病请描述：03 儿童篇（1周岁以上）儿童篇（1周岁以上）问儿童如何居家隔离？居家环境✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。✅减少与同住人的近距离密切接触。✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。居家消毒✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。居家日常✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。✅可适当安排锻炼或活动。✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。问如果儿童感染了，该如何用药？儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。发热儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。咳嗽咳痰仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。是否需要抗生素抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。问什么情况需要去医院？虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。重症的表现持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。出现呼吸困难，呼吸急促。静息状态下，指氧饱和度≤95％。出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。问常见问答Q＆A新冠感染一般多久好转？儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。新冠的常见症状有哪些？儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。儿童新冠感染是否有特效药？虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。哪些患儿容易发生重症新冠感染？儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。本期支持：上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会漫画支持：陈子鸣编辑：林欣END
洪岭 2025-01-14阅读量1873
病请描述： 中医认为，肾是“先天之本”，是人体生长发育、生殖、水液代谢等重要生理功能的基础。肾虚，即肾脏精气阴阳不足，是导致多种疾病的重要原因之一。那么肾虚是怎么回事，肾虚怎么办？下面来看一下中医的肾虚的认识。 肾虚，按照中医理论，主要分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚三种类型。 1、肾阴虚 肾阴虚主要表现为身体内部的阴液不足，导致虚热内生。常见症状包括五心烦热（即手心、脚心、胸口发热）、潮热盗汗、口干舌燥、失眠多梦等。 2、肾阳虚 肾阳虚则是指肾阳不足，导致身体失去温煦，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、性功能下降等症状。 3、肾气虚 肾气虚是指肾气不足，主要表现为身体乏力、气短、自汗、尿频等。 肾虚的病因 中医认为肾虚的发生与多种因素有关，包括先天禀赋不足、后天失养、情志内伤、房劳过度、饮食不节等。 1、先天禀赋不足 即遗传因素，某些人可能天生肾脏功能较弱。 2、后天失养 长期营养不良或过度劳累，导致肾脏功能逐渐衰退。 3、情志内伤 长期情绪压抑或精神压力大，影响肾脏的正常功能。 4、房劳过度 性生活不节制，耗损肾精。 5、饮食不节 饮食不规律或偏食，影响肾脏的气血生成。 自我介绍： 肾虚怎么办？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-12-27阅读量1650
