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病请描述：儿童佝偻病（Rickets）是一种由于维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病。这种疾病主要影响正在成长中的儿童，尤其是在骨骼快速生长的时期。维生素D对于钙和磷的吸收至关重要，而这些矿物质是构成强壮骨骼所必需的。 佝偻病的症状和体征可能包括： 骨骼软化：导致腿部弯曲（如“O”型腿或“X”型腿）。 生长迟缓：身高和体重的增长可能会减缓。 骨骼疼痛：孩子可能会出现不明原因的骨痛。 肌肉无力：可能导致孩子学走路或进行日常活动时出现困难。 胸廓畸形：如胸部凹陷（称为“鸡胸”）或肋骨串珠。 颅骨软化：婴儿的颅骨可能感觉软而变形。 预防佝偻病的关键是确保儿童获得足够的维生素D。维生素D可以通过以下途径获取： 阳光照射：皮肤在阳光下自然生成维生素D。 食物：富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄和强化了维生素D的牛奶和谷物。 补充剂：如果阳光照射不足或食物中维生素D的摄入量不足，可能需要通过补充剂来补充维生素D。 在儿童成长过程中，定期体检和适当的营养指导可以帮助预防佝偻病。如果怀疑孩子可能患有佝偻病，应及时咨询医生，以便进行诊断和治疗。治疗通常包括补充维生素D和钙，以及改善饮食和增加阳光照射。 儿童佝偻病的成因主要是维生素D的缺乏，这可能是由于多种因素导致的，包括： 阳光照射不足：阳光是维生素D的主要来源。如果儿童由于地理纬度、季节、天气、文化习俗、生活方式或某些疾病等原因，无法获得足够的阳光照射，可能会导致维生素D不足。 营养不良：饮食中缺乏维生素D和钙等营养素，或者消化系统疾病影响脂肪的吸收，都可能导致维生素D的摄入不足。 皮肤颜色：皮肤色素较深的人可能需要更多的阳光照射来生成相同量的维生素D，因为黑色素会减少皮肤对紫外线的敏感性。 使用防晒霜：虽然防晒霜可以保护皮肤免受紫外线伤害，但也减少了皮肤自然生成维生素D的能力。 某些药物：某些药物可能会影响维生素D的吸收或代谢。 慢性疾病：某些疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病和肠道疾病，可能会影响维生素D的吸收和活化。 遗传因素：遗传因素也可能影响个体对维生素D的需求和利用。 婴儿喂养方式：母乳喂养的婴儿可能需要额外的维生素D补充，因为母乳中的维生素D含量可能不足以满足婴儿的生长需求。 为了预防佝偻病，建议从婴儿期开始就注意维生素D的摄入，包括适当的阳光照射、饮食中的维生素D来源，以及在必要时使用维生素D补充剂。医生可能会根据孩子的具体情况提供个性化的建议，千万不可对儿童佝偻症掉以轻心，以免造成孩子终身遗憾。
生长发育 2024-05-02阅读量3067
病请描述：什么是桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，特征是无痛性，弥漫性的甲状腺肿大。 发病早期患者是没有症状的，只是甲状腺有轻微的肿大。随着病情的发展，患者会因为甲状腺滤泡细胞破坏，导致过多的甲状腺激素进入血液循环，从而引起甲亢。 不过甲亢期一般维持几个月，一些患者可能还没发现，这阶段就已经度过了。经过短暂的甲亢期后，患者的病情会进入稳定期，但是这个阶段如果病情控制不当，甲状腺组织细胞持续受到破坏，最后导致甲状腺功能无法正常维持，患者则会进入甲减期，那就是永久性的。需要长期使用药物替代治疗。 目前临床上能够诊断出的桥本氏甲状腺炎患者，主要是因为甲状腺功能减退而纠正，很多甲状腺肿大不明显的患者，并没有得到正确的诊断。对于桥本氏甲状腺炎的病人来说，最重要的就是把病情控制在合理的范围，尽量避免病情的进展，更有利于身体健康。 桥本氏甲状腺炎发病机制 桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也是最常见的甲状腺疾病。 桥本氏甲状腺炎的发病机制至今未彻底阐明，普遍认为该病是免疫、遗传、环境等多种因素共同作用的结果，且与甲状腺自身免疫紊乱的关系最密切。 