病请描述：每次做完体检，总有不少女性要开始各种胡思乱想了，比如 ↓检查出来乳腺增生，是不是会得乳腺癌啊？完了完了，宫颈糜烂，听上去就很严重的样子！子宫肌瘤，“肌瘤”不就是“肿瘤”嘛，要不要去切掉呢？B超检查出来卵巢囊肿，这是不是会变成卵巢癌啊？……所以，这些听上去就不太友好的疾病是不是真的会癌变？该不该吃药或手术治疗呢？莫慌，请抱紧自己，听微医君解答~1.乳腺增生会导致乳腺癌？乳腺增生是一种良性病变，绝大多数都不会发展为乳腺癌。大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经前感觉到乳房疼痛、肿块，但随着月经来潮雌激素水平下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去妇科做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。医生建议：女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑，因为大多都无需治疗，只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。如果实在疼痛难忍，建议去乳腺专科进一步就诊，针对性治疗。2.宫颈糜烂会导致宫颈癌？宫颈糜烂是一种正常的生理现象，与女性雌激素分泌有关，和宫颈癌没有关系。大家别被“糜烂”二字吓住了，准确来说宫颈糜烂不是一种病，而是一种生理现象，主要与女性雌激素分泌相关。而宫颈癌的发生却大多是因为长期感染人乳头状瘤病毒（HPV），可以说宫颈糜烂与宫颈癌之间没有直接的相关性。但女性若是出现白带增多、发黄，持续有异味，还是需要引起重视，及时就医，因为可能是宫颈出现了感染。医生建议：对于轻度的宫颈糜烂患者，一般不需要治疗；中重度糜烂患者，如果反复发生阴道炎，则应该接受治疗。还有一些病理性宫颈糜烂，也就是因某些疾病（如宫颈炎症、宫颈癌等）而出现的宫颈糜烂症状，也是需要进行进一步检查和治疗的。3.子宫肌瘤会变成子宫癌吗？子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，发生癌变的几率很小。首先请大家不要过于紧张，子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，会变成恶性肿瘤的概率小于0.5%。而且，这个病常见于30~50 岁的女性，21~30岁之间发病情况比较少，20岁以下和60岁以上的很少发病（但这也并绝对，只是概率较小而已）。医生建议：（1）对于那些没有明显症状的患者（占大部分），可以暂时不接受治疗，但必须每年随诊。（2）对于那些子宫肌瘤合并月经过多或者异常出血甚至导致贫血；或者出现压迫泌尿系统（比如尿频）、消化系统（比如便秘）等症状；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备怀孕时肌瘤直径≥4cm；绝经后未行激素补充治疗肌瘤仍生长等情况建议治疗。常见的有药物治疗、肌瘤切除手术、子宫切除手术等，这些还需由医生根据患者病情和意愿来最终确定治疗方案。4.卵巢囊肿会导致卵巢癌？ 卵巢囊肿大多数属于良性的卵巢肿瘤，只有很小一部分是恶性肿瘤。卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状，所以多数女性是在做妇科B超时发现的。不过大家不需要过于恐慌，因为卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿，病理性囊肿也大多属于良性。医生建议：（1）如果囊肿直径小于5公分，又无证据提示是肿瘤的话，多为生理性囊肿。这种情况主要是由排卵后增大的黄体或是怀孕后黄体增大所致，一般在月经干净后就会逐渐缩小或消失，无需手术。大家注意定期检查即可。（2）如果卵巢囊肿经B超随访复查发现没有缩小反而增大（直径大于5cm）以及青春期前女孩或者绝经后妇女出现囊肿，应该考虑病理性囊肿。大家应听取专科医生建议，进一步检查明确诊断，再根据具体情况考虑尽早切除或者密切随访。（3）如果囊肿迅速长大，病情发展快，B超液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清，则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性，需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。
健康资讯 2021-05-24阅读量1.1万
