病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 湿疹或特应性皮炎等过敏性炎症性皮肤病尚无特效治愈办法，抗炎抗过敏治疗有助于缓解过敏症状。半数左右的湿疹病人存在食物过敏。因此，医生常常会建议湿疹病人避免吃某些食物或做饮食调整，以帮助控制病情。本文介绍了一些可能有助于缓解过敏症状的抗炎食物，也讨论了过敏病人的饮食调理办法。 抗炎食物 湿疹等皮肤病存在明显的过敏性皮肤炎症反应，抗炎食物可能有助于消除炎症反应。虽然尚无直接证据证明抗炎食物有助于治疗湿疹，但此类饮食往往有助于人们的整体健康。 下面是一些常见的抗炎食物： 鱼类 鱼类含有具有抗炎作用的Omega-3脂肪酸。富含Omega-3的鱼类包括： 三文鱼 金枪鱼 马鲛鱼 沙丁鱼 鲱鱼 益生菌类 含有益生菌的食物有助于肠道健康，也有助于减轻体内炎症。富含益生菌的食物包括： 酸奶 酸（泡）菜 韩国泡菜 日本豆酱汤（味噌） 豆豉 康普茶（红茶菌） 富含黄酮类食物 黄酮类具有非常强大的抗炎作用。颜色鲜艳的蔬菜水果，尤其是果皮中常富含黄酮类。富含黄酮类的蔬菜水果，包括： 红辣椒 西红柿 绿茶 大豆 各种浆果类（莓类） 柑橘类 食物过敏和饮食排除法 部分湿疹病人可对某些食物过敏，进食过敏食物可引起湿疹加重或湿疹复发。 采用饮食排除法有助于确定病人对什么食物过敏。可通过日常观察和过敏原检测来初步确定可疑过敏的某种或某组食物名单，并将这些食物暂时从日常饮食中排除掉，再观察排除这种或这组食物后湿疹症状是否改善，然后再重新将这种或这组食物逐一加回到饮食中，继续观察湿疹症状是否再次出现或加重。这一过程常常需要数周时间。 如果排除饮食中某种食物后，过敏症状没有改善，那么饮食中就无需规避这种食物。如果重新加入某种食物后，过敏症状加重或再发，就需要规避这种食物。 认真做好以下工作，将有助于发现或锁定过敏原或过敏食物： 做好详细的日常饮食、过敏症状的记录或日记。通过观察对比，从中找出可疑过敏食物。 饮食排除期之后，慢慢地逐一将排除的食物重新纳入饮食中，这样会比较容易弄清楚到底是哪种食物引起过敏症状。 食物过敏反应需要数小时至一天或更久。不要每天都重新加入新食物，而是在数天时间内每天都加入同一食物，数天后再重新加入另外一种食物。 医生常常会建议过敏病人去医院做过敏原检测。但是过敏原很多很多，过敏原检测不可能覆盖所有食物。同时，过敏原检测显示过敏的食物，也仅供参考，不一定需要规避，或者规避也无助于缓解过敏症状。过敏原检测阳性的食物，仍然需要通过饮食排除法来决定是否需要规避。 食物相关的过敏原 有时进食某种或某些食物过敏，并非食物本身过敏，而是与盛食物的容器、食物加工过程接触物或污染物有关。例如： 镍过敏 镍过敏时可导致接触性皮炎、汗疱疹或湿疹。镍金属通常存在于首饰、电器、纽扣、拉链等金属制品上。有些食物中也可能含有镍，有镍过敏的人需要避免含镍食物。常见含镍食物包括： 腰果 巧克力 可可粉 贝类 大豆 酱油 豆腐 花粉过敏 有些对花粉过敏的人也会对某些食物过敏，这种情况称为口腔过敏综合征（oral allergy syndrome, OAS）或花粉-食物过敏综合征（pollen-food allergy syndrome, PFAS）。这种发生在花粉过敏患者中的口咽粘膜过敏反应或皮肤过敏反应，通常发生在进食某些未煮熟的水果、坚果、蔬菜或香料时。 这些植物食材中的致敏变应原与花粉变应原同源。这种情况在儿童中多见。可能导致花粉-食物综合征的常见食物有： 苹果 胡萝卜 芹菜 梨 榛子 食物补充剂或保健品 有很多针对食物补充剂或保健品的研究，评价其是否有助于皮肤过敏病人的症状缓解和皮肤修复。这些食物补充剂主要包括鱼油、维生素D、维生素E和益生菌。目前的研究报告，尚不足以证明这些食物补充剂或保健品能够有效治疗湿疹等皮肤过敏。但食用维生素D、E和益生菌，可以减轻湿疹等皮肤过敏症状的严重程度，而且没有明显不良反应。 结语 皮肤过敏者中食物过敏很常见，但是并非所有的皮肤过敏都与食物过敏有关。饮食调整有助于部分皮肤过敏病人的症状缓解和控制。可通过对饮食和皮肤过敏症状的观察记录、饮食排除法来确定过敏食物，从而进行相应的饮食调整。
