病请描述：1扁平足与站姿的变化正常足弓在行走和站立时起到分散体重和吸收冲击力的作用。扁平足导致足弓降低或消失，使得足底更多部分接触地面，压力分布不均。这种变化迫使身体通过调整站姿来维持平衡。为了适应足部压力的变化，身体会做出以下调整：膝关节内旋：膝盖向内弯曲，帮助分散压力，但长期可能导致膝关节磨损和疼痛。骨盆倾斜：骨盆可能前倾或侧倾，以保持脊柱的垂直，这会增加腰部和背部的负担。脊柱侧弯：不对称的骨盆倾斜可能引起脊柱的侧向弯曲，影响整体姿势和脊柱健康。2扁平足对下肢及躯干的影响扁平足会导致膝关节承受不均匀的压力，增加关节炎和疼痛的风险。膝关节的内旋变化还会传导到髋关节，导致髋部疼痛和功能障碍，进而影响走路和站立的稳定性。骨盆的倾斜和脊柱的侧弯会使脊柱周围的肌肉产生不平衡，导致腰痛和背痛。此外，长期的姿势不良可能引发脊柱退行性疾病，影响整体身体健康。3扁平足对上半身及面部的间接影响脊柱的不良对齐会影响上半身的姿势，导致肩膀和颈部的歪斜。这种不对称的姿势可能引起肩颈部位的肌肉紧张、僵硬和疼痛，甚至引发头痛。长期的颈部肌肉紧张可能影响面部表情肌的放松，导致面部表情不对称。此外，脊柱和头部的异常对齐可能对面部骨骼结构产生微小影响，虽然这种影响较为间接和缓慢，但仍值得关注。4科学力学原理与应对策略人体在站立和行走时，重力通过足部传递到地面。正常足弓能够有效分散这些力，减少单一部位的压力集中。人体各关节（足、踝、膝、髋、脊柱）的协调对齐构成一个“运动链”。一个关节的异常（如扁平足）会影响整个运动链的平衡和功能，导致其他关节进行补偿性调整，增加受伤和疾病的风险。应对策略01 早期诊断与干预：及早发现扁平足并进行适当的干预，可以减少其对全身的负面影响。儿童的足部发育应受到关注，成年人若出现足痛、疲劳等症状，应及时就医。02 物理治疗与康复训练：通过足部和下肢的康复训练，增强足部肌肉，改善关节的稳定性和灵活性。同时，进行姿势矫正训练，减轻脊柱和上半身的压力。03 生活方式调整：保持适当的体重、进行规律的锻炼和保持良好的姿势习惯，可以有效减轻扁平足对身体的影响。避免长时间站立或过度行走，适时休息也是重要的预防措施。04 使用矫形器具：定制的矫形鞋垫可以帮助恢复足部的正常压力分布，减轻关节和脊柱的负担。在必要时，穿着矫形鞋或支撑鞋也有助于改善姿势和行走方式。
王金武 2025-01-22阅读量1200
病请描述： “我母亲72岁，右腿无力，走路困难，下巴间歇性抖动，后来知道是轻微的癫痫。两年前在我们县医院做核磁共振发现有脑膜瘤，当时医师考虑到年龄大，又是脑部手术风险大，建议保守治疗，中间疏忽大意，没有及时复查，两年后复查时发现脑膜瘤在长，经多方打听赵天智主任是这方面首屈一指的专家，我们就找到赵教授，赵教授详细的问了病情，通过一系列检查，建议做手术，不做后果很严重，做了有风险，但希望很大，通过赵教授的鼓励，我们坚定了信心，手术持续了将近4个小时，赵教授拿着标本让我们看了看，手术很成功，出来时看到赵教授已经很疲惫，我很是感动，无以言表。赵教授医术精湛，为人谦和可亲，没有一点点架子，我们全家对赵教授及其团队，还有神外四科的全体护士表示诚挚的感谢！手术很成功，但我母亲年龄大患伴有癫痫，不用癫痫药就会抽搐，用癫痫药就会昏迷，赵教授正在协调癫痫专家进行会诊，排查病因。目前我母亲生命体征稳定，精神状态一步步好转，相信会越来越好，过不了几天就能出院。” 对于年龄大的脑膜瘤患者，应结合肿瘤特征、症状及患者整体健康状况综合考虑。与专业医生充分沟通，以获取个性化的治疗建议。 脑膜瘤是颅内较常见的良性肿瘤，生长较缓慢，病程周期较长。部分患者发现症状时，已经生长10年甚至几十年。还有部分患者发现脑膜瘤后，观察20-30年后都不会生长。因此对于生长较慢的良性脑膜瘤，治疗方案有以下几种： 1、手术：治疗最彻底，根据切除程度，可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术治疗效果最彻底，但是手术也有缺点，理论上任何手术都存在一定风险，最严重的是生命危险。头颅手术风险相对其他手术更大，可能会引起昏迷、偏瘫，以及局部神经功能障碍，甚至感染、术后癫痫、头痛等。但是如果患者手术顺利，虽然上述风险理论上存在，并非一定会发生； 2、放疗：常使用伽玛刀治疗，如果脑膜瘤体积较大，可能需进行适形放疗。放疗优点在于无创，仅需使用射线进行照射，缺点是存在脑膜瘤控制不住再生长的情况。因脑膜瘤如果被放射线照射后再生长，局部如果有重要神经和血管，可引起粘连，如果再去做手术，会极大增加手术难度。医生在给患者选择伽玛刀时，需考虑到患者对手术能否接受，评估患者身体条件，如心、肺等其他基础器官能否耐受手术，以及是否有恐惧手术的情况； 3、观察：临床上通过影像学判断脑膜瘤，如果生长较缓慢，同时无明显临床症状，可以先观察。当患者出现临床症状，或在观察过程中发现脑膜瘤增大，此时再考虑手术或伽玛刀治疗。
