病请描述：你是否有过咳嗽不止，甚至咳嗽到结膜充血的经历？这可能就是腺病毒感染的征兆！今天，我们就来谈谈这个看似普通却又威力不小的病毒。 人腺病毒（humanadenovrius，HAdV）是人类重要的病毒性致病原，由于型别众多，可引发多种疾病如呼吸道感染、眼结膜炎、胃肠道疾病等。也可能引起病毒性肝炎、脑膜炎、心肌炎等疾病，较为少见。 腺病毒：不容忽视的感冒元凶 腺病毒是一种能够在人与人之间传播的病毒，主要通过飞沫、接触等途径传播。感染后，患者常出现咳嗽、发热、流涕等症状，与普通感冒相似，因此容易被忽视。然而，腺病毒感染却可能带来更为严重的后果，尤其是对于儿童、老年人以及免疫系统较弱的人群。 咳嗽与结膜充血：腺病毒感染的典型症状 人腺病毒也是引起结膜炎的主要病原，可引起急性角膜结膜炎、急性出血性结膜炎等眼部疾病，临床表现和严重程度因型别而有所不同。急性角膜结膜炎可发生在全年龄组，炎症可累及结膜和角膜，严重者可导致假膜形成和睑球粘连；咽结膜热多发于青少年，主要表现为发热，咽炎，急性滤泡性结膜炎等症状；急性出血性结膜炎多发于15~40岁青壮年，主要表现为眼睑红肿，睑和球结膜中高度充血。 胃肠道症状： 人腺病毒也会引起胃肠炎等疾病，在腹泻症候群病原谱中占比较高，仅次于轮状病毒和诺如病毒。常见于5岁以下的儿童，胃肠道感染者会出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。 如何预防腺病毒感染？ 目前，国内还没有针对人腺病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。日常预防主要有以下手段： 预防腺病毒感染的关键在于保持良好的个人卫生习惯和增强免疫力。以下是一些建议： 1.**勤洗手**：经常用肥皂和清水洗手，特别是在接触公共设施后。 2.**戴口罩**：在公共场所或与他人接触时佩戴口罩，减少飞沫传播的风险。 3.**保持通风**：保持室内通风，避免病毒在密闭环境中滋生。 4.**增强免疫力**：保持良好的作息和饮食习惯，加强锻炼，提高身体抵抗力。 腺病毒感染的治疗与护理 一旦被确诊为腺病毒感染，患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中，患者需要保持良好的休息和营养摄入，避免过度劳累。同时，家属也需要密切关注患者的病情变化，如有异常情况应及时向医生反映。 对于眼部症状，如结膜充血和眼部炎症，患者可以在医生的建议下使用适当的眼药水进行缓解。但需要注意的是，切勿自行购买和使用抗生素类药物，以免产生耐药性或其他不良反应。 此外，患者还需要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、餐具等物品，以免将病毒传染给他人。在康复期间，患者应避免前往人多的公共场所，以降低再次感染的风险。 结语 腺病毒感染虽然看似普通，但不容忽视。在面对这种病毒时，我们应保持警惕，加强预防意识，提高自我防护能力。同时，一旦感染，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗，以免病情恶化。
陈旋 2024-05-24阅读量1659
病请描述：亲爱的读者，你可能曾在新闻或是谈话中听到“卵巢癌”这个词，但你知道这背后的含义是什么吗？这个词可能听起来很遥远，但实际上它可能影响到我们每个人或我们所爱的人。今天，我想带你一起更深入地理解卵巢癌，探索它是如何发生的，以及我们可以如何防范和对抗这种病症。 卵巢癌的简介 卵巢是女性生殖系统中的重要组成部分，它们不仅仅是孕育生命的摇篮，也是我们体内重要的激素制造工厂。然而，就像任何体内的器官一样，卵巢也可能发生癌变。当卵巢细胞失去正常的生长控制，无限制地增长时，就可能形成卵巢癌。 卵巢癌的类型 卵巢癌并非只有一种，它有几种不同的类型，其中最常见的是上皮性卵巢癌。了解这些类型对于诊断和治疗至关重要，因为每种类型的卵巢癌都有其特定的特征和治疗方法。 卵巢癌的症状 卵巢癌被称为“沉默的杀手”，往往因为它在早期阶段症状不明显。但是，了解一些警示信号可以帮助及早发现。这些症状可能包括腹部膨胀、频繁尿急、腹痛或者不明原因的体重变化。如果您经历这些症状并持续不退，应该及时寻求医生的帮助。 卵巢癌的诊断和治疗 如果怀疑卵巢癌，医生会推荐进行一系列的检查，包括血液检测、超声波检查以及可能的手术。一旦确诊，治疗方法可能包括手术、化疗、放疗或是这些方法的组合。治疗计划取决于癌症的类型、阶段以及患者的整体健康状况。 预防和意识 虽然无法完全预防卵巢癌，但是通过健康的生活方式、避免使用含有激素的药物、定期体检和对身体变化的敏感觉察，我们可以提高早期发现癌症的机会。了解家族病史并进行遗传咨询也是重要的预防措施之一。 结语 增加对卵巢癌的教育和意识可以帮助我们更好地应对这一挑战。每个人——无论是患者、家属还是关心健康的公众，都应该了解这种疾病，共同努力创造一个更健康的未来。