病请描述： 乳腺增生育龄女性最常见的疾病之一，目前缺乏特效的治疗手段，目前尚未有特效药能“根治”乳腺增生。其实大多数乳腺增生患者并不需要治疗。 与其谈治疗，还不如让患者做好自我调整和复查。有乳腺增生的患者可以佩戴大小合适的胸罩；坚持低脂肪饮食摄入;避免摄入含甲基黄嘌呤的食物或饮料（咖啡、可乐、茶、巧克力等）；另外还要保持乐观的精神状态,避免劳累、过度紧张、过度悲伤等不良情绪。 对于出现疼痛明显的患者，如果影响到生活、工作，那么建议至专科就诊指导下进行对症治疗。 相对危险的乳腺囊性增生患者来说，乳腺增生患者应该更积极一点，定期复查随访。如有进一步变化再和医生探讨如何处理。如果乳腺囊性增生给您带来心理压力巨大或合并其他乳腺癌高危因素，可考虑手术治疗，这里要强调的是乳腺增生和乳腺囊性增生并不是同一种疾病。 总之，相比之下比起“乳腺增生会导致乳腺癌”的传闻，乳腺增生并不可怕！所以乳腺增生的患者大可不必杞人忧天。 复旦大学附属肿瘤闵行分院肿瘤外科 主治医师屈医伦
屈国伦 2021-04-25阅读量9954
病请描述： 乳腺纤维微创治疗---——局部热消融术乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性， 多发性乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性病变，是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。好发于20－39岁之间的育龄女性。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科李萍体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米，肿块生长缓慢，表面光滑，触之质韧。采用超声、钼靶、红外线、核磁共振等方法进一步明确诊断检查。粗针穿刺活检可以明确其病理性质。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，进行有效治疗。 我院自2010年开展乳腺纤维瘤局部热消融治疗以来，获得受治患者和家属的一致好评。目前，我们对术前明确诊断为乳腺纤维瘤的患者进行超声引导下经皮乳腺结节热消融治疗。采用手术室麻醉下手术方式，超声定位下实时引导，按测定的距离和角度对肿瘤进行经皮穿刺，将消融针刺入肿瘤中心后，开始进行热消融，并采用超声造影实时评估消融疗效。经皮热消融术与影像技术相结合，定位准确，对病灶周围正常组织损伤较少，并发症少，可控性强。该手术方法只针对结节进行热消融治疗，能最大程度地保护乳腺组织，对未婚未育者尤其有效。由于消融针的直径非常小,在乳腺手术区域仅留下如静脉输液后的针眼，不会在胸部留下明显的手术后疤痕组织，满足了人们尤其是女性朋友对美观的需求。同样，由于消融针通过经皮穿刺的方法进入到肿瘤内部，因此，对多发性纤维瘤只需通过超声引导把射频针置入结节，经过局部热消融就可以达到治疗目的，相比传统外科手术，局部消融术属于微创治疗，并且由于其治疗时间短，范围可控，疗效确切，对外观几无影响，患者术后恢复快，已逐渐成为乳腺纤维瘤尤其多发性纤维瘤的一种治疗趋势！
李萍 2020-04-21阅读量9206
病请描述：每年体检时你是不是都很紧张？生怕自己查出什么毛病。 体检报告出来后，看着还算健康的指标，彷佛是通过了一次人生大考~ 但最近钱女士却在体检中发现了一个大麻烦： 她在微医全科中心体检时做乳腺超声检查，意外发现右侧乳头外后有一个肿块，医生考虑可能是恶性肿瘤。这简直是晴天霹雳，钱女士当时就懵掉了，因为自己平常并没有任何的不舒服，这可怎么办？ 钱女士的家庭医生一边安抚她，一边快速联系好了某三甲医院乳腺肿瘤科的主任医生，为钱女士做了精准转诊。在进一步完成了乳腺相关的检查后，结果与微医全科的医生考虑基本一样。家庭医生又迅速帮钱女士安排好了手术，果然术后的病理显示是乳腺癌，但不幸中的万幸是，发现得比较早，整体情况还好。 在微医全科开业的三年时间里，类似钱女士的情况并不少见，万幸的是，大部分人发现时都处于早期阶段，得到了及时的治疗。但也有很大一部分人检查出很多问题，自认为不严重便没有重视。 为此我们统计了2019年杭州市萧山区30余家单位6000多人体检数据，详细梳理体检TOP疾病榜，大家可以对照看看您的健康状况属于哪一个水平。 2019年度体检排名前10位的疾病，百分数是指在总参检人群中的占比，看看，您中了几个？ 最担心 乳腺疾病 乳腺疾病主要包括乳腺小叶增生、乳腺结节、囊肿等，是比较常见的女性疾病。而乳腺癌已成为中国女性的“头号杀手”，发病率在女性的恶性肿瘤里位居榜首，建议女性朋友每年做一次乳腺检查，特别是35岁以后，定期自检和深度的体检很有必要。 最忽视 体重、血压和血脂 体重超重或肥胖、血压、血脂等代谢性问题，是心脑血管病发病的常见原因，但往往却最被忽视。 第一位 血压异常 血压异常与年龄、高盐饮食、长期高温多油烹调饮食造成的血管内胆固醇沉积、斑块形成、钙盐沉积导致的血管硬化等均有关。 从下图分析得出：39%共2318人处于早期高血压，11%共697人已有高血压。而男性群体中，有2296人（占比64.1%）存在血压异常。 早期高血压标准：收缩压/舒张压120~139或80~89mmHg；高血压：收缩压/舒张压≥140或≥90 mmHg 快翻出自己的体检报告或者近期测量的血压值，看看自己属于哪个水平吧。 