病请描述：导言： 胃泌酸腺瘤是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃黏膜上的泌酸腺细胞中。本文将详细介绍胃泌酸腺瘤的病因、症状以及治疗方法，旨在帮助读者更全面地了解该疾病。 一、病因： 遗传因素：胃泌酸腺瘤可能与遗传基因突变有关，家族性的胃泌酸腺瘤患者更容易出现疾病。 年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜细胞的功能逐渐减退，易发生异常增生。 幽门螺杆菌感染：胃内的幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症，进而引发胃泌酸腺瘤的形成。 二、症状： 1.胃痛和不适：常见的症状之一是胃痛、灼热感和不适感，尤其在吃饭后或胃酸分泌旺盛时出现。 2.饮食异常：患者可能会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等消化系统相关症状。 3.贫血和体重下降：由于长期出血或消化功能障碍，引起贫血、营养不良甚至体重下降。 三、诊断： 1.内镜检查：通过内镜检查可以直接观察到胃黏膜的异常情况，确定是否存在泌酸腺瘤。 2.病理组织学检查：取胃黏膜组织进行病理学检查，确定病灶的类型和性质。 3.其他辅助检查：如血液检查、幽门螺杆菌检测等，有助于了解患者整体情况。 四、治疗方法： 1.药物治疗：对于无恶性变化的胃泌酸腺瘤，可采用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，以缓解症状。 2.内镜切除术：对于较大或有恶性变化倾向的泌酸腺瘤，可通过内镜手术将病变组织切除，以防止发展为胃癌。 3.保守观察：对于小型、无症状的非恶性泌酸腺瘤，定期进行复查，密切观察病情发展。 结论： 胃泌酸腺瘤是一种常见的胃黏膜疾病，多数患者通过规范治疗和定期检查可以获得良好的预后。然而，应及早就医，并遵循医生的建议进行治疗，以便尽早发现和处理潜在的恶性变化。此外，保持良好的生活习惯、饮食均衡，对于预防胃泌酸腺瘤的发生也具有积极作用。如果您出现相关症状，建议及时就医以寻求专业的医生指导和治疗。
陈静贵 2023-07-31阅读量4830
病请描述： 植物神经紊乱是由于长期精神紧张，心理压力过大，或者受到精神上的刺激所引起的一组候群症。 由于植物神经贯通全身，因此植物神经紊乱的症状也会遍及全身，包括循环系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等。 睡眠方面：疲劳、入睡困难、睡眠浅、失眠、早醒、多梦、醒后不解乏、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝、精力不足、萎靡不振等 头颈部位：头晕头痛、头部重压感、紧束感、发闷发沉、麻痹、眼部憋胀干涩、视力模糊、面部发麻难受、脖子和后背发紧发沉等。 消化系统：胃肠道功能紊乱、进食无味、没有食欲、胃胀胃痛、恶心呕吐、打嗝嗳气、烧心、咽喉哽咽、口苦口干、胃镜报告有浅表性胃炎、消化不良、大便不成型等。 精神情绪：紧张焦虑、暴躁易怒、敏感多疑、恐惧、悲观压抑、缺乏自信、出现强迫行为（比如反复确认关门）、不愿见人和说话、对事物丧失兴趣、坐立不安、幻听妄想等。 心脏方面：心慌心悸、胸闷气短、心律失常、外界刺激更易使心跳加快、血管扩张、乏力、呼吸不畅、早搏、心前区疼痛、濒死感等。 