陈默 2024-04-18阅读量1539
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 尿频尿急的主要原因是尿路感染（urinary tract infection, UTI）。妊娠、膀胱激惹、前列腺肥大、泌尿生殖道肿瘤（膀胱、前列腺和卵巢肿瘤）等疾病也可导致尿频尿急。 尿路感染 尿路感染很常见，细菌进入尿道即可引起尿路感染，女性更容易出现尿路感染。尿路感染是尿急的最常见原因。尿路感染可累及尿道任何部位，以膀胱炎最为常见。尿路感染后，就可出现尿频尿急，每次排尿的量很少。 除了尿频尿急，尿路感染还可出现解尿时烧灼感、畏寒、尿液性状异常（浑浊、血尿和脓尿）、下腹痛或腹股沟胀。 日常生活中注意及时排尿（不憋尿）、同房前后排尿、足量饮水、便后由前往后擦拭肛门、避免阴道冲洗、穿宽松透气衣裤、淋浴而非盆浴，这些措施有助于预防尿路感染。 妊娠 孕妇易有尿急和尿频。在妊娠早期，绒毛膜促性腺激素（hCG）水平增高引起血液流向盆腔的速度加快；孕激素水平增高导致泌尿系平滑肌张力下降，从而增加肾血流量和肾小球滤过率。在妊娠后期，增大的子宫（胎儿）压迫膀胱。 膀胱激惹症 膀胱激惹症，即膀胱过度活动症（overactive bladder） 患者常常尿急，而每次排尿的量不多。膀胱激惹常与支配膀胱逼尿肌、尿道括约肌和盆底肌的神经功能异常有关。 前列腺肥大 随着年龄增长，前列腺会增大，即出现前列腺肥大。前列腺肥大会部分堵塞尿道而阻碍排尿，让膀胱无法完全排空，从而出现尿频尿急。前列腺肥大，还有其它症状，包括：排尿困难、尿流弱或断续无力、尿滴不尽、解尿或射精疼痛。 肿瘤（膀胱癌、前列腺癌或卵巢癌） 膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌都可影响排尿，引起尿频尿急，这与尿路感染等泌尿系疾病有类似之处，需要做尿液分析、B超等检查来确定。
赖伟红 2024-03-01阅读量1638
病请描述：肾脏出现问题会导致儿童矮小？ 作为一名医生，我经常遇到家长对孩子生长发育的种种疑虑。其中，肾脏健康与儿童身高发育之间的关系，是一个经常被提及但又常被误解的话题。 首先，我们需要明确一点：肾脏的主要功能是过滤血液，排除废物和多余的水分，形成尿液，并维持体内电解质和酸碱平衡。而儿童的身高发育则是一个复杂的过程，涉及遗传、营养、内分泌等多个方面的因素。那么，肾脏和身高发育之间是否存在直接联系呢？ 实际上，肾脏问题和儿童身高发育之间的关系并非直接而简单的因果关系。但是，肾脏疾病确实可能间接影响儿童的身高发育。这主要体现在以下几个方面： 第一，肾脏疾病可能影响内分泌系统的正常功能。肾脏能够分泌多种激素，如促红细胞生成素、肾素等，这些激素在维持人体正常生理功能中起着重要作用。如果肾脏出现问题，可能导致这些激素的分泌异常，进而影响儿童的生长发育。例如，生长激素是促进身高增长的重要激素，如果肾脏疾病影响了生长激素的分泌或作用，就可能导致儿童身高发育迟缓。 第二，肾脏疾病可能影响营养物质的吸收和利用。肾脏负责排除体内的废物和多余物质，同时也参与调节体内电解质和酸碱平衡。如果肾脏出现问题，可能导致这些功能受损，影响儿童对营养物质的吸收和利用。营养不良是儿童身高发育迟缓的常见原因之一，因此，肾脏疾病可能通过这一途径间接影响儿童的身高发育。 第三，严重的肾脏疾病可能导致肾功能不全或肾衰竭，这进一步影响儿童的全身健康状况。在这种情况下，儿童可能会因为整体健康状况的恶化而出现身高发育迟缓的现象。 然而，需要注意的是，并不是所有的肾脏疾病都会导致儿童矮小。许多肾脏疾病在及时发现并得到有效治疗后，不会对孩子的身高发育产生长期影响。