病请描述：窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。 病因不清，局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多见。也可见于婴幼儿，多为先天性。 床表现 手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。 治疗 1.保守治疗：减少活动，热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效。 2.如保守治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。 3.小儿先天性狭窄性狭窄性鞘炎，一般保守治疗无效，应采取手术治疗。
魏孔星 2024-11-06阅读量2008
病请描述： 女性患者，63岁，这是一例典型的右手拇指取之肌腱腱鞘炎的患者，患病两年多，间歇治疗7次之多，每次经过局部注射和针刀松解后，疼痛缓解，但是过几周后只要干活，就会再次发病，经过查体，发现患者剑桥狭窄，并出现扳机指，拍片发现患者右手拇指掌指关节指关节和指间关节力线改变，也就是中医正骨学里面所属而的关节半错位，能够活动，但是活动的不够顺畅，也就是骨错位筋出槽，经过手法矫正后复位，再结合局部注射治疗，两周痊愈，随诊半年，再未复发。 屈指肌腱腱鞘炎，是临床常见病，我们再去的治疗方法多数是对症治疗，常用的方法是局部封闭治疗，局部针刀松解，还有就是手术，做屈指肌腱剑鞘切开松解手术，而治疗后仍然避免不了反复发作，遇到这样的患者，就需要医生细心查找原因，可能由于关节结构不良甚至半错位导致力线改变，就行滑轮里面的链条与齿轮不能完好的吻合，产生咬合力，出现继发性损伤性腱鞘炎，去除病因后再做治疗，患者病情就轻易不会复发。
马彩毓 2018-06-27阅读量1.0万