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病请描述：甜蜜陷阱：含糖饮料的“两面派”真相——肿瘤患者和健康人群都要警惕的“快乐水”作者：费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 大家好，我是费健，一名从医30多年的外科医生。因为我的甲状腺病人大多数是女生，她们术后会很关心：“费医生，我还能不能喝饮料？”“费医生，奶茶可以喝的吧？” 今天就跟大家聊聊一个看似“人畜无害”却暗藏危机的日常选择——含糖饮料。无论是奶茶、可乐还是果汁，这些甜甜的“快乐水”可能正在悄悄改写你的健康密码！ 一、含糖饮料的两大“罪状”：肿瘤患者的敌人，普通人的健康刺客 最近《Nature》和《细胞·代谢》的两项重磅研究，彻底揭开了含糖饮料的“真面目”。 罪状1：给肿瘤“投喂营养”，加速癌症生长 关键发现： 果糖（含糖饮料的主要成分）会被肝脏代谢成溶血磷脂酰胆碱，成为癌细胞的“营养包”。 动物实验显示：每天一罐可乐的含糖量，足以让肿瘤体积和恶性程度显著增加！ 即使不导致肥胖，果糖也能通过促进脂肪酸合成，间接“喂养”癌细胞。 罪状2：扰乱肠道菌群，拉高糖尿病风险 关键发现： 含糖饮料会减少肠道中有益菌（如产短链脂肪酸的菌群），增加致病菌比例。 这些菌群变化会导致血液中甘油磷脂、支链氨基酸代谢物增加，直接推高糖尿病风险。 万人研究数据：每天喝约472ml含糖饮料（一瓶可乐），糖尿病风险增加20%-28%。 二、含糖饮料的“隐藏危害清单” 除了癌症和糖尿病，这些“甜蜜陷阱”还会带来： 心血管疾病：高糖摄入→胰岛素抵抗→炎症和氧化应激→血管损伤。 肥胖：多余糖分转化为脂肪，诱发慢性病连环危机。 痛风：果糖代谢推高尿酸，关节疼痛找上门。 三、肿瘤患者、控糖人群的“保命饮水指南” 如果你正在抗癌、控糖，或者单纯想健康喝水，可以试试这些替代品：✅ 淡茶：抗氧化提神，但别喝浓茶（伤胃）。✅ 蔬菜汁：胡萝卜汁、芹菜汁，低糖高纤维，促进肠道蠕动。✅ 椰子水：天然电解质，补钾又低糖。✅ 清汤：鸡汤、蔬菜汤，增强免疫力，少油少盐是关键。✅ 咖啡：适量喝能降低肝癌、结直肠癌风险，但别加糖！ 四、费主任的贴心建议 肿瘤患者：治疗期间味觉敏感，可尝试柠檬水、薄荷水调节口感。 健康人群：每周含糖饮料≤1次，用无糖茶饮、气泡水替代。 护肠秘诀：多吃膳食纤维（燕麦、豆类），喂养肠道有益菌。 为什么我要写这篇文章？ 作为医生，我见过太多因“管不住嘴”引发的健康悲剧。含糖饮料的危害不是危言耸听，而是科学实证的结论。尤其女性更需注意——内分泌系统复杂，高糖饮食可能扰乱甲状腺激素平衡，间接诱发结节等问题。 推荐理由： 用最新研究打破“喝饮料无害”的侥幸心理。 提供可操作的健康替代方案，兼顾科学性和生活化。 关爱女性健康，从日常细节预防疾病。 记住：每一口饮料的选择，都是对未来的投票。少一点“甜蜜负担”，多一份健康底气！ 🌱 （本文参考自《Nature》《细胞·代谢》2024-2025年研究，由费健主任结合临床经验解读。）
费健 2025-02-10阅读量853
病请描述： 一、什么是血管瘤？ 血管瘤，顾名思义，是一种血管组织的异常增生或畸形，通常表现为皮肤或组织内部的红色或紫色斑块。它可出现在人体的任何部位，从皮肤表面到内脏器官，如肝脏、脾脏等。 二、血管瘤的分类 血管瘤的分类有多种，包括海绵状血管瘤、草莓状血管瘤（婴幼儿血管瘤）、毛细血管瘤等。不同类型血管瘤的成因、症状和治疗方法各不相同。 三、血管瘤的危害 1. 生长部位与大小：血管瘤的生长部位和大小是决定其危害程度的重要因素。生长在面部、颈部等暴露部位的血管瘤，不仅影响美观，还可能因摩擦、抓挠等原因导致破溃出血。 2. 功能障碍：如果血管瘤生长在关节、眼球等重要部位，可能会影响这些部位的正常功能。例如，长在眼球附近的血管瘤可能压迫视神经，导致视力受损。 3. 并发症风险：部分血管瘤可能发生感染、溃疡、出血等并发症，严重时可危及生命。此外，少数血管瘤还可能发生恶变，转化为恶性肿瘤。 四、血管瘤的症状 血管瘤的症状因类型和生长部位的不同而有所差异。常见的症状包括皮肤表面的红色或紫色斑块、局部隆起、疼痛、感觉异常等。部分患者可能出现相关部位的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。 五、血管瘤的治疗与预防 1. 治疗：血管瘤的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。具体治疗方法需根据患者的病情、年龄、生长部位等因素制定。 2. 预防：目前尚无确切的预防措施可防止血管瘤的发生。但保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、避免接触有害物质等，有助于降低患上血管瘤的风险。 3. 早期发现与干预：早期发现血管瘤并采取相应的干预措施，有助于减轻病情，提高治疗效果。如发现皮肤表面有异常斑块或疼痛等症状，应及时就医检查。 六、总结 总之，血管瘤是一种常见的血管组织异常增生疾病，其危害程度取决于生长部位、大小及组织成份。了解血管瘤的分类、症状及治疗方法，有助于患者及家属更好地应对这一疾病。同时，保持良好的生活习惯和早期发现、早期干预的原则，对于预防和治疗血管瘤具有重要意义。如有疑虑或发现相关症状，请及时就医检查，以免延误治疗时机。
邓娟 2025-02-06阅读量1414
病请描述：甲流是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等，一些患者可能头痛、乏力，有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。 甲流感还是普通感冒？如何区别 甲流和普通感冒都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显著的区别。 从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，普通感冒患者也会发烧，但通常是低烧，且持续的时间短。还有一个需要关注的点是流行病学史，如果近期接触过高热、全身酸痛的人，自己“中招”的可能性就高了。 