病请描述： 乳腺癌术后胳膊疼痛，可能是手术后创伤、淋巴水肿、肩周炎、疤痕组织、神经痛等原因造成的。 1、手术后创伤：乳腺癌手术通常涉及切除肿瘤和淋巴结。手术会对周围组织和神经造成一定程度的损伤和刺激，导致胳膊疼痛。 2、淋巴水肿：乳腺癌手术可能会干扰淋巴液的正常流动，导致淋巴水肿。淋巴水肿可引起局部胳膊肿胀、疼痛和不适。 3、肩周炎：由于手术后保护手臂的姿势，肩部肌肉和关节可能会因过度使用或紧张引起肩周炎。肩周炎可以导致持久的疼痛，影响手臂的正常活动。 4、疤痕组织：手术后切口愈合时可能会形成疤痕组织。疤痕组织可能在手臂运动时受到拉伸或压力，并导致疼痛。 5、神经痛：手术还可能会损伤周围神经，导致神经痛。疼痛可能在手术区域延伸到胳膊。 乳腺癌术后胳膊疼痛的症状若长期得不到改善，一定要及时到医院就诊，遵医嘱进行针对性治疗。 乳腺癌术后的康复是一个持续且需要细致的过程，主要目标是恢复身体功能、提高生活质量，并预防癌症的复发。乳腺癌术后的康复措施如下： 1、伤口护理：在手术后的康复阶段，患者需要密切关注伤口愈合情况，遵循医生的建议进行正确的伤口护理和换药。同时，注意休息，避免大力活动和负重，尽量保持伤口的稳定和洁净，以促进愈合。 2、定期复查：在康复期间，患者需要进行定期的复查和随访，包括乳腺超声、乳腺MRI等检查，以及对淋巴结的观察。医生会根据检查结果来评估患者的康复情况，并制定相应的治疗方案。 3、康复训练：康复训练包括体力恢复训练和心理康复。体力恢复训练主要包括适量的锻炼和按摩，有助于促进肌肉的恢复和减轻乳腺癌手术带来的身体不适。心理康复则主要包括心理咨询、心理干预和心理支持，帮助患者面对手术后的身心变化和压力，保持乐观的心态。 4、营养饮食：患者在饮食上也需要特别注意，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时避免摄入高脂肪、高糖分的食物，有助于提高免疫力和抵抗力，减少营养不良的风险。 患者应该积极配合医生的治疗计划，并注意自身的身体状况变化，及时调整康复方案。
赵华栋 2024-12-25阅读量1943
病请描述：肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 其主要症状是突然发作的腹痛，疼痛程度轻重不一，可能是轻微的疼痛，也可能是比较剧烈的绞痛，疼痛位置因痉挛发生的肠道位置有所不同，比如小肠痉挛疼痛通常在脐周，而结肠痉挛可能出现在下腹部。 引起肠痉挛的原因有多种。饮食方面，像吃了生冷食物、暴饮暴食或者食物过敏都可能引发。另外，腹部着凉、肠道寄生虫感染、胃肠动力异常等情况也会导致肠痉挛。肠痉挛可能引发以下并发症： 呕吐 - 频繁的肠痉挛会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。这是因为胃肠道的正常蠕动被强烈的肠痉挛打乱，胃部逆向蠕动增强导致呕吐。 脱水 - 呕吐和腹痛可能会使患者减少进食和饮水，加上肠道功能紊乱，吸收能力下降，导致身体丢失大量水分和电解质，进而引发脱水。脱水可能表现为口干、少尿、皮肤干燥等症状。 营养不良 - 长期或者频繁发作的肠痉挛会影响肠道正常的消化和吸收功能。食物不能被充分消化吸收，长期积累可能导致患者营养不良，出现体重减轻、消瘦、贫血、免疫力下降等情况。预防肠痉挛引发的并发症主要从以下几个方面着手： 缓解肠痉挛 - 调整饮食：规律进食，避免暴饮暴食。尽量少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，防止刺激肠道引发痉挛。例如，少吃冰淇淋、辣椒、油炸食物等。如果怀疑有食物过敏，要注意避免食用致敏食物。 - 注意保暖：尤其是腹部，避免着凉。可以适当增添衣物，夜间睡眠时盖好被子。 应对呕吐 - 调整姿势：当出现恶心、呕吐症状时，尽量让头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管导致窒息或肺部感染。 - 适量补水：呕吐后适当喝一点温水，补充丢失的水分，同时也能缓解胃部不适。 预防脱水 - 补充液体和电解质：可以饮用一些含有电解质的饮品，如口服补液盐。如果脱水症状比较严重，如尿量明显减少、精神萎靡等，可能需要静脉补液。 避免营养不良 - 保证营养摄入：选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。在肠痉挛缓解期间，尽量保证饮食的多样性，以满足身体的营养需求。以下是一些缓解肠痉挛的方法： 物理方法 - 腹部热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，温度以感觉温暖舒适为宜，能使腹部肌肉放松，促进局部血液循环，每次热敷15 - 20分钟左右，可以缓解肠痉挛带来的疼痛。 - 腹部按摩：以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，动作要轻柔，有助于促进肠道蠕动，减轻肠道痉挛，每次按摩大概5 - 10分钟即可。 调整饮食 - 调整食物类型：暂时食用清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用会刺激肠道的食物，比如咖啡、酒精、油腻和辛辣食物等，减少肠道负担。 - 调整进食方式：少食多餐，避免一次进食过多，让肠道能更轻松地工作。 药物治疗 - 解挛药：在医生的指导下，使用一些解挛药物，如西托溴铵等。这些药物可以直接作用于平滑肌，使其放松，从而缓解肠痉挛。 - 调节肠道菌群药：适当服用益生菌，如双歧杆菌等，来调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，减少痉挛的发生。
