病请描述：部分胆囊结石的患者因为各种不适而就诊，多数胆囊结石的患者没有任何不适，但随着时间的延长，结石一般会变多变大并出现如下后果：1、疼痛：胆囊结石可引起右上腹疼痛，通常表现为阵发性或持续性隐痛，有时疼痛会放射至肩部或背部。饱餐或进食油腻食物后更容易发生。2、消化不良：胆囊结石可导致胆囊功能受损，进而影响消化，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。3、胆汁淤积：胆囊结石可引起胆汁淤积，进而导致胆囊肿大、黄疸等症状。4、引起肝功能异常：胆囊结石可能导致肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶水平等升高。5、胆囊癌：胆囊结石长期刺激胆囊壁，可能引起胆囊癌。胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。胆囊癌恶性程度极高，五年生存率只有5%。6、阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或在药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石，可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，甚至化脓性感染休克，危及生命。7、胰腺炎：胆结石可能掉入胆总管并同时堵塞胰管，引起胰腺炎。胆结石是胰腺炎最常见的原因，重症胰腺炎非常难治疗，死亡率也高。8、胆囊化脓坏死穿孔等：急性胆囊炎如果较严重又没有获得及时的治疗，可能化脓坏死穿孔，引起腹膜炎，手术难度大，风险高，容易出现严重并发症。9、胆囊同胆管、十二指肠或结肠间形成内瘘：通俗理解就是烂穿了，手术中需要同时修补胆管或肠管，容易发生危及生命的并发症比如胆瘘、肠瘘、胆管狭窄等。10、心理压力：胆囊结石可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理压力。因此，胆囊结石的危害不容小觑，应及时就医，根据医生建议进行相应治疗。
孙平 2025-01-07阅读量1756
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第58篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 谈起子宫腺肌症的危害有哪些，相信绝大多数患者滔滔不绝的说一通，比如子宫腺肌症会导致患者子宫增大、变硬、痛经、月经量多、经期延长、X..交疼痛以及贫血、不孕等症状。但本文章在开始讲述则是大家熟悉的临床最常见一些危害，但后面将展示的内容是绝大多数子宫腺肌症病人平时在就诊时，临床医生极少来提醒您这个病如不及时得到控制或改善，所造成的比疼痛等普通症状更大后果危害是什么！本文章作者王长杰医生整理这二十余年专一探讨和治疗子宫腺肌症期间，所搜集和总结一部分子宫腺肌症病人的病情，由当初的一般程度，却一味抱着能拖则拖，痛时吃镇痛药片，得过且过，拖一天是一天，反正最多每月数天疼痛难受，挨过最难受的几天就行，子宫增大由它去增大的坏思想！原来病情只是一般程度（子宫或腺肌瘤只是一般增大），此时若找到专业医生尝试治疗，也有可能让子宫或腺肌瘤得到控制或缩小。但由于患者本人在前面的坏思想，而让病情持续加重，以导致本文章最后部分所阐述的严重后果时，才后悔当初没有好好控制或改善！给患者带来极大的痛苦和心理上的摧残的折磨！ 子宫腺肌症带来的危害是什么呢？