该病通常没有明显的临床症状，早期多表现为甲状腺自身抗体阳性，一般缺乏典型临床症状，随着病程的进展晚期可出现甲状腺功能减退的表现，故多数患者临床上以甲减首发就诊。 桥本氏甲状腺炎诊断标准 1、甲状腺部位出现弥漫性肿大，而且表面是不平整的或者是有结节;2、TGAb和TPOAb的检查结果呈阳性;3、在扫描甲状腺的过程中发现有不规则的凝聚或者稀疏现象;4、血TSH的检测数值出现升高;如果没有引起甲亢或甲减的，可以不用药物干预，但需进行饮食忌口和情绪调节。 桥本氏甲状腺炎日常保健 由于患者体内消耗较快对饮食的需求比健康人需要的多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量，忌暴饮暴食现象。 尽量少食用含碘高的食物，如海带、海鲜等，少食用刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒等。少食用辛辣刺激性食物，如火锅、辣椒等。重口味的食物中食盐更多需少吃，适当食用高纤维素食物。最重要的是调节好身心，少生气，长时间生气会刺激甲状腺细胞，分泌不健康的物质，诱发甲状腺炎，注意避免熬夜，导致过度疲劳。 桥本氏甲状腺炎与维生素D3 D3作为维生素D的活性形式，在人体的钙磷代谢和细胞生长、分化的调节中起到重要作用，近年研究发现它还具有调节免疫系统、维持免疫内稳态的作用，因此维生素D的免疫作用机制成为近年来研究的热点。 有研究证实，维生素D缺乏除能够导致小儿佝偻病和成人骨软化症外，还与多发性硬化症、系统性红斑狼疮、1型糖尿病以及自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病相关。 且桥本氏甲状腺炎甲减患者血清25羟基维生素D3水平与FT3、FT4呈显著正相关，与TSH、TPOAb、TGAb呈显著负相关，提示25羟基维生素D3与甲状腺自身免疫反应关系密切，但尚不能确定它们之间存在因果关系。 在对桥本氏甲状腺炎甲减患者给予补充甲状腺素片的同时适当补充维生素D，有可能会对治疗产生协同作用。
俞一飞 2022-11-13阅读量3583
病请描述： 腰痛原因很复杂，有内脏的原因，更多的时候是因为脊柱疾病或者软组织疾病导致的，包括脊柱冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，软组织损伤。 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，可以通过早起矫正治疗得到康复，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。 如果发现以下症状，建议家属或者本人及时与记住康复医生联系就诊，对于青少年患者，如果一旦骨成熟达到5度，错过矫正时间窗，则会贻误终生。小儿佝偻病，长时间弯腰坐姿导致脊柱后突畸形。生理弯曲消失。腰的两侧肌肉张力不等，紧张，有压痛，活动受限。翼状肩甲：直立位，患者自然站立，肩甲向后突出，像鸟的翅膀一样高低肩：脊柱弯曲，扭曲，后面看棘突不成直线。骨盆倾斜：站立的时候，骨盆不正，倾斜或者旋转，从前面看不能对齐，无法摆正。长短脚：患者自然俯卧位，身体摆正，双侧下肢不等长。平卧位时，两条腿自然放平，摆正，两只脚的倾角明显不同。骨盆旋转：平卧位时，两侧高低不一样。股骨头变形，关节间隙变窄，股骨头骨小梁模糊，并可见低密度区。驼背：最常见症状。剃刀背，O型腿改变剃刀背，后背在弯腰的时候两侧高低不同：可以通过弯腰实验检测：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。下肢继发畸形：下肢不能并拢，形成“O”型腿或者“K”型腿畸形。可见左侧腓骨小头隆起。固定骨盆后，前后屈申上身，不能达到45度或者患侧会出现活动受限制，弹响或者下肢放散疼痛等。固定骨盆后，左右倾斜，不能达到45度或者患侧会出现活动受限制，弹响或者下肢放散疼痛等。固定骨盆后，旋转上身，不能达到45度或者患侧会出现活动受限制，弹响或者下肢放散疼痛等。直腿抬高如果没有明显问题，可以通过加强实验进一步验证坐骨神经是否有受压和粘连。如果这些检查没有问题，很有可能就是内脏的疾病导致的腰背部疼痛，建议及早到医院就诊，明确诊断，有效治疗。
马彩毓 2018-04-30阅读量1.3万
