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病请描述：在多数人的印象中，糖尿病的典型症状是“三多一少”，当出现皮肤瘙痒时，误以为是皮肤病，其实不然，约有30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的困扰，可表现为全身性或局部性。 全身性的皮肤瘙痒多见于老年糖友，最初由一处开始，逐渐蔓延到全身；局部性的皮肤瘙痒，常见于外阴和肛门等部位，其次是腰背部及下肢。症状严重者可出现红斑、丘疹、皮肤干燥、脱屑、血痂和皮肤皲裂，越痒越抓，越抓越痒。 什么原因呢？ 首先，长期高血糖会改变皮肤的营养状况，导致皮肤脱水、缺血、缺氧，皮脂腺、汗腺分泌明显异常，皮肤因过度干燥而瘙痒。 其次，糖尿病病人的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌感染而引起瘙痒； 第三，高血糖对皮肤神经末梢的刺激作用，导致皮肤对外界刺激敏感，冷热变化、衣物摩擦、嗜食辛辣及饮酒等均可诱发皮肤瘙痒。不少患者出现皮肤瘙痒症状后由于瘙痒难忍，不由得全身抓挠，却越抓越痒。 而一旦抓破皮肤，由于高血糖的影响，很容易出现各种皮肤感染，特别是足部的皮肤感染，容易发展成严重的饿糖尿病足。 那要怎么预防呢？ 比如要控制好血糖，避免较大的波动，要保持皮肤的清洁，选用合适的衣物，避免对皮肤产生刺激。在饮食方面，也尽可能吃辛辣刺激的食物，要多喝水，清淡饮食，戒烟戒酒，保持良好的心态，相信就能轻松应对皮肤瘙痒的问题。
商丘五院乔家治 2025-02-08阅读量810
病请描述： 有很多患者发现腿上出现了静脉曲张以后，感觉不疼不痒的，因此往往会选择保守治疗。一般来说，疾病早期的表现比较轻微，确实可以选择去保守治疗，去延缓病情的发展。 例如平卧的时候可以抬高患肢，没事的时候可以做踝泵运动，通过肌肉的收缩，来增强下肢静脉的回流，而缓解静脉高压的症状。 或者说可以坚持正确的佩戴弹力袜，或者弹力绷带，进行下肢的加压，促进静脉的回流，缓解腿上血液淤积的状态。或者使用静脉活性的药物，增加静脉的张力，降低血管的通透性促进淋巴和静脉的回流。 但是通过保守治疗，只能适当的延缓病情的发展，而且到了病情的中后层，这时候也会出现皮肤的色素沉着、下肢的水肿，或者皮肤瘙痒溃疡，它可能会严重的影响生活的质量。 如果再去选择手术治疗，可能会加大手术的难度，并且会影响术后恢复的效果。特别对于有色素沉着或者有溃疡的患者，如果手术时间选择的比较过晚，那么可能恢复不到正常的状态。 因此当没有禁忌症的时候，比如说没有严重的心衰，或者近期没有发生过心梗、脑梗，或者说没有重要脏器严重的功能不全，也没有深静脉血栓的发生。 在排除这些情况下，该治疗的时候，还是以手术治疗为主。所以在这里建议大家，如果腿上出现了酸胀发疼或者其他不适感的时候，及时前往正规的医院，听取医生专业的意见。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-02-07阅读量906
病请描述：一、轻度痔疮无症状或轻微不适症状：在痔疮的早期阶段，患者可能没有任何明显的症状，或者仅在排便时感到轻微的不适或肛门部位有轻微的异物感。原因：此时痔疮组织较小，尚未对肛门周围的神经和组织产生明显的压迫或刺激。影响：虽然症状不明显，但患者可能会在偶然触摸肛门时发现有小的肿物，或者在排便后发现卫生纸上有一些淡红色的血迹，这些通常是由于痔疮表面的小血管破裂所致。间歇性出血症状：患者在排便时可能会发现大便表面带血，或者在擦拭肛门时卫生纸上出现少量鲜血。这种出血通常是间歇性的，量不多，颜色鲜红。原因：由于痔疮组织表面的黏膜较为脆弱，排便时大便的摩擦容易导致血管破裂出血。影响：虽然出血量不多，但患者可能会因此感到焦虑和不安，担心病情的严重性。此外，长期少量出血还可能导致患者出现轻度贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。 编辑二、中度痔疮肛门疼痛和坠胀感症状：患者在排便时或排便后，肛门部位会出现疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是轻微的刺痛感，有的则可能较为明显。同时，患者还会感到肛门有坠胀感，好像有东西要掉出来一样。原因：随着痔疮的发展，痔疮组织逐渐增大，对肛门周围的神经和组织产生一定的压迫和刺激，导致疼痛和坠胀感。影响：这种疼痛和坠胀感会给患者的生活和工作带来不便，尤其是在排便时，患者可能会因为害怕疼痛而不敢用力排便，从而导致便秘加重，形成恶性循环。痔疮脱出症状：在排便时，痔疮组织会从肛门内脱出到肛门外，但一般在排便后可以自行回缩到肛门内。