知识库 > 腹部 > 腹水 > 内容

腹水内容

肿瘤患者的福音!第五大治疗手...

病请描述:在肿瘤治疗领域,手术、放疗、化疗、靶向与免疫治疗是传统的四大治疗手段。然而,近年来,一种被誉为“第五大肿瘤治疗手段”的深部热疗,正逐步走入大众视野,为广大肿瘤患者带来了新的希望。广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)肿瘤科三区贾筠教授表示,深部热疗作为一种“绿色疗法”,能够有效配合现有治疗手段,显著提高治疗效果,改善患者生存质量。深部热疗:如何精准“狙击”肿瘤?深部热疗(Hyperthermia)是国际公认的非侵入性抗癌手段,通过射频技术将肿瘤组织加热至4045℃,在不损伤正常组织的情况下,实现以下关键治疗作用:1. 增强放化疗疗效:研究发现,热疗可使肿瘤组织对放疗、化疗的敏感性提升1.53倍,提高治疗精准度,减少药物耐受风险。2. 促进肿瘤细胞凋亡:当肿瘤组织温度升高510℃时,癌细胞内的蛋白质结构受损,导致细胞死亡或凋亡,而正常细胞则不受影响。3. 激活免疫系统:热疗可刺激免疫系统,提高机体抗癌能力,同时协同靶向治疗,达到1+1>2的效果。4. 减少癌细胞扩散:通过抑制肿瘤微环境中的血管新生,阻断癌细胞转移的“通道”。5. 缓解癌性疼痛、控制胸腹水:热疗可以有效改善微循环,降低肿瘤组织的压力,从而缓解因癌症引起的疼痛,并减少恶性胸腹水的产生。哪些肿瘤患者适合深部热疗?贾筠教授介绍,深部热疗的适应症较广,几乎覆盖所有实体肿瘤(除颅内肿瘤),尤其适用于以下患者:l 头颈部肿瘤:鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌等复发或难治性癌症l 胸肺部肿瘤:肺癌、食管癌、恶性胸水等l 腹腔肿瘤:胃癌、肝癌、胰腺癌、恶性腹水等l 盆腔肿瘤:卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等l 其他:黑色素瘤、淋巴瘤、骨转移瘤等 不过,并非所有患者都适合深部热疗,以下情况需谨慎或禁忌使用:绝对禁忌:妊娠期、精神障碍、严重心肺功能衰竭、体内有心脏起搏器或金属植入物者。相对禁忌:脑转移伴神经症状、治疗部位皮肤感染、腹部脂肪过厚(>5cm)等。 如何安排科学治疗方案?治疗前需做好准备:提前1小时进食清淡饮食,穿着纯棉衣物,摘除金属饰品。治疗后注意事项:治疗后需补充5001000ml温水,避免冷风直吹,轻微出汗属正常反应。 最佳治疗搭配:化疗:建议在用药后24小时内进行热疗,增强药效。放疗:可在放疗期间,每周穿插2次热疗,提高放疗敏感性。深部热疗:微创介入的黄金搭档,抗癌更高效!贾筠教授强调,深部热疗不仅是一种独立的治疗方式,更是微创介入、放化疗等综合治疗的强力助手。作为无创、无痛、安全的绿色抗癌技术,它为众多肿瘤患者带来了更优的治疗选择,提高生活质量,延长生存期。在抗癌道路上,每一份希望都弥足珍贵。深部热疗的引入,让肿瘤治疗不再是单一的“攻坚战”,而是更加精准、综合的“立体战”。让我们携手科技,与癌抗争,为患者点燃生的希望!

贾筠 2025-03-24阅读量445

刻不容缓,抢救危在旦夕的重症...

病请描述:2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。  罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。

崔哲 2025-03-19阅读量435

刻不容缓,抢救危在旦夕的重症...

病请描述:2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。      罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。

王健 2025-03-19阅读量402

刻不容缓,抢救危在旦夕的重症...

