病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。 前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里默默思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。 患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
崔哲 2024-12-19阅读量1495
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。 前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里摸摸思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。 患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
王健 2024-12-19阅读量1378
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里摸摸思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
罗鹏飞 2024-12-19阅读量1433
病请描述：百万粉绘画博主“咖啡”自曝患直肠癌！化疗9次无效，身体吃不消，决定放弃化疗。视频中咖啡提醒大家，因无明显症状，仗着年轻掉以轻心忽略健康问题，借此提醒大家一定要爱护身体。肿瘤科张涛主任表示，肠癌的前期症状不是很明显，如果出现了类似便秘和腹泻交替进行、便血、腹部隐隐作痛疼痛位置不固定、腹胀、肠鸣音亢进等症状，要尽快就医检查，这可能是肠癌的前期表现。 咖啡称确诊直肠癌6个多月后，因为化疗9次复查结果却显示没起作用，同时身体已经吃不消，所以选择放弃化疗。医生表示，除了化疗，肠癌患者还能选择的治疗方案还有很多，放弃化疗并不是放弃治疗。 张涛主任接诊过很多肠癌患者，其中也不乏有不耐受化疗的患者，但他们也没有放弃希望，经过个体化微创综合治疗后，病情得到了控制，开启自己新的人生。 贵州张先生，1年前因为便血到医院检查，发现肿块确诊肠癌。肠癌肝转移化疗后，复查右肺出现转移瘤，肝左叶出现多发转移。因病情严重，当地不建议手术治疗，为寻求进一步治疗，转诊我科。入院后，彭齐荣教授、刘跃军主任、张涛主任、罗福医生为患者进行了微创+免疫综合治疗，并进行了止血护肝护胃等辅助治疗。经过几个疗程的综合治疗，患者病情得到好转，对医生表示衷心的感谢。 84岁的李奶奶2年前发现了肠癌，因为长期卧床，身体本就十分虚弱，不能承受化疗的副作用，但是手术切除治疗太伤元气，家属也不认可。多次放疗后李奶奶的病情一直反复，不仅肿瘤增大，还出现了肠梗阻现象。为了治疗，家属带李奶奶找到了肿瘤科张涛主任。个性化的微创综合治疗方案，利用微创副作用小、精准度高的优势，在治疗肠部肿瘤的同时，减少对患者的伤害。李奶奶的病情很快好转，出院时儿子儿媳特意送来锦旗表达感谢。 26岁的小龙确诊肠癌时非常难以置信，因为肠癌的发病年龄在67岁左右，而小龙与咖啡相似，都是在年纪轻轻就确诊肠癌，更相似的是，小龙开始也发现了肠胃不舒服，但同样没有引起重视，咖啡也是仗着年轻掉以轻心忽略健康问题。到我院治疗时，小龙肠癌已经出现了腹膜、大网膜多发转移，考虑到患者比较年轻，医生们经过会诊后，为小龙制定了分阶段个体化治疗方案，第一阶段的治疗以动脉灌注+免疫的综合治疗为主，后期根据病情变化进行调整。在阶段一治疗结束后一个月，小龙前来复查时，腹水已经基本消失，肿瘤缩小剩1.5厘米，腹膜处的转移病灶得到了控制。从外表看起来，小龙先生也恢复得完全和正常人一样。 由此可见，化疗并不是肠癌的唯一出路。 个体化治疗是基于每位患者独特的身体状况、基因特征以及肠癌的具体病理类型、分期等因素而量身定制的治疗方案。不同患者的肠癌在分子层面可能存在着巨大差异，针对具有特定情况的肠癌患者使用针对性的治疗方案，从而提高治疗效果并减少不必要的副作用。综合化治疗则强调多种治疗手段的协同运用。尤其对中晚期、晚期肠癌患者至关重要。不同技术各有优势，取长补短、相互配合、相互补充，形成全方位的抗癌 “武器库”，为患者提供更全面、更有效的治疗。阶段化治疗依据肠癌不同发展阶段的特点，灵活调整治疗策略。肠癌早期，侧重于手术切除，力求彻底清除肿瘤；中期降低复发风险；晚期，当癌细胞发生转移扩散时，在全身治疗的基础上，针对局部症状进行姑息性治疗，以缓解患者痛苦、延长生存期并提高生活质量。 张涛主任表示，肠癌治疗应突破单一化疗的局限，拥有多元精准的治疗理念与模式，为患者点亮生命的希望之光。
