病请描述: 婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,发病率高达4%-10%。作为商丘市第五人民医院皮肤科主任,邓娟主任医师在接诊中发现,90%以上的患儿家长都存在着"治疗焦虑"——既担心放任生长会影响容貌和功能,又害怕治疗过程给孩子带来创伤。针对门诊中最具代表性的问题,邓主任给出了专业建议: 1. 诊断时机:并非所有红痣都需要治疗,但对于生长在眼周、口鼻、会阴等特殊部位,或直径超过5cm的瘤体,建议在出生后1-3个月黄金窗口期就诊。 2. 愈后管理:建立专属电子健康档案,通过用药提醒、视频复诊和24小时紧急咨询。临床统计显示,早期规范治疗的患儿,95%在1-2年内达到理想消退效果,瘢痕发生率低于3%。 一、血管瘤不治疗会自行消退吗?什么时候必须干预? 邓娟主任指出: 超过10%的婴幼儿血管瘤可能会自然消退,但以下3类情况需尽早治疗: 1. 高风险部位:眼周、口鼻周围可能影响视力或呼吸功能 2. 快速增生期(出生后3-6个月)体积增大超过30% 3. 已出现溃疡或感染的血管瘤 二、血管瘤治疗后会留疤吗?关键看这3点 针对家长最担忧的留疤问题,邓娟主任强调: 1. 早期干预:出生后1-3个月,接受治疗的患儿可大大缩短病程 2. 技术选择:585nm脉冲染料激光(无创、靶向封闭血管) 3. 创面护理:治疗后配合医用敷料+皮肤修复因子,促进表皮再生 三、治疗后出现破溃怎么办?3步家庭护理法 即使规范治疗,仍有15%-20%患儿可能出现暂时性表皮破损,家长可参照以下护理流程: 1. 清创:用生理盐水冲洗后,外涂莫匹罗星软膏 2. 隔离:覆盖水胶体敷料(如美皮康),每日更换 3. 促愈:结痂后使用重组人表皮生长因子凝胶 邓主任提醒:如创面渗液增多或伴发热,需立即到院进行处理。 "很多家长抱着'等等看'的心态,反而错过了最佳干预期。"邓主任强调,商丘五院皮肤科已建立血管瘤多学科诊疗中心,及时规范的治疗不仅能最大限度降低并发症风险,更能帮助孩子建立健康心理发育的基础。
邓娟 2025-03-20阅读量362
病请描述:干燥的冬季,来医院就诊的干眼症患者明显多了,部分医院比往常增加了30%,特别是年轻人的数量。根据流行病学调查,我国的干眼症发生率为21%~30%,且女性明显高于男性,近年来呈现低龄化趋势。很多人对干眼症有所耳闻,甚至有的人是不是经常眼睛不舒服?但去医院又嫌麻烦。小小的干眼症,若长期不治疗,可能导致角膜变薄、穿孔、溃疡、继发感染等问题,甚至损伤视力。怎么判断自己是不是干眼症?如何治疗?如何预防?注意识别!眼睛的3个求救信号干眼症患者常感到眼睛疲劳、干涩,严重的时候还会出现刺痛感、异物感。干眼症常见的3类症状:①眼睛出现干涩、疼痛和灼热感等不适感,处于干燥的环境中时,症状会有所加重。②用眼一段时间后,眼睛会觉得特别疲劳,甚至出现视线模糊不清的情况,需要通过频繁眨眼或揉眼来恢复清晰视野。③眼睛对强光或闪烁光源变得特别敏感。干眼症不及时治疗,可能进一步发展而诱发角膜炎、结膜炎等眼部疾病,产生视力问题。若是你出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视力波动等异常信号,最好早一点去医院做个检查。3.6亿!60%!干眼症为何盯上了年轻人?说出来你可能不信,国内的干眼症患者人数竟高达3.6亿人!与此同时,发病年轻化的趋势更是一发不可收拾。据一项针对年轻上班族的调查研究显示,每天使用电子设备超过8小时的人群中,干眼症的患病率高达60%。干眼症,又称角结膜干燥症或泪液功能不全综合症,是因泪液质与量异常,或动力学异常导致泪膜稳定性下降,诱发眼表组织病变。划重点:泪膜不稳定。结膜上皮细胞会分泌一种叫做黏蛋白的大分子糖化蛋白,其可形成生理性凝胶状态,使泪液通过眨眼均匀固定在眼表,形成一层薄薄的泪膜。黏蛋白能减小脂质层的流动性,稳定泪膜结构,使眼睛保持湿润,免受干燥和刺激,同时帮助获得清晰的视野。一旦泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常,泪膜的稳定性受损,无法完全覆盖眼球表面,就会导致眼睛干涩和不适感。