病请描述:阴茎珍珠状丘疹,也被称为阴茎多毛样乳头瘤,是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块,通常在龟头上出现大小约1-3mm的肤色或红色丘疹。 阴茎珍珠状丘疹很常见,据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹,未割过包皮的男性发生率(22%)会高于割过包皮的男性(12%),且黑人(21%)比白人(7%)发生的几率要高。引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确,但常出现于未割包皮的男性身上,也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间,随着年纪增长而降低发生率。它与尖锐湿疣不同,不具传染性,因此不属于性病。 阴茎珍珠状丘疹是一种血管纤维瘤,它们的功能还没有被很好地理解。它们通常被认为是阴茎刺的残余,在其他灵长类动物的同一位置发现了敏感特征。阴茎珍珠状丘疹分泌的油脂滋润了阴茎的龟头,它们不会扩散,往往会自行消退。与皮脂腺一起,阴茎珍珠状丘疹分泌油脂以保持阴茎头部的皮肤处于良好状态。如果这些油脂分泌过多或包皮下清洗不足,包皮垢就会积聚。 阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面,其外观为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,其颜色有粉红色、白色、黄色,而透明的则较为少见。大小通常为1-2毫米宽,1-4毫米长,圆球状的小丘疹,规则分布在阴茎的冠状沟上。在皮肤镜下,白粉色丘疹呈鹅卵石样,中间有星点状或逗号状血管。一般肉眼就可鉴别其与尖锐湿疣,后者呈疣状或菜花状,顶端角化,醋酸白阳性。 阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。虽然阴茎珍珠状丘疹无传染性,且在生理层面上无害,但患者可能由于外观产生心理或性伴侣关系间的困扰(通常因人而异),因此治疗上医生应充分说明阴茎珍珠状丘疹的特性,了解并尊重患者的需求,由病患决定是否需要治疗,若患者要求治疗时可激光去除。另一方面,为了预防该病症加重,应注重预防及护理。如为包皮过长所致,就尽早治疗包皮过长;如为局部分泌物刺激,应勤洗阴茎及会阴部,勤换洗内裤等。
吴玉伟 2024-07-10阅读量2742
病请描述:包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头,可以上翻显露出阴茎头,包皮是否过长,不能仅仅局限于阴茎疲软状态,更重要的是要看阴茎勃起状态下包皮长不长?也就是说包皮的手术指征:要看阴茎充分勃起状态下,包皮是否翻到阴茎头及冠状沟的后面,以及包皮是否有褶皱以及褶皱的多少。包皮手术是非常普通而又极为重要的手术,包皮的手术术式有很多:如包皮切割吻合器、包皮商环(套环)、激光、传统手工、包皮真皮剥脱增粗术等等,所有的包皮手术的术式从广泛意义来讲,都可以叫做包皮环切术、袖套式的一种特殊形式、一种更新和改良。只是每一种环切和袖套的具体方式不同而已。在包皮诸多的手术方法中,包皮真皮剥脱增粗术有着独特创新的优势。其它各种包皮手术的术后并发症有:血肿、水肿、包皮被切短、切口裂开、感染、切口疤痕或者不整齐,而只有包皮真皮剥脱增粗上述并发症极少或几乎没有,而且还能使阴茎明显的增粗0.8cm~2.0cm,可以堪称是意外的惊喜和收获。