病请描述：白内障手术是一种常见的眼科手术，通过摘除浑浊的晶状体，来改善患者的视力。然而，术后干眼是白内障手术的一个常见并发症，给患者造成困扰。本文将为您科普白内障术后干眼的相关知识，帮助您更好地理解和应对这一问题。一、白内障术后干眼的原因白内障术后干眼可能由多种因素导致，主要包括：1. 手术刺激：手术过程中对眼部组织的刺激可能导致眼部血液循环不畅，影响泪液的分泌和稳定性。2. 角膜受损：手术过程中可能对上角膜组织造成一定的机械性损伤，影响泪膜的稳定性。3. 局部组织水肿：术后局部组织水肿可能对眼睛部位造成刺激，影响泪液的分泌。4. 术后眼部炎症：如果术后没有做好护理工作，导致眼部炎症，也可能影响泪液的分泌，引起干眼症状。二、白内障术后干眼的症状白内障术后干眼的症状主要包括：1. 眼睛干涩：患者常感到眼睛干涩、刺痛、酸胀等不适感。2. 视力模糊：干眼可能导致视物模糊，影响患者的日常生活和工作。3.眼部疲劳：长时间用眼后，患者可能感到眼部疲劳、不适、眼睑难睁。三、白内障术后干眼的治疗方法针对白内障术后干眼，可以采取以下治疗方法：1. 热敷：使用热毛巾对眼部进行热敷，以促进血液循环，加速眼部组织的恢复。热敷时需注意温度适中，避免烫伤眼部皮肤。2. 饮食调理：多吃富含维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、苹果等，有助于促进眼部组织的修复和泪液的分泌。同时，保持均衡饮食，避免食用过于油腻和辛辣的食物。3. 使用滴眼液：在医生指导下使用滴眼液来补充眼部水分，模拟自然泪液，为眼部提供必要的润滑和保湿。使用滴眼液时需注意卫生，避免交叉感染。同时，需遵医嘱控制使用频率和剂量，避免过量使用导致眼部不适。4. 保持室内湿度：在室内使用加湿器，保持适宜的湿度，有助于减少泪液蒸发，缓解眼部不适。5. 抗炎治疗：若干眼症状持续加重，且伴有眼部红肿、疼痛等炎症表现，需及时就医进行抗炎治疗，以减轻眼部炎症，促进眼部组织的恢复。四、预防白内障术后干眼的方法为了预防白内障术后干眼，可以采取以下措施：1. 术前准备充分：通过完善相关检查、调整患者身体状态等方式进行术前准备，以减少手术对眼部组织的损伤，降低术后干眼症的发生风险。2. 术后合理用药：按医嘱使用术后滴眼液，控制炎症反应。同时，避免使用含有防腐剂的滴眼液，以免对角膜上皮细胞产生毒性作用。3. 避免强光刺激：外出时佩戴太阳镜保护眼睛免受强烈阳光照射，以减少强光对角膜上皮细胞的损伤及炎症反应。4. 保持角膜湿润：可通过滴眼药水或使用湿房眼镜来维持角膜湿度，减缓角膜上皮细胞失水干燥的速度。5.定期复查：按照医生建议的时间表进行眼科检查，及时发现并处理术后并发症，包括感染、过敏等可能导致干眼症的因素。五、总结白内障术后干眼是一种常见的并发症，但不必过于担心。通过了解其原因、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一问题。如果您在白内障术后出现干眼症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。一般白内障术后干眼及时治疗，在一个月左右恢复。若患者本身存在干眼，则恢复周期比较长，经过积极治疗后6个月左右恢复正常。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解干眼症状，促进眼部健康。
俞莹 2025-02-07阅读量862
病请描述：“滑雪”作为一项惊险刺激的运动，在享受它带来的极致快乐之余，也要注意它可能会对眼睛产生的伤害，也就是我们常说的“雪盲症”雪盲症。这是一种在雪地里常常会出现的现象，那它到底是什么呢？ 比较强烈的阳光照射在积雪上，由于白雪对光的吸收能力低，雪地对紫外线的反射量增强，反射光照射在眼睛上，大量紫外线可能会伤及眼睛角结膜甚至是眼睛的重要视觉器官“黄斑”，使眼睛产生类似“电光性眼炎”的损害致使视网膜受到强烈刺激而损伤，出现畏光流泪刺痛甚至视物模糊不清的症状。 那如何预防“雪盲症”的发生呢？ 一要佩戴“护目镜”，不要直视雪地。二要控制雪地活动的时间不要太长。 出现“雪盲症”如何处理？ 条件不允许及时就医的情况下，可以先采取自救，措施： 1、远离雪地环境，配合冷敷以减轻结膜充血症状，用眼罩或毛巾遮住眼睛闭目休息。 2、戴了隐形眼镜一定要取下来，不揉眼避免二次伤害。 3、如果症状较重，应及时到医院进行药物治疗。 雪盲症患者可能会出现怕光、流泪、眼睑红肿、有剧烈的异物感和疼痛、视物模糊的情况。雪盲症没有传染性，不会发生大规模传染。但是会集中发生在若长时间在雪地中行走且未佩戴防护眼镜、长时间注视紫外线灯或者从事电焊工作等人群中。此外，高山运动员、高原工作者都属于高危人群。 治疗上以药物治疗为主，根据情况可辅以物理治疗、中医治疗和其他治疗。雪盲症虽然症状较重，但恢复较快，经过及时治疗，患者通常可以很快康复。
白翠梅 2025-01-21阅读量1197