若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：一、体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39摄氏度以上；二、肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位；三、有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状，应及时就医。 如何预防甲流感？ 首先要勤洗手、戴口罩，减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭的空间，避免接触传染源；其次要增强抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动；第三，要每天定时开窗通风，通风时间不少于30分钟；第四，接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段之一，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等人群及其家人更应接种。 医生特别提示大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病，大多数免疫功能正常的患者都是可以自愈的。对于轻症或者不属于高危人群的患者，可以选择在家休息，对症处理。但是一旦病情发展比较快，同时属于高危人群，就需要尽快就医，以免耽误病情。 48小时治疗黄金期，有道理吗？ 针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，从出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。 目前，专门针对流感病毒的特效药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。 治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适症状，加上清热解毒的中成药，可以让患者尽快远离甲流的侵扰。 甲流用药注意事项有哪些？ 奥司他韦可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内用药，成人和13岁以上青少年口服，每次75毫克，一天两次，连用5天；1-12岁儿童，建议按照体重剂量表服用。 奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。 医生提示，胃功能不佳或者胃比较敏感的人，可以餐中服药。奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。 玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。 因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。通常体重40公斤-80公斤的患者，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用，效果更好。
仝选甫 2025-01-23阅读量1322
病请描述：肩关节痛的常见原因和治疗方法 肩关节作为人体活动范围最广、结构最复杂的关节之一，承载着上肢的各项运动功能。由于其结构的特殊性，肩关节也容易出现各种疼痛问题。本文将详细介绍肩关节痛的常见原因和治疗方法，帮助大家更好地了解和处理这一问题。 肩关节痛的常见原因 1 肩周炎 肩周炎是肩关节疼痛最常见的原因之一，主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限。肩周炎的发生与肩部长期劳损、姿势不良、外伤等因素有关。患者常感到肩部疼痛，夜间尤甚，影响睡眠。同时，由于疼痛，患者往往不敢活动肩关节，导致关节僵硬、粘连。 2 肩袖损伤 肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织损伤，常见于运动员、重体力劳动者等。肩袖损伤患者常表现为肩部疼痛、活动受限，尤其是外展、上举等动作受限明显。此外，肩袖损伤还可能伴有肩部肿胀、淤血等症状。 3 颈椎病 颈椎病也是引起肩关节痛的原因之一。多发生于长期伏案工作者或“低头族”。不过颈椎病引起的肩痛往往没有肩关节活动受限，且不随肩关节活动而加重疼痛。 4 肩峰下撞击综合征 肩峰下撞击综合征往往与肩袖损伤互为因果。肩关节外展上举活动时，骨赘增生的肩峰与肩袖产生撞击与挤压，导致肩痛的发生。一般好发于年纪较大、长期过度使用肩关节的人群，60岁以上的肩痛病人中，肩袖损伤和肩峰下撞击综合征的发病率可达85%。 如何预防肩关节痛 1 保持正确姿势 姿势是肩关节健康的关键。长时间使用电脑或手机时，注意调整座椅高度，保持背部挺直，肩膀放松。避免长时间低头或抬头的姿势，减少对肩部肌肉的负担。 2 适当的肩部锻炼 肩关节周围的肌肉群如果得不到锻炼，容易变得僵硬和无力。因此，定期进行肩部伸展和强化训练非常重要。例如，做一些简单的肩部拉伸运动、俯卧撑或借助弹力带进行肩部肌肉锻炼。 3 避免过度劳损 如果工作或日常活动中需要频繁使用肩关节，应注意适度休息，避免长时间、重复性动作对肩关节的损伤。尤其是对运动员和体力劳动者，建议采用适当的防护措施，减少肩关节受伤的风险。 4 保持良好的生活习惯 饮食均衡、戒烟限酒、保证充足的睡眠等良好的生活习惯，对肩关节健康同样至关重要。尤其是中老年人，应特别注重钙质的摄入和维生素D的补充，以保持骨骼和关节的健康。 肩关节痛的治疗方法 1 休息和物理治疗 肩关节疼痛初期，最重要的是休息，避免让肩关节承受过多的压力。此时，可以采用冷敷或热敷来缓解疼痛与炎症。配合物理治疗，如按摩、牵引和肩关节的功能性训练，有助于促进炎症的消退和功能恢复。 2 药物治疗 对于较严重的肩关节疼痛，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。此类药物可以有效缓解症状，但不宜长期使用，以免引发消化道等副作用。 3 注射治疗 在某些情况下，医生可能会推荐局部注射类固醇药物。这类药物能够迅速减轻疼痛和炎症，但注射次数不宜过多，以免对关节产生不良影响。 4 手术治疗 对于肩袖严重撕裂、关节脱位等情况，手术可能是唯一的选择。通过关节镜手术，医生可以修复撕裂的组织，清除炎症病灶，从而帮助患者恢复肩关节的正常功能。
王金武 2024-12-27阅读量1795
