病请描述：首先，揉眼睛很容易擦伤角膜。一般揉眼睛的主要原因都是因为眼睛痒或者有异物感，这些症状可能由过敏性结膜炎、倒睫或角膜结膜的异物（包括结膜结石）引起。用力揉搓眼睛，尤其存在角膜或者结膜异物时，很容易造成角膜上皮的损伤，就像我们的皮肤从沙地划过一样，出现划痕和点片状的上皮脱失（图一）， 图一 角膜擦伤后的荧光素染色图片 这时就会出现更多不适症状，比如强烈的异物感、畏光、流泪等，如果这时候再不注意卫生，因为眼球的保护层破坏了，还有造成眼部感染的风险。不过这种时候一般人可能就会因为异物感重来医院就诊了，通过去除病因和对症治疗，大部分人可以恢复正常角膜状态，通常也不会影响视力或留下后遗症。这么听着是不是还好，但接下来要和大家介绍一种严重的角膜病——圆锥角膜。 这是一种较为严重的角膜疾病，主要表现为角膜局部扩张、基质变薄向前突出而呈现出圆锥形，临床上患者出现进行性近视和散光加深，框架眼镜矫正效果欠佳，进展后期可出现角膜急性水肿，疤痕形成，导致视力急剧下降甚至致盲。圆锥角膜的发病机制目前仍未清晰，目前认为遗传因素和环境因素可能共同影响其发病，危险因素包括揉眼、炎症、变应性疾病、硬质隐形眼镜佩戴等。圆锥角膜的患病率不算太高，约为0.05%~0.23%人，但好发于青春期，男性多于女性。在我们接诊的患者中，最小的患者才10岁。 在治疗上，对于进展期的圆锥角膜，角膜交联（corneal cross-linking）是一种较为可靠的治疗方式，角膜交联这项新技术的开展，可以控制早期圆锥角膜的进展，大大降低或者延缓了角膜移植手术的实施。角膜交联以后的患者，可以根据具体情况再通过配戴框架眼镜、角膜接触镜等方法来改善视力。然而，一旦圆锥角膜已经进展到较为严重的程度，就只能通过角膜移植术的方法来改善了。所以如果圆锥角膜治疗及时，还是可以很好地控制病情发展，避免严重的视力损伤。 那对于我们普通老百姓，怎么知道自己是否得了圆锥 主要有两条，第一，就是告诫青少年儿童不要揉搓眼睛，如果眼痒，可以到医院配对症的眼药水治疗，有时真的眼痒难忍，可以按压眼角，或者做做冰敷，切忌用力揉搓眼睛；第二，当发现视力明显下降，尤其是散光近视度数突然加深时，要及时到眼科就诊，全面做一次角膜地形图检查，如果能结合角膜后表面和角膜生物力学的检查，会更有利于诊断辨析。
吴双庆 2024-07-25阅读量3711
病请描述：2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”。今年的主题是“关注普遍的眼健康”。随着现代生活方式的改变和电子产品的普及，青少年近视率逐年升高，近视不仅影响孩子们的学习和生活，还可能引发一系列眼部健康问题，甚至影响未来的职业发展。近视的矫正和控制分为西医和中医两种治疗手段： 西医的治疗手段:（一）框架眼镜。框架眼镜是最简单、安全的矫正器具，对于近视儿童，应至少每半年进行一次复查。目前比较公认的是，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。单焦镜为临床常见框架眼镜的类型，近年来特殊光学设计的框架眼镜也成为临床可供选择的近视矫正措施，特殊光学设计的框架眼镜对于近视进展较快的儿童有一定的控制效果。（二）角膜接触镜。1.软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。多焦软镜可以在一定程度上延缓儿童近视进展。无自理能力的儿童若有需求必须在医师指导和家长细心护理下使用。2.硬性透气性接触镜（Rigid Gas Permeable,RGP）：RGP镜适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者；近视、远视、散光、屈光参差者，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。3.角膜塑形镜（Orthokeratology,OK镜）：临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度的进展。角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法。在一般接触镜适应证与非适应证的基础上，重点强调未成年儿童需要有家长监护配合治疗，规律随诊，预防感染。对于较高屈光度等疑难病例，需由临床经验丰富的医师酌情验配。 