谢高山 2024-10-30阅读量2399
病请描述：早期怀孕合并胆囊炎疼痛可以尝试以下方法缓解： 一、调整饮食 1. 禁食高脂肪食物：避免食用油炸、油腻、肥肉等食物，以减轻胆囊负担，可能有助于缓解疼痛。 2. 少量多餐：减少每餐的进食量，增加进餐次数，避免一次进食过多引起胆囊收缩加剧疼痛。 二、休息与卧位 1. 充分休息：保证充足的睡眠和休息，避免劳累，让身体有足够的精力应对疼痛。 2. 适当调整卧位：可以尝试半卧位或左侧卧位，有时能在一定程度上缓解疼痛。 三、热敷 用温热的毛巾或热水袋敷在右上腹部疼痛处，温度以不烫伤皮肤为宜，热敷可以促进局部血液循环，可能有助于缓解胆囊痉挛引起的疼痛。 四、放松心情 1. 深呼吸：慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，重复几次，帮助放松身体，缓解紧张情绪带来的疼痛加重。 2. 冥想或听舒缓音乐：找一个安静的地方，闭上眼睛，进行冥想或听一些轻柔舒缓的音乐，转移注意力，减轻疼痛感受。 但需要注意的是，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免影响孕妇和胎儿的健康。胆囊炎对胎儿可能产生以下影响： 一、轻度胆囊炎 如果是轻度胆囊炎，一般对胎儿的直接影响较小。但孕妇可能因疼痛、不适等产生焦虑情绪，而孕期的不良情绪可能在一定程度上影响胎儿的生长发育环境。比如可能影响胎儿的胎动情况，长期的焦虑情绪甚至可能对胎儿神经系统发育有潜在影响。 二、严重胆囊炎 1. 感染风险：如果胆囊炎未得到及时有效控制，发展为严重感染，细菌或毒素可能通过血液进入胎盘，影响胎儿。增加胎儿早产、流产、生长受限甚至死胎的风险。 2. 营养供应：严重胆囊炎可能影响孕妇的食欲和消化吸收功能，导致孕妇营养不良。这会间接影响胎儿的营养供应，影响胎儿的正常生长发育。 3. 治疗影响：在治疗胆囊炎过程中，某些药物可能对胎儿产生不良影响。医生在选择治疗方案时会充分考虑对胎儿的安全性，但仍存在一定风险。
谢高山 2024-10-22阅读量2076
病请描述：近日，香港影坛传来了一则令人震惊的消息：上世纪80年代武侠片巨星徐少强因食道癌在北京离世，享年73岁。这一消息不仅让影迷们深感惋惜，也让公众再次将目光聚焦在了食道癌这一相对陌生却又凶猛的疾病上。 徐少强，这位曾在银幕上塑造过无数硬朗形象和精湛演技的武侠片巨星，他的突然离世无疑给影坛留下了巨大的空白，同时也让人们开始更加关注食道癌这一健康问题。 一、食道癌：揭秘病魔，了解其严重性 食道癌，又称为食管癌，是一种发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。虽然它不像肺癌、肝癌那样广为人知，但其恶性程度却不容小觑。食道癌的早期症状往往不明显，很多患者在出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时才就医，而此时病情往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。食道癌的严重性不仅体现在其高死亡率上，更在于它对患者生活质量的巨大影响。患者常常因为吞咽困难而无法进食，导致营养不良和体重下降，进而影响身体的整体健康状况。 二、中国食道癌现状：高发地区与严峻形势 据2024年食管癌指南显示，中国是食道癌的高发国家之一。食道癌的发病率和死亡率均位居前列，成为威胁人们健康的一大杀手。在中国，食道癌的发病率存在显著的地域性差异，高发地区主要集中在东南沿海地区、太行山脉周边省份以及川东北地区等。这些地区由于特定的饮食习惯、环境因素以及遗传背景等多重因素的共同作用，使得食道癌的发病率居高不下。此外，随着年龄的增长，食道癌的发病率也逐渐上升，尤其是40岁以上的中老年人群更为易感。 三、高危因素：探寻食道癌的诱因 食道癌的发病并非偶然，它背后隐藏着多种高危因素。了解这些高危因素，对于预防食道癌具有重要意义。 饮食习惯：长期食用过热、过烫的食物会损伤食管黏膜，增加癌变风险。此外，高盐饮食、腌制食品以及缺乏新鲜蔬果的摄入也与食道癌的发病密切相关。在中国的一些高发地区，人们习惯于食用热汤、热粥等高温食物，以及腌制、熏制等食品，这些饮食习惯与食道癌的高发密切相关。 不良生活方式：吸烟、重度饮酒等不良生活方式也是导致食道癌的重要因素。烟草中的有害物质和酒精的长期刺激都会对食管黏膜造成损害，进而诱发癌变。 遗传因素：遗传因素在食道癌的发病中也起着重要作用。有食道癌家族史的人群患病风险更高。这可能与遗传基因的差异有关，也可能与家族中共同的生活习惯和环境因素有关。 其他因素：除了上述因素外，还有一些其他因素也可能增加食道癌的风险，如慢性食管炎、巴雷特食管等食管相关疾病，以及长期接触某些化学物质、辐射等。 四、高危因素人群筛查：早发现，早干预 针对食道癌的高危因素人群，定期进行筛查是早期发现、早期治疗的关键。