赖伟红 2023-07-25阅读量3622
病请描述： 推荐别嘌醇、非布司他或苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药； 推荐别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药； 单药足量、足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物。 作用机制不同 1、别嘌醇和非布司他：属于抑制尿酸合成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，降低血尿酸水平。 2、苯溴马隆：属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。 适应症 1、别嘌醇：可用于治疗原发性和继发性痛风、继发于恶性肿瘤的高尿酸血症、器官移植后高尿酸血症，以及草酸钙性结石病。 2、非布司他：尚无应用于继发性高尿酸血症患者（包括器官移植）的研究，因此不建议应用于尿酸盐大量升高的患者，如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征。 3、苯溴马隆：适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。 优、缺点对比 苯溴马隆 优点：口服易吸收，其代谢产物也具活性，服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%耐受性好，不良反应较少，主要为胃肠道不良反应。 缺点：部分患者可能会出现肝功能的异常，以及出现皮肤过敏的表现。苯溴马隆的禁忌证包括对于孕妇或者有怀孕打算的患者，不建议使用。对于哺乳期的妇女也是禁用的，而且不推荐儿童使用。在治疗过程中，对于有泌尿系结石的患者，以及出现重度或者中度的肾功能异常的患者也是禁用的。 非布司他 优点：为新型降尿酸药物，过敏反应少，如果对别嘌醇过敏的患者非布司他可能是首选。对肾损害较小，适合肾功能不全和肾结石患者。同时有非常好的降尿酸效果。使用较方便，即可达到降尿酸效果，可提高患者的服药依从性。 缺点：因为其通过肝脏代谢，部分患者出现肝功能损害。需要注意的是其心血管方面的不良反应，建议有心脏基础疾病的患者使用非布司他应该谨慎，不作为首选。18岁以下儿童副作用暂不明确，不推荐使用。 别嘌醇 优点：一般来说，别嘌呤醇适合慢性原发性或继发性痛风的治疗，尤其是控制痛风急性发作期，同时需要用秋水仙碱或其他消炎药。儿童使用时应根据年龄、体重降低用量。 缺点: 常见不良反应是胃肠道不适，肝功能受损，有少部分患者可能出现超敏综合征，比如出现剥脱型皮炎，在最初服用的一段时间最容易发生，需要警惕。 降尿酸药治疗策略 1、确定血尿酸目标值 2016年版《中国痛风诊疗指南》认为，将血尿酸降低至360μmol/L以下，可控制病情，促进已有痛风石的溶解，同时可预防肾病的发生。 2、选择降尿酸药物 国外指南：肾功能正常的痛风患者，首选别嘌醇；当无法耐受别嘌醇时，或增加剂量后血尿酸仍然无法达标者，考虑换用非布司他，或苯溴马隆。 国内指南：对于抑制尿酸生成的药物，非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。 需提醒：非布司他的心血管风险大于别嘌醇；HLA-B*5801基因阳性者禁用别嘌醇；有肾结石的患者禁用苯溴马隆。 3、降尿酸疗程 关于何时应停止降尿酸治疗，学界仍无定论。目前已有研究显示，无临床症状且每年复查血尿酸保持在＜420μmol/L的患者经过5年治疗后停止降尿酸治疗，痛风复发的风险未明显增高。 