彭齐荣 2024-12-13阅读量2140
病请描述：百万粉绘画博主“咖啡”自曝患直肠癌！化疗9次无效，身体吃不消，决定放弃化疗。视频中咖啡提醒大家，因无明显症状，仗着年轻掉以轻心忽略健康问题，借此提醒大家一定要爱护身体。肿瘤科张涛主任表示，肠癌的前期症状不是很明显，如果出现了类似便秘和腹泻交替进行、便血、腹部隐隐作痛疼痛位置不固定、腹胀、肠鸣音亢进等症状，要尽快就医检查，这可能是肠癌的前期表现。 咖啡称确诊直肠癌6个多月后，因为化疗9次复查结果却显示没起作用，同时身体已经吃不消，所以选择放弃化疗。医生表示，除了化疗，肠癌患者还能选择的治疗方案还有很多，放弃化疗并不是放弃治疗。 张涛主任接诊过很多肠癌患者，其中也不乏有不耐受化疗的患者，但他们也没有放弃希望，经过个体化微创综合治疗后，病情得到了控制，开启自己新的人生。 贵州张先生，1年前因为便血到医院检查，发现肿块确诊肠癌。肠癌肝转移化疗后，复查右肺出现转移瘤，肝左叶出现多发转移。因病情严重，当地不建议手术治疗，为寻求进一步治疗，转诊我科。入院后，彭齐荣教授、刘跃军主任、张涛主任、罗福医生为患者进行了微创+免疫综合治疗，并进行了止血护肝护胃等辅助治疗。经过几个疗程的综合治疗，患者病情得到好转，对医生表示衷心的感谢。 84岁的李奶奶2年前发现了肠癌，因为长期卧床，身体本就十分虚弱，不能承受化疗的副作用，但是手术切除治疗太伤元气，家属也不认可。多次放疗后李奶奶的病情一直反复，不仅肿瘤增大，还出现了肠梗阻现象。为了治疗，家属带李奶奶找到了肿瘤科张涛主任。个性化的微创综合治疗方案，利用微创副作用小、精准度高的优势，在治疗肠部肿瘤的同时，减少对患者的伤害。李奶奶的病情很快好转，出院时儿子儿媳特意送来锦旗表达感谢。 26岁的小龙确诊肠癌时非常难以置信，因为肠癌的发病年龄在67岁左右，而小龙与咖啡相似，都是在年纪轻轻就确诊肠癌，更相似的是，小龙开始也发现了肠胃不舒服，但同样没有引起重视，咖啡也是仗着年轻掉以轻心忽略健康问题。到我院治疗时，小龙肠癌已经出现了腹膜、大网膜多发转移，考虑到患者比较年轻，医生们经过会诊后，为小龙制定了分阶段个体化治疗方案，第一阶段的治疗以动脉灌注+免疫的综合治疗为主，后期根据病情变化进行调整。在阶段一治疗结束后一个月，小龙前来复查时，腹水已经基本消失，肿瘤缩小剩1.5厘米，腹膜处的转移病灶得到了控制。从外表看起来，小龙先生也恢复得完全和正常人一样。 由此可见，化疗并不是肠癌的唯一出路。 个体化治疗是基于每位患者独特的身体状况、基因特征以及肠癌的具体病理类型、分期等因素而量身定制的治疗方案。不同患者的肠癌在分子层面可能存在着巨大差异，针对具有特定情况的肠癌患者使用针对性的治疗方案，从而提高治疗效果并减少不必要的副作用。综合化治疗则强调多种治疗手段的协同运用。尤其对中晚期、晚期肠癌患者至关重要。不同技术各有优势，取长补短、相互配合、相互补充，形成全方位的抗癌 “武器库”，为患者提供更全面、更有效的治疗。阶段化治疗依据肠癌不同发展阶段的特点，灵活调整治疗策略。肠癌早期，侧重于手术切除，力求彻底清除肿瘤；中期降低复发风险；晚期，当癌细胞发生转移扩散时，在全身治疗的基础上，针对局部症状进行姑息性治疗，以缓解患者痛苦、延长生存期并提高生活质量。 张涛主任表示，肠癌治疗应突破单一化疗的局限，拥有多元精准的治疗理念与模式，为患者点亮生命的希望之光。
张涛 2024-12-13阅读量1948
病请描述：乙肝患者在不同阶段有不同的饮食注意事项： 乙肝病毒携带者 - 这一阶段肝功能基本正常，饮食应保持均衡。 - 保证蛋白质摄入：适当多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物，像每天可以摄入一个鸡蛋、100克左右的瘦肉，以维持身体正常的生理功能，并有助于增强机体免疫力。 - 摄入丰富的维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，如西兰花、菠菜富含维生素C和叶酸，橙子、香蕉含有多种维生素和钾，这些营养素对肝细胞的维护和整体身体健康有益。 - 控制脂肪和糖分摄入：减少油炸食品和高糖食物的摄入，如炸鸡、糕点等，避免脂肪和糖分在体内过度积累，预防脂肪肝等问题。 慢性乙肝患者（肝功能异常阶段） - 此阶段肝脏功能受损，饮食重点是减轻肝脏负担，同时提供足够营养支持肝脏修复。 - 增加优质蛋白的摄入比例：适当提高蛋白质在饮食中的占比，但也要注意适量，可选择易于消化吸收的蛋白质，如牛奶、酸奶等乳制品，鱼肉等。这些食物有助于修复受损的肝细胞，每天可以摄入100 - 150克左右的蛋白质类食物。 - 选择清淡易消化的食物：主食可以多选择面食、米粥等，它们易于消化，能够减轻肝脏的消化负担。蔬菜尽量选择清淡的，如冬瓜、南瓜，采用蒸煮等烹饪方式。 - 严格控制油脂和盐的使用量：油脂摄入过多会加重肝脏代谢脂肪的负担，盐摄入过多可能会引起水肿等问题。烹饪时要少放油和盐。 乙肝肝硬化患者 - 这一阶段肝脏结构和功能已经发生严重改变，饮食更要谨慎。 - 保证足够的优质蛋白质，但注意控制量：适量的蛋白质有助于维持身体正常代谢和防止肌肉萎缩，但如果患者出现肝性脑病先兆，就要限制蛋白质摄入，防止血氨升高。可选择植物蛋白为主，如豆腐等，每天蛋白质摄入量根据患者具体情况在50 - 100克左右。 - 增加碳水化合物摄入：碳水化合物能提供足够的能量，减少蛋白质的分解，如米饭、馒头等，占每日总热量的60% - 70%左右。 - 补充维生素和微量元素：多吃富含维生素K的食物，如菠菜等绿叶蔬菜，因为肝硬化患者容易出现凝血因子合成障碍，维生素K对凝血有帮助。同时，锌、镁等微量元素的补充也很重要，可以通过食用坚果等食物获取。 - 避免粗糙、坚硬食物：防止食物划破食管胃底静脉引起消化道出血，例如避免食用坚果、油炸花生米等。乙肝患者的饮食禁忌主要有以下几方面： 避免饮酒 - 酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛对肝脏有直接的毒性作用。乙肝患者本身肝脏功能就有损伤，饮酒会加重肝脏负担，导致病情恶化，还可能加速肝纤维化、肝硬化的进程。 减少高脂食物 - 像动物内脏、油炸食品（如炸鸡、炸薯条）等，这些食物含有大量的脂肪。乙肝患者肝脏代谢脂肪的能力下降，过多摄入高脂食物会使脂肪在肝脏堆积，诱发脂肪肝，进一步损害肝脏功能。 控制高糖食物 - 糖果、甜饮料、糕点等高糖食物应该少吃。过多的糖分会在体内转化为脂肪，增加肝脏的脂肪储存，而且会使血糖升高，长期可能引发胰岛素抵抗，间接加重肝脏负担。 避免食用辛辣刺激食物 - 辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激胃肠道，引起肠胃不适。乙肝患者本身消化功能可能受到影响，食用这些食物后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，加重身体负担。 避免食用含防腐剂和添加剂较多的食物 - 加工肉类（如火腿肠）、罐头食品等通常含有较多的防腐剂和添加剂。这些物质需要肝脏进行解毒代谢，会增加肝脏的负担，不利于乙肝患者的康复。乙肝患者吃高蛋白食物时要注意以下几点： 适量摄入 - 虽然蛋白质对乙肝患者很重要，但也不能过量。摄入过多蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担。一般来说，蛋白质的摄入量应根据患者的体重、病情等因素确定，通常每千克体重摄入1 - 1.5克蛋白质比较合适。例如，一个60千克的患者，每天蛋白质摄入量在60 - 90克左右即可。 注意消化吸收情况 - 乙肝患者可能存在消化功能减弱的情况。如果患者出现消化不良、腹胀等症状，应适当调整高蛋白食物的摄入方式或量。例如，可以将食物做得更精细、更易消化，像把肉类做成肉末、将豆类做成豆浆等，也可以适当增加进食次数，减少单次进食量。 合理搭配其他食物 - 高蛋白食物要与碳水化合物、蔬菜、水果等合理搭配。碳水化合物能提供能量，保证蛋白质用于身体的修复和生长，而不是作为能量被消耗。蔬菜和水果可以提供维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢。例如，吃鸡蛋时可以搭配面包和蔬菜沙拉，喝牛奶时可以吃些全麦饼干和水果。 关注血氨水平（针对肝硬化患者） - 对于乙肝肝硬化患者，如果肝功能严重受损，可能会出现肝性脑病。这种情况下，摄入过多蛋白质可能会导致血氨升高，加重病情。此时要根据患者的具体情况，在医生的指导下控制蛋白质的摄入量和种类，并且要密切监测血氨水平。