脱出的痔疮组织呈暗红色，质地柔软，表面光滑。原因：痔疮组织的体积增大，肛门括约肌的收缩力不足以将其固定在肛门内，因此在排便时受到压力而脱出。影响：痔疮脱出不仅会增加患者的不适感，还容易导致痔疮组织与外界摩擦，引起出血、感染等并发症。此外，患者在排便后需要用手将脱出的痔疮推回肛门内，这也会给患者带来心理上的负担。分泌物增多症状：患者会发现肛门周围有少量的分泌物，这些分泌物可能是黏液，也可能是脓性分泌物。分泌物会使肛门周围的皮肤变得潮湿，容易引起皮肤瘙痒和湿疹。原因：痔疮组织的炎症反应会导致肛门腺体分泌增加，同时，脱出的痔疮组织也容易与外界细菌接触，引发感染，从而产生脓性分泌物。影响：分泌物增多会使患者的肛门部位保持潮湿状态，容易滋生细菌和真菌，导致肛门周围皮肤感染和瘙痒，严重影响患者的生活质量。 编辑三、重度痔疮持续性疼痛和剧痛症状：患者会感到肛门部位持续性的疼痛，尤其是在排便、行走、咳嗽等增加腹压的动作时，疼痛会明显加重，甚至可能无法正常坐立和行走。疼痛程度剧烈，可能会像刀割一样，让人难以忍受。原因：当痔疮发展到重度时，痔疮组织可能会发生血栓形成、嵌顿或感染等情况，导致局部组织缺血、坏死，从而引起剧烈的疼痛。影响：这种剧烈的疼痛会使患者的生活受到极大的影响，患者可能会因为疼痛而无法正常工作、学习和生活，甚至需要卧床休息。此外，疼痛还可能导致患者出现焦虑、失眠等心理问题，进一步影响患者的身心健康。痔疮脱出不能回缩症状：痔疮组织脱出后无法自行回缩到肛门内，需要用手将其推回，甚至在推回后还会再次脱出。脱出的痔疮组织颜色可能会变深，质地变硬，表面可能会出现溃疡和出血。原因：重度痔疮时，痔疮组织的体积较大，且肛门括约肌的功能已经受到严重影响，无法将其固定在肛门内。同时，脱出的痔疮组织可能会因为长时间暴露在外界而发生缺血、坏死等病理变化。影响：痔疮脱出不能回缩会导致患者的肛门部位出现明显的肿胀和变形，严重影响患者的外观和生活质量。此外，脱出的痔疮组织容易受到外界的摩擦和损伤，导致出血、感染等并发症的发生，进一步加重患者的病情。大量出血症状：患者在排便时可能会出现大量出血，血液可能会喷射而出，出血量较多，颜色鲜红。这种大量出血可能会导致患者出现失血性休克，表现为面色苍白、头晕、心慌、出汗、血压下降等症状。原因：重度痔疮时，痔疮组织的血管丰富且脆弱，排便时大便的摩擦或腹压的增加容易导致血管破裂，从而引起大量出血。影响：大量出血是一种严重的并发症，如果不及时处理，可能会危及患者的生命。患者需要立即就医，进行止血和输血等治疗措施，以纠正失血性休克，挽救患者的生命。肛门周围皮肤病变症状：由于长期的分泌物刺激和摩擦，肛门周围的皮肤会出现红肿、瘙痒、湿疹、溃疡等病变。患者会感到肛门周围皮肤瘙痒难忍，甚至会因为抓挠而引起皮肤破损和感染。原因：痔疮分泌物的长期刺激会导致肛门周围皮肤的屏障功能受损，容易受到外界细菌和真菌的侵袭，从而引发皮肤病变。影响：肛门周围皮肤病变不仅会给患者带来瘙痒和疼痛等不适，还会影响患者的日常生活和社交活动。患者可能会因为瘙痒而频繁抓挠，导致皮肤破损和感染，进一步加重病情。 编辑痔疮是一种常见的疾病，但其症状和不适会给患者的生活带来极大的困扰。对于痔疮我将进行一系列的科普，来让大家了解这种疾病，并选择适当的治疗方式来解决这种疾病的困扰。
李景泽 2025-02-07阅读量982
病请描述：胆固醇结石和胆色素结石是胆石症中的两种常见类型，它们在成分、形成原因、症状表现以及治疗方式上存在明显的区别： 成分差异： 胆固醇结石：主要成分是胆固醇，胆固醇含量超过90%，切面呈放射状结晶，颜色呈黄色或白色。 胆色素结石：主要成分是胆红素钙盐，胆固醇含量小于45%，通常呈现黑色或棕色，形状不定，柔软易碎。 形成原因： 胆固醇结石：与高脂饮食、肥胖、糖尿病等代谢性疾病有关，胆固醇在胆汁中过饱和而形成。 胆色素结石：多与胆道感染、肝硬化、胆汁淤积等因素相关，尤其在肝胆疾病患者中发生率较高。 症状表现： 胆固醇结石：患者可能感到上腹部隐痛、饱胀不适，有时伴随恶心和呕吐，这些症状通常在进食油腻食物后加重。 胆色素结石：患者可能会经历更为剧烈的腹痛，且常伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状，因为胆色素结石可能导致胆管阻塞，从而引发胆汁淤积。 治疗方式： 胆固醇结石：治疗可能包括饮食调整、药物溶石或手术取石，如腹腔镜胆囊切除等。 胆色素结石：治疗侧重于控制感染和解除阻塞，必要时也需要手术治疗。 了解这些区别有助于早期识别和治疗胆石症，同时也提醒我们在日常生活中保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。
赵刚 2025-02-05阅读量909