病请描述：（江苏） 王长杰医生整理并提供 在临床上，发现有些子宫腺肌症病人，不重视自己的子宫腺肌症病情，不采取合理的治疗方案来控制或改善自己的病情，反而采取能拖则拖，拖到实在无法难受时，才开始重视起来，此时却得知自己的病情已经到了很严重的地步，方后壁当初没有认真及时治疗！ 子宫腺肌症是一种弥漫性病变，子宫腺肌症常见于已婚女性。年龄段集中于30岁以上，偶尔见于年轻未婚女性。对于此病，可使用药物治疗和手术治疗。若忽视子宫腺肌症，其并发症可危及女性患者的性命。但子宫腺肌症会导致什么并发症？ 子宫腺肌症可引发三大并发症，主要如下： 一、肠梗阻 由于子宫腺肌症是慢性发展的弥漫性病变，此病发作周期较长。因此有持续扩大病变范围的可能性，比如盆腔、肠道。尤其该病症入侵到肠道，会并发肠梗阻。肠梗阻表现主要有腹痛腹胀、便秘和恶心呕吐，严重时会导致女性患者死亡。女性患者应重视子宫腺肌症，及时处理即可。 二、子宫内膜腺癌 子宫腺肌症是一种慢性炎症，需要长期坚持治疗。以免子宫腺肌症恶化，从而损害女性患者的身体。部分女性患者嫌麻烦，私自停止治疗子宫腺肌症。实际上，若不处理子宫腺肌症，可并发为子宫内膜腺癌。子宫内膜腺癌性质以恶性肿瘤为主，治疗难度更高。加上子宫内膜腺癌与相关癌症相似，易引起混淆。应根据子宫内膜腺癌的多个特征区别，利于明确治疗。 三、宫外孕 宫外孕是子宫腺肌症常见的并发症，又称为异位妊娠。发作位置在卵巢、输卵管及子宫颈，该病最终结果是卵巢或输卵管破裂。导致女性患者阴...大量出血，引发休克以及死亡等风险。 四、子宫腺肌瘤 根据王长杰医生这二十余年对子宫腺肌症的临床观察，有一小半左右的子宫腺肌症会引起不同程度的子宫腺肌瘤，有少数出现多发性腺肌瘤，这不得不引起众多子宫腺肌症病人们的警惕和重视！子宫腺肌瘤多数会出现在子宫的前壁和后壁上，单纯剔除子宫腺肌瘤后复发率很高，多数在手术后使用高级激素针剂来降低复发率，根据临床各地手术后的患者反馈，绝大多数人即使使用高级激素针剂后，仍然会在停药后不同程度复发，而多发性腺肌瘤却无法通过手术来剔除，如果用中西药配合没有缩小，那么唯一只有选择全切子宫才行！ 子宫腺肌症常见症状有不孕、贫血、月经出血量增多及痛经，积极配合医生治疗即可。同时采取护理措施，比如注意饮食、注意私处卫生。女性患者应养成定期复查的习惯，毕竟子宫腺肌症是慢性疾病。特别是该病会出现以上并发症，切不可大意。 子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-29阅读量1.5万
病请描述： 脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了，压迫其他功能区域，如运动功能，语言、嗅觉、平衡功能等等，才会发现。但确诊患病后，应当和有经验的医生主动沟通，需不需要治疗，如何治疗。 如果脑膜瘤很小，患者完全没有症状，比如肢体活动、感觉障碍，也没有癫痫发作等问题，那么什么都不用做，只需要定期复查，不需要治疗。日常生活中，以往怎么生活还是怎么生活，饮食、作息没有特别的要求，到了固定的时间去医院复查CT或核磁就好。 那么，意外发现脑膜瘤，是否需要马上做手术，要根据脑瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛，来综合判断。意外发现脑膜瘤，绝大多数患者早晚还是得手术，具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 出现哪些症状必须要手术了？ 只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。 对于那些颅底脑膜瘤，由于颅底分布着12对非常重要的神经，肿瘤压迫哪根神经，相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经，眼球活动受到影响，看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经，会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经，会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 观察期间，脑膜瘤的大小没怎么变化，但是不同位置又出现新的脑膜瘤，这是为什么？是转移吗？ 脑膜瘤大多是良性肿瘤，不会转移。这种情况，在医学上称为多发的脑膜瘤，发病率非常低，大概1%~8%。为什么会出现多个脑膜瘤，目前还不清楚，有多种学说试图解释这种现象。比如“多起源学说”认为，脑膜瘤既然会在这个地方长，就有可能在别的地方长。还有“单独起源学说”，认为肿瘤细胞会随着脑脊液的流动，播散到脑膜其他位置，从而出现多个脑膜瘤。还有一种非常少见的遗传性疾病——神经纤维瘤病，也会导致脑膜瘤多发。 唐都医院赵天智主任介绍：脑膜瘤大多数是从脑部的某种组织细胞分化出来，一般是从脑的外侧压进去，九成都是良性，也因为生长速度比较缓慢，有时症状不明显，有不少案例是等到出现症状时，就医透过核磁共振或脑部断层扫描检查才发现病灶。如果置之不理使肿瘤长得更大时，可能会吃穿脑骨，甚至压迫脑干危及生命。莫名头痛、视力减退慎防脑瘤作祟。 大脑是人体最精密的器官，有些微变化都可能引发重大改变，如果有莫名的慢性头痛、精神状况改变、突然癫痫，一侧或两侧视力减退等症状时，应提高警觉到神经外科就医检查，以免耽误了治疗时机。