因此，对于家长来说，关注孩子的肾脏健康，及时发现并治疗肾脏疾病是非常重要的。 那么，如何判断孩子的肾脏是否健康呢？以下是一些常见的肾脏疾病症状，家长可以参考： 尿量异常：尿量突然减少或增多，尤其是夜间尿量增多。 尿液异常：尿液颜色变深、变浑浊，或出现泡沫尿、血尿等。 水肿：尤其是眼睑、面部或下肢的水肿。 高血压：孩子突然出现高血压，或血压持续升高不易控制。 腰痛或腹痛：孩子经常抱怨腰痛或腹痛，尤其是在活动或劳累后加重。 如果孩子出现以上症状中的一种或多种，建议及时就医，进行肾脏相关检查。通过尿常规、肾功能检查等手段，可以初步判断孩子的肾脏健康状况。 当然，预防肾脏疾病同样重要。家长应该注意孩子的饮食卫生，避免摄入过多的高盐、高糖、高脂肪食物。同时，鼓励孩子进行适量的运动，增强体质，提高免疫力。此外，定期带孩子进行体检，及时发现并处理可能存在的肾脏问题，也是预防肾脏疾病的有效手段。 总之，肾脏问题虽然可能间接影响儿童的身高发育，但并非直接导致儿童矮小的原因。家长应该关注孩子的肾脏健康，及时发现并治疗肾脏疾病，同时注重预防工作，为孩子的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-02-24阅读量2333
病请描述： 冬季. 2023 红枣，自古以来就被认为具有补血、暖身的功效，是许多中老年人的冬日保健首选。 一段患者故事 68岁的张阿姨也不例外，选择了红枣茶作为养生的饮品。每天一杯红枣茶成了她冬日养生的习惯。 然而，有一天，张阿姨在享受这杯红枣茶的时候，不小心将一颗红枣核吞了下去。起初没有感觉异样，过了几小时，张阿姨出现了咳嗽、呕吐和吞咽疼痛等不舒服，但并未太过在意。一天后，张阿姨感觉右下腹隐隐作痛，由于疼痛不是很明显，张阿姨以为过几天就会好转，也没想到枣核的事情，就没有去医院治疗。 一周过去了，疼痛的感觉并未消失，反而越来越严重。家人们发现了张阿姨的异常，于是立即将她送到了医院急诊。 右下腹小肠（回肠）内异物，继发肠穿孔，局部炎性反应。 CT影像 急诊科立即将病人转入我科进一步治疗，我科医生先给予张阿姨抗感染、止痛、护胃等对症保守处理。在经过几天的治疗后，张阿姨的腹痛症状得到了缓解。 然而，就在大家以为张阿姨即将康复可以出院的时候，她的下腹疼痛症状再次加重，白细胞计数和中粒细胞百分比均显著升高，明显表明体内存在感染。 为了进一步明确腹部情况，我们为张阿姨安排了腹部CT复查。结果显示：肠腔内的红枣核嵌顿在了小肠壁上，无法自行排出。枣核就像一个海洋猛兽“剑鱼”，在你毫无察觉的时候，突然袭击你的身体。为了彻底清除隐患，建议进行手术治疗。 试图穿透网的“剑鱼” 中上腹｜CT影像 病例讨论 在早会上，我们针对张阿姨的病例进行了深入的讨论。傅教授意见：利用能量外科和先进的腹腔镜技术进行探查，并直接取出嵌顿在肠壁上的红枣核。他强调，两害相权取其轻。与其每天提心吊胆地想枣核会不会完全穿出肠管，倒不如直接采取行动，打几个洞进去取出枣核，并予以修补。这样既可以减轻心理压力，又能规避感染加重风险。面对手术的建议，张阿姨和家人一度犹豫不决。然而，考虑到病情的严重性，他们最终勇敢地决定接受手术。 在腹腔镜的辅助下，鲁兵教授带领医生们进行了细致地探查，由于张阿姨曾做过阑尾手术，腹腔内存在大网膜与小肠的粘连。所幸的是，虽然枣核已经刺穿了肠壁，但是粘连包裹在大网膜中，未完全暴露在腹腔里，腹腔内没有游离肠内容物，周围组织水肿轻微。就像“剑鱼”被困在渔网里只露出尖尖头，随着时间的推移，越“挣扎”陷得越深，必须借助人工才能“挣脱”。医生们利用能量平台精准地分解粘连，有序整理并排列小肠，成功游离大网膜，精确显露出“剑鱼”隐藏部位，顺利取出“被困的剑鱼”。过程中未发现活动性出血，随后对创面进行了缝合。整个手术过程流畅且顺利。 解救出的“剑鱼”标本 目前，张阿姨恢复良好，预计明天即可出院。傅教授带领团队查房时询问她以后是否还吃枣子？张阿姨笑着回答，仍会继续食用，但会去核后再食用。她希望通过自己的经历，提醒大家注意食品安全，不要像她一样自“枣”麻烦。 科普一下 喝红枣茶养生虽好，但如果不小心吞入枣核，后果真的这么严重吗？ 1枣核为何会引起严重后果？ 枣核是一种坚硬的物质，不易被消化液消化，两端为尖刺，因此一旦误吞入食道或胃肠道内，很容易刺破、划破消化道壁，引发炎症、感染甚至穿孔等严重后果。如果枣核刺入心脏或大血管，甚至可能致命。 2误吞枣核后应该怎么办？ 观察症状：一旦发现误吞枣核，应立即停止进食，观察是否有胸痛、吞咽困难、呕血等症状。如有异常，应及时就医。 就医检查：如有必要，可进行CT、胃镜等检查，以确定枣核的位置和大小，为后续治疗提供依据。 听从医生建议：医生会根据具体情况给出治疗方案，如自然排出、内镜取出或手术治疗等。患者应听从医生建议，积极配合治疗。 3如何预防误吞枣核？ 细嚼慢咽：在吃带核的食物时，要细嚼慢咽，避免匆忙进食导致误吞。 注意饮食安全：老年人和儿童在食用带核的食物时要特别小心，避免食用过硬、过大的食物。