别嘌醇和非布司他属于抑制尿酸合成药，虽然不会增加尿液中尿酸浓度，但会增加尿液中次黄嘌呤和黄嘌呤浓度。为了预防黄嘌呤结石的形成，在服用别嘌醇和非布司期间，均应增加饮水量，必要时碱化尿液。 特别提醒：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆都可引起肝功能异常，开始用药前需测定肝功能，长期用药时需要定期监测肝功能。究竟选择哪一类药物，根据指南，对抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药都是同等推荐，均为一线治疗药物，建议大家综合考虑药物的适应症、禁忌症、肝肾功能、合并症及经济能力，在医生的指导下使用。
俞一飞 2023-05-04阅读量6032
病请描述：最近一些想进行面部拉皮手术的爱美者有一个疑惑，即是否能够通过拉皮手术去除眼袋？接下来我们将分析这是否属实。首先，我们需要了解眼袋形成的原因。 1.遗传因素 如果父母有眼袋，则孩子通常也会遗传。遗传性眼袋的症状比较明显，往往在比较早的时候就会出现。 2.生活习惯 不良的生活习惯，如熬夜、失眠、情绪急躁、哭泣、经常揉眼、眼部炎症、眼皮肤过敏等，都会促进眼袋的形成或者加重眼袋。 3.解剖学原因 眼袋形成的主要原因是脂肪沉积过多，挤压皮肤，导致皮肤变得松弛和薄，无法控制脂肪。因此，只能向外膨出，眼窝的皮肤隆起，形成眼袋。 伴随年龄的增长和其他因素的作用，皮肤会变得松弛，出现皱纹，眼袋也会变得更加明显。 那么，面部拉皮手术是否能够去除眼袋呢？ 综上所述，我们可以发现眼袋的范围一般不会超过内外眼角的位置。传统的眼袋矫正手术通常会通过中央和外眼角部位的脂肪切除、移位，促使外眼角部位的肌肉和软组织提拉定位，以达到去除眼袋的目的。 而面部拉皮手术的力量起始点是太阳穴处的切口，范围包括整个太阳穴、眼尾、额部和面颊等广泛的区域。通过大面积的提升来达到整 体的迁移。可以将面部拉皮手术比作一个“大渔网”，其收缩范围更广。眼袋区域则相当于一个“小渔网”，收缩范围要小得多。 由于作用点不同，收缩的范围也不同，拉皮手术无法处理眼袋区域内的肌肉、眶隔和脂肪组织。因此，拉皮手术无法从根本上解决眼袋的问题。 简而言之，拉皮手术和祛眼袋手术各自有各自的效果，二者不能互相替代。因此，如果需要去除眼袋和进行面部拉皮手术，可以考虑进行两种手术。
金蓉 2023-04-14阅读量1071
病请描述：腰疼可以贴云南白药，但是注意贴的时间不要太长，容易造成皮肤过敏，而且药效随着时间的延长会减小。推荐过几个小时之后去掉，重新换，不要贴时间太长。 腰疼首先要找到疼痛的原因，用膏药或者是吃止痛药是可以的。但是绝对不能因为吃药疼痛的缓解，而延误对病情的治疗以及检查。 云南白药膏药或者其他的膏药，作用相差都不是很大，都是活血和镇痛的作用。膏药和口服药，对每个人的适应度不同，有的人对这一类可能是过敏反应会小，效果会好。
史国栋 2022-12-26阅读量1508
病请描述：小朋友总是反复咳嗽、哮喘、鼻塞、流涕或者皮肤过敏、眼睛痒......很可能是尘螨过敏啦！！ 尘螨如何引起过敏反应？ 尘螨不会咬人，对于尘螨不过敏的人，这种小小的虫子并无危害。 尘螨引起过敏的物质主要来自于尘螨的排泄物（粪便）和脱落的皮壳。由于尘螨脱落的物质很微小，经常附着在灰尘上悬浮在空中，因此很容易随呼吸进入气道引起呼吸道过敏反应，表现为过敏性鼻炎和哮喘。 什么是脱敏治疗 脱敏治疗是标准化的特异性免疫治疗，是世界卫生组织针对过敏性疾病，四位一体治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法。 其原理是经过正确检测，获得过敏原类型后，将该变应原制成变应原提取液，并配制成各种不同浓度的制剂，经皮下反复注射、舌下含服，或通过其他给药途径与患者反复接触治疗。 