病请描述： 听神经瘤为良性肿瘤，引起的症状主要是随瘤体的生长，对周围神经、血管及脑组织产生压迫。听神经瘤大多数发生于单侧，虽然它发展缓慢，但与脑干及脑神经相邻，随着肿瘤的增大会导致耳鸣，听力下降，最终会导致丧失听力；肿瘤进一步生长还会引起其他颅神经受侵犯的症状，如面神经受累，出现面瘫，三叉神经受累出现面部，舌尖麻木、舌咽、迷走神经受累出现咳嗽无力、吞咽困难等。肿瘤压迫小脑后，会出现行走不稳，眩晕，不能完成一些精细的动作。肿瘤进一步发展可能会造成脑积水，一旦颅内压增高会导致头痛加重、呕吐、视力下降，甚至出现脑疝，威胁病人生命。由于听神经瘤起病隐袭，早期症状有耳鸣、听力下降、眩晕等。初期因症状轻微很容易被忽略。 听神经瘤的主要评估指征有哪些？ 1.面神经功能评估：可采用多种分级系统或量表对面神经功能加以评估。目前，通常采用House-Backmann（HB）面神经，将术前、术后1周、3个月、6个月、9个月、1年级2年的面神经功能分别进行评估，判定面神经状态，决定进一步治疗。 此外，根据掌握程度，还可以选择性使用区域性HB分级系统、面神经分级系统2.0（FNGS 2.0）、Sunnybrook量表、Terzis量表等，对面神经功能进行更为精细地评估，面神经临床电生理检查可以作为面神经功能评估的参考指标。 2.听力：采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AA0-HNS）听力分级法，据纯音平均听阈和言语识别率进行术前、术后听力评估。术后听力保留率以听力水平C级以上（含C级）为统计依据，术后听力良好率以听力8级以上（含8级）为统计依据。 3.肿瘤切除范围评估：可分为全切除（total removal）、近全切除（near total removal）、次全切除（subtotal removal）和部分切除（partial removal）。其中，全切除是指术中肿瘤全切，影像学为肿瘤残余；近全切除仅限于为保面、听神经完整性，在神经表面残留小片肿瘤，影像学为肿瘤残余；次全切除者仅限于为保留面、听神经核、脑干等结构的完整性，在这些结构表面残留块状肿瘤；部分切除者，其残留肿瘤较大，残留肿瘤大小用相互垂体的直径表示（如5mm×4mm），同时注明残留肿瘤位置，如内听道内残留、桥小脑角内沿神经残留、脑干表面或小脑表面残留等。 听神经瘤的治疗以手术为主要选择； 对于：患者拒绝、体积较小、临床症状轻微等情况的听神经瘤可以选择放射治疗； 化疗无效。 一般情况下，手术有3种不同的方法，分为中颅窝径路、迷路径路及乙状窦后径路。因肿瘤大小、听力及患者年龄等情况不尽相同，手术方法也不同，需要根据每个患者的不同情况做出不同的选择。 随着医疗技术的发展极大提高了听神经瘤的治疗效果，手术的目的也从以前的肿瘤切除进展到目前的肿瘤切除加功能保留。目前，我们正在努力追求的极致目标是除了完全切除肿瘤外，保留面神经功能及为具有实用听力患者保留听觉功能。 听神经与面神经的关系 面神经的运动纤维起始于脑桥下网状结构深部的面神经运动核，面神经纤维从核出发后向背内侧行走，向上弯绕外展神经核，形成菱形窝的面丘，随后向前、下、外侧延伸，于脑桥和延髓交界的外侧部穿出脑桥，在桥小脑角处位于听、展神经之间，与听神经一起进入内听道，在内听道底部与听神经分道进入面神经管，于该管以前外-后外下方的迂曲径道出茎乳孔。由于与面神经位置紧邻，起源于前庭神经的听神经瘤常与面神经粘连、压迫使面神经变薄、移位，使得外科医生在术中辨认保护面神经变得困难，造成面神经损伤，甚至断裂。 随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展，整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响，为避免进一步损伤面神经，应做到以下几点：1、锐性分离；2、牵拉肿瘤而不是面神经；3、勿过分牵拉面神经；4、保护面神经周围血供；5、避免电凝产生的热损伤。
赵天智 2025-01-07阅读量1799
病请描述： 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率为0.4%，主要好发于中老年女性。王景教授介绍，由于疼痛部位会辐射整个面部，因此很容易被误诊为其他疾病，如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。 三叉神经痛：最大特点是突发突止 三叉神经痛非常剧烈，有人称之为天下第一痛，比生孩子还痛。三叉神经痛发作时，既像遭遇电击，又像在被刀割，还像被撕裂了一样，而且是突发突止。这种疼痛会沿神经支配区进行放射，每次持续数秒至数十秒，有的也可达数分钟。这种疼痛的发作，常常会随着病程的延长而变频繁、间歇期缩短和疼痛加剧。 三叉神经痛很容易发作，有时候仅仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域，就有可能被诱发。因为剧痛，患者在发作时常常用手揉擦面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落，也有的患者为避免发作，不敢吃饭、洗脸，最终发展到面容憔悴，情绪抑郁。 六种误诊：最容易被误诊为牙痛 由于都是发生在面部的疼痛，原发性三叉神经痛常常以几种“假面目”出现，从而导致患者“投错医”，医生“断错案”。 1、牙痛 三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。“但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止，而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且，牙痛用X线或CT一检查，即可明确。” 