病请描述：儿童常见的心理问题及应对策略 孩子成长的每一个阶段都至关重要，许多家长发现孩子出现不爱说话、注意力不集中、爱乱动等行为时，会为孩子贴上“胆小”、“不爱学习”等标签，其实有些孩子成长中出现的问题属于儿童心理问题，而不是孩子故意淘气做坏事，家长们应当及时发现问题，并给予孩子帮助和鼓励，让我们一同走进孩子的内心世界。 一、什么是儿童心理问题 儿童心理问题是指孩子在成长发育的过程中，因为所面临的成长环境、社会环境等多种因素不同，导致一些孩子在情绪、行为等方面出现异常，从而出现心理健康问题。心理问题对孩子的行为、情绪、社交能力等都会造成影响，引发孩子生活质量的降低。儿童常见的心理健康问题有注意力不集中、厌食、易怒、过度恐惧、情绪抑郁等。 二、儿童常见心理问题的应对措施 1. 注意力不集中 有些孩子在上课过程中出现不认真听讲、爱和周围同学说话、上课爱发呆等注意力不集中的现象，长此以往会影响孩子的成绩和社交能力。家长可以针对性地带领孩子做一些训练专注力的活动，比如练习拼图、下棋、涂色训练等，培养孩子专注的行为习惯。 2. 厌食 儿童厌食表现为食欲不佳、严重偏食和挑食，导致身体瘦小、抵抗力差，容易消化不良或营养不良等。偏食和挑食是儿童心理问题的典型表现，需要家长及时干预。 当孩子不爱吃饭时，家长不能打骂或以强迫、恐吓的方式逼迫孩子进食，这样会激化孩子的厌食心理。家长应采取鼓励的办法，为孩子营造一个愉悦的饮食环境。在食物的搭配上可以更加别出心裁，比如菜品做得更加多样化、使用孩子喜欢的餐具等，同时在饭前要控制孩子吃零食。 3. 易怒 易怒的孩子稍微遇到不顺心的事情就会大发雷霆，甚至具有一些攻击性。有些家长在孩子发怒时会通过打骂的方式管教，认为孩子天生性格不好，其实有些孩子易怒属于心理问题，与孩子的成长和教育有关。 当孩子出现易怒的情况时，家长可以在保证孩子安全的情况下让孩子冷静一会，鼓励孩子自己调节情绪，避免让亲人安抚，通过冷处理的方式能够有效教育易怒的孩子。此外，家长也要以身作则，不要为孩子树立反面教材。 4. 过度恐惧 孩子过度恐惧与父母给予的安全感相关，父母的鼓励可以增加孩子的勇气。对于过度恐惧的孩子，家长可以轻轻地拍抚孩子，降低孩子的恐惧情绪，同时鼓励孩子勇敢地走出去，比如，在保证安全的前提下锻炼孩子独自完成力所能及的事。 5. 情绪抑郁 每个孩子在成长的过程中都会有过负面情绪，比如没有得到老师的表扬、与同学进行争吵等，有些孩子自我调节能力比较强，能够安抚好自己，有些孩子则会始终沉浸在抑郁的情绪中，需要家长及时开导和安慰。 家长不能因为孩子面对的是小事就忽略孩子的情绪，应充分重视孩子的情感需求，比如，耐心地听取孩子难过的原因，帮助孩子分析如何缓解负面情绪，可以带领孩子参加一些积极的活动，做一些郊游、放风筝等趣味性强的事情，帮助孩子尽快走出抑郁情绪。 当孩子的心理问题始终不能缓解时，家长要及时带孩子去医院寻求专业的治疗，避免因为心理问题影响孩子的健康成长。 总之，儿童心理健康不容忽视，家长们在关注孩子身体和学业的同时也不能忽略孩子的心理问题，要采取合理有效的措施，才能为孩子营造一个健康积极的成长环境，为孩子未来的发展打下坚实的基础。 参考文献 [1]政晓果. 学龄前儿童常见心理行为问题及应对方法[J]. 儿童与健康, 2023, (07): 10-11. [2]陈慧. 浅谈儿童常见心理问题的预防及应对策略[J]. 心理与健康, 2021, (06): 90-91.