下面先简单阐述一下5个常见症状，然后在本文章后面，王长杰医生将重点阐述子宫腺肌症得不到很好控制或改善时，会引起更大危害之处是什么，敬请耐心阅读： 1、加重痛经 疼痛是绝大多数子宫腺肌症病人反映最多的临床症状，子宫腺肌症会让患者痛经加重，甚至还会造成非月经期有严重腹痛的症状。痛经所出现的原因可能是异位内膜随着卵巢改变出血，而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激之后发生痉挛收缩而产生疼痛。疼痛时程度多为剧烈，不得不借用强烈镇痛药物来缓解，给患者带来极大的身心和精神上的摧残！ 2、经量增加 对子宫腺肌症探讨和研究的王长杰医生二十余年的临床经验观察到，绝大多数子宫腺肌症患者还容易出现经量大，淋漓不尽，甚至是贫血的现象。月经过多的原因多数认为是内膜面积增多造成。 3、影响生育 子宫腺肌症还会影响到患者正常生育，病情比较轻者会造成反复流产，病情严重者则是会出现不孕，严重影响到妇女生育问题。即使怀孕了，绝大多数在怀孕后的前四个月内出现自然流产的可能极高，因为无法让怀孕后的正常小胚胎安全吸附在子宫壁上，而导致脱落！ 4、导致子宫增大 子宫腺肌症患者去做妇科检查的时候，会发现子宫有增大的情况，而且月经期或者是月经前后子宫增大，之后逐渐会变小。建议在复查B时，最好的检查时间为月经干净后三到五天内复查最准确。本文章作者王长杰医生在这二十多年临床上，见过子宫增大最大者为十二厘米多，还有一小半的子宫腺肌症患者，同时合并子宫腺肌瘤。通过药物的来缩小子宫或腺肌瘤，也是一个慢性过程，目前中药缩小子宫及腺肌瘤的最好配方就是被王长杰医生称为中药奇方汤剂，一个周期22天后，可以让一半左右患者的子宫及腺肌瘤得到不同程度的缩小。感兴趣的患者，可以直接点击后面文章标题进入阅读王长杰医生探讨中药奇方汤剂的文章：《治疗子宫腺肌症不按常规出牌反而效果好？谈中药奇方汤剂治疗原理》，如不愿意用西药激素或长久用激素反复，则可以考虑先尝试一个周期中药奇方汤剂22天看看效果如何。如有一定的效果，则继续用单纯的中药方案，反之，如复查并没有得到控制或病情仍然持续加重，需要考虑是否同时配合西药激素来做后的中西药保守治疗的尝试了，再不行，也只有考虑全切子宫！ 5、X..交疼痛 子宫腺肌症患者会有X ..生活时候疼痛的症状，其疼痛的轻重和子宫内膜异位具体...位置以及病灶大小有关。子宫腺肌症引起x.....交疼痛主要是因为子宫内膜异位于子宫骶骨韧带，e....道直肠隔时，X..生活过程当中会受到牵扯而引发疼痛。 本文章作者王长杰医生重点说说子宫腺肌症病情得不到很好的控制或改善时，病情持续加重到一定程度后，带来的可怕后果有哪些，这些知识是很多临床医生不向患者交待清楚（因为很多医生不是专门治疗此病的），所以，下面这些知识真得拿钱也不一定能买这些知识！王长杰医生今天特别撰写成本文章，以此来警钟长鸣，迟治，不如早治；早治不如找专业的医生来尝试治疗，免得真得出现下面严重后果时，才后悔当初不重视！ 王长杰医生在二十余年的长期临床工作中，对病情严重的患者甚为同情，特别是当初病情只是一般程度，没有找到专业的医生用药，只是在当地盲目用药，病急乱投医，屡用屡没有效果，而产生自暴自弃， 心理上形成中医没有希望有效果，西医激素容易复发的思想，所以认为这个病无药可治！由于在临床上有这类病例经常出现，只需要继续阅读本文章后面的内容，则可全面了解，所以本文章中将不举例来佐证！子宫腺肌症病人一时找不到专业医生来控制或改善病情，就抱着这种坐等病情发展，顺其自然！绝大多数病人，她们却素不知，随着病情持续加重，子宫或腺肌瘤持续得不到很好的控制或缩小，子宫或腺肌瘤于是越来越增大，因为子宫增大或在子宫的后壁上肌瘤则很快压迫直肠，形成肠粘连结！