给药剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后维持足够的疗程，提高患者对该种变应原的耐受性，以达到当再次介入此种变应原的时，过敏现象得以减轻，不再产生过敏现象。 脱敏治疗有哪些优势 1、重塑免疫系统，诱导机体对过敏原产生免疫耐受； 2、减轻或消除过敏性鼻炎患者的症状； 3、减少或停用对症用药，减少鼻喷激素的使用量； 4、有效预防症状加重；☆有效减少新过敏原的出现； 5、可有效预防儿童从过敏性鼻炎发展成哮喘； 6、坚持完成治疗，可获得长期疗效。 哪些孩子适合进行脱敏治疗 首先，孩子需要有明确的过敏原。目前国内开展是螨变应原脱敏治疗，针对以尘螨为主要过敏原的人群进行治疗。如果您的孩子是过敏性哮喘（轻～中度）和/或过敏性鼻炎（中/重度间歇或持续性鼻炎），合并或不合并其他过敏性共病，存在以下任一条件，就可以选择脱敏治疗： 1、如果过敏症状与接触过敏原密切相关，但是生活中又难以避免接触（比如尘螨等）； 2、药物效果越来越不好； 3、不愿意长期使用抗过敏药药物； 4、不能耐受以及不愿接受药物的副作用。
微医健康 2022-12-21阅读量2819
病请描述：主要有以下几个原因：依诺肝素是低分子肝素的一种，原料来自天然猪小肠，其分子大小经过实验不通过胎盘屏障和乳汁分泌。其他抗凝产品多为人工合成，或应用范围和不良反应发生率较高的。二、依诺肝素属于妊娠期推荐级别用药，安全性和不良反应发生率低。在广东省药学会《超药品说明书用药目录（2022年版）》中，依诺肝素在 “产科抗磷脂综合征” 适应症的有效性和推荐等级均为Class Ⅰ（治疗有效、推荐）；而那屈肝素和达肝素的推荐等级为ClassⅡa（存在争议级别），而磺达肝癸钠由于为人工合成，由于分子量过小，说明书中说明不适用于孕妇。依诺肝素钠属于低分子肝素，其分子量为3800-5000KD。而磺达肝癸钠的分子量为1728KD。[1][2]三、妊娠期患者长期应用依诺肝素过敏性皮炎发生率更低。经研究报道，依诺肝素过敏性皮炎发生率是0.48%，达肝素是1.80%，那屈肝素是3.4%，与那屈肝素和达肝素相比，依诺肝素的过敏性皮炎发生率更低。[3]四、半衰期不同，依诺肝素和磺达肝癸钠均为皮下注射给药。单次皮下注射后依诺肝素的半衰期为4小时，经皮注射依诺肝素能迅速并几乎能完全被吸收，生物利用度可达100%。而其他肝素的半衰期相对较长，生物利用率较低。故综合考虑，一般医生都会优先选择依诺肝素。参考文献：1. 超药品说明书用药目录（2022年版）》(完整版请在广东省药学会官网（http://sinopharmacy.com.cn/）下载)2. https://baike.baidu.com/item/%E7%A3%BA%E8%BE%BE%E8%82%9D%E7%99%B8%E9%92%A0/730520?fr=aladdin3. Greer LA,et al.Blood.2005;106(2):401-7.点击此处，进入“抗凝专区”。
微医药 2022-11-25阅读量1.0万
病请描述：刚过4岁生日的小宝近一周持续发烧，没精神不爱动没胃口，眼睛总红红的像哭过一样，手背足背肿得老高，周边医院包括市里大医院也去过，看了儿科、眼科、皮肤科后，各说各的：可能是感冒了、结膜炎、手足部虫咬过敏？ 又用了几天退烧贴、抗过敏药、眼药水，还是不见好转，该发烧还是烧，且手指脚趾开始蜕皮了，这可急坏了家里的老老少少。 晚间给小孩脱衣服时，细心的妈妈发现儿子背部多了一片片红斑，次日一大早，小宝体温再次烧到了39oC，家人们心急如焚，抱着试试看的心态挂了市里一个皮肤科专家的号。 这位擅长看皮肤过敏的专家询问了患儿的发病情况，仔细查看患儿的手足、眼睛和身体，验了血常规显示白血球和血小板均显著升高，当即对宝妈讲，小婴儿患的不是普遍过敏，而是高度怀疑一个叫川崎病的急性全身血管炎性疾病，需要及时办理儿科住院，检查评估病情，及时治疗。 