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病请描述：🌡 什么是腹泻？腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数增多、大便稀薄或水样的症状。通常，一个人每天排便超过三次，或大便含水量超过85%，就可以被认为是腹泻。📍 腹泻的常见原因感染：细菌、病毒或寄生虫感染是最常见的原因。食物中毒：食用了被污染的食物或水。药物反应：某些药物，如抗生素，可能会引起腹泻。肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合症等。食物不耐受：如乳糖不耐受。其他疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。🚑 腹泻时的身体变化腹泻时，肠道蠕动加快，水分和电解质（如钠、钾）丢失增加，可能导致脱水和电解质失衡。💊 应对腹泻的小贴士补充水分：多喝水，也可以选择口服补液盐来补充电解质。饮食调整：选择易消化的食物，如白粥、面条等。避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷食物可能加重症状。休息充足：给身体足够的时间恢复。药物治疗：如症状严重，可在医生指导下使用止泻药。⚠️ 何时需要就医？腹泻持续超过两天无改善。伴有高烧、血便或严重腹痛。出现严重脱水症状，如口干、少尿、头晕等。🌿 预防腹泻的日常生活建议饮食卫生：确保食物煮熟，避免食用变质食物。个人卫生：勤洗手，尤其是在准备食物和餐后。安全饮水：确保饮用水安全，避免饮用未经处理的水源。疫苗接种：某些腹泻由病毒引起，如轮状病毒，可通过疫苗预防。📖 结语腹泻虽然常见，但不应被忽视。了解腹泻的原因和正确的处理方法，可以帮助我们更好地保护肠道健康。如果腹泻症状严重或持续不缓解，请及时就医，以免延误治疗。
张雨莹 2024-11-04阅读量2678
病请描述：肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 其主要症状是突然发作的腹痛，疼痛程度轻重不一，可能是轻微的疼痛，也可能是比较剧烈的绞痛，疼痛位置因痉挛发生的肠道位置有所不同，比如小肠痉挛疼痛通常在脐周，而结肠痉挛可能出现在下腹部。 引起肠痉挛的原因有多种。饮食方面，像吃了生冷食物、暴饮暴食或者食物过敏都可能引发。另外，腹部着凉、肠道寄生虫感染、胃肠动力异常等情况也会导致肠痉挛。肠痉挛可能引发以下并发症： 呕吐 - 频繁的肠痉挛会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。这是因为胃肠道的正常蠕动被强烈的肠痉挛打乱，胃部逆向蠕动增强导致呕吐。 脱水 - 呕吐和腹痛可能会使患者减少进食和饮水，加上肠道功能紊乱，吸收能力下降，导致身体丢失大量水分和电解质，进而引发脱水。脱水可能表现为口干、少尿、皮肤干燥等症状。 营养不良 - 长期或者频繁发作的肠痉挛会影响肠道正常的消化和吸收功能。食物不能被充分消化吸收，长期积累可能导致患者营养不良，出现体重减轻、消瘦、贫血、免疫力下降等情况。预防肠痉挛引发的并发症主要从以下几个方面着手： 缓解肠痉挛 - 调整饮食：规律进食，避免暴饮暴食。尽量少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，防止刺激肠道引发痉挛。例如，少吃冰淇淋、辣椒、油炸食物等。如果怀疑有食物过敏，要注意避免食用致敏食物。 - 注意保暖：尤其是腹部，避免着凉。可以适当增添衣物，夜间睡眠时盖好被子。 应对呕吐 - 调整姿势：当出现恶心、呕吐症状时，尽量让头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管导致窒息或肺部感染。 - 适量补水：呕吐后适当喝一点温水，补充丢失的水分，同时也能缓解胃部不适。 预防脱水 - 补充液体和电解质：可以饮用一些含有电解质的饮品，如口服补液盐。如果脱水症状比较严重，如尿量明显减少、精神萎靡等，可能需要静脉补液。 避免营养不良 - 保证营养摄入：选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。在肠痉挛缓解期间，尽量保证饮食的多样性，以满足身体的营养需求。以下是一些缓解肠痉挛的方法： 物理方法 - 腹部热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，温度以感觉温暖舒适为宜，能使腹部肌肉放松，促进局部血液循环，每次热敷15 - 20分钟左右，可以缓解肠痉挛带来的疼痛。 - 腹部按摩：以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，动作要轻柔，有助于促进肠道蠕动，减轻肠道痉挛，每次按摩大概5 - 10分钟即可。 调整饮食 - 调整食物类型：暂时食用清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用会刺激肠道的食物，比如咖啡、酒精、油腻和辛辣食物等，减少肠道负担。 - 调整进食方式：少食多餐，避免一次进食过多，让肠道能更轻松地工作。 药物治疗 - 解挛药：在医生的指导下，使用一些解挛药物，如西托溴铵等。这些药物可以直接作用于平滑肌，使其放松，从而缓解肠痉挛。 - 调节肠道菌群药：适当服用益生菌，如双歧杆菌等，来调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，减少痉挛的发生。