病请描述：白内障手术是一种常见的眼科手术，通过摘除浑浊的晶状体，来改善患者的视力。然而，术后干眼是白内障手术的一个常见并发症，给患者造成困扰。本文将为您科普白内障术后干眼的相关知识，帮助您更好地理解和应对这一问题。一、白内障术后干眼的原因白内障术后干眼可能由多种因素导致，主要包括：1. 手术刺激：手术过程中对眼部组织的刺激可能导致眼部血液循环不畅，影响泪液的分泌和稳定性。2. 角膜受损：手术过程中可能对上角膜组织造成一定的机械性损伤，影响泪膜的稳定性。3. 局部组织水肿：术后局部组织水肿可能对眼睛部位造成刺激，影响泪液的分泌。4. 术后眼部炎症：如果术后没有做好护理工作，导致眼部炎症，也可能影响泪液的分泌，引起干眼症状。 二、白内障术后干眼的症状白内障术后干眼的症状主要包括：1. 眼睛干涩：患者常感到眼睛干涩、刺痛、酸胀等不适感。2. 视力模糊：干眼可能导致视物模糊，影响患者的日常生活和工作。3.眼部疲劳：长时间用眼后，患者可能感到眼部疲劳、不适、眼睑难睁。三、白内障术后干眼的治疗方法针对白内障术后干眼，可以采取以下治疗方法：1. 热敷：使用热毛巾对眼部进行热敷，以促进血液循环，加速眼部组织的恢复。热敷时需注意温度适中，避免烫伤眼部皮肤。2. 饮食调理：多吃富含维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、苹果等，有助于促进眼部组织的修复和泪液的分泌。同时，保持均衡饮食，避免食用过于油腻和辛辣的食物。3. 使用滴眼液：在医生指导下使用滴眼液来补充眼部水分，模拟自然泪液，为眼部提供必要的润滑和保湿。使用滴眼液时需注意卫生，避免交叉感染。同时，需遵医嘱控制使用频率和剂量，避免过量使用导致眼部不适。4. 保持室内湿度：在室内使用加湿器，保持适宜的湿度，有助于减少泪液蒸发，缓解眼部不适。5. 抗炎治疗：若干眼症状持续加重，且伴有眼部红肿、疼痛等炎症表现，需及时就医进行抗炎治疗，以减轻眼部炎症，促进眼部组织的恢复。四、预防白内障术后干眼的方法为了预防白内障术后干眼，可以采取以下措施：1. 术前准备充分：通过完善相关检查、调整患者身体状态等方式进行术前准备，以减少手术对眼部组织的损伤，降低术后干眼症的发生风险。2. 术后合理用药：按医嘱使用术后滴眼液，控制炎症反应。同时，避免使用含有防腐剂的滴眼液，以免对角膜上皮细胞产生毒性作用。3. 避免强光刺激：外出时佩戴太阳镜保护眼睛免受强烈阳光照射，以减少强光对角膜上皮细胞的损伤及炎症反应。4. 保持角膜湿润：可通过滴眼药水或使用湿房眼镜来维持角膜湿度，减缓角膜上皮细胞失水干燥的速度。5.定期复查：按照医生建议的时间表进行眼科检查，及时发现并处理术后并发症，包括感染、过敏等可能导致干眼症的因素。五、总结白内障术后干眼是一种常见的并发症，但不必过于担心。通过了解其原因、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一问题。如果您在白内障术后出现干眼症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。一般白内障术后干眼及时治疗，在一个月左右恢复。若患者本身存在干眼，则恢复周期比较长，经过积极治疗后6个月左右恢复正常。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解干眼症状，促进眼部健康。
俞莹 2024-12-11阅读量1935
病请描述： 高血糖导致的血管损伤一般表现为血管内皮功能紊乱,造成血管硬化,血栓形成,进而导致血管管腔狭窄,甚至血管闭塞。如果供应某一器官的血管狭窄,这个器官就会缺血缺氧。根据狭窄的血管所供应的器官不同而出现不同的症状。 因此,患了糖尿病,全身各组织器官的工作均可能受累,其中主要累及心、脑、肾等重要生命器官。 01 糖尿病高血糖有几伤！ 伤“心” 供应心脏的冠状动脉狭窄可导致冠心病甚至心肌梗死。与冠心病有关的最基本检查是心电图,因此糖尿病患者应该至少每半年查一次心电图,以便早期发现冠心病。一旦合并冠心病,应积极治疗。 伤“脑” 供应大脑的血管狭窄可导致脑缺血甚至脑梗死。糖尿病患者脑血管病的发生率比非糖尿病患者要高得多,一旦糖尿病患者出现反复头痛眩晕、头部跳痛等症状,应及时到神经内科就诊,行相关检查,并及时采取相应的治疗措施。早期预防动脉粥样硬化,除降糖治疗外,还要保持血脂、血压正常,降低血液黏度,控制体重。 伤“肾” 当高血糖影响到肾脏的血管时,尿中白蛋白排泄会增加,并逐渐进展至大量白蛋白尿和血肌酐水平升高,最终发生肾衰,需透析或肾移植。糖尿病患者,应该定期复查尿白蛋白。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖、血压,防止或延缓糖尿病肾病的进展。 伤“眼” 糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现之一,糖尿病的病程越长,视网膜病变的发生率越高,在首诊的2型糖尿病患者中21%有视网膜病变,70%的2型糖尿病患者出现增殖性视网膜病变,致盲率极高。 糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗,减少眼底出血。如果已到晚期,失去治疗时机,容易发展至失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底,以便及时发现眼底病变,及时治疗。 糖尿病导致的动脉硬化及微血管病变基础上产生的慢性并发症,已成为影响糖尿病预后的主要因素,因此糖尿病的早期诊断,合理控制血糖等一系列的努力,最终是为了延缓并发症的发生、发展,使患者延长生命,提高生活质量。 02 糖尿病血糖失控的12个信号！ 血糖失控代表什么？代表着糖尿病复发以及可能衍生出更多的糖尿病并发症，非常可怕。而又有多少人知道自己的血糖已经失控了呢？据不完全统计，至少有12个身体信号，能够说明血糖失控，而当事人还被蒙在鼓里。 1.视力变化。糖友有时可能会发生视力模糊，阅读困难，晚上看灯出现光环等现象。血糖过高容易造成视力模糊，看东西出现黑点或者闪光等问题。另外，从黑暗处到较亮处时，糖友眼睛需要更长时间加以调节。 2.听力丧失。耳朵中很多细小血管及神经对听力过程起到关键作用。高血糖会损伤这些血管和神经，使糖尿病患者听力丧失危险比普通人群高两倍。 3.牙龈出血。除了出血之外，高血糖还会导致牙龈萎缩及出现严重牙周病的症状。久拖不治，则容易导致牙齿脱落。牙龈炎会导致血糖更难控制，从而形成恶性循环。 4.口腔干燥或溃疡。高血糖会导致口干舌燥，更容易发生口腔疼痛、溃疡、炎症和龋齿。勤刷牙和每半年看一次牙医，有助于防止与糖尿病有关的口腔疾病。另外，戒烟和定期清洁假牙也非常重要。 5.头晕或头昏眼花。血糖过高容易造成起身站立速度太快时感到有昏晕感，心跳过快。这些情况可能会突然发生，或者同时伴有呼吸急促、胸闷、说话不清或视力丧失。这时心脏或大脑供血可能减少或受阻。应立即求助或拨打急救电话，及时就医。 6.四肢刺痛或麻木。神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的神经传递信号。血糖过高容易造成手脚针刺感或麻木，走路时感到脚痛。腿部和脚部肌肉力量减弱，站立不稳。 7.手脚经常疼痛。受损神经会传递混乱的信号，造成身体反应与外界刺激难以同步。很轻柔的毛毯碰到脚都可能会产生疼痛感，夜间疼痛更明显。另外，糖友会感觉手脚极热或极冷，或者感觉像戴了手套和穿了袜子。 8.腿部痉挛或疼痛。血液循环不良会导致糖友走路或者进行其他身体活动时发生小腿、大腿或臀部疼痛。休息后，疼痛感减轻。建议将此症状告诉医生，可能需要采取相应的必要措施保护血管。 9.肠道及膀胱功能紊乱。高血糖损伤膀胱神经后，患者难以识别何时该小便，导致憋尿，从而让膀胱炎频发。如果肠道神经持续受损则容易导致便秘和腹泻。胃部消化食物能力也会大大削弱，导致呕吐和腹胀。 10.出汗异常。血糖过高容易导致一些患者出汗更频繁，夜间或吃饭时尤其严重。但是，有些患者则完全不出汗，即使在大热天也很少出汗。另外，检查一下脚底，如果皮肤很干燥，说明汗腺功能出现异常。 11.皮肤干燥或瘙痒。血糖过高时，体液相对较少，更容易导致皮肤干燥和瘙痒。皮肤裂口容易造成细菌侵入皮肤，导致感染愈合缓慢。其他症状包括：皮肤出现黑色斑点、水疱、皮疹、鳞状脱屑或豌豆大小的硬块。皮肤局部还会出现僵硬、蜡状、发凉或无毛等现象。12.性生活困难。性器官也会受到神经损伤的负面影响。血糖过高容易导致男性勃起困难或勃起时间过短，容易导致女性阴道干涩、性唤起困难、难以达到高潮。因此，出现性问题，也要查查血糖。 这12个可怕的身体信号完全能够说明的你的血糖出现了问题，一旦发现症状，应立即就医，而不是存有“过两天就好了”的侥幸心理，耽误了最佳治疗时间。 03 糖尿病高血糖怎么办？ 高血糖的危害不容忽视，对糖尿病患者来控制好血糖是最关键的。首先看看如何把高血糖降下来的方法？ 少吃多餐 去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。 中餐“西”吃 在糖尿病的科学饮食疗法中，尝试一下中餐“西”吃，应该是一个不错的选择。 西餐中一些常用的烹调手法（如蒸、拌、煮），基本上很少用油，或者不用油。黄瓜、番茄、生菜、卷心菜、花菜、西兰花，是制作西餐时常用的蔬菜。这些蔬菜所含热量低，有利尿作用，能生吃的就尽量生吃，个别品种开水焯一下即可食用。这样可充分保留蔬菜的维生素和营养成分。 不过，西餐的烹饪方法中也有不适合病友的，如采用煎、炸、烤等方法制作的食品。西餐中还常用黄油（奶油）代替烹调用油，但黄油（奶油）中含有大量的饱和脂肪酸，对糖尿病合并心脑血管疾病的患者有危害。所以糖尿病患者在中餐“西”吃时应避免煎、炸、烤等烹调方式。 喝点茶 经常的喝茶能够帮助我们控糖，但是要注意不要喝太多的饮料，以免血糖增加，糖尿病患者为了防止血糖的身高，有很多饮品是碰不得的，比如含糖量多的碳酸饮料、果汁等。不过作为三大饮品之一的茶对于糖尿病患者来说可是利大于弊的。茶不仅能提供人体充足的水分，还含有多种营养成分，如蛋白质、茶多酚、生物碱、氨基酸、矿物质等，对防治糖尿病慢性并发症有重要作用，只要学会喝茶，不仅能够帮助降低血糖水平，还有预防并发症的功效哦。 做些有氧运动 适当的进行有氧运动能够帮助我们有效的降糖，因为适当的运动是可以帮助我们消耗血糖的，养成适度、恒定的运动习惯，对于血糖控制也同样重要！运动不仅可以促进能量的消耗、减轻体重；同时，也有助于降低中性脂肪及低密度胆固醇，提高高密度胆固醇。