赵天智 2024-12-27阅读量1806
病请描述：眩晕综合征呕吐可紧急处理如平卧防摔、服止吐药，药物治疗遵医嘱，生活管理与饮食调理，前庭康复治疗，并针对病因治疗。患者应积极配合医生治疗建议。 一、紧急处理 1. 保持镇静，立即蹲下或平卧，防止摔倒，并观察眩晕感是否缓解。 2. 如果恶心、呕吐明显，可服用止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等控制不适症状。 二、药物治疗 1. 遵医嘱使用前庭抑制剂（如抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类）药物，可有效控制眩晕和恶心呕吐，但使用时间原则上不超过72小时。 2. 可根据病因选用盐酸氟桂利嗪胶囊、利多卡因、甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。 3. 对于眩晕综合征引起的血压变化、出汗、面色苍白等症状，也应给予相应的药物治疗。 三、生活管理与饮食调理 1. 眩晕综合征患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，规范 体 位，避免突然改变 体 位等，以有效缓解眩晕反应。 2. 养成良好的饮食习惯，多食用绿色清淡食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，补充足够蛋白质和能量营养物质。 四、前庭康复治疗 针对不同种类的眩晕类疾病，前庭康复训练可作为重要或辅助治疗方式。如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的手法复位无效或复位后仍有头晕或平衡障碍的患者，前庭康复训练可作为辅助治疗。 五、针对病因治疗 眩晕综合征的发病原因较多，如感冒、低血压、贫血、劳累以及耳石症、椎动脉型颈椎病、脑出血等疾病因素。患者应积极预防和控制原发病，一旦出现症状应尽快到医院诊治，根据病因选择合适的治疗措施。 综上所述，眩晕综合征呕吐的缓解和治疗方法包括紧急处理、药物治疗、生活管理与饮食调理、前庭康复治疗以及针对病因治疗等。患者应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。
张辰昊 2024-12-27阅读量1751
病请描述： “两个月前从兰州大学附属二院查出听神经瘤，因当地医院的能力有限，所以慕名来到唐都医院找到医术高明的赵天智主任。见到赵主任后悬着的心终于落地，赵主任看了片子后建议手术，并且给我排上了手术，开了术前检查，术前检查完毕，赵天智主任主刀做了手术。手术非常成功，开颅微创做的，术后身体恢复快，术后第3天他自己下床活动，自己吃饭，除了头部伤口有点疼，其他都很好，我担心的嘴歪、闭不上眼、面瘫等都没有发生，全都好好的，真是感谢医术精湛的赵天智主任，说他是我的再生父母一点不为过，这么大的手术，恢复如初，没有后遗症，真让我感动、惊喜。术前，家人就说脑子上的手术选医生一定要谨慎，我们深思熟虑后选择赵天智主任做，选对医生，非常重要，再次感谢赵天智主任！” 听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，占桥小脑角肿瘤的80%-90%。听神经瘤占颅内肿瘤的10%，发病率约为1/10万人。临床上，听神经瘤患者的主要症状是听神经受到影响，出现听力下降，耳鸣等症状，需要同正常耳科疾患鉴别。据统计，57％的听神经瘤患者会出现耳鸣、听觉障碍或者有耳部症状；26%的听神经瘤患者会出现突发性耳聋。因此，当出现听力异常的时候，一定不要忽视听神经瘤的可能。 除了耳部症状，听神经瘤患者可能会出现不稳感和平衡问题，表现为：眩晕、恶心及呕吐，面色苍白与多汗等迷走神经刺激症状。 听神经瘤作为良性肿瘤，患者只要及时接受治疗，多数并不会造成严重后果。听神经瘤的治疗以手术治疗为主，临床上有的患者会问：能不能不手术？手术危险吗？ 需要提醒听神经瘤患者的是：手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议患者尽早手术，避免出现难以恢复的听力下降！因此，患者千万不要抗拒手术，及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题，事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。 随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展，整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响，为避免进一步损伤面神经，应做到以下几点：1、锐性分离；2、牵拉肿瘤而不是面神经；3、勿过分牵拉面神经；4、保护面神经周围血供；5、避免电凝产生的热损伤。