四肢躯体：身疲乏力、僵硬发紧、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热但体温正常、全身阵热阵汗或有游走性疼痛、行动迟缓、皮肤感觉异常（跳动感、灼烧感、蚁走感、针刺感、麻木感）等。 长期植物神经紊乱会严重影响个人的身体健康，使人心理压力加重，脑功能减退、身体免疫力下降，严重影响工作生活。发现有以上症状应该多加留意，及时到医院检查，接受治疗，以免情况越来越严重，治疗困难。 以上的文章是针对“植物神经紊乱”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-07-10阅读量1509
病请描述： 当大众一提及抑郁症，往往会想到日常生活中的悲伤情绪。而事实上，抑郁症是一种严重的精神类综合症，是一种众多情绪感受失常的一种并发症状。 抑郁症出现的症状不仅仅是简单的悲伤沮丧，还会出现丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等症状。 青少年抑郁略不同于成年人抑郁，青少年的抑郁更具有隐蔽性，因此往往被忽视。几个具体表现如下： 1、情绪变化：一天中的大多数时候都情绪低落。青少年也可能表现为烦躁、易怒，甚至出现逃学、离家出走等行为。 2、躯体不适：总是抱怨身体没劲、疲乏，从而失去对大多数活动的兴趣；经常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等，但经过医学检验查不出器质性问题。青少年由于心智尚不成熟，可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦。 3、思维迟缓：记忆力下降，注意力难以集中等。比如上课和做作业效率变低，成绩开始下滑。 图来源于摄图网，侵删 4、负面评价：自卑，觉得自己一无是处，对他人评价过分敏感，对即将发生的事过分紧张；回避正常的社交活动，如：以前的朋友现在不怎么来往了，拒绝参加家人、朋友间的一些娱乐活动。 5、有自杀、自残的想法或行为：例如在网络上发表一些极端的话，类似于“没有我，世界会更好”“自杀并不可怕，比自杀更可怕的是失望和厌世”等等，或者会计划自残、自杀等行为。 青少年抑郁症多发于年龄12-18岁的青少年，以上症状表现为持续至少2周，如果家长们认为自己的孩子可能正处于抑郁状态，你应该试着和他们沟通，倾听孩子讲述他们的情感和体验。寻求医生或心理健康专业人员的帮助，以进行科学的鉴别诊断以及确保他们得到适当的治疗。 以上的文章是针对“青少年抑郁症有哪些表现”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-06-30阅读量1006
病请描述：在当代的快节奏生活里，无论是生活压力、工作压力还是学习压力，都默默培养着人们“吃苦”耐劳的精神。主要体现在未食用苦味食物的情况下自觉口中味苦，常出现于早晨起床、午觉醒来的时候，甚至还有半夜因为口苦而失眠的症状。那如何解决这个症状呢？首先得正确认识“口苦”。 1.揭开“口苦”的误区面纱 1.1口苦不等于上火，不可盲目喝凉茶 或许很多人都认为“口苦”就是上火引起的，常在口苦的时候喝凉茶试图缓解，有时或许有效，有时却越喝越苦，还容易导致腹胀腹泻，这是因为口苦不等于上火，一概而论盲目喝凉茶对于原本脾胃虚寒的患者就容易导致胃痛、腹泻等症状。 口苦的原因除了脏腑失调，还有以下三种原因：第一，口腔疾病。不洁的卫生习惯诱发的牙周炎、牙龈炎、龋齿等口腔疾病，破坏了口腔环境，口腔不清洁出现口苦。因而要养成良好的生活习惯，饭后漱口避免食物嵌塞发酵。第二，药物作用。口苦的症状随着服药出现，停药缓解，则需及时就医视情况替换或停用药物。