2、三叉神经炎 患者通常有炎性感染史，病史短，疼痛通常是持续性的，如果压迫感染分支的局部，会使疼痛加剧。而三叉神经痛通常每次只持续数秒至数十秒。 3、中间神经痛 疼痛主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重的可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射，因而容易与三叉神经痛混淆。“但其实，中间神经痛通常只是发作性烧灼痛，持续时间往往数小时，短的也有数分钟。而且，中间神经痛局部常伴有带状疱疹，还可能有周围性面瘫、味觉和听觉改变。 4、蝶腭神经痛 虽然跟三叉神经痛疼痛的部位有些相近，但蝶腭神经痛发作时一般持续数分钟到几小时，而且伴有患侧鼻黏膜肿胀，会出现鼻塞、鼻腔分泌物增加。同时，可能会伴有耳鸣、耳聋、流眼泪、畏光及下颌皮肤灼热感和刺痛。而三叉神经痛没有这些症状。 5、偏头痛 虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，也会反复发作，但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且，一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。 6、舌咽神经痛 疼痛性质也是突然发作、骤然停止，每次发作的持续时间跟三叉神经痛一样，也是数秒或数十秒，也是似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的剧烈性疼痛。但跟三叉神经痛不同的是，舌咽神经痛的疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为主要表现。
王景 2025-01-07阅读量1999
病请描述： 脑膜瘤是良性的还是恶性的？长了脑膜瘤会怎么样，有生命危险吗？ 大多数的脑膜瘤是良性的，也就是说不会转移到身体其他部位，而且生长缓慢。 但是不要因为脑膜瘤是良性的，就忽视它的存在。脑膜瘤的危害与肿瘤的大小、生长位置和生长速度都有关系，它对人体的影响差别很大，轻的可以完全没有症状，严重的会导致残疾，甚至死亡。 赵天智主任介绍：在颅内肿瘤中，脑膜瘤很常见，占颅内肿瘤的19.2%。发病以成人多见，儿童较少，女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处，都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤在颅内分布很广，几乎各部位都可发生。此外，脑膜瘤有多发的特点，大的如拳头，小的如核桃或粟粒。同时脑膜瘤是不会停止长大的，因为本身来讲它就是一个肿瘤形式，虽然它是良性肿瘤为主，但是它也属于一种细胞异常分化造成的不断增殖的过程。这个时候我们还是要通过积极的手术治疗才能够缓解它的生长。 手术治疗是脑膜瘤治疗最直接、最有效的方法。大部分脑膜瘤都能完整切除。其他方式如脑膜瘤很小，又靠近重要的功能区，则可以考虑保守治疗，密切观察。如因为脑膜瘤侵犯到了重要的血管、神经，手术不能全切，则可以考虑放疗等方式辅助，肿瘤也能控制生长。 研究结果显示，颅底脑膜瘤手术切除可以获得较好的效果。对大部分患者来说，肿瘤切除对神经功能的影响较小。但术前预测术后可能出现的功能和认知障碍，为术后有较好的生活质量，选择合适的手术入路和计划切除肿瘤的范围，十分重要。对于脑膜瘤疾病究竟能不能治好，患者不能凭借自己的想象随意揣测，更不应该消极害怕，而是应当主动积极配合医生的治疗。 对于可以观察的脑膜瘤患者，如观察过程中肿瘤长得不是很快、没有明显症状，建议患者观察至65岁，等到65岁以后手术切除肿瘤即可（身体可接受手术）。 一般来说，如果诊断正确，脑膜瘤小，没有脑膜瘤引起相应的症状，可以动态观察，暂不手术。开始常常在第上次检查后2-3月复查核磁共振，如果没有什么变化，继续观察。随后，在上次核磁后半年再复查，如果仍没有发现脑膜瘤明显增大，可以将复查间隔定为一年。 但只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。
赵天智 2024-12-31阅读量1582
病请描述： 脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了，压迫其他功能区域，如运动功能，语言、嗅觉、平衡功能等等，才会发现。但确诊患病后，应当和有经验的医生主动沟通，需不需要治疗，如何治疗。 如果脑膜瘤很小，患者完全没有症状，比如肢体活动、感觉障碍，也没有癫痫发作等问题，那么什么都不用做，只需要定期复查，不需要治疗。日常生活中，以往怎么生活还是怎么生活，饮食、作息没有特别的要求，到了固定的时间去医院复查CT或核磁就好。 那么，意外发现脑膜瘤，是否需要马上做手术，要根据脑瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛，来综合判断。意外发现脑膜瘤，绝大多数患者早晚还是得手术，具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 出现哪些症状必须要手术了？ 只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。 