皮肤病专家所说的川崎病，又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，它是一种全身性血管炎性疾病，多发于 5 岁以下儿童和婴幼儿。临床有以下六大症状： 超过5天以上的发烧，退烧药、抗生素消炎无效； 手足肿胀，指头、趾头端蜕皮； 眼结膜充血但没啥分泌物； 红裂唇，草莓舌，咽部充血； 颈部淋巴结肿大； 身上发红疹等 文中小宝的病况均符合以上的标准。 尽管日本人川崎富作于1967年就报道了该病，但它的病因目前并不明确。多数患儿经支持治疗后预后良好，但本病的潜在危害在于可发生心脏血管增大导致动脉瘤产生。在发病后第2~4周，若发生心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。 在发达国家，川崎病已经成为儿童获得性心脏病最常见病因，而在不发达国家，风湿热是儿童获得性心脏病的首要病因。 需要强调的是，国外对川崎病患儿的复查建议是：心脏彩超随访复查15年，病历资料注意保存，日后孩子心血管方面有任何问题留作参考资料。 有资料显示，6月~ 5 岁的儿童川崎病的发病率较高，而6个月以下的婴儿则较少患病。在此提醒年轻的妈妈们，学龄前婴幼儿如果持续发烧，眼红，嘴干舌鲜红，再出现手足背一起红肿脱皮和身上出红疹，就要多个心眼，及时送医。
赵玉磊 2022-09-19阅读量3001
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 适当的日常皮肤护理，有助于保持皮肤健康状态，也有助于预防和控制一些皮肤疾病。本文讨论了皮肤科医生推荐的日常皮肤护理措施，这些措施随着年龄、皮肤类型、肤色等状况的不同而有差异。 基本皮肤护理常规 下面是美国皮肤病学会（AAD）推荐的基本皮肤护理常规程序，适用于所有皮肤类型： 1、洗脸时，先用手指将无磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗涤液均匀涂布面部，然后用温清水清洗干净。早上、晚上、出汗比较多之后、外出工作回家后和长时间室外劳动后，均洗脸。 2、再使用柔软毛巾或纸巾轻柔吸干面部水分。 3、然后外用任何有治疗作用的药膏或其它制剂。 4、最后使用适合相应皮肤类型的保湿润肤霜。 皮肤科医生还特别推荐： 坚持早晚做皮肤护理常规。 坚持经常使用SPF30或以上的防晒霜。 在洗浴后皮肤仍然有些湿润的时候抹保湿润肤霜。 确认所用护肤品适合自己的皮肤类型。 经常检查自己的皮肤是否出现异常变化以及时发现皮肤癌变。 皮肤科医生建议注意避免以下行为： 日光浴或使用日晒床，可能晒伤皮肤、加速皮肤老化和诱发皮肤癌。 经常触摸脸部，可能将手部污染物或细菌转移到脸部。 抠抓、挤压或戳碰面部痘痘或其它皮损。 皮肤类型 要做好日常皮肤护理，首先需要区分皮肤类型。为了确认皮肤类型，就要对皮肤外观、质感和对护肤品的反应性做一个初步评估。 美国皮肤科学会认为，人的皮肤可划分为以下不同类型： 1、中性皮肤（normal skin）：皮肤洁净，对各种护肤品不会过敏。 2、敏感皮肤（sensitive skin）：皮肤容易过敏，使用有些护肤品后易出现刺激反应，如皮肤刺痛、烧灼感和红肿。 3、干性皮肤（dry skin）：皮肤干燥和脱屑，可伴有瘙痒。 4、油性皮肤（oily skin）：皮肤外观油腻，泛油光，易患粉刺或痤疮。 5、混合皮肤（combination skin）：脸部有些区域（如颊部）干燥；另外一些区域却油腻。有些人可只有T区（前额、鼻部和颏部）呈油性。 中性皮肤 中性皮肤的人，遵循上面提到的基本皮肤护理常规即可。如果出现面部皮肤干燥的情况，可使用乳液（lotion）基质的润肤剂，包括日常润肤乳液或润肤露。对于绝经后女性或年龄在50岁以上者，使用霜剂（cream）基质的润肤剂，包括日常润肤乳膏或润肤霜，会比较合适些。 敏感皮肤 面部有玫瑰痤疮（酒渣鼻）和易患湿疹的人，其皮肤类型基本上就是敏感皮肤。