病请描述：儿童焦虑症的挑战与应对 在一间温馨而安静的咨询室里，8岁的小明（化名）坐在舒适的沙发上，双腿不自觉地摩擦着。他的眼神游离，时不时地偷偷瞥向门口，似乎在寻找一个逃离的机会。小明的母亲紧张地坐在一旁，双手紧握着咨询师提供的资料。 “他总是很紧张，”母亲的声音微微颤抖，“尤其是在学校。老师说他总是独自一人，不愿意与其他孩子一起玩耍。家里的情况也不容乐观，他害怕黑暗，害怕独自留在房间，害怕很多事情……我真的不知道怎么办了。” 小明的症状在一次数学测验后愈发严重。那天，他在面对即将到来的测验时，感到一种无法名状的恐惧。他的心跳加速，汗水湿透了衣背，手心也是冰凉的。即使测验结束，这种感觉也伴随了他数天。他开始担心即将到来的每一场测验，甚至提前几周就失眠，且饭量骤减。小明的焦虑开始蔓延至生活的其他方面，影响了他的日常功能。 这种情况并非个案。焦虑症是儿童和青少年中最常见的精神疾病之一。根据临床研究，大约有10%的儿童在成长过程中会经历不同程度的焦虑症状。这种病并不像成人的焦虑那么容易被识别，因为儿童自身往往缺乏描述内心世界的能力。家长和教师往往会将表现为焦虑的行为误解为孩子的羞涩、害羞或顽皮。 儿童焦虑的种类繁多，包括分离焦虑障碍、社交焦虑障碍（社交恐惧）、广泛性焦虑障碍等。分离焦虑障碍常见于学龄前儿童，他们过度担心离开父母或家人会遭遇不测。社交焦虑障碍的孩子则是在社交场合感到极度紧张和不安，担心自己被评判或出丑。而如小明这样的广泛性焦虑障碍，则是对多种日常生活事件感到持续和过度的担忧。 导致儿童焦虑症的原因是多方面的。遗传因素在其中占有一席之地，焦虑症在家族中往往有明显的传承性。环境因素也不容忽视，过度保护或过于严厉的育儿方式，都可能成为孩子焦虑的土壤。此外，儿童经历的创伤性事件，如家庭暴力、经历或目睹严重的事故等，也是触发因素之一。 诊断儿童焦虑症需要专业人士通过临床评估来完成。这一过程通常包括与儿童及其家长的深入交谈，了解孩子的行为、情绪以及生活经历。在某些情况下，还可能需要使用标准化的评估工具和量表来辅助诊断。 治疗儿童焦虑症通常采用认知行为疗法（CBT），它帮助孩子认识到自己的焦虑症状，并学习如何通过改变思维和行为来管理这些症状。家庭疗法也是一个重要的组成部分，因为家庭成员对儿童焦虑的影响巨大。在某些情况下，可能需要药物治疗，尤其是在焦虑症状严重影响孩子的日常生活和功能时。然而，药物治疗通常作为辅助手段，并且必须在专业医生的指导下进行。 预防和早期干预是管理儿童焦虑症的关键。家长和教师应该对儿童的行为和情绪变化保持敏感，及时识别焦虑的早期迹象。例如，孩子突然变得过度依赖父母、拒绝上学、频繁抱怨身体不适（如头痛或胃痛），或者在日常生活中表现出过度的担忧和恐惧。 教育也是预防的重要一环。家长和教师需要了解焦虑症的基本知识，知道如何提供支持和鼓励，而不是加剧孩子的焦虑。例如，当孩子表现出焦虑时，家长可以通过倾听和理解来提供情感支持，而不是简单地告诉孩子“不要担心”。 此外，建立一个稳定和支持性的家庭环境对于减轻儿童的焦虑至关重要。这包括确保孩子有一个安全的家庭环境，有规律的作息时间，以及足够的社交和体育活动。这些活动不仅有助于孩子建立自信，还能帮助他们学会如何应对压力和挑战。 在学校层面，教育机构可以通过提供心理健康教育和资源来帮助儿童。例如，学校可以定期举办关于情绪管理的研讨会，或者提供心理咨询服务。教师也可以通过观察学生的行为变化，及时发现潜在的焦虑问题，并与家长和专业人士合作，提供必要的支持。 总之，儿童焦虑症是一个复杂但可管理的问题。通过早期识别、专业治疗和家庭、学校的支持，孩子们可以学会管理自己的焦虑，从而过上更健康、更快乐的生活。对于小明来说，随着治疗的进行，他开始逐渐学会了如何面对自己的恐惧，他的焦虑症状也有了显著的改善。他的母亲也学会了如何更好地支持他，家庭关系因此变得更加和谐。小明的故事提醒我们，每个孩子都可能面临焦虑的挑战，但通过适当的支持和干预，他们都能够找到克服困难的力量。
