病请描述：为门静脉高压症合并消化道出血的患者实施微创门体分流术；为左上眼睑淋巴瘤患者施行化疗灌注+栓塞术；科研、学习足迹遍布国内外，77岁仍坚持每年为上千位肿瘤患者施行介入治疗手术，利用自己手中小小的导管，手起、穿刺、针落、灌注，弹指之间顿愈沉疴。 他就是我国肿瘤放射介入学著名专家罗鹏飞教授，广东省人民医院原影像介入中心主任、终生教授，同时也是“罗鹏飞程式肿瘤诊疗法”的创始者，擅长以介入手段治疗各种实体肿瘤疾病的诊治。退休后的罗教授依然心系患者，选择牵手复星健康旗下广州新市医院，持续为肿瘤患者点亮“生命之光”。 今年是罗教授献身介入治疗的第40年，原单位暖心为他举办了简单而隆重的周年庆典活动，肯定他以精湛的医术和不懈的努力，为我国的介入医学发展做出了卓越贡献。 1987年，罗鹏飞教授历经重重严格考核，被选中作为访问学者，前往日本神户大学医学院，学习介入治疗学一年。这一年，是罗教授命运转折、打开眼界的一年，他看到了国外先进的医疗设备，精细的治疗技术；这一年，他孜孜不倦，满心满眼扎进了介入治疗学的钻研，从此开启了他的介入治疗之路，眨眼之间就坚持了40年。 后来，罗教授多次参加了在美国芝加哥召开的北美放射大会（RSNA），欧洲、日本和韩国举办的亚太心血管和介入放射学学术大会（CVIR），更加坚定了他对介入治疗技术的求知欲，毅然决然要做一名守护肿瘤患者健康的优秀医生。 留学回来后的罗教授，相继在多家三甲医院从事肿瘤介入治疗，大刀阔斧、敢于创新，做出了多项骄人成绩，“过去实体肿瘤一直是用手术来进行结扎治疗，但我创新选择了用导管进行栓塞，从此之后，这个学科有了很大的发展。” 而且罗教授不仅仅只是实行，还将这个手术的有关理论、解剖、方法，各方面都做了总结，发表在相应的全国性的学术论和会议上宣读，获得了广泛的好评。 去年，罗教授记得一位因门静脉高压、反复消化道大出血入住广州新市医院肿瘤科五区的患者。入院前患者就曾有两次消化道出血病史，且保守治疗效果不佳，随时有第三次突发的危险。而门静脉高压导致消化道出血是常见并发症，在门静脉高压晚期大约有90%的患者会出现此并发症，多表现为食道胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血，手术难度是众多疑难杂症中的“佼佼者”。 在患者无法实现肝移植的情况下，罗鹏飞和王健主任一起带领团队，仔细分析病情，判断病情的手术可行性，设计支架通路两套预案。在与患者及家属沟通后，为达到既减少腹水，又降低出血风险的目的，决定为黄生实施微创经颈内静脉肝内门体分流术。 凭借丰富的经验和扎实的理论知识，手术顺利完成，术后第二天患者腹部憋胀明显好转，血液检查指标也趋于平稳，进入恢复阶段。这项技术的成功开展，不仅为肝硬化、门静脉高压、反复上消化道出血患者提供了一条有效、安全的治疗方法，也标志着广州新市医院综合介入技术水平，站上了全国介入微创治疗的第一梯队。 如今，在广州新市医院，罗鹏飞带领的科室每年都要完成一千多例肿瘤患者的微创介入治疗，手术难度和宽度都在不断延展。很多患者都说：“看见罗教授在，心才能定下来。” 2022年11月，由广州新市医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队精心整理、创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。 据了解，罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队通过3年时间的精心准备，首次申请便顺利获审核通过。而这次“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”将国内肿瘤介入学科研成果通过了国际专利的保护和认可，不仅对医院肿瘤中心科研团队多年来的探索与进步给予肯定，更是对我国肿瘤介入治疗技术水平和学术成绩的肯定。 罗鹏飞程式介入与常规介入不同，该诊疗法将肿瘤治疗分别在筛瘤、控瘤、缩瘤、灭（活）瘤、阻瘤这5个阶段，为患者进行与时俱进地特色程式技术规范化诊疗。