根据2024年食管癌指南，以下人群应被列为重点筛查对象： 居住于食道癌高发地区的人群：由于地域性差异的存在，居住于高发地区的人群患病风险更高，因此应定期进行筛查。 有食道癌家族史的人群：遗传因素在食道癌的发病中起着重要作用，因此有家族史的人群应更加关注自己的健康状况，定期进行筛查。 有不良饮食习惯和生活方式的人群：长期食用过热、过烫的食物，以及吸烟、重度饮酒等不良生活方式都会增加食道癌的风险，因此这类人群也应定期进行筛查。 患有食管相关疾病的人群：慢性食管炎、巴雷特食管等食管相关疾病可能增加食道癌的风险，因此这类人群也应被列为筛查对象。 筛查方式主要包括内镜检查和病理学检查。内镜检查是食道癌筛查的金标准，可以直接观察食管黏膜的病变情况，并对可疑病灶进行取材活检。病理学检查则是通过显微镜观察细胞形态和结构的变化，以确定是否存在癌变。对于筛查结果为阳性的人群，应尽早接受进一步诊断和治疗，以提高治愈率和生存率。 筛查频率如下： 五、预防食道癌：从生活细节做起 预防食道癌，除了定期进行筛查外，更重要的是从生活细节做起，改变不良的生活习惯和饮食习惯。以下是一些具体的预防措施： 避免食用过热、过烫的食物：长期食用过热、过烫的食物会损伤食管黏膜，增加癌变风险。因此，应尽量避免食用这类食物，改为食用温热的食物。 保持饮食均衡：多吃新鲜蔬果等富含维生素的食物，减少高盐、腌制食品的摄入。同时，保持饮食均衡，避免暴饮暴食和偏食。 戒烟限酒：吸烟和重度饮酒都是导致食道癌的重要因素。因此，应尽早戒烟限酒，减少烟酒对食管黏膜的刺激。 定期体检：除了针对食道癌的筛查外，还应定期进行全面的体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。 六、世界卫生组织观点：癌症可防可治 世界卫生组织提出： 三分之一的癌症完全可以预防； 三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治； 三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 这一观点为食道癌的防治提供了重要的指导思路。通过加强科普宣传、提高公众对食道癌的认识和防范意识，以及推广高危因素人群的筛查工作，可以有效地降低食道癌的发病率和死亡率。同时，对于已经患病的患者，通过多学科协作和个性化治疗等手段，也可以提高治疗效果和生存率。 徐少强的离世让我们再次感受到了生命的脆弱和病魔的无情。这位曾经的武侠片巨星，在银幕上塑造了无数硬朗形象和精湛演技，赢得了无数观众的喜爱。然而，食道癌的突然来袭，却让他在最美好的年华里永远离开了我们。徐少强的离世不仅让我们失去了一位优秀的演员，更让我们深刻认识到生命的珍贵和健康的重要性。 因此，我们应该珍惜自己的生命，保持健康的生活方式，定期进行体检和筛查活动。同时，我们也要关注身边人的健康状况，提醒他们注意身体健康问题。
张百华 2024-09-25阅读量1622
病请描述： 解脲支原体是一种常见的性传播感染病原体，它与多种泌尿生殖系统疾病有关，如非淋菌性尿道炎、男性的前列腺炎、附睾炎等，女性的宫颈炎、盆腔炎等。很多患者在经过治疗后，往往会担心其会复发。那么，解脲支原体感染是否会复发呢？下面就带大家详细地了解一下。 解脲支原体的基本概述 解脲支原体，属于支原体科的一种微生物，其形态微小，介于细菌和病毒之间，无细胞壁，呈高度多形性，因此其对一些传统抗生素（如青霉素类药物）不敏感。解脲支原体主要通过性接触传播，但也可通过间接接触如共用毛巾、浴盆等物品而感染。其感染通常呈隐性或症状轻微，但在某些情况下，可引发非淋菌性尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，甚至还会对患者的生育能力产生影响。 解脲支原体是否会复发？ 解脲支原体感染的复发性是患者治疗后最为担心的问题之一。理论上，只要治疗得当、疗程足够，并且伴侣同步治疗，感染完全治愈的概率较高。但现实中，复发的情况时有发生。解脲支原体的复发可以归因于以下几个方面： 1、治疗药物不够敏感 解脲支原体的一个显著特性是它没有细胞壁，这使得其对青霉素类抗生素不敏感。因此，治疗解脲支原体感染时，需要使用对该菌群有特效的抗生素，如四环素类药物或大环内酯类药物（如阿奇霉素、克拉霉素等）。然而，近年来由于抗生素的广泛使用，解脲支原体对某些抗生素产生了耐药性，这使得一些患者即使在治疗过程中也无法彻底清除病原体，进而导致复发。 2、 治疗疗程不足 即使使用了对解脲支原体敏感的抗生素，如果患者未能按照医生的指示完成疗程，或者中途擅自停药，未完全清除的病原体可能在免疫系统的压力减轻后重新繁殖，导致二次感染。很多患者在症状减轻后就自行停止服药，认为已经痊愈，但此时体内的解脲支原体尚未彻底清除，随时可能卷土重来。因此，疗程不足是导致解脲支原体复发的一个常见原因。 3、免疫力下降 患者的免疫系统在防止病原体再次感染或复发中起到至关重要的作用。免疫力低下的患者更容易遭受解脲支原体的反复感染。