生长发育 2024-06-13阅读量4195
病请描述：颈椎是人体十分重要的部位之一，它支撑着头颅的重量，同时也承载着日常生活和工作中的各种活动。然而，随着现代生活方式的变迁，越来越多的人开始出现颈椎问题，其中颈椎变直是一种常见的情况。 在本文中，我们将解读颈椎变直的原因、预防方法以及治疗选择，并介绍颈椎枕的使用方式及其作用。 颈椎变直的原因 REASON 1. 不良姿势：长时间保持头部向前倾斜或屏幕前低头工作会增加颈椎的负担，导致颈椎曲度减小。 2. 缺乏运动：缺乏适当的运动会导致颈部肌肉和韧带的萎缩，使颈椎失去支撑。 3. 过度劳累：长期处于疲惫状态下，颈部肌肉会长时间处于紧张状态，从而加重颈椎的负担。 4. 年龄因素：随着年龄的增长，韧带和软骨组织会逐渐老化和退化，导致颈椎的生理曲度减小。 3D打印颈椎枕预防和治疗 TREATMENT 颈椎枕是一种专门设计用于支撑颈部的枕头，它通常具有适合颈椎生理曲度的形状和高度，能够有效缓解颈部的压力，保持颈椎的生理曲度。使用颈椎枕可以帮助改善睡眠质量，减少颈部疼痛和僵硬感，预防和缓解颈椎变直的发生。同时，颈椎枕还可以提高睡眠的舒适度，促进头颈部血液循环，有助于缓解颈部疲劳和紧张。 王金武教授团队制作的3D打印颈椎枕 A 使用颈椎枕治疗前 B 使用颈椎枕治疗后 传统脊柱侧凸矫形器的局限性 脊柱侧凸是青少年群体中常见的一种三维脊柱畸形,通常使用脊柱侧凸矫形器进行矫正，临床上建议每天穿戴支具23小时，有的甚至需要穿戴几年才能达到矫治效果，因此良好的依从性是这种非侵入式治疗取得较好效果的必要和关键因素。但是，根据一项研究表明,患者在治疗时的依从性不乐观，仅仅只有47%[1]。 影响患者依从性的因素有很多，其中沉重、摩擦、勒痕、不美观等都是比较重要的因素。虽然通过3D打印的脊柱侧凸矫形器更轻巧、透气、贴合、美观，可以有效减弱这些影响，但患者的依从性还需进一步提高。 传统脊柱侧凸矫形器 3D打印脊柱侧凸矫形器 智能3D打印脊柱侧凸矫形器 智能3D打印脊柱侧凸矫形器是集3D打印技术、多传感技术、无线传输技术、脊柱侧凸矫正融为一体的智能矫形器。它能够对矫形器的使用情况连续监测，确保矫形器始终处于有效状态，并提醒患者复查和更换矫形器，极大提高患者的依从性，增强矫正效果。 智能3D打印脊柱侧凸矫形器功能示意图 王金武教授团队研发有脊柱侧凸压力传感器，并在临床上开展使用。在患者初次适配脊柱侧凸矫形器、后续每次复查时都会采集矫形器的压力点压力情况，智能监测矫形器的矫正效果，及时调整施力大小，避免压力不够或压力过大。 临床监测 参考文献 [1] Morton A, Riddle R, Buchanan R, et al. Accuracy in the prediction and estimation of adherence to bracewear before and during treatment of adolescent idiopathic scoliosis[J]. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2008, 28(3): 336-341.