程式介入对于人员资质要求比较高，要求手术必须是在获得主任医师职称指导者组织下开展手术工作。程式介入强调手术过程的精细化和完美化，手术标准要求更高，手术难度可达到四级。专利保护的程式介入手术技巧隐性包含着无形资产程式介入手法技能的师承，这是罗鹏飞团队开展高质量介入诊疗的法宝和依靠（案例：2020年1月有一位危及生命的肺癌大咯血患者，曾在两家大医院接受大咯血的介入手术未能止血，紧急转来肿瘤科五区后罗鹏飞教授关键步骤仅用6秒钟就找到了出血的血管并将其栓塞，立即达到止血的目的。这样的病例不胜枚举）。罗鹏飞程式介入能让患者获得高效、低副、无痛微创的个体化临床医疗体验。 为了充分发挥人才优势，让“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”后继有人、发扬光大，罗教授更是无私地将自己的所学所得——《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》悉心整理编制成临床指南书，该书于2024年3月由澳门科学出版社出版，供更多行业学者阅读学习。 罗鹏飞说：“我才77岁，还能继续为患者做贡献！希望今后，我还能带领我们科室的医师团队，在肿瘤和血管这两方面的治疗都能够取得新成绩！”
王健 2024-12-13阅读量1928
病请描述：为门静脉高压症合并消化道出血的患者实施微创门体分流术；为左上眼睑淋巴瘤患者施行化疗灌注+栓塞术；科研、学习足迹遍布国内外，77岁仍坚持每年为上千位肿瘤患者施行介入治疗手术，利用自己手中小小的导管，手起、穿刺、针落、灌注，弹指之间顿愈沉疴。 他就是我国肿瘤放射介入学著名专家罗鹏飞教授，广东省人民医院原影像介入中心主任、终生教授，同时也是“罗鹏飞程式肿瘤诊疗法”的创始者，擅长以介入手段治疗各种实体肿瘤疾病的诊治。退休后的罗教授依然心系患者，选择牵手复星健康旗下广州新市医院，持续为肿瘤患者点亮“生命之光”。 今年是罗教授献身介入治疗的第40年，原单位暖心为他举办了简单而隆重的周年庆典活动，肯定他以精湛的医术和不懈的努力，为我国的介入医学发展做出了卓越贡献。 1987年，罗鹏飞教授历经重重严格考核，被选中作为访问学者，前往日本神户大学医学院，学习介入治疗学一年。这一年，是罗教授命运转折、打开眼界的一年，他看到了国外先进的医疗设备，精细的治疗技术；这一年，他孜孜不倦，满心满眼扎进了介入治疗学的钻研，从此开启了他的介入治疗之路，眨眼之间就坚持了40年。 后来，罗教授多次参加了在美国芝加哥召开的北美放射大会（RSNA），欧洲、日本和韩国举办的亚太心血管和介入放射学学术大会（CVIR），更加坚定了他对介入治疗技术的求知欲，毅然决然要做一名守护肿瘤患者健康的优秀医生。 留学回来后的罗教授，相继在多家三甲医院从事肿瘤介入治疗，大刀阔斧、敢于创新，做出了多项骄人成绩，“过去实体肿瘤一直是用手术来进行结扎治疗，但我创新选择了用导管进行栓塞，从此之后，这个学科有了很大的发展。” 而且罗教授不仅仅只是实行，还将这个手术的有关理论、解剖、方法，各方面都做了总结，发表在相应的全国性的学术论和会议上宣读，获得了广泛的好评。 去年，罗教授记得一位因门静脉高压、反复消化道大出血入住广州新市医院肿瘤科五区的患者。入院前患者就曾有两次消化道出血病史，且保守治疗效果不佳，随时有第三次突发的危险。而门静脉高压导致消化道出血是常见并发症，在门静脉高压晚期大约有90%的患者会出现此并发症，多表现为食道胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血，手术难度是众多疑难杂症中的“佼佼者”。 在患者无法实现肝移植的情况下，罗鹏飞和王健主任一起带领团队，仔细分析病情，判断病情的手术可行性，设计支架通路两套预案。在与患者及家属沟通后，为达到既减少腹水，又降低出血风险的目的，决定为黄生实施微创经颈内静脉肝内门体分流术。 