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医生说 | “感冒”一周没好转？可以考虑过敏性鼻炎了

九月说来就来，感觉夏天还没过去，但身边不少人已经感受到了秋天的影响：鼻涕眼泪开始流，喷嚏说来就来，鼻塞心更塞。这是怎么了？过敏性鼻炎犯了！上海儿童医学中心陈洁主任说：秋季是过敏性鼻炎的高发期，鼻炎患者还是需要积极治疗，以免影响正常生活。心塞的过敏性鼻炎！什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎是由过敏原诱发，由IgE（人体的一种抗体）介导的鼻黏膜炎症引起的症状性疾病。其实就是人体对过敏原发生的免疫反应。在过敏性鼻炎的发作中，过敏原必不可少，一般有吸入式和食用性两类。常见的吸入式过敏原有花粉、灰尘、尘螨、真菌、动物毛屑、雾霾等。食用性过敏原依据个人体质而异，牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果等都可能变成过敏原。过敏性鼻炎有哪些症状？喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎最常见的四大症状。喷嚏一般在清晨和睡前最为严重。鼻塞严重时需要张口呼吸。鼻涕一般是清水样，感染时会变稠。鼻痒则是鼻炎的特征性表现。除此之外，患者还可能出现流泪、眼睛发痒、咽喉肿痛、声音嘶哑、嗅觉下降等症状。怎么区分过敏性鼻炎和感冒？如果出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，很多人搞不清楚到底是感冒还是过敏性鼻炎，但两者其实可以区分：1.打喷嚏的频率感冒打喷嚏频率不太高，过敏性鼻炎患者打喷嚏较为频繁。2.鼻涕的多少感冒患者一般会在感冒初期流清涕，流量不多，后期随着感冒恢复会变为脓涕。过敏性鼻炎患者往往有大量鼻涕，且越流越多。3.鼻腔粘膜状态通过手电筒看鼻腔，若鼻腔黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，伴有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色，可能是过敏性鼻炎；如果鼻腔黏膜充血明显，脓涕较多，可能是普通感冒。4.鼻子痒不痒过敏性鼻炎大多会鼻腔和咽喉部发痒，甚至伴有眼睛发痒；而普通感冒上述症状比较少见。5.全身症状感冒初期往往伴有一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等；而过敏性鼻炎全身症状较少见。6.病程长短通常感冒的病程较短，7~10天症状即可消失痊愈，而鼻炎则病程较长。当断则断，不受鼻炎所害！过敏性鼻炎怎么诊断？过敏性鼻炎的诊断主要依据临床症状和体征：喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。综合参考其他症状。酌情进行鼻内镜和鼻窦CT等检查。另外，抽血试验和过敏原皮试可进一步明确诊断。过敏性鼻炎怎么治？1.发现并避免接触过敏原过敏原的存在是过敏性鼻炎发病的源头，明确过敏原后尽量避免接触过敏原，将大幅度减轻甚至消除过敏性鼻炎的症状。但是现实中想要彻底摆脱过敏原是很难的。2.使用药物治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎的药物有抗组胺药物，特点是起效快。另外还有糖皮质激素鼻喷剂，它是治疗中、重度过敏性鼻炎的首选药物。药物治疗最常见，但对过敏性鼻炎没有根治作用，停药后过敏症状会卷土重来。3.脱敏治疗脱敏治疗是现阶段治疗过敏性鼻炎唯一具有根治效果的方法。它主要是利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体，不断加大过敏原滴度，使人体不再对过敏原产生过敏反应。疗程较长，一般要坚持两年以上。正视鼻炎，离开认知误区误区一：过敏性鼻炎治不治无所谓在很多人看来，过敏性鼻炎没什么大危害，治不治无所谓。其实过敏性鼻炎造成的危害，不只是影响正常工作和生活，它最大的危害是：一旦延误治疗将出现严重的并发症，如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和嗅觉丧失。因此需要慎重对待过敏性鼻炎，及时诊治。误区二：把过敏性鼻炎当感冒治有些人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，总是习惯性以为是感冒，然后自行服用感冒药物，结果导致病程迁延。一般感冒治疗后，持续时间不会超过一周，治疗一周还没有效果，应该考虑是否有过敏性鼻炎的可能。误区三：脱敏治疗人人可做脱敏治疗并不适合所有患者。尤其对儿童就有着更严格的限制，如“舌下含服”4岁以上才能使用，“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用。另外，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次提升，所以过敏性鼻炎患儿是否适合脱敏治疗，还需商榷。误区四：药物只需要犯病时用许多人认为“是药三分毒”，所以只在犯病时用药。事实上，对于持续性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，部分甚至需要治疗半年；对于间歇性过敏性鼻炎，应该提前2～3周预防性用药，发病高发季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。专家观点过敏性鼻炎病程持久、容易反复，给患者生活带来不少麻烦，对此，除了坚持科学治疗外，患者还需要在日常生活中进行必要的护理：1.尽量避免或减少过敏原的接触。保持家里环境的干燥，去除霉菌；杀灭蟑螂等害虫；远离宠物等。2.避免辛辣、寒凉等刺激性食物，对鱼、虾、蟹等海产品要慎重食用。3.加强保健，增强体质。如：规律性跑步；经常进行温、冷交替沐浴、足浴；尽量避免抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。4.注意鼻腔清洁，经常用盐水清洗鼻腔；保护鼻腔黏膜，擦鼻子的时候不要太用力。