王金武 2024-06-13阅读量2188
病请描述：28岁的小明在网络大厂任职，每天上班都离不开电脑，回家也爱打电脑游戏，一到周末还经常打通宵。有时从电脑旁起身，一伸手一握拳，他的手指便会“咔咔”作响。一开始他还毫不在意，直到有一天在空调房里完成一天工作后突然觉得拇指伸不直，一用力还很痛，到医院检查后医生诊断为“妈妈手”。小明很疑惑：“我是个男生，怎么会得了‘妈妈手’呢？” 原来，“妈妈手”是一种常见的腱鞘炎，医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎””，主要发生在拇指和手腕部位，尤其是在反复使用拇指和手腕的情况下。 为什么要叫“妈妈手”呢？ “妈妈手”这个名字的由来主要与其发病原因和高发人群有关。“妈妈手”常见于照顾婴儿的妈妈们。 由于频繁抱孩子、喂奶、换尿布等反复使用拇指和手腕的动作，导致手腕和拇指一侧的肌腱和腱鞘受损。 这段时期正是妈妈们频繁使用手腕和拇指的高峰期，“妈妈手”这个名称形象地反映了该病症在新手妈妈群体中的高发率和典型诱因，因此，这个通俗的名字广为流传，便于大众理解和传播。 但是由于当下人们工作中大多长期使用电脑，存在反复使用拇指和手腕的动作，过度劳累和频繁的手腕活动导致肌腱发生劳损，打工人成为了当前“妈妈手”的新生主力力量。 腱鞘就像是套在肌腱外面的“双层密闭管”，它分两层保护着肌腱，其中内腔是含有腱鞘滑液的滑液腔，对关节起润滑作用；外腔与肌腱紧密相接，固定在骨面上，维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。 假如手部经常固定在某一位置做重复和过度用力的动作，使得肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，会造成腱鞘和肌腱的慢性损伤，并引起腱鞘无菌性炎症。这时，手的屈伸引起肌腱在腱鞘内活动时通过的径道太狭窄，就会出现疼痛或手指伸缩不灵活。 需要特别指出的是，气温变化也是腱鞘炎的诱因。人体如果长时间处于低温环境，血管会收缩，身体局部的供血会减少，久而久之就会引发经常性肌肉痉挛，再加上用力重复某一个习惯性的动作，关节更易产生磨损和炎症。 以往，腱鞘炎患者在冬天相对多见，但如今一到夏天，不少本来症状并不明显的患者由于经常待在空调房里，也增大了手关节发生炎症的风险。 “妈妈手”——腱鞘炎症状 腱鞘炎主要表现为集中在拇指一侧的手腕部位的疼痛，通常是钝痛或锐痛，有时会放射到前臂，在执行握持、捏拿、提重物、拧瓶盖、抱孩子等动作时会加剧疼痛。 手腕拇指侧可能出现明显的肿胀，有时会伴随局部的热感。同时肿胀可能伴随结节或囊肿，触摸时可能感到软硬不一的肿块。 拇指和手腕的活动范围受限，特别是握拳、捏物和旋转手腕的动作困难。拇指一侧的手腕处对按压非常敏感，特别是按压腱鞘部位会引发明显的疼痛。 腱鞘炎的治疗 腱鞘炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。具体治疗方法的选择取决于病情的严重程度和患者的具体情况。 保守治疗包括休息调整、避免过度使用需要拇指和手腕的动作、冰敷（减轻肿胀和疼痛）、热敷（急性期后使用）、药物治疗、物理治疗、注射治疗（迅速减轻炎症和疼痛，通常效果显著）。 若经过数月的保守治疗无效，且达到手术指征，可进行手术治疗。手术为腱鞘切开术：通过小切口切开狭窄的腱鞘，释放被压迫的肌腱，恢复其正常滑动。手术通常在局部麻醉下进行，创伤小，恢复快。 腱鞘炎的预防 预防腱鞘炎的关键在于减少手腕和拇指的过度使用和反复劳损。以下是一些有效的预防措施： 避免过度使用：尽量避免长时间反复使用拇指和手腕的动作。 正确姿势和技巧：妈妈们抱孩子尽量使用手臂和肩膀的力量。工作时保持正确姿势，避免手腕长时间处于弯曲或紧张状态。 定时休息和放松：在长时间使用手腕和拇指的工作或活动中，每隔一段时间休息一下，做一些手部和腕部的伸展运动。 手部和腕部的锻炼：进行手腕和拇指的拉伸练习，使用轻度阻力带或手指握力器进行手部和腕部的力量训练，增强肌肉力量和耐力。 使用护具：在从事可能导致手腕和拇指过度使用的活动时，佩戴护腕或夹板，提供额外的支撑和保护。 改进环境和工具：选择符合人体工学设计的键盘、鼠标、剪刀等工具，减少手腕和拇指的负担。调整工作台高度、椅子高度和电脑显示器位置，保持良好的工作姿势。 通过上述措施，可以有效预防“妈妈手”的发生。如果出现早期症状，应及时采取措施，如减少手部使用、进行拉伸和休息等，防止病情加重。如果症状持续或加重，建议及时就医，获得专业的诊断和治疗建议。