赵天智 2025-01-22阅读量1153
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2025-01-21阅读量1322
病请描述： 听神经瘤（前庭神经鞘膜瘤）是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤，大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%～10%，占小脑脑桥肿瘤的80%～90%，多见于30～60岁的成人，女性较多见，男女比例为2：3,借助于诊断方法的进步，其发病率逐年增长，目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧，双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢，平均每年月增长0.25-0.4cm，个别肿瘤可在1年内增大2cm。 听神经瘤的临床表现 听神经瘤临床表现较复杂，其症状并不完全一致，可轻可重，这主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况、是否囊性变等诸多因素有关。听神经瘤典型的首发症状为单侧耳聋和耳鸣，大多数病例中，患耳耳鸣，为高频音，耳鸣被描述为“汽笛声”、“哨音”、“蝉鸣音”、“轰鸣声”等。耳鸣的声音有时经常变化，出现一段时间有时自行消失。 耳鸣可为间断性，也可为持续性。其非典型症状包括头痛、耳闷胀感、眩晕及行走不稳。后期瘤体增大，会压迫脑干或造成颅内高压，不及时进行外科干预则可能威胁患者生命。因此以耳鸣及听力下降为主诉的病人前来就诊时，如药物治疗效果不佳则需进一步行影像学检查排除听神经瘤可能。 手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议患者尽早手术，避免出现难以恢复的听力下降！因此，患者千万不要抗拒手术，及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题，事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。 随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展，整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响，为避免进一步损伤面神经， 应做到以下几点：1、锐性分离；2、牵拉肿瘤而不是面神经；3、勿过分牵拉面神经；4、保护面神经周围血供；5、避免电凝产生的热损伤。 提醒大家 如果出现耳鸣、听力下降等早期症状的时候能够足够重视，尽快就诊，早发现早治疗，听神经瘤这种疾病对患者的损害将明显减小，小韩的故事也不会重演。不仅如此，如果我们能够对颅脑疾病有一定的了解，重视自己身体的变化，及时就医，做到早期诊断和治疗，绝大多数颅脑疾病将不再可怕。
赵天智 2025-01-21阅读量1099
病请描述： 面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征，部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟，严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐。直接影响了患者的工作或学习、情绪，摧残了其身心健康。 面肌痉挛除影响面子还会导致其他并发症 面肌痉挛还可造成眼睑强直性收缩使睑裂变小，口角可持续歪向病侧;味觉减退或消失、头晕、耳鸣、耳聋、出汗、鼻塞等症状。患者也可伴有三叉神经痛等并发症。 这是因为随着人体年龄的增加，血管弯曲压迫到面神经，当面神经根受到压迫就会致脱髓鞘改变，神经纤维之间随之发生“短路”，面部肌肉就出现了异常抽搐。 