临床以腹痛、腹胀为主要症状，在正常的情况下，女人的子宫与肠壁并不会粘连，但是在有炎症的存在时，就有可能会出现粘连的情况。一般在出现子宫和大肠粘连的情况后，患者 便会出现腹部胀痛的症状。 子宫压迫直肠会出现一系列的症状，增大的子宫或腺肌瘤向后会压迫直肠出现肛门坠胀的感觉，或者里急后重感，总有想解大便的感觉，却解不出来。有些人会出现便秘，排便困难，排便费力，排便不尽感，导致排便量少干结，严重影响生活质量，影响身体健康。甚至有时需要用手按压腹部来协助排便，症状更严重的，会出现肠道梗阻的表现，排气排便停止，出现明显的腹痛腹胀。而且粘连会使肠蠕动减慢，这会引发不完全性肠梗阻。肠道部位的粘连的现象，对患者的影响是非常大的，有的患者会引起恶心呕吐和身体乏力的产生，也可能会引起食欲不振等方面的症状，有的患者还可能会导致严重腹痛的症状。 子宫腺肌症在子宫或腺肌瘤严重增大的时候，肠子和子宫都已经粘连了，如果用子宫腺肌症的中药奇方汤在一到二个周期不能缓解的前提下（一个周期是22天），则一定要特别小心了，因为不切除的话，发生扭转什么的，有生命危险。下列症状可以确定是子宫压迫直肠所引起的，比如经常会有大便的感觉，但是当去卫生间的时候，又解不出大便，并且解大便会经常有解不干净的感觉，在日常生活中有肛门下坠感。这些症状是由以下疾病引起的，比如子宫腺肌症引起的子宫增大非常严重，子宫腺肌瘤或子宫肌瘤增大严重时，尤其是长在子宫后壁的肌瘤，当增大的时候就会压迫到直肠，而引起一系列的直肠刺激症状。另外，如果是后屈后倾的子宫，同时又患有子宫腺肌症，当子宫增大的时候也会压迫到直肠而引起肛门的刺激症状。如果是压迫膀胱的话会出现尿频，排尿障碍，尿潴留等症状。 以上内容，本作者王长杰医生期待能帮助子宫腺肌症病人来增加认识和了解这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，也建议子宫腺肌症病人认真对待自己的病情，千万不要到病情无法保守治疗时，方才后悔！也欢迎去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生来细心查找交流或探讨的方式。 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量9828
病请描述：多囊肝是常染色体显性遗传病，其特征是存在多个单纯性肝囊肿(至少>10-20个)。多囊肝患者通常无症状。女性为主(>80%)，患病率随年龄增长而增加，并与妊娠和口服避孕药使用有关。对于囊肿较多较大的患者，可出现肝肿大、早饱、腹部不适、腹胀、呼吸困难、下肢水肿和明显的体重减轻等表现，从而导致营养不良、虚弱、生活质量差。患者还可出现与囊肿破裂、感染、出血、压迫下腔静脉、门静脉、胆管等有关的相应并发症。B超、CT、MRI均可对多囊肝作出诊断，CT或MRI检查可以同时评估有无合并存在的肾囊肿。多囊肝的治疗以缓解症状和维持生活质量为目标。可以根据病人的临床表现和肝功能而采用抽吸联合硬化疗法、手术开窗或切除主要的囊肿，对难治的病人可考虑肝移植或联合肾移植。美国胃肠病学会指南推荐：（1）建议患有多囊肝的女性停止使用外源性雌激素。（2）对于肝脏中有多个小到中等大小的囊肿，不适合手术切除、囊肿开窗或抽吸硬化治疗的患者，或者对于有症状的常染色体显性多囊肾合并多囊肝的患者，建议使用生长抑素类似物(强烈推荐)。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量1765