王金武 2024-06-13阅读量5264
病请描述： 骨囊肿：骨头里果冻样的囊液破坏了骨头 骨囊肿在儿童和青少年身上比较常见，但往往在出事了之后才被发现：比如，在学校里被同学轻轻一拉胳膊就骨折了，接到同学传过来的篮球发现胳膊突然断了变形了，骑自行车等红灯，脚一撑地，腿断了，等等。 骨囊肿常常在运动时发生骨折 当父母带着骨折的孩子来到医院，心急如焚。医生给孩子拍过X片之后，一般会告诉父母，孩子生“肿瘤“了，是肿瘤把孩子的骨头”吃“空了，骨头病理性骨折了。 肿瘤、骨头空了，病理性骨折。。。这些似懂非懂的专业术语，往往让家长异常紧张，与骨癌这一些要命的疾病联系在一起。 其实呢，骨囊肿并没有多可怕，是一种完全良性的肿瘤，对孩子的生命不会有任何影响。由于平时没有什么症状，所以很难预防，大多数孩子是因为骨折了才开始治疗。 X片骨囊肿是一个黑窟窿，还有小隔间 骨囊肿的治疗目前有很多方法，切开刮除囊肿后植入新的骨头，放入钢钉支撑引流，激素注射，骨髓植入，硬化剂破坏囊壁，等等。事实上，如果一种疾病的治疗方法非常多，这恰恰说明了这些治疗方法的效果可能都不完美。目前的研究结论表明，骨囊肿的治疗倾向于多种方法合作，倾向于微创，倾向于腔镜下可视化地清除囊壁，这些方法也是基于科技的进步逐渐发展起来的。 一个摄像头一个磨钻，进入骨囊肿（AI） 骨囊肿最重要的问题是反复骨折和破坏生长板，反复骨折和生长板的破坏往往导致孩子的骨骼畸形生长，骨骼发育异常，会带来功能和外形的严重问题。
袁霆 2024-06-13阅读量4311
病请描述： 当前，脑卒中已成为一种严重危害人类健康的全球性问题，它具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率四大特点。据中华流行病学杂志调查发现，我国每年新发脑卒中患者约200万人，大约有2/3的患者能存活下来，但却有1/2的生存患者存在不同程度的高级脑功能障碍、运动功能障碍或日常生活能力低下等。其中，运动功能中-重度致残者约占40%，生活需照顾，严重影响患者生活质量，不仅患者感到极大痛苦，也给家庭和社会带来了沉重负担。 ▲ 席刚明教授在阅片，分析病情 卒中后肢体痉挛影响康复黄金期 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授介绍，脑卒中后早期多是出现一侧肢体无力瘫痪，随着病情的恢复和主动运动的增加，许多患者的瘫痪肢体会出现痉挛(也就是肢体活动时出现肌肉明显僵硬的状况)。 痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上运动神经元损伤所致。脑卒中(包括脑梗塞和脑出血)后3个月痉挛发生率约19%，12个月时增长至38%;创伤性脑损伤后痉挛的发生率大概是13%～20%。若不及时治疗，痉挛肢体可能出现永久性肌张力增高、顽固性疼痛、关节挛缩和运动模式异常，痉挛加重将会限制肢体的活动能力和掩盖肢体恢复的潜力，从而导致患者错过脑卒中后6个月的康复黄金期，严重影响患者生存质量。 实际上，脑卒中患者上下肢肌肉痉挛后常呈现出固定的异常姿势，如上肢的肘关节、腕关节和手指的屈曲，下肢踝关节下蹬、内翻和脚趾屈曲，这些异常姿势直接导致了患者不能步行或步行的姿势明显异常。这些异常可以通过表面肌电评估仪器、步态分析仪器、量表或视频拍摄进行评估和对比观察。 痉挛是可以通过合理的治疗得到改善和控制的。可以采用药物(如巴氯芬等)缓解肌肉痉挛，而在康复训练过程中，也可以通过特定的体 位摆放、被动伸展训练和关节活动度训练来缓解痉挛，此外，还可以采用夹板、支具等方法进行辅助训练。 肉毒素可治疗卒中后肢体痉挛 席刚明教授表示，当上述方法效果不佳时，就可以根据患者肢体运动功能恢复评估情况，酌情采用肉毒素注射治疗技术进行痉挛的治疗。说起肉毒素，大家脑海中浮现的，可能是“微整形、瘦脸、除皱”等医疗美容，但肉毒素被运用于神经治疗方面，大众还知之甚少。 