免疫力下降可能由多种因素引起，如慢性疾病、过度疲劳、营养不良、心理压力大等。特别是在治疗结束后，如果患者的免疫系统没有得到充分的恢复，体内残存的病原体可能会迅速复发。 4、性伴侣未同步治疗 解脲支原体主要通过性接触传播，因此性伴侣的同步治疗非常关键。如果患者的性伴侣未进行治疗，即使患者自身完全治愈，也很可能在后续的性接触中再次感染。很多患者忽视了这一点，导致自己在治愈后依然面临复发的风险。因此，在治疗解脲支原体感染时，医生通常建议双方同时接受治疗，避免交叉感染。 如何预防解脲支原体复发 解脲支原体的复发性虽然让人困扰，但通过规范的治疗和日常预防措施，复发的风险可以大大降低。以下是几个预防复发的有效措施： 1、规范治疗 规范治疗是预防解脲支原体复发的关键。一旦确诊感染，患者应严格遵循医嘱，按时按量服用敏感抗生素，确保治疗疗程足够且药物浓度达到有效水平。若患者已经对多种抗生素耐药，那么也可以采用中药来调理，如李小平利尿消炎丸、李小平妇炎丸等，中药通过对患者的泌尿生殖系统进行全面地调理，从而不仅可以从根本上治愈解脲支原体感染及其引发的各种并发症，还能修复患者受损的器官组织，增强机体的免疫力，防止疾病复发。 2、增强免疫力 增强免疫力是预防解脲支原体复发的重要手段。患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯，如规律作息、充足睡眠、适量运动、均衡饮食等。这些措施有助于提高机体免疫力，增强对病原体的抵抗能力。此外，患者还应避免过度劳累、熬夜、精神紧张等不良因素对身体造成的不利影响。 3、性伴侣同治 为了防止性传播途径导致的感染复发，性伴侣需要共同接受检查及治疗。即使一方没有表现出任何症状，也不能排除携带病原体的可能性。只有当双方都被确认为阴性后，才可以考虑恢复正常的性生活。 4、 定期体检 对于曾经感染过解脲支原体的患者，定期体检有助于及时发现潜在的复发问题。尤其是有过反复感染史的患者，应在治疗后进行复查，以确保病原体已经彻底清除。此外，如果患者在治愈后再次出现相关症状，应立即就医，避免病情恶化。早期发现复发的感染可以通过及时调整治疗方案进行控制，减少对身体的进一步伤害。 综上所述，解脲支原体感染在治疗后有复发的可能，但通过规范治疗、增强免疫力、性伴侣同治以及定期体检等措施可以有效预防解脲支原体的复发。对于那些曾经遭遇过解脲支原体感染的朋友而言，了解这些预防知识，并将其付诸实践，无疑是对抗疾病、守护健康的有力武器。
武汉李小平中医 2024-09-25阅读量2209
病请描述：食管癌，这一恶性肿瘤，以其高发病率和严峻的临床表现，给患者及其家庭带来了巨大的身心压力。然而，在医学技术不断进步的今天，手术作为治疗食管癌的重要手段，为患者点亮了希望之光。但手术的成功并非终点，而是康复之路的起点。术前术后的细致护理，作为康复路上的强大助手，对于患者的恢复至关重要。 一、术前护理：细致入微，为手术保驾护航 术前护理是确保手术顺利进行和术后恢复的重要环节。细致的术前护理可以为患者提供全面的支持和保障，降低手术风险和并发症的发生概率。 术前心理护理：心态决定恢复速度。手术前，患者难免会产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪不仅影响患者的心理状态，还可能对手术和术后恢复产生不良影响。因此，术前心理护理至关重要。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，患者也可以通过深呼吸、冥想等放松技巧来缓解紧张情绪，以更好的状态迎接手术。 术前营养护理：营养是康复的基石。食管癌患者往往存在营养不良的问题，而术前营养护理对于提高患者的身体素质和手术耐受能力具有重要意义。患者应遵循医生的建议，合理补充营养，改善体质。高蛋白质、高热量的食物应成为患者的首选，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时，患者还应注意补充维生素和矿物质，如新鲜蔬果等。在术前一段时间内，患者应避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、烟酒等，以免对食管黏膜产生刺激和损伤。 术前呼吸道准备：深呼吸，让肺更健康。术后肺部并发症是食管癌手术的一大风险。通过术前练习深呼吸等呼吸功能锻炼，可以有效清理呼吸道，提升肺活量，从而降低并发症的发生概率。患者应遵循医护人员的指导，进行正确的呼吸功能锻炼。同时，患者还应注意保持室内空气清新，避免吸入有害物质和烟雾等。 术前胃肠道准备：清洁顺滑，确保手术安全。术前清空胃肠道是确保手术顺利进行的重要步骤。患者应遵循医嘱进行禁食禁水，并按时服用医生开具的药物进行胃肠道准备。在术前一段时间内，患者应避免食用难以消化的食物和饮料，如坚果、糯米等，以免对胃肠道产生负担和刺激。同时，患者还应注意保持口腔卫生，定期刷牙、漱口等，以减少口腔细菌的数量和降低感染风险。 术前手术区皮肤准备：洗净消毒，预防感染。