傅传刚 2024-01-16阅读量1882
病请描述：随着社会经济的发展和技术的进步，人们的生活越来越方便，但现代生活中的压力和竞争也越来越激烈。许多孩子在成长过程中也会遇到各种各样的挑战。 其中，儿童期抑郁症是一种常见的精神障碍，也是备受关注的社会热点。本文将聚焦儿童抑郁症，详细探讨其症状、病因、诊断和治疗，希望能引导家长和教育工作者更好地关注和解决这一问题。 1、 儿童抑郁症的症状 儿童抑郁症是指儿童在情绪、行为和认知方面表现出显著异常的疾病。主要症状包括情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化、疲劳、注意力不集中、自责和无助。儿童时期的抑郁症也可能导致身体不适，如头痛、腹痛、肌肉疼痛等。如果这些症状持续两周以上，家长和教育工作者需要认真对待。 2、 儿童抑郁症的病因 儿童抑郁症的病因是复杂的，可能是多种因素共同作用的结果。首先，遗传因素可能对儿童抑郁症的发病有一定影响。其次，环境因素也是一个重要因素，如家庭关系不和谐、学业压力过大、社会圈子不好。此外，生化和心理因素也可能与儿童抑郁症的发病有关。 3、 儿童抑郁症的诊断 儿童抑郁症的诊断需要专业医生的参与。通常情况下，医生会首先进行身体检查和会诊，以排除身体疾病的可能性。随后，医生可以使用标准化工具，如儿童抑郁量表（CDI）、贝克抑郁量表等来评估儿童的抑郁状态。与此同时，医生还将对儿童进行心理测试和访谈，以了解他们的情绪、行为和认知方面。如果被诊断为儿童期抑郁症，医生可能会进一步制定治疗计划。 4、 儿童抑郁症的治疗 儿童抑郁症的治疗需要综合考虑多种因素，如病情的严重程度、病因、年龄、性别和家庭环境。目前，儿童抑郁症的治疗主要包括两种类型：心理治疗和药物治疗。 1）.心理治疗 心理治疗是儿童抑郁症的重要治疗方法之一，它可以通过改变儿童的思维、情绪和行为来帮助缓解抑郁症。常见的心理疗法包括认知行为疗法、亲子关系疗法和游戏疗法。这些治疗方法需要专业医生的指导和协助，家长和教育工作者也需要积极配合。 2）.药物治疗 药物治疗是儿童抑郁症的另一种重要治疗方法，常用药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药。这些药物可以通过影响神经递质的代谢来缓解儿童的抑郁症。然而，药物治疗也有一定的风险和副作用，需要专业医生的指导和监督。 除了心理治疗和药物治疗外，儿童抑郁症的治疗还需要家长和教育工作者的积极参与和支持。他们可以通过改变家庭环境、优化教育方法和加强情感交流，帮助孩子克服抑郁，重新获得生活的信心和快乐。 5、 儿童抑郁症的预防和指导 预防和指导是治疗儿童抑郁症的重要步骤，目的是帮助儿童尽早认识和预防抑郁症的发生。常见的预防和指导措施包括： 1）.建立一个好家 庭院环境 家庭环境是儿童健康成长的重要因素，稳定、温馨、和谐的家庭环境有利于儿童身心健康的发展。父母应该更多地关注孩子的情感需求，并为他们提供足够的照顾和支持。同时，父母也应注意自己的情绪管理，避免将情绪和压力转移给孩子。 2）.建立积极的教育方法 教育方法也是影响儿童身心健康的重要因素之一。家长和教育工作者应采取积极的教育方法，激发孩子的信心和兴趣，鼓励他们发挥自己的优势和潜力。此外，家长和教育工作者还应帮助孩子树立正确的人生观和价值观，培养积极乐观的态度。 3）.增强情感沟通技巧 情感沟通技巧对儿童的身心健康也至关重要。家长和教育工作者应注意与孩子的情感交流，尊重他们的感受和想法。通过情感交流，孩子可以表达自己的情绪，减轻心理压力，促进身心健康的发展。 4）.增强心理健康意识 提高心理健康意识也是预防儿童抑郁症的重要措施。家长和教育工作者应加强心理健康教育，帮助孩子了解自己的情绪和行为，学习正确的情绪调节和解决问题的方法。