医生说

看完这些，你还敢关灯看手机吗？

现在很多人都习惯了玩手机，可以说是“机不离手”了：上班的路上，公交上，饭桌上，甚至熄灯临睡前还摸黑玩手机。如果你也是这样的习惯，那么不得不告诉你，要保护自己的眼睛啊！微医提醒：在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，很容易导致青光眼的发生，甚至导致永久失明。如果实在想玩手机，就开着一盏不太亮的灯吧。现在有很多环境都十分伤害眼睛，比如电脑、电视等，微医咨询也接到了很多类似案例，一起来看一看：一、用眼过度患者咨询：女，26岁，最近眼睛干涩，又红又痒，老想去揉眼睛，平时看手机电脑比较多，是不是辐射导致的啊？要怎么办呢？微医回复：平时大家电脑、手机不离手，眼睛总盯着屏幕，用眼过度，尤其在昏暗光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，眼部供血不足，容易眼睛疲劳，干涩红痒，还容易造成视力下降。建议可以平时滴点眼药水，多注意休息，眼睛不要一直盯着屏幕，转换视线，可以多做做眼保健操。如果症状比较严重的话建议你去眼科门诊看一下。二、红眼病患者咨询：眼睛经常发红，隔段时间就会红，眼屎很多，很容易流眼泪，之前去社区医院看了下，滴了不知道叫什么的眼药水，三四天就好了，但是总是反复发作，请问医生这是什么病，什么原因引起的？该用什么药治疗呢？微医回复：你的情况考虑是结膜炎，俗称红眼症，主要可能是不注意用眼卫生，随意揉眼，或接触了过敏源等原因引起的，治疗以局部滴眼药水或者涂消炎眼膏为主。平时应多注意眼睛卫生，勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒，防止交叉感染。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库眼睛干涩？迎风流泪？视力下降？角膜发炎？

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看完这些，你还敢关灯看手机吗？

现在很多人都习惯了玩手机，可以说是“机不离手”了：上班的路上，公交上，饭桌上，甚至熄灯临睡前还摸黑玩手机。如果你也是这样的习惯，那么不得不告诉你，要保护自己的眼睛啊！微医提醒：在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，很容易导致青光眼的发生，甚至导致永久失明。如果实在想玩手机，就开着一盏不太亮的灯吧。现在有很多环境都十分伤害眼睛，比如电脑、电视等，微医咨询也接到了很多类似案例，一起来看一看：一、用眼过度患者咨询：女，26岁，最近眼睛干涩，又红又痒，老想去揉眼睛，平时看手机电脑比较多，是不是辐射导致的啊？要怎么办呢？微医回复：平时大家电脑、手机不离手，眼睛总盯着屏幕，用眼过度，尤其在昏暗光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，眼部供血不足，容易眼睛疲劳，干涩红痒，还容易造成视力下降。建议可以平时滴点眼药水，多注意休息，眼睛不要一直盯着屏幕，转换视线，可以多做做眼保健操。如果症状比较严重的话建议你去眼科门诊看一下。二、红眼病患者咨询：眼睛经常发红，隔段时间就会红，眼屎很多，很容易流眼泪，之前去社区医院看了下，滴了不知道叫什么的眼药水，三四天就好了，但是总是反复发作，请问医生这是什么病，什么原因引起的？该用什么药治疗呢？微医回复：你的情况考虑是结膜炎，俗称红眼症，主要可能是不注意用眼卫生，随意揉眼，或接触了过敏源等原因引起的，治疗以局部滴眼药水或者涂消炎眼膏为主。平时应多注意眼睛卫生，勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒，防止交叉感染。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库