俞一飞 2024-05-27阅读量2062
病请描述： 防治糖尿病并发症关键就是一个“早”，下面是相关并发症的信号，各位糖友可以看看有没有。如果发现太晚、延误诊治，等待我们的往往是严重并发症的结局，如失明、截肢、尿毒症、心脑并发症等。 识别糖尿病并发症的早期征兆 1、来自眼睛的信号 当视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”，这很可能是糖尿病引起视网膜病变或白内障。 2、来自肾脏的信号 微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，多数糖友没有症状，部分糖友出现“腰酸脚肿，尿泡沫多”症状。 3、来自四肢的信号 当出现四肢麻木、刺痛，或是感觉减退甚至没有知觉，往往提示有周围神经病变。另外，当出现言语不清，单侧肢体麻木、无力时，则可能是脑卒中。 4、来自心脏的信号 当出现休息状态下心跳加快，活动时胸闷气短，动辄头晕目眩、眼前发黑甚至晕厥，这些都是心血管受累的信号。 5、来自消化道的信号 当老是腹胀、便秘或是腹泻，但不伴有发热、腹痛及脓血便，要想到可能是糖尿病胃肠道功能紊乱所致。 6、来自性腺的信号 阴茎勃起不坚、性欲减退、阳痿，也是糖尿病并发症的一个信号。 7、来自皮肤的信号皮肤干燥皲裂、外阴瘙痒、手足癣、皮肤反复生疖长痈起水疱、反复泌尿生殖道感染，这是糖尿病皮肤病变的信号。 不要忽视定期筛查 上述种种临床症状，固然可以为早期发现糖尿病并发症提供一些线索，但实际上，很多并发症在早期阶段往往没有明显症状，这就需要糖友定期前往医院进行一些相关的筛查。 1、眼底检查明确是否患有糖尿病视网膜病变。 测视力、扩瞳检查眼底，必要时还要做眼底荧光造影，以便对糖尿病视网膜病变准确分期。 2、肾脏检查明确是否有糖尿病肾病。 化验尿常规、24小时尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮，以便早期发现糖尿病肾病。 3、心血管检查明确是否并发冠心病、高血压。 检查项目包括血压、心电图、心脏超声等，以便早期发现是否出现心血管并发症。 4、神经系统检查明确是否有糖尿病神经病变。 包括四肢腱反射、10克尼龙丝触觉检查、音叉振动觉，必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等，以便早期发现糖尿病神经病变。 5、足部检查明确是否有糖尿病足病变。 包括足背动脉、胫后动脉触诊，观察下肢皮肤色泽、有否有破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。 询问有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。疑有下肢缺血者, 可进行踝/肱指数（ABI）测定及下肢血管多普勒超声检查，以明确下肢缺血部位及程度。 6、生化检查明确是否有高脂血症、高尿酸及肝功能异常。 检查内容包括血脂、血尿酸、肝功能、电解质等等。 总之，“症状”与“筛查”是早期发现糖尿病并发症两大法宝， 两者互相补充、缺一不可。只要充分利用好这两大法宝，可以让糖尿病并发症“无处遁形”、早早现身， 从而为及早治疗并发症争取足够的时间。
俞一飞 2023-01-08阅读量2247
病请描述：1.不再那么口渴 糖尿病人经常表现出口渴的症状，这是由于血糖浓度过高，导致多余的糖分要从肾脏漏出，因而产生渗透性利尿作用，出现多尿，导致大量水分丢失。此外，血渗透压明显上升，也会引起细胞水分丢失，从而增加机体的失水量，并产生口渴、多饮等症状。因此，糖尿病患者出现多尿、多饮、口渴症状常常意味着血糖过高，此时可以适当增加饮水缓解症状。经过合理治疗后，糖友的血糖降至正常范围，血糖就不会从肾脏漏出，也就不再引起水分丢失。因此，当不再那么口渴时，说明血糖得到一定控制。2.很少感觉乏力 糖友乏力的常见原因如下：血糖水平过高，常由胰岛素缺乏引起。胰岛素就像一把钥匙，可以在细胞表面打开一个通道让血液中的葡萄糖进入细胞内，为细胞提供能量。胰岛素不足时，细胞上不能打开通道，食物分解成的葡萄糖就无法顺利进入细胞、堆积在血液中引起高血糖，而细胞由于缺少葡萄糖提供能量，此时机体会出现乏力症状。糖友偶尔出现的低血糖也会让细胞得不到能量供给，从而出现饥饿、心慌等情况。糖友多尿，可引起钾离子流失，导致机体电解质酸碱平衡失调，出现乏力。