手术区域的皮肤准备同样不容忽视。洁净的手术区域能够大大降低感染风险，确保手术的顺利进行。在术前一段时间内，患者应避免在手术区域使用化妆品、护肤品等刺激性物质。在手术当天，患者应按照医护人员的要求进行皮肤清洁和消毒处理。同时，患者还应注意保持身体清洁和干燥，避免汗液等分泌物对手术区域产生刺激和污染。 二、术后护理：细心呵护，助力康复之路 术后护理是确保患者顺利康复的重要环节。患者需要在医生的指导下，进行一系列的康复措施。 疼痛管理：手术后，患者可能会感到手术区域的疼痛。医生会根据患者的疼痛程度，给予相应的止痛药物或采取其他止痛措施。患者应遵循医嘱，按时服药，并注意观察疼痛的变化情况。如疼痛加剧或无法缓解，应及时告知医生。 饮食护理：术后饮食护理对于患者的康复至关重要。患者应遵循医生的指导，从流质食物开始逐渐过渡到半流质、软食和普食。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物和过硬的食物。同时，患者还应注意保持营养均衡，增加蛋白质和维生素的摄入。 呼吸道管理：术后呼吸道管理同样重要。患者应保持呼吸道通畅，避免咳嗽和深呼吸时用力过猛。如有需要，可使用吸痰器或雾化吸入等方式进行呼吸道护理。同时，患者还应避免吸烟和接触有害物质，以保护呼吸道健康。 伤口护理：术后伤口护理是预防感染的重要环节。患者应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。如有需要，可使用碘伏等消毒剂进行伤口消毒。同时，患者还应注意观察伤口的变化情况，如出现红肿、疼痛或渗液等症状，应及时就医。 康复锻炼：术后康复锻炼有助于促进患者的身体恢复和功能重建。患者应在医生的指导下，进行适量的康复锻炼，如散步、太极拳等。锻炼时应注意循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。 心理支持：术后心理支持同样重要。患者应保持积极心态，面对康复过程中的挑战和困难。如有需要，可寻求心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理疏导和支持。 面对食管癌这一严峻挑战，我们并非孤军奋战。术前的充分准备和术后的精心护理，每一步都离不开科学的方法和家人的陪伴。让我们携手共进，以积极的心态和科学的护理方法，共同迎接每一个新的挑战。相信在医学的不断进步和我们的共同努力下，食管癌将不再是不可战胜的敌人。每一天都是新的开始，让我们一起加油，共创美好未来！
张百华 2024-09-25阅读量1505
病请描述：（江苏阜宁）王长杰医生 一、贫血和子宫腺肌症的介绍 1、贫血的基本概念和常见症状 贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平的一种状态。血常规检查成年男性血红蛋白小于每升120克，成年女性血红蛋白小于每升110克，则可确诊是贫血。贫血常见的症状包括疲劳、乏力、头晕、心悸、苍白等。贫血的原因多种多样，包括营养不良、慢性疾病、遗传性疾病、失血等。 2、子宫腺肌症的定义和病因 子宫腺肌症是一种妇科疾病，其特征 是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并在其中生长。这种情况会导致子宫增大，月经量增多，经期延长，以及痛经等症状。病因尚不完全清楚，但可能与宫腔操作、遗传因素、激素水平异常等因素有关。 二、贫血和子宫腺肌症之间的关系 1、子宫腺肌症如何导致贫血 子宫腺肌症会导致月经量显著增加，这种长期的月经过多会导致失血性贫血。由于月经失血过多，身体无法及时补充足够的铁质和其他造血所需的营养物质，从而引发贫血。 2、贫血对子宫腺肌症患者的影响 贫血会使子宫腺肌症患者的症状进一步加重，因为贫血会导致身体虚弱、疲劳、抵抗力下降等。这些症状会使得患者的生活质量显著下降，同时也可能影响到疾病的治疗效果。此外，贫血还可能导致心悸、头晕等不适症状，进一步影响患者的日常生活。 总结来说，子宫腺肌症和贫血之间存在一定的关联，主要表现在子宫腺肌症可能导致月经过多，从而引发贫血；而贫血又会加重子宫腺肌症的症状，形成一种恶性循环。因此，对于患有子宫腺肌症的患者，应密切关注其是否有贫血的情况，并及时进行相应的治疗。 三、贫血的类型和症状 1、铁缺乏性贫血与其他类型的贫血 （1）、铁缺乏性贫血: 这是子宫腺肌症引起最常见的贫血类型，由于体内铁含量不足，导致血红蛋白合成减少。常见原因包括铁摄入不足、吸收障碍、失血等。典型的表现为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。 （2）、溶血性贫血: 这类贫血是由于红细胞破坏加速，骨髓造血功能补偿不足所引起。可分为遗传性和获得性两大类。例如，地中海贫血、镰状细胞贫血等。 （3）、维生素B12和叶酸缺乏性贫血: 这类贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏，导致DNA合成障碍，从而影响红细胞的生成。