生长发育 2024-01-12阅读量2484
病请描述：3.2无症状脂肪肝：脂肪肝是肝脏的一种代谢功能异常性疾病，发病机理是甘油三脂的合成与分解二者之间的不平衡，正常肝脏脂肪含量是3%-5%，超过这个值则可定诊为脂肪肝。按照肝内含脂量的多少而分为轻、中、重三度，轻度脂肪肝含量为肝重的5%-10%，中度为10%-25%，重度在25%-50%或以上。其中，轻度脂肪肝多无临床症状，往往被忽视。无症状脂肪肝的发病原因有饮酒、肥胖、蛋白质、抗脂质因子和B族维生素缺乏等。由于近年来生活水平提高，饮食结构变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝发病率呈升高并有年轻化趋势。有研究发现脂肪肝发病率已达到20%。王焕侠经过临床调查发现脂肪肝的形成与高血脂或脂肪代谢障碍有着直接的关系，其次与饮酒、长期营养不良、慢性感染或中毒、肥胖、内分泌失调、糖尿病等也有一定的关系。血脂检测中主要为甘油三脂增高最为多见，其次为卵磷脂和胆固醇增高。肝功能检查中约有哪的脂肪肝患者血清总胆红素超过17.1，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性，肝脂肪患者的AST及ALT值正常或者仅有轻度升高，另外脂肪肝患者的血脂明显增高，其中以高甘油三脂血症脂肪肝发生率最高，故有人将AST升高合并高甘油三脂血症作为预测脂肪肝较有价值的指标。脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，但在超声图像上却表现独特，肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝可检出，如肝脂肪含量达50%以上，超声诊断敏感性可达90%，故超声诊断是本病的首选检查方法。CT应用于脂肪肝的诊断，对轻度脂肪肝的诊断较超声检查则更为敏感和准确。3.3无症状胆石症胆石症是指胆道系统任何部位发生结石的病症，无症状胆石症又称“阴性结石症”、“隐匿性结石症”。近年来随着影像诊断技术的进步，在群体普查中胆结石检出率逐年增长，且发现了大量的无症状胆石症。这类病人的特点是无明显的胆石症症状。即使出现症状，也多表现为其他轻微消化道症状，如食后轻度腹胀，厌油腻、喜清淡饮食，夜间有时出现气胀性消化不良等症状。由于混同其他消化道症状，甚至临床医生也因此而长期误诊。美国1500万胆石症病人中，大部分为无症状胆石症。日本报道无症状胆石症发病率一般为26%左右，约90%以上居胆囊内。无症状胆石症在症状上的几个特点为①无特异性症状；②饮食以碳水化合物为主；③血中甘油三醋偏高；④若为女性，闭经龄较早；⑤多伴有动脉硬化症或糖尿病；⑥发病率女性高于男性，随年龄增高而递增；⑦胆固醇结石在肥胖病人中最为常见，尤其在女性肥胖病人中更为突出。本文选自：张佳丽，中医肝胆隐症的临床调查及其与中医体质、型行为关系的研究。原文地址：中医肝胆隐症的临床调查及其与中医体质、A型行为关系的研究-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-01-04阅读量1835
病请描述：儿童驼背的原因、危害与防治驼背是一种常见的脊柱变形，主要表现为背部弯曲、肩膀前倾，不仅影响外观，还可能对身体健康造成负面影响。在儿童成长过程中，驼背是一个需要引起家长重视的问题。本文将详细介绍儿童驼背的原因、危害以及预防和治疗方法。一、儿童驼背的原因1. 不正确的坐姿和站姿：孩子在学习、玩耍和日常生活中，如果长期保持不正确的坐姿和站姿，如弯腰、低头、伏案等，容易导致驼背的形成。2. 缺乏运动：现代儿童往往长时间坐着学习、看电视或玩电子设备，缺乏足够的运动和户外活动，这会导致背部肌肉无力，无法维持正常的脊柱姿势。3. 营养不良：营养不良会影响骨骼的发育，使脊柱无法得到充分的支撑，从而增加驼背的风险。4. 心理因素：一些孩子可能因为缺乏自信或感到自卑而采取驼背对自己进行保护。二、儿童驼背的危害1. 影响外观：驼背会使孩子的身体姿态不美观，可能会影响他们的自信心。2. 脊柱健康：驼背会导致脊柱变形，增加脊柱疾病的风险，如脊柱侧弯、椎间盘突出等。3. 呼吸功能：驼背会压迫胸部，影响肺部的正常扩张，导致呼吸不畅，甚至引发呼吸系统疾病。4. 消化系统：驼背会使腹部受压，影响肠胃的正常蠕动，可能导致消化不良等问题。三、儿童驼背的预防和治疗方法1. 保持正确的坐姿和站姿：家长要教育孩子保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、低头或伏案。在学习和娱乐时，要选择合适的桌椅，确保孩子的背部能够得到良好的支撑。2. 增加运动和户外活动：鼓励孩子参加各种运动和户外活动，如游泳、跑步、打球等，增强背部肌肉力量，提高脊柱的稳定性。3. 合理膳食：保证孩子摄入充足的营养，特别是钙和维生素 D，有助于骨骼的健康发育。4. 心理支持：关注孩子的心理健康，帮助他们树立自信，避免因心理因素导致的驼背。