包皮真皮剥脱增粗术的手术术式介绍:1、常规消毒铺巾后,行阴茎根部阻滞麻醉,问诊阴茎勃起时的长度及手法测试包皮皮肤的伸展性,再精准划线包皮内板切口线(距冠状沟0.8cm)、外板切口线(阴茎疲软状态下,冠状沟投影远侧1.0cm±);2、认真查体:包皮口是否狭窄、狭窄的程度、狭窄的位置?以此来设计皮瓣的数量、大小、形状后,行皮瓣转移术,为了术后美观可以将皮瓣做在阴茎的腹侧及侧面,如果狭窄环未得到妥当的处置,则会造成顽固性水肿、医源性皮肤缺损以及内板堆积臃肿。如果没有狭窄环则无需行皮瓣转移术;3、用整形微创的理念,用冷刀精细的从包皮近端环形切口线沿表皮真皮层纵向剥离至远端环形切口线的表皮真皮层,完整的保留包皮真皮层下整个浅筋膜、深筋膜及其血管、淋巴管、神经等组织,仅仅剥离一层呈透明状极薄的表皮真皮层,这是包皮真皮剥脱增粗术的精髓及难点;4、处理堆叠筋膜及两侧环形切缘,内翻固定筋膜后,将内外板皮缘精准对位减张美容缝合,适当加压包扎。5、术后半年增粗效果明显、均匀、确切,外观自然平整。包皮真皮剥脱增粗式独特的优势:一、术后几乎无血肿、水肿、包皮被切短等术后并发症; 二、阴茎体增粗0.8cm~2.0cm;增粗效果永久均匀明显;三、精准划线设计,真皮剥脱,美容缝合,真正的整形微创;四、创伤小,愈合快;五、不但外形美观,性功能也会得到明显的提高和改善;六、手术舒适度极高,手术过程严格无菌操作,术后无需抗炎用药;术中未伤及血管,术后无需服用防止勃起的药物替勃龙;无勃起限制;术后可以运动自如;七、整个手术体现了精准医疗、微创医疗的理念。此种术式唯一的缺点就是手术时间要长达1小时半左右。纵观所有包皮手术术式中,过长包皮真皮层下的筋膜组织均被一同切除掉,从而使阴茎得不到相应的增粗,同时过长部位的浅筋膜、深筋膜中的血管、淋巴管、神经也都全部被切断,术后血肿、水肿发生率较高,手术副损伤较大。生殖整形傅强医生的包皮真皮剥脱增粗术不仅使阴茎确切的增粗,术后并发症也极少,给患者带来了更多的性福和快乐,使患者终身受益。包皮真皮剥脱增粗术术前无特殊准备,术区无炎症、排出手术禁忌症后即可施行手术,13岁以上患者麻醉方式为局麻,手术随做随走,运动自如,不影响上学上班,无需住院。术后注意事项及护理:1.一周内禁忌沾水,保持术区清洁干燥;2.一月内禁忌性生活;3.一月内避免剧烈运动;4.术后第一天来院换药;5.术后两周内每日拍照术区,及时随访。本文所有内容为生殖整形傅强医生原创作品,抄袭、洗稿者必究 2023-07-26
傅强 2023-07-26阅读量9736
病请描述:作者: 赖伟红 医学博士,临床信息学管理硕士,副研究员 龟头炎很常见,可见于1/25的男性儿童,而1/30的未做包皮切术男性在其一生中可受此疾侵扰。在4岁以下男童和包皮过长或包茎男性中高发。病因病原体感染 白念珠菌感染是龟头炎最常见的病因。 其它感染也可引起龟头炎,包括:细菌:在包皮下这种温暖潮湿的环境中,细菌生长繁殖迅速。性传播感染: 单纯疱疹病毒、阴道毛滴虫、衣原体和梅毒等。 非感染性皮肤病 多种皮肤病可引起龟头炎症表现,包括:扁平苔藓湿疹银屑病接触性皮炎极少数情况,龟头炎与皮肤癌有关 刺激性因素 化学制剂,如安全套中的化学成分,润滑剂和杀精剂因清洗不充分而残留在衣物中的去污剂、洗衣粉或织物柔顺剂香皂和沐浴露摩擦损伤 每日清洗外阴,保持局部干爽有助于减少感染,但用肥皂等去污产品过度清洗外阴可引起局部刺激性炎症。其他因素 糖尿病可增加外阴感染危险,尤其是血糖控制不好的时候,尿中出现的葡萄糖在解尿时可能残留在包皮部位。