第二位 超重/肥胖 从下图分析得出中，超重&肥胖已经成为白领人群的首要健康问题，体重超重比例已经达到了34%、肥胖占10%。而男性群体中，有2072人（占比58%）存在体重问题。 BMI（身体质量指数）=体重（kg）/身高（m）的平方，是衡量身材及是否健康的标准之一。快来计算一下自己的BMI是多少吧。 第三位 血脂异常 血脂异常是指包括甘油三酯、总胆固醇、血清高密度脂蛋白的偏高和（或）低密度脂蛋白偏低，常与心血管事件呈正相关。 从下图分析得出：57%共3394人已存在或潜在血脂异常，男性人群中有2285人（占63.8%）已存在或潜在血脂异常。 最温柔 甲状腺结节 近几年我们发现，甲状腺结节的检出率在不断攀升，主要是因为现在的B超技术， 0.1cm的结节都逃不过它的法眼。所以不是甲状腺长结节的人多了，是检查技术进步了，被发现的人多了。 而且因为甲状腺结节95%以上都是良性，剩下5%的恶性结节中90%是乳头状癌，且治疗效果非常好，超过99%的患者经过治疗，该吃吃该喝喝，一点不影响生活质量，所以别听见“癌”这个词儿就腿肚子发软，大部分甲状腺结节都是好的，即便做“恶”，也恶得很温柔。 最关注 幽门螺杆菌 近两年来，很多人体检时，会特别要求增加幽门螺杆菌的检测，在去年体检中发现幽门螺杆菌阳性的比例高达28%。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，具有传染性，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的，其他许多胃病的发生都与幽门螺杆菌有关。 幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。 建议您每年做一次呼气试验，使用公筷。 健康体检是健康管理的开始，请关注身体状况的变化，改善不良生活习惯，保持良好心态，才能享有高品质生活和健康快乐的人生。 2020年 照顾好自己，照顾好家人 隔离疫情，不隔离爱 我们，一直在您身边！
健康资讯 2020-03-26阅读量9972
病请描述： 膏方是中药制剂的一种，是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后加胶、怡、蜜等制成的半流体状剂型。膏方是医生针对患者自身的临床症状所开具的处方而加工制成，除具有一般的滋补保健作用外同样具有预防和治疗疾病的作用。 近年来越来越多的女性遭受到各种乳腺疾病的折磨，乳腺增生症、乳腺癌等各种良恶性乳腺疾病发病率均逐年增加，并呈年轻化趋势，乳腺疾病成为了女性健康的头号大敌。膏方调护可以让女性在寒冷的冬季对乳腺健康来一次深度护理。 膏方具有很好的滋补作用，但并不是只具有补的功效。医师在开具膏方时会权衡虚实，或以补为主，或清补相间，借助膏方调补之力使人体内分泌达到一个稳态。 对于乳房胀痛以情绪波动变化而加剧的患者，对于年轻乳房增生结节不明显，单纯因情绪抑郁、心烦易怒而乳房疼痛的患者治则以疏肝理气为主，方药可选用逍遥散加减、小柴胡汤等。 对于肝郁日久化火的，如见易怒、烦躁、乳房胀痛的同时伴有胁肋胀满，舌红苔黄腻的症状者，在疏肝理气的基础上加用清肝火的药物可增加临床疗效。 对于经前乳胀结块加重，腰酸不适，或伴月经不调者治疗应从补肾活血、调摄冲任入手，方选二仙汤加四物汤。 在绝经期出现乳房胀痛伴有焮热汗出者为肝肾亏虚所致，当拟补益肝肾为主，方选金匮肾气丸、六味地黄丸加减。 膏方选药因人因症辨证处方，在冬令进补的时节保障女性健康。 膏方在慢性疾病的治疗中优势显著，比如乳腺癌的调护。随着乳腺癌手术方式的改进，化疗药物、内分泌治疗药物、靶向治疗药物的开发和使用，中医药的长期使用，使得乳腺癌的预后有大幅度的提升，有学者建议将乳腺癌归为慢性疾病，终身疾病，应进行长期治疗观察。中医药治疗乳腺癌强调健脾益气、调补肝肾以扶正，清化痰浊而祛邪的扶正祛邪治疗乳腺癌的法则。乳腺癌患者的治疗目的是提高患者的生活质量，防止复发和转移。 膏方调治乳腺癌遵循和汤药煎剂同样的治疗法则，抓住机体的主要矛盾，通过辨证分清虚实，辨别正虚邪实的比例，合理选择膏方用药，才能反映出膏方个体化治疗的特点，从而达到维持机体稳定，预防复发转移的目的。 膏方的目的是通过提高患者体质来防治疾病，补是手段不是目的，否则往往事倍功半，甚至适得其反。因此配制膏方要权衡虚实，通过辨体质、辨疾病、辨证候来确定以补为主或攻补兼施，借助膏方调补之力匡扶正气而祛其邪，从而达到预防肿瘤复发转移的目的。 冬季滋补时节，所有女性都可根据自身情况选择不同药物配制的膏方进行一次美丽保健。
吴雪卿 2019-10-27阅读量1.0万