第三，女性妊娠期激素水平不稳定。怀孕期间激素水平不是很稳定，主观味觉受到影响，也可能出现口苦，属于生理现象可自行缓解。 1.2口苦也分“热”与“寒” 《脉因证治》曰：“胆热则口苦，口苦亦有肝虚寒者”，此文提及的口苦即分为热性和寒性，需对症辨别“热、寒”。热性口苦常表现为口干口苦，兼有口气臭秽，渴欲饮水，大便难解甚或便秘，舌质红或红绛，舌苔黄燥或黄腻。寒性口苦则表现为口苦不干，渴不思饮，或喜热饮，口中多涎唾，手足不温，食冷则易便溏，夜晚加重，舌苔多白滑或白腻，或白腻呈灰黑色，舌质偏淡，或淡白胖嫩，舌边多齿痕。 1.3各脏腑失调均可引起口苦 《黄帝内经》首提口苦，于《素问·瘦论》言：“肝气热，则胆泻，口苦”，虽口苦主要责之肝胆，由于烦躁发火，肝气上逆，肝胆火旺，胆汁上溢出现口苦。但中医讲究整体观念，五脏六腑之间相互作用，相互影响。肝气的正常疏泄运行，协调脾胃的消化工作，反之脾胃若是超负荷工作，食物在体内堆积而生湿热，则会影响到肝胆而出现口苦；而心开窍于舌，心火上炎则味觉发生改变，也会出现口苦；肾水不足，肝木失养，疏泄失常，同样会引起口苦。故脾胃、心、肾均可导致口苦症状。 2.法宝一：辨证食养，各显神通 2.1菊槐绿茶饮（《中国药膳》） 组成：菊花、槐花、绿茶各3克。 用法：将菊花、槐花、绿茶置于茶杯中，用150ml沸水冲泡加盖5-10分钟，每日1次。 适用人群：肝胆郁热证患者，出现口苦咽干，渴喜冷饮，心烦易怒，头痛头晕，目赤肿痛，小便黄，大便干等症状。 2.2清爽茶（《常用特色药膳技术指南（第一批）》） 组成：干荷叶3克，鲜荷叶10克，生山楂5克，普洱茶2克。 用法：将荷叶、山楂洗净、切丝，备用；将荷叶丝、山楂丝、普洱茶放入茶壶中用少量沸水冲洗摇晃数次后，迅速将沸水倒出以洗茶；再将沸水倒入茶壶中，加盖，浸泡10分钟后即可饮用。待茶水饮尽，加入沸水再次浸泡续饮即可。 适用人群：脾胃湿热证患者，出现口苦口黏，腹胀，胃口差，大便积滞不爽等症状。 2.3干姜粥（《寿世青编》） 组成：白（粳）米200克，干姜30克，高良姜30克。 用法：先取干姜、高良姜洗净，入2000ml水煎煮20分钟，取汁去渣，再入粳米同煮为粥。每日1～2次温食。 适用人群：脾胃阳虚证患者，出现口苦，口中多清冷涎唾，脘腹冷痛，四肢不温，遇寒加重等症状。 2.4竹叶枣仁茶（《慎斋遗书》） 组成：淡竹叶、炒酸枣仁各5克。 做法：将炒酸枣仁捣碎，再将淡竹叶、炒酸枣仁置于茶杯中，用150ml沸水冲泡加盖5-10分钟，每日1次。 适用人群：心火上炎证患者，出现口苦口干，口舌生疮、口腔溃疡，心胸烦热，失眠，小便短黄等症状。 3.法宝二：穴位经络，调畅气机 3.1按揉穴位 情志不畅，消化不良食积化热，心火旺盛常会出现口苦的症状，可对应按揉以下穴位来缓解口苦的症状。 ①太冲穴：属足厥阴肝经，是肝经的原穴，可以疏理肝气、调畅情志。位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前的凹陷处。 ②内庭穴：属足阳明胃经，是胃经的荥穴，可以帮助消化，清降胃热。位于足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 ③劳宫穴：属手厥阴心包经，是心包经的荥穴，用于清心火。位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。 3.2拍打胆经 胆经循行经过大腿小腿外侧，即裤子外缝处。手握虚掌从大腿拍打至脚踝处， 每天拍200-300下，有利于促进胆经的循行，缓解口苦的症状，同时也利于减少腿部外侧的脂肪。 4.