对于那些颅底脑膜瘤，由于颅底分布着12对非常重要的神经，肿瘤压迫哪根神经，相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经，眼球活动受到影响，看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经，会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经，会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 观察期间，脑膜瘤的大小没怎么变化，但是不同位置又出现新的脑膜瘤，这是为什么？是转移吗？ 脑膜瘤大多是良性肿瘤，不会转移。这种情况，在医学上称为多发的脑膜瘤，发病率非常低，大概1%~8%。为什么会出现多个脑膜瘤，目前还不清楚，有多种学说试图解释这种现象。比如“多起源学说”认为，脑膜瘤既然会在这个地方长，就有可能在别的地方长。还有“单独起源学说”，认为肿瘤细胞会随着脑脊液的流动，播散到脑膜其他位置，从而出现多个脑膜瘤。还有一种非常少见的遗传性疾病——神经纤维瘤病，也会导致脑膜瘤多发。 唐都医院赵天智主任介绍：脑膜瘤大多数是从脑部的某种组织细胞分化出来，一般是从脑的外侧压进去，九成都是良性，也因为生长速度比较缓慢，有时症状不明显，有不少案例是等到出现症状时，就医透过核磁共振或脑部断层扫描检查才发现病灶。如果置之不理使肿瘤长得更大时，可能会吃穿脑骨，甚至压迫脑干危及生命。莫名头痛、视力减退慎防脑瘤作祟。 大脑是人体最精密的器官，有些微变化都可能引发重大改变，如果有莫名的慢性头痛、精神状况改变、突然癫痫，一侧或两侧视力减退等症状时，应提高警觉到神经外科就医检查，以免耽误了治疗时机。
赵天智 2024-12-27阅读量1961
病请描述： 大多数的脑膜瘤是良性的，也就是说不会转移到身体其他部位，而且生长缓慢。 但是不要因为脑膜瘤是良性的，就忽视它的存在。脑膜瘤的危害与肿瘤的大小、生长位置和生长速度都有关系，它对人体的影响差别很大，轻的可以完全没有症状，严重的会导致残疾，甚至死亡。 很多患者在被确诊出脑膜瘤后，都很吃惊，怎么会突然长了个肿瘤呢？会不会有生命危险？能不能治好？ 其实脑膜瘤并不是突然一下子就长出来了，脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，首先早期脑膜瘤有可能是没有症状的，也不易被发现。当出现症状，确诊是脑膜瘤时，说明肿瘤已经长很久了而且变得很大了。 脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体多为球形、扁平形或哑铃形，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久。 一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状。根据它生长部位的不同，可能会产生不同的症状，额叶运动区的可能会有运动障碍，感觉中枢的可能会有肢体感觉障碍，枕叶的可能有视力视野的障碍。当肿瘤较大时可能会出现颅内压增高，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，肿瘤在皮层时可能会引起癫痫。 当确诊是脑膜瘤的时候患者也不必惊慌！ 因为大部分脑膜瘤只要采取积极有效的治疗，是可以治好的。目前，大量临床案例表明，良性脑膜瘤积极治疗的话，它的生存率是非常高的。但是患者在得了脑膜瘤后，切忌盲目治疗，更不能悲观、绝望，一定要到正规医院治疗。 脑膜瘤只要选择合适的方法积极治疗，完全可以战胜它，另外，患者应该保持乐观的心态，积极配合治疗。
赵天智 2024-12-27阅读量1500
病请描述： 听神经瘤早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，耳鸣治疗效果常不明显，久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈，因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长，患者听力可进行性下降，最后完全丧失；之后，患者可能还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等症状；病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时可危及生命。因此，尽早诊断及治疗至关重要。 诊断听神经瘤需要做哪些检查？ 1、病史：典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。 2、神经耳科检查：由于病人早期仅有耳鸣、耳聋，常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。 （1）听力检查：有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病；第Ⅱ型为耳蜗听力丧失；第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。 （2）前庭神经功损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有10%左右病人能检查：听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能可以受损。 3、影像检查 （1）颅骨X线片：岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。 （2）CT及MRI扫描：CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。 听神经瘤是良性肿瘤，若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术，效果良好，故早期诊断成为关键。