干眼症的3个病因泪液分泌不足:年龄增长、内分泌失调、自身免疫性疾病等导致;泪液蒸发过快:长时间使用电子设备导致眨眼频率降低、室内干燥、使用眼部化妆品,都会加速泪液蒸发;泪液成分异常:眼部炎症、药物使用不当等造成,使其无法有效滋润眼睛。当下的年轻人,手机、电脑的使用时长真的相当惊人,基本除了睡觉,其它时间都得“盯着”。长时间盯着屏幕会导致睫状肌痉挛,使视调节能力降低,眨眼减少,泪液的蒸发变快,同时影响泪液涂布到眼表,眼表的暴露时间增加,干眼症自然就找上门来。长时间用眼还会导致睑板腺功能障碍,造成泪膜中的脂质减少,进一步加快泪液的蒸发。另外,长时间的蓝光辐射可能损伤眼表细胞,抑制泪液的分泌,导致泪膜的稳定性进一步下降。由于平时总感觉眼疲劳,很多年轻人会自行购买眼药水使用,但大多眼药水都含有防腐剂,长期使用会对角膜、结膜造成损害。同时一些抗红血丝的眼药水可能含有收缩血管的成分,长期使用会造成眼部的血液循环出现问题,最终加剧眼部不适。激素类眼药水长期使用会升高眼压,增加干眼症风险。建议务必在医生指导下使用眼药水,减少无指征用药。爱美的年轻人不喜欢戴架眼镜,转而使用隐形眼镜,包括时下流行的美瞳,长期使用会导致角膜敏感性降低,使眨眼次数减少及睑板腺脂质分泌障碍,加重眼表干燥。凡此种种,都让年轻人的眼睛“雪上加霜”。年轻如儿童为何也会患上干眼症?学龄前儿童?干眼症?研究表明,儿童泪腺系统功能和泪膜厚度均优于成人,但干眼症的患病率却不低。一项筛查研究发现,儿童干眼症的患病率与成人相当。这是为什么?每日使用智能手机、睑板腺功能障碍是儿童干眼症发生的重要风险因素。不管是看动画片还是学习,儿童和青少年使用电子设备的时间都在明显变长。连续使用智能手机,会使眨眼的频率下降至5~6次/分钟,可想而知,眼表暴露有多严重!一项研究发现,儿童干眼症患者中,使用智能手机时间最短的也达到了2小时/天。另外,与正常儿童相比,睑板腺功能障碍的患儿容易发生泪膜脂质层变薄,进而发展成干眼症。干眼症是不治之症?干眼症的症状包括眼部疲倦、眼表干痒、异物感强、畏光畏风、发热发痛、分泌物多且黏稠等,部分患者还会经常流眼泪。轻度的干眼症患者,通过减少电子设备使用、注意眼部休息及配合使用人工泪液等,往往能够很好地缓解症状,甚至治愈。眨眼练习:每10分钟进行4秒的眨眼活动,再闭上眼睑2秒,再紧紧挤压眼脸2秒。中、重度干眼症需要规范的治疗和长期的护理,包括物理治疗、药物治疗甚至手术治疗,当然也是有很大机会改善病情,恢复到正常状态。《养眼秘籍》合理用眼:使用电子设备每隔半小时休息一下,采取20-20-20法则[每20分钟远离电子屏幕,注视20英尺(约6米)远的物体,持续20秒];眼部护理:闭眼按摩眼睛周围的肌肉;上下眼球转动;多眨眼;热敷;保持室内湿润:使用加湿器、放置植物等增加空气湿度;调整饮食:多吃鱼类、坚果、绿叶蔬菜等富含Omega-3脂肪酸、维生素A、C、E的食物。参考文献[1]郭小静,王亚妮. 干眼症发生的危险因素及疾病认知情况分析[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(25):17-20. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202325005.[2]王蓓,刘刚,赵孝贵,等. 关于儿童干眼症的风险因素研究[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(3):32-35. DOI:10.3969/J.ISSN.1005-328X.2022.03.011.[3]黄馨颖. 干眼症真是"不治之症"吗[J]. 大众健康,2024(8):40-41. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2024.08.017.[4]乔羽. 眼睛也会"缺水"?带你了解干眼症[J]. 家庭医药,2024(8):51.[5]陈丽萍. 哪些人容易得干眼症[J]. 家庭医药,2024(9):16-17.[6]赵小静. 中西医结合治疗干眼症的现状与展望[J]. 国际眼科杂志,2013,13(2):299-301. DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.02.22 .