病请描述:2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。 罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。

罗鹏飞 2025-03-19阅读量382

肝硬化导致门静脉高压

病请描述:门静脉高压, 是肝硬化最危险的并发症,引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计,我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者,面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳。去年开始反复呕血,在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后,虽暂时止住了血,却没有消除病根。此后,杜先生又多次出现呕血,终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下,才解决根源,转危为安。男子反复呕血,微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳,由于当时并没有什么不适,杜先生也不太在意。去年年初,杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重,于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年,杜先生就开始出现呕血,当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道,术后才3个月病情反复,再次大呕血,威胁到生命安全。 上消化道反复出血不仅磨人,还危及生命!杜先生多方了解,才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力,减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下,找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队,为他进行诊疗。经过团队商讨,决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解,这个手术非常复杂,主刀医生要有高强的临床应对能力,熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂,肝脏重度硬化导致变形萎缩,肝静脉及门静脉走向复杂,胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形,给本来就复杂的手术加大了难度。 科室不敢大意,经过周全的术前准备,才开始为杜先生进行手术,在罗鹏飞教授的指导下,王健主任医师亲自主刀完成。术中,他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装,采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功;于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记,再次经肝中静脉穿刺门静脉,终于建立了通道,实现分流,控制出血。手术成功后,杜先生转危为安,目前已经出院回家。据了解,门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等,其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高,是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血,要小心是门静脉高压症惹的祸,需及早就医治疗,否则危及生命。罗鹏飞教授表示,门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一,也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展,标志科室的介入实力再上新台阶,达到国内先进水平,为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。 患肝癌十年,他为什么坚定地跟随这名医生?十年求医路,坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强,2012年不幸罹患了肝癌。自此,他走上了十年的求医之路。  十年的时间里,他去过广州大大小小的医院治疗,看了无数的医生,经过认真的比对,他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作,他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样,阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授,阿强说:“首先罗教授给我以希望。其次,同样的做粒子治疗手术,他的治疗效果我感觉很好。此外,逢年过节我们夫妇俩专程去看望他,给他多次送红包,他坚决不收。罗教授总是说,只要我病情稳定,他就高兴。”是的,当你信任对方的时候,对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时,恐怕你才是最大的受害者。当下中国,医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生,到底是个什么职业? 医生,这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生,都会说两个词,一个是医术,一个是医者仁心。在我们这个社会当中,有哪些行业的后面是带“德”字的?!只有教师和医生,一个是师德,一个是医德。我们的前人够聪明,之所以这两个行业后面带“德”,因为他们维系人生中两个最重要的健康领域,一个是精神健康,一个是肉体健康。所以,社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈:我在做这样行善积德的事情,为大家守护健康,可是还面临着怀疑。千万不要怀疑,千万不要有委屈感。要强调的是,你越靠近佛,你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大,大家的期待也就越高,大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心?!医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来,往往都是带着苦痛,带着绝望。归根到底,与其说是到医生那儿来看病,不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说,医生是治病救人。其实治病就够了,为什么还要说救人?治病只是治疗病状,但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候,过多地强调生命的因素,而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当,你看到的总是一颗又一颗苦痛的心,一张又一张苦痛的面孔。当然,医生最大的幸福是,病人来的时候是苦痛的表情,经过你的治疗,一段时间之后,他带着笑容离开了。因此,心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面,而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五,阿强到我院完成近期治疗,他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路,感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰,陪伴他面对每次治疗的苦痛,可能他都坚持不到今天! TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来,罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾,每次术中术后对他的关心照料,点点滴滴的温情,都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员!”一番言语,真情流露,饱含感激。