同时，家长和教育工作者也应该具备一定的心理健康知识和技能，能够及时发现和解决孩子的心理问题。 6、 结论 儿童抑郁症是一种常见的心理问题，严重影响儿童的身心健康和生活质量。儿童抑郁症的治疗需要专业医生的指导和协助，也需要家长和教育工作者的积极参与和支持。预防和指导也是重要环节，通过建立良好的家庭环境、积极的教育方法和增强情绪 沟通技巧和提高心理健康意识等措施可以有效预防和降低儿童抑郁症的发生率。 我们都有责任关注和支持儿童的身心健康，尤其是在当今社会，儿童面临着越来越大的心理压力和挑战。要积极宣传心理健康知识和技能，为儿童健康成长提供全面支持和帮助。 最后，希望社会各界共同关注儿童心理健康问题，加强心理健康教育，提高心理健康意识，为儿童健康成长创造更好的环境和条件。
生长发育 2023-12-29阅读量2079
病请描述：怀孕后发现子宫肌瘤能否继续顺利妊娠至足月？ 门诊经常遇到一些女性朋友准备备孕了，结果孕前检查发现子宫肌瘤，或者有些人是已经怀孕一个多月了，检查发现了子宫肌瘤，因此非常焦虑，担心子宫肌瘤对胎儿发育的影响。下面就来给大家讲讲。 首先了解一下子宫肌瘤的病因： 目前子宫肌瘤的确切病因尚不明了，但因为肌瘤好发于生育年龄女性，绝经后萎缩或消退，所以提示此疾病与性激素有明显相关性。而当一位女性妊娠前雌三醇<7nmol/L，孕37周可以达到1000nmol/L，孕激素同样在妊娠后明显增加。这些都会大大的刺激子宫肌瘤的生长速度，经常会看到有些孕妇在孕前1-2cm的肌瘤至孕足月增长到7-8cm。看到这，大家肯定就害怕了，难道有子宫肌瘤就不能怀孕了吗？而那些已经怀了的是否要终止妊娠呢？不着急，继续往下看。 接下来讲讲子宫肌瘤的分类： 按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分3类：1肌壁间肌瘤，顾名思义长在子宫肌层中间；2浆膜下肌瘤，即肌瘤向子宫表面生长；3黏膜下肌瘤，即向宫腔里面生长。 最后就来讲讲何种情况子宫肌瘤可以备孕： 1首先子宫浆膜下肌瘤，特别是<4cm的肌瘤一般对妊娠影响不大，可以备孕，甚至如果达到5-6cm，对于一些年龄已经超过36岁着急备孕的女性，妇科医生通常也会建议她们先去备孕，因为如果做子宫肌瘤手术则需要避孕至少半年到一年以上，届时卵巢功能正在飞速下降，恐有不孕的风险。 2其次是子宫肌壁间肌瘤，如果<4cm，特别是单发的则对备孕的影响也不大，可以试着去备孕，但如果子宫多发肌壁间肌瘤已经导致子宫腔形态改变，甚至已引起多次流产的女性，则需要积极处理后方能备孕。 3最后讲讲黏膜下肌瘤，相信大家看了分型都明白该型肌瘤对生育的影响是最大的，所以无论大小都需要在孕前处理掉，可以做宫腔镜手术切除，术后一般避孕3-6个月就可以备孕了。 4当然如果考虑肌瘤恶变可能则无论生长部位或大小都必须积极处理，不能备孕，这项甄别工作就交给医生来做了。 那么怀孕了以后发现子宫肌瘤应该怎么办呢？ 首先如果是子宫肌壁间或浆膜下肌瘤<5cm，且无腹痛腹胀，无恶心呕吐及发热，则密切观察，了解肌瘤生长速度，如果生长速度不快，至足月可以考虑分娩后复查B超，大部分肌瘤会随着激素水平下降而缩小。如果生长很快，孕早期迅速超过10cm，则妇科医生可能会建议终止妊娠。因为随着孕周的持续增加肌瘤会继续迅速生长最终可能导致孕妇流产大出血或分娩时大出血风险较大。如果孕期出现剧烈腹痛伴恶心呕吐及发热，则可能肌瘤因生长快出现红色变性，此时需要紧急就诊，大部分病人通过保守治疗可以继续妊娠至足月，如果保守治疗失败可能需要终止妊娠。 最后讲讲如果长了子宫肌瘤是否能自然分娩： 大部分合并子宫肌瘤的妊娠女性都可以自然分娩，但应预防产后出血。因子宫肌瘤会影响子宫收缩。所以建议妊娠合并子宫肌瘤的孕妇在技术力量较强的医院分娩。如果肌瘤长在特殊部位，比如宫颈或其他阻碍胎儿娩出的通道上则可能需要剖宫产手术终止妊娠。术中术后均需要预防产后出血。 最后祝所有女性朋友们健康快乐！
何拉曼 2023-12-13阅读量1949