健康资讯 2025-01-13阅读量2403
病请描述:1.创面护理 对于做内切口眼袋者,可以不用包扎眼睛,由于切口在眼睛里面,自行愈合,所以不用缝针和拆线。可正常洗脸但眼睛里面不要进水。 2.术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔着干毛巾眼周间歇性冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3.术后用药 术后不需要口服抗生素。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且眼睛渗出较大量红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼缓解。 4.饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,术后1月内禁忌剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5.避光遮阳 术后半年内外出可戴帽子或太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
许志成 2024-04-11阅读量5.8万
病请描述:1.创面护理 无论是对眉下切口还是双眼皮切口,眼睛需包扎一日。创面一周避免碰水,保持干燥,如果切口上有血痂或分泌物,可先涂眼膏后再用棉签清理,一周可拆除缝线,隔日即可正常清洗。 2.术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔着干毛巾眼周间歇性冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3.术后用药 术后可预防性口服抗生素3日。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且包扎眼睛的纱布渗出红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼缓解。 4.饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,禁忌剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5.避光遮阳 术后半年内外出可戴帽子或太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
许志成 2024-04-11阅读量1.9万
病请描述:1.创面护理 对于切开双眼皮者,眼睛需包扎一日。创面一周避免碰水,保持干燥,如果切口上有血痂或分泌物,可先涂眼膏后再用棉签清理,一周可拆除缝线,隔日即可正常清洗。对于微创埋线者,术后可不用包扎眼睛,涂少许眼膏保护切口即可。创面一周避免碰水,保持干燥,如果伤口上有血痂或分泌物,可先涂眼膏后再用棉签清理。一周后即可正常清洗。 2.术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔着干毛巾眼周间歇性冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3.术后用药 术后可预防性口服抗生素3日。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且包扎眼睛的纱布渗出红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼缓解。 4.饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,禁忌剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5.避光遮阳 术后半年内外出可戴帽子或太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
许志成 2024-04-11阅读量1.2万