病请描述： 1、垂体瘤是什么肿瘤？发病情况如何？ 垂体是一个卵形小体，位于丘脑下部的腹侧，垂体瘤即垂体前叶和后叶等病变而产生的肿瘤。垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10～15％。根据目前国内流行病学调查垂体瘤人群年发病率为十万分之一左右；而美国流行病学调查，垂体腺人群年发病率高达7.5～15/10万人。正常人群随机MRI检查时垂体腺瘤发现率为10%～38.5% (平均22.5%)。近年来垂体瘤的发病率或者发现率越来越高，主要的原因是由于现代医学的发展，CT或者是磁共振检查的普及，使得垂体腺瘤患者能早期发现，所以发病率明显增加。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳2、垂体瘤临床分型有哪些？(1) 根据激素分泌类型分为：功能性垂体腺瘤（包括催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素腺瘤及混合性垂体腺瘤）和无功能性垂体腺瘤。(2) 根据肿瘤大小分为：微腺瘤（直径<1cm）、大腺瘤（直径1-3cm）和巨大腺瘤（直径>3cm）。(3) 结合影像学分类、术中所见和病理学分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤。不典型垂体腺瘤：Ki-67>3%、P53 染色广泛阳性、细胞核异型性（临床上以上3点有2点符合可诊断为不典型垂体腺瘤）。“侵袭性”垂体腺瘤：垂体腺瘤细胞有侵犯鞍底、鼻腔黏膜下组织，侵犯颅底软组织或骨组织，侵犯海绵窦压迫神经和血管。(4) 根据良恶性分为良性垂体瘤和垂体癌。3、垂体腺瘤临床表现都是怎么样的？⑴垂体腺瘤的内分泌表现：①生长激素腺瘤：未成年病人表现为生长过速，甚至发育成巨人；成人表现为肢端肥大症：面容改变，手指脚趾变粗，伴皮肤粗糙，全身乏力，关节酸痛，性功能减退等。 ②泌乳素腺瘤：女性主要表现为闭经、溢乳、不育；男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏、精子数目减少等。 ③促肾上腺皮质激素腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、腹部大腿部皮肤有紫纹、体毛增多等。④无功能腺瘤：早期病人无特殊感觉，肿瘤长大可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。(2)视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视力也有减退，以致全盲。如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。(3)其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。4、垂体瘤的治疗措施有哪些？ 对于较小无功能垂体瘤，可随访观察；对于有内分泌症状或者压迫症状以及进行性增大的垂体瘤，要积极治疗。（1）手术治疗：主要为神经内镜或者显微镜下经鼻蝶手术治疗，近年来大量临床研究证明，内镜垂体瘤手术较显微镜手术更具有优势。少部分体积较大肿瘤，质地较硬，向鞍上生长且束腰征明显，可选择开颅手术。 开颅手术 显微镜经蝶手术 内镜经蝶手术（2）放射治疗：放射治疗常用于术后肿瘤残余或者复发、不适合手术或者对药物不敏感的病人。（3）药物治疗：PRL型腺瘤对于多巴胺受体激动剂（溴隐亭，卡麦角林）较为敏感。其他类型肿瘤药物治疗可作为围手术期的辅助治疗及不能手术者。垂体瘤科普文章：垂体瘤是什么？垂体瘤的症状和治疗垂体瘤宣教十问垂体瘤惹的祸垂体瘤是否容易复发？垂体瘤影响眼睛看东西吗？《泌乳素型垂体瘤与怀孕》一直困扰着人们的话题！垂体瘤的药物治疗垂体瘤术后有哪些注意事项？垂体瘤术后为何要用激素药物？要终身服用吗？垂体瘤卒中要及时治疗垂体瘤手术出现脑脊液漏该如何处理？难治性垂体瘤的诊疗进展GH型垂体腺瘤/肢端肥大症的诊断和治疗垂体瘤有哪些分类方法？垂体柄效应-让泌乳素水平千变万化垂体瘤微创手术治疗肢端肥大症-上海市肿瘤医院神经外科眼睛是心灵的窗户—影响垂体瘤患者视觉恢复的因素有哪些？神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术-让患者重见光明神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科高龄患者得了垂体瘤还能手术吗？复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 为您的健康保驾护航！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量1.7万