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长期佩戴隐形眼镜的危害

隐形眼镜不像框架眼镜那样，累的时候可以随时取下，让眼睛休息一下，因为隐形眼镜的佩戴相对麻烦，所以有很多怕麻烦的人就会一整天的戴着隐形眼镜，无论是工作还是午间小憩，都一直戴着它们，其实这样是不对的，因为长期佩戴隐形眼镜会对眼睛造成很大危害，下面就数一下长期佩戴隐形眼镜的危害：一、眼睛抵抗力下降隐形眼镜会使角膜无法接触空气，眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况，无法正常代谢、抵抗力下降。二、导致视疲劳、干眼症长久配戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。三、引发眼球过敏隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。四、磨损角膜，无法接受矫治隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。五、造成眼神经麻痹隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。六、角膜衰老加快如果从20岁开始戴软性隐形眼镜，10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术，即使年老时发生白内障。七、近视度数加深，影响形象隐形眼镜很难获得与近视十分相符的屈光度数，导致度数逐年加深，600度以上高度近视大多眼球鼓突，眼神黯淡无光，影响形象。

贺金龙

手脱皮是什么原因推荐五个治疗方法

提起手脱皮，相信大家都不会感到陌生。手脱皮并不是什么大问题，但是会影响美观，那么大家了解手脱皮吗？下面我们就一起来看看手脱皮的原因跟治疗方法吧。手脱皮是什么原因1、冬季气温干燥冬季气温一般比较低，而且空气很干燥，如果手不注意保养，那么脱皮是一件很常见的事情，大部分孩子出现脱皮是没有注意保养造成的。2、手出汗没及时处理冬季穿衣过多，手出汗之后没有及时换，多会出现脱皮现象，有的时候还有点痒。孩子经常抓挠出现的问题更多，适当保持手干燥很重要，手套也要经常晾晒，保持干燥。3、缺乏维生素A手脱皮由于营养缺乏和维生素A缺乏一定的关系。维生素A属于脂溶性维生素，对皮肤的表层有保护作用，如果缺乏的话，就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。胡萝卜富含维生素A，对皮肤的表层有保护作用。4、缺乏维生素C一搬出现在喜欢挑食的人当中，因为身体所需各种营养和元素不均衡。可外用维生素C注射液搽涂患处，每日两次，三天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。也可多吃点维生素丰富的水果。5、接触粗糙东西如果你长期接触化学制品或粗糙的东西，手脱皮就会经常发生，因为粗糙的东西会导致你手上的水越来越少，时间一长就会有脱皮。手脱皮怎么治1、洗衣服带好手套（尽量手套里面是纯棉的那种）。2、不要手撕皮屑，以免出血感染病毒真菌。勿用指甲钳剪去皮屑。为了防止自己撕手上的皮，当天气较冷可戴上一只手套，既好看又可提醒自己！3、勤用护手霜，保持手部滋润。4、拥有良好情绪，因为病从口入，病由心生。5、由营养缺乏引起的手脚脱皮一般与维生素A有一定的关系。维生素A属于脂溶性维生素，对皮肤的表层有保护作用，如果缺乏的话，就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。除此以外，有视力不佳、眼睛干涩、牙龈炎等症状的人，平时最好也补充些维生素A。富含维生素A的食物包括动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类等。另外，胡萝卜等食物中的茁胡萝卜素也可以在体内转变为维生素A，平时不妨多吃一点。