法宝三：精神调适，宁神定气 除了以上的食养和穴位经络调理方法，精神的调适实则更为重要。《医学心悟》言：“食补不如精补，精补不如神补”，宁神定气、情志调畅则肝气疏泄正常，就相当于早高峰时一路绿灯，畅通无阻；心烦懊恼则肝气郁结，郁而化热，整个身体被堵的水泄不通，久而久之出现口苦的症状。 遇到的事情所引起的情绪来源于自身对这件事的定义，冷静分析内因和外因，权衡利弊，接受能接受的，改变能改变的，以平和的心态对待世事，会收获健康，甚或是意想不到的惊喜。如果情绪自我难以调理，可以借助心理咨询师、心理医生的帮助，严重者可服用抗焦虑、抑郁药物治疗。 5.法宝四：起居有常，健康生活 规律的起居生活习惯对口苦症状的缓解也不可忽视。根据子午流注图，胆经的循行时间为“子时”即晚上23点-1点，在23点前入睡有利于肝胆的排毒，帮助机体推陈出新，同时更有利于快速进入深睡眠，保持充足的高质量睡眠，缓解身心疲劳。胃经的循行时间为“辰时”，即早晨7点-9点，因而晨起在这段时间吃早餐胆囊排空胆汁有助于食物的消化吸收，口苦也会缓解。如果不吃早餐，胆囊内胆汁经过一晚上的贮存导致胆汁中胆固醇过饱和而引起胆固醇沉积，逐渐形成胆结石，甚者进展为胆囊炎、胆囊癌等疾病。 总之，口苦原因多种，如一段时间调养口苦仍然不能缓解者，请及时诊治。
陶艳艳 2023-05-12阅读量2235
病请描述： 西医治疗幽门螺旋杆菌感染有标准的四联疗法，按照该方案治疗，成功率在80%左右，随着抗生素耐药性的增加，这个比例还在下降。临床中一而再、再而三的杀菌均以失败告终或者再次感染并不少见。此外还有因高龄或年少或因基础病多或肝肾功能不全或不能耐受四联药物副反应等等的特殊人群，幽门螺旋杆菌的除菌治疗也是个难题。中医药在Hp感染治疗失败后的补救治疗和特殊人群的治疗中具有一定优势。 Hp在中医属于湿热邪气，湿热中阻，脾胃升降失司，造成胃胀、胃痛、口臭、嗳气等消化不良症状。《伤寒论》中有张名方叫“半夏泻心汤”，能清热燥湿、健脾和胃，恰与Hp感染的“湿热中阻，脾胃升降失司”病机相符合，可以说是治疗Hp感染的基本方，在此基础上我们结合现代药理研究佐加蒲公英、木芙蓉叶、铁树叶、丁香、乌梅等杀菌抑菌中药，组成经验方。我们的研究，在四联疗法之后继续使用该经验方治疗一个月，结果显示，较单纯四联疗法能提高Hp根除率，尤其能显著提高吸烟饮酒者的Hp根除率，更有效地改善消化不良症状，缓解不良反应。下附该经验方成功治疗多次除菌失败的Hp感染案1则： 患者徐某，女，69岁，2020年1月5日因“反复胃胀3年余”首诊。患者平素反复胃胀，伴嗳气、口臭，既往有Hp感染，自2017年起已于外院行3次Hp根除治疗，均失败，具体方案患者无法供述，末次杀菌治疗时间为2019年8月，2019年12月13日复查13C呼气试验为10.6‰。胃镜检查示：萎缩性胃炎，病理：（胃角）萎缩++，肠化++。舌稍红，苔微黄厚腻，脉弦。西医诊断：幽门螺杆菌感染；萎缩性胃炎。中医诊断：胃痞（脾胃湿热证）。治拟：清热利湿，祛邪扶正。予加减半夏泻心汤14帖，处方如下：制半夏9g，黄芩9g，黄连3g，干姜6g，甘草9g，太子参15g，丁香3g，乌梅9g，铁树叶9g，蒲公英15g，紫苏叶9g，木芙蓉叶12g。2020年1月19日二诊时诸证悉减，自觉少许口干，予前方加减14帖。后因新冠疫情中断服药，至2020年3月24日再次复诊，已无胃脘不适，时有口干、夜寐欠安、饮水后嗳气、进食过多则腹胀等症，在前方基础上对症加减治疗1月，于2020年5月19日复查13C呼气试验为3.2‰。（提示成功根除Hp）。
凌江红 2023-04-11阅读量3787