病请描述： 1.什么是垂体瘤？垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是最鞍区常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15％。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳2.垂体瘤临床表现有哪些？垂体瘤的临床表现主要有：①颅内神经功能障碍（头痛、视力视野改变、多尿、呕吐、眼球活动障碍等）；②内分泌功能障碍（女性主要表现为闭经、溢乳、不育；男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等；面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等垂体功能低下表现）。3.得了垂体瘤该怎么办？很多患者出现症状而就诊于眼科、乳腺外科、妇科、男科等，往往查不出疾病原因，此时不妨到神经外科就诊，排除一下垂体瘤可能。明确得了垂体瘤不必过度惊慌，目前治疗垂体瘤的手段很多，包括微创手术、立体定向放射外科及药物治疗，甚至有些无功能且体积小的垂体瘤可定期随访。4.怀疑垂体瘤应该做哪些检查？怀疑得了垂体瘤，按部就班做好如下检查，才能明确诊断，所谓知己知彼，方可百战不殆。a. 影像学检查：增强鞍区MRI，头颅冠状位骨窗CT，腹部B超或肾上腺CT（必要时）；b. 内分泌检查：性激素六项（FSH、LH、PRL、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），肢端肥大症者（GH、IGF-1），甲状腺功能检查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），库欣病（ACTH、血清皮质醇（8am、5pm、12pm）、24h尿游离皮质醇）；c. 视力视野检查；5.垂体瘤如何治疗，能治好吗？（1）手术治疗：主要为显微镜或内镜下经鼻蝶微创手术为主。少部分体积较大肿瘤，质地较硬，向鞍上生长且束腰征明显，可选择开颅手术或上下联合手术。（2）放射治疗：放射治疗常用于术后肿瘤残余或者复发、不适合手术或者对药物不敏感的病人。（3）药物治疗：除了泌乳素型垂体瘤首选药物治疗外，其他类型肿瘤的药物治疗作为辅助治疗。（4）随访观察：垂体瘤体积较小且无内分泌异常者，可随访观察。垂体瘤大部分是良性肿瘤，大部分患者通过手术或者药物治疗，均能获得良好的效果。6.垂体瘤能微创手术吗？神经内镜下经鼻蝶微创切除垂体瘤更安全、创伤小、恢复快、美观保留、住院时间短、费用低，术后舒服度大大提高，已经逐步成为垂体瘤手术治疗的首选。7.垂体瘤术后有哪些注意事项？①术后平躺休息为主1个月，避免用力咳嗽、用力排便，擤鼻和做剧烈运动；②建议2个月内不同房，3个月内不怀孕；③术后根据激素水平，在医师指导下服用或调整口服药物；④如出现鼻腔流水、鼻腔大量出血、剧烈头痛、口干小便多等情况，要及时就近医院就诊，并与医生取得联系⑤定期复查。8.垂体瘤治疗后如何复查？①垂体瘤术后复查内容：鞍区增强磁共振、垂体激素全套、临床症状改善情况及是否有并发症发生等。②通常术后第二天、术后一周、术后一个月定期复查垂体激素；③术后3个月复查鞍区增强磁共振，以后的复查时间可于复诊时听取主诊医生的建议。9.垂体瘤复发了该怎么治疗呢？复发的垂体瘤仍可以通过微创手术再次切除，疗效确切。对于不想手术或者不能手术患者，可选择药物或者放射治疗，疗效不一。10.得了垂体瘤能怀孕吗？对于想要怀孕的女性垂体瘤患者，建议孕前先治疗，等病情确实稳定后1-2年左右再考虑怀孕，以免给孕期带来不必要的麻烦。垂体瘤科普文章：垂体瘤是什么？垂体瘤的症状和治疗垂体瘤宣教十问垂体瘤惹的祸垂体瘤是否容易复发？垂体瘤影响眼睛看东西吗？《泌乳素型垂体瘤与怀孕》一直困扰着人们的话题！垂体瘤的药物治疗垂体瘤术后有哪些注意事项？垂体瘤术后为何要用激素药物？要终身服用吗？垂体瘤卒中要及时治疗垂体瘤手术出现脑脊液漏该如何处理？难治性垂体瘤的诊疗进展GH型垂体腺瘤/肢端肥大症的诊断和治疗垂体瘤有哪些分类方法？垂体柄效应-让泌乳素水平千变万化垂体瘤微创手术治疗肢端肥大症-上海市肿瘤医院神经外科眼睛是心灵的窗户—影响垂体瘤患者视觉恢复的因素有哪些？神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术-让患者重见光明神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科高龄患者得了垂体瘤还能手术吗？复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 为您的健康保驾护航！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8397