病请描述：（江苏） 王长杰医生整理并提供 在临床上，发现有些子宫腺肌症病人，不重视自己的子宫腺肌症病情，不采取合理的治疗方案来控制或改善自己的病情，反而采取能拖则拖，拖到实在无法难受时，才开始重视起来，此时却得知自己的病情已经到了很严重的地步，方后壁当初没有认真及时治疗！ 子宫腺肌症是一种弥漫性病变，子宫腺肌症常见于已婚女性。年龄段集中于30岁以上，偶尔见于年轻未婚女性。对于此病，可使用药物治疗和手术治疗。若忽视子宫腺肌症，其并发症可危及女性患者的性命。但子宫腺肌症会导致什么并发症？ 子宫腺肌症可引发三大并发症，主要如下： 一、肠梗阻 由于子宫腺肌症是慢性发展的弥漫性病变，此病发作周期较长。因此有持续扩大病变范围的可能性，比如盆腔、肠道。尤其该病症入侵到肠道，会并发肠梗阻。肠梗阻表现主要有腹痛腹胀、便秘和恶心呕吐，严重时会导致女性患者死亡。女性患者应重视子宫腺肌症，及时处理即可。 二、子宫内膜腺癌 子宫腺肌症是一种慢性炎症，需要长期坚持治疗。以免子宫腺肌症恶化，从而损害女性患者的身体。部分女性患者嫌麻烦，私自停止治疗子宫腺肌症。实际上，若不处理子宫腺肌症，可并发为子宫内膜腺癌。子宫内膜腺癌性质以恶性肿瘤为主，治疗难度更高。加上子宫内膜腺癌与相关癌症相似，易引起混淆。应根据子宫内膜腺癌的多个特征区别，利于明确治疗。 三、宫外孕 宫外孕是子宫腺肌症常见的并发症，又称为异位妊娠。发作位置在卵巢、输卵管及子宫颈，该病最终结果是卵巢或输卵管破裂。导致女性患者阴...大量出血，引发休克以及死亡等风险。 四、子宫腺肌瘤 根据王长杰医生这二十余年对子宫腺肌症的临床观察，有一小半左右的子宫腺肌症会引起不同程度的子宫腺肌瘤，有少数出现多发性腺肌瘤，这不得不引起众多子宫腺肌症病人们的警惕和重视！子宫腺肌瘤多数会出现在子宫的前壁和后壁上，单纯剔除子宫腺肌瘤后复发率很高，多数在手术后使用高级激素针剂来降低复发率，根据临床各地手术后的患者反馈，绝大多数人即使使用高级激素针剂后，仍然会在停药后不同程度复发，而多发性腺肌瘤却无法通过手术来剔除，如果用中西药配合没有缩小，那么唯一只有选择全切子宫才行！ 子宫腺肌症常见症状有不孕、贫血、月经出血量增多及痛经，积极配合医生治疗即可。同时采取护理措施，比如注意饮食、注意私处卫生。女性患者应养成定期复查的习惯，毕竟子宫腺肌症是慢性疾病。特别是该病会出现以上并发症，切不可大意。 子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-29阅读量1.5万
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。 前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里默默思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。 患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
崔哲 2024-12-19阅读量1495
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。 前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里摸摸思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。 患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
王健 2024-12-19阅读量1379
