病请描述: 在妇科检查过程中,往往有很多女性被检查出支原体感染。有的有症状,有的无症状。那什么是支原体,感染支原体又该怎么办? 支原体是细胞外生存,缺乏细胞癌的原核细胞微生物,在自然界中广泛分布,种类繁多。在人体中分离出16种支原体中,致病的有5种,与泌尿生殖相关的3种:解脲支原体,人型支原体,生殖支原体。 相当数量的成年女性阴道或宫颈分泌物中存在支原体,但多数没有症状,其中比较多见的是解脲支原体,其次是人型支原体。部分男性尿道里面也可分离出人型支原体,同样没症状。但在一些特定条件下,比如当机体免疫力低下或混合感染其他病原微生物,比如滴虫,霉菌,沙眼衣原体,Hpv时也会致病。 与支原体感染相关的泌尿生殖系统的炎症有尿道炎,常见症状有尿道刺痒,尿急,尿痛,排尿困难,尿道口少量粘性分泌物,20_40%的非淋球菌尿道炎与支原体相关。解脲支原体和生殖支原体是男性非淋球菌尿道炎病原体。 生殖支原体还是宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,男性生殖道疾病,输卵管不孕的原因。约10%的盆腔炎患者能培养出人型支原体,人型支原体感染还会导致产后子宫内膜炎。有研究认为解脲支原体会造成绒毛膜羊膜炎,早产等。 解脲支原体感染还会影响精子活动度。 那么支原体感染如何治疗? 仅解脲支原体阳性,男女双方无症状不需要治疗。解脲支原体治疗后症状体征消失,但检测结果仍然阳性,转为支原体携带不需要治疗。男性确诊为解脲支原体尿道炎,性伴侣双方需要同时治疗,治疗期间使用避孕套。男性精液质量异常且有生育要求时,男女双方需要同时治疗。妊娠期间有症状者需要治疗,无症状但有早产,胎膜早破史的高危孕妇合并有其他感染时,比如滴虫,霉菌性阴道炎需要治疗。 治疗上依据药敏结果原因药物,或初始者经验性使用阿奇霉素,多西环素,左氧氟沙星或莫西沙星等。妊娠期间选用孕妇可以使用的药物。 治疗后的复查,如果是培养法检测需要停药后两周,核酸检测在停药后四周复查。 最后,陈大夫提醒大家,支原体感染并不可怕,大多数情况是可以和我们身体何平相处的,关键是要提高自身免疫力,以及性生活要注意防护。
陈家玲 2025-02-08阅读量1309
病请描述:什么是盆腔炎? 盆腔炎,全称盆腔炎症性疾病(PID),是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种,急性盆腔炎如果治疗不彻底,可能会转为慢性盆腔炎,后者往往反复发作,难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛:这是最常见的症状,疼痛可能为持续性钝痛或剧痛,多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后,疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常:分泌物可能增多,颜色发黄或呈脓性,有时伴有异味。 • 发热与寒战:炎症较重时,患者可出现发热症状,甚至伴有寒战。 • 月经异常:部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛:由于炎症导致盆腔组织充血、水肿,性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染:分娩或流产后,女性的生殖道处于开放状态,容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染:如人工流产、宫腔镜检查等手术后,如果没有做好术后护理,容易引发感染。 • 经期卫生不良:月经期间,子宫内膜脱落,子宫口微张,此时如果不注意卫生,细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症,可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁:性生活过程中,如果双方未做好清洁工作,或者存在多个性伴侣的情况,都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理:急性期应卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分,纠正电解质紊乱。必要时小量输血,高热时采用物理降温。 • 药物治疗:抗生素是治疗盆腔炎的主要手段,通常需要联合用药,根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎,还可以使用中药进行调理,如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗:对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况,需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,每晚用清水清洗外阴,勤换内裤,避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生:月经期间,选择合格的卫生用品,并定期更换。避免游泳和盆浴,禁止性生活。 • 性生活卫生:性生活前后,双方应清洗外生殖器,避免不洁性行为。 • 保持大便通畅:急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅,并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状,应立即到医院就诊。 • 定期体检:定期进行妇科检查,及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见,但通过良好的生活习惯和及时的治疗,完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康,远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1863