谢高山 2024-10-30阅读量2422
病请描述： 大便很急、憋不住，出现不能控制粪便或气体的情况，病史持续时间至少1个月，我们称之为大便失禁。 大便失禁的影响不容小觑 1、引起肛周皮肤溃烂，尿道、阴道感染。 2、合并尿失禁存在时，会引发性功能紊乱、性欲下降和性生活障碍。 3、失去自信，自尊，甚至引发焦虑抑郁情绪。 4、部分大便失禁患者由于生活无法自理。 5、会有严重的社交，工作障碍，甚至会引起严重的经济负担。 这些因素会导致大便失禁 ①神经障碍和损伤（神经源性）； ②胸、腰骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经；直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损； ③肌肉功能障碍和受损（肌源性）； ④内外括约肌和肛提肌受损； ⑤手术或外伤； ⑥手术导致骨盆底神经肌肉受损和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷； ⑦多种疾病引起的长期排便习惯改变； ⑧如肠易激综合征，克罗恩病，溃疡性结肠炎，食物不耐受，便秘合并充盈性失禁； ⑨先天性疾病；高位锁肛、发育不全，先天性肛门括约肌不全。 大便失禁如何治疗？ 一般出现大便失禁的话，可以先保守治疗，比较常见的就是饮食调整，排便习惯及行为训练，主要是建立规则排空肠道的习惯，减少肛门失禁的现象。药物治疗及生物反馈治疗，对于神经损伤的患者，治疗效果不是很好。 骶神经调控已经成为大便失禁的首选外科疗法 骶神经调控(Sacral Neuromodulation,SNM)）是一种微创介入手术,通过向特定骶孔植入电极，将低频电流通过电极持续刺激兴奋或抑制该节段骶神经，从而影响该骶神经支配的靶器官及盆底肌群的功能，达到治疗作用。 微创、可逆、可控、可体验：解决大便失禁的“新利器” 1、通过对骶神经的电刺激，屏蔽不恰当的传入感觉信号; 2、通过干扰异常的骶神经反射弧，直接调节括约肌、肛提肌等效应器官的功能； 3、对于患有二便失禁的患者，SNM还可加強保护反射抑制肛门括约肌和膀胱逼尿肌收缩。 4、一期手术链接临时刺激器后回家体验治疗2周，详细记录尿、便日记，评估治疗效果；如果效果显著，再确定是否进行二期（更换永久刺激器）手术。 5、长期治疗效果更佳。 适合骶神经调控手术的患者 1.排便日记显示每周至少有一次排便失禁； 2.患者直肠存有残余自主功能； 3.患者外括约肌有反射活动； 4.患者对直接阴部神经刺激有反应； 5.无论是否存在外括约肌损伤； 继发性的、产科损伤、神经源性以及既往有肛门手术史的大便失禁患者效果较好。 绝对适应症：保守治疗无效或无法耐受保守治疗的患者的慢性大便失禁。 此外，对于排尿功能障碍的适应症：有急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、间质性膀胱炎、尿频-尿急综合征等患者，治疗效果显著。
李旭东 2024-09-25阅读量1790
病请描述：肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，数据显示，我国人群的肠易激综合征总体患病率约1.4%~11.5%，占消化专科门诊患者的10%~30%以上，多见于中青年人群，尤其是女性。因其病史可长达数年乃至几十年，患者常常反复就医，对生活、工作造成巨大困扰。目前，国际上诊断肠易激综合征公认的是“罗马IV诊断标准”，即患者主要存在反复发作、与排便相关的腹痛，并伴有排便频率改变或粪便性状改变。但根据国内外多数消化病专家的经验及认知，相比于腹痛，腹胀反而更常见。多项临床研究和我国诊治共识显示，腹胀在我国的发生率较高。多数专家认为，国内患者的诊断应主要关注与排便相关的腹胀，以及伴有的粪便性状异常，再针对性选择辅助检查以明确诊断。 生理状态下，肠道菌群与宿主的免疫系统之间具有良好的共生关系，一旦免疫平衡被打破，菌群的构成或代谢特征发生改变，则可能引发肠易激综合征等一系列疾病。腹胀是一种常见的消化系统症状，主观来讲，是感觉腹部局部或全腹胀满，并伴有呕吐、腹泻、嗳气等相关症状，或在检查时发现部分或全腹部膨隆等。在消化科门诊，绝大多数腹胀属于无明确器质性疾病的功能性腹胀。 如果出现腹泻或便秘等症状时，需重点关注是否同时伴有腹胀腹痛、是否明显和排便相关（腹胀腹痛出现在便前、便中或便后），如果情况持续3个月，建议就诊排查肠易激综合征。尤其是年龄超过40岁、便血、粪便隐血试验阳性、夜间排便、贫血、腹部包块、腹水、发热、非刻意的体重减轻、有结直肠癌和炎症性肠病家族史等因素的高风险人群，更需积极排查。 通常，饮食是肠易激综合征的诱发因素，因此在药物治疗外，患者需根据自身体验进行调整饮食，避免诱发症状的食物。相关研究表明，暴饮暴食、辛辣食物、高脂饮食、奶制品、咖啡因、酒精等均有可能诱发或加重肠易激综合征。近年来有研究发现，被归类为可发酵碳水化合物（FODMAP）的食物，比如面粉制品、大蒜、葱、奶类、苹果、梨、豆类及豆制品等可能会诱发症状。低FODMAP食物包括稻米及玉米制品、土豆、香蕉、瓜类、白菜及各种肉类等，患者可酌情选择。▲ 原文刊于《生命时报》
庞文璟 2024-09-09阅读量1849