表现为巨幼细胞性贫血。 （4）、再生障碍性贫血: 这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，表现为全血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。 2、贫血的症状和体征 （1）、一般症状: 贫血常见的症状包括乏力、易疲劳、头晕、头痛、心悸、气短等。这些症状通常是由于血液中的氧气运输能力下降所引起。 （2）、皮肤和黏膜变化: 贫血时，由于血红蛋白含量降低，皮肤和黏膜可能会出现苍白的表现。此外，指甲可能会变得脆弱，甚至出现匙状甲。 （3）、神经系统症状: 长期贫血可能导致神经系统症状，如注意力不集中、记忆力减退、头晕等。 （4）、心血管系统症状: 严重贫血可能导致心脏负荷增加，出现心率加快、心律不齐，甚至心力衰竭。 （5）、消化系统症状: 贫血患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。 （6）、特殊表现: 缺铁性贫血患者可能出现口角炎、舌炎、吞咽困难等症状。严重缺铁还可能导致儿童生长发育迟缓、智力低下。 总的来说，贫血的类型多样，症状也各有不同。在诊断和治疗贫血时，需要根据具体情况进行分析和处理。同时，饮食调理也是防治贫血的重要环节。 四、自救第一步：生活方式的调整 调整生活方式是应对健康问题的重要步骤，特别是对于那些涉及营养不良、压力管理和整体健康的问题。以下是具体的方法： 1、饮食调整 （1）、富含铁质的食物：增加铁质的摄入可以帮助改善贫血状况。富含铁质的食物包括红肉（如牛肉、羊肉）、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、豆类（如黑豆、扁豆）和干果（如葡萄干、杏干）。 长期探讨子宫腺肌症中西药保守治疗方案的王长杰医生，建议贫血的子宫腺肌症患者，饮食方面不能为了补血而食用红枣、桂圆、任何蜂蜜制品、胎盘、也不能长期服用阿胶、鹿类的任何制品等，因为长时间连续吃这些，虽然有可能改善贫血的程度，但会增加子宫腺肌症患者体内的雌激素，使激素增高，刺激子宫腺肌症病情持续加重或影响药物治疗的效果，最终得不偿失！因此，除了食用以上的宣含铁质的食物外，王长杰医生建议贫血的子宫腺肌症，可以平时用含铁量丰富的黑木耳配合山药、精肉片，一起煲汤喝，中午煲汤，分成二次，中午吃一次，晚上再吃一次。但月经期间不要再放黑木耳，以防增加月经的出血量。 （2）、增强铁吸收的食物：维生素C可以帮助身体更好地吸收铁质。因此，应多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果（橙子、柚子）、草莓、番茄和彩椒。 2、生活习惯的改变 （1）、适当的运动和休息：适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢，但过度运动可能导致身体疲劳和铁质流失。因此，应根据个人体质选择适合的运动强度和时间，并确保充足的休息和睡眠。 （2）、避免过度劳累和压力管理：过度劳累和压力会影响身体的免疫系统和恢复能力。通过合理安排工作和生活时间，采用放松技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽）来管理压力，有助于保持身体和心理的平衡。 五、自救第二步：药物治疗与管理 在生活方式调整的基础上，药物治疗也是重要的治疗手段，尤其是在急性期或症状严重的条件下。 1、西药铁剂补充 （1）、铁剂的种类和用法：铁剂补充是治疗缺铁性贫血的主要方法。常见的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁。铁剂通常口服，但在某些情况下（如胃肠道吸收不良）也可能采用注射形式。 （2）、注意事项和副作用管理：铁剂补充可能会引起便秘、恶心、胃部不适等副作用。为了减少这些副作用，可以在饭后服用铁剂，并增加饮水量和富含纤维的食物摄入。同时，应定期监测血红蛋白和铁质水平，以确保补充量合适。 （3）、中药配合西药补铁制剂优点：长期探讨子宫腺肌症中西药物保守治疗方案的王长杰医生，不建议子宫腺肌症患者单纯服用补铁制剂，一是绝大多数补铁类药物，均有对身体产生一定的不良反应。临床观察到，不少子宫腺肌症患者合并贫血，服用西药补铁类药物，的确能改善贫血的程度，但停止服用铁剂后血红蛋白数值又下降！但如果同时配合补血类中药后，则能较好预防在停服西药铁剂后的血红蛋白下降，减少铁剂的一些不良反应等方面都有一定的作用。不过，在服用中药和铁剂时，不能在同一时间内口服，需要二者最少间隔一个小时。 2、其他药物治疗 （1）、止血药和调经药的使用：对于子宫腺肌症引起月经量过多导致的贫血，可以考虑使用止血药和调经药来减少出血量。否则，即使中西药物补血，也会随着每次月经量过多而雪上加霜！这些药物应在医生指导下使用，以确保安全和有效。 