中医的治疗手段中医的研究表明，虚性体质人群更容易发生近视，中医九种体质中的气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质以及血瘀质与近视的发生发展密切相关。中医上，耳穴压豆、针灸、中药熏蒸和中药内服是常见的治疗方式，尤其耳穴压豆疗法是最常见的近视防控手段，由于操作简便，费用低廉，安全无痛苦而备受青睐。耳穴压豆可以通过疏通眼部周围的经络，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，改善视力。另外，中药熏蒸能明显改善眼部疲劳和干涩情况。内服中药则可以调节全身气血，增强眼部组织的营养供应，调整体质偏颇，从根本上改善视力问题。 预防近视需多方面着手，除了医疗干预，家长和老师们也需要从日常生活中多方面着手，帮助孩子们预防近视。1.近距离用眼：近距离用眼被公认为是影响近视发生发展的重要危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的危险因素。家长可以采取科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的近距离用眼习惯。2.户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重要保护因素。因此，提倡儿童在学龄前就开始增加户外活动时间，每天户外活动至少2小时。提倡学校多支持学生课间进行户外活动，提倡放学后和周末在家庭主导、家长或监护人参与下多带孩子到户外活动，从而达到每日户外活动时间量。3.读写习惯：不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的儿童青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。4.采光照明：读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，不在光线过暗或过强的环境下看书写字，以避免眩光和视疲劳等。5.眼保健操：眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状。临床研究表明，与不做眼保健操相比做眼保健操可以减少调节滞后，改善主观视疲劳症状，从而有助于延缓近视的发生发展。亦可采用中医穴位电刺激等中医外治法改善调节功能异常。6.其他：近视发生发展的其他环境因素还包括过多和不科学使用电子产品、睡眠时间不足、昼夜节律紊乱、营养不均衡等。
微医药 2024-07-15阅读量5657
病请描述：特纳综合征（Turner syndrome，简称TS）是一种由于女性患者缺少一个正常的性染色体（X染色体）而引起的一种染色体异常疾病。通常情况下，女性拥有两个X染色体，而男性则拥有一个X和一个Y染色体。特纳综合征的患者通常只拥有一个X染色体，或者是X染色体结构发生异常。这种染色体异常导致了患者在身体和智力发育上的多种障碍。 特纳综合征的危害体现在多个方面，包括生长迟缓、生殖系统发育不良、第二性征发育不全或缺失、内分泌功能紊乱、听力下降、视力问题、心脏问题、糖尿病、骨质疏松等。本文将对这些危害进行详细解析。 首先，特纳综合征的患者在生长发育过程中，普遍存在生长迟缓的现象。这是因为特纳综合征患者体内的生长激素水平较低，导致患者的身高明显低于正常人群。据统计，特纳综合征患者成年后的平均身高约为145cm。此外，患者的手足发育也不全，手指短而粗，手掌小， toe间距宽，拇指对向内侧。 其次，特纳综合征对患者的生殖系统造成严重影响。患者通常存在原发性闭经，无月经来潮，这是因为患者的卵巢发育不良，不能产生正常的卵子。因此，患者无法自然怀孕，生育能力受到影响。此外，患者的外阴、子宫和阴道发育不良，甚至缺失，使得性功能受到影响。 第三，特纳综合征患者第二性征发育不全或缺失。由于卵巢功能低下，患者体内雌激素水平较低，导致患者胸部发育不良，无月经来潮，声音低沉，体毛分布异常等。这些症状使得患者在社交和心理方面承受很大的压力。 第四，特纳综合征患者易出现内分泌功能紊乱。约30%的患者伴有甲状腺功能减退，需要终身补充甲状腺激素。此外，患者还可能出现糖尿病、肥胖、高胆固醇血症等内分泌代谢疾病。 第五，特纳综合征患者的心脏问题较为常见。