5. 定期检查：定期带孩子进行脊柱检查，及早发现问题并进行干预。四、对于已经出现驼背问题的儿童，可以尝试以下治疗方法：1. 运动疗法：通过一些针对性的运动，如瑜伽、普拉提等，可以帮助改善驼背问题。这些运动可以增强背部肌肉力量，提高脊柱的柔韧性和稳定性。2. 物理治疗：物理治疗师可以通过按摩、牵引等方法，帮助改善驼背问题。这些治疗方法可以缓解背部肌肉的紧张，促进脊柱的正常发育。3. 支具矫正：对于较为严重的驼背问题，医生可能会建议使用支具进行矫正。支具可以帮助维持脊柱的正常姿势，促进脊柱的正常发育。4. 手术治疗：对于严重的驼背问题，如脊柱侧弯等，可能需要手术治疗。手术可以矫正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常功能。总之，预防和治疗儿童驼背需要家长、学校和医疗机构的共同努力。家长要关注孩子的日常生活习惯，培养他们正确的坐姿和站姿，增加运动和户外活动时间，保证充足的营养摄入。学校要提供合适的桌椅，教育孩子正确的读写姿势。医疗机构要定期进行脊柱检查，及早发现问题并进行干预。对于已经出现驼背问题的儿童，要根据具体情况采取相应的治疗方法，如运动疗法、物理治疗、支具矫正或手术治疗等。五、通过这些努力，我们可以帮助孩子远离驼背问题，让他们拥有健康挺拔的身姿。有哪些锻炼背部肌肉的简单运动可以帮助预防和纠正儿童驼背？以下是三个可以帮助预防和纠正儿童驼背的锻炼背部肌肉的简单运动：1. 手臂向上伸直，手肘向后弯曲，让手掌尽量碰到肩膀，坚持15秒，然后放松；2. 手臂向前伸直，手肘弯曲，用另一只手抓住手腕，然后轻轻拉伸，坚持15秒，然后放松；3. 坐直，将手掌放在膝盖上，然后将上半身慢慢向前弯，坚持15秒，然后回到原来的位置。需要注意的是，这些运动需要长期坚持才能看到效果，同时，如果孩子的驼背是由于其他疾病或身体问题引起的，建议及时咨询医生。这些运动的强度如何控制？这些运动的强度应该根据孩子的年龄、健康状况和体力水平来控制。一般来说，对于年龄较小或体力较弱的孩子，可以适当减少运动的时间和强度，以避免过度疲劳或受伤。对于每个运动，建议从较低的强度开始，逐渐增加难度和持续时间。例如，在进行手臂向上伸直的运动时，可以先让孩子坚持 5 秒钟，然后逐渐增加到 10 秒钟或更长时间。此外，家长应该密切观察孩子的反应，如果孩子出现疲劳、呼吸急促、疼痛或不适等症状，应该立即停止运动，并寻求医生的建议。总之，适当的运动可以帮助预防和纠正儿童驼背，但需要根据孩子的具体情况来控制运动的强度，以确保安全和有效性。
生长发育 2024-01-02阅读量3023
病请描述：导致身材矮小的原因有哪些 摘要 身材矮小是指身高显著低于正常水平。这种情况可能由多种原因引起，包括遗传、营养不良、慢性疾病、心理因素和内分泌失调等。了解身材矮小的原因有助于采取有效措施进行治疗和管理。本文将详细探讨导致身材矮小的各种原因，以及如何针对这些原因进行预防和治疗。 一、遗传因素 遗传因素是决定身高的重要因素之一。根据双亲身高计算出的遗传潜力，男孩成年身高(厘米)=(父身高+母身高+13)/2，女孩成年身高(厘米)=(父身高+母身高-2.3)/2。实际身高与遗传潜力相差±5厘米均在正常范围内。除了遗传，还有其他几种基因相关的因素可能影响身高。例如，基因突变可能导致生长激素缺乏或过度分泌，从而影响身高。 二、营养不良 营养不良是导致身材矮小的常见原因之一。缺乏必需的营养素会影响身体的正常发育。特别是蛋白质、维生素D和矿物质的缺乏，对身高发育有显著影响。合理的饮食搭配和营养摄入对于儿童的生长发育至关重要。为了促进身高发育，应确保儿童获得足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。 三、慢性疾病 慢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、胃肠道疾病等，可能影响营养吸收和利用，从而影响身高发育。这些疾病可能导致食欲不振、消化不良等问题，进一步导致营养不良和生长迟缓。对于患有慢性疾病的儿童，应定期监测身高发育情况，及早发现并采取措施进行治疗和管理。 四、心理因素 心理因素也可能影响身高的发育。压力和焦虑等负面情绪可能导致睡眠质量下降和食欲不振，从而影响生长激素的分泌和营养吸收。因此，为促进儿童健康成长，应关注儿童心理健康，提供良好的成长环境，减轻压力和焦虑。 五、内分泌失调 内分泌系统对生长发育起着至关重要的作用。生长激素、甲状腺激素和胰岛素等激素在调节身高发育中起着关键作用。内分泌失调可能导致生长激素缺乏、甲状腺激素过多或过少等问题，从而影响身高发育。对于疑似内分泌失调引起的身材矮小，应进行全面的内分泌检查和评估，以便及早治疗和管理。 六、其他因素 除了上述因素外，还有其他一些可能导致身材矮小的因素。例如，睡眠不足、运动不足、环境污染等都可能对身高发育产生负面影响。保持充足的睡眠和适度的运动有助于促进生长激素的分泌和骨骼的生长。此外，避免接触有害物质和减少环境污染也有助于维护儿童的健康和生长发育。总结 身材矮小的原因多种多样，既包括遗传和营养因素，也包括慢性疾病、心理因素和内分泌失调等。了解这些原因有助于采取有效措施进行治疗和管理。对于身材矮小的儿童，应进行全面的评估和检查，以确定具体原因并采取针对性的治疗措施。同时，家长和社会应关注儿童的生长发育，提供良好的生活环境和营养支持，促进儿童的健康成长和发展。通过合理的饮食搭配、保持充足的睡眠和适度的运动、减少心理压力和焦虑等措施，有助于预防和治疗身材矮小问题。