凭借丰富的经验和扎实的理论知识，手术顺利完成，术后第二天患者腹部憋胀明显好转，血液检查指标也趋于平稳，进入恢复阶段。这项技术的成功开展，不仅为肝硬化、门静脉高压、反复上消化道出血患者提供了一条有效、安全的治疗方法，也标志着广州新市医院综合介入技术水平，站上了全国介入微创治疗的第一梯队。 如今，在广州新市医院，罗鹏飞带领的科室每年都要完成一千多例肿瘤患者的微创介入治疗，手术难度和宽度都在不断延展。很多患者都说：“看见罗教授在，心才能定下来。” 2022年11月，由广州新市医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队精心整理、创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。 据了解，罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队通过3年时间的精心准备，首次申请便顺利获审核通过。而这次“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”将国内肿瘤介入学科研成果通过了国际专利的保护和认可，不仅对医院肿瘤中心科研团队多年来的探索与进步给予肯定，更是对我国肿瘤介入治疗技术水平和学术成绩的肯定。 罗鹏飞程式介入与常规介入不同，该诊疗法将肿瘤治疗分别在筛瘤、控瘤、缩瘤、灭（活）瘤、阻瘤这5个阶段，为患者进行与时俱进地特色程式技术规范化诊疗。程式介入对于人员资质要求比较高，要求手术必须是在获得主任医师职称指导者组织下开展手术工作。程式介入强调手术过程的精细化和完美化，手术标准要求更高，手术难度可达到四级。专利保护的程式介入手术技巧隐性包含着无形资产程式介入手法技能的师承，这是罗鹏飞团队开展高质量介入诊疗的法宝和依靠（案例：2020年1月有一位危及生命的肺癌大咯血患者，曾在两家大医院接受大咯血的介入手术未能止血，紧急转来肿瘤科五区后罗鹏飞教授关键步骤仅用6秒钟就找到了出血的血管并将其栓塞，立即达到止血的目的。这样的病例不胜枚举）。罗鹏飞程式介入能让患者获得高效、低副、无痛微创的个体化临床医疗体验。 为了充分发挥人才优势，让“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”后继有人、发扬光大，罗教授更是无私地将自己的所学所得——《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》悉心整理编制成临床指南书，该书于2024年3月由澳门科学出版社出版，供更多行业学者阅读学习。 罗鹏飞说：“我才77岁，还能继续为患者做贡献！希望今后，我还能带领我们科室的医师团队，在肿瘤和血管这两方面的治疗都能够取得新成绩！”
罗鹏飞 2024-12-13阅读量2063
病请描述：为门静脉高压症合并消化道出血的患者实施微创门体分流术；为左上眼睑淋巴瘤患者施行化疗灌注+栓塞术；科研、学习足迹遍布国内外，77岁仍坚持每年为上千位肿瘤患者施行介入治疗手术，利用自己手中小小的导管，手起、穿刺、针落、灌注，弹指之间顿愈沉疴。 他就是我国肿瘤放射介入学著名专家罗鹏飞教授，广东省人民医院原影像介入中心主任、终生教授，同时也是“罗鹏飞程式肿瘤诊疗法”的创始者，擅长以介入手段治疗各种实体肿瘤疾病的诊治。退休后的罗教授依然心系患者，选择牵手复星健康旗下广州新市医院，持续为肿瘤患者点亮“生命之光”。 今年是罗教授献身介入治疗的第40年，原单位暖心为他举办了简单而隆重的周年庆典活动，肯定他以精湛的医术和不懈的努力，为我国的介入医学发展做出了卓越贡献。 1987年，罗鹏飞教授历经重重严格考核，被选中作为访问学者，前往日本神户大学医学院，学习介入治疗学一年。这一年，是罗教授命运转折、打开眼界的一年，他看到了国外先进的医疗设备，精细的治疗技术；这一年，他孜孜不倦，满心满眼扎进了介入治疗学的钻研，从此开启了他的介入治疗之路，眨眼之间就坚持了40年。 