赵天智 2024-12-25阅读量1766
病请描述： 化疗作为抗击癌症的重要武器，虽威力巨大，却也伴随着不小的挑战。肿瘤科一区接诊过一名患者，化疗6次，癌细胞没杀完，身体先扛不住了。 鞍山的郏先生在当地医院确诊胃癌后进行了手术切除，但术后不久就出现了复发，化疗6次后肿瘤仍不见缩小，反倒是身体先扛不住了，出现了严重的胃肠道反应，频繁呕吐、无法进食，体重迅速下降，身体每况愈下。 抱着最后一丝希望，郏先找到了肿瘤科一区。医生对其病情进行重新评估后，决定采用一种新型的介入治疗方法 —— 动脉灌注化疗栓塞术，同时结合中医中药进行整体调理。经过几个疗程的治疗，郏先生的胃肠道反应逐渐减轻，食欲开始恢复，体重也有所增加。复查结果显示，肿瘤得到了有效控制，没有继续扩散和转移的迹象。郏先生的精神状态越来越好，对后续的治疗也充满了信心。肿瘤科医生提醒，化疗扛不住，千万不要硬抗，副作用严重的话可能威胁生命。 骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致患者免疫力下降，容易感染各种病菌，引发发热、咳嗽、腹泻等症状，严重时可能导致败血症；会引起贫血，患者会出现乏力、头晕、心慌、气短等症状；导致凝血功能障碍，可能出现各处出血不止，甚至内脏出血等情况。 胃肠道反应这是化疗常见的副作用之一，严重影响患者的生活质量。患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，进而影响身体的正常代谢和内环境稳定。此外，加重患者食欲减退和营养不良，导致体重下降、身体虚弱，影响后续治疗的耐受性。 脱发化疗药物会损伤毛囊细胞，导致头发大量脱落，这对患者的心理和形象造成很大影响。多数患者在化疗过程中会出现不同程度的脱发。肝肾功能损害化疗药物需要通过肝脏和肾脏代谢和排泄，长期或大剂量使用可能会对肝肾功能造成损害。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。肾功能损害则可能导致血肌酐、尿素氮升高，蛋白尿、血尿等，严重时可引起肾功能衰竭。 心脏毒性部分化疗药物具有心脏毒性，会对心肌细胞造成损伤，影响心脏的正常功能。患者可能出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状，严重时可能导致心力衰竭、心律失常等心血管并发症，甚至危及生命。 神经毒性一些化疗药物会损伤周围神经，导致神经毒性反应。患者可能出现手脚麻木、感觉异常、疼痛、无力等症状，严重时会影响肢体的正常运动和感觉功能，导致行走困难、持物不稳等。
彭齐荣 2024-12-23阅读量2022
病请描述： 化疗作为抗击癌症的重要武器，虽威力巨大，却也伴随着不小的挑战。肿瘤科一区接诊过一名患者，化疗6次，癌细胞没杀完，身体先扛不住了。 鞍山的郏先生在当地医院确诊胃癌后进行了手术切除，但术后不久就出现了复发，化疗6次后肿瘤仍不见缩小，反倒是身体先扛不住了，出现了严重的胃肠道反应，频繁呕吐、无法进食，体重迅速下降，身体每况愈下。 抱着最后一丝希望，郏先找到了肿瘤科一区。医生对其病情进行重新评估后，决定采用一种新型的介入治疗方法 —— 动脉灌注化疗栓塞术，同时结合中医中药进行整体调理。经过几个疗程的治疗，郏先生的胃肠道反应逐渐减轻，食欲开始恢复，体重也有所增加。复查结果显示，肿瘤得到了有效控制，没有继续扩散和转移的迹象。郏先生的精神状态越来越好，对后续的治疗也充满了信心。肿瘤科医生提醒，化疗扛不住，千万不要硬抗，副作用严重的话可能威胁生命。 骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致患者免疫力下降，容易感染各种病菌，引发发热、咳嗽、腹泻等症状，严重时可能导致败血症；会引起贫血，患者会出现乏力、头晕、心慌、气短等症状；导致凝血功能障碍，可能出现各处出血不止，甚至内脏出血等情况。 胃肠道反应这是化疗常见的副作用之一，严重影响患者的生活质量。患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，进而影响身体的正常代谢和内环境稳定。