生长发育 2023-12-26阅读量2235
病请描述：医脉通2023-10-27当今社会，随着生活节奏加快与生活压力不断加大，加之熬夜、饮食不规律、缺乏运动、肥胖等多种因素，人们经常会出现各种身体疾病，其中心脏病就是比较频发的一种疾病。尤其是近年来，不少优秀的精英人士与年轻人因突发心脏病离世，让人惋惜不已。因此，了解心脏病的相关知识，对于预防和治疗心脏病至关重要。那么，关于心脏病你了解多少？当心脏出现预警信号时，你是否注意到了？今天，让我们一起了解一下。心脏病是指涉及心脏及其血管、肌肉、瓣膜及传导系统的疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等。常见的心脏病有哪些？都有什么症状？1.急性心肌梗死急性心肌梗死是最常见的心脏病，多因冠脉阻塞导致，需紧急开通血管、挽救心肌。临床表现包括胸痛、呼吸急促、虚弱等，可致死亡。当出现下面这些症状或体征时，可能提示心肌梗死：➤胸痛（可放射至背部、颈部、手臂和/或下颌）；➤眩晕；➤恶心呕吐；➤心跳加快或不规则；➤气短；➤虚弱感；有些患者可能表现为：焦虑、消化不良或烧心，特别是女性，可能会以此为主要表现，而不是胸痛。女性心梗患者中有相当一部分不表现为胸痛，而是心律失常、咳嗽、烧心、食欲不振和莫名的不适或者不安等。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应该警惕。2.心律失常心律失常可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。心律失常的患者可能会自觉心跳加快、缓慢或者不规则，伴有虚弱、呼吸急促和焦虑等表现。心律失常可影响心脏泵血功能。因此，患者应寻求紧急医疗服务，特别是持续存在心律失常或者伴有任何心梗相关症状的患者。房颤是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而升高。3.心肌病心肌病是心肌异常导致的病症，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病等。心肌病的症状和体征包括：气短、疲劳、下肢水肿、卧位咳嗽、眩晕、胸痛、心跳不规则等。4.充血性心力衰竭充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。其症状和体征与心肌病类似，典型症状包括呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。5.先天性心脏病先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。有些先心病可能合并其他系统或器官异常。先心病患者可发生心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜感染等。有些先心病在成年后才被诊断。先心病包括多种类型，少数不需要治疗，大部分可能需要手术修复。突发心梗怎么办？心梗抢救的黄金4分钟平时我们说的“心脏病发作”，大多是指心肌梗死，而心梗的发生通常是因为冠状动脉堵塞。当心肌缺血时，就容易诱发心脏骤停。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生评估报告》，从2000到2019的20年间，排在人类死因第一位的疾病是缺血性心脏病。而且这一死因不仅持续多年是威胁人类健康的“头号杀手”，而且有明显的增加趋势。缺血性心脏病最致命的后果就是心源性猝死。那么，当突发心梗时我们该怎么办？记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救生命的关键步骤。如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4~5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少；如果延迟至7~8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。最后，挽救生命，最重要的一点就是：信任并配合医生！当下，心梗猝死已向年轻人发展，别等悲剧发生才追悔莫及！及时预防才是关键。保护心脏，记住这8件事1.