付荣

看了“色色”的东西就会得麦粒肿？

我们的眼睛最爱得一种“病”，这种病既不是近视，也是远视，而是麦粒肿。得了麦粒肿，眼睛会有点痛又有点痒，而且在下眼皮处经常能看到有红肿的小疙瘩。有人说，看了“色色”的东西，眼睛就会长麦粒肿。事实真的是这样吗？麦粒肿到底有何来历？麦粒肿是什么？其实，看了“色色”的东西与麦粒肿根本没有半毛钱关系，麦粒肿其实是一种很普通的眼科疾病，又称为针眼，是皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可以理解为眼睛那长了痘痘。麦粒肿可分为外麦粒肿和内麦粒肿，外麦粒肿一般长在表面，会出现红肿的小疙瘩，用手指压时会有疼痛感；内麦粒肿是眼睑里面睑板腺的急性炎症，炎症持续的时间较长，眼睑处会发生红肿，按压时疼痛感更为剧烈。为什么麦粒肿总是时不时地“造访”我们？引起麦粒肿最直接的原因其实是细菌感染，如果身体免疫力差，用了不卫生的毛巾，或者佩戴隐形眼镜的时间过长，都可能会使外界细菌侵犯眼部，引起眼部感染。而且，用眼过度、屈光不正也很容易引起眼部免疫力下降，使病原体趁虚而入，诱发炎症；患有沙眼、慢性结膜炎的人也常常会出现麦粒肿。此外，平时饮食不清淡，过多摄入油炸、辛辣、刺激等食物，也是眼部麦粒肿的重要诱因。得了麦粒肿该怎么办？1、疾病早期可热敷。去医院确诊为麦粒肿后，可用毛巾蘸热水热敷眼部，热敷能改善局部循环，促进炎症消退。2、合理用药。得了麦粒肿，可以在医生的指导下先用氯毒素眼药水滴入眼中消炎，再用红霉素眼膏或金霉素眼膏擦在肿胀的位置。3、正确排脓。麦粒肿成熟时，脓肿会自行破溃，脓肿破溃时可以用消毒过的纱布轻轻擦去脓液，再涂点眼膏。如果脓肿较大的，建议去医院处理。另外，千万不要手贱用手去挤压，以免导致感染扩散。4、注意作息与饮食。得了麦粒肿后，患者一定要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜与水果，多喝水；平时要注意作息规律，尽量少熬夜；还要注意眼睛卫生，洗脸擦眼得用干净的毛巾或纸巾。

邱坚武

食物过敏与鼻炎、哮喘的关系

过敏性疾病与年龄关系密切，伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾病的表现会发生阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，被称为“过敏的自然进程”；也就是说出生婴儿期首先表现食物过敏，而后很快出现特应性皮炎（婴儿湿疹或荨麻疹等），随着年龄的增长，过敏性鼻炎和哮喘的发病率会越来越高。有一部分患儿表现食物过敏、皮炎、鼻炎、哮喘于一身，也被认为：过敏，是一种疾病，多种临床表现。因为它们都是由IgE介导的变应性疾病，它们有着相同的过敏原，相似的遗传因素，相似的病理表现和相似的发病率。过敏性鼻炎和哮喘都有哪些症状呢？如清晨醒来鼻塞、鼻痒、喷嚏，平时喜欢挖鼻子、揉眼睛，夜间或清晨出现不明原因的咳嗽，白天运动后或大哭、大笑后出现咳嗽，进食刺激食物后或吸入冷空气后出现清嗓子、嗓子痒，接触灰尘、花粉、动物皮毛后出现鼻部、咽部不适，一次感冒或肺炎后要咳嗽很长时间，突发喘息或感冒伴随喘息、胸闷、憋气等等，以上这些症状在季节交替时更是频繁出现。食物过敏通常是过敏进程的第一步，阻止过敏进程的第一步有可能降低以后过敏性疾病的发病。要坚决做到过敏原回避，正确认识和治疗过敏反应，做到早期治疗，维持正常的生长发育，积极控制哮喘和鼻炎，早期治疗过敏性鼻炎可能有助于预防哮喘的发生或减轻下呼吸道症状的严重程度。食物过敏诱发鼻炎、哮喘不容忽视，要早诊断、早治疗、早预防。

鲍慧玲

如何辨别感冒与过敏症

感冒和过敏的症状比较相似，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛，还伴有眼痒、流泪、鼻痒等症状，这让不少人分不清自己是感冒了，还是过敏了。如何区别感冒与过敏呢？这些症状持续多久？如果打喷嚏、鼻塞持续几天到一两周，然后自行消失，你的孩子是患了普通流行性感冒。如果感冒和充血拖了很长时间，或者一年里感冒6次以上，就有可能是过敏引起的。是否流鼻涕？过敏和感冒都会出现不停流鼻涕的症状。不过通过鼻涕颜色以及形态是否变化，可以对两者做出区分。过敏以及感冒初期都会出现流清鼻涕的症状，但如果鼻涕变得黏稠而且颜色变成黄色或绿色，则很可能是呼吸道感染。是否伴有身体疼痛？感冒有时会伴有低烧、腺体肿胀或全身疼痛不适。过敏源会导致喉咙发痒，但很少有疼痛。发病有多快？如果一个人突然不明原因地出现眼睛流泪、流鼻涕或鼻塞，那很可能是过敏引起的。感冒的症状发作较为缓慢，而过敏症发病突然。由医生检查来区别拥有过敏体质的孩童因为经常有鼻涕、鼻塞，以及下眼圈黑黑青青的长久不散，这是第一个诊断观察；此外，过敏性鼻炎患者因为鼻子会痒，所以会经常性的出现皱起鼻子或是用手掌去搓鼻子动作。医师也可用手电筒探照鼻腔内做进一步检查，如果起因是过敏性鼻炎，鼻夹膜会出现苍白、水肿、肥厚使鼻孔通道变窄的症状，若起因是感冒，鼻夹膜则会发红并合并喉咙红肿症状。经由实验室检查来判别目前找出过敏原的方法有以下几种，第一种是过敏原血清测试，每一种过敏原在体内都有特定的免疫球蛋白E（IgE），只要抽一次血就可以检验多种过敏原。第二种是用鼻水来检查，如果鼻水检测出内含的白血球中嗜伊性红血球较多，就表示孩子拥有过敏体质。第三种是皮肤测试，利用纯化过敏原的蛋白质，然后经由针刺入到受试者的皮下，如果有红肿、凸起，就表示对该过敏原过敏。