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里摸摸思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
罗鹏飞 2024-12-19阅读量1433
病请描述：百万粉绘画博主“咖啡”自曝患直肠癌！化疗9次无效，身体吃不消，决定放弃化疗。视频中咖啡提醒大家，因无明显症状，仗着年轻掉以轻心忽略健康问题，借此提醒大家一定要爱护身体。肿瘤科张涛主任表示，肠癌的前期症状不是很明显，如果出现了类似便秘和腹泻交替进行、便血、腹部隐隐作痛疼痛位置不固定、腹胀、肠鸣音亢进等症状，要尽快就医检查，这可能是肠癌的前期表现。 咖啡称确诊直肠癌6个多月后，因为化疗9次复查结果却显示没起作用，同时身体已经吃不消，所以选择放弃化疗。医生表示，除了化疗，肠癌患者还能选择的治疗方案还有很多，放弃化疗并不是放弃治疗。 张涛主任接诊过很多肠癌患者，其中也不乏有不耐受化疗的患者，但他们也没有放弃希望，经过个体化微创综合治疗后，病情得到了控制，开启自己新的人生。 贵州张先生，1年前因为便血到医院检查，发现肿块确诊肠癌。肠癌肝转移化疗后，复查右肺出现转移瘤，肝左叶出现多发转移。因病情严重，当地不建议手术治疗，为寻求进一步治疗，转诊我科。入院后，彭齐荣教授、刘跃军主任、张涛主任、罗福医生为患者进行了微创+免疫综合治疗，并进行了止血护肝护胃等辅助治疗。经过几个疗程的综合治疗，患者病情得到好转，对医生表示衷心的感谢。 84岁的李奶奶2年前发现了肠癌，因为长期卧床，身体本就十分虚弱，不能承受化疗的副作用，但是手术切除治疗太伤元气，家属也不认可。多次放疗后李奶奶的病情一直反复，不仅肿瘤增大，还出现了肠梗阻现象。为了治疗，家属带李奶奶找到了肿瘤科张涛主任。个性化的微创综合治疗方案，利用微创副作用小、精准度高的优势，在治疗肠部肿瘤的同时，减少对患者的伤害。李奶奶的病情很快好转，出院时儿子儿媳特意送来锦旗表达感谢。 26岁的小龙确诊肠癌时非常难以置信，因为肠癌的发病年龄在67岁左右，而小龙与咖啡相似，都是在年纪轻轻就确诊肠癌，更相似的是，小龙开始也发现了肠胃不舒服，但同样没有引起重视，咖啡也是仗着年轻掉以轻心忽略健康问题。到我院治疗时，小龙肠癌已经出现了腹膜、大网膜多发转移，考虑到患者比较年轻，医生们经过会诊后，为小龙制定了分阶段个体化治疗方案，第一阶段的治疗以动脉灌注+免疫的综合治疗为主，后期根据病情变化进行调整。在阶段一治疗结束后一个月，小龙前来复查时，腹水已经基本消失，肿瘤缩小剩1.5厘米，腹膜处的转移病灶得到了控制。从外表看起来，小龙先生也恢复得完全和正常人一样。 由此可见，化疗并不是肠癌的唯一出路。 个体化治疗是基于每位患者独特的身体状况、基因特征以及肠癌的具体病理类型、分期等因素而量身定制的治疗方案。不同患者的肠癌在分子层面可能存在着巨大差异，针对具有特定情况的肠癌患者使用针对性的治疗方案，从而提高治疗效果并减少不必要的副作用。综合化治疗则强调多种治疗手段的协同运用。尤其对中晚期、晚期肠癌患者至关重要。不同技术各有优势，取长补短、相互配合、相互补充，形成全方位的抗癌 “武器库”，为患者提供更全面、更有效的治疗。阶段化治疗依据肠癌不同发展阶段的特点，灵活调整治疗策略。肠癌早期，侧重于手术切除，力求彻底清除肿瘤；中期降低复发风险；晚期，当癌细胞发生转移扩散时，在全身治疗的基础上，针对局部症状进行姑息性治疗，以缓解患者痛苦、延长生存期并提高生活质量。 张涛主任表示，肠癌治疗应突破单一化疗的局限，拥有多元精准的治疗理念与模式，为患者点亮生命的希望之光。
彭齐荣 2024-12-13阅读量2140