清晨起床要温柔人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂。建议晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。2.起床后喝几口水早晨醒来后喝一杯温水，可以起到适当稀释血液黏度，降低心梗发病风险的作用。喝水时一次不要喝太多，建议小口多次喝。对于本身心脏不好的人，大量水分快速稀释血液，使血量增加，会加重心脏负担。3.太阳出来再锻炼太阳出来、气温回升后再运动，以避免低温对血管的突然刺激，减少心梗的发生。4.运动心率别超标坚持运动才能保证有良好的心肺功能。运动时建议普通人运动心率为：最大心率的60%~80%为宜（最大心率为：220-年龄）。5.饮食上要“三多三少”建议多吃多吃全谷物、蔬果、菌类；少吃高盐饮食、糖饮料、红肉。成年人一天的饮食中全谷物、杂粮应占到主食量的三分之一；每天吃够一斤水果半斤蔬菜；适当多吃一些蘑菇、木耳等菌类。6.吃饭八分饱过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化，使腹部膨胀不适，膈肌位置升高，限制了心脏的正常收缩和舒张，加重心脏负担。7.早睡睡眠不足，心血管疾病风险增高。最好保证在晚上23点前上床睡觉。如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。8.中午睡半个小时中午时间如果能休息20~30分钟，能让心肌得到“滋养”，令心率更加平稳。
蒋春英 2023-10-30阅读量1778
病请描述： 二甲双胍到底怎么吃？哪些人不能用二甲双胍？应用二甲双胍应该要注意什么呢？ 1、饭前吃还是饭后？ 总会听到一些糖友反馈。再服用二甲双胍后胃肠道反应很大，例如出现恶心、腹泻、腹痛、腹胀等等不良反应，之前吃这个药都没有出现这些情况。 对于什么时间吃更好，很多人是有疑惑的。目前市场上的二甲双胍有三种剂型，也就是普通片、缓释片和肠溶片。不同剂型的二甲双胍在吃药时间的选择上是有区别的。 缓释剂型：比普通剂型对肠胃刺激小，可以随餐或者餐后服用。 肠溶剂型：肠溶片外面有一层包膜，在胃里不吸收，进入肠道再吸收，在饭前30分钟服用比较好。 2、能掰开吃吗？ 普通剂型：可以掰开，因为就是普通粉末压实的。缓释剂型：不能掰开，缓释片外层是凝胶，能让二甲双胍在胃肠道长时间的定量释放，吸收更缓慢，平稳。如果掰开服用，就失去了缓释的效果。 3、忘吃了，要补服吗？ 规律服药是药效平稳发挥的重中之重，但百密总有一疏，一旦漏服药物怎么办？马上补服？下次加倍？还是置之不理？ 千万不要轻举妄动，尤其不要盲目地在下一次服用药物时剂量加倍，以免造成严重的后果。 如果漏服一两次不需要补服，但需要增加运动量。如果血糖升高，则需要补服。漏服时间＜1小时，可以按照原剂量服用；漏服时间＞1小时，可原剂量或减量服用，具体需要根据个人情况；如果是已经到了下一次再次使用二甲双胍的时间，不用增加药量，按原剂量服用即可。 4、有副作用吗？伤肝肾吗？ 二甲双胍常见的副作用是胃肠反应和维生素B12缺乏，不会伤肝脏和肾脏。 胃肠反应：多出现在治疗的早期（绝大多数发生在前10周），包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。可以从小剂量开始吃，建立耐受后逐渐加量，就能减少治疗初期不良反应。如果患者吃了普通片肠胃反应比较大，可以试试用缓释剂型和肠溶片剂。 维生素B12缺乏：服用二甲双胍可能会引起维生素B12水平的下降。使用二甲双胍超过4年，每年检查1次维生素B12水平，如果缺乏就在医生的指导下通过口服维生素B12制剂或肌内注射补充维生素B12。 二甲双胍通过胃肠道被消化吸收后，直接进入血液循环，不经过肝脏代谢，不伤肝脏；二甲双胍经肾脏排泄，但肾功能正常的人使用，不会损伤肾脏。不过，如果肝功能受损、肾功能不全时，谨慎服用，具体可咨询医生。 5、吃的越多，副作用越大吗？ 二甲双胍的副作用和剂量并不成正比，例如二甲双胍的口服量从1克增长到2克，副作用并不会跟着剂量的增加成倍增长。二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。成人普通片可用的最大剂量为2.55克/天，缓释剂型最大用量为2.0克/天。 6、若出现4种情况，马上停药 若出现4种情况，马上停药，服用二甲双胍时，若出现4种情况，胰岛或许被“掏空”了 严重的腹泻和体重减轻：特别是对那些身体本来就比较瘦、体重比较轻的糖尿病患者来说，如果吃了二甲双胍，还出现了严重的腹泻，甚至导致体重减轻的情况，一定要停用二甲双胍，换成其它类型的降糖药。 肾功能损伤：二甲双胍这种药本身不伤肾，但对于肾功能不全的患者来说，会出现二甲双胍排出障碍的情况，导致二甲双胍在体内囤积，有几率出现乳酸菌中毒的情况，进一步加重肾损伤。 严重的维生素b12缺乏：若是长期吃二甲双胍，有可能导致维生素b12缺乏。如果患者在服用二甲双胍时，出现了严重的b12缺乏，如巨幼红细胞性贫血，我们就应该考虑停用二甲双胍，换成其它类型的降糖药，并且及时为身体补充维生素b12。 