肉毒(毒)素是一种局部神经化学阻滞药物，可以阻断神经-肌肉接头之间的信息传递，使过度收缩或痉挛的肌肉放松，进而达到缓解局部肌肉痉挛、改善姿势步态并提高肢体活动功能的目的，在康复医学临床治疗中有着重要的应用价值，也是《中国脑卒中早期康复治疗指南》推荐应用于脑卒中后痉挛治疗的Ⅰ级推荐治疗手段。《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出，“局部肢体肌肉痉挛影响功能和护理时，建议使用A型肉毒素局部注射，康复训练结合早期局部注射A型肉毒素，可以减少上下肢的痉挛程度，改善肢体功能。” 席刚明教授表示，肉毒素的注射剂量根据痉挛的严重程度来决定，注射过程中需要在徒手定位基础上结合电刺激器引导或超声引导下进行精准注射，确保药物注射至相应的肌肉中神经肌肉接头最密集的部位。肉毒素注射治疗后，仍然需要积极配合康复治疗师开始正常的运动功能的模式训练，包括牵拉、强化训练项目、运动学习等。肉毒素除了治疗脑血管病肌张力障碍，还常用于颈椎病、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、慢性头痛、鱼尾纹、流涎症、多汗症、三叉神经痛、原发性震颤、抽动障碍、帕金森病等。 ▲ 医院成为长三角脑血管病专科联盟委员单位 上海蓝十字脑科医院高度重视脑卒中救治体系及顶层设计。在医院层面推行多学科诊疗模式，整合院内外资源，针对急性期、非急性期患者和高风险人群，开展包括综合救治、预防干预、康复随访在内的全流程服务。院内，脑血管病科联合神经内科、康复科、中医科、高压氧科等开展多学科诊疗，在治疗卒中的同时，可以为患者进行全面、综合的康复训练，治疗卒中后肢体痉挛，可有效改善痉挛程度和肢体功能，提高患者日常生活能力和生活质量。 脑血管病科作为上海蓝十字脑科医院“323学科建设计划(3.0版)”重点建设学科，汇聚了一批临床经验丰富的专家、教授，以神经介入为核心，紧盯国内外前沿技术，着力打造更为规范化的疾病诊疗体系，让众多脑血管病患者受益的同时，也获得了业界认可和好评。 凭借着过硬的医疗技术、先进的设施设备、合理的空间布局和便捷的就诊流程，医院被国家卫健委脑防委评为“示范防治卒中中心”，并成为长三角卒中专科联盟单位、长三角脑血管病专科联盟单位、上海市肺栓塞和深静脉血栓形成防治联盟单位。“脑卒中急救绿色通道”更是获得了上海市首批“创新医疗服务品牌”称号。
上海蓝十字脑科医院 2024-06-13阅读量5050
病请描述：子宫内膜癌是女性生殖系统的一种常见恶性肿瘤，主要发生在子宫内膜组织中，这是一种严重影响女性健康和生活质量的疾病。该疾病的发生通常起源于子宫内膜的细胞，如果这些细胞发生异常增生并恶变为癌细胞，就会形成子宫内膜癌。因此，对于女性而言，了解子宫内膜癌的早期发现方法，提高预防意识，显得尤为重要。 首先，了解子宫内膜癌的症状和风险因素对于早期发现疾病具有重要意义。一些常见的子宫内膜癌症状包括异常阴道出血尤其绝经后阴道出血、盆腔疼痛以及腹部肿块等。这些症状的出现往往暗示着子宫内膜存在异常，需要引起女性的高度重视。此外，一些特定的风险因素也会增加患子宫内膜癌的概率，如年龄、遗传因素比如林奇综合征、肥胖以及长期使用激素替代疗法等。了解这些风险因素，女性朋友们可以更有针对性地进行预防，降低患病风险。 其次，定期进行妇科检查和筛查是早期发现子宫内膜癌的重要手段。妇科医生通过专业的检查和筛查手段，能够及时发现子宫内膜的异常变化。例如，妇科超声和核磁共振检查可以清晰地显示子宫内膜的形态和结构，有助于医生发现子宫内膜异常增生或肿瘤的迹象。此外，宫腔镜下子宫内膜高质量图像提高了诊断的准确性，成为早期诊断子宫内膜癌的“金标准”，甚至可以近似于这些病变的组织学诊断。根据病变的可疑程度，宫腔镜检查下的不同特征可以在妇科医生和病理医生之间提供有价值的信息，并为子宫内膜活检提供指导意义。子宫内膜增生和子宫内膜癌在宫腔镜镜下具有特有的形态学特征，包括：异型血管、表面不规则、坏死和多种肿瘤样生长形态（如乳头状、息肉状或结节状）。然而，由于医生的主观影响和患者子宫内膜形态的多样性，这些判断标准的准确性仍存在争议。因此，在进行宫腔镜检查并得出结论之前，有必要充分综合临床因素和患者的个体因素。 总之，早期发现子宫内膜癌对于提高患者的治愈率和生存率至关重要。通过了解疾病的症状和风险因素、定期进行妇科检查和筛查、保持健康的生活方式等方法，可以帮助提高早期发现子宫内膜癌的可能性。