赵天智主任介绍：目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择，既可以把肿瘤全部切除，还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。小的听神经瘤首选显微外科手术，也可考虑伽玛刀治疗，后者的治疗目标是阻止肿瘤继续生长，维持神经功能和预防新的神经损害，但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题，而且照射后再手术，面神经功能保留较困难。 中老年耳鸣者，一定要应考虑到听神经瘤的可能性，排除听神经瘤后再考虑其他疾病。目前CT，核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然，中年持续性耳鸣病人也可先到耳鼻喉科或神经外科检测听觉传导功能，该检测比较经济，若发现确有问题再做进一步检查。如果是听神经瘤一定要早诊断，早治疗。否则极有可能错过最佳治疗期，直致面神经受损，导致面瘫、耳朵失聪等严重后果。 听神经瘤治疗目标主要为：切除肿瘤，去除肿瘤对脑干、小脑的压迫作用，解除因肿瘤压迫脑室而引起的脑积水。理想状态下最好的是全切肿瘤，但肿瘤与神经或血管粘连紧密不能全切。
赵天智 2024-12-25阅读量1974
病请描述： 《央视新闻》2024年11月10日报道，云南省镇雄县人民政府新闻办11月9日晚通报，11月9日凌晨，镇雄县泼机镇瓜娃村石丫村民小组吴某某户烧煤炭取暖，因家中门窗紧闭导致一氧化碳中毒，造成4人死亡、1人受伤。11月以来已发生多起一氧化碳中毒致死事件，大家务必提高警惕。 在日常生活中，关于一氧化碳中毒的事件常有报道，且每年的秋冬季节都是一氧化碳中毒的高发期和易发期。烧炭取暖，在密闭室内吃火锅烧烤，使用燃气热水器时通风不良，停车闭窗吹空调等，看似平常的行为，都可能在不知不觉中造成一氧化碳中毒，酿成悲剧。据不完全统计，我国每年至少有6000人因各种原因发生急性一氧化碳中毒，死亡率高达3.5%，冬季高发，吸入性损伤发生于2/3以上的火灾相关死亡病例中。 上海卒中学会神经康复分会委员、上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】7A神经内三科张静波主任表示，根据碳氧血红蛋白的浓度及临床表现，一氧化碳中毒可以分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三种类型。轻度、中度中毒一般来说是可以完全恢复的。但是重度中毒患者，尤其是昏迷时间较长的，发生并发症和一氧化碳中毒迟发型脑病的风险极大。 此外，在临床上有的患者一氧化碳中毒后，在还没有进行治疗或治疗到一半的时候，自己就清醒了，以为没事了。殊不知，这可能是一氧化碳的“假愈期”。“假愈期”一般在一氧化碳中毒患者意识恢复后的第2-60天内。假愈期内，患者看似症状有所缓解，但一段时间过后，又可能会出现痴呆、精神异常、震颤、行走困难及大小便失禁等症状，这就是由一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。 张静波主任提醒，一氧化碳中毒并非醒了就没事了，要警惕迟发性脑病，即使在脱离中毒环境后就清醒了，也要到医院进行系统的检查和治疗。▲ 张静波主任在作学术报告 什么是一氧化碳中毒 一氧化碳(CO)是一种无色、无味的气体，难溶于水，但易溶于氨水。 一氧化碳通常是由含碳化合物不完全燃烧引起的。一氧化碳以高亲和力与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，其能使血红蛋白氧解离曲线左移，阻碍氧的释放和传递。换句话说，一氧化碳中毒的本质就是缺氧。 急性一氧化碳中毒(ACOP)是指在日常生活或生产中，含碳物质(如木炭、石油等)不完全燃烧产生一氧化碳，经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高，引起人体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。 一氧化碳中毒的症状 一氧化碳被人体吸收的量与每分通气量、一氧化碳暴露持续时间、个体差异、一氧化碳浓度及环境含氧量、气压等有关。 一氧化碳中毒一般涉及神经系统、呼吸系统、循环系统等，主要表现为剧烈头痛、头晕、心悸，严重者面色潮红、口唇呈樱桃红色。根据碳氧血红蛋白的浓度及临床表现，一氧化碳中毒可以分为以下三种类型。 轻度中毒。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%~20%;早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，严重者可出现短暂的晕厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状通常会迅速消失，一般不会遗留后遗症。 中度中毒。中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30% ~ 40%;在轻度中毒的基础上，患者可出现虚脱或昏迷，皮肤和黏膜可呈一氧化碳中毒特有的樱桃红色;若抢救及时，患者可迅速清醒，数天内恢复正常，一般也不会遗留后遗症。 重度中毒。中毒时间长，发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度常超过50%;患者常表现为深昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促，甚至死亡;一般昏迷时间越长，预后越不理想，常遗留痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。