效降低了复发率。 听我说完，于大姐愈发有信心，秉持山东人的豪爽，当即要求我为她安排了手术。 术后第二天，于大姐返乡之际，在手机上对我表达了感谢之情，还特意找我要了地址，想给我寄几箱当地特产。婉言谢绝她的好意，同时也感到无比的欣慰。千里寄“苹果”，盛情难却之下，这份医患之间的情谊显得格外珍贵。 #山东静脉曲张案例前后对比##USG联合微创#
钟若雷 2025-01-13阅读量979
病请描述： 有时在视频评论区，看到一些比较年轻的静脉曲张病友，会给我发图上的照片，但是就只有一点点的小血丝，他就会问医生，帮忙看看情况到底严不严重，需不需要做手术了？ 但我们看病讲的是视触叩听，在评论区就不太方便随意去给大家诊断，因为对医疗来说是个不太严肃的行为，因此特意通过这篇科普短文，帮大家缓解一下焦虑。 静脉曲张其实是很好处理的，它不是一个疑难杂症，像这种年纪比较轻，腿上已经有了小血丝或者血管的小凸起，这一类的话，不排除是家里的长辈遗传的静脉曲张，如果暂时没有什么症状，不用太焦虑这个事。 专注于现阶段的事情，静脉曲张它暂时不会影响健康，就算后面病情慢慢发展，出现了腿部胀痛的症状，血管凸出也越来越明显了，依然要保持积极乐观的心情，找一个周末通过简单的微创就解决了。 现在正规的微创治疗，当天手术，第二天就可以出院。一般情况下如果工作不是特别劳累的，没有大负荷运动，周六手术，周一可以上班，不用额外的耽误时间，术后恢复也很快。 一般恢复好之后，也不存在手术的伤疤，就是针眼几乎都看不见的，对于一些喜欢户外运动，或者说喜欢游泳、瑜伽的年轻朋友们，术后依然可以继续做自己喜欢的事情。 #下肢静脉曲张##潜江静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-10阅读量1133
病请描述： 1、按摩能缓解静脉曲张？ 适度按摩可以放松肌肉，但对于静脉曲张患者来说，不恰当的按摩手法，可能存在一定风险。 因为曲张的静脉会比较脆弱，意外的磕伤或者碰伤，形成浅静脉血栓的风险都会增加。这种血栓有可能因按摩脱落，随血液四处游走，一旦游走到深静脉，可能有肺栓塞的风险。 2、改变饮食习惯对静脉曲张有用吗？ 其实，平时吃吃喝喝并不影响静脉曲张，只是本身有过度肥胖而不去控制，才会加重静脉曲张。通过控制体重，改变不良的生活习惯，避免久站久坐，这些方式才对缓解静脉曲张有作用。 3、静脉曲张不疼不痒不用管？ 不少人认为静脉曲张只是不好看，并不会对身体健康造成影响。其实，静脉曲张不单纯是外观方面的问题。 如果长期放任不管，血液回流不畅致使局部皮肤营养障碍，出现色素沉着、湿疹。在这种皮肤脆弱的情况下，不小心抓挠也会导致破裂出血，或者形成经久不愈的溃烂。 4、做静脉曲张手术影响运动吗？ 很多静脉曲张患者有跑步的习惯，但他们会认为这项运动会加重静脉曲张。因此一些静脉曲张患者会有点犹豫，自己的这项爱好要不要坚持！ 其实，适当的运动是可以延缓静脉曲张发展的，通过小腿肌肉泵的收缩，能促进血液回流到心脏。所以，即便是有静脉曲张，通过微创治疗了，依然可以跑步运动，只是运动的时候需要穿上医用弹力袜。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-09阅读量1474
病请描述： 双腿皮肤发黑、瘙痒，在家用艾草熏腿，结果皮肤状况恶化，破损流脓水，腿部肿胀两个多月不见好...... 这是我近期接诊的一位74岁的老年患者的亲身经历，而且这种情况并非个例。 冬季低温会使血管收缩，进一步加重静脉回流受阻的情况，造成局部皮肤营养不良，进而引发溃烂。而且冬天气候干燥，皮肤瘙痒的症状会加重，静脉曲张患者也容易因为抓挠，导致皮肤溃烂。 在从事血管外科的二十多年中，我碰到大量的静脉曲张患者，出现皮肤发黑、瘙痒、溃疡之后，都会“病急乱投医”，尝试各种口服药、外用药膏、喷剂乃至民间偏方，希望快点好起来，结果“越治越糟”。 为了避免情况发生，关于静脉溃烂治疗的4个误区及正确处理方法，大家必须要知道！ 误区一：溃疡好了才能做静脉曲张手术 溃疡不是手术的禁忌证。如果明确溃疡是由于静脉曲张引起的，只有治疗了静脉曲张，溃疡才有机会彻底愈合。 误区二：对溃疡伤口进行“消毒" 大部分静脉溃疡不伴有感染。这类溃疡，做好痂皮和分泌物的清理后，往往需要良好的愈合“环境”。大部分的消毒药品过于“刺激”,可能反而会影响伤口的愈合。 误区三：对伤口下“猛药” 溃疡表面在皮肤，病根在血管。不解决静脉曲张，使用各种口服药、外涂药膏，喷剂或者土方等，治疗溃疡，伤口通常“越治越糟”。 误区四：伤口需要植皮才能愈合 在解除静脉压力和做对伤口换药后，绝大部分的静脉溃疡会慢慢愈合。 当静脉压力未解除时，皮肤条件很难改善，植皮后成活的几率也会下降。 #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-01-09阅读量1537
