病请描述:胆囊到底要不要切?瑞金医院专家告诉你这6种情况必须“狠心”告别!文 | 费健 主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科)全网粉丝超100万,线上咨询超10万,用30年临床经验为你解答! 一、胆囊:身体里的“胆汁小仓库” 大家好,我是费医生!今天我们来聊聊胆囊这个“低调”的器官。很多人以为胆囊是生产胆汁的,其实它只是个“仓库管理员”——负责浓缩和储存肝脏生产的胆汁,等我们吃炸鸡、火锅时,再释放胆汁帮助消化脂肪。不过,如果这个“仓库”出了问题,比如反复发炎、藏满结石,甚至可能癌变,那我们就得考虑和它“分手”了! 胆囊罢工的预警信号: 右上腹疼痛(尤其是饭后) 恶心、呕吐、腹胀 皮肤发黄(黄疸) 高烧、寒战 二、这6种胆囊必须切除!快看看你中招了吗? 根据最新医学指南和30年临床经验,我总结了6种必须切除胆囊的情况,用大白话给大家划重点👇 1️⃣ 反复发作的“暴躁胆囊” 胆囊炎就像“仓库着火”,多数是结石堵住出口导致胆汁淤积。有些人喝粥都频繁发作,疼到住院,生活质量直线下降。更可怕的是,反复炎症会让胆囊壁增厚,甚至诱发癌症!→ 建议切除: 每年发作超过3次,或发作后药物控制无效。 2️⃣ 结石“越狱”到胆管 小结石从胆囊溜进胆管,可能引发胆管炎(高烧、休克)或梗阻性黄疸(皮肤发黄)。这类胆囊就像“定时炸弹”,留着它,结石可能反复捣乱。→ 建议切除: 有过胆管结石病史,或胆囊内充满细小泥沙样结石。 3️⃣ 引发胰腺炎的“危险分子” 泥沙样结石更狡猾!它们可能溜进胰管,引发胆源性胰腺炎(死亡率高达10%)。这种情况必须当机立断,切除胆囊才能斩草除根! 4️⃣ 失去功能的“僵尸胆囊” 胆囊被结石填满(充满型结石),或胆囊壁太厚无法收缩(胆囊腺肌症),就彻底“罢工”了。留着它不仅没用,还可能癌变。 5️⃣ 息肉长得“不对劲” 不是所有息肉都要切!但符合以下条件,别犹豫:✅ 单发息肉>1cm✅ 宽基底、血流丰富✅ 半年内增长>2mm这些可能是癌变前兆,早切早安心! 6️⃣ 高度怀疑癌变的胆囊 如果B超或CT提示胆囊壁增厚、僵硬,或活检发现癌细胞,必须尽快切除!早期胆囊癌5年生存率可达80%,拖延就是玩命! 三、切了胆囊,还能快乐吃肉吗? 很多患者担心:“没了胆囊,是不是只能吃草了?”费医生辟谣: 完全不影响!胆囊只是“仓库”,胆汁照常由肝脏生产。术后初期可能轻微腹泻,但1-3个月身体就能适应。真正要注意的是均衡饮食,避免暴饮暴食哦~ 四、保胆取石行不行?听专家怎么说! 总有人问:“医生,能不能只取结石不切胆囊?”真相很扎心: 结石像野草,取完还会长 反复刺激增加癌变风险 保胆手术易残留细小结石所以,除非你是年轻、单发结石且胆囊功能完好,否则别拿健康赌概率! 五、费医生的健康小贴士 1️⃣ 无症状结石也要警惕:超过3cm的结石、瓷性胆囊,即使不疼也建议切除。2️⃣ 体检别漏超声:每年一次腹部B超,能早发现胆囊问题。3️⃣ 少吃油腻多运动:控制体重、规律饮食,预防结石形成。 本文整合自《胆囊良性疾病外科治疗专家共识》等权威指南,结合临床真实案例撰写。我是费健,一个既拿手术刀又爱写科普的外科医生。如果你有胆囊、胰腺、甲状腺问题,欢迎留言咨询,愿用30年经验为你守护健康! 推荐理由: 全网百万粉丝信赖的医学大V,用最通俗的语言讲透复杂疾病,让你看病少走弯路!