显微血管减压术是目前唯一针对病因根治面肌痉挛方法 面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在神经内镜或显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。 面肌痉挛显微血管减压术适应症 原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患;一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术;年龄在75岁以下;无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变;能耐受全麻手术者。 术前所必需的检查项目: 三大常规、血型;肝肾功能、血电解质、血糖;凝血功能;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);心电图、胸部X光片;面部MRI薄层扫描。
王景 2025-01-21阅读量1375
病请描述：自身预防和治疗三要点： “闭嘴不许大声说话”、“不吃辛辣温热的红枣桂圆生姜大蒜羊肉烧烤麻辣坚果”、“晚上不许张嘴呼吸打呼噜，呼吸道要加湿保暖” 小寒大寒流感 每年的小寒、大寒节气是流行性感冒（流感）暴发的时节，这种自然界的规律属于“物候学”的一种现象。随着人们流动范围广、人口密度大、室内生活工作时间越来越长，这种农耕社会并不被重视的物候现象在现代社会变得越来越突出。流感是呼吸道的急性疾病，症状包括鼻塞流涕、头痛、肌肉酸痛、吞刀片样咽喉痛、怕冷发热、四肢无力，通常病情较轻微。流感每年的首发症状都会有变化，今年有的患者表现为腰痛。流感病毒存在于“病人”或“携带者”的呼吸道分泌物中，通过空气或污染物被“易感者”吸入后感染。 首先，如何成为携带不发病或不宜感染者呢？中医有句话叫“正气存内、邪不可干；邪之所凑，其气必需”（《素问·评热病论》）。正气足的人能抵抗住这股流感不发病，最多是个病毒携带者；如果发病了，那就说明他必定有正气不足。如何使自己在小寒大寒如此冷的节气里正气满满？一是注重平日里劳逸结合，避免长期熬夜，当有疲劳感时就需要调整生活工作节奏，通过休息、运动、情绪管理或者在医生的指导下选用中医药、膏方、理疗等进行调养，使身体内的正气始终处于饱满状态。 如平时怕冷且不上火的阳虚者，可以服用温热的中药，如肉桂、桂枝、熟附片，甚至鹿茸、红参等，或者拔罐、艾灸提振阳气；如果平时怕冷但又容易上火，那就要在前面这些药物里面配伍金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草等清热解毒的中药；如有乏力气短、腰酸背痛的，要用黄芪、党参、生晒参、野山参、生脉饮、补中益气丸等补益正气的中药，配和针灸、推拿、拔罐等理疗修复正气。 《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时”。小寒大寒节气，除了流感之邪，还有“冷空气”、“干燥”这两个病邪。“避之有时”不是简单的多穿衣服、躲在空调间，而是要保护好自己的上呼吸道：鼻、咽、喉、气管，这些器官都直接与我们的冷空气接触而受到冷刺激，导致粘膜充血水肿易感染；其次，小寒大寒气候极其干燥，上呼吸道中的水分直接通过干燥的空气随呼气被排出体外，导致呼吸道粘膜再次充血水肿、干燥，尤其是晚上睡觉张口呼吸打呼噜的人群会出现晨起口干、咽干、疼痛、咽中似有痰；如果碰上爱大声讲话、长时间讲话、爱吃辛辣、未经医生辨证自行食用红枣、桂圆、生姜、大蒜、羊肉等燥热食物，均会导致上述症状加重。 因此，“避之有时”要在小寒大寒时节时刻警惕，保持上呼吸道粘膜“温、润”状态，尤其是有慢性鼻炎、咽炎，或者前几年冬天反复有呼吸道感染留下“病根”的患者，这就需要戴口罩使呼出去的水分又被吸回去，减少呼吸道水分丢失，又避免了冷空气的吸入。尤其是晚上气温下降，睡觉张口呼吸打呼噜的人群更要学会戴口罩、右侧卧位，既能减少张口呼吸，又能缓解打呼噜，避免反流性食管炎对咽喉的影响。白天减少说话，学会低声，不吃辛辣上火的食物，使用加湿器，用百合、梨、银耳、菊花、枸杞、冰糖煮甜点滋阴清热润燥。当有咽喉不舒服时，需要马上进行处理，含服清利咽喉的丸药、口服清热解毒的中成药等。