病请描述:1 创面护理 对于做外切口眼袋者,手术医生会在切口处涂眼膏保护,并包扎一日。创面一周避免碰水,保持干燥,如果切口上有血痂或分泌物,可用棉签蘸无菌盐水或医用酒精擦拭,6至7日可拆除缝线,再过1日便可正常清洗。 2 术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔干毛巾眼周左右交替冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3 术后用药 术后可预防性口服抗生素3日。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且包扎眼睛的纱布渗出红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼。 4 饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,少做剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5 避光遮阳 术后半年内外出可佩戴太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
许志成 2024-04-11阅读量2.9万
病请描述:1.创面护理 对于做内切口眼袋者,可以不用包扎眼睛,由于切口在眼睛里面,自行愈合,所以不用缝针和拆线。可正常洗脸但眼睛里面不要进水。 2.术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔着干毛巾眼周间歇性冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3.术后用药 术后不需要口服抗生素。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且眼睛渗出较大量红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼缓解。 4.饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,术后1月内禁忌剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5.避光遮阳 术后半年内外出可戴帽子或太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
许志成 2024-04-11阅读量1.7万
病请描述:1.创面护理 对于做外切口眼袋者,眼睛需包扎一日。创面一周避免碰水,保持干燥,如果切口上有血痂或分泌物,可先涂眼膏后再用棉签清理,一周可拆除缝线,隔日即可正常清洗。 2.术后冰敷 配合适当冰敷,可有效控制术后肿胀并防止伤口出血、瘀血或血肿等情况的发生。可使用医用冰袋或自制冰袋如袋装冰牛奶,隔着干毛巾眼周间歇性冰敷,以免长时间冰敷损伤皮肤。 3.术后用药 术后可预防性口服抗生素3日。手术后轻度胀痛是正常情况;如果手术当日眼部有无法忍受的胀痛,而且包扎眼睛的纱布渗出红色血水,说明眼睛里面有出血,应及时联系手术医生处理;如果眼部轻度不适,可能是血丝残留在眼内,可使用眼药水如润舒滴眼缓解。 4.饮食忌口 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,禁忌剧烈运动,术后半年内应避免食用辛辣刺激食物及海鲜。 5.避光遮阳 术后半年内外出可戴帽子或太阳眼镜,以避免阳光刺激,产生色素沉着,延缓恢复过程。
许志成 2024-04-11阅读量1.7万