罗鹏飞 2025-03-12阅读量544

肝硬化导致门静脉高压

病请描述:门静脉高压, 是肝硬化最危险的并发症,引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计,我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者,面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳。去年开始反复呕血,在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后,虽暂时止住了血,却没有消除病根。此后,杜先生又多次出现呕血,终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下,才解决根源,转危为安。男子反复呕血,微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳,由于当时并没有什么不适,杜先生也不太在意。去年年初,杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重,于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年,杜先生就开始出现呕血,当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道,术后才3个月病情反复,再次大呕血,威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人,还危及生命!杜先生多方了解,才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力,减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下,找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队,为他进行诊疗。经过团队商讨,决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解,这个手术非常复杂,主刀医生要有高强的临床应对能力,熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂,肝脏重度硬化导致变形萎缩,肝静脉及门静脉走向复杂,胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形,给本来就复杂的手术加大了难度。科室不敢大意,经过周全的术前准备,才开始为杜先生进行手术,在罗鹏飞教授的指导下,王健主任医师亲自主刀完成。术中,他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装,采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功;于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记,再次经肝中静脉穿刺门静脉,终于建立了通道,实现分流,控制出血。手术成功后,杜先生转危为安,目前已经出院回家。据了解,门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等,其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高,是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血,要小心是门静脉高压症惹的祸,需及早就医治疗,否则危及生命。罗鹏飞教授表示,门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一,也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展,标志科室的介入实力再上新台阶,达到国内先进水平,为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。患肝癌十年,他为什么坚定地跟随这名医生?十年求医路,坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强,2012年不幸罹患了肝癌。自此,他走上了十年的求医之路。十年的时间里,他去过广州大大小小的医院治疗,看了无数的医生,经过认真的比对,他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作,他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样,阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授,阿强说:“首先罗教授给我以希望。其次,同样的做粒子治疗手术,他的治疗效果我感觉很好。此外,逢年过节我们夫妇俩专程去看望他,给他多次送红包,他坚决不收。罗教授总是说,只要我病情稳定,他就高兴。”是的,当你信任对方的时候,对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时,恐怕你才是最大的受害者。当下中国,医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生,到底是个什么职业? 医生,这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生,都会说两个词,一个是医术,一个是医者仁心。在我们这个社会当中,有哪些行业的后面是带“德”字的?!只有教师和医生,一个是师德,一个是医德。我们的前人够聪明,之所以这两个行业后面带“德”,因为他们维系人生中两个最重要的健康领域,一个是精神健康,一个是肉体健康。所以,社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈:我在做这样行善积德的事情,为大家守护健康,可是还面临着怀疑。千万不要怀疑,千万不要有委屈感。要强调的是,你越靠近佛,你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大,大家的期待也就越高,大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心?!医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来,往往都是带着苦痛,带着绝望。归根到底,与其说是到医生那儿来看病,不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说,医生是治病救人。其实治病就够了,为什么还要说救人?治病只是治疗病状,但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候,过多地强调生命的因素,而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当,你看到的总是一颗又一颗苦痛的心,一张又一张苦痛的面孔。当然,医生最大的幸福是,病人来的时候是苦痛的表情,经过你的治疗,一段时间之后,他带着笑容离开了。因此,心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面,而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五,阿强到我院完成近期治疗,他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路,感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰,陪伴他面对每次治疗的苦痛,可能他都坚持不到今天!TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来,罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾,每次术中术后对他的关心照料,点点滴滴的温情,都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员!”一番言语,真情流露,饱含感激。

崔哲 2025-02-24阅读量616

肝硬化导致门静脉高压

病请描述:门静脉高压, 是肝硬化最危险的并发症,引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计,我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者,面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳。去年开始反复呕血,在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后,虽暂时止住了血,却没有消除病根。此后,杜先生又多次出现呕血,终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下,才解决根源,转危为安。男子反复呕血,微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳,由于当时并没有什么不适,杜先生也不太在意。去年年初,杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重,于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年,杜先生就开始出现呕血,当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道,术后才3个月病情反复,再次大呕血,威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人,还危及生命!杜先生多方了解,才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力,减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下,找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队,为他进行诊疗。经过团队商讨,决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解,这个手术非常复杂,主刀医生要有高强的临床应对能力,熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂,肝脏重度硬化导致变形萎缩,肝静脉及门静脉走向复杂,胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形,给本来就复杂的手术加大了难度。科室不敢大意,经过周全的术前准备,才开始为杜先生进行手术,在罗鹏飞教授的指导下,王健主任医师亲自主刀完成。术中,他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装,采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功;于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记,再次经肝中静脉穿刺门静脉,终于建立了通道,实现分流,控制出血。手术成功后,杜先生转危为安,目前已经出院回家。据了解,门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等,其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高,是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血,要小心是门静脉高压症惹的祸,需及早就医治疗,否则危及生命。罗鹏飞教授表示,门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一,也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展,标志科室的介入实力再上新台阶,达到国内先进水平,为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。患肝癌十年,他为什么坚定地跟随这名医生?十年求医路,坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强,2012年不幸罹患了肝癌。自此,他走上了十年的求医之路。十年的时间里,他去过广州大大小小的医院治疗,看了无数的医生,经过认真的比对,他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作,他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样,阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授,阿强说:“首先罗教授给我以希望。其次,同样的做粒子治疗手术,他的治疗效果我感觉很好。此外,逢年过节我们夫妇俩专程去看望他,给他多次送红包,他坚决不收。罗教授总是说,只要我病情稳定,他就高兴。”是的,当你信任对方的时候,对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时,恐怕你才是最大的受害者。当下中国,医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生,到底是个什么职业? 医生,这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生,都会说两个词,一个是医术,一个是医者仁心。在我们这个社会当中,有哪些行业的后面是带“德”字的?!只有教师和医生,一个是师德,一个是医德。我们的前人够聪明,之所以这两个行业后面带“德”,因为他们维系人生中两个最重要的健康领域,一个是精神健康,一个是肉体健康。所以,社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈:我在做这样行善积德的事情,为大家守护健康,可是还面临着怀疑。千万不要怀疑,千万不要有委屈感。要强调的是,你越靠近佛,你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大,大家的期待也就越高,大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心?!医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来,往往都是带着苦痛,带着绝望。归根到底,与其说是到医生那儿来看病,不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说,医生是治病救人。其实治病就够了,为什么还要说救人?治病只是治疗病状,但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候,过多地强调生命的因素,而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当,你看到的总是一颗又一颗苦痛的心,一张又一张苦痛的面孔。当然,医生最大的幸福是,病人来的时候是苦痛的表情,经过你的治疗,一段时间之后,他带着笑容离开了。因此,心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面,而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五,阿强到我院完成近期治疗,他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路,感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰,陪伴他面对每次治疗的苦痛,可能他都坚持不到今天!TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来,罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾,每次术中术后对他的关心照料,点点滴滴的温情,都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员!”一番言语,真情流露,饱含感激。