此外，加重患者食欲减退和营养不良，导致体重下降、身体虚弱，影响后续治疗的耐受性。 脱发化疗药物会损伤毛囊细胞，导致头发大量脱落，这对患者的心理和形象造成很大影响。多数患者在化疗过程中会出现不同程度的脱发。肝肾功能损害化疗药物需要通过肝脏和肾脏代谢和排泄，长期或大剂量使用可能会对肝肾功能造成损害。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。肾功能损害则可能导致血肌酐、尿素氮升高，蛋白尿、血尿等，严重时可引起肾功能衰竭。 心脏毒性部分化疗药物具有心脏毒性，会对心肌细胞造成损伤，影响心脏的正常功能。患者可能出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状，严重时可能导致心力衰竭、心律失常等心血管并发症，甚至危及生命。 神经毒性一些化疗药物会损伤周围神经，导致神经毒性反应。患者可能出现手脚麻木、感觉异常、疼痛、无力等症状，严重时会影响肢体的正常运动和感觉功能，导致行走困难、持物不稳等。
张涛 2024-12-23阅读量2142
病请描述：食管癌患者中存在一个非常常见的的问题就是吃的不够，营养缺乏。一开始并非没有胃口，但是因为吞咽不适或吞咽困难，想吃的吃不下，这样每天少吃一点，久而久之就会形成营养不良。加上肿瘤本身的消耗，营养不良进一步加重。而营养不良状态又会造成食欲下降，从而形成营养不良的恶性循环。在确诊食管癌时，体重有明显下降者超过50%。食管癌患者在放化疗过程中，中重度的营养不良状态会常常会造成各种并发症，明显影响放化疗的治疗效果。营养不良会影响机体对化疗药物的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程，导致药物的毒性增加，机体对药物的耐受性下降。营养不良的病人容易出现较重的毒副反应且恢复时间延长，从而导致正常的治疗中断、延期或减量，最终降低治疗效果。同时放化疗可干扰正常的细胞代谢，干扰DNA的合成和细胞复制。放化疗也可直接损伤消化道粘膜，刺激化学感受器的触发区导致病人的恶心、呕吐，影响病人的胃肠道吸收功能。因此，在放化疗过程中，营养支持是保障治疗完成和治疗效果必须要考虑的内容。营养问题如此重要，理应引起广大病患和医护人员的高度重视。古语“三分治，七分养”便强调了营养的重要性。在现代医学中，肿瘤病人的营养支持已经不限于单纯的食疗，还有静脉（肠外）营养和肠内营养等多种手段。食管癌患者由于经口进食困难，在营养支持中有一定的特殊性，但是经口肠内营养仍然是最基本最常用的方法，可同时配合静脉营养。有多种市售营养液或营养粉可供选择，补充营养方便有效。由于放化疗疗程多在一月以上，长期的静脉营养会导致静脉炎，患者往往难以耐受，鼻胃管此时可以发挥巨大作用，有效解决进食通道问题。对于进流食困难的病人，建议尽早置入鼻胃管。对于部分梗阻严重，有出血、穿孔风险或征象的患者，建议胃镜下置管。对于少数鼻胃管置入困难的患者，也可选择胃造瘘术或空肠造瘘术，置入空肠营养管。鼻胃管是经鼻腔、口咽、下咽、食管进入胃的营养管道，一般可在病房内床旁置入，无需麻醉，操作简单，快速无创，经济实用，可马上解决营养摄入不足问题，是临床首选的进食通道解决方案。在患者肿瘤消退，经口进食好转后，可适时拔出鼻胃管，恢复经口进食。但是由于很多患者不了解和恐惧心理，往往难以接受，需要反复讲解。通过鼻胃管或胃肠营养管可以用大号注射器注入各种营养液、牛奶、米浆、菜汤等等流食。总之，目前通过多种方法，已经完全可以保障食管癌患者放化疗期间的营养供给，从而降低并发症的发生，提高治疗效果，并使患者能够以良好的精神体力状态完成预定的治疗。
杨劲松 2024-12-23阅读量1450
病请描述： 《央视新闻》2024年11月10日报道，云南省镇雄县人民政府新闻办11月9日晚通报，11月9日凌晨，镇雄县泼机镇瓜娃村石丫村民小组吴某某户烧煤炭取暖，因家中门窗紧闭导致一氧化碳中毒，造成4人死亡、1人受伤。11月以来已发生多起一氧化碳中毒致死事件，大家务必提高警惕。 在日常生活中，关于一氧化碳中毒的事件常有报道，且每年的秋冬季节都是一氧化碳中毒的高发期和易发期。烧炭取暖，在密闭室内吃火锅烧烤，使用燃气热水器时通风不良，停车闭窗吹空调等，看似平常的行为，都可能在不知不觉中造成一氧化碳中毒，酿成悲剧。据不完全统计，我国每年至少有6000人因各种原因发生急性一氧化碳中毒，死亡率高达3.5%，冬季高发，吸入性损伤发生于2/3以上的火灾相关死亡病例中。 上海卒中学会神经康复分会委员、上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】7A神经内三科张静波主任表示，根据碳氧血红蛋白的浓度及临床表现，一氧化碳中毒可以分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三种类型。