病请描述：百万粉绘画博主“咖啡”自曝患直肠癌！化疗9次无效，身体吃不消，决定放弃化疗。视频中咖啡提醒大家，因无明显症状，仗着年轻掉以轻心忽略健康问题，借此提醒大家一定要爱护身体。肿瘤科张涛主任表示，肠癌的前期症状不是很明显，如果出现了类似便秘和腹泻交替进行、便血、腹部隐隐作痛疼痛位置不固定、腹胀、肠鸣音亢进等症状，要尽快就医检查，这可能是肠癌的前期表现。 咖啡称确诊直肠癌6个多月后，因为化疗9次复查结果却显示没起作用，同时身体已经吃不消，所以选择放弃化疗。医生表示，除了化疗，肠癌患者还能选择的治疗方案还有很多，放弃化疗并不是放弃治疗。 张涛主任接诊过很多肠癌患者，其中也不乏有不耐受化疗的患者，但他们也没有放弃希望，经过个体化微创综合治疗后，病情得到了控制，开启自己新的人生。 贵州张先生，1年前因为便血到医院检查，发现肿块确诊肠癌。肠癌肝转移化疗后，复查右肺出现转移瘤，肝左叶出现多发转移。因病情严重，当地不建议手术治疗，为寻求进一步治疗，转诊我科。入院后，彭齐荣教授、刘跃军主任、张涛主任、罗福医生为患者进行了微创+免疫综合治疗，并进行了止血护肝护胃等辅助治疗。经过几个疗程的综合治疗，患者病情得到好转，对医生表示衷心的感谢。 84岁的李奶奶2年前发现了肠癌，因为长期卧床，身体本就十分虚弱，不能承受化疗的副作用，但是手术切除治疗太伤元气，家属也不认可。多次放疗后李奶奶的病情一直反复，不仅肿瘤增大，还出现了肠梗阻现象。为了治疗，家属带李奶奶找到了肿瘤科张涛主任。个性化的微创综合治疗方案，利用微创副作用小、精准度高的优势，在治疗肠部肿瘤的同时，减少对患者的伤害。李奶奶的病情很快好转，出院时儿子儿媳特意送来锦旗表达感谢。 26岁的小龙确诊肠癌时非常难以置信，因为肠癌的发病年龄在67岁左右，而小龙与咖啡相似，都是在年纪轻轻就确诊肠癌，更相似的是，小龙开始也发现了肠胃不舒服，但同样没有引起重视，咖啡也是仗着年轻掉以轻心忽略健康问题。到我院治疗时，小龙肠癌已经出现了腹膜、大网膜多发转移，考虑到患者比较年轻，医生们经过会诊后，为小龙制定了分阶段个体化治疗方案，第一阶段的治疗以动脉灌注+免疫的综合治疗为主，后期根据病情变化进行调整。在阶段一治疗结束后一个月，小龙前来复查时，腹水已经基本消失，肿瘤缩小剩1.5厘米，腹膜处的转移病灶得到了控制。从外表看起来，小龙先生也恢复得完全和正常人一样。 由此可见，化疗并不是肠癌的唯一出路。 个体化治疗是基于每位患者独特的身体状况、基因特征以及肠癌的具体病理类型、分期等因素而量身定制的治疗方案。不同患者的肠癌在分子层面可能存在着巨大差异，针对具有特定情况的肠癌患者使用针对性的治疗方案，从而提高治疗效果并减少不必要的副作用。综合化治疗则强调多种治疗手段的协同运用。尤其对中晚期、晚期肠癌患者至关重要。不同技术各有优势，取长补短、相互配合、相互补充，形成全方位的抗癌 “武器库”，为患者提供更全面、更有效的治疗。阶段化治疗依据肠癌不同发展阶段的特点，灵活调整治疗策略。肠癌早期，侧重于手术切除，力求彻底清除肿瘤；中期降低复发风险；晚期，当癌细胞发生转移扩散时，在全身治疗的基础上，针对局部症状进行姑息性治疗，以缓解患者痛苦、延长生存期并提高生活质量。 张涛主任表示，肠癌治疗应突破单一化疗的局限，拥有多元精准的治疗理念与模式，为患者点亮生命的希望之光。
张涛 2024-12-13阅读量1949