病请描述： 二甲双胍到底怎么吃？哪些人不能用二甲双胍？应用二甲双胍应该要注意什么呢？ 1、饭前吃还是饭后？ 总会听到一些糖友反馈。再服用二甲双胍后胃肠道反应很大，例如出现恶心、腹泻、腹痛、腹胀等等不良反应，之前吃这个药都没有出现这些情况。 对于什么时间吃更好，很多人是有疑惑的。目前市场上的二甲双胍有三种剂型，也就是普通片、缓释片和肠溶片。不同剂型的二甲双胍在吃药时间的选择上是有区别的。 缓释剂型：比普通剂型对肠胃刺激小，可以随餐或者餐后服用。 肠溶剂型：肠溶片外面有一层包膜，在胃里不吸收，进入肠道再吸收，在饭前30分钟服用比较好。 2、能掰开吃吗？ 普通剂型：可以掰开，因为就是普通粉末压实的。缓释剂型：不能掰开，缓释片外层是凝胶，能让二甲双胍在胃肠道长时间的定量释放，吸收更缓慢，平稳。如果掰开服用，就失去了缓释的效果。 3、忘吃了，要补服吗？ 规律服药是药效平稳发挥的重中之重，但百密总有一疏，一旦漏服药物怎么办？马上补服？下次加倍？还是置之不理？ 千万不要轻举妄动，尤其不要盲目地在下一次服用药物时剂量加倍，以免造成严重的后果。 如果漏服一两次不需要补服，但需要增加运动量。如果血糖升高，则需要补服。漏服时间＜1小时，可以按照原剂量服用；漏服时间＞1小时，可原剂量或减量服用，具体需要根据个人情况；如果是已经到了下一次再次使用二甲双胍的时间，不用增加药量，按原剂量服用即可。 4、有副作用吗？伤肝肾吗？ 二甲双胍常见的副作用是胃肠反应和维生素B12缺乏，不会伤肝脏和肾脏。 胃肠反应：多出现在治疗的早期（绝大多数发生在前10周），包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。可以从小剂量开始吃，建立耐受后逐渐加量，就能减少治疗初期不良反应。如果患者吃了普通片肠胃反应比较大，可以试试用缓释剂型和肠溶片剂。 维生素B12缺乏：服用二甲双胍可能会引起维生素B12水平的下降。使用二甲双胍超过4年，每年检查1次维生素B12水平，如果缺乏就在医生的指导下通过口服维生素B12制剂或肌内注射补充维生素B12。 二甲双胍通过胃肠道被消化吸收后，直接进入血液循环，不经过肝脏代谢，不伤肝脏；二甲双胍经肾脏排泄，但肾功能正常的人使用，不会损伤肾脏。不过，如果肝功能受损、肾功能不全时，谨慎服用，具体可咨询医生。 5、吃的越多，副作用越大吗？ 二甲双胍的副作用和剂量并不成正比，例如二甲双胍的口服量从1克增长到2克，副作用并不会跟着剂量的增加成倍增长。二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。成人普通片可用的最大剂量为2.55克/天，缓释剂型最大用量为2.0克/天。 6、若出现4种情况，马上停药 若出现4种情况，马上停药，服用二甲双胍时，若出现4种情况，胰岛或许被“掏空”了 严重的腹泻和体重减轻：特别是对那些身体本来就比较瘦、体重比较轻的糖尿病患者来说，如果吃了二甲双胍，还出现了严重的腹泻，甚至导致体重减轻的情况，一定要停用二甲双胍，换成其它类型的降糖药。 肾功能损伤：二甲双胍这种药本身不伤肾，但对于肾功能不全的患者来说，会出现二甲双胍排出障碍的情况，导致二甲双胍在体内囤积，有几率出现乳酸菌中毒的情况，进一步加重肾损伤。 严重的维生素b12缺乏：若是长期吃二甲双胍，有可能导致维生素b12缺乏。如果患者在服用二甲双胍时，出现了严重的b12缺乏，如巨幼红细胞性贫血，我们就应该考虑停用二甲双胍，换成其它类型的降糖药，并且及时为身体补充维生素b12。 怀孕：孕妇是不能使用二甲双胍的，为了身体健康，应该依赖注射胰岛素来控制血糖，而且要定期到产科检查。 7、想血糖平稳还可以做2件事 若想血糖平稳，平时还可以做2件事 食疗降糖物质：对于血糖高的人，应该多补充含有铬成份的酵母，铬酵母能调节血糖，增强胰岛素活性，改善人体的葡萄糖代谢，从而预防和改善糖尿病的疲劳、多尿、口渴等症状。和预防糖尿病并发症的发生。糖尿病患者适量摄入铬酵母有助于糖尿病的治疗。 不熬夜：拥有健康的新陈代谢的机体是控制血糖的好基础，因此改变熬夜的坏习惯很重要。机体的运行时间规律，会对肾脏、肝脏的血液循环和代谢有一定帮助，患者最好坚持早睡早起，血糖状况会更稳定。
俞一飞 2023-10-30阅读量1778