病请描述：一首治疗幽门螺旋杆菌感染的经验方 西医治疗幽门螺旋杆菌感染有标准的四联疗法，按照该方案治疗，成功率在80%左右，随着抗生素耐药性的增加，这个比例还在下降。临床中一而再、再而三的杀菌均以失败告终或者再次感染并不少见。此外还有因高龄或年少或因基础病多或肝肾功能不全或不能耐受四联药物副反应等等的特殊人群，幽门螺旋杆菌的除菌治疗也是个难题。中医药在Hp感染治疗失败后的补救治疗和特殊人群的治疗中具有一定优势。 Hp在中医属于湿热邪气，湿热中阻，脾胃升降失司，造成胃胀、胃痛、口臭、嗳气等消化不良症状。《伤寒论》中有张名方叫“半夏泻心汤”，能清热燥湿、健脾和胃，恰与Hp感染的“湿热中阻，脾胃升降失司”病机相符合，可以说是治疗Hp感染的基本方，在此基础上我们结合现代药理研究佐加蒲公英、木芙蓉叶、铁树叶、丁香、乌梅等杀菌抑菌中药，组成经验方。我们的研究，在四联疗法之后继续使用该经验方治疗一个月，结果显示，较单纯四联疗法能提高Hp根除率，尤其能显著提高吸烟饮酒者的Hp根除率，更有效地改善消化不良症状，缓解不良反应。下附该经验方成功治疗多次除菌失败的Hp感染案1则： 患者徐某，女，69岁，2020年1月5日因“反复胃胀3年余”首诊。患者平素反复胃胀，伴嗳气、口臭，既往有Hp感染，自2017年起已于外院行3次Hp根除治疗，均失败，具体方案患者无法供述，末次杀菌治疗时间为2019年8月，2019年12月13日复查13C呼气试验为10.6‰。胃镜检查示：萎缩性胃炎，病理：（胃角）萎缩++，肠化++。舌稍红，苔微黄厚腻，脉弦。西医诊断：幽门螺杆菌感染；萎缩性胃炎。中医诊断：胃痞（脾胃湿热证）。治拟：清热利湿，祛邪扶正。予加减半夏泻心汤14帖，处方如下：制半夏9g，黄芩9g，黄连3g，干姜6g，甘草9g，太子参15g，丁香3g，乌梅9g，铁树叶9g，蒲公英15g，紫苏叶9g，木芙蓉叶12g。2020年1月19日二诊时诸证悉减，自觉少许口干，予前方加减14帖。后因新冠疫情中断服药，至2020年3月24日再次复诊，已无胃脘不适，时有口干、夜寐欠安、饮水后嗳气、进食过多则腹胀等症，在前方基础上对症加减治疗1月，于2020年5月19日复查13C呼气试验为3.2‰。（提示成功根除Hp）。
凌江红 2023-04-11阅读量1369
病请描述：很多人胃痛，治了多年胃都没治好，其实，这种胃痛的病根不在胃，而在肝。肝主疏泄，能促进气的流通，全身之气想要流通顺利，都需要肝疏泄正常。 胃作为全身一个器官，当然也需要肝气的疏泄。肝气疏泄正常，胃气才会通畅。一旦肝气郁结了，失去正常的疏泄气机的功能了，那么胃就会遭殃，就会导致胃痛，这就叫“肝郁气滞型胃痛”。 这种类型的胃痛，光治胃就不行了，病根在肝。怎么治疗呢？ 我们前面说了，肝气郁滞，不能疏泄后，会造成胃气郁滞，胃气郁滞则疼。其实，不论是肝气郁滞、胃气郁滞，都会造成疼痛。肝气郁滞，就会导致肝区疼痛。胃气郁滞，就会导致胃疼。 肝郁气滞型胃疼，有什么表现呢？怎么判断是这种类型的胃疼？ 第一，这种人平时爱生气，管不住自己。一般爱生气的人，都是肝郁的，肝郁化火了，就容易发火。 第二，这种人的舌头，一般比较细长，细长舌头，是典型的肝型舌，是肝郁的明显标志。 第三，这种胃疼，一般发生在生气后，一生气就胸闷、胃疼，这种类型的胃痛，基本跑不了了，就是肝郁型胃痛。 第四，肝郁，往往造成两个肋条骨部位不舒服，这叫胁肋胀闷，凡是胁肋胀闷的，多属肝郁。 凡是符合以上四条之中的任何一条，又有胃痛，疏肝理气，治疗胃疼，非常管用哦。
陈高峰 2023-02-13阅读量885