病请描述：乙肝患者在不同阶段有不同的饮食注意事项： 乙肝病毒携带者 - 这一阶段肝功能基本正常，饮食应保持均衡。 - 保证蛋白质摄入：适当多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物，像每天可以摄入一个鸡蛋、100克左右的瘦肉，以维持身体正常的生理功能，并有助于增强机体免疫力。 - 摄入丰富的维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，如西兰花、菠菜富含维生素C和叶酸，橙子、香蕉含有多种维生素和钾，这些营养素对肝细胞的维护和整体身体健康有益。 - 控制脂肪和糖分摄入：减少油炸食品和高糖食物的摄入，如炸鸡、糕点等，避免脂肪和糖分在体内过度积累，预防脂肪肝等问题。 慢性乙肝患者（肝功能异常阶段） - 此阶段肝脏功能受损，饮食重点是减轻肝脏负担，同时提供足够营养支持肝脏修复。 - 增加优质蛋白的摄入比例：适当提高蛋白质在饮食中的占比，但也要注意适量，可选择易于消化吸收的蛋白质，如牛奶、酸奶等乳制品，鱼肉等。这些食物有助于修复受损的肝细胞，每天可以摄入100 - 150克左右的蛋白质类食物。 - 选择清淡易消化的食物：主食可以多选择面食、米粥等，它们易于消化，能够减轻肝脏的消化负担。蔬菜尽量选择清淡的，如冬瓜、南瓜，采用蒸煮等烹饪方式。 - 严格控制油脂和盐的使用量：油脂摄入过多会加重肝脏代谢脂肪的负担，盐摄入过多可能会引起水肿等问题。烹饪时要少放油和盐。 乙肝肝硬化患者 - 这一阶段肝脏结构和功能已经发生严重改变，饮食更要谨慎。 - 保证足够的优质蛋白质，但注意控制量：适量的蛋白质有助于维持身体正常代谢和防止肌肉萎缩，但如果患者出现肝性脑病先兆，就要限制蛋白质摄入，防止血氨升高。可选择植物蛋白为主，如豆腐等，每天蛋白质摄入量根据患者具体情况在50 - 100克左右。 - 增加碳水化合物摄入：碳水化合物能提供足够的能量，减少蛋白质的分解，如米饭、馒头等，占每日总热量的60% - 70%左右。 - 补充维生素和微量元素：多吃富含维生素K的食物，如菠菜等绿叶蔬菜，因为肝硬化患者容易出现凝血因子合成障碍，维生素K对凝血有帮助。同时，锌、镁等微量元素的补充也很重要，可以通过食用坚果等食物获取。 - 避免粗糙、坚硬食物：防止食物划破食管胃底静脉引起消化道出血，例如避免食用坚果、油炸花生米等。乙肝患者的饮食禁忌主要有以下几方面： 避免饮酒 - 酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛对肝脏有直接的毒性作用。乙肝患者本身肝脏功能就有损伤，饮酒会加重肝脏负担，导致病情恶化，还可能加速肝纤维化、肝硬化的进程。 减少高脂食物 - 像动物内脏、油炸食品（如炸鸡、炸薯条）等，这些食物含有大量的脂肪。乙肝患者肝脏代谢脂肪的能力下降，过多摄入高脂食物会使脂肪在肝脏堆积，诱发脂肪肝，进一步损害肝脏功能。 控制高糖食物 - 糖果、甜饮料、糕点等高糖食物应该少吃。过多的糖分会在体内转化为脂肪，增加肝脏的脂肪储存，而且会使血糖升高，长期可能引发胰岛素抵抗，间接加重肝脏负担。 避免食用辛辣刺激食物 - 辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激胃肠道，引起肠胃不适。乙肝患者本身消化功能可能受到影响，食用这些食物后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，加重身体负担。 避免食用含防腐剂和添加剂较多的食物 - 加工肉类（如火腿肠）、罐头食品等通常含有较多的防腐剂和添加剂。这些物质需要肝脏进行解毒代谢，会增加肝脏的负担，不利于乙肝患者的康复。乙肝患者吃高蛋白食物时要注意以下几点： 适量摄入 - 虽然蛋白质对乙肝患者很重要，但也不能过量。