小朋友的情况，双侧肾母细胞瘤的可能性比较大，肺部没有明显的肿瘤转移。应该是属于5期肾母细胞瘤。建议小朋友还是需要尽早手术活检，以明确诊断，然后开始化疗。建议小朋友看一下我门诊。我会尽快安排床位给小朋友住院做手术的。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我。