▲ 警惕一氧化碳中毒 一旦发生一氧化碳中毒应该怎么办? 1、迅速开门、开窗通风。 2、迅速关闭、熄灭所有引起一氧化碳中毒的设施及炉具。 3、严禁在现场使用打火机及其他能够产生火星的器具或者物品;严禁按动任何电器开关。 4、在拨打120的同时，迅速将中毒者搬离现场，置于通风良好的地方。 5、患者平躺，头部斜侧，解开衣领，松开裤带，下垫被褥，注意保暖，保持安静。 6、对于出现呼吸和心跳骤停的患者，应该采取一切措施实施现场急救，如人工呼吸和心脏按压，等待120的到来，或迅速将其送往附近的医疗机构，进行抢救。 一氧化碳中毒的院内救治 《急性一氧化碳中毒诊疗专家共识》指出，吸氧治疗可以减轻组织缺氧，其中高压氧治疗是急性一氧化碳中毒重要的治疗手段。高压氧治疗是目前临床上加速和促进一氧化碳与血红蛋白解离的有效方法。 在常压不吸氧的情况下，一氧化碳的半清除时间约为4—5h，总清除时间以6个半清除时间计算，约为24～30h。给予0.24MPa高压氧治疗，一氧化碳的半清除时间可缩短为20～40min，总清除时间约为2～4h，这是高压氧治疗的主要机制和依据。 国内采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒，其目的不仅在于加速清除一氧化碳，还包括促醒、预防一氧化碳中毒迟发性脑病等。 张静波主任介绍，高压氧可以使颅内血管收缩，同时不影响血氧的含量，有利于降低颅压，快速打断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环。还可以更好地防治急性一氧化碳中毒所致的各种并发症，包括心、肺、肾、肝的损害，休克、酸中毒等并发症。 根据患者病情的轻重，一氧化碳中毒患者需要连续进行10—14天的高压氧治疗。但是部分一氧化碳中毒患者在经过几次治疗后自我感觉身体已无碍就中断了治疗，这样很容易导致迟发性脑病的发生。 张静波主任指出，一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经历2 ~ 60天的假愈期后又出现精神障碍(如痴呆、木僵或去大脑皮质状态)、锥体外系障碍(如表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤等)、锥体系障碍(如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁)、脑局灶性损害(如失语、失明、不能站立及继发性癫痫)、脑神经及周围神经损害(如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等)表现，应考虑迟发性脑病的可能性。注意，颅脑CT可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图可发现中度及高度异常。 ▲ 上海蓝十字脑科医院高压氧舱 如何预防一氧化碳中毒? 真正避免类似悲剧的发生的根本方法就是预防。 不再使用传统旧式直排式燃气热水器。其次使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。不再使用传统旧式直排式燃气热水器，在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟。 定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。 不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。一定要用炭作为燃料时，一定要放在可以通风的地方，不能因为害怕冷风进入室内将门窗紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又不会直接吸入大量的一氧化碳。 开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。▲ 注意防范一氧化碳中毒 一氧化碳中毒时有发生，正确处置可减少一氧化碳对人体的损害，而改变日常生活中的不当行为，可降低一氧化碳中毒的发生风险，减轻中毒造成的健康危害。 文章部分来源：央视新闻、人民卫生出版社出版《中国救护——家庭急救指导》、《急性一氧化碳中毒诊疗专家共识》等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-23阅读量2099
病请描述： 脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。脑膜瘤来源于蛛网膜颗粒，也就是说在脑内有蛛网膜颗粒的地方都可能会发生脑膜瘤。脑膜瘤按发病部位分大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、桥小脑角区脑膜瘤等等。 众所周知，人的大脑是所有神经系统的中枢，管理身体的一切活动，而脑膜瘤则可发于脑部任何部位，故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置，继而影响该组织的正常工作。因此，患上脑膜瘤，除了忧思惊恐之外，及时治疗非常重要。 脑膜瘤早治疗比晚治疗效果好？ 原则上是这样的。脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法，原则上趁肿瘤比较小的时候，及早治疗，手术的难度和风险也会小一些。 不管有没有症状，都需要手术吗？ 