后来，罗教授多次参加了在美国芝加哥召开的北美放射大会（RSNA），欧洲、日本和韩国举办的亚太心血管和介入放射学学术大会（CVIR），更加坚定了他对介入治疗技术的求知欲，毅然决然要做一名守护肿瘤患者健康的优秀医生。 留学回来后的罗教授，相继在多家三甲医院从事肿瘤介入治疗，大刀阔斧、敢于创新，做出了多项骄人成绩，“过去实体肿瘤一直是用手术来进行结扎治疗，但我创新选择了用导管进行栓塞，从此之后，这个学科有了很大的发展。” 而且罗教授不仅仅只是实行，还将这个手术的有关理论、解剖、方法，各方面都做了总结，发表在相应的全国性的学术论和会议上宣读，获得了广泛的好评。 去年，罗教授记得一位因门静脉高压、反复消化道大出血入住广州新市医院肿瘤科五区的患者。入院前患者就曾有两次消化道出血病史，且保守治疗效果不佳，随时有第三次突发的危险。而门静脉高压导致消化道出血是常见并发症，在门静脉高压晚期大约有90%的患者会出现此并发症，多表现为食道胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血，手术难度是众多疑难杂症中的“佼佼者”。 在患者无法实现肝移植的情况下，罗鹏飞和王健主任一起带领团队，仔细分析病情，判断病情的手术可行性，设计支架通路两套预案。在与患者及家属沟通后，为达到既减少腹水，又降低出血风险的目的，决定为黄生实施微创经颈内静脉肝内门体分流术。 凭借丰富的经验和扎实的理论知识，手术顺利完成，术后第二天患者腹部憋胀明显好转，血液检查指标也趋于平稳，进入恢复阶段。这项技术的成功开展，不仅为肝硬化、门静脉高压、反复上消化道出血患者提供了一条有效、安全的治疗方法，也标志着广州新市医院综合介入技术水平，站上了全国介入微创治疗的第一梯队。 如今，在广州新市医院，罗鹏飞带领的科室每年都要完成一千多例肿瘤患者的微创介入治疗，手术难度和宽度都在不断延展。很多患者都说：“看见罗教授在，心才能定下来。” 2022年11月，由广州新市医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队精心整理、创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。 据了解，罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队通过3年时间的精心准备，首次申请便顺利获审核通过。而这次“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”将国内肿瘤介入学科研成果通过了国际专利的保护和认可，不仅对医院肿瘤中心科研团队多年来的探索与进步给予肯定，更是对我国肿瘤介入治疗技术水平和学术成绩的肯定。 罗鹏飞程式介入与常规介入不同，该诊疗法将肿瘤治疗分别在筛瘤、控瘤、缩瘤、灭（活）瘤、阻瘤这5个阶段，为患者进行与时俱进地特色程式技术规范化诊疗。程式介入对于人员资质要求比较高，要求手术必须是在获得主任医师职称指导者组织下开展手术工作。程式介入强调手术过程的精细化和完美化，手术标准要求更高，手术难度可达到四级。专利保护的程式介入手术技巧隐性包含着无形资产程式介入手法技能的师承，这是罗鹏飞团队开展高质量介入诊疗的法宝和依靠（案例：2020年1月有一位危及生命的肺癌大咯血患者，曾在两家大医院接受大咯血的介入手术未能止血，紧急转来肿瘤科五区后罗鹏飞教授关键步骤仅用6秒钟就找到了出血的血管并将其栓塞，立即达到止血的目的。这样的病例不胜枚举）。罗鹏飞程式介入能让患者获得高效、低副、无痛微创的个体化临床医疗体验。 为了充分发挥人才优势，让“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”后继有人、发扬光大，罗教授更是无私地将自己的所学所得——《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》悉心整理编制成临床指南书，该书于2024年3月由澳门科学出版社出版，供更多行业学者阅读学习。 罗鹏飞说：“我才77岁，还能继续为患者做贡献！希望今后，我还能带领我们科室的医师团队，在肿瘤和血管这两方面的治疗都能够取得新成绩！”