约40-50%的患者存在心血管系统的异常，如主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉高压等。这些心脏问题可能导致患者出现呼吸困难、乏力、晕厥等症状，严重时甚至危及生命。 第六，特纳综合征患者容易出现听力下降和视力问题。约10-15%的患者伴有听力损失，部分患者还可能出现视力障碍，如近视、散光、斜视等。 第七，特纳综合征患者易患糖尿病。研究表明，特纳综合征患者糖尿病的发病率较正常人群高很多。这是因为患者体内的胰岛素受体数量减少，对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。 第八，特纳综合征患者还可能出现骨质疏松等骨代谢异常。患者体内的钙、磷代谢紊乱，导致骨密度降低，容易发生骨折。 总之，特纳综合征对患者的身心健康造成诸多危害。患者在生长发育、生殖能力、第二性征、内分泌功能、心脏健康、听力视力、糖尿病和骨质疏松等方面均受到严重影响。因此，对于特纳综合征的早期诊断、早期干预和终身管理至关重要，以提高患者的生活质量和预期寿命。 目前，针对特纳综合征的治疗主要包括激素替代治疗、甲状腺激素替代治疗、生长激素治疗、心脏手术等。激素替代治疗可以缓解患者第二性征发育不良、月经不规律等问题，甲状腺激素替代治疗可以改善患者的甲状腺功能，生长激素治疗可以促进患者生长，心脏手术可以纠正患者的心脏异常。此外，患者还需要定期进行眼科、听力、心血管等方面的检查，以监测病情变化。 尽管特纳综合征给患者带来了诸多困扰，但随着医学研究的深入，越来越多的治疗方法涌现出来，为患者带来了希望。特纳综合征患者及其家人应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，积极面对生活。同时，社会也应关注这一特殊群体，给予他们更多的关爱和支持。
生长发育 2024-04-12阅读量5088
病请描述：各种类型的近视手术都是可以矫正散光的。实际上，散光和近视、远视都属于屈光不正的一种表现，散光是指角膜在水平和垂直方向上的近视度数不一致，这个差值就是散光，散光患者在不戴眼镜时看到的物体轮廓是有虚影的，或者是有重影的。近视手术是能同时矫正散光的，一般而言，角膜条件合适的情况下，全飞秒手术散光在500 度以内都可以矫正的。
赵立全 2024-01-22阅读量4988
病请描述：全飞秒手术的范围：近视度数50-1000度，散光度数不超过500度，近视和散光度数和不超过1000度，且连续2年每年屈光度数变化不超过50度。 同时也要看患者的角膜厚度和形态，术前需要经过详细的检查，才可以确定是不是适合做全飞秒手术。根据我个人的临床经验，近视在800度一下，全飞秒手术的安全性更高， 远视是不可做全飞秒的，但是可以做半飞秒。
赵立全 2024-01-22阅读量5378
病请描述： 公认的角膜塑形镜具有延缓近视发展的目的，但并不是人人都适合佩戴，而是有一定要求的，具体如下： 1.年龄8周岁以上； 2.近视600度以下，散光150度以下（角膜散光太大，可以定制专门针对散光设计镜片）； 3.角膜曲率在39D到46D之间； 4.眼部健康，卫生习惯良好； 当然了，最终是否适合配戴仅仅凭检查数据是不行的，还要需要完善检查和进行试戴才能最终确认。 那么验配角膜塑形镜需要做哪些检查呢？ 角膜塑形镜是根据患者的眼部形态量身定做，所以需要详细测量眼睛参数，包括：电脑验光、角膜曲率、眼压、角膜地形图、主觉验光、裂隙灯眼部检查、试戴评估等。以上是定做镜片必须要做的，除此之外，还可以考虑进行角膜厚度、眼轴长度、角膜内皮细胞计数等检查，更好的观测眼睛健康。
张传伟 2023-12-26阅读量3879