病请描述:什么是盆腔炎? 盆腔炎,全称盆腔炎症性疾病(PID),是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种,急性盆腔炎如果治疗不彻底,可能会转为慢性盆腔炎,后者往往反复发作,难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛:这是最常见的症状,疼痛可能为持续性钝痛或剧痛,多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后,疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常:分泌物可能增多,颜色发黄或呈脓性,有时伴有异味。 • 发热与寒战:炎症较重时,患者可出现发热症状,甚至伴有寒战。 • 月经异常:部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛:由于炎症导致盆腔组织充血、水肿,性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染:分娩或流产后,女性的生殖道处于开放状态,容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染:如人工流产、宫腔镜检查等手术后,如果没有做好术后护理,容易引发感染。 • 经期卫生不良:月经期间,子宫内膜脱落,子宫口微张,此时如果不注意卫生,细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症,可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁:性生活过程中,如果双方未做好清洁工作,或者存在多个性伴侣的情况,都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理:急性期应卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分,纠正电解质紊乱。必要时小量输血,高热时采用物理降温。 • 药物治疗:抗生素是治疗盆腔炎的主要手段,通常需要联合用药,根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎,还可以使用中药进行调理,如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗:对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况,需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,每晚用清水清洗外阴,勤换内裤,避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生:月经期间,选择合格的卫生用品,并定期更换。避免游泳和盆浴,禁止性生活。 • 性生活卫生:性生活前后,双方应清洗外生殖器,避免不洁性行为。 • 保持大便通畅:急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅,并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状,应立即到医院就诊。 • 定期体检:定期进行妇科检查,及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见,但通过良好的生活习惯和及时的治疗,完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康,远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1714
病请描述: 生殖道衣原体感染,作为一种常见的性传播疾病,可导致一系列泌尿生殖系统的感染,包括但不限于尿道炎、男性的前列腺炎、附睾炎等,女性的宫颈炎、子宫内膜炎等。面对这一健康威胁,许多患者心中常存疑问:衣原体感染可以自愈吗?下面,就给大家详细地说说。 衣原体感染自愈的可能性 衣原体是一种特殊的微生物,它能够在人体的泌尿生殖道黏膜上生存并繁殖,引发炎症反应。由于衣原体的特殊结构和对宿主细胞的依赖,使得其感染具有一定的隐蔽性和持续性。 理论上讲,人体的免疫系统确实有可能在某种程度上控制住轻度的衣原体感染,使其不再进一步发展。然而,这种情况非常少见,并且很难通过自身免疫力实现完全的自愈。即便有些人在感染初期感觉症状有所减轻,但这并不意味着感染已经被彻底清除。相反,无症状的感染更应该引起警惕,因为它们可能正在悄无声息地损害身体的重要器官,比如女性的输卵管、男性的输精管等。 因此,从科学角度来看,生殖道衣原体感染基本上不具备自愈的可能性。即使偶尔有个别病例似乎“自愈”了,这也只是暂时的表象,而不是真正的痊愈。事实上,未经过恰当治疗的衣原体感染很可能会在体内潜伏下来,随时准备再次发作。 自愈的风险 如果任由衣原体感染自愈而不加以干预,患者将面临多重风险,包括但不限于: 1、炎症加重 衣原体感染若不及时治疗,可能导致泌尿生殖道炎症持续加重,出现尿频、尿急、尿痛、分泌物异常、月经不调等症状,严重影响生活质量。 2、导致并发症 衣原体感染还可能引发一系列并发症,如男性的前列腺炎、附睾炎、精囊炎等,女性的宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等,这些并发症不仅增加了治疗的难度,还可能对生育能力造成不可逆的损害。 3、传播风险 衣原体感染是一种性传播疾病,若不及时治疗,可能通过性接触传播给伴侣,形成交叉感染,增加治疗的复杂性和成本。 4、不孕症风险 长期反复的衣原体感染可能导致男性的精液质量下降,女性的输卵管阻塞、子宫内膜炎等问题,从而增加不孕症的风险。 5、心理影响 长期的病痛和治疗的压力可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题,影响心理健康。 6、影响新生儿健康 孕妇如果患有衣原体感染而未经治疗,那么在分娩过程中还可能将病原体传染给新生儿,导致新生儿发生结膜炎、肺炎等疾病。 因此,面对衣原体感染,选择自愈而非及时治疗,无疑是一种冒险的行为,可能带来严重的健康后果。 如何治疗 治对于衣原体感染的治疗,主要依赖于药物,包括抗生素和中药两大类。 1、抗生素 抗生素是治疗生殖道衣原体感染的首选药物。由于衣原体对抗生素的敏感性较高,因此,合理使用抗生素通常能够取得良好的治疗效果。目前,临床上常用的抗生素主要有以下几类: 大环内酯类抗生素:如阿奇霉素,是治疗衣原体感染的一线药物。阿奇霉素具有广谱抗菌活性,对衣原体有良好的抑制作用,且副作用相对较小,适用于成人和儿童患者。 四环素类抗生素:如多西环素,也是治疗衣原体感染的常用药物。多西环素通过抑制衣原体蛋白质的合成,达到杀菌效果。但需要注意的是,四环素类药物可能存在一定的胃肠道反应,使用时需遵医嘱。 喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星,对衣原体也有一定的抑制作用。然而,近年来,随着耐药性的增加,喹诺酮类药物的使用受到一定限制。 在使用抗生素时,患者应严格遵循医嘱,按时、按量服药,避免自行停药或减量,以免影响治疗效果。 2、中药 除了抗生素,中药在治疗衣原体感染方面也展现出了一定的疗效。中药治疗的优势在于其整体调节和副作用小,尤其适用于那些对抗生素敏感或存在耐药性的患者。 中药治疗衣原体感染,通常根据患者的具体病情和体质,进行个性化配伍。常用的中药包括李小平利尿消炎丸和妇炎丸。 在使用中药治疗时,患者应由专业的中医师进行辨证施治,以确保治疗的有效性和安全性。同时,中药治疗通常需要一定的时间,患者应保持耐心,按时服药,并定期复查,以监测病情变化。 综上所述,衣原体感染依靠自身免疫力自愈的可能性极其微小,且这样做还会增加诸多健康风险。因此,面对衣原体感染,患者应保持警惕,及时就医,切勿抱有“自愈”的侥幸心理,以免延误病情,造成不必要的健康损害。
武汉李小平中医 2024-10-12阅读量2352