轻度、中度中毒一般来说是可以完全恢复的。但是重度中毒患者，尤其是昏迷时间较长的，发生并发症和一氧化碳中毒迟发型脑病的风险极大。 此外，在临床上有的患者一氧化碳中毒后，在还没有进行治疗或治疗到一半的时候，自己就清醒了，以为没事了。殊不知，这可能是一氧化碳的“假愈期”。“假愈期”一般在一氧化碳中毒患者意识恢复后的第2-60天内。假愈期内，患者看似症状有所缓解，但一段时间过后，又可能会出现痴呆、精神异常、震颤、行走困难及大小便失禁等症状，这就是由一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。 张静波主任提醒，一氧化碳中毒并非醒了就没事了，要警惕迟发性脑病，即使在脱离中毒环境后就清醒了，也要到医院进行系统的检查和治疗。▲ 张静波主任在作学术报告 什么是一氧化碳中毒 一氧化碳(CO)是一种无色、无味的气体，难溶于水，但易溶于氨水。 一氧化碳通常是由含碳化合物不完全燃烧引起的。一氧化碳以高亲和力与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，其能使血红蛋白氧解离曲线左移，阻碍氧的释放和传递。换句话说，一氧化碳中毒的本质就是缺氧。 急性一氧化碳中毒(ACOP)是指在日常生活或生产中，含碳物质(如木炭、石油等)不完全燃烧产生一氧化碳，经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高，引起人体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。 一氧化碳中毒的症状 一氧化碳被人体吸收的量与每分通气量、一氧化碳暴露持续时间、个体差异、一氧化碳浓度及环境含氧量、气压等有关。 一氧化碳中毒一般涉及神经系统、呼吸系统、循环系统等，主要表现为剧烈头痛、头晕、心悸，严重者面色潮红、口唇呈樱桃红色。根据碳氧血红蛋白的浓度及临床表现，一氧化碳中毒可以分为以下三种类型。 轻度中毒。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%~20%;早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，严重者可出现短暂的晕厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状通常会迅速消失，一般不会遗留后遗症。 中度中毒。中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30% ~ 40%;在轻度中毒的基础上，患者可出现虚脱或昏迷，皮肤和黏膜可呈一氧化碳中毒特有的樱桃红色;若抢救及时，患者可迅速清醒，数天内恢复正常，一般也不会遗留后遗症。 重度中毒。中毒时间长，发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度常超过50%;患者常表现为深昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促，甚至死亡;一般昏迷时间越长，预后越不理想，常遗留痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。▲ 警惕一氧化碳中毒 一旦发生一氧化碳中毒应该怎么办? 1、迅速开门、开窗通风。 2、迅速关闭、熄灭所有引起一氧化碳中毒的设施及炉具。 3、严禁在现场使用打火机及其他能够产生火星的器具或者物品;严禁按动任何电器开关。 4、在拨打120的同时，迅速将中毒者搬离现场，置于通风良好的地方。 5、患者平躺，头部斜侧，解开衣领，松开裤带，下垫被褥，注意保暖，保持安静。 6、对于出现呼吸和心跳骤停的患者，应该采取一切措施实施现场急救，如人工呼吸和心脏按压，等待120的到来，或迅速将其送往附近的医疗机构，进行抢救。 一氧化碳中毒的院内救治 《急性一氧化碳中毒诊疗专家共识》指出，吸氧治疗可以减轻组织缺氧，其中高压氧治疗是急性一氧化碳中毒重要的治疗手段。高压氧治疗是目前临床上加速和促进一氧化碳与血红蛋白解离的有效方法。 在常压不吸氧的情况下，一氧化碳的半清除时间约为4—5h，总清除时间以6个半清除时间计算，约为24～30h。给予0.24MPa高压氧治疗，一氧化碳的半清除时间可缩短为20～40min，总清除时间约为2～4h，这是高压氧治疗的主要机制和依据。 国内采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒，其目的不仅在于加速清除一氧化碳，还包括促醒、预防一氧化碳中毒迟发性脑病等。 张静波主任介绍，高压氧可以使颅内血管收缩，同时不影响血氧的含量，有利于降低颅压，快速打断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环。