病请描述：宫颈环形电切术（LEEP术）主要用于宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的治疗。作为一个“小”手术，患者LEEP术后应该要注意些什么？需要休息吗？首先，我们来了解一下LEEP术后常见并发症有哪些。1、阴道出血LEEP术是通过切除宫颈上的病灶以达到治疗的目的。在手术过程中，医生通过电凝的方式使创面结痂止血。术后1周内，通常有阴道少量血性分泌物；术后1-3周，随着创面痂皮的脱落会有些许出血，出血量通常少于月经量。2、下生殖道感染阴道与外界环境相通，有伤口一定有感染的风险。LEEP术后医生会给患者预防性口服消炎药预防感染、阴道内用药促进创面修复。当感染发生时，会出现包括发热、腹痛、腰酸、阴道分泌物脓性或有异味等症状。3、宫颈粘连在创面愈合修复的过程中，部分患者会出现宫颈管粘连的现象，表现为宫颈管粘连狭窄导致月经期经血流出不畅，进而引起腹部胀痛等不适。同时，宫颈管粘连狭窄会使后续宫颈疾病的随访、诊断困难。另外，宫颈管狭窄也是育龄期女性受孕失败的原因之一。患者在LEEP术后应该怎么做？1、关注身体状况关注阴道出血情况，当阴道出血量明显多于月经量，需及时至就近医院的妇科就诊。遵医嘱用药，当出现阴道分泌物异味、发热、腹痛等不适时，同样需及时就医。2、生活行为术后需注意营养、适度休息与活动，并不影响正常生活。术后1个月内避免运动、长期站立或行走，以免造成大量阴道出血；术后3个月内禁止盆浴及性生活；可正常饮食，忌当归、人参等活血食物。3、复诊随访术后应遵医嘱进行门诊随访，通常术后第一次随访时间为术后1-2周。短期随访的主要目的是让医生及时关注伤口愈合情况、预防宫颈粘连，在明确术后病理结果和伤口情况后，决定后续的随访和（或）治疗。对于即将接受LEEP术的患者，无需为术后护理过度忧虑。以平常心接受这个“小”手术，术后遵医嘱合理休息、按时复诊，有任何不适及时就医哦！
邱丽华 2023-10-30阅读量562
病请描述：处暑，公历8月23日是今年的第十四个节气。交节《月令七十二候集解》中说：“处暑，七月中。处，止也，暑期至此而止矣”，人们可以明显感觉到太阳开始偏南了，随着太阳高度的继续降低，所带来的热力也随之减弱，这时三伏已近尾声，往往白天热，早晚凉，昼夜温差较大，而且不时有秋雨降临。这也符合上海中心气象台报告：8月22日后一周天气云系增多，阵雨相伴，有望气温下降。 一、切勿贪凉 处暑又是气温变化较大的一个节气。副热带高压的南移，处暑前后我国江南和东南沿海地区还要在经历一段时间的炎热天气，这也就是俗称的“秋老虎”了。因为处暑后十八日就要过了白露了。所以在江南一带，也有“处暑十八盆”的俗谚。也就是说处暑之后，每天都还要洗一个澡才行。所以古人说：“秋初夏末，热气酷甚，不可脱衣裸体，贪取风凉”，还有“七九六十三，夜眠寻被单”的说法，大家切记“一场秋雨一场寒”的道理，所以这个时候要适时地增加衣物了，尤其是对老人和孩子更是如此。 二、慎用空调 虽大家在“苦夏”之际有赖空调“续命”，但是毕竟处暑后已经进入秋季，应该多开窗，少开空调，一是保持空气流通，二是肃秋之气可以屋内的荡涤暑热、湿浊之邪。建议白天通风为主，空调和风扇可以灵活穿插使用，不能长时间空调下工作休息，夜间建议关闭空调、雨天关窗，防止寒邪、湿邪乘虚而入，损耗阴津，造成秋季新一轮“空调病”。 三、化解秋乏 另外，处暑后往往阴气增、阳气减，人体阳气也应更加内敛，白天懒散不爱动的“秋乏”症候频频出现，需要我们改掉暑热之下晚睡的习惯，务必晚上22：00点前入眠，只有确保充足的夜间睡眠，每天白天适当保持半小时左右午睡才能化解秋乏，也符合“天人合一”的养生原则。(参考“子午流注”部分章节) 四、饮食清淡 三伏以来，很多人的脾胃都会变得比较虚弱。所以刚入处暑时节，建议饮食当以清淡为主。可以多食用一些冬瓜、薏米、莲子等健脾养胃的食物，每天一碗薏米莲子粥，会是不错的选择。 但值得强调的是清淡绝不是意味着“素食”，考虑脾胃已然虚弱，当然也反对大鱼大肉、辛辣之品或烧烤的食物，民间还有“处暑送鸭，无病各家”一说，如您没有明显的“三高”表现或者甲状腺结节，可以选吃一些鸭肉、黄鳝、瘦猪肉、海产品等，切勿口味太重，这样既可以补充营养，又可以缓解秋燥的状况。 五、酸甘化阴 关于秋燥，中医理论素有“酸甘化阴”一说，如有的食物味酸、有的食物甘甜，在中医理论中，这些食物都具备养阴的作用吗，脾胃功能强健的前提下，初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的，以下推荐： 1.