刘平 2024-06-13阅读量5792
病请描述：门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作，长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精，生理性血精:1.长期没有性生活，长期禁欲后，突然恢复性生活，蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了，压力突然没了，囊壁上毛细血管可能会破裂出血； 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加，发生渗血； 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血，也可以出现血精；病理性血精常见的原因主要是精囊炎，精囊是男性特有的器官，用来储存精子，如果发炎，就可能导致精液呈血性，精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一，但比较少见，检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢？血精往往会伴随性交疼痛，如果长时间不治疗，会反复发作，这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力，长时间处在这种情况下，会造成勃起功能障碍，性欲减退等后果，对患者本身及家庭造成沉重后果，同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗？1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒，戒辛辣，通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗感染的药物，同时可以服用止血的药物，如果存在包皮过长，建议将包皮切除，减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治，可采用经尿道精囊镜探查， 那么日常生活中要如何预防这些问题呢？首先 1、开始规律性生活，避免过分的性交中断； 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为，可以适当参加体育运动； 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，改善饮食习惯； 4、注意生殖器卫生，禁忌不洁性交； 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病
李墨农 2024-06-13阅读量5708
病请描述：宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，尽管转移病变在宫颈癌首诊中并不常见，但仍有15%-61%的宫颈癌患者会发生转移，通常是在完成治疗后的最初2年内。 宫颈癌为什么这么容易复发？ 癌症之所以会出现复发，一方面是因为各种治疗手段未能将身体内的癌细胞全部杀死，那么残存的癌细胞就会默默增殖，导致癌症复发。另一方面是，即使癌细胞被完全清除，体内容易促使细胞癌变的环境未能逆转，仍然产生新的癌细胞，导致癌症复发。 宫颈癌之所以容易复发，主要也是这两个原因。首先，一些患者接受到的治疗不够规范或不够足量，或者不是最适合患者个人情况的治疗方案，未能杀灭所有的癌细胞；其次，宫颈癌恶性程度很高，很多患者一经发现就已经是中晚期，肿瘤负担重，难以进行手术，如果对放化疗也不敏感，那么就很难清除癌细胞；然后，宫颈癌患者之所以会患病，是因为存在适合肿瘤细胞产生和增殖的内环境，如高危HPV感染，而这一内环境即使在清除癌细胞后也很难被改变；最后，宫颈癌患者致病基因的突变，吸烟、饮酒、饮食不健康等难以改变的坏习惯也使得其更容易复发。 如何预防宫颈癌复发呢？ 1. 选择规范化治疗。一定要选择专业的、可靠的医院进行治疗，充分听取医生的建议，制定最恰当的治疗方案。 