敏感皮肤的人，购置洗面奶和润肤剂时，需要选用不含香料和供敏感皮肤使用的产品。 敏感皮肤者使用新的润肤产品之前，最好先做一下局部皮肤过敏（斑片）试验。做法是在前臂内侧小范围使用这种新产品，每天两次，少量抹，连续用7–10天。如果局部皮肤不出现红肿、瘙痒等异常反应，这种产品通常就可以安全使用，扩大使用范围。如果出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，则需马上轻柔清洗干净，以后不再使用这种产品。 当然，对于玫瑰痤疮的人来说，这种斑片试验可能没有价值，原因是玫瑰痤疮仅仅影响颜面部分区域。患有玫瑰痤疮的人，有以下注意事项： 尽量避免情绪紧张、热刺激等玫瑰痤疮症状激发因素。 使用SPF30或以上的防晒霜。 使用供干燥皮肤用润肤霜。 使用温和的洗面奶或清洁剂。 有些润肤产品含有维A酸、果酸等活性成分，可能会刺激皮肤。敏感皮肤者，尽量不使用这类产品，以免引起皮肤过敏反应。 此外，敏感皮肤的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有机护肤产品，以免引起皮肤刺激反应。 干性皮肤 干性皮肤的人，可以按下列步骤做日常皮肤护理： 1、选用不含香料的温和洗面奶或洁面乳。 2、脸部适量涂布洗面奶以清除污物和油脂，无需太多（以不产生过多泡沫为度）。 3、用温清水清洗面部。 4、轻轻拍干面部水分。 5、在面部稍显湿润的时候，立即抹油性大些的护肤品，如软膏或乳膏基质的润肤霜。 干性皮肤的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羟基酸）和维A酸类的护肤品，这些成分可能刺激皮肤或加重皮肤干燥。同时，干性皮肤者不宜使用磨砂膏，不宜过度擦洗或表皮剥脱，以免加重皮肤干燥。 油性皮肤 油性皮肤的人，建议使用温和发泡洗面奶洗脸，每天早晚各一次。同时也需要避免过度擦洗。 油性皮肤者宜使用清爽的乳液或凝胶基质的润肤剂来护肤，而不能使用油性润肤霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。 使用无油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型润肤产品，不会堵塞毛孔也不会刺激皮肤。 对于油性皮肤，外用含有下列成分的护肤品，有助于保持皮肤清洁，防止或减轻痤疮： 过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide） 壬二酸（azelaic acid） 维A酸类（retinoids） 混合皮肤 混合皮肤的人，面部某些区域显得干燥，而某些区域却是油腻的。尤其是前额、鼻部和下巴油腻，这些区域也就是人们常说的“T区”。 混合皮肤的人，皮肤干燥区域可使用质地厚重的润肤产品，而油性区域则要避免使用此类产品。取决于干燥脱皮程度，混合皮肤的人可选用凝胶、乳膏或软膏基质的润肤产品。 肤色 皮肤中的黑色素含量和分布决定肤色。皮肤黑色素含量高的人，易出现色素沉着。皮肤色素沉着发生的原因多样，主要包括： 各种痤疮损害、银屑病等炎症性斑块损害和皮肤外伤愈后（炎症后色素沉着） 某些药物 外用药物或护肤品刺激皮肤 妊娠等情况下内分泌激素水平改变 有些药物或护肤品中某些成分可改变肤色，例如： 羟基乙酸（glycolic acid，一种果酸成分） 壬二酸（azelaic acid） 曲酸（kojic acid） 维A酸类（retinoids） 维生素C 深肤色的人比浅肤色的人更能耐受日光或紫外线刺激，但外出时同样需要使用防晒霜。对于易出现色素沉着的人，使用防晒霜也有助于保持均匀肤色。 年龄 年轻人 上面所说的内容主要针对年轻人。随着年龄的增长，皮肤类型和肤色也随之改变，皮肤保养需要做相应调整。 中老年人 AAD推荐的中年人（40 - 60岁）皮肤保养要点： 每天使用温和洗面奶洗脸两次。 