通过这样的预防，使得我们的上呼吸道粘膜变得更为牢不可破，能筑起自己预防病毒深入体内的防线，是我们成为携带不发病或不宜感染者。 其次，得了流感后该如何治疗呢？除部分高烧不退的患者，绝大部分患者是自己处理的。这就需要尽早抓住“时间窗”，也就是“时机”。第一阶段有怕冷、肌肉酸、腰痛，没有发热，时间窗很短半天左右，抓紧时间回家，卫浴开暖气，煮一杯生姜葱白红糖热水，前胸后背干毛巾塞进去，热开水两瓶。一边热水泡脚，一边喝生姜葱白红糖热水，泡脚水冷了加热水。这三个方法同时进行，直到出汗，把毛巾抽掉，立刻睡大觉。肌肉酸痛的地方衣服上贴暖宝宝，后背心也贴一张。咽痛者含服清咽滴丸一粒一次。这样，把风寒驱除体内就能快速恢复。 第二阶段“发热”：没有怕冷感觉，开始发热，这是人体免疫系统发起的全面反攻。这时不再是风寒了，而是风温，马上口服清热解毒药物。如果体温超过39℃，口服退热药。一身大汗，热退。同时保持大便通畅，否则体温反复。 第三阶段大概在发病一周后，主要是“咳嗽”，需要医生辨证用药。发病期间不可进辛辣或寒凉的食物，辛辣的食物会导致《素问热论篇》讲的“遗复”现象，就是体温退了，但因为吃了辛辣食物又发烧了。不吃寒凉食物，是因为发病是因为寒凉邪气导致的，如果再吃生冷的或者受到冷风吹，又会发病出现怕冷症状。其次，人体正邪相争，本身阳气不足，再和病毒打一仗，那是元气大伤，这时要静养恢复体能，休养生息，不能剧烈运动，避免大汗淋漓不止，俗称虚汗、自汗、盗汗，这是时需要服用人参、黄芪来大补元气。 我们无法消灭病毒改变自然界的物候现象，那就把自己正气补补足、预防工作做到位。 曙光医院传统医学科吴欢主任医师 2024年度上海市健康科普人才能力提升专项 （科普引领专项）JKKPYL-2024-B04
吴欢 2025-01-21阅读量1348
病请描述： 日前，在颅底肿瘤中心赵天智主任网上工作站，有患者咨询：“我今年55岁，2024年12月因头晕、颈椎不舒服到医院做了核磁检查发现脑膜瘤，目前有时太阳穴会痛，当地医生建议半年后复查，但比较担心病情，想咨询下：脑瘤的位置会影响其他组织或器官吗？是不是脑膜瘤？要手术去除吗？” 赵天智主任介绍：从现提供的资料考虑脑膜瘤，一般脑子里面都是良性肿瘤，而且肿瘤的位置不是特别重要的功能区，建议先随访观察，半年复查一下，看肿瘤有无变化，可观察至65岁在考虑是否手术或放射治疗，在65岁之前建议观察。 患者疑问：观察半年会不会耽误病情治疗？怕癌变，如果突然有一天头痛或影响那个器官不得不在我们当地医院手术，又担心当地医院手术水平，如在观察期间病情有异常，可以到贵院做微创手术吗？ 赵天智主任介绍：观察半年没有问题，一般不会癌变，同时脑膜瘤只会长大不是癌变，如在观察期间病情有变，可以到我院进行微创手术。 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，通常为意外发现，这也导致很多脑膜瘤患者在发现的时候瘤体已经比较大。临床上，脑膜瘤的治疗以手术治疗为主，原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质。由于肿瘤比较小的时候，及早治疗，手术的难度和风险较小，因此主张越早发现，越早手术。 那么，是不是所有的脑膜瘤都需要手术治疗呢？ 唐都医院神经外科赵天智副教授介绍：虽说越早治疗，治疗难度和效果越低，但是手术毕竟是有风险和创伤的，所以临床上并不主张对所有的脑膜瘤患者进行手术治疗。 脑膜瘤患者是不是需要手术需要根据患者肿瘤的大小位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状等来综合判断，具体如何处理则需要医生根据患者病情来制定相应的方案。 目前，临床上主主张对于出现肿瘤生长较快或出现癫痫、虚弱乏力、感觉缺失、颅神经功能紊乱等临床症状，需要手术治疗。
赵天智 2025-01-21阅读量1221