摄入过多蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担。一般来说，蛋白质的摄入量应根据患者的体重、病情等因素确定，通常每千克体重摄入1 - 1.5克蛋白质比较合适。例如，一个60千克的患者，每天蛋白质摄入量在60 - 90克左右即可。 注意消化吸收情况 - 乙肝患者可能存在消化功能减弱的情况。如果患者出现消化不良、腹胀等症状，应适当调整高蛋白食物的摄入方式或量。例如，可以将食物做得更精细、更易消化，像把肉类做成肉末、将豆类做成豆浆等，也可以适当增加进食次数，减少单次进食量。 合理搭配其他食物 - 高蛋白食物要与碳水化合物、蔬菜、水果等合理搭配。碳水化合物能提供能量，保证蛋白质用于身体的修复和生长，而不是作为能量被消耗。蔬菜和水果可以提供维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢。例如，吃鸡蛋时可以搭配面包和蔬菜沙拉，喝牛奶时可以吃些全麦饼干和水果。 关注血氨水平（针对肝硬化患者） - 对于乙肝肝硬化患者，如果肝功能严重受损，可能会出现肝性脑病。这种情况下，摄入过多蛋白质可能会导致血氨升高，加重病情。此时要根据患者的具体情况，在医生的指导下控制蛋白质的摄入量和种类，并且要密切监测血氨水平。乙肝患者每天摄入的优质蛋白应占总蛋白摄入量的50% - 70%。 优质蛋白包括动物蛋白（如蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等）和大豆蛋白。这些蛋白含有人体必需的氨基酸，且其组成和人体的蛋白质较为接近，容易被人体吸收利用，有助于肝细胞的修复与再生。例如，患者每天计划摄入70克蛋白质，那么优质蛋白应在35 - 49克左右。这样的比例有助于在保证营养供给的同时，更好地发挥蛋白质对身体的积极作用。除蛋白质外，乙肝患者日常饮食还应注意以下方面： 碳水化合物 - 保证适量摄入：碳水化合物是人体能量的主要来源，应占总能量的50%-70%。可以选择谷物类，如大米、小麦、玉米等作为主食，它们能为身体提供足够的能量，维持肝脏的正常代谢活动。 - 选择复杂碳水化合物优先：复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有利于血糖的稳定。像全麦面包、燕麦片、红薯等食物富含膳食纤维和复杂碳水化合物，比简单碳水化合物（如白面包、糖果）更适合乙肝患者。 脂肪 - 控制脂肪量：脂肪摄入量一般占总热量的20%-30%。由于乙肝患者肝脏代谢脂肪能力可能减弱，要减少动物脂肪的摄入，如肥肉、猪油等。 - 选择健康脂肪：适量摄入不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油中的脂肪酸有助于降低胆固醇，对心血管系统有益。坚果中的不饱和脂肪也较多，但因脂肪含量高，要适量食用，例如每天吃一小把杏仁或核桃。 维生素和矿物质 - 摄入丰富的维生素：维生素对肝脏的正常功能和修复非常重要。维生素A有助于肝细胞的再生，可从胡萝卜、菠菜等食物中获取；维生素C、E是抗氧化剂，能保护肝细胞免受自由基的损害，新鲜水果和蔬菜是良好的来源；维生素K对凝血因子的合成有帮助，绿叶蔬菜中含量丰富。 - 补充矿物质：锌参与肝脏的代谢过程，贝类、瘦肉等食物含有锌；硒是一种抗氧化剂，对肝脏有保护作用，可通过食用海产品、菌类来补充。 水分 - 充足饮水：每天饮用1500 - 2000毫升水，有助于身体的新陈代谢，促进废物排出。但如果患者出现腹水等情况，需要根据医生的建议控制饮水量。
谢高山 2024-11-18阅读量2006