洗脸后抹润肤霜。 避免室内外紫外线照射。 避免吸烟。 均衡健康饮食，包括足量水果蔬菜、优质蛋白质（脂肪含量低的肉类、鱼类、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、鸡蛋、鱼类、豆类、橄榄油等）。 睡眠充足。 出门使用防晒霜（SPF ≥ 30）。 AAD推荐的老年人（60 - 80岁或以上）皮肤保养要点： 使用不含香精的皮肤护理产品，以防皮肤刺激。 使用油性大些的润肤剂，原因是随着年龄增长皮肤会变得更为干燥。 常用防晒霜或穿戴防晒遮光衣服。 口唇和身体皮肤护理 口唇护理 口唇也可发生皮肤癌，保护口唇是皮肤护理的重要组成部分。出门之前，常规抹润唇膏或防晒唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皲裂，抹凡士林软膏有助于改善。 身体皮肤护理 皮肤科推荐的身体皮肤护理要点： 1、使用不含香料的温和洗涤液或香波清洗身体皮肤。 2、使用温和化学磨砂膏，用浴巾做小幅轻柔弧线运动来去除身体表层角质。30秒钟后即用温清水冲洗干净。避免每天去角质，以防皮肤损伤。 3、洗浴后尽快抹润肤霜。 4、外出时，身体暴光部位使用防晒霜（SPF ≥ 30），或穿戴防晒遮光衣服。 结语 坚持做好日常皮肤护理有助于延缓皮肤衰老。如何做好皮肤护理，关键是根据皮肤类型、肤色、年龄和皮肤健康状况来选择合适的护肤产品。 如果对自己的护肤选择有疑虑，或发现皮肤出现异常变化，则可咨询皮肤科医生。
赖伟红 2022-09-09阅读量1.1万
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 洗澡后皮肤瘙痒很常见，在秋冬季节更容易发生，老年人尤其如此。浴后皮肤瘙痒的原因很多，可能与皮脂丢失、皮肤干燥引起，也可能与皮炎湿疹等皮肤病有关。本文讨论了洗澡后皮肤瘙痒的原因和治疗处理措施。 洗澡后皮肤瘙痒的原因 浴后皮肤瘙痒的原因很多，下面是一些常见或主要原因： 皮肤干燥 皮肤干燥和缺乏皮脂滋润保护的话，就会感觉皮肤紧绷或瘙痒不适。日常使用的肥皂、洗发水或香波等清洁去污剂可以去除体表自然分泌的油性皮脂。过频或过度洗浴、热水烫洗后，皮脂大量丢失，皮肤就会变得干燥，甚至皲裂、出血，从而诱发皮肤炎症并导致皮肤瘙痒等不适。 防止浴后皮肤干燥而诱发皮肤瘙痒的最好办法是每次洗浴后及时使用润肤剂，包括润肤乳或霜剂、护肤油、凡士林乳膏等，以帮助皮肤锁住水分，保持滋润状态。 对于敏感皮肤的人，使用润肤剂前需要仔细阅读成分表，看是否含有刺激性成分或容易致敏的成分。一般来说，选用的润肤剂最好不含可能对皮肤造成刺激的的成分，包括香料、甲醇和乙醇等。发生皮肤刺激或过敏反应的话，可进一步加剧皮肤干燥、瘙痒不适。 湿疹 湿疹是一种过敏性慢性皮肤炎症，是造成皮肤瘙痒的最常见原因之一。过度洗浴、搓擦和热水烫洗，去除体表皮脂，可加重湿疹的皮损，或使得皮肤更加干燥，加重皮肤瘙痒不适。 湿疹患者宜选用低致敏性的护肤品，这样的护肤品不含香料、乙醇、甲醇、各种功能性成分（维A酸类、水杨酸等）。同时，坚持每天使用润肤霜，做好保湿润肤。 对洗浴洗发用品过敏 多数人在洗浴过程中，喜欢使用香波、香皂和带有香料的洗浴洗发用品。 部分人使用这类洗浴洗发用品后可出现皮肤过敏反应，导致皮肤瘙痒等不适症状，这也就是通常所说的接触性皮炎。一般认为，香料是洗浴洗发用品导致皮肤过敏反应最常见成分之一。 在使用润肤霜无法缓解皮肤瘙痒的情况下，需要考虑更换洗浴洗发用品。选用不含香料的洗浴液、洗发液和润肤剂，看看是否能够缓解皮肤瘙痒。 对洗衣用品过敏 添加香料的洗衣用品也可能导致浴后皮肤瘙痒，尤其是浴后使用加香洗涤剂清洗过的浴巾时。 在使用含有香料等致敏成分的洗衣剂或丝织品松软剂处理浴巾后，浴巾上污染的香料等过敏原就可能在使用浴巾擦拭身体时转移到皮肤上，从而引起皮肤瘙痒和其它皮肤过敏或刺激反应。 