病请描述： 感冒，是由一种或多种病毒引起的呼吸道常见疾病，多表现为鼻咽部干、痒、烧灼等不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪等症状，后续可出现咽痛、发热、咳嗽咳痰，全身酸痛包括头痛、肌肉酸痛，食欲减退，乏力，恶心呕吐等类似中暑症状。一般感冒具有自限性，若无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小、男女老少，均可出现感冒，且不分时节，但多见于秋冬、冬春季节交替时。 前文已述，若无合并症，一般5-7天可自行好转，或服用如芙朴感冒颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等感冒药物可缓解；其中咳嗽咳痰，咳嗽不剧痰多的情况下可以选择氨溴索口服液化痰，痰多咳嗽又厉害的情况下先化痰，避免止咳治疗后影响排痰，若是咳嗽剧烈影响睡眠、工作，那需要止咳治疗，可以加用止咳糖浆，如果咳嗽厉害痰不多，我们可以选择苏黄止咳胶囊、急支糖浆、复方甲氧那明胶囊等药物来减轻症状；若出现肌肉酸痛、头痛，可以适当止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊。不同情况选择适宜的药物，建议在医生指导下用药，切不可自己当医生哦。 很多朋友经常会问感冒了喉咙痛咳痰，能不能用消炎药？直至今日，仍有不少医生或者药店会给你配用抗菌药物，也就是消炎药。实际上，使用消炎药物需要有明确的感染指征：咳嗽咳痰加重，痰白变黄，痰量增加；有发热；血常规白细胞、中性粒细胞、CRP、降钙素原、白介素6等炎症指标高，换句话说需要检查评估过才能使用，切记凭自己感觉或者说看到咽部充血、疼痛，就觉得自己发炎了！不然就是不合理用药了！
周嘉斌 2025-01-21阅读量1413
病请描述： 感冒，是由一种或多种病毒引起的呼吸道常见疾病，多表现为鼻咽部干、痒、烧灼等不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪等症状，后续可出现咽痛、发热、咳嗽咳痰，全身酸痛包括头痛、肌肉酸痛，食欲减退，乏力，恶心呕吐等类似中暑症状。一般感冒具有自限性，若无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小、男女老少，均可出现感冒，且不分时节，但多见于秋冬、冬春季节交替时。 前文已述，若无合并症，一般5-7天可自行好转，或服用如芙朴感冒颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等感冒药物可缓解；其中咳嗽咳痰，咳嗽不剧痰多的情况下可以选择氨溴索口服液化痰，痰多咳嗽又厉害的情况下先化痰，避免止咳治疗后影响排痰，若是咳嗽剧烈影响睡眠、工作，那需要止咳治疗，可以加用止咳糖浆，如果咳嗽厉害痰不多，我们可以选择苏黄止咳胶囊、急支糖浆、复方甲氧那明胶囊等药物来减轻症状；若出现肌肉酸痛、头痛，可以适当止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊。不同情况选择适宜的药物，建议在医生指导下用药，切不可自己当医生哦。 很多朋友经常会问感冒了喉咙痛咳痰，能不能用消炎药？直至今日，仍有不少医生或者药店会给你配用抗菌药物，也就是消炎药。实际上，使用消炎药物需要有明确的感染指征：咳嗽咳痰加重，痰白变黄，痰量增加；有发热；血常规白细胞、中性粒细胞、CRP、降钙素原、白介素6等炎症指标高，换句话说需要检查评估过才能使用，切记凭自己感觉或者说看到咽部充血、疼痛，就觉得自己发炎了！不然就是不合理用药了！
周嘉斌 2025-01-21阅读量1347
病请描述：随着天气转凉，这几天社交媒体上的关于“感冒”的讨论也一下子多了起来。或许是因为近几年被一波又一波的病毒折磨，大家一听到“病毒”就本能地紧张起来。图片来源：微博很多医院儿科的呼吸道病毒感染患儿也有所上升，部分医院出现了就诊高峰。根据中国疾控中心11月21日公布的数据来看，当前14岁以下儿童呼吸道感染的病原体主要是肺炎支原体和鼻病毒。部分一线医生也反映，目前就诊的患儿以肺炎支原体、鼻病毒、人偏肺病毒感染为主，其中鼻病毒有明显的上升趋势，而腺病毒的变化则并不明显。最常见病原体又一次当上了“大王”鼻病毒，听着挺陌生是吗？普通感冒呢？几乎所有人都得过吧。其实，作为普通感冒的主要病原体，鼻病毒（HRV）真的特别常见，甚至部分健康人群也会携带。普通感冒真的什么时候都会得，只不过春秋换季时往往会出现感染高峰。目前呼吸道传染病中鼻病毒的占比高达10.9%，排在第一位。由于人群对鼻病毒普遍易感（尤以3岁以下儿童的感染率最高），而鼻病毒又主要通过飞沫进行传播，外出戴好口罩就显得格外重要。鼻病毒与其它病毒发生合并感染的概率为9%~47%，最常见的当属腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。