病请描述:近视激光手术,包括全飞秒激光、半飞秒激光、表层准分子激光,都是通过改变角膜厚度的方法重塑角膜表面形态,从而使进入眼内的光线聚焦在视网膜上。在这个手术过程中,会损伤部分角膜基质、神经纤维、眼表和泪液分泌系统,使得我们术后泪液分泌的质和量都发生了不同程度的变化,泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短、泪膜不稳定、眨眼频次减少、不完全眨眼,导致泪液蒸发过快,从而出现眼干的症状。 其实近视手术后出现的干眼,大多数都是在手术恢复期内。通常手术后1-2周出现症状,不影响日常生活用眼,根据医生的建议做好护理,按照医嘱用药,一般术后1-6个月内症状逐渐好转,恢复到手术前的水平。因此,大家不必过于担心。 如何预防术后干眼呢 1.术前检查 术前我们必须做一系列的眼部检查和干眼评估,排除一些影响术后干眼的危险因素,比如停戴角膜接触镜、隐形眼镜2周以上,有睑板腺功能障碍MGD的做热敷按摩理疗,有轻度干眼症状的术前治疗2-4周后重新做术前评估。 2.手术方式选择 对于有术后干眼倾向的患者,我们一般选择小切口的全飞秒激光矫正手术,它对角膜神经的影响更小,术后角膜表面的完整性更好,术后干眼的风险更小,干眼的程度更轻。也可以选择对干眼完全没有影响的ICL晶体植入手术。 3.手术配合 手术过程中患者的配合也很重要,配合好,可以避免过量使用表面麻醉滴眼液,减少负压吸引次数和时间,缩短手术器械在角膜上的操作时间,这些都可以降低术后干眼的风险和程度。 4.术后护理 术后一定要按医嘱规范用药,不能擅自加药、减量、停药。要合理用眼,电子产品的使用要控制节奏,使用30分钟要休息3-5分钟,在比较干燥的空调房间要增加用眼环境的湿度。均衡健康饮食,睡眠充足也很重要。如果术后干眼症状不缓解或者加重,要及时就医,不能硬撑着或者自行买药,以免造成一些不可逆的损伤,影响术后视力和生活质量。 术后干眼的治疗 如果术后出现了干眼症状,也不要过于担忧,有很多药物和理疗方法可以治疗术后干眼。 1.人工泪液 一般术后第2天我们就会给患者使用人工泪液,帮助在恢复期内稳定眼表泪膜,减少干眼的症状,人工泪液的种类和浓度有很多种,用法和用量因人而异,即使对于同一个患者,术后不同的恢复阶段,人工泪液的用法和用量也会有所调整, 2.热敷按摩理疗 有的干眼患者主要是因为出现了睑板腺功能障碍,脂质分泌出现问题,导致泪液蒸发过快。这个时候我们可以做蒸汽熏蒸,睑板腺按摩理疗,改善脂质分泌,稳定泪膜,延长泪膜破裂时间。 3.OPT光脉冲治疗 对于严重的干眼患者,我们也是有办法的。OPT光脉冲干眼治疗是目前比较先进的治疗方法,它是通过瞬间的光热效应,直接改善睑板腺功能,减轻炎症,改善循环,从而减轻干眼的症状。
赵立全 2024-01-22阅读量1088
病请描述:妙龄少女相亲屡屡失败!竟然是因为这个病……温州医科大学附属第一医院第一医院风湿免疫科朱鸯 撰写 孙莉 审校人见人爱 花见花开妙龄 美少女为什么她 总是 相亲失败 ? 难道……近日,一位母亲求助:自己25岁的女儿小朱情绪低落,成天把自己关在家里。原来多年前,小朱原本姣好的面容出现变化:最初只是眼干和口干,她并没有太在意。可慢慢地,小朱还出现龋齿,双腿也长满了皮疹。由于容貌的改变,每次相亲小朱均遭到拒绝,一次次打击令她心灰意冷。经过医院的系统检查,发现原来小朱是得了一种叫做 “干燥综合征”的疾病。什么是干燥综合征?干燥综合症(Sjogren's Syndrome, SS)是以泪腺、唾液腺分泌减少,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润为特点的全身性自身免疫性风湿病,除有涎腺、泪腺功能受损外,可出现多脏器多系统受累。干燥综合征具体病因未知,研究提示可能与EB病毒感染和潜在的遗传因素下免疫调节失常有关。临床发病的高危人群为40-50岁年龄段、女性人群。有哪些临床表现?干燥综合征起病不易察觉,多数患者无法确切指出发病时间,且临床表现多样,病情轻重差异较大。局部表现口干燥症:70%-80%的患者诉有口干,此症状易被忽视;50%的患者出现猖獗性龋齿,是本病的特征之一;50%的患者出现间歇性腮腺肿痛,多数在10天内自行缓解;其他常见表现还有舌痛、舌面干裂、口腔黏膜溃疡或感染等 干燥性角结膜炎:患者可出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者会有“痛哭无泪”的感觉其他外分泌腺均可受到波及,例如鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿生殖系统等系统表现可出现全身症状,如乏力、低热等,约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害。