费健 2025-03-20阅读量705
病请描述:各位亲爱的读者朋友们,大家好!今天,我们要聊一个既常见又容易被忽视的健康问题——胆囊炎。胆囊炎,这个听起来似乎有些陌生的词汇,实际上却在我们的日常生活中屡见不鲜。那么,胆囊炎到底是什么?它有哪些症状?又该如何预防和治疗呢?别急,接下来,就让我带大家一起走进胆囊炎的世界,揭开它的神秘面纱。 一、胆囊炎:消化系统的“隐形杀手” 胆囊炎,简而言之,就是胆囊发生的炎症。胆囊,这个位于肝脏下方的小器官,虽然体积不大,却在我们体内扮演着至关重要的角色。它负责储存和浓缩胆汁,当食物进入小肠时,胆囊就会收缩,将胆汁排入肠道,帮助消化脂肪。然而,一旦胆囊受到感染或刺激,就可能引发炎症,即胆囊炎。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,根据起病缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病突然,症状剧烈,而慢性胆囊炎则起病缓慢,症状相对较轻,但持续时间较长。无论是急性还是慢性胆囊炎,都会给患者的生活带来极大的困扰。 二、病因探究:谁容易中招? 胆囊炎的发病原因多种多样,但最常见的是胆结石在胆管内梗阻或嵌顿,造成胆汁淤积,受压部位黏膜受损,进而引发细菌感染。此外,肥胖、脂肪肝、高脂血症、饮食不规律、不爱吃早饭、暴饮暴食等不良生活习惯也是胆囊炎的重要诱因。 值得注意的是,胆囊炎并非老年人的“专利”,年轻人同样可能中招。尤其是那些喜欢熬夜、饮食油腻、缺乏运动的人群,更是胆囊炎的高发人群。因此,无论年龄大小,我们都应该重视胆囊炎的预防和治疗。 三、症状识别:你的胆囊在呼救! 胆囊炎的症状多种多样,但最常见的还是腹痛。患者通常会感到右上腹持续疼痛,深呼吸时疼痛加重,疼痛还可能向右肩或右背部传播。此外,患者还可能伴有体温升高(多在38~39℃之间)、恶心、呕吐、食欲减退等症状。少数患者还可能出现皮肤和眼白变黄的情况,这是胆汁淤积导致的黄疸症状。 如果你出现了上述症状,尤其是腹痛和黄疸,一定要及时就医,以免延误病情。因为胆囊炎如果不及时治疗,可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。 四、治疗与护理:双管齐下,守护健康 胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性胆囊炎患者,医生会给予禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物等保守治疗措施。待病情稳定后,医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术治疗。手术治疗通常包括胆囊切除术和胆囊造口术等,旨在彻底消除病灶,防止复发。 除了积极治疗外,胆囊炎患者的日常护理也至关重要。患者应该按时吃饭,少食多餐,重视早餐,拒绝暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主,少吃油炸食品和动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。多吃蔬菜水果,多喝水,有助于降低胆囊炎的发生风险。 此外,患者还应该保持良好的生活习惯和心态。避免熬夜和劳累,保持充足的睡眠和愉快的心情。中医认为肝的排毒时间为晚上11点到凌晨1点,胆的排毒时间为凌晨1点到3点,因此患者应尽量在这个时间段内保持睡眠状态,让身体得到充分的休息和恢复。 五、预防胜于治疗:远离胆囊炎的秘诀 预防胆囊炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。首先,要规律饮食,按时吃饭,尤其是早餐不能忽视。早餐可以帮助胆囊收缩,排出胆汁,减少胆汁淤积的风险。其次,要合理膳食,控制脂肪和胆固醇的摄入量。多吃富含纤维素和维生素的食物,如蔬菜、水果和全谷物等。少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 此外,还要保持适量的运动。运动可以促进新陈代谢和血液循环,有助于胆汁的排泄和胆囊的收缩。但需要注意的是,运动要适量,避免过度劳累和剧烈运动。对于已经患有胆囊炎的患者来说,在选择运动项目时要更加谨慎,避免加重胆囊的负担。 最后,要定期体检和筛查。对于有胆结石家族史、肥胖、脂肪肝等高危人群来说,定期体检和筛查尤为重要。通过B超、CT等影像学检查手段可以及时发现胆囊的异常情况并采取相应的治疗措施。 结语:守护胆囊,守护健康 胆囊炎虽然是一种常见的消化系统疾病,但只要我们充分了解它的病因、症状和治疗方法,并采取积极的预防措施和护理措施,就能够有效地降低患病风险并促进康复。让我们从今天开始行动起来吧!改变不良的生活习惯和饮食习惯,保持适量的运动和良好的心态,让胆囊炎远离我们的生活!愿大家都能拥有一个健康、快乐的每一天!