还可以更好地防治急性一氧化碳中毒所致的各种并发症，包括心、肺、肾、肝的损害，休克、酸中毒等并发症。 根据患者病情的轻重，一氧化碳中毒患者需要连续进行10—14天的高压氧治疗。但是部分一氧化碳中毒患者在经过几次治疗后自我感觉身体已无碍就中断了治疗，这样很容易导致迟发性脑病的发生。 张静波主任指出，一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经历2 ~ 60天的假愈期后又出现精神障碍(如痴呆、木僵或去大脑皮质状态)、锥体外系障碍(如表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤等)、锥体系障碍(如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁)、脑局灶性损害(如失语、失明、不能站立及继发性癫痫)、脑神经及周围神经损害(如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等)表现，应考虑迟发性脑病的可能性。注意，颅脑CT可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图可发现中度及高度异常。 ▲ 上海蓝十字脑科医院高压氧舱 如何预防一氧化碳中毒? 真正避免类似悲剧的发生的根本方法就是预防。 不再使用传统旧式直排式燃气热水器。其次使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。不再使用传统旧式直排式燃气热水器，在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟。 定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。 不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。一定要用炭作为燃料时，一定要放在可以通风的地方，不能因为害怕冷风进入室内将门窗紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又不会直接吸入大量的一氧化碳。 开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。▲ 注意防范一氧化碳中毒 一氧化碳中毒时有发生，正确处置可减少一氧化碳对人体的损害，而改变日常生活中的不当行为，可降低一氧化碳中毒的发生风险，减轻中毒造成的健康危害。 文章部分来源：央视新闻、人民卫生出版社出版《中国救护——家庭急救指导》、《急性一氧化碳中毒诊疗专家共识》等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-23阅读量1934
病请描述： 脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。脑膜瘤来源于蛛网膜颗粒，也就是说在脑内有蛛网膜颗粒的地方都可能会发生脑膜瘤。脑膜瘤按发病部位分大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、桥小脑角区脑膜瘤等等。 众所周知，人的大脑是所有神经系统的中枢，管理身体的一切活动，而脑膜瘤则可发于脑部任何部位，故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置，继而影响该组织的正常工作。因此，患上脑膜瘤，除了忧思惊恐之外，及时治疗非常重要。 脑膜瘤早治疗比晚治疗效果好？ 原则上是这样的。脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法，原则上趁肿瘤比较小的时候，及早治疗，手术的难度和风险也会小一些。 不管有没有症状，都需要手术吗？ 随着人们的健康意识越来越强烈，核磁、CT等检查已经非常普及了，有的人只是体检，或者因为其他疾病做头部核磁时，意外发现脑膜瘤，但实际上患者完全没有症状。 那么，意外发现脑膜瘤，是否需要马上做手术，要根据脑瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛，来综合判断。意外发现脑膜瘤，绝大多数患者早晚还是得手术，具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 有哪些症状必须要手术？ 只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。 脑膜瘤常见症状还有癫痫，患者会突然四肢抽搐，意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。 