病请描述：当形容一个人病无可治时，人们常会使用“病入膏肓”这个成语。但大多数人都不知道，膏肓其实是人体上一对重要的穴位。 这个穴位到底是什么呢？大家都听过，但是都没用过！ 药王孙思邈后来评论时说：“时人拙，不能求得此穴，所以宿疾难谴，若能用心方便，求得灸之，无疾不愈矣。”孙思邈所指的“此穴”就是膏肓穴。药王孙思邈的意思是：这些人医术低，只要找到膏盲穴，并灸它，任何病都会好！这个穴位真的那么神奇吗？一起来看看。打开膏肓穴，万病都难藏。药王孙思邈艾灸养生高寿102岁。并在《千金方·杂病论》中说，膏肓穴无所不治。“膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦失精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等，百病无所不疗”。历代医家多认为，膏肓穴有补益虚损、养肺调心的作用，临床上多用于治疗肺气虚弱所致的咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、肺痨等病症；心气不足、心火上扰所致的癫狂、健忘、遗精等病症；各种原因所致的羸瘦虚损。膏肓这个穴位比较隐蔽，针不方便扎进去，手也难以按到，想要活动膏肓，最好的方法就是通过艾灸和自我锻炼。取穴方法：膏肓穴是人体膀胱经上的一个大穴，在后背肩胛骨旁。取穴时，病人坐位，双手交叉紧抱双肩，肘关节贴近胸前，将肩胛骨打开，从大椎穴向下找到第四胸椎棘突下，再旁开三寸处。艾灸膏肓穴，可以把最深层的风寒湿毒瘀血灸出来。艾灸膏肓穴的疗效很明显，也会让人很愿意去做：艾灸三两天肚子会咕咕响，气很足；体质偏寒的，可能有排寒反应，比如肚子或腿发凉。还有的可能会发汗或嗝气。如果灸一个星期，一点动静都没用，说明身体很干净。艾灸方法：最佳方法当然是直接灸或者隔姜灸；如果艾友们自己艾灸不方便，那么可以在这里扣上竹制艾灸盒，左右各艾灸30分钟，一周3次，做做保健灸。还有喜欢撞墙的艾友，就多撞这里好了。 运动膏肓穴，除去一身疾 由于膏肓穴位比较隐蔽，刮痧渗透不进去，手也无法按到，最好的刺激方法除了艾灸，还有锻炼！且古医书中也曾有“运动膏肓穴，除一身疾”的说法。双肩旋转法防治心、肺疾病两手自然下垂，中指贴住大腿两侧的“风市穴”，以肩为轴，双肩一起往前转动10次，这就是在“开膏肓”；然后，仍旧以肩为轴，两肩往后转动10次，这就是在“合膏肓”。也可用下面的旋转法“开合膏肓”，方法就是，把双手放在肩膀上，进行旋转，先向前旋转，然后向后旋转。这个动作可以把膏肓活动开，充分松开肩背部，长期练习，能有效解决肩背痛的问题；而反复的前后拉伸又能使胸腔得到扩张，这也能有效防治心、肺疾病。像扇子一样开合肩背疼痛明显减轻把后背像扇子那样打开和收紧，可让周身清爽，肩背疼痛明显减轻。这个动作很简单，坐在椅子上，手放在椅子的扶手上，把后背像扇子一样向前打开，停一会儿，再慢慢挺胸，收紧后背，往后挤压脊柱。如此反复几遍。两脚平行站立，两膝微曲，腰直，胸平，两手握拳，两臂缓缓抬起到胸前与肩平，然后用力向后拉至极限，使肩胛骨尽量向脊柱靠拢，挤压两侧膏肓穴，略停1至2秒钟，再恢复原姿态。后拉时深吸气，回收时呼气，动作在水平面缓慢进行，动作到位，使背后有酸胀、出汗的感觉。这个动作可打开和挤压膏肓，做完几次后，人会感觉周身清爽，肩背疼痛明显减轻。 也可以向前拉伸，打开肩胛骨，刺激膏肓穴。“反拳捶脊”疏通血脉具体的做法是：把手放在人体背部，反拳沿着脊柱敲打。这样做可以把膏肓振开，又叫振髓法。久坐后可依此法经常敲打自己的背部，缓解肩背痛，疏通血脉。这些方法既可益寿延年，还对肩周炎、慢性支气管炎、肺气肿、颈椎病、乳腺增生等都有一定的辅助作用。学术观点，欢迎理性沟通。
马彩毓 2019-06-16阅读量9996
病请描述：中医药对研读心得 【橘核荔枝核相配，散结止痛妙对】 提到荔枝 人们就会联想到 “一骑红尘妃子笑， 无人知是荔枝来” 的著名诗句； 以及1300年前的玉液琼浆的传说…… 荔枝是亚热带水果，与龙眼、香蕉、菠萝号称“四大南国水果”。在我国民间素有“荔枝上市，百果让位”之说。 贵妃荔枝 荔枝果肉甘甜好吃，富含大量的果糖、维生素、蛋白质、柠檬酸等，对人体有补益作用。而荔枝核又是一味传统中药，且功效良多，应用广泛，深受人们喜爱。 荔枝核 我们在中医学临床应用中，常用到荔枝核与橘核的药对；今梳理这一药对的功效及临床应用，分享心得。 【橘核荔枝核相配之药对】 中药橘核，又称为橘子仁、橘籽、橘子籽、橘子核、橘米、橘仁，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟种子，即橘的种子。也可炮制成盐橘核。《中国药典》记载：橘核味苦平，性温，有油性。入肝、肾二经。功能理气散结止痛通络，主治疝气痛及睾丸肿痛、乳痈、乳腺增生、腰痛、膀胱气痛等病症。 ①《日华子本草》：“治腰痛，膀胱气，肾疼。炒去壳，酒服良。”； ②《本草纲目》：“治小肠疝气及阴核肿痛。” ③《本草备要》：“行肝气，消肿散毒。” ④《医林纂要》：“润肾、坚肾。” 【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。现代用量：煎服，3~10g。 【用药注意】《本经逢原》：’惟实证为宜，虚者禁用。以其味苦，大伤胃中冲和之气也。即：本品虚者禁用。 中药荔枝核，又称为荔支、荔仁、枝核、丹荔、丽枝，为无患子科植物荔枝的种子。