病请描述： 很多家长拿到孩子的电脑验光单的时候，看着上面的数字和字母，一头雾水。其实，大部分人都不是专业人士，没有必要都弄得很懂。但简单的学习一下，更好的了解孩子的眼睛状况，还是很有必要的。下面开始学习啦 认识电脑验光单上的字母： "R" 代表右眼; "L" 代表左眼; "SPH" 或者"S"代表近视或远视度数; "CYL"或者"C" 代表散光度数； "AX"或者"A" 代表散光轴位; "PD" 代表瞳距，也就是两个黑眼球中点的距离，是配眼镜的重要参数； 字母下方的数字代表的就是相应的度数，但是需要知道的是，我们俗称的一百度，在验光单上表示的是不是100,而是1.00。数字前面有+-符号。"-"代表近视，"+"代表远视，比如近视一百度，验光单上表示的就是-1.00。还需要了解的是，散光也是有近视散光和远视散光之分的哦。 近视或远视度数、散光度数和散光轴位一般会连续测量3次、出现3行数据、 紧接着第4行数据为前 3次测量数据的平均值 （以"AVG"表示）。 实战一下，上面这个图就是我们常见的验光单，表示右眼225度近视，125度散光，散光轴位在146度。左眼125度近视，175度散光，散光轴位在50度。瞳距是62mm。聪明的你答对了吗？ 需要知道的是，电脑验光单的度数只能作为一个参考，并不能直接配镜。如果需要配眼镜，还需要验光师根据电脑验光单，进行主观的插片验光才能确定。
张传伟 2023-12-25阅读量5128
病请描述：主要包括容貌毁损、脏器功能障碍以及由此带来的心理创伤。很多本该天真烂漫、性格活泼的孩子，在血管瘤的影响下变得敏感、自卑、本该阳光、爱笑的孩子变得孤僻、寡言。除了心灵上的伤害以外，未能及时治疗的血管瘤还容易引起一些并发症，如破溃出血、感染、组织器官功能障碍等，眼眶周的血管瘤可阻挡视线。眼眶周或眼眶内血管瘤可引起眼轴破坏、散光、近视，进而导致废用性弱视、甚至失明。而腮腺部位的血管瘤则会完全阻塞外耳道，影响患儿的听觉。因此血管瘤并发症对患者的危害是比较大的，希望各位家长能够重视，及早进行治疗。
齐炜炜 2023-07-24阅读量2555
病请描述：做完白内障术后，看东西有时候能看清，有时候又模糊了，是什么原因呢？其实是狂飙剧中高启强提到的眼科绝症“干眼症”作祟。干眼症会导致眼睛的泪膜不稳定，可别小看这个泪膜，泪膜可是参与看东西的重要元件，泪膜不稳定能够引起散光导致看东西模糊。 那么应该怎么治疗呢？ 首选治疗干涩的眼药水，比如爱丽、环孢素、海露滴眼液，建议白内障术后用1-2个月滋润的眼药水。其次可以做做热敷，1天3次，1次20分钟。如果有的病友干眼很厉害的话，可以考虑做泪点栓塞手术。 另外也提倡白内障术前关注干眼情况，如果有的病友干眼比较严重，建议先治疗干眼再做白内障手术，否则也容易导致白内障手术晶体度数计算不准确。
王海燕 2023-03-04阅读量2808
病请描述：近视眼是一种比较常见的眼科疾病，这个疾病困扰很多学生，或者是出来工作的人群，因为带上眼睛会对生活造成很多的不便。那么你知道哪些孩子容易近视吗? 哪些孩子更容易近视呢？ 1. 睡觉时间少的孩子易患近视眼。在儿童生长发育的加速期，如果孩子睡眠时间减少，或人为剥夺睡眠时间(功课负担过重)，会引起部分儿童发生近视眼。 2. 低出生体重的孩子易患近视眼。这主要由于低出生体重儿童的先天发育不良，后天遇到不良因素导致眼轴发育过长所致。 3.早产儿童易发生近视眼。这些儿童发生近视眼的机理，与低出生体重儿童发生近视眼的机理是一样的。 4. 父母为近视眼，其子女易患近视眼。一般来说，300度以下的近视与遗传关系不大;300-600度的近视与遗传关系密切;600度以上的近视几乎都与遗传有关. 仁树医疗眼科医生张洪勋指出：父母对孩子，尤其是有近视遗传倾向的幼儿，一定要细心观察，并与幼儿园和学校相配合，定期查视力，才能早期发现孩子近视眼。 儿童近视眼怎么恢复呢? 目前，医学上还没有治愈近视的办法，只能通过科学的矫正、改善用眼习惯来抑制或延缓近视的发展。 常见的近视矫正方法有： 1. 框架眼镜：可以戴普通镜片或特制的周边离焦镜片。周边离焦镜片通过特殊设计，使周边视网膜远视性离焦转变为近视性离焦，来抑制眼轴的加长，从而稳定近视的度数。 2.角膜塑形镜：这是一种硬性隐形眼镜，晚上睡觉戴8-10小时，通过在角膜表面塑形，白天摘下镜片也可以达到或接近正常视力，起到延缓近视发展的作用。 3.低浓度阿托品滴眼液：通过作用于眼球组织的M受体，抑制眼轴变长，从而延缓近视发展。但其一般作为戴框架眼镜或OK镜的辅助治疗，而不能替代光学矫正。 家长疑问：角膜塑形镜会伤害眼睛吗？ 角膜塑形术是可逆的非手术技术，连续几个晚上停止佩戴后，眼睛就会恢复到之前的状态，不会造成不可逆的伤害。 很多眼科医生都表示，对于8岁以上，近视600度以内、散光150度以内的孩子，特别是正在青春期发育，近视度数增长较快的青少年儿童，配戴角膜塑形镜后，不但能及时抑制近视度数的加深，还能实现白天不用戴任何眼镜，保持一整天清晰视力的神奇效果。
微医健康 2022-11-25阅读量5105