鼻病毒虽普遍易感，但病死率较低。美国一项针对519例6岁以下鼻病毒ICU患者的研究显示，其病死率仅2.1%，低于流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等其它呼吸道病毒。也正因此，鼻病毒一直没有引起足够的重视。随着近些年的深入研究发现，鼻病毒还与喘息、哮喘等疾病存在密切关系，甚至可导致严重的呼吸道感染。细心的朋友可能还发现，网友的讨论中还出现了一种大家没怎么听过的病毒：人副流感病毒，这里微医君也来简单讲一下。人副流感病毒是引起儿童急性下呼吸道感染的重要病原体，可能导致普通感冒、哮吼、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。每年约40%的急性下呼吸道感染儿童住院病例和75%的哮吼病例都是因感染人副流感病毒所致，它对人的健康危害被严重低估了。血清学调查发现，5岁以下儿童中至少有80%感染过人副流感病毒。感染人副流感病毒无法产生持久的抗体保护，往往可能出现反复多次感染，因而康复后也不能掉以轻心。鼻病毒感染有哪些明显的症状？鼻病毒感染大多发病比较急，一般表现为头痛、轻度喉咙痛、流涕、喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状，也会出现全身无力、寒颤等。病程平均7天左右，发热以低、中度为主，不太会超过38.5℃，体温可能出现反复。不同年龄段在临床表现上会有所不同，其中发热、头痛在6~16岁的患儿中比例最高，婴幼儿一般局部症状不明显而全身症状更重。鼻病毒感染虽说很少出现下呼吸道症状，但也不是不会发生。鼻病毒是婴儿下呼吸道感染的主要病原，容易诱发婴幼儿喘息，还可能引起毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作等。没有特效药对症治疗是主要手段不管是鼻病毒还是人副流感病毒，目前都没有获批的特异抗病毒药物。治疗上，以对症支持治疗为主。💊发热：在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。👄咽痛：吃冰淇淋、薄荷糖或用温盐水漱口来帮助舒缓。👃鼻塞：使用生理盐水喷鼻或洗鼻。😷咳嗽：适量吃一些蜂蜜或喝温水。如果出现粗重呼吸声、烦躁不安、心率加快、呼吸困难等病情加重症状，务必及时就医。由于没有疫苗可以打，感染高发期还是建议大家尽量少去人员密集的公共场所，外出戴好口罩。注意均衡饮食，保证充足睡眠，进而提高免疫力，更好地抵御病毒。参考文献[1]王擎,罗明,王雪,等. 人鼻病毒的研究进展[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(2):216-221. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20220928-00200.[2]蔡晓莹，张丹桂，林广裕,等. 不同年龄段儿童鼻病毒的检测及临床特点. 国际流行病学传染病学杂志，2020，47(06):505-508. DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20200331-00101[3]周丹，王宇清. 儿童鼻病毒感染的研究进展. 国际儿科学杂志，2018，45(07):528-531. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.07.009[4]朱云，谢正德. 重视呼吸道人副流感病毒感染. 中华实验和临床病毒学杂志，2023，37(05):469-471. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20230822-00021[5]谢乐云，余阗，王涛,等. 2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征. 中国小儿急救医学，2024，31(09):667-672. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.09.006
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1432