对于中医止血的用药：子宫腺肌症患者，平时月经的经量过多，那么在月经来时可以配合服用二种止血中成药，对于止血中成药的选择，有着治疗子宫腺肌症二十余临床经验的王长杰医生，建议患者可以用断血流胶囊或片剂来配合后面推荐的止血中成药中的任何一种来配合。建议患者在当地药店选择的止血中成药有：葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。如应用单纯的止血中成药效果并不理想，那么可以考虑尝试用4天止血中药汤剂来配合二种止血中成药，增强止血效果，则有很好疗效！不过，需要警告的是，如果出血的颜色并不呈黑色、且没有什么血块，最好不用口服云南白药胶囊！因为云南白药胶囊主要适用于月经的血瘀之症，如月经的颜色呈黑色、有血块等。 （2）、疼痛管理药物：对于伴随的疼痛症状，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）或其他疼痛管理药物。较长时间口服止痛药物绝大多数对肠胃、肝肾功能有较大的损害！王长杰医生建议患者自己到当地药店，买西药双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用肛门内提高止痛强度！推荐使用前面两个栓剂的原因，是它直接作用于肛门内吸收，要比内服止痛片的副作用少得多。在使用西药肛门止痛栓剂改善痛经的症状，也可以在月经前八天开始服用7天止痛中药汤剂，一直服用到月经正常来，则立即停止服用。经临床证实7天止痛中药汤剂能提高药物的止痛效果，有着很不错的疗效，值得借鉴！ 六、中医与替代疗法 中医和替代疗法可以作为传统西医治疗的补充，但应在专业医师指导下进行。 1、中医治疗 （1）、中药方剂：中药方剂可以根据个体的具体情况进行调配，常用的补血中药包括当归、熟地黄、白芍和川芎。这些药材可以单独使用，也可以配伍成方剂，如“当归补血汤”、“四物汤”、“八珍汤”、“十全大补汤”等名方。服用方便的补血中成药如当归补血丸、八珍颗粒、四君子丸 、养血饮、人参归脾丸、十全大补丸等。还有补气血效果不错的膏方，就是王长杰医生根据祖父、父亲所遗留补气血良方——药食同源的当归黄芪猪皮枸杞膏（补血益气滋养膏方）等。这款膏方主要成分包括当归、黄芪、枸杞、桑叶、核桃仁、黑芝麻、猪皮等十几种药食同源的原料。于2015年成功入选江苏省首批中医药传统知识保护项目，其配方和制作工艺均受到官方的认可和保护。 （2）针灸疗法：针灸可以通过调节气血运行来改善贫血症状。常用的穴位包括足三里、气海、关元等。 2、替代疗法 草药和营养补充剂：除了传统的中药，一些草药和营养补充剂也被认为有助于改善贫血，如铁质叶酸片、维生素B12补充剂等。这些补充剂应在医生指导下使用。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2024-09-23阅读量1797
病请描述： 乳腺癌属于全身性疾病，外科手术治疗的同时，还需要进行化疗，日常饮食应注意规律进食、饮食宜清淡、营养均衡等。同时还应注意定期复查，明确自身情况，在医生指导下进行积极处理。 乳腺癌患者健康饮食很重要 1、规律进食：乳腺癌患者由于癌细胞影响，加之放化疗治疗，患者多有食欲下降、身体消瘦等改变，此时日常应注意定时、定量进食，不要暴饮暴食，可以少食多餐，减少胃肠道的负担； 2、清淡饮食：患者日常饮食尽量少油少盐，腌制食品、油炸食品等均应尽量少吃，以免刺激胃肠道，加重不适症状； 3、营养均衡：患者日常饮食结构应多样化，多吃富含维生素A、维生素C的蔬菜和水果，富含优质蛋白的食物。 4、避免进食含有雌激素的食物：乳腺癌的发病与体内雌激素水平过高有较为密切的关系，因此患者日常应尽量少吃黄豆、大豆、蜂蜜等含有雌激素的食物，也要尽量避免擅自补充含有雌激素的保健品。 5、避免饮酒、吸烟：乳腺癌的患者要建立保持的生活习惯，避免饮酒、吸烟，因为烟、酒中的物质通常不利于疾病控制，也可能会加重治疗的不良反应。 化疗期间各饮食摄入需要注意？ 食用高蛋白：化疗期间需多食用高蛋白质食物，如鱼类、瘦肉、奶类、鸡、红枣等，能防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力下降等； 增加饮水量：化疗后的病人应该增加饮水的次数与数量，从而通过尿液排出体内毒素。此外，水分还能帮助人体调节体温、吸收营养、排出废物等； 补充维生素：适当进食富含维生素C和B的水果，如西瓜、猕猴桃、苹果、梨等，能够有效提高免疫力； 增加食欲：化疗期间，患者会因食欲不佳而造成营养不良，从而导致不能尽快康复。为了使患者增加胃口，应该让菜品做到色香味俱全。 避免重口味：在化疗期间，患者应该注意口味清淡，可以多摄取少油、少盐制成的蔬果菌菇，避免过辣过咸的重口味食品； 忌食油炸类：忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，不吃酸渍、盐腌、霉变、烟熏，或过甜、过烫、过硬、过冷，或含色素、香精的食物。
赵华栋 2024-09-11阅读量908