敏感皮肤或常有皮肤瘙痒者，在清洗衣物、床单被套、浴巾毛巾等日常生活用品时，宜避免使用含有香料或染料的洗涤剂。 洗澡后皮肤瘙痒的治疗 出现洗澡后皮肤瘙痒的话，可采用以下措施来缓解瘙痒： 每次洗澡的时间尽量短，水温尽量偏凉些，这有助于减少体表保护性皮脂的丢失。 洗澡次数少些，冬天每周1-2次，夏天不多于每天一次。洗澡次数越多，意味着皮脂缺失、皮肤干燥的机会也增加。婴幼儿洗澡的频率一般低于成人，以每周1-2次为宜。 避免长时间热水泡澡。这种洗澡方式很容易导致皮肤干燥。泡澡时，水中添加胶体燕麦或沐浴油，有助于保持皮肤滋润。 剪短修平指甲，避免搔抓。搔抓可刺激和损伤皮肤，加重瘙痒。 避免使用粗糙的毛巾、洗洁布或百洁海绵擦拭皮肤。这些物品可引起搔抓样不良后果。 使用不含香料的洗浴洗发用品。市场上有针对湿疹病人或敏感皮肤的温和洗浴洗发产品。 洗浴后自然晾干或轻拍干燥皮肤。不要使用毛巾擦干水分，以免刺激皮肤和进一步去除皮脂。 洗浴后轻拍干燥皮肤后，及时涂抹不含香料的润肤霜或软膏。 避免使用泡沫丰富的肥皂、洗浴液或清洁液。发泡剂对清洁皮肤无帮助，反而加重皮肤干燥。 使用加湿器。在冬季天气干燥时，尤其需要使用加湿器。空气干燥或湿度低会加重皮肤干燥。 避免使用含香料、染料的洗衣剂和丝织品松软剂。这类洗涤剂中的致敏物可残留在毛巾和衣物上，再通过使用毛巾和穿衣而转移到皮肤上。 避免含有维A酸类的护肤品。维A酸类（维A酸、阿达帕林、维胺酯）可调节表皮细胞生长，但常对皮肤造成刺激，加重皮肤干燥。 避免使用含有水杨酸的护肤品。水杨酸成分对敏感皮肤常有刺激性，并可加重皮肤干燥。 对于轻微的浴后皮肤瘙痒，通过上述措施处理一般是可以缓解的。如果上述措施未能减轻或缓解皮肤瘙痒，最好去看皮肤科医生，以排除神经精神因素、肿瘤和过敏性皮肤病等相关的皮肤瘙痒。
赖伟红 2022-09-09阅读量2710
病请描述：都说孩子是娘的心头肉，市民张女士近1个月怀抱婴儿跑遍了市里的大大小小医院，孩子才八九个月大，一直拉肚子不说，面部和屁屁周围也反复红烂，手足蜕皮，从社区到三甲大医院，看完儿科又看皮肤科，中药西药都用了，什么止泻的、护臀的等等，看过普通医生又看专家门诊，得到的一致答复是：慢性腹泻、慢性湿疹，这两种慢性病都是病因复杂，可能需要一个过程才能彻底好…… 最近几天，小宝宝眼看着又开始掉头发了，不肯吃东西，面色也不是很好。前几个月还白白嫩嫩的大胖小子，一下子变得萎黄没神气，让做爸妈的心里好难受，每天以泪洗面，要不是疫情阻隔，肯定就转向南京上海看高级专家了。最终在一个朋友介绍下，抱着试试看的心态找到市里一个年轻专家。 这位擅长看皮肤过敏的专家询问了患儿的发病情况，仔细查看患儿的手足、毛发和二便处等部位，检验了血液内微量元素，很快就确定，小婴儿患的不是湿疹，而是由于慢性缺锌引起来的肠病性肢端皮炎。 原来呐，张女士一家人饮食一直偏素，该婴儿在2个月前断奶后，添加的辅食中一直以蔬菜、水果为主，少了生长发育所必需的锌。 专家还强调了，如果患儿再不及时补充锌，将现情感障碍、营养不良、发育迟缓、味觉视觉减退、伤口愈合迟缓、性腺机能减退、认知能力受损等症状。 经过2周的补充锌制剂治疗，患儿手足皮疹慢慢恢复了，不再拉肚肚了，毛发渐渐多起来，久违的神气又展露了出来，一家人甭提有多高兴了：看病啊，遇到了高明的医生，就是少走弯路。 肠病性肢端皮炎是一种由于体内锌缺乏导致的营养与代谢障碍性皮肤病，除少数人与遗传因素有关外，大部分患者与摄入不足或体内锌储存不足有关，多发生在低体重出生儿、早产儿及断奶后辅食添加不合理的婴幼儿。 临床上可见在鼻孔、口周、肛周等部位出现湿疹样皮疹，表现为皮肤红肿、水疱、糜烂不愈，在手足部位同样是发红、脱皮，很容易误诊为慢性湿疹。除了皮疹，患儿还可合并慢性腹泻、毛发脱落、精神差等。 患者在积极配合补锌治疗的同时，更应该养成良好的饮食习惯，荤素搭配，均衡饮食，以防止病情复发。
赵玉磊 2022-09-05阅读量3414