对于伴有乏力症状的糖友，在密切监测血糖的基础上，保证摄入能量充足(多食用富含膳食纤维和蛋白质的粗粮，减少食用白馒头、白米饭等精细主食);及时调整降糖方案，调整作息，避免熬夜，适当运动，不但能提神，还能提升肌肉含量，有利于对血糖的控制。3.视力很好血糖过高可以引起眼睛内房水渗透压增加，导致屈光不正视力下降、视物模糊;而当血糖控制较好时，这些症状就会消失。血糖控制不好会诱发多种并发症，包括微血管和大血管并发症。糖尿病视网膜病变就是微血管并发症的一种，会逐渐影响视力，甚至有导致失明的风险。糖友在健康体检时要注意检查眼底情况，早发现早治疗。4.对温度感觉不错如果长期血糖控制不佳，就会出现周围神经病变的症状，也就是手足分布的神经出现了病变，从而出现对外界刺激不敏感的情况，这些刺激包括疼痛、温度变化等。有些糖友因泡脚洗澡时烫伤或磕碰受伤而无法感知，结果导致伤口溃疡，引发危险。日常生活中要格外注意预防，例如泡脚水最好家人帮忙试水温或用温度计测水温，在家进行足部按摩改善血液循环(尽量不要摩擦按摩，以防对皮肤造成损伤)，遵循医嘱服用修复神经的药物。如果手足能够感觉到温度的变化或者刺痛，说明血糖得到了较好的控制。5.夜尿不频繁糖友，尤其是老年糖友，夜尿多是常见情况。糖友血糖控制不好，尿液中葡萄糖含量升高，导致尿液中晶体渗透压升高，从而产生高渗利尿，使得尿液增多，此外前列腺增生肥大也会引起夜尿增多。在此提醒糖友，如果夜尿增多要提高警惕及时检查，明确病因，进行有针对性地治疗。关注我们，有医生、健管师在线指导，您的健康无顾虑
健共体慢病管理中心 2022-06-20阅读量1.1万
病请描述：作者: 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 作者注：这是十余年前本人在全国性病控制中心网站上发表的一篇科普文章，至今读来仍有新意。在稍作修改订正后，特此转载于微医，以飨广大读者。 引言 颜面疱疹本身并不是性病，但是引起颜面疱疹和生殖器疱疹的病原体都是单纯疱疹病毒（HSV），只是两种疾病发生的部位不同。颜面疱疹在中国人中极为常见。生殖器疱疹的发病率也在逐年增长。随着人们卫生条件的改善，颜面疱疹的发病率将下降。但是，由于人们性行为方式的改变（特别是口交性行为），颜面疱疹传播到生殖器部位而导致的生殖器疱疹可能增多。由于颜面疱疹与生殖器疱疹具有极为相似的临床表现和危害性，特在此编撰关于颜面疱疹的内容，以帮助受到或可能受到疱疹侵扰的人们更好地认识这种疾病，以减少其传播，减轻其危害。 定义 颜面疱疹是一种十分常见的复发性疾病，也称为口唇-颜面疱疹、口唇疱疹、发热性疱疹、发热性口疮，俗称"火气"。颜面疱疹的典型特征是在皮肤和粘膜部位出现成群的水疱，水疱内充满疱液，基底皮肤粘膜红肿。在皮肤损害发生之前，受累部位常有烧灼、刺痛感觉。皮肤损害发生后，局部自觉疼痛，触痛明显。水疱愈合后不留瘢痕，但皮损有复发倾向。 颜面疱疹的病因是一种常见的病毒―单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）。单纯疱疹病毒有两种类型：HSV-1和HSV-2。其中HSV-1最为常见，通常引起颜面疱疹；HSV-2通常引起生殖器疱疹。但两型HSV感染可出现交叉，其中由颜面或口唇传染到生殖器较常见（引起生殖器HSV-1感染），而由生殖器传染到颜面或口唇少见。 感染途径 颜面疱疹通过密切的身体接触而传播。已感染颜面疱疹的人与未感染疱疹的人发生密切接触时，病毒即可能由感染的一方传染给未感染的一方。颜面疱疹感染最常发生于婴儿期或儿童期，这是由于婴幼儿与其亲属的密切接触（如接吻、亲密拥抱等）所造成。在病毒发生传播时，具有传染性的一方并不一定有颜面疱疹的典型症状。例如，在水疱出现之前病毒常从口唇部排放，而且在无任何可觉察症状时感染者也可能会有感染性病毒颗粒的排放，这种情况也称为无症状病毒排放。 大多数人在3～5岁的年龄阶段就感染了HSV，但其中仅1/3会出现有症状的初次疱疹发作。刚出生不久的新生儿或小婴儿如果感染HSV，病情会很严重。 病毒致病过程 HSV侵犯人的表皮细胞，即皮肤的外层，引起水疱的发生。病毒可从表皮沿神经传导路径上行至三叉神经节，即靠近内耳的一种神经束，在那里隐藏潜伏直至被激活。导致病毒激活的可能触发因素（诱因）包括发热（如普通感冒）、紫外线照射（日晒）、精神紧张、极度疲劳或免疫功能下降等。 ● 首次感染 当一个人第一次感染疱疹时出现的疾病发作称为原发性感染。原发性感染可有不同的临床表现。有些人可仅有轻微症状或完全无症状，而有些人可出现明显的不适。口疮（口腔溃疡）可出现在齿龈，也可出现在颊黏膜，这种表现通常被称为齿龈口腔炎。起初，在口腔、牙龈、喉和唇部发生疼痛性溃疡，如果不治疗的话，溃疡可持续14天以上。齿龈口腔炎应给予抗病毒治疗。多数病人还需要使用止痛药甚至局部麻醉药，直接用于患处，以减轻疼痛不适，以便能够进食（餐饮）。首次发作在病毒入侵皮肤粘膜后的1～3周发生，并在发作后2～3周内完全愈合。 ● 疱疹复发 病毒感染后终生潜伏在感染者的神经中，并不时地被激活。有些人很少出现疾病复发或不再发作，而有些人则经常复发。随着年龄的增长（时间的延长），疾病的复发似乎可减少。 疱疹发作可有四个阶段：1．局部皮肤出现麻刺感；2．轻度肿胀，然后出现成群的疱液充盈的水疱，常自觉疼痛；3．水疱破裂和融合，形成渗液的溃疡面；4．溃疡干燥，表面结痂，通常在8～10天后愈合，不留瘢痕。 在溃疡完全结痂之前，均可出现病毒传染他人。 好发部位 颜面疱疹最常累及口唇和鼻部，引起口疮或唇疱疹。疱疹复发可累及眼部皮肤粘膜，甚至眼睛内部。眼部HSV感染也有多种名称，包括疱疹性角膜炎、疱疹性结膜炎和疱疹性基质性角膜炎。眼内HSV感染罕见，但可导致一种称为急性视网膜坏死的综合征。眼部疱疹感染可导致严重后果，必须尽快到眼科就诊。在儿童中，HSV还可感染口腔和喉部，感染可伴有发热和全身疼痛。 此外，HSV还可感染手指甲床根部，引起局部红肿疼痛，这种情况称为疱疹性瘭疽。 复发诱因 颜面疱疹复发的诱因有明显的个体差异。在有些病人中，引起疱疹复发的诱因有月经、外伤、发热、日晒、恶劣的天气，以及引起人体免疫功能下降的事件（如普通感冒、流感或全身性疾病）。但在有些病人中，则疱疹复发的诱因不明确。 诊断 当出现活动性疱疹感染（有明显水疱、溃疡）时，颜面疱疹的诊断很容易，也较为准确。综合考虑病人的病史和临床表现，足以确定颜面疱疹的临床诊断。采集皮损部位拭子标本作HSV病毒检测，或者进行特异性血清抗体检测，可有助于疱疹的确诊。 并发症 疱疹损害局部可继发细菌感染。如果疱疹累及眼部，严重者可损害视力，甚至导致失明。在患有异位性皮炎的病人中，少数疱疹感染可播散到全身部位。 广泛的疱疹损害还可能是其他疾病的一种征象。如肺炎或HIV感染导致身体的抵抗力低下时，就可出现严重的广泛的颜面疱疹或生殖器疱疹。 治疗 使用抗病毒药物可治疗，有时甚至可预防颜面疱疹。有效的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦片剂，以及阿昔洛韦和喷昔洛韦霜剂或凝胶。止痛药和缓解疼痛漱口水也可用以减轻症状。应尽可能在症状出现的早期阶段就开始进行治疗。疱疹复发时的抗病毒治疗（口服或局部外用）可促进损害的愈合。如果疱疹发作很频繁或给病人生活带来麻烦，每日口服抗病毒药物能够有效防止发作。在国内，上述口服或外用药品均已经上市，可从医院及药房凭医生处方获得。 如果新生儿有单纯疱疹病毒暴露（例如当母亲或其他亲属有疱疹发作时，与其有密切接触），应该对其进行密切观察，注意其是否出现以下征象：发热、出现皮肤粘膜水疱、精神萎靡、烦躁不安、食欲低下。即使这些症状很轻微，也必须提高警惕，立即将小孩送往专科医院就诊，并一定要将你的忧虑告诉医生。如果新生儿在出生时或出生后不久接触了单纯疱疹，感染症状多在2～3周后出现。 传播和预防 有疱疹发作的病人，无论是颜面疱疹，还是生殖器疱疹，应该知道从疱疹发作开始至全部溃疡完全愈合这一期间，均具有传染性。在此期间，病毒可传染给他人，少数情况下还可自身接种于身体的其他部位。由颜面向生殖器传播引起的生殖器疱疹（生殖器HSV-1感染）有增多的趋势。 为了防止疱疹的传播，在口疮或唇疱疹出现时，病人应该避免以下行为：● 接吻● 当你或你的性伴有颜面或生殖器疱疹损害时，实施或接受口交● 共用毛巾和面巾● 使用唾液来湿润隐形眼镜● 亲吻小婴儿 个人卫生对于疱疹感染者来说，非常重要。尽量避免接触溃疡或损害，接触以后要及时用肥皂和流水洗手，并擦干。要避免用手随意抠挖皮损，这可能导致病毒传播到身体的其他部位，或引起局部继发细菌感染。还要避免在皮肤上使用刺激性清洁剂。 健康的生活方式可以增强皮肤对病原体的抵抗力。要做到饮食多样化，坚持体育锻炼，睡眠充足。对有些病人而言，使用防晒霜可能有助于防止疱疹复发。 进一步的信息 如果想要获得有关颜面疱疹的更多信息，可以带着问题去咨询皮肤病与性病专业医务人员。 致谢 衷心感谢新西兰疱疹基金会（New Zealand Herpes Foundation, NZHF）的Janet Say博士和国际疱疹联盟（International Herpes Alliance, IHA）在本资料编撰过程中给予大力支持和帮助！ 文章来源：中国疾病预防和控制中心性病控制中心官方网站 https://www.ncstdc.cn/#/home/ArticleDetails/u%3A97a71f79393c6ac8f021bd387d55b4d5%23@a%3AXieshoue_Spread%23/STD_Official_Web_Knowledge_Park
赖伟红 2020-07-13阅读量1.4万