荔枝核性温，味辛、微苦。入肝胃二经。功能行气散结，散寒止痛。主治肝郁气滞之疝痛，睾丸肿痛，胃脘痛，妇人腹中血气刺痛。 ①《景岳全书》荔香散，是以荔枝核（炮微焦）、大茴香（炒）各等分，为末，每服6~9克，酒调下，主治疝气痛极，在气分者，小腹气痛； ②《妇人良方》蠲痛散，荔枝核(烧存性)半两，香附子(去毛，炒)1两。或与川芎、当归、柴胡同用，主治肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛。 ③《证治准绳》荔枝散，是以荔枝核（用新鲜者，烧炭存性）14枚，八角茴香（炒）、沉香、木香、青盐、食盐各3g，川楝子肉、小茴香各6g，均研为细末，每服9g，空腹时热酒调下，主治疝气阴核肿大，痛不可忍。由荔枝核、小茴香、吴茱萸、橘核等组成的疝气内消丸，治疗寒疝疼痛。 ④由荔枝核、橘核、川楝子等组成的方剂，常用于治疗睾丸肿痛。 【用法用量】常用量5～9g。 【用药注意】无寒湿滞气者勿服。 【橘核荔枝核相配，散结止痛妙对】 【配伍功效】：有理气散结，散寒止痛之功。 1.主治寒疝腹痛、疝气痛、睾丸肿痛、寒凝肝气郁结的少腹痛，老年男女之阴部回缩抽痛，得温则减，遇寒加重，形寒肢冷，苔白脉沉者。此药对与枸杞子、仙灵脾为配伍，疗效更佳。 ①寒甚冷痛明显者，荔枝核、橘核配伍吴茱萸、小茴香、干姜同用，加强温肝散寒止痛作用。 ②气滞甚胀痛明显者，荔枝核、橘核配伍川楝子、青皮、木香同用，行气散结止痛，如疝合汤《医林一介》、荔枝散《世医得效方》。 2.乳房胀痛肝气郁结，肝脉阻滞引起的乳房胀痛，或伴有月经不调，荔枝核、橘核配伍当归、瓜蒌、乳香、没药、甘草等同用，活血行气，散结止痛。 3.痛经、带下肝经有寒，症见妇女小腹坠胀，腰酸肢冷，带下量多，痛经，手足不温，荔枝核、橘核配伍小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、川棟子、香附、乌药同用，行气活血，温经止痛、止带。 【配伍意义】：荔枝核辛苦温，既能疏肝理气，散结止痛，又和胃行气止痛。橘核苦平，长于疏肝理气散结。两药合用，增强疏肝理气，散结止痛作用，而治寒凝肝气郁结诸证。 【临床心得】 1.既往进修期间，曾跟师名中医于尔辛老师，他擅用荔枝核、橘核治疗肝癌术后肝结节、乳腺癌、乳腺增生等。后于临床工作期间，我共计观察20余例乳腺癌术后乳腺小叶增生患者，乳腺B超提示：BI-RADS分级2-3级，在辨证论治的基础上，施予该药对进行治疗，能使大部分患者的乳腺结节消失，小叶增生降级，症状减轻。 近日来，跟从肿瘤科许玲主任抄方，许主任擅用经方，在加减用药方面，多用荔枝核、橘核理气药物；降气药物莱菔子、苏叶、枇杷叶等治疗肺癌、肺部结节等。 2.查阅文献，根据现代药理研究，橘核有镇痛、抗炎，促小肠推进等作用。可治疗睾丸炎、睾丸鞘膜积液、尿道综合征、乳腺小叶增生、慢性盆腔炎等。 3.现代药理研究发现：荔枝核味苦，有降血糖，调血脂，抗氧化等作用。可以对预防打嗝、腹泻、痛经有一定的作用，所以遇上打嗝可以用荔枝核粉冲服。但是妊娠、体壮无寒者不要食用。不要空腹，饭后半小时内服用。 4.我临床上也用荔枝核、橘核、玫瑰花、白梅花为女性淡化面部色斑。 5.临床上治疗轻度子宫肌瘤，也会在桂枝茯苓丸的基础上，加减荔枝核、橘核等。 【荔枝核与橘核药对副作用】 荔枝核副作用：荔枝属湿热之品，因为人们的“贪吃”，于是就有人患上了荔枝病。 临床表现为：头晕心悸、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷，有些患者还可出现口渴和饥饿感，或发生腹痛腹泻症状，个别严重患者可突然昏迷，阵发性抽搐，脉搏细弱而速，瞳孔缩小，呼吸不规则，呈间歇性或叹息样，面色青灰，皮肤紫绀，心律失常，血压下降等。 荔枝病 橘核副作用 1、体虚患者慎服，易伤中气，不可以久服。 2、食用橘核也要适量，不可过量食用，严重者会伤元气。 3、对于橘核也要注意放置的地方，一般置干燥处，防霉，防蛀。
付晓伶 2019-06-09阅读量2.4万
病请描述： “白领”一词，源于西方学者对有教育背景和工作经验的脑力工作者的统称，以区别于从事体力劳动的蓝领一族，它往往代表着身份、地位、学识、收入、品质……，提起这个词，人们往往会联想到高大上的办公楼，高额的收入、高端的生活等，令人心生羡慕。殊不知，在这些光鲜靓丽的背后，越来越多的白领正被各种各样的健康问题所困扰。 据《2009年中国城市健康大调查》之“中国城市白骨精健康状况白皮书”发布的数据显示，主流城市的白领人群亚健康比例高达76%，处于过劳状态的接近6成，而真正意义上的健康人群比例不足3%。为什么在四季如春、没有日晒雨淋的“舒适”工作环境中，却产生了如此多的健康问题呢？ 一、白领工作环境的特征： 1.工作环境密闭 依托现代科技的发展，中央空调已经覆盖各大办公写字楼，为白领的工作提供了冬暖夏凉的舒适环境，但是，在相对密闭的空间里，新鲜空气缺失，长期打开的日光灯，夏季空调冷风的直吹，都是健康的隐患。 