乙肝患者每天摄入的优质蛋白应占总蛋白摄入量的50% - 70%。 优质蛋白包括动物蛋白（如蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等）和大豆蛋白。这些蛋白含有人体必需的氨基酸，且其组成和人体的蛋白质较为接近，容易被人体吸收利用，有助于肝细胞的修复与再生。例如，患者每天计划摄入70克蛋白质，那么优质蛋白应在35 - 49克左右。这样的比例有助于在保证营养供给的同时，更好地发挥蛋白质对身体的积极作用。除蛋白质外，乙肝患者日常饮食还应注意以下方面： 碳水化合物 - 保证适量摄入：碳水化合物是人体能量的主要来源，应占总能量的50%-70%。可以选择谷物类，如大米、小麦、玉米等作为主食，它们能为身体提供足够的能量，维持肝脏的正常代谢活动。 - 选择复杂碳水化合物优先：复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有利于血糖的稳定。像全麦面包、燕麦片、红薯等食物富含膳食纤维和复杂碳水化合物，比简单碳水化合物（如白面包、糖果）更适合乙肝患者。 脂肪 - 控制脂肪量：脂肪摄入量一般占总热量的20%-30%。由于乙肝患者肝脏代谢脂肪能力可能减弱，要减少动物脂肪的摄入，如肥肉、猪油等。 - 选择健康脂肪：适量摄入不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油中的脂肪酸有助于降低胆固醇，对心血管系统有益。坚果中的不饱和脂肪也较多，但因脂肪含量高，要适量食用，例如每天吃一小把杏仁或核桃。 维生素和矿物质 - 摄入丰富的维生素：维生素对肝脏的正常功能和修复非常重要。维生素A有助于肝细胞的再生，可从胡萝卜、菠菜等食物中获取；维生素C、E是抗氧化剂，能保护肝细胞免受自由基的损害，新鲜水果和蔬菜是良好的来源；维生素K对凝血因子的合成有帮助，绿叶蔬菜中含量丰富。 - 补充矿物质：锌参与肝脏的代谢过程，贝类、瘦肉等食物含有锌；硒是一种抗氧化剂，对肝脏有保护作用，可通过食用海产品、菌类来补充。 水分 - 充足饮水：每天饮用1500 - 2000毫升水，有助于身体的新陈代谢，促进废物排出。但如果患者出现腹水等情况，需要根据医生的建议控制饮水量。
谢高山 2024-11-18阅读量2004
病请描述：以下是一份乙肝患者复查时间表： 接受抗病毒治疗的乙肝患者 - 第1个月：复查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量。这是为了评估初始治疗的反应，了解抗病毒药物是否有效抑制病毒复制和对肝功能的影响。 - 第3个月：复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声。此时可进一步确定抗病毒效果，同时甲胎蛋白和肝脏超声检查有助于早期发现肝脏病变。 - 之后每3 - 6个月：进行一次全面复查，包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声。长期规律复查能持续监测病情变化，及时调整治疗方案。 未接受抗病毒治疗的乙肝携带者 - 每6个月：复查肝功能、乙肝两对半、肝脏超声。通过这些检查了解肝脏功能状态和乙肝病毒感染情况，观察是否有病情变化。 - 每年：可增加一次甲胎蛋白检查，用于肝癌的初步筛查。 需要注意的是，如果患者出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等异常症状，应立即就医检查，不受上述时间表限制。乙肝两对半包括五个指标，各项含义如下： 乙肝表面抗原（HBsAg） - 这是乙肝病毒的外壳蛋白。阳性表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的一个重要标志。它可以在感染后的潜伏期就出现，持续存在于感染者的血液中。 乙肝表面抗体（抗 - HBs） - 是一种保护性抗体。阳性说明人体对乙肝病毒有免疫力，主要是通过既往感染乙肝病毒后自然恢复产生的，或者是接种乙肝疫苗成功后产生的。其抗体滴度越高，保护力越强。 乙肝e抗原（HBeAg） - 它是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，阳性通常表示病毒复制活跃，且传染性较强。