病请描述：a. 换药和清洁：术后当天到第二、三天会从鼻部刀口渗出少量血性液体，不要慌张，这是手术区域正常的渗出物，流出来比积在鼻子里面慢慢吸收好，用干净纱布或毛巾或纸巾轻搽吸去即可，3天后基本就不会再流了．如果血性渗出物一时比较多，可以平躺后用冷毛巾轻压鼻背即可。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科罗旭松b.鼻小柱和鼻孔内的的刀口从手术后第一天开始可以用消毒棉签蘸酒精或眼药水(如氯霉素、氧氟沙星眼药水等)沿从鼻孔内向鼻孔外方向进行清洁, 擦除刀口上的分泌物后涂一薄层眼膏(红霉素或金霉素眼膏)进行保护，每天两次，晨起和睡前各一次；不要让刀口处的分泌物越积越多，形成硬痂，最后影响刀口愈合和拆线．如果有取耳软骨，耳朵里塞的棉花是缝合固定的，拆线时再取，耳朵刀口如果看得见也用以上方法清洁即可；术后第二天开始可以清洁鼻部以外的面部区域，只需要注意鼻部刀口不要沾水就可以了，洗头可以选择到理发店躺着洗；刀口如果沾到水只需要用棉签蘸干就可以了；c.冷敷：术后最初的3天是鼻部水肿的高峰期, 鼻部和周围的眼部，面部都会肿胀，局部可能会有发红、青紫，这是人体的自然反应, 没有药物或方法可以避免这个过程, 但可以在鼻部的周围（额头，眼睛，面部）进行冷敷来缓解水肿。冷敷的具体方法可以用冰袋, 或是毛巾包裹冰块, 或是用冷藏的牛奶或果汁的软塑料包, 这些都不要直接放在鼻子上, 而是要放在鼻部的周围，每天3到4次，每次半小时左右，温度不要过低以免冻伤皮肤；一般术后3天后就会开始逐渐消肿了, 所以对头几天的肿胀不要感到害怕, 坚持正确的处理, 等肿胀过去手术的效果就会慢慢显现出来，肿胀时可能出现的鼻头过大，鼻梁不正等情况就会逐渐消失，恢复到手术当时看到的效果。这期间不要时时照镜子、忧心忡忡。局部的发红、青紫也会逐渐消退为皮肤的黄染，这个黄色清洗不掉，会逐渐自然消退为正常肤色。医生开的抗生素（消炎药）和消肿药请按说明书服用，不要随便输液；d.如果鼻孔内有塞膨胀海绵，它具有挤出鼻子内的积血和维持鼻部新结构在正中的重要功能，因此虽然海绵会胀的难受（不会造成将来的鼻孔变形），只能用嘴呼吸，但坚持一下，术后第 天可由医生/护士帮助取出（包括拆除鼻背的胶布和夹板）。e. 麻醉完全过后只要不去触碰刀口和鼻部是不会很痛的, 有些人可能仍会觉得有些隐痛, 可以少量服用止痛药 (如散利痛或芬必得, 药房有售)，但不宜大量一直服用; f. 术后１个月内禁止戴眼镜以免支架压住鼻背皮肤、影响血液循环。术后１个月内禁止剧烈活动, 注意休息 (少上网、打游戏, 不要长时间看书看报、看电视和智能手机)；休息得越好, 恢复得越快；g. 拆线：一般是术后第7-10天拆线（例如周一手术，则为下周一拆线），具体拆线时间医生会在病历上写明，拆线如果因为有事可以延后两三天，不能提前。如在大沽路门诊部或北院手术，可回手术的门诊或制造局路的总院（新门诊九层）挂一个拆线号后由专门的护士拆线，拆线时一定要带上病历本，否则护士会拒绝拆线。拆线2至3天后可以全脸洗脸和化妆, 但洗面奶和化妆品尽量选择温和无刺激的;h. 术后恢复：拆线后如果觉得鼻部还比较肿胀可以适当温敷，用温热毛巾直接敷在鼻部即可，不要过烫以免烫伤鼻部皮肤。每天2到3次，每次20分钟左右；拆线后3个月内新愈合的刀口可能会发硬、发红、局部突起或有时隐/刺痛，这是刀口正常的愈合过程，１－3个月后就会开始缓解、减退，一般不需要特殊处理。如果想采用防疤产品，可搽防疤药物如康瑞保，疤克等。使用时间为术后1至3个月。i. 饮食方面, 至少一个月内不要吃辛辣、过热的食物，不饮酒，不吸烟。海鲜并不是绝对的禁忌，如果是以前就经常吃的海鲜种类的可以继续吃，如果以前没吃过的或吃得少的可以先少量吃后观察反应。j. 术后吃酱油、红烧的菜不会导致刀口发黑，刀口颜色不会受食物颜色影响。手术的恢复需要全面的营养，包括禽肉蛋奶，蔬菜水果，不可偏废。全素食不利于恢复。不要随便吃补品（尤其年青人）。k. 术后联系：术后大家如果还有其他什么问题可以通过发微信问我，最好能同时附上照片便于我最快了解情况。我平时因为工作较忙无法随时回复，都是利用休息时间在一周内集中回答一到两次，如果有开会、学习等情况可能回复更晚，希望大家谅解。一般情况下只要认真遵守以上要求是可以顺利恢复的。术后一个月之后可以回门诊复查。急事可以直接打我电话或发短信，手术或门诊时无法接听电话，短信一般当天会回复。罗旭松 医学博士，研究生导师，副教授，副主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科
罗旭松 2018-08-04阅读量6888