王健 2025-02-24阅读量656

钟南山:罗鹏飞是个敢于把自己...

病请描述:钟南山院士与罗鹏飞教授惺惺相惜,在广东省人民医院组编的《生命河流摆渡人》一书中,钟南山院士在序中写道:“罗鹏飞是我亲密的战友”。尽管他俩主攻的医疗学科不同,却在几十年的业务交往中结下深厚友谊。在钟南山院士眼中,罗鹏飞是个“敢于把自己拿出来的人”,无论哪家医院遇到重症病人,抑或棘手问题请他帮助,他从不避重就轻地推辞,欣然应允,表现出行业的精英与普通人的区别。谈及过往,他更加专注于临床实践作为全国介入放射学的领军人物,罗鹏飞有很多的标签:广东省医疗事故鉴定委员会委员,国家、省、市三级高级保健会诊专家:曾担任广东省介入放射学会第一届主任委员;先后被选为中华放射学会介入学会的副主任、中国抗癌协会理事和介入诊疗委员会副主任、中国医学影像技术研究会理事。1984年,完成广东省首例肾动脉狭窄球囊成形术;1986年,完成首例精索静脉曲张的导管栓塞治疗;1988年,成立全国第一个由介入放射医师管理的介入治疗科;1989年,完成全国首次用"Au混合碘油行TACE;1992年,率先用无水乙醇行 TAE后残癌局部注射消融术。谈及过往的岁月,罗鹏飞显得那么风淡云清。他更加专注于临床实践的积累,用专业的眼光认真跟进国际介入学科发展与变化,不断地从中汲取营养补充自己,用扎实的理论功底,精湛的医术坚定地守护在患者身边,伴随他们抵抗病魔。与癌共舞40年来,仅肝癌患者就医治了20000余名,解决了他们的痛苦,延长了生命长度。自我燃烧,保持对工作的高度纯粹2007年,罗鹏飞从广东省人民医院退休。当年的春节晚会上,为了表达对他的敬意,院领导安排他在前排就坐,罗鹏飞感到浑身的不自在,他舍不得离开手术台,觉得自己还有使不完的劲。日本著名的企业家稻盛和夫,在他的著作中将人分为三类人,自燃型、可燃型、不燃型。罗鹏飞有自我燃烧般的精神和热情,一个保持纯粹,保持对工作的纯粹,保持做事儿的纯粹人。至今,他仍活跃在广州复星禅诚医院(广州新市医院)的手术台前,每年要做1200台的手术。为肿瘤患者解决了很多疑难杂症,被同行和患者称为生命河流摆渡人。知难而进,收留了求医无门的阿伟34岁的阿伟说,正值他创业干得风生水起时,2020年6月5日他遇到人生一个重大事件——罹患肝癌,而且是晚期,不宜手术。两个月的时间里,他跑遍了全国知名的大医院,均表示没有办法。罗鹏飞教授收留了他。望着阿伟那渴望的目光,罗鹏飞没多说什么,用简洁的话语对他说,“住院吧,我们一起努力!”阿伟说,当时他仿佛在黑暗的窑洞里见到一丝光亮。阿伟为多发结节型肝癌,门静脉癌栓,腹腔积液、脾大脾亢,伴有并发症食管-胃底静脉曲张破裂出血,属于门静脉高压综合征,不单是一种疾病,而是一种症候群。见多识广的罗教授深知,这是一群难以对付的病魔。罗鹏飞与肿瘤科五区的科主任王健一起对阿伟的病情进行了多次会诊,确立了整体部署,分步实施,循序渐进的治疗方案:先胆管造影,留置引流管,减轻黄疸;然后内科保肝,为下步治疗创造手术条件;第三步,应用栓塞微球解决多发结节肿瘤。并改变传统的精准打击的方法,采用“先面后点”倒金字塔围歼战术,先大面积的用栓塞剂缩瘤,然后集中药力小范围围歼病灶,形成消融治瘤控制病灶的局面。最后,施药物粒子植入术,促使栓体纤维化,减小体积,增大门静脉腔体,减轻门脉高压症状,达到控制腹水吸收。2021年4月15日上午11时,罗鹏飞带领团队,又成功为阿伟实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术。利用一根记忆性金属支架,使门静脉与肝静脉沟通,降低门静脉压力。该分流术的难点是穿刺,技术难度大、手术风险高,对医务人员技术素质和临床经验有着很高要求,目前在国内开展较少。手术成功地为阿伟经颈静脉肝内门与腔静脉之间建立一个人工分流通道,使部分或全部门静脉血液分流入腔静脉,有效地降低门静脉压力,控制和预防食管,胃底静脉和直肠静脉曲张破裂,并可促进腹水吸收。经过10次的入院治疗,目前病情稳定。阿伟说,我很幸运遇到罗鹏飞教授。