怀孕：孕妇是不能使用二甲双胍的，为了身体健康，应该依赖注射胰岛素来控制血糖，而且要定期到产科检查。 7、想血糖平稳还可以做2件事 若想血糖平稳，平时还可以做2件事 食疗降糖物质：对于血糖高的人，应该多补充含有铬成份的酵母，铬酵母能调节血糖，增强胰岛素活性，改善人体的葡萄糖代谢，从而预防和改善糖尿病的疲劳、多尿、口渴等症状。和预防糖尿病并发症的发生。糖尿病患者适量摄入铬酵母有助于糖尿病的治疗。 不熬夜：拥有健康的新陈代谢的机体是控制血糖的好基础，因此改变熬夜的坏习惯很重要。机体的运行时间规律，会对肾脏、肝脏的血液循环和代谢有一定帮助，患者最好坚持早睡早起，血糖状况会更稳定。
俞一飞 2023-10-30阅读量1765
病请描述：处暑，公历8月23日是今年的第十四个节气。交节《月令七十二候集解》中说：“处暑，七月中。处，止也，暑期至此而止矣”，人们可以明显感觉到太阳开始偏南了，随着太阳高度的继续降低，所带来的热力也随之减弱，这时三伏已近尾声，往往白天热，早晚凉，昼夜温差较大，而且不时有秋雨降临。这也符合上海中心气象台报告：8月22日后一周天气云系增多，阵雨相伴，有望气温下降。 一、切勿贪凉 处暑又是气温变化较大的一个节气。副热带高压的南移，处暑前后我国江南和东南沿海地区还要在经历一段时间的炎热天气，这也就是俗称的“秋老虎”了。因为处暑后十八日就要过了白露了。所以在江南一带，也有“处暑十八盆”的俗谚。也就是说处暑之后，每天都还要洗一个澡才行。所以古人说：“秋初夏末，热气酷甚，不可脱衣裸体，贪取风凉”，还有“七九六十三，夜眠寻被单”的说法，大家切记“一场秋雨一场寒”的道理，所以这个时候要适时地增加衣物了，尤其是对老人和孩子更是如此。 二、慎用空调 虽大家在“苦夏”之际有赖空调“续命”，但是毕竟处暑后已经进入秋季，应该多开窗，少开空调，一是保持空气流通，二是肃秋之气可以屋内的荡涤暑热、湿浊之邪。建议白天通风为主，空调和风扇可以灵活穿插使用，不能长时间空调下工作休息，夜间建议关闭空调、雨天关窗，防止寒邪、湿邪乘虚而入，损耗阴津，造成秋季新一轮“空调病”。 三、化解秋乏 另外，处暑后往往阴气增、阳气减，人体阳气也应更加内敛，白天懒散不爱动的“秋乏”症候频频出现，需要我们改掉暑热之下晚睡的习惯，务必晚上22：00点前入眠，只有确保充足的夜间睡眠，每天白天适当保持半小时左右午睡才能化解秋乏，也符合“天人合一”的养生原则。(参考“子午流注”部分章节) 四、饮食清淡 三伏以来，很多人的脾胃都会变得比较虚弱。所以刚入处暑时节，建议饮食当以清淡为主。可以多食用一些冬瓜、薏米、莲子等健脾养胃的食物，每天一碗薏米莲子粥，会是不错的选择。 但值得强调的是清淡绝不是意味着“素食”，考虑脾胃已然虚弱，当然也反对大鱼大肉、辛辣之品或烧烤的食物，民间还有“处暑送鸭，无病各家”一说，如您没有明显的“三高”表现或者甲状腺结节，可以选吃一些鸭肉、黄鳝、瘦猪肉、海产品等，切勿口味太重，这样既可以补充营养，又可以缓解秋燥的状况。 五、酸甘化阴 关于秋燥，中医理论素有“酸甘化阴”一说，如有的食物味酸、有的食物甘甜，在中医理论中，这些食物都具备养阴的作用吗，脾胃功能强健的前提下，初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的，以下推荐： 1.胡萝卜 胡萝卜味甘、性平，是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜，素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳，皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候，胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效，此外，因为富含多种维生素，可治疗维生素A引起夜盲症，可刺激皮肤的新陈代谢，增进血液循环，从而使肤色红润。但如您矢气频作、胃部嘈杂，还是要禁食的。 此外，需要注意的是胡萝卜中主要是脂溶性维生素，只有溶解在油脂当中，才能在人体的小肠黏膜作用下转变成为维生素A而被吸收，因此做胡萝卜菜时要适当多放油，最好胡萝卜煮得酥烂，和各种肉类同时烹饪，这样更容易促进营养物质的吸收。 2.红薯 红薯性味甘平，《本草纲目》记载，红薯有“补虚乏，益气力，健脾胃，强肾阴”的功效，使人“长寿少疾”，还能补中、暖胃、安五脏等，经常食用红薯还可以保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化，对心血管系统有一定的保护作用;处暑适合吃红薯，可以健脾通便。但不适合胃脘疼痛、泛酸嘈杂、大便次数较多的患者。 3.梨 梨甘微酸，据《本草纲目》记载，梨可“润肺凉心、消痰降火”，处暑吃梨能利尿通便、润肺止咳、缓解秋燥。