病请描述：夏日炎炎，酷暑难耐，不泡泳池的夏天是不完美的，一方面对游泳乐不思蜀，另一方面有着无法克服的心理障碍，这么多人共用的一个泳池，究竟干不干净，会不会传染性病？ 公共泳池到底会不会传染性病？答案是：NO！虽然泳池里有那些不可描述的成分：比如：鼻涕、口水、耳屎、尿液、大姨妈，精液、甚至一个个冒着泡泡的臭屁……但是，性病的传播是讲究条件的。1、淋病首先，我们来谈谈淋球菌的生存条件。淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的。淋球菌生来娇嫩，最适宜在潮湿、温度为35℃、含5%二氧化碳的环境中生长。对外界理化条件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥环境中1～2小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死，对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱，一般消毒剂容易将其杀灭。如此挑剔的细菌，只要泳池经过正规的消毒处理，显然在泳池难以生存。2、梅毒梅毒，主要由梅毒螺旋体引起，它离开人体以后并不容易活下来，而且干燥、高温、日光、肥皂水和普通消毒剂都可以将其迅速杀灭，所以在正规的泳池，一般不会引起梅毒感染。3、尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。主要经性行为、母婴和生活密切接触传播。在公共浴室或泳池共用毛巾、剃须刀等个人物品可能导致感染，但未见在泳池中经池水感染的报告。4、艾滋艾滋病毒离开人体，在水中的存活时间非常短，很快被水稀释分散，使其不具备传染性，同时游泳池水中的氯也能够杀灭HIV，目前还没有听说因为游泳而感染HIV的病例。 比起传染性病，最可能感染的是这3种疾病1、皮肤疾病尽管大部分性病都不会经消毒过的泳池传播，但某些皮肤病却会，所以正规的游泳馆都会明确规定，患有皮肤病者不得进入泳池。规定是规定，文明遵守却不一定，而且进泳池之前不一定会有人对你进行全面的身体检查。特别是那些患有患有脚癣、体癣等真菌感染皮肤病的人在游泳时有可能将疾病传给他人，而且泳池周围地面、更衣室座椅等也容易感染。2、眼病泳池水含有次氯酸钠等消毒杀菌成分，会对娇嫩的眼睛产生明显的刺激，引起眼红、眼刺痛、流泪等。3、消化道疾病游泳时难免吞进少许池水，初学者和儿童吞进的池水会更多。当池水中致病菌数目较多时，吞入池水还有可能引起胃肠道疾病，表现为腹泻等症状。 泳池的水是否干净，你应该知道这3点1、看——泳池的水是否清澈见底池水要清澈透明，至少和自来水是一样的。先看水面上有没有肉眼可见的灰尘和其他杂碎的东西，如果泳池浑浊，证明水中细菌和有机物含量均较高，容易诱发感染或产生其他健康风险。2、闻——是否有刺鼻的味道这个方法可以粗略判断消毒药的使用量是不是明显超标。贴近水面时可以闻到淡淡的氯气味道，说明余氯的含量基本合格。如感觉到味道刺鼻，难以适应，则说明余氯的含量已经超标，会对身体造成伤害。3、测——PH值7.2-7.8之间正规合格的泳池，池水pH值在7.2-7.8之间。一般网上都可以买到pH试纸，不是很贵，为了健康也是值得的。游泳的时候用pH试纸测试一下，其酸碱度一目了然。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-18阅读量1.2万
病请描述： 面神经麻痹俗称“面瘫”发病不受年龄限制，主要症状是口眼歪斜。 多数病人往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，患病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，患侧漏气；进食时，食物残渣滞留病侧的口腔内，不自主流口水，眼泪水多。 引起面瘫原因：岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等。最常见的是周围性面瘫。 通常可在1~2个月内完全康复，而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大，但大多数能康复。如果病程超过3个月称为面瘫后遗症。 瘫痪侧面部平坦无表情，伴有麻木、沉重感、紧绷感，当面部上份受累时，受累侧闭目困难，出现眼底干涩、发红、刺痛为恢复眼睑不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛。 少数病人会出现面瘫侧眼睑跳动，或者是面瘫侧面部感觉异常有针刺样、烧灼样疼痛感。 面瘫持续6~12个月或更长时间，是由于炎症损伤面神经使得细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连使得神经传导异常，渐渐的还会出现大面积的萎缩或者是增生。长期的面瘫严重影响患者日常生活，可产生自卑害怕与外界交流的情况。 治疗方法：是将受损黏连的神经进行松解并梳面瘫持续6~12个月或更长时间，是由于炎症损伤面神经使得细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连使得神经传导异常，渐渐的还会出现大面积的萎缩或者是增生。长期的面瘫严重影响患者日常生活，可产生自卑害怕与外界交流的情况。理，使得神经传导慢慢恢复。术后患者明显感觉面部松弛很多，不受控制的眼睑可以正常的闭合。术后面瘫症状会进一步好转，多数病人接近正常。
李心远 2017-05-04阅读量2.4万