罗鹏飞 2025-02-24阅读量661

难治型腹水有好办法吗?微创介...

病请描述:许多类型癌症的患者,如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等,在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗?该怎么治疗?#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗从江苏徐州专程来广州就医的刘女士,四年前患卵巢癌并手术切除,平时通过网络已经对我院肿瘤科五区有所了解。今年一月,病情突然恶化,肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效,大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后,团队制定了采用微创介入内外兼治疗法,治疗2周后复查腰围已经恢复到常态,为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制,症状明显缓解,交口称赞。#2 微创内外兼治、双管齐下罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估,决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水,方案分两阶段进行:第一步由外至内:经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注,减少、抑制腹水的生成;第二步由内到外:通过介入导管技术,寻找复发肿瘤的供血血管,近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物,最后把肿瘤供血血管彻底栓塞,达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下,凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。其中由内到外,找到肿瘤微供血血管是关键,也是手术难点,需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中,首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管,造影显示盆腔分支增多、紊乱,实质期可见肿瘤区域染色明显,证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞,术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤区域染色消失,手术成功。#手术前左侧髂内动脉造影 #手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失#手术前右侧髂内动脉造影#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失 温馨提示 对癌性患者而言,在日常生活中,应谨遵医嘱,定期复查。此外,由于疾病的难治性、消耗性、长病程,患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪,家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。

王健 2025-02-18阅读量836

难治型腹水有好办法吗?微创介...

病请描述:对于癌症患者来说,“腹水”并不是一个陌生的名词。许多类型癌症的患者,如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等,在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗?该怎么治疗?#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗从江苏徐州专程来广州就医的刘女士,四年前患卵巢癌并手术切除,平时通过网络已经对我院肿瘤科五区有所了解。今年一月,病情突然恶化,肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效,大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后,团队制定了采用微创介入内外兼治疗法,治疗2周后复查腰围已经恢复到常态,为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制,症状明显缓解,交口称赞。#2 微创内外兼治、双管齐下罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估,决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水,方案分两阶段进行:第一步由外至内:经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注,减少、抑制腹水的生成;第二步由内到外:通过介入导管技术,寻找复发肿瘤的供血血管,近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物,最后把肿瘤供血血管彻底栓塞,达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下,凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。其中由内到外,找到肿瘤微供血血管是关键,也是手术难点,需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中,首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管,造影显示盆腔分支增多、紊乱,实质期可见肿瘤区域染色明显,证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞,术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤区域染色消失,手术成功。#手术前左侧髂内动脉造影#手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失#手术前右侧髂内动脉造影#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失 温馨提示 对癌性患者而言,在日常生活中,应谨遵医嘱,定期复查。此外,由于疾病的难治性、消耗性、长病程,患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪,家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。

崔哲 2025-02-18阅读量780