皮肤:局部血管受损,特征性表现为紫癜样皮疹骨骼肌肉:关节疼痛、肌炎血液系统:白细胞减少或(和)血小板减少,严重者可有出血现象消化系统:胃炎、胃酸减少、慢性腹泻等非特异性症状心肺系统:呼吸困难、乏力、运动耐量减低、晕厥甚至心力衰竭肾脏:肾小管性酸中毒,引起低血钾性肌肉麻痹,出现乏力、多尿等症状肝脏:黄疸、恶心纳差、腹胀、肝区不适、腹水、肝脾大等非特异症状 会导致哪些并发症?干燥综合征若未得到及时、有效的控制,还会引发各种并发症:眼部干燥所致的结角膜病变,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、眼部感染约30%-50%的患者伴有肾脏损害,最常见的为肾小管间质性病变萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状肺间质性病变、肺动脉高压等约20%的患者伴有肝脏损害以及自身免疫性肝病心脏损害,导致左室舒张功能障碍、心包积液、心律失常等约5%的患者伴有神经系统损害患者出现淋巴瘤的风险远高于普通人群什么情况下要及时就医?如果有长时间伴有口干、眼干的症状,同时伴或不伴有其他病变,应及时去医院风湿免疫科就诊。口腔症状:持续3个月以上,每日都感到口干舌燥,需要频繁饮水但仍不能缓解;吞咽干性食物有困难,必须用水辅助;成人期后有腮腺反复或者持续性肿大;有猖獗性龋齿,舌干裂,口腔往往继发有霉菌感染。眼部症状:持续3个月以上,每日都感到眼睛干燥,难以忍受;每日需用人工泪液3次或以上;反复感觉有沙子吹进眼睛的异物感;其他症状:长期的阴道干涩、皮肤干痒突然出现四肢无力,不能行走、甚至不能下床活动各系统不能以相关专科解释的情况如胸闷、长期咳嗽、皮肤出血点、夜尿增多、低钾乏力、白细胞血小板降低、晕厥、麻木等有哪些治疗方法?目前干燥综合征尚无法根治,治疗目的主要是缓解临床症状,阻止疾病进展和延缓内脏损害。治疗方法主要包括:局部症状的治疗眼干者应用人工泪液滴眼,一般建议使用含有透明质酸盐或羧甲基纤维素且不含防腐剂的人工泪液,难治性或严重眼干者可局部使用含有免疫抑制剂的滴眼液等;口干者可采用酸柠檬含片等刺激患者唾液分泌,多饮水,并定期进行口腔健康检查和护理,预防牙周病。系统症状的治疗当干燥综合征出现血管炎及神经、肺、肾、肝、血液等多系统损害时,可根据病情,在专科医师指导下选用系统性治疗的药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗等。当肾脏受累出现肾小管酸中毒时,需补钾并纠正酸中毒。日常需要注意什么?由于干燥综合征患者唾液腺分泌减少,抗菌能力下降,导致口腔的炎症,日常应保持口腔湿润、清洁,多饮水,可使用非药物来刺激唾液腺分泌,如无糖的酸性糖片、木糖醇或无糖口香糖等,同时禁烟禁酒。使用防龋牙膏,避免咀嚼坚硬的食物,保持口腔卫生,定期进行口腔健康检查和护理,预防牙周病。眼干燥者可采用人工泪液滴眼,睡前可涂眼膏保护角膜,避免使用减少泪液产生的药物,同时保持良好的睑缘卫生,避免强光直射眼睛及长时间用眼。皮肤干燥者可使用皮肤润滑剂和保湿剂,以减少皮肤干燥和瘙痒。阴道干燥者过性生活时可使用表面有润滑剂的安全套,或使用水润性润滑液,保持外阴清洁,预防感染。由于发热及口腔黏膜干燥引起的食欲减退,宜进食富有营养的清淡软食,忌食辛辣及过冷、过热、过酸等刺激性食物,确保充足的蔬菜和水果。保持室内适宜的温度及湿度,温度保持在18-21℃,湿度保持在50%-60%,可缓解呼吸道黏膜干燥所致干咳等症状,并预防感染。外出佩戴口罩、墨镜、手套等,注意关节保护,避免寒冷、情绪激动,忌饮咖啡等饮料以免刺激血管收缩。急性期应卧床休息,待病情好转后可逐渐增加活动量,但要注意避免激烈运动。应定期进行专科门诊复查,遵医嘱坚持正确服药,勿随意减用或停用激素,了解药物副作用,如有异常及时就医。本病预后较好,特别是病变仅限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体者。有内脏损害者早期及时给予有效治疗和处理,大多是可以控制病情,从而避免疾病对机体造成长期损伤的危险。
孙莉 2021-05-29阅读量1.1万