在乙肝急性期，HBeAg的出现时间稍晚于HBsAg，它的存在与乙肝病毒在体内的活跃复制密切相关。 乙肝e抗体（抗 - HBe） - 阳性表示乙肝病毒的复制活跃度有所降低，传染性减弱。出现抗 - HBe通常是病情好转的迹象，但并不意味着病毒已经完全清除，部分患者仍可能有病毒复制。 乙肝核心抗体（抗 - HBc） - 只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。所以，单独核心抗体阳性可能是既往感染过乙肝病毒，也可能是现正感染乙肝病毒。如果伴有HBsAg阳性，就表示乙肝病毒正在感染；如果伴有抗 - HBs阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复。
谢高山 2024-11-18阅读量2187
病请描述：结肠癌，作为一种可以预防的肿瘤，了解其防治知识至关重要。### 1. 结肠癌的隐形、不典型症状结肠癌在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现一些不典型症状，包括：- 排便习惯改变，如腹泻或便秘；- 粪便形状变细或带血；- 持续性腹部不适、腹痛或腹胀；- 无明显原因的体重减轻；- 贫血或乏力感。 编辑### 2. 结肠癌的发生、发展规律和周期结肠癌通常起源于结肠息肉，特别是腺瘤性 息肉，它们可能经过多年发展成癌症。这个过程可以是缓慢的，通常需要5到10年，甚至更长时间。结肠癌的发展周期包括息肉形成、增生、异型增生，最终发展为侵袭性癌症。 编辑### 3. 早期提示、发现结肠癌的检查早期发现结肠癌的检查包括：- 粪便隐血试验（FOBT），用于检测粪便中的隐血；- 结肠镜检查，可以直接观察结肠内部并进行活检或息肉切除；- 影像学检查，如CT结肠成像（CTC）或磁共振结肠成像（MRC），用于评估结肠的结构和病变。 编辑### 4. 结肠镜检查的重要性和作用结肠镜检查在发现早期结肠癌和治疗结肠息肉中扮演着至关重要的角色。它不仅可以直接观察结肠内部，还可以在检查过程中切除息肉，预防其发展成癌症。结肠镜检查是目前预防结肠癌最有效的方法之一。 编辑### 5. 需要做结肠镜检查的人群及筛查时间根据国内外指南，以下人群需要进行结肠镜检查：- 年龄在50岁以上的一般人群；- 有结肠癌家族史的个体，尤其是一级亲属；- 有炎症性肠病的患者；- 有遗传性结直肠癌综合征（如家族性腺瘤性 息肉病或林奇综合征）的个体。 编辑常规结肠镜筛查的时间建议从50岁开始，每10年进行一次。结肠息肉治疗后，根据息肉的类型和数量，复查时间可能从1年到5年不等。 编辑通过了解这些信息，我们可以更好地预防和管理结肠癌，提高早期发现和治疗的机会。
李景泽 2024-11-15阅读量2322
病请描述： 内分泌失调是女性比较常见的生理异常症状，很多女性朋友都有过内分泌失调的经历。专家指出，内分泌失调还是导致女性不孕的原因之一，女性朋友应该引起重视。那么，内分泌失调怎么办？不用慌，中医对内分泌失调的治疗有着悠久的历史和独特的理论体系，其核心思想是通过调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。下面从中医的角度介绍内分泌失调的辨证分型及其治疗方法。 中医将内分泌失调分为以下几种类型： 1. 肝郁气滞型：表现为情绪抑郁、胸闷、乳房胀痛、月经不调等。 治疗：宜疏肝理气。 2. 脾虚湿阻型：表现为食欲不振、腹胀、大便溏泄、身体乏力等。 治疗：宜健脾化湿。 3. 肾阴虚型：表现为五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、失眠多梦等。 治疗：宜滋阴降火。 4. 肾阳虚型：表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、性欲减退等。 治疗：宜温阳补肾。 5. 气血两虚型：表现为面色苍白、心悸气短、乏力自汗、月经量少等。 治疗：宜益气养血。 自我介绍： 内分泌失调怎么办？本人王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-11-13阅读量2015