随着人们的健康意识越来越强烈，核磁、CT等检查已经非常普及了，有的人只是体检，或者因为其他疾病做头部核磁时，意外发现脑膜瘤，但实际上患者完全没有症状。 那么，意外发现脑膜瘤，是否需要马上做手术，要根据脑瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛，来综合判断。意外发现脑膜瘤，绝大多数患者早晚还是得手术，具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 有哪些症状必须要手术？ 只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。 脑膜瘤常见症状还有癫痫，患者会突然四肢抽搐，意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。 对于那些颅底脑膜瘤，由于颅底分布着12对非常重要的神经，肿瘤压迫哪根神经，相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经，眼球活动受到影响，看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经，会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经，会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 总之，患者朋友应该根据自己的情况在专业神经外科医师的指导下选择一个适合自己的治疗方法，及时诊断，早期治疗才能有效控制病情。
赵天智 2024-12-23阅读量2044
病请描述：（江苏）王长杰医生原创文章 “痛经7天止痛中药汤剂”配方主要组成：红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归丶枳壳、白术等二十多味中药材。 “痛经7天止痛中药汤剂”主治范围： 妇女经期或行经前后的无论是单纯只有痛经症状，还是因为子宫腺肌症引起的严重痛经都可以服用。本中药汤剂重点改善痛经引起的疼痛症状，比如：发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部或股内前侧，甚至涉及大腿及足部。 同时“痛经7天止痛中药汤剂”也能较好地改善由痛经引起的全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻等症状。 “痛经7天止痛中药汤剂”的优点是：服用周期短，见效快，而且服用时间只有7天。 “痛经7天止痛中药汤剂”的不足之处：此中药汤剂的药物组成有超过二十余味中药，所以要比普通的中药汤剂价格要高一些。当然，对于久用当地药物不能很好改善疼痛的人，则也不介意价格高一些了！另外，此7天中药汤剂只能改善痛经等临床症状，却很难缩小子宫腺肌症引起的子宫增大或腺肌瘤增大，所以说，想缩小子宫或腺肌瘤，则仍然可以尝试中药奇方汤剂来看看能否一个周期22天缩小。感兴趣的则去查找后面这文章标题进入查阅：《暂时不想手术或激素：试试子宫腺肌症中药奇方汤剂也许能柳暗花明》。 王长杰医生根据试用者的反馈而观察到：“痛经7天止痛中药汤剂”止痛突出，改善临床症状为主谓以治标。而“中药奇方汤剂”以缩小子宫或腺肌瘤为主，兼顾止痛为辅助，止痛不突出，谓以治标本兼治。但往往临床疼痛突出，所以根据患者的实际情况来选择“痛经7天止痛中药汤剂”和“中药奇方汤剂”，如患者疼痛突出为主，那么可以先让患者服用“痛经7天止痛中药汤剂”来改善一下，然后再选择“中药奇方汤剂”来尝试继续缩小子宫或腺肌瘤。那么能否将这二个中药汤剂混合起来服用？这个想法，暂时没有尝试过，如果二个中药汤剂及时混合起来服用，那么它们配方组成则超过38味中药材，这么多味中药，能否对身体有伤害，则很难掌握，也许以后做这方面的试验。 “痛经7天止痛中药汤剂”的现代药理作用主要是：王长杰医生分析，此组方能明显改善子宫内的肌肉痉挛程度，降低子宫不正常的收缩。有提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血。 “痛经7天止痛汤”中药配方，从现代医学观点来看，它们有提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血，缩短血液凝固时间，使血量减少。痛经7天速效止痛汤的中药配方具有行血通经、化瘀软坚、疏肝理气之用。子宫腺肌症及痛经病人，绝大多数具有宫寒之因，特别是子宫腺肌症多有宫寒之症状。寒邪内伏与血相结，寒邪客于胞宫，凝滞经脉，寒凝血滞，不通则痛，通则不痛也!普通痛经或子宫腺肌症引起的严重痛经，多数都在月经来时，血量较多，且有血块，而有血瘀之证，瘀阻血络，血则妄行，当以行血通经，血行经通，血量自然减少，血块当然减少瘀阻血络。如果在临床上平时经来时，没有血块则没有血瘀，却血量很多，则在月经来时开始服用二种止血中成药来改善经量的出血量。“痛经7天速效止痛汤”中药组方中也有疏肝理气解郁的中药，因肝气郁结，气机郁阻，则血行不畅，日久则阻滞经络，不通则痛。 试用患者人群反馈说服用这七天止痛中药汤剂改善痛经的程度多少，这和服用的时间及是否能服用完7天的药量有一定的关系，也和各人对药物的敏感度有关。另外，试用患者反馈中也受服用时间上的影响，王长杰医生分析应该在月经干净后八到十天开始服用为好，因为月经前十天子宫内的内膜开始慢慢形成厚度，如果此时服用这个止痛中药汤剂后，则有可能让内膜达到完整脱落，并能将血脉通道完会畅通，通则不痛，不通则痛。在所有反馈者人群中，也有人没有一次性将这七天的中药汤剂喝完，有人只吃五天，有人只吃二天、甚至一天不等也能获效。 