病请描述： 最近接待了一位老年静脉曲张患者，其双腿皮肤发黑并伴有溃疡。 老人曾尝试自行使用艾草熏腿，结果非但未见好转，反而使皮肤状况恶化，出现裂口，腿部肿胀两个多月不见好。 其实，这种情况并不是个例。 许多老年患者出现皮肤发黑、瘙痒、溃疡之后，都会“病急乱投医”，尝试各种口服药、外用药膏、喷剂乃至民间偏方，希望快点好起来，结果“越治越遭”。 对于静脉曲张引发的溃疡，单纯依靠换药一直不见好，这是因为皮肤病变仅是表象，其根源在于血管。 这种情况正确的处理方式是：寻求专业医生的帮助，先治疗静脉曲张，改善下肢的血液循环，再处理溃疡。 一般而言，在成功解除静脉压力后，配合正确且规律的伤口换药，大多数静脉溃疡会逐渐愈合。仅有极少数病情极为严重的溃疡，可能需要考虑植皮治疗。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量1250
病请描述： 我今年还不满50岁，不瞒大家说，腿上的静脉曲张确实有些难看。对于女同志来说，不仅夏天不能穿裙子，更关键的是站久了之后，腿上有灌铅般的感觉，非常影响日常工作，这促使我不得不把治疗静脉曲张计划提上日程。 听别人说擦药能快速消除静脉曲张，在网上买了一堆凝胶，前前后后花了好几千，一点效果都没有。与其花费大量的精力耗在这上面，不如狠狠心直接做个手术得了。 还在上大学的女儿担心我做手术会有风险，所以在网上帮我查了很多，治疗静脉曲张先进的方法。 最后一致认为，微创手术局部麻醉应该会安全很多，人是清醒的有自主呼吸，那就不需要担心太多风险。 但是微创的方法也有很多种，什么在腿上打固化剂、用激光烧等等，一时不知道选哪一种好了。 直到无意中刷到钟医生的科普视频，看到他做手术的时候，还能与别的患者轻松的交谈，氛围很轻松，于是开始关注他所用的“联合微创”技术。 在把联合微创手术原理，和一些治疗的细节，比方说要不要家属陪同，需要提前准备什么？都了解得差不多后，就预约了钟医生的门诊。 到了门诊之后，钟医生又详细的给我讲解了一遍联合微创的优势，只需要在腿上打几个微小的针眼，就可以让腿上迂曲的血管恢复平整，那些酸胀发沉的症状也能逐渐减轻。 而且钟医生专注血管外科领域已经20多年了，特别擅长下肢血管疾病的诊疗，大量的静脉曲张病例摆在那里，让我对手术的效果更多了一份期待。 等到手术结束已经是30分钟之后了，整个过程确实如我在视频里看到那样轻松。术后第二天拆了绷带，就能看到腿上迂曲的血管，已经消失不见。 原本腿疼发胀的感觉也减轻了很多，迫不及待给家人报了平安之后，就来与大家分享自己的喜悦之情。（以上为患者自述） #USG腔内联合微创术##女性静脉曲张美腿手术#
钟若雷 2025-01-09阅读量1041
病请描述： 事情是这样的，我今年50岁，腿上的静脉曲张差不多也有10多年了。最近几年发现腿上的血管越来越明显，惹得家庭聚会的时候，亲戚们总喜欢拿我的腿开玩笑，说看着蛮吓人的，一次两次就算了，说的次数多了，自己心里也蛮不舒服。 以前不知道，以为治疗静脉曲张还是要抽筋剥皮。当自己有静脉曲张，再去查这方面资料才知道，现在微创治疗静脉曲张的方式有这么多种。 自己一时也犯起了迷糊，有激光、射频、微波、硬化剂这么多方式，不知道怎么选好了。这又不像买衣服，总不能一个个试吧！所以还是得慎重，并且医生也一定要选好。 我找到钟医生做静脉曲张微创，主要是看中他这2个方面。一个他的经验丰富，他专注血管外科都有20多年了。 而且像他们这样的外科医生，不比单纯的介入科医生，除了静脉曲张这种小手术，像主动脉夹层那种高难度，并且很凶险的病例都能处理，区区一个静脉曲张肯定不在话下。 最重要的是找他做手术的人很多，全国各地各种年龄的都有，很多医生同行也来找他，所以我心里更有底了。 因为我工作还是比较忙的，平时也抽不开身来，我觉得做一个静脉曲张手术，如果影响我工作得话，那就有点得不偿失了。 但是看到这边做完微创的病友，第二天就出院了，恢复期也很短，不耽误我工作之类的，省事也更省心，所以果断过来了。 其实腿上会不会有切口不是我最担心的问题，我比较担心的就是做了手术之后，腿上迂曲的血管能不能彻底消除，酸胀发沉的症状能不能改善。 这些钟医生门诊的时候，都给我解释清楚了，像我这样深静脉状态不错的患者，医生手术会很有信心，效果也是明确的。 手术做的是联合微创（局部麻醉+定点神经阻滞），只需要在膝盖上方建立针道，打几个毫米级的针眼，这样不需要抽剥血管，创伤小的手术会恢复快一些。 全程在USG的引导下，精准找到主干与分支的关键节点进行离断。同时腿部的肌肉、神经与手术的目标血管看得很清楚，这样就可以很好地保护腿部神经，避免术后出现行走困难的情况。 刚做完静脉曲张微创，由于缠着绷带，我通过护士手机里的照片，看到自己腿上迂曲的血管，大部分已经消失不见了，腿上也没什么创口，看到这些明显的变化，我自己都觉得这个效果出乎意料的。 第二天在医院跑来跑去办出院手续的时候，感觉腿上也轻快了许多，打从心底觉得，这才是我这个年纪双腿该有的样子。 #蚯蚓腿低复发手术##中度静脉曲张不全麻#
钟若雷 2025-01-07阅读量1080