病请描述：肝破裂合并颅脑损伤患者术后护理至关重要，以下是主要的护理要点： 生命体征监测 - 一般生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等基本生命体征。使用心电监护仪持续监测，每15 - 30分钟记录一次，及时发现并处理低血压、心律失常、呼吸异常等情况。 - 意识状态和瞳孔变化：持续观察患者的意识状态，通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估。同时，定时检查瞳孔大小、形状和对光反射，每30分钟 - 1小时一次。意识障碍加深或瞳孔变化可能提示颅内再出血或脑疝等严重情况。 呼吸道护理 - 保持气道通畅：患者术后可能因意识不清、咳嗽反射减弱等因素导致气道分泌物增多。应及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，可通过翻身、拍背、吸痰等方式促进痰液排出。对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，防止呼吸道感染。 - 氧疗管理：根据患者的血氧饱和度和呼吸状况，给予适当的氧疗。一般通过鼻导管或面罩给氧，使血氧饱和度维持在95%以上。对于呼吸功能不全的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸，要做好呼吸机的管理和护理。 引流管护理 - 颅脑引流管：若患者术后放置了脑室引流管或硬膜外、硬膜下引流管，要妥善固定，防止引流管扭曲、受压或脱落。观察引流液的颜色、性质和量，正常脑脊液为无色透明液体，若引流液为血性且量突然增多，可能提示颅内再出血。保持引流装置的密闭性和无菌性，每日更换引流装置，严格遵守无菌操作原则。 - 肝脏引流管：肝脏手术后常放置腹腔引流管，用于引出腹腔内的渗出液、胆汁等。同样要注意固定和观察，正常引流液为淡血性或淡黄色液体。若引流液出现胆汁样液体，可能提示胆瘘；若引流液为大量鲜血，可能提示肝脏出血。记录引流液量，一般24小时引流量少于10 - 20ml可考虑拔除引流管。 伤口护理 - 颅脑伤口：观察头部伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。若发现伤口有红肿、压痛或有脓性分泌物，可能提示伤口感染，要及时处理。 - 肝脏伤口：注意观察腹部伤口情况，有无腹胀、腹痛加剧等腹膜炎表现。保持伤口周围皮肤清洁，避免腹压增加的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 并发症预防 - 感染预防： - 肺部感染：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时协助患者翻身，加强病房的空气消毒，严格控制探视人员，预防肺部感染。 - 颅内感染：对于颅脑引流管的护理要严格无菌，遵医嘱合理使用抗生素，观察患者有无头痛、发热、颈项强直等颅内感染的症状。 - 腹腔感染：观察患者的体温、腹痛、腹部体征等变化，保持腹腔引流的通畅，合理使用抗生素预防腹腔感染。 - 预防应激性溃疡：使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等，观察患者有无呕血、黑便等消化道出血的症状。 - 预防深静脉血栓形成：患者术后长期卧床，易发生深静脉血栓。可使用间歇性气压装置促进下肢血液循环，必要时可预防性使用抗凝药物，但要注意出血风险，尤其是颅脑损伤患者。 营养支持 - 肠内营养：在患者胃肠功能恢复后，尽早开始肠内营养。通过鼻饲或空肠营养管给予营养液，开始时缓慢输注，观察患者有无腹胀、腹泻等不耐受情况。肠内营养有助于维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位。 - 肠外营养：对于胃肠功能尚未恢复或不能耐受肠内营养的患者，可采用肠外营养补充足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。注意营养液的配制和输注过程中的无菌操作，防止感染。 康复护理 - 肢体功能锻炼：对于颅脑损伤后存在肢体活动障碍的患者，在病情稳定后，尽早开始肢体功能锻炼。包括被动运动和主动运动，如按摩、关节活动度训练等，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 - 认知和语言康复：对于有认知障碍或语言障碍的患者，可安排康复治疗师进行认知训练和语言康复训练，帮助患者恢复功能。
谢高山 2024-11-04阅读量2616