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颈椎椎管狭窄症

先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于胎生性椎管发育不全引起,以致颈椎椎管矢状径狭窄,导致脊髓及脊神经根受刺激或压迫,使患者出现一系列临床症状。 因后天伤病所造成的颈椎椎管狭窄,属于后天获得性(继发性)。此种继发性椎管狭窄症的病因、临床症状及诊断等各不相同,且均较复杂,将在各个有关章节中阐述。 在正常状态下,颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小,以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常,尤其是矢状径绝对值小于12mm时,即构成椎管相对狭窄,而小于10mm时则属绝对狭窄。如以椎体与椎管两者矢状径比值来计算,大于1∶0.75属正常椎管;小于1∶0.75时则为椎管狭窄,并可由此而引起一系列症状。 本病的治疗仍以非手术疗法为主,但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。本病合并颈椎病者并非少见,因此在诊断、病程及病情判定以及治疗方法上,尤其是对手术入路的决定,均应全面考虑。

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