忠 告：“痛经7天止痛中药汤剂”虽然通过本次临床试用，获得理想的效果，这只适用于10名最严重痛经的子宫腺肌症患者，但如果大范围推广和使用，王长杰医生相信也会出现极少数服用这7天中药汤剂而没有效果的案例。毕竟再好的配方，也不可能达到百分之百的效果，也是因人而异，所以不必将它神化！如果在当地无法用中西药不能很好地改善严重痛经的情况下，值得尝试“”痛经7天止痛中药汤剂”！不可否认的是，它是目前王长杰医生所了解的最好改善痛经的中药汤剂！这点不得不令我这探讨二十余年专业治疗子宫腺肌症这个病的基层医生佩服！！ 下面所举的病例都是子宫腺肌症引起的疼痛最严重的痛经患者的反馈，摘录一部分： 案例一： 李女士反馈：2月22号早晨来的，周期比原来晚了12天，昨晚稍微有一点点腰痛，基本可以忽略，以前经前一天就痛得厉害，一定要吃止痛片了。今天第二天，稍微有点痛，但可以忍受。二天的总体感受:有效果，6年来第一次可以不吃止痛片，效果不错。能明显减轻痛感，只用了平时了5分之一的止痛药。7天后有此疗效，也很奇了！我吃了半年的中药，一点没用！7天给自己一个机会，值得！ 案例二： 张女士反馈：我是年前回老家带了三付药，计划呆三天，结果喝了一付，第二天就下大雪，吓得我以为回不来了，但是上次来，经前几天没不舒服，来了后第一天有一点点不舒服，因为以前疼怕了，晚上怕休息不好，就用了止痛药，第二天晚上也用了，第三天之后就没用。不过整个过程感觉比以往轻松了好多，而且量也少了！这次把剩下的六付按时服用完了，又快到日子了，完了和大家分享。又一次来月经了，再来反馈一下，经前不舒服的感觉减轻，第一天刚来有点疼的感觉，这个和过去相比稍微有点减轻。因为过去的第一天也还好；第二天相比过去疼痛感有一点点减轻，经量还是多，不过为了晚上睡得舒服使用了止痛药；第三天之后没再疼过，过去疼；第三天开始经量少，相比过去减少；第四天-第六天干净、不疼，过去整个月经期都会不舒服，有时候月经干净不了。我服药的时间是在上次月经干净后一周服用的，感觉有点服用的早了点。 案例三： 吴女士反馈：这次服药 只吃了5天就来月经 就停药了，我每月时间很准 这个月忘了2月只有28天，本想吃完刚好来月经的。先说我之前每次月经来前一天肚子就开始隐隐作痛，第一天开始月经量不是很多，但是疼痛越来越明显必须吃止痛药，每10个小时左右要吃一次止痛药，到第二天月经量开始变多，疼痛最明显，子宫明显收缩牵扯大腿根部腰部，吃止痛药几乎没有什么作用，间断性的疼痛，最疼的时候全身冒汗 呼吸困难 头晕动都不能动，这种疼痛会持续1到2小时后稍微缓解，但还是痛，3 4天后 疼痛感慢慢消失 一般第5天什么感觉都没有了，我月经期会长达7 8天。 这次5号下午肚子有点感觉 说不上痛 到了晚上月经来 肚子酸痛感有点明显时 但能忍受，但还是有点怕就吃了一颗止痛药，6号上午肚子腰部还是有些酸疼，但能忍受，但一般这种疼痛过后就会越来越痛，担心会像之前一样，决定中午又用了一颗止痛药，到下午肚子不痛了，一直到7号下午肚子都没有痛 偶尔腰有一点点酸，其它几乎没感觉，第一次月经量最多的时候没有痛，也没有明显感觉子宫收缩痛，目前30个小时没有用药，目前继续观察中，感觉这次用要真的有效果，继续观察中，第一次这么轻松！以前月经期都疼痛难忍 整个经期必须服用止痛药 但效果也不是很好。这个月服用了7天中药汤剂，到目前月经的第三天，偶尔腰部跟肚子有点酸痛，一点点 其它没有感觉，肚子没有出现过很痛的感觉，经量也没有以前多了！ 案例四： 周女士反馈：我来说一下吧，我终于来例假了！我是3月5日（周六）晚上来的例假，比较突然有点猝不及防（因1、2两个月没来了）。第一天肚子不舒服，反胃，因我一直这样，所以也能接受，但为了睡完整觉还是用了一粒外用止疼药（吲哚美辛栓）。第二天难受比较明显，肚子疼，反胃，腰有点直不起来，继续用止疼药（早晚各一粒）。第三天较之前两天好了很多，但整个人没力气，胃口也不好，用了一粒外用止疼栓剂。整个过程我感觉最大好转的是没有吐（我之前次次吐得不能行），而且感觉睡眠还可。尤其服用这个药时虽然没来例假但感觉睡眠还行。后面几天例假整体好多了，一点也不疼了，感觉这个药还是有作用的，虽然不是一下子止疼，但真的有效果！我这例假就是没准时来，不然药也不会分两次服用了，估计效果会更明显，这一点有点遗憾。第一次服用是在一月20号左右，服了三付以后，感觉肚子有点轻微针扎的感觉，怕要来例假（因我是24号左右来，而且每月都提前几天）就停止服用了。结果到2月都没来，我就在2月23号到26号把另外四付中药都服用了，服用完一周左右来的例假。我个人感觉可能里面有活血的药，所以才服用时肚子有轻微针扎的感觉，误以为要来例假，其实当时如果一鼓作气吃完也就好了！经量前三天多，后几天少。有大小血块，大的有大拇指指甲盖大，小的如黄豆大小，感觉整体经量下得还挺顺。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-19阅读量9805
病请描述：（江苏）王长杰医生整理并提供（只用于内部使用） 1、“痛经7天止痛中药汤剂”配方主要组成： 红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归、小茴香、枳壳、白术等二十多味中药材。 2、“痛经7天止痛中药汤剂”主治范围： 妇女经期或行经前后的无论是单纯只有痛经症状，还是因为子宫腺肌症引起的严重痛经都可以服用。本中药汤剂通过在月经前三到四天服用完后，能达到重点改善痛经引起的疼痛症状功效，比如改善发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部或股内前侧，甚至涉及大腿及足部。 同时“痛经7天止痛中药汤剂”也能较好地改善或减轻由痛经引起的全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻等症状。 