2.工作压力较大 白领工作的地方人才济济，有限的晋升空间，激烈的同行竞争，都会带来很大的压力，若无法缓解这些压力，则容易诱发情绪异常、内分泌紊乱等一系列问题。 3.使用电脑手机 信息化、电子化的社会，使得白领工作、生活都离不开电脑和手机，而长时间不间断地使用则会引发视物疲劳、颈腰背酸痛等症状。 4.三餐无法规律 废寝忘食是白领的工作习惯，而不定时、不适当、不合理的饮食，久而久之会引起胃肠功能的紊乱，导致胃胀、腹痛等不适。 5.经常加班熬夜 身不由己的工作，必须完成的任务，使得该睡的时候无法入睡，而该起的时候又苏醒困难，扰乱了人体正常的生物钟。 6.伏案久坐不动 长期伏案、久坐不动，造成肢体肌肉、关节一直处于紧张状态，引起肢体酸痛和胃肠蠕动减慢而产生的便秘、肥胖等。 而女性独有的生理特点——月经，决定了比男性更加容易出现健康问题，而且出现频率更高，持续时间更长，自我恢复更加困难。 二、白领女性最常见的健康问题： 1.肢体酸痛 长时间伏案写作和使用电脑，会使得项背肌肉过度拉伸；肌纤维变性、撕裂，甚至形成瘢痕、纤维索条或粘连，造成整块肌肉处于紧张状态而无法放松；严重时，可引起神经、血管受压，脑供血不足，产生头晕、恶心的症状，中央空调冷风的直接吹拂则会加重上述不适感。解决的办法须从放松颈部肌肉着手。通过以艾灸为主的针罐结合，可以有效地缓解肌肉紧张；而肌肉松弛后，诸如头晕等很多因肌肉痉挛引起的问题则会迎刃而解。 2.情绪异常 快速的城市节奏、紧张的工作氛围、复杂的人事关系，使白领女性们承受了太多的压力。一旦调摄不当，则易产生紧张、焦虑、失眠等情绪问题。其实，我们生活的世界，压力无处不在，当阴天压力低的时候，人们会有胸闷不适感；可以说，没有压力，人就无法生存，然而，超出人体最大负荷的压力同样无法使人忍受。解决的办法大致可以分为两种：一是减压，二是增阈。减压主要靠自己调整，增阈则可以通过医学干预来实现。 3.胃肠不舒 许多白领女性在忙碌的工作中，往往三餐无法定时、规律、有的为了追求苗条而进行的不科学节食，容易导致胃肠功能损伤，引起胃胀、腹痛等一系列问题。在三餐条件无法改善的情况下，应对之策则在于通过针刺、艾灸等医学干预，舒缓胃肠痉挛，修复损伤的胃肠功能。 4.月经失调 大多数女性从14岁开始月经来潮，到49岁月经结束。可以说，月经伴随着女性一生中最辉煌动人的岁月。月经是否调顺也是检验女性健康的重要标准，月经好，一切都好，月经不好，所有的好，都是表象。白领女性由于工作原因，作息时间难以规律，同时，一些其它的主客观原因，也会干扰月经的正常到来，一旦月经异常，很多莫名的不适就会出现，可以通过针刺、艾灸等方法，适当刺激腰腹、腿部的穴位，可以达到调经的目的。 5.乳腺增生 快速的生活节奏和紧迫的工作压力，使得许多白领女性不良情绪堆积，而不能得到及时的宣泄；久积之下则气滞痰阻，郁结于胸；轻者经前乳房胀痛，经后痛减；重则乳腺组织增生紊乱，疼痛持续，甚则有癌变的可能。应对之法则在于调畅自身情志，配合针、灸理气行滞，温经通络，恢复正常的乳腺组织和功能。 6.形体肥胖 引起肥胖的原因很多，有家族遗传、服用药物、内分泌失调、饮食不节等因素。而夜宵、零食、甜品、少运动则是其主要成因，减肥是白领女性最为关心的话题之一，通过“管住嘴，迈开腿”，配合针刺或穴位埋线的手段干预，对于饮食不当引起的单纯性肥胖，有较好的疗效，而致胖原因越复杂，则治疗效果越差。因此，对于减肥，医患双方需要携手，共同应对。 三、自我保养对策： 关注月经是重中之重，月经好，一切都好，月经不好，一切的好，都是假象。 适当的医学干预是必要的，自我的保养也是很重要的。 1.有借有还 健康就像信用卡，可以透支，但透支额必须在规定时间内归还，逾期不还，就要额外支付利息，逾期越久，支付的利息就越多。如果继续“欠债不还”，日后需要归还的利息就会像滚雪球似的越积越多，想要还清就越来越困难。同样，当健康出现问题时，就要立刻引起重视，及时进行医学介入，拖得越久，问题将会越严重。 2.适当超频 人体有我们无法预知的潜能，适当开发，挑战极限，既能够激活功能、改善状态，又可以增进乐趣、提高自信。 3.注意保暖 常见的四大致病因素为风、寒、湿、热，其中风、寒、湿都可以通过温热法解决。同时，保暖亦可以缓解肌肉紧张、减轻疼痛、稳定情绪，值得注意的是，保暖不是指穿得过多过暖，是需要很据外界温度的变化，适时增减衣物。 4.谨慎锻炼 涉及到锻炼的“度”的问题，我们“崇尚生命在于运动”，却无法解释猎豹只能活十多年，而乌龟能活百年的问题。那些健康使者——运动员，退役后都是一身伤病，有的英年早逝，违背了运动的初衷。因此，我们建议，锻炼要在专业人员指导下，量力而行，以不宜长期挑战人体极限为原则。 四、结语 人生苦短、及时行乐！我们不提倡不能吃、不能喝、不能看、不能玩的生活。来一次不易，好好看看这个世界，尽管不完美，好好陪你爱的人，来世不会再见。 享受当下，对健康的保养、修理，交给我们，换一种活法，使得白领人生更加有质量、更加精彩。
倪卫民 2019-03-26阅读量8959