对于那些颅底脑膜瘤，由于颅底分布着12对非常重要的神经，肿瘤压迫哪根神经，相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经，眼球活动受到影响，看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经，会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经，会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 总之，患者朋友应该根据自己的情况在专业神经外科医师的指导下选择一个适合自己的治疗方法，及时诊断，早期治疗才能有效控制病情。
赵天智 2024-12-23阅读量1891
病请描述：（江苏）王长杰医生原创文章 “痛经7天止痛中药汤剂”配方主要组成：红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归丶枳壳、白术等二十多味中药材。 “痛经7天止痛中药汤剂”主治范围： 妇女经期或行经前后的无论是单纯只有痛经症状，还是因为子宫腺肌症引起的严重痛经都可以服用。本中药汤剂重点改善痛经引起的疼痛症状，比如：发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部或股内前侧，甚至涉及大腿及足部。 同时“痛经7天止痛中药汤剂”也能较好地改善由痛经引起的全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻等症状。 “痛经7天止痛中药汤剂”的优点是：服用周期短，见效快，而且服用时间只有7天。 “痛经7天止痛中药汤剂”的不足之处：此中药汤剂的药物组成有超过二十余味中药，所以要比普通的中药汤剂价格要高一些。当然，对于久用当地药物不能很好改善疼痛的人，则也不介意价格高一些了！另外，此7天中药汤剂只能改善痛经等临床症状，却很难缩小子宫腺肌症引起的子宫增大或腺肌瘤增大，所以说，想缩小子宫或腺肌瘤，则仍然可以尝试中药奇方汤剂来看看能否一个周期22天缩小。感兴趣的则去查找后面这文章标题进入查阅：《暂时不想手术或激素：试试子宫腺肌症中药奇方汤剂也许能柳暗花明》。 王长杰医生根据试用者的反馈而观察到：“痛经7天止痛中药汤剂”止痛突出，改善临床症状为主谓以治标。而“中药奇方汤剂”以缩小子宫或腺肌瘤为主，兼顾止痛为辅助，止痛不突出，谓以治标本兼治。但往往临床疼痛突出，所以根据患者的实际情况来选择“痛经7天止痛中药汤剂”和“中药奇方汤剂”，如患者疼痛突出为主，那么可以先让患者服用“痛经7天止痛中药汤剂”来改善一下，然后再选择“中药奇方汤剂”来尝试继续缩小子宫或腺肌瘤。那么能否将这二个中药汤剂混合起来服用？这个想法，暂时没有尝试过，如果二个中药汤剂及时混合起来服用，那么它们配方组成则超过38味中药材，这么多味中药，能否对身体有伤害，则很难掌握，也许以后做这方面的试验。 “痛经7天止痛中药汤剂”的现代药理作用主要是：王长杰医生分析，此组方能明显改善子宫内的肌肉痉挛程度，降低子宫不正常的收缩。有提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血。 “痛经7天止痛汤”中药配方，从现代医学观点来看，它们有提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血，缩短血液凝固时间，使血量减少。痛经7天速效止痛汤的中药配方具有行血通经、化瘀软坚、疏肝理气之用。子宫腺肌症及痛经病人，绝大多数具有宫寒之因，特别是子宫腺肌症多有宫寒之症状。寒邪内伏与血相结，寒邪客于胞宫，凝滞经脉，寒凝血滞，不通则痛，通则不痛也!普通痛经或子宫腺肌症引起的严重痛经，多数都在月经来时，血量较多，且有血块，而有血瘀之证，瘀阻血络，血则妄行，当以行血通经，血行经通，血量自然减少，血块当然减少瘀阻血络。如果在临床上平时经来时，没有血块则没有血瘀，却血量很多，则在月经来时开始服用二种止血中成药来改善经量的出血量。“痛经7天速效止痛汤”中药组方中也有疏肝理气解郁的中药，因肝气郁结，气机郁阻，则血行不畅，日久则阻滞经络，不通则痛。 试用患者人群反馈说服用这七天止痛中药汤剂改善痛经的程度多少，这和服用的时间及是否能服用完7天的药量有一定的关系，也和各人对药物的敏感度有关。另外，试用患者反馈中也受服用时间上的影响，王长杰医生分析应该在月经干净后八到十天开始服用为好，因为月经前十天子宫内的内膜开始慢慢形成厚度，如果此时服用这个止痛中药汤剂后，则有可能让内膜达到完整脱落，并能将血脉通道完会畅通，通则不痛，不通则痛。在所有反馈者人群中，也有人没有一次性将这七天的中药汤剂喝完，有人只吃五天，有人只吃二天、甚至一天不等也能获效。 