胡萝卜 胡萝卜味甘、性平，是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜，素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳，皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候，胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效，此外，因为富含多种维生素，可治疗维生素A引起夜盲症，可刺激皮肤的新陈代谢，增进血液循环，从而使肤色红润。但如您矢气频作、胃部嘈杂，还是要禁食的。 此外，需要注意的是胡萝卜中主要是脂溶性维生素，只有溶解在油脂当中，才能在人体的小肠黏膜作用下转变成为维生素A而被吸收，因此做胡萝卜菜时要适当多放油，最好胡萝卜煮得酥烂，和各种肉类同时烹饪，这样更容易促进营养物质的吸收。 2.红薯 红薯性味甘平，《本草纲目》记载，红薯有“补虚乏，益气力，健脾胃，强肾阴”的功效，使人“长寿少疾”，还能补中、暖胃、安五脏等，经常食用红薯还可以保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化，对心血管系统有一定的保护作用;处暑适合吃红薯，可以健脾通便。但不适合胃脘疼痛、泛酸嘈杂、大便次数较多的患者。 3.梨 梨甘微酸，据《本草纲目》记载，梨可“润肺凉心、消痰降火”，处暑吃梨能利尿通便、润肺止咳、缓解秋燥。在秋季气候干燥时，如您常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥，有时干咳少痰，每天吃一个梨可缓解秋燥，有益健康。但值得注意的是本品性寒凉，故一次不要吃得过多;脾胃虚寒者、大便溏薄者、糖尿病患者不宜吃生梨。 4.苹果 苹果性味甘酸而平，富含维C、维E、多酚和黄酮类物质，它们都是天然抗氧化剂，对预防心脑血管疾病尤其有效。苹果的含钙量比一般水果丰富得多，可帮助代谢掉多余盐分，有助减肥。最新的研究发现，多食苹果能增强肺功能和预防肺癌，患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾患者以及常下厨的妇女不妨经常吃些苹果，但它不适合腹胀、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 5.葡萄 葡萄性味甘平，微酸，同样是目前很好的时令水果，有补血活血、补脑安神、除烦明目的功效，适合燥热、耗气伤阴的处暑节气食用。人体在经历了炎热潮湿的夏季后，体内聚集了大量的毒素，而且内热重、身体困乏，葡萄有很好的利小便的功效，适当多吃一些，可以帮助人体排出毒素，消除内热。建议带果皮一起吃，但一定要泡洗干净，防止误食果皮上残留的农药;此外，吃葡萄也可带籽吃，葡萄籽有很好的抗氧化、抗衰老和抗癌作用。但它不适合胃痛、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 6.木瓜 木瓜味酸、性温，含木瓜还原糖、齐墩果酸、维生素C、木瓜酸等，有抗菌和保肝的作用，此外还含有多种氨基酸以及矿物质，据分析，半个中等大小的木瓜可以提供成年人一天维生素C的需求。木瓜所含的齐墩果酸可保护肝脏，软化血管壁，降低血脂及抗炎抑菌，足见常吃木瓜的好处。木瓜尤其适宜营养缺乏、消化不良、肥胖和产生缺乳的人常食。由于木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒，故每次食量不宜过多，过敏体质者应慎食;孕妇不宜吃木瓜，因为木瓜可引起子宫收缩，导致腹痛，甚至流产。此外，胃痛、胃酸过多者不宜食用。 7.百合 百合味甘微苦性微寒，是凉血清热、滋阴润燥、健胃理脾的滋补之品。鲜百合甘甜美味，具有润肺止咳、养心安神的功效。鲜百合含有丰富的黏液质，能够健胃养肺，适合口臭、口舌生疮、咳嗽、肺结核以及心悸患者，但都不宜过食，对阴虚咳嗽和肺燥的效果会更好，也能改善热病后的精神恍惚、虚烦惊悸、失眠多梦和余热不清。同时，百合含有多种生物碱能够防癌治癌，能预防白细胞减少，提高人体的体液免疫。但大便溏薄、阳虚畏寒患者禁忌。 处暑之际，如若出现咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然应及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。
刘晏 2023-10-27阅读量1959