在秋季气候干燥时，如您常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥，有时干咳少痰，每天吃一个梨可缓解秋燥，有益健康。但值得注意的是本品性寒凉，故一次不要吃得过多;脾胃虚寒者、大便溏薄者、糖尿病患者不宜吃生梨。 4.苹果 苹果性味甘酸而平，富含维C、维E、多酚和黄酮类物质，它们都是天然抗氧化剂，对预防心脑血管疾病尤其有效。苹果的含钙量比一般水果丰富得多，可帮助代谢掉多余盐分，有助减肥。最新的研究发现，多食苹果能增强肺功能和预防肺癌，患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾患者以及常下厨的妇女不妨经常吃些苹果，但它不适合腹胀、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 5.葡萄 葡萄性味甘平，微酸，同样是目前很好的时令水果，有补血活血、补脑安神、除烦明目的功效，适合燥热、耗气伤阴的处暑节气食用。人体在经历了炎热潮湿的夏季后，体内聚集了大量的毒素，而且内热重、身体困乏，葡萄有很好的利小便的功效，适当多吃一些，可以帮助人体排出毒素，消除内热。建议带果皮一起吃，但一定要泡洗干净，防止误食果皮上残留的农药;此外，吃葡萄也可带籽吃，葡萄籽有很好的抗氧化、抗衰老和抗癌作用。但它不适合胃痛、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 6.木瓜 木瓜味酸、性温，含木瓜还原糖、齐墩果酸、维生素C、木瓜酸等，有抗菌和保肝的作用，此外还含有多种氨基酸以及矿物质，据分析，半个中等大小的木瓜可以提供成年人一天维生素C的需求。木瓜所含的齐墩果酸可保护肝脏，软化血管壁，降低血脂及抗炎抑菌，足见常吃木瓜的好处。木瓜尤其适宜营养缺乏、消化不良、肥胖和产生缺乳的人常食。由于木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒，故每次食量不宜过多，过敏体质者应慎食;孕妇不宜吃木瓜，因为木瓜可引起子宫收缩，导致腹痛，甚至流产。此外，胃痛、胃酸过多者不宜食用。 7.百合 百合味甘微苦性微寒，是凉血清热、滋阴润燥、健胃理脾的滋补之品。鲜百合甘甜美味，具有润肺止咳、养心安神的功效。鲜百合含有丰富的黏液质，能够健胃养肺，适合口臭、口舌生疮、咳嗽、肺结核以及心悸患者，但都不宜过食，对阴虚咳嗽和肺燥的效果会更好，也能改善热病后的精神恍惚、虚烦惊悸、失眠多梦和余热不清。同时，百合含有多种生物碱能够防癌治癌，能预防白细胞减少，提高人体的体液免疫。但大便溏薄、阳虚畏寒患者禁忌。 处暑之际，如若出现咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然应及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。
刘晏 2023-10-27阅读量1930
病请描述：、无症状胆囊结石的自然转归 有关胆囊结石的自然病程及症状将明显的胆绞痛发作或出现严重的并发症作为出现症状的标志发生率的观察,国内外己有不少报道。有研究了310例中男68例、女242例，年龄15-60岁，平均35.5岁，确诊胆囊结石后的前5年，每年超检查1次，以后每2年超检查1次。每年随访1次,从发现结石到发病共147例（占47.4%），其中5年内发病121例（胆绞痛103例，梗阻性黄疽15例，胆源性胰腺炎3例），5-10年内发病26例（胆绞痛23例，梗阻性黄疽2例，胆源性胰腺炎1例）。接受手术的共85例（单纯胆囊切除74例，同时进行胆总管切开取石11例）。术后病理检查结果60例为慢性胆囊炎，23例为急性胆囊炎，2例为胆囊癌。 另有研究在对200例无症状胆囊结石患者作了10年的前瞻性随访后，发现2例因其他疾病死亡；134例（67%）无胆绞痛或胆道并发症，其中4例行预防性胆囊切除，130例非手术治疗；64例（32%）出现症状或并发症，其中49例行手术治疗，15例非手术治疗。53例症状发生在5年内。 有研究对217例无临床症状的胆囊结石病人经过16年追踪观察，病人出现不同状况的临床并发症。胆绞痛、梗阻性黄疽、急性胆囊炎等急性胆系症状而急诊手术者21例。胆囊区经常性隐痛不适、消化不良等症状、胆囊结石数量、患者的年龄、饮食习惯、心理、精神改变、总胆固醇、三酞甘油、高密度脂蛋白及血糖水平等均与自然转归关系密切。 2、结石大小与自然转归的关系 结石直径≥20mm或≤3mm或者胆泥结石均是转变为有症状胆囊结石的高危因素。根据声像图中胆石的比重、大小及数量改变，把结石类型归纳为4种类型，直径≤10mm的胆石组比直径≥10mm的胆石组更易引起胆道急性梗阻的症状。 217例无临床症状的胆囊结石病人中，因胆囊区隐痛不适手术切除者占26例。有胆绞痛发作，但症状较轻，且无梗阻性黄疽，经非手术治疗占22例。后经超追踪观察为胆囊不同程度萎缩，且以后均无明显临床症状发生。此观察病例中5年内出现症状者54例，5-10年内出现症状者13例。