病请描述： 前列腺疾病包括前列腺炎前列腺增生及前列腺肿瘤及前列腺癌。其前列腺疾病关联疾病也较多，以前列腺病变为主证，牵扯到睾丸精索静脉曲张，精囊炎，膀胱炎，胃痛，失眠，弱精证。本人对前列腺疾病及相关并发症关联证的病因病机辩证、治法方药，不断完善优化，并结合现代医学生理病理生化，抓住前列腺和体内性激素（睾酮和雌激素）及神经调节关系，明确了前列腺疾病阴阳病理变化机制，正确辩证分型，如慢性前列腺炎确立阳虚湿热为主要病机，而前列腺增生以阴虚痰凝血瘀为主要病机。在确立主要方药葫芦巴方为基础，辩证选用橘核，枸橘，苦参，紫草，白头翁，水蛭等药，慢性前列腺炎治愈概率达80%,前列腺增生治愈改善达70%，对前列腺癌保守治疗及术后康复都明显疗效，有效减轻病人痛苦。 下面就最常见的慢性前列腺炎和前列腺增生进行简单阐述。 慢性前列腺炎属于中医“淋”“癃”范畴，多于急性前列腺炎失治或治疗不彻底，迁延日久，使肾气渐亏，湿热内蕴，气滞血而成。不经急性期，无症状前列腺炎，前列腺增大也比较常见，B超或前列腺液常规检查时发现。慢性前列腺炎症状常见：尿频尿急尿细尿不畅尿后滴不尽，夜尿频尿急小腹胀痛，并发阳痿早泄失眠。 慢性前列腺治疗相当缓慢主要是由于其生理特点决定的，前列腺是囊性结构，储藏前列腺液，而血液循环较少。慢性前列腺炎主要肾气虚损，湿浊化热是其标。因此，健脾补肾才是治愈本的根本方法，而祛湿清热解毒是治标。而调补脾肾非一周两周可以调整过来，前列腺增生更是中老年最常见病，其根本原因是肾气虚损，痰浊瘀阻，同意治疗缓慢，而膏方正适本病，在中医整体观念、辨证论治指导下，通过望闻问切采集症状，结合体质、时令，一人一方一膏，中药经过浸泡、熬煮、搅拌、浓缩，加名贵珍奇有效中药如人参、西红花、蛤蚧、冬虫夏草等，用动物胶类烊化收膏。经过熬制，形成水滴样膏滋，香气浓郁，瓶装或袋装。阶段性服药，相比单一西药控制激素缓解局部痉挛有许多优点，是解决炎症和增生的根本方法。
王贻江 2022-11-06阅读量2002
病请描述：近期比较满意的医案3则，分享同道： 1、反复牙龈肿胀多年案 69岁女性，反复牙龈肿胀多年，伴有咽痛，口干，口疮，特别容易上火，经常口服消炎药和泻火药，但下肢冰凉，手指、足底麻木不仁，受凉后坐骨神经痛，夜尿频多，长期失眠。从临床表现看，属于典型的上热下寒证，其根本在于阳虚，阴盛格阳，逼阳外越，牙龈肿胀、咽痛、口干、口疮等都属于火不安其位的失位之火，离开坎中之位所致。因此，治法应该是引火归原，用的是潜阳封髓丹加减，经过3周的中药治疗，各种症状明显减轻。特别值得一提的是，患者在服用第一付中药后即出现坐骨神经痛发作，疼痛难忍，只好口服止痛药缓解，但患者并没有怀疑中药的原因，仍然继续服用中药，令人难以置信的是，既往每次坐骨神经痛发作都要持续好多天，这次只持续了1天就完全好了，我和他解释，这其实就是中医的瞑眩反应，是正气祛邪外出，经络疏通的佳兆。虚阳上浮是临床非常常见的中医病机，主要是头面五官表现为主，火性炎上，所以在阴火中虚阳上浮最多，尤其是那些久治不愈的头面部疾患，如痤疮、牙痛、咽炎、口疮等多数都是被误治，反复不愈。本医案中只要抓住长期口服消炎药和泻火药效果不佳这个病史为眼目，再结合头面部一派上火的症状，就可以大胆使用温阳法，因此取得了非常好的疗效。 2、颈部淋巴结转移癌放疗后肿胀僵硬案 73岁男性，颈部淋巴结癌术后1年，一直未找到原发病灶，多次放疗后出现颈部肿胀僵硬，伴有口干多饮，口苦，大便稀溏，舌质红少津，脉细滑。服用中药一月，颈部肿胀明显缩小软化，用的是经方柴胡桂枝干姜汤加减。本医案中表现的颈部淋巴结属于柴胡带，为足少阳胆经所过之处, “经脉所过, 主治所及”, 提示病已传入少阳。