葡萄糖可促进细菌生长繁殖。 包茎或包皮过长时,汗液、尿液和其它一些排泄物可储积在包皮内板下,引起局部刺激和病原微生物繁殖。 此外,性伴有念珠菌性阴道炎、无保护措施的性交、卫生条件或习惯差、导尿管等亦可增加龟头炎发病危险。症状 龟头炎的症状包括:龟头皮肤绷紧发亮龟头红肿龟头胀痛、瘙痒、或灼热感包皮下浓稠块状分泌物异味或臭味包皮向后翻转困难尿痛包皮水肿 另外,有三种表现特殊的龟头炎:1.浆细胞性龟头炎,即Zoon龟头炎: 包皮和龟头均受累,常见于未做过包皮环切的中老年男性。2.环状龟头炎:通常见于反应性关节炎患者。3.云母状角化性假上皮瘤样龟头炎:以龟头部鳞屑性疣状皮损为特征。治疗 龟头炎的治疗方案取决于病因。 感染因素导致者,需抗真菌或抗细菌治疗,局部不可使用皮质类固醇激素类外用药膏。 在治疗期间,应避免使用肥皂和其它可能带来刺激的制剂,直到龟头炎症状消失。 温水坐浴有助于控制症状,缓解局部不适。过敏反应 如果龟头炎症明显是过敏反应或刺激导致,局部外用温和的皮质类固醇激素软膏,如氢化可的松或丁酸氢化可的松软膏。念珠菌感染 局部外用抗真菌软膏,如咪康唑或特比萘芬乳膏。性伴侣也需要同时治疗,治疗期间禁欲或使用安全套。细菌感染 口服或注射抗生素,如大环内酯类(红霉素等)、四环素类(多西环素等)或青霉素类药物。外用复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏等抗菌药膏。易复发者 建议做包皮环切术,以根本改善易患龟头炎的局部环境。并发症 龟头炎一般易于治疗,但有些情况,如长时间未治疗时可出现并发症,如:局部疤痕形成局部血供不足包皮粘连,后翻疼痛预防 生殖器部位的清洁卫生和护理,有助于龟头炎的预防。措施如下:每日温水清洗生殖器或温清水坐浴5-10分钟。不用肥皂和其它刺激性洗涤用品。清洗后,待包皮内板完全干爽后,才将包皮复位。适度使用润肤霜。解尿后,轻拭干残留尿液,干燥包皮内板。易患龟头炎男性,性交后应清洗阴茎。选用敏感皮肤用安全套。
赖伟红 2021-10-08阅读量2.2万
病请描述:1.什么是阴茎珍珠疹?阴茎珍珠疹,又叫阴茎珍珠样丘疹病、冠状沟或龟头丘疹。珍珠疹表现为白色、或淡红色小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈丝状或者尖锐毛状,皮疹不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或者数行。一般多见于20—40岁成年男性。2.可能的病因是什么?病因尚未明了,可能与包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起,也可能多见于长期有手淫习惯的人群。目前大多认为这是一种正常的生理变异,不会对健康造成影响,也不会通过性交感染和传播。3.属于性传播疾病吗?不属于性传播疾病,属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性,而且不碍健康,不疼痛,无破溃,故不需要处理。但是本病要与尖锐湿疣区别。尖锐湿疣是性病,发生在外生殖器,较小者也可以为针尖或者小米粒大小,一般不会沿冠状沟规则排列,大小不等,呈菜花状或疣状或者鸡冠状。4.需要注意些什么?为了预防该病症加重,重在预防及护理。如为包皮过长所致,就尽早治疗包皮过长。 这种情况建议一般不要过于紧张,保持良好的心态就可以了,注意局部清洁卫生,经常清洗,保持干燥就可以。
叶臻 2019-11-18阅读量9908