说明无临床症状胆囊结石患者在诊断胆石后的前5年内如无临床症 状发生，今后发生临床症状的可能性会随着时间的推移而减少。 3、影响自然转归的因素 影响无症状胆囊结石自然转归的因素是多方面的，结石的化学成分、比重、形状、大小及、消化不良等症状而择期进行胆囊手术切除；比重较胆汁重的结石组中有14例因出现较重症状行手术治疗。因此，直径≥10mm的重胆石更易引起慢性胆系症状。其原因是比重较重的胆囊结石，由于重力关系患者在夜间入睡后，结石往往沉于胆囊后壁或胆囊颈部，结石长期对胆囊壁的刺激最易引起胆囊壁炎症而出现各类不适等临床症状。沉于胆囊颈部及后壁的较小胆石，一旦胆囊收缩，可随胆汁将结石挤压至胆道内。如果不能通过胆囊管、胆总管下端，则可引起急性胆道梗阻系列症状。无论大小，比重较重的胆囊结石较比重较轻的胆石预后差，更易引起无症状向有症状转变。 3.1糖尿病与自然转归的关系 无症状胆囊结石和糖尿病之间的关系一直为临床医师所重视。糖尿病是一种代谢综合征，2型糖尿患者为肥胖型，胆囊结石出现不同的临床症状的概率随年龄增长发生率增高。通过对急性胆囊炎危险因素分析发现肥胖、家族史、饮酒是急性胆囊炎的危险因素，而体育锻炼是急性胆囊炎的保护因素，提示减轻体质量、消除胆结石、不饮酒或少饮酒、经常从事体育锻炼可有效预防急性胆囊炎的发生，降低无症状胆囊结石的急性发作的发生率。 本文选自韩月锋，无症状胆囊结石的自然转归及治疗现状。 原文链接地址：韩月锋-作者知网节(cnki.net)。
赵刚 2023-10-23阅读量1290
病请描述：龋病，俗称蛀牙，是一种常见的口腔疾病，是由细菌、食物残渣、唾液等因素在牙齿表面形成牙菌斑，产生酸性物质，溶解牙齿的硬组织，导致牙齿损伤的过程。龋病不仅会引起牙痛、牙髓炎、根尖周炎等口腔问题，还可能影响全身健康，如心脏病、关节炎、消化不良等 预防龋病的主要方法有以下几点： 建立良好的口腔卫生习惯，每天至少刷两次牙，每次刷牙时间不少于两分钟，用牙线或齿间刷清洁牙缝。 选择含氟的牙膏和漱口水，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，修复早期的龋损。 定期看牙医，进行专业的牙齿清洁和检查，及时发现和治疗龋齿。 控制含糖和粘性的食物摄入，尤其是在睡前，避免食物残渣长时间停留在牙齿上。 增加新鲜蔬果等富含纤维的食物摄入，促进唾液分泌，清洁口腔。 如果有窝沟深或排列不齐的牙齿，可以考虑使用窝沟封闭剂或正畸治疗，减少龋齿的发生。 希望这篇科普文章能帮助你了解龋病的原因和预防方法，保护你的口腔健康。如果你有任何其他问题或想要更多信息，请随时与我联系。
蒋通辉 2023-08-03阅读量1360
病请描述：导言： 胃泌酸腺瘤是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃黏膜上的泌酸腺细胞中。本文将详细介绍胃泌酸腺瘤的病因、症状以及治疗方法，旨在帮助读者更全面地了解该疾病。 一、病因： 遗传因素：胃泌酸腺瘤可能与遗传基因突变有关，家族性的胃泌酸腺瘤患者更容易出现疾病。 年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜细胞的功能逐渐减退，易发生异常增生。 幽门螺杆菌感染：胃内的幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症，进而引发胃泌酸腺瘤的形成。 二、症状： 1.胃痛和不适：常见的症状之一是胃痛、灼热感和不适感，尤其在吃饭后或胃酸分泌旺盛时出现。 2.饮食异常：患者可能会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等消化系统相关症状。 3.贫血和体重下降：由于长期出血或消化功能障碍，引起贫血、营养不良甚至体重下降。 三、诊断： 1.内镜检查：通过内镜检查可以直接观察到胃黏膜的异常情况，确定是否存在泌酸腺瘤。 2.病理组织学检查：取胃黏膜组织进行病理学检查，确定病灶的类型和性质。 3.其他辅助检查：如血液检查、幽门螺杆菌检测等，有助于了解患者整体情况。 四、治疗方法： 1.药物治疗：对于无恶性变化的胃泌酸腺瘤，可采用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，以缓解症状。 2.内镜切除术：对于较大或有恶性变化倾向的泌酸腺瘤，可通过内镜手术将病变组织切除，以防止发展为胃癌。 3.保守观察：对于小型、无症状的非恶性泌酸腺瘤，定期进行复查，密切观察病情发展。 结论： 胃泌酸腺瘤是一种常见的胃黏膜疾病，多数患者通过规范治疗和定期检查可以获得良好的预后。然而，应及早就医，并遵循医生的建议进行治疗，以便尽早发现和处理潜在的恶性变化。此外，保持良好的生活习惯、饮食均衡，对于预防胃泌酸腺瘤的发生也具有积极作用。如果您出现相关症状，建议及时就医以寻求专业的医生指导和治疗。
陈静贵 2023-07-31阅读量4858