郭英

脖子上长疙瘩的原因是什么？

　　现在天气渐渐变热了，很多人都会穿上V领的衣服，这时候脖子如果光滑白嫩会让人的形象大大加分，而粗糙不平的颈部肌肤则会让人感觉看着不舒服。不少人的脖子上面都有一小小疙瘩，脖子上长疙瘩的原因是什么？　　1.过敏　　皮肤过敏是比较常见的一个原因，比如很多花儿都在春季开放了，而对花粉过敏的人就会会皮肤上面长小疙瘩。　　对于这些人群，只能是建议不要过多的暴露皮肤，使用一些舒缓、抗过敏的护肤品。　　2.淋巴结肿大　　淋巴结肿大是由致病微生物引起的急慢性炎症，而脖子上长小肉疙瘩就有可能和这个炎症有关系，主要发生在重油烟、辐射大、噪音污染大的地方工作的人身上。　　如果不及时治疗，到了病症的后期，小肉疙瘩会越来越大，更加难以治愈。　　3.发炎　　如果脖子上长了小肉疙瘩的地方会发痒，很有可能是因为毛囊炎或皮脂腺发炎，这时应该经常用温水清洗脖子，涂抹红霉素软膏之类的消炎药品，改善炎症。　　同时要注意不能挤压、挖掐小肉疙瘩，也不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，多吃健康低脂的食物。　　若是出现脖子上长的肉疙瘩很痒的话，可能就是发炎了。这时是不可以用手抠和吃辛辣的食物的，常用清水清洗患处是非常好的选择。　　4.长脂肪粒　　一般提到脂肪粒很多人的反应都是长在眼睛周围的，但是其实身体的其他部位也是会长脂肪粒的。比如说脖子上有小伤口的话，就会形成小的脂肪粒。　　这这种情况导致的脂肪粒不需要担心，也不需要像眼部的脂肪粒那样去涂抹护肤品，只要等待伤口长好之后脂肪粒就会消失了。　　5.内分泌失调　　脖子上长小肉疙瘩也有可能是内分泌失调引起的，不健康的生活方式，会造成内分泌失调，　　所以这时要注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果等健康食品，少吃油腻、辛辣、刺激性强的食品。　　同时作息时间也要好好调整，让身体得到充分的休息

李海涛

经常打喷嚏流鼻涕不一定是感冒

有些人在天气突然变冷时或在春秋季节交替时,就不停地打喷嚏、流鼻涕。或者说自己总是反复“感冒”吃感冒药也不见症状减轻。其实,这不一定是“感冒”，而很可能是患了变应性鼻炎，俗称“过敏性鼻炎”。　　一般感冒是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，有一定传染性，常伴有发热、头痛、全身酸痛等全身症状。而过敏性鼻炎是对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状及全身症状,主要症状是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、眼睛痒等。常见的过敏原在春秋季主要是花粉，季节过后症状常自然消失；但有些病人常年发病，很可能是对尘螨、霉菌、动物皮毛等过敏。如果经常出现类似于感冒的鼻部症状，应该去医院检查一下，是否为变应性鼻炎（过敏性鼻炎），必要时还要做过敏原试验或查血中的特异性IgE，以明确诊断。如能查出过敏原，避免接触是最好的选择或进行脱敏治疗。但临床上主要用抗过敏药物或鼻喷激素治疗，效果良好。

张少强

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