宋晓科 2025-02-07阅读量1434
病请描述:早期怀孕合并胆囊炎可以从以下几个方面进行预防: 一、饮食方面 1. 规律饮食:定时定量进餐,避免过度饥饿或暴饮暴食。一日三餐尽量按时吃,保持消化系统的规律运作。 2. 控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、肥肉、动物内脏等。选择低脂肪、高蛋白质且易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类以及富含膳食纤维的蔬菜和水果。 3. 增加水分摄入:多喝白开水,有助于稀释胆汁,促进胆汁排泄,预防胆囊炎发作。 二、生活方式 1. 适度运动:在身体允许的情况下,进行适度的运动,如散步等。运动可以促进胃肠蠕动,有助于消化,同时也能增强身体的抵抗力。但要避免过度劳累和剧烈运动。 2. 注意休息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。良好的休息有助于身体的恢复和维持正常的生理功能。 3. 保持心情舒畅:避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪可能会影响消化系统的功能,增加胆囊炎的发病风险。 三、定期产检 1. 按时进行孕期检查,及时发现和处理可能出现的问题。如果有胆囊炎的家族史或既往病史,更要向医生说明情况,以便医生进行重点关注和指导。 2. 在产检过程中,如果医生发现有胆囊炎的风险因素,如胆囊结石、胆汁淤积等,会给予相应的预防建议和治疗措施。
谢高山 2024-10-22阅读量2186
病请描述:5.减重幅度的设定 使用司美格鲁肽单次减重幅度建议控制在5%-15%。肥胖患者体重减少5%以上,可以使血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗等代谢紊乱明显改善,但短期减重不应超过15%。青年女性短期减重应控制在10%以内,减重过多容易出现内分泌和激素水平紊乱,比如出现月经量少或延迟、痤疮等。老年人减重速度不宜快,否则容易出现营养不良、骨骼肌肉损失和内环境失衡。 6.使用司美格鲁肽过程中有哪项副作用 常见副作用集中于消化道,如腹胀、恶心、便秘,严重者可有呕吐、腹泻,一般随着应用时间的延长症状逐渐减轻,建议从低剂量(0.25-0.5mg/周)起始,逐渐加量。其他少见副作用包括:头晕、心跳加快、胰腺炎、胆囊问题等。如出现持续呕吐、腹泻、腹痛不能缓解,需去医院检查排除急性胰腺炎和胆囊炎。 7.如何提高司美格鲁肽减重效果 提高和维持减重效果的关键是重塑生活方式:包括饮食、运动和精神心理行为的科学改变。在使用司美格鲁肽3-4个月的时间内,充分利用饥饿感下降、食欲降低、胃排空减弱的药物效应,尽量减少热量摄入,重塑神经系统食物奖励和饮食行为。规律运动,尤其是抗阻肌肉力量训练(每次10-20 min)可以增加肌肉量,改善胰岛素抵抗,强化减肥效果。需强调的是,减重的基础是能量摄入小于能量消耗,单纯靠运动而不控制饮食,并不会减轻体重。 8. 停药后如何保持体重不反弹 达到设定减重目标后停药后,后续的体重维持仍需保持良好的生活方式。应保持营养充足并减少能量摄入,低碳水化合物膳食、限能量膳食、高蛋白质膳食、间歇性能量限制饮食等均可以尝试,其中高蛋白质膳食在临床使用中效果似乎更优。建议每周进行200-300 min的中等强度体育活动。如体重仍难以保持,可以辅助使用二甲双胍、奥利司他等药物。一般认为,成功维持体重1年以上,即可重塑机体体重设定点(Set Point)。 司美格鲁肽是一剂良药,科学使用可以使很多胖友从中获益,但不能形成依赖。肥胖是一种生活方式病,保持理想体重,健康生活方式才是关键。 作者简介:姜博仁,上海交通大学医学博士,曾留学美国、法国,专修内分泌代谢研究新技术及临床研究方法学。在糖尿病和肥胖的综合管理、骨质疏松及骨代谢疾病有特长。现任中国康复医学会糖尿病预防和康复专业委员会委员,上海市医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员,上海市黄浦区“内分泌科名医工作室”负责人。主持国家自然科学基金及上海市自然科学基金项目,第一或通讯作者发表SCI论文10余篇。曾获得上海市科技进步一等奖、上海市医学科技奖一等奖、上海交通大学医学院优秀教师等奖励。
姜博仁 2024-06-17阅读量3480