3、“痛经7天止痛中药汤剂”的现代药理作用主要是： 组方能明显改善子宫内的肌肉痉挛程度，降低子宫不正常的收缩，减少疼痛程度，改善由此引发的各种临床症状。提高子宫肌壁张力的作用，促进每次月经来时的子宫内膜尽可能完会剥脱、减少局部充血，缩短血液凝固时间。中医的功用是：具有温宫散寒止痛、行血通经、化瘀软坚、疏肝理气之效。 4、“痛经7天止痛中药汤剂”的最佳服用时间： 请服用者特别注意——本7天止痛中药汤剂必须在月经前三到四天前服用完毕，千万不要在月经要来时才开始服用，以防止月经来时经量过多，增加出血量！切记!切记！否则后果自负！如果月经紊乱，无法预测下次月经来的比较准确时间，那么则在上次月经干净后10天至12天内开始服用7天的这个中药止痛汤剂，假如还没有服用完7天的药量，月经就要来了，那么此时应该立即停止服用，千万不要继续服用！余下的药，只好等到下次月经前几天再服用。实在不明白或不理解，则可以来向王长杰医生咨询后再选择合适的时间服用。 5、“痛经7天止痛中药汤剂”的优点是： 服用周期短，服用时间只有7天，则可看出是否有明显的效果。本汤剂已经通过试用和验证，根据试用者的陆续反馈都有明显的不同程度的改善疼痛等临床症状的效果。 6、“痛经7天止痛中药汤剂”的缺点是： 此中药汤剂的药物组成有超过二十余味中药，所以要比普通的中药汤剂价格要高一些。当然，对于久用当地药物不能很好改善疼痛的人，则也不介意价格高一些了！另外，此7天中药汤剂只能改善痛经等临床症状，却很难缩小子宫腺肌症引起的子宫增大或腺肌瘤增大，所以说，想缩小子宫或腺肌瘤，则仍然可以尝试中药奇方汤剂来看看能否一个周期22天缩小。感兴趣的则直接去搜找后面这文章标题进入查阅：《暂时不想手术或激素：试试子宫腺肌症中药奇方汤剂也许能柳暗花明》。 中药汤剂的煎熬方法及注意事项 一、煎煮容器 煎煮中药的器具以瓦罐、砂锅最好，搪瓷罐次之，一定不能用铝器、铜器、铁器，若不想重新购置器具，直接用家里的不锈钢汤锅。目前网上比如拼..多多或淘....宝等都有很多款式全自动煎药壶，可以去买一只4升容量的则可。中药尽可能不能进微波炉和电磁炉，这两种加热方式都可能会改变药物分子结构。网购中药罐也要买分体式的，底盘是电热板，上面放陶罐。如果是罐底加热的那种，必定下面的发热体是金属制品，容易对药物成份的分子改变。 二、煎煮用水 每天取出一包（又称为剂）中药，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。 三、煎前浸泡 药物倒入药锅内摊平后加冷水浸泡20分钟至30分钟，浸泡时间也不宜过久。 四、煎煮方法 首煎：先用大火（大功率）煮沸，再改用小火（小功率）煎煮20～25分钟左右。煎煮的过程稍作搅拌，特别是将浮在水上的轻浮叶类中药材向下压压，煎熬过程中稍作搅拌则有利于有效成分的煎出；二 煎：倒出首煎药液后重新加入水，水量为首煎的一半；同样先大火（大功率）煮沸，再改用小火（小功率）煎煮20分钟。煎好的中药液趁热滤出，可减少有效成分附着在药渣上。 五、每剂（袋或帖）中药每天要煎熬几次？ 一袋（剂或称为帖）中药最少要煎2次，最佳是煎3次，以不浪费药材。根据测试如果每一袋（又称为剂或帖）中药煎熬二次，可以浸出药物约80%有效成份，如果煎熬三次，则可以达到98%，所以具体每一剂（帖）每天煎熬的次数，患者可以视自己的时间及身体条件来灵活安排和调节！ 如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。 六、7天中药止痛汤剂的服用时间： 汤剂可以在饭后半小时间或一小时后服用。请服用者特别注意——本7天止痛中药汤剂必须在月经前三到四天前服用完毕，千万不要在月经要来时才开始服用，以防止月经来时经量过多，增加出血量！切记!切记！否则后果自负！如果月经紊乱，无法预测下次月经来的比较准确时间，那么则在上次月经干净后10天至12天内开始服用7天的这个中药止痛汤剂，假如还没有服用完7天的药量，月经就要来了，那么此时应该立即停止服用，千万不要继续服用！余下的药，只好等到下次月经前几天再服用。实在不明白或不理解，则可以来向咨询后再选择合适的时间服用。 七、服用中药期间的禁忌 服用中药时，应忌烟酒、辛辣、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、油腻和生冷食物以及暴饮暴食。子宫腺肌症病人不建议长时间食用豆制品及红枣、阿胶、桂圆、人参、枸杞等。若与西药联用，应与西药错开服用时间。服用中药后，不要立即喝牛奶及咖啡和浓茶。是药三分毒，中药也不例外，但想对西药来言，副作用及不良反应较少罢了！若极少部分服用者在服用期间如出现恶心、心慌、呕吐、腹泻、腹痛等问题，请及时停药并咨询后再决定是否要继续服用。 请注意：如果观察到止痛效果仍然不理想或仍然疼痛持续加重时，则可以到当地药店买西药双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用肛门内提高止痛强度！推荐使用前面二个栓剂的原因，是它直接作用于肛门内吸收，要比内服止痛片的副作用少得多。至于如果平时经量严重，那么在月经来时可以配合服用二种止血中成药，对于止血中成药的选择，可以用断血流胶囊或片剂来配合后面推荐的止血中成药中的任何一种来配合。建议患者在当地药店选择的止血中成药有：葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。实在不明白或不理解地方，则可以咨询后再选择合适的止血药物服用。 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 提供者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-18阅读量1.0万