2. 治疗后定期复查。一般建议在初始治疗后，前2年每3个月复查1次，3~5年每6个月复查1次，之后根据肿瘤复发的风险每年复查1次。 3. 戒除不健康的坏习惯。吸烟、饮酒、不规律的作息、不健康的饮食等不良习惯都不利于宫颈癌的治疗和康复。 4. 保证合理膳食。饮食合理搭配，保证种类丰富、营养充足，蔬菜、水果、鱼肉蛋奶、谷薯类、豆类坚果、油、盐、水都要摄入。 5. 适当运动。每天要运动到微微出汗，且不会过度疲劳的程度，以改善身体素质，可以选择散步、游泳、八段锦、广场舞等。 6. 保证足量睡眠。每天的睡眠至少要保证7~8小时。 7. 保持平稳、轻松的心理状态。合理地宣泄情绪，做一些自己喜欢或擅长的事情，放慢生活节奏，拒绝焦虑。 8. 控制基础疾病。高血压、糖尿病等基础慢性病会影响患者的治疗和预后，因此，合并有慢性疾病的宫颈癌患者应该及时、持续的控制好慢性病。 宫颈癌治疗后复发了怎么办？ 即使真的发生了宫颈癌复发，我们也并非束手无策。复发性宫颈癌的治疗取决于病变程度、初次治疗的方式以及复发病灶的形式和特点，通常采用综合的个体化的治疗。 如果是局限于子宫颈或阴道的局部复发，可针对复发部位进行以临床治愈为目标的治疗。首先手术切除病灶，再进行外照射放疗，还可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。对于不能耐受手术或不接受手术者，可以直接进行外照射放疗和靶向治疗，也可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。如果治疗后继续复发，则选择化疗、靶向治疗、免疫治疗，积极参加临床试验。 如果是远处转移复发，则首先要评估病灶是否能够切除。如果病灶能够切除，则首先进行病灶切除，然后进行放疗、化疗等辅助治疗。如果病灶无法切除，则直接进行化疗、免疫治疗、放疗等辅助治疗。 总而言之，我们要尽可能在治疗前后的各个环节把控治疗效果，预防复发。出现复发后也要根据实际情况选取适当的方式积极治疗。
武欣 2024-06-13阅读量3714
病请描述：脑肠轴是指大脑和肠道之间的双向通信系统。它涉及到神经系统、内分泌系统和免疫系统之间的相互作用。这种相互作用对身体的健康和疾病有重要影响。 脑肠轴的基础是肠道中的微生物群落，也称为肠道菌群。肠道菌群可以影响身体的免疫功能、消化吸收、激素分泌等多个方面。它们通过产生代谢产物和信号物质，与大脑进行沟通。大脑通过神经系统和内分泌系统向肠道发送信号，并影响肠道菌群的活动。 脑肠轴的失调与许多疾病有关，包括消化系统疾病如肠易激综合征和炎症性肠病，精神疾病如抑郁症和焦虑症，以及代谢性疾病如肥胖和糖尿病。因此，通过调节脑肠轴的功能，可以改善这些疾病的症状和预防疾病的发生。 目前，脑肠轴的研究领域正快速发展，人们正在深入研究肠道菌群与脑功能之间的关系，以及通过调整饮食、使用益生菌和益生元等方式，调节脑肠轴的方法。
路聚保 2024-06-13阅读量4119
病请描述： 肢端恶性黑色素瘤是一种罕见但危险的皮肤癌，通常发生在手指、脚趾、指甲床和手掌等肢端部位。它是由黑色素细胞发生恶性变异而引起的，这些细胞通常负责产生色素，保护皮肤免受紫外线辐射的伤害。 肢端恶性黑色素瘤的症状包括： 突然出现的黑色或棕色斑块或痣； 斑块或痣的大小、形状或颜色发生变化； 斑块或痣表面出现溃疡、出血或结痂； 周围组织肿胀、疼痛或变硬。 如果您发现自己出现了以上症状，应该尽快肿瘤专科医院就医进行检查和诊断。早期发现和治疗肢端恶性黑色素瘤可以提高治愈率和生存率。 治疗肢端恶性黑色素瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗和免疫疗法等。选择哪种治疗方法取决于病情的严重程度、患者的年龄和健康状况等因素。 预防肢端恶性黑色素瘤的方法包括： 避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分； 使用防晒霜、遮阳帽和太阳镜等防护措施； 定期检查身体上的痣和斑点，及时发现异常情况； 避免使用含有致癌物质的化妆品和护肤品。 避免外伤。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-06-13阅读量2145