因此选方应该从柴胡剂中选择，具体到方证对应，口干口苦同时伴有大便稀溏，属于典型的厥阴病，因此使用柴胡桂枝干姜汤，并加用针对淋巴结肿大的专药夏枯草、连翘、猫爪草、浙贝等中药，因此取得了不错的疗效。柴胡桂枝干姜汤是临证常用经方，主治口干，口苦，神疲乏力，畏寒，小便不利。口干、口苦是热证表现，神疲乏力、畏寒、小便不利是寒证表现，柴胡桂枝干姜汤证总属寒热错杂之证。慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胃炎、乳腺增生的患者，只要符合少阳胆经有火上冲，同时伴有脾胃虚寒证，就可以大胆使用柴桂姜汤。 3、逆转萎缩性胃炎伴肠化生、异性增生案 46岁男性，6月底因反复胃痛、胃胀，呃逆、纳差、消瘦，曾行胃镜提示慢性萎缩性胃炎，活动，轻度肠化生，上皮内瘤变低级别，患者异常焦虑，害怕癌变，经过3个月的调治，胃痛消失，胃胀呃逆明显减轻，复查胃镜病理提示慢性非萎缩性胃炎，用的是国医大师朱良春老的经验。对于萎缩性胃炎，朱老强调治疗本病须遵循滋而不腻、温而不燥、补而不雍，攻而不峻。在本案中用到的药对有黄芪配莪术，蒲公英配白花蛇舌草，山药配鸡内金等，这些都是抗黏膜细胞萎缩和抑制肠化生、不典型增生的最佳药物组合。在辨证论治的基础上配合这些药对的使用对萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生等癌前病变的逆转具有良好的疗效。
刘宝君 2022-10-04阅读量3602
病请描述：小暑时节宜"清淡"小暑时节，正直黄梅节气，天气闷热潮湿，消化道疾病患者高发，情绪波动烦躁患者也不少。此时，应当“饮食清淡”、“心情清淡"。一说到"饮食清淡”，许多患者就想到咸菜、萝卜干、稀粥、杂粮粥、凉拌菜等，其实这种认识是错误的。饮食清淡指的是葱姜蒜、辣椒、油、酱油、味精等调味品少放,肥肉、鸡皮鸭皮、高汤、火锅、甜品饮料、蛋糕、烧烤、烟酒等肥甘厚腻的食物少吃。相反，咸菜、萝卜干等腌制品高盐易引起血压波动，稀粥、杂粮粥不能提供足够的能量和蛋白质，易引起患者乏力、饥饿、心慌、低血糖反应。以前常常听老人说，天热出汗多盐丢失多，要多吃咸菜的补充盐分，这对于重体力活、户外工作出汗多的劳动者是对的，但是，我们现在绝大部分城市白领天天家里空调、地铁汽车空调、单位空调，想出汗还真困难，所做的工作又非体力劳动，早中晚浓油赤酱，高热量、高碳水化合物、高脂肪、高盐，饮食咸菜已经不适合了。那么，小暑"饮食清淡"吃些什么呢？首先，避免油煎油炸食物，以蒸、煮的食物，如清蒸鱼、冬瓜排骨汤、白切鸡等为主。其次，蔬菜为主，如丝瓜、西葫芦、青菜、花菜等，避免麻辣鲜香太重的口味。再者，避免进食生冷隔夜菜（指的是不放冰箱，超过8小时以上），避免诱发急性胃肠道感染发作。近期桃子、玉米上市，笔者就遇到有胃病的患者吃了以后不消化胃痛发作的情况，因此要适量适度饮食，避免过量也是“饮食清淡”。天气闷热，诱发心情烦躁不安，易怒失眠，入睡难早醒，一旦有点声响就醒、一有点小事就发脾气、开车路怒症发作、核酸检测排队牢骚多等等，这些情绪的波动犹如天气的反复无常一样难以琢磨。此时，应当有自我意识，发现和正视自己存在情绪上的问题，而不是将不良情绪发泄到亲人、朋友、单位、社会上去。其次，应当学会自我调整"恬淡虚无"，将工作生活中的问题一一梳理，找出问题所在，通过亲戚、朋友、单位领导的互帮互助予以解决；或者，及早咨询医生，查找是否存在器质性疾病，及早诊断治疗，获取合理的、有针对性的治疗以及工作生活保健方法。比如：按摩推拿可以缓解紧张疲劳，使患者得到放松、改善睡眠；中药玫瑰花、莲子心、白菊花等泡茶可以清心除烦；有氧运动如太极拳、散步、骑车可以缓解紧张情绪。
吴欢 2022-09-07阅读量1560