忠 告：“痛经7天止痛中药汤剂”虽然通过本次临床试用，获得理想的效果，这只适用于10名最严重痛经的子宫腺肌症患者，但如果大范围推广和使用，王长杰医生相信也会出现极少数服用这7天中药汤剂而没有效果的案例。毕竟再好的配方，也不可能达到百分之百的效果，也是因人而异，所以不必将它神化！如果在当地无法用中西药不能很好地改善严重痛经的情况下，值得尝试“”痛经7天止痛中药汤剂”！不可否认的是，它是目前王长杰医生所了解的最好改善痛经的中药汤剂！这点不得不令我这探讨二十余年专业治疗子宫腺肌症这个病的基层医生佩服！！ 下面所举的病例都是子宫腺肌症引起的疼痛最严重的痛经患者的反馈，摘录一部分： 案例一： 李女士反馈：2月22号早晨来的，周期比原来晚了12天，昨晚稍微有一点点腰痛，基本可以忽略，以前经前一天就痛得厉害，一定要吃止痛片了。今天第二天，稍微有点痛，但可以忍受。二天的总体感受:有效果，6年来第一次可以不吃止痛片，效果不错。能明显减轻痛感，只用了平时了5分之一的止痛药。7天后有此疗效，也很奇了！我吃了半年的中药，一点没用！7天给自己一个机会，值得！ 案例二： 张女士反馈：我是年前回老家带了三付药，计划呆三天，结果喝了一付，第二天就下大雪，吓得我以为回不来了，但是上次来，经前几天没不舒服，来了后第一天有一点点不舒服，因为以前疼怕了，晚上怕休息不好，就用了止痛药，第二天晚上也用了，第三天之后就没用。不过整个过程感觉比以往轻松了好多，而且量也少了！这次把剩下的六付按时服用完了，又快到日子了，完了和大家分享。又一次来月经了，再来反馈一下，经前不舒服的感觉减轻，第一天刚来有点疼的感觉，这个和过去相比稍微有点减轻。因为过去的第一天也还好；第二天相比过去疼痛感有一点点减轻，经量还是多，不过为了晚上睡得舒服使用了止痛药；第三天之后没再疼过，过去疼；第三天开始经量少，相比过去减少；第四天-第六天干净、不疼，过去整个月经期都会不舒服，有时候月经干净不了。我服药的时间是在上次月经干净后一周服用的，感觉有点服用的早了点。 案例三： 吴女士反馈：这次服药 只吃了5天就来月经 就停药了，我每月时间很准 这个月忘了2月只有28天，本想吃完刚好来月经的。先说我之前每次月经来前一天肚子就开始隐隐作痛，第一天开始月经量不是很多，但是疼痛越来越明显必须吃止痛药，每10个小时左右要吃一次止痛药，到第二天月经量开始变多，疼痛最明显，子宫明显收缩牵扯大腿根部腰部，吃止痛药几乎没有什么作用，间断性的疼痛，最疼的时候全身冒汗 呼吸困难 头晕动都不能动，这种疼痛会持续1到2小时后稍微缓解，但还是痛，3 4天后 疼痛感慢慢消失 一般第5天什么感觉都没有了，我月经期会长达7 8天。 这次5号下午肚子有点感觉 说不上痛 到了晚上月经来 肚子酸痛感有点明显时 但能忍受，但还是有点怕就吃了一颗止痛药，6号上午肚子腰部还是有些酸疼，但能忍受，但一般这种疼痛过后就会越来越痛，担心会像之前一样，决定中午又用了一颗止痛药，到下午肚子不痛了，一直到7号下午肚子都没有痛 偶尔腰有一点点酸，其它几乎没感觉，第一次月经量最多的时候没有痛，也没有明显感觉子宫收缩痛，目前30个小时没有用药，目前继续观察中，感觉这次用要真的有效果，继续观察中，第一次这么轻松！以前月经期都疼痛难忍 整个经期必须服用止痛药 但效果也不是很好。这个月服用了7天中药汤剂，到目前月经的第三天，偶尔腰部跟肚子有点酸痛，一点点 其它没有感觉，肚子没有出现过很痛的感觉，经量也没有以前多了！ 案例四： 周女士反馈：我来说一下吧，我终于来例假了！我是3月5日（周六）晚上来的例假，比较突然有点猝不及防（因1、2两个月没来了）。第一天肚子不舒服，反胃，因我一直这样，所以也能接受，但为了睡完整觉还是用了一粒外用止疼药（吲哚美辛栓）。第二天难受比较明显，肚子疼，反胃，腰有点直不起来，继续用止疼药（早晚各一粒）。第三天较之前两天好了很多，但整个人没力气，胃口也不好，用了一粒外用止疼栓剂。整个过程我感觉最大好转的是没有吐（我之前次次吐得不能行），而且感觉睡眠还可。尤其服用这个药时虽然没来例假但感觉睡眠还行。后面几天例假整体好多了，一点也不疼了，感觉这个药还是有作用的，虽然不是一下子止疼，但真的有效果！我这例假就是没准时来，不然药也不会分两次服用了，估计效果会更明显，这一点有点遗憾。第一次服用是在一月20号左右，服了三付以后，感觉肚子有点轻微针扎的感觉，怕要来例假（因我是24号左右来，而且每月都提前几天）就停止服用了。结果到2月都没来，我就在2月23号到26号把另外四付中药都服用了，服用完一周左右来的例假。我个人感觉可能里面有活血的药，所以才服用时肚子有轻微针扎的感觉，误以为要来例假，其实当时如果一鼓作气吃完也就好了！经量前三天多，后几天少。有大小血块，大的有大拇指指甲盖大，小的如黄豆大小，感觉整体经量下得还挺顺。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-19阅读量9647