崔哲 2024-12-13阅读量1750
病请描述：肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，数据显示，我国人群的肠易激综合征总体患病率约1.4%~11.5%，占消化专科门诊患者的10%~30%以上，多见于中青年人群，尤其是女性。因其病史可长达数年乃至几十年，患者常常反复就医，对生活、工作造成巨大困扰。目前，国际上诊断肠易激综合征公认的是“罗马IV诊断标准”，即患者主要存在反复发作、与排便相关的腹痛，并伴有排便频率改变或粪便性状改变。但根据国内外多数消化病专家的经验及认知，相比于腹痛，腹胀反而更常见。多项临床研究和我国诊治共识显示，腹胀在我国的发生率较高。多数专家认为，国内患者的诊断应主要关注与排便相关的腹胀，以及伴有的粪便性状异常，再针对性选择辅助检查以明确诊断。 生理状态下，肠道菌群与宿主的免疫系统之间具有良好的共生关系，一旦免疫平衡被打破，菌群的构成或代谢特征发生改变，则可能引发肠易激综合征等一系列疾病。腹胀是一种常见的消化系统症状，主观来讲，是感觉腹部局部或全腹胀满，并伴有呕吐、腹泻、嗳气等相关症状，或在检查时发现部分或全腹部膨隆等。在消化科门诊，绝大多数腹胀属于无明确器质性疾病的功能性腹胀。 如果出现腹泻或便秘等症状时，需重点关注是否同时伴有腹胀腹痛、是否明显和排便相关（腹胀腹痛出现在便前、便中或便后），如果情况持续3个月，建议就诊排查肠易激综合征。尤其是年龄超过40岁、便血、粪便隐血试验阳性、夜间排便、贫血、腹部包块、腹水、发热、非刻意的体重减轻、有结直肠癌和炎症性肠病家族史等因素的高风险人群，更需积极排查。 通常，饮食是肠易激综合征的诱发因素，因此在药物治疗外，患者需根据自身体验进行调整饮食，避免诱发症状的食物。相关研究表明，暴饮暴食、辛辣食物、高脂饮食、奶制品、咖啡因、酒精等均有可能诱发或加重肠易激综合征。近年来有研究发现，被归类为可发酵碳水化合物（FODMAP）的食物，比如面粉制品、大蒜、葱、奶类、苹果、梨、豆类及豆制品等可能会诱发症状。低FODMAP食物包括稻米及玉米制品、土豆、香蕉、瓜类、白菜及各种肉类等，患者可酌情选择。▲ 原文刊于《生命时报》
庞文璟 2024-09-09阅读量1774
病请描述： 慢性胰腺炎是以腹痛、消化功能减退和糖尿病为主要表现的胰腺的慢性炎症，其本身并不是肿瘤，但需要注意以下几点：1. 以胰腺肿块为主要表现的慢性胰腺炎，本身就容易和胰腺肿瘤向混淆，因此在诊断慢性胰腺炎的时候，一定要做必要的检查排除胰腺肿瘤。2. 慢性炎症本身是肿瘤的危险因素，因此慢性胰腺炎有发展成胰腺癌的可能性，所以在观察过程中要提高警惕。3. 有些慢性炎症，比如自身免疫性胰腺炎，需要应用激素来治疗，这更加加剧了人体患恶性肿瘤（包括但不限于胰腺癌）的风险。4. 如果慢性胰腺炎患者在治疗过程中出现黄疸、消化道梗阻、腹水等并发症，或者本来稳定的疾病突然出现快速恶化，需要警惕胰腺癌的发生，应该去医院找专业的医生检查评估。5. 慢性胰腺炎是一个慢性病，它的治疗是个非常专业的事情，一定定期去专科医生处复查，以免延误病情变化后的治疗。
孟凡斌 2024-09-02阅读量3149
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断： 1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。 2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等； 3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊手术切除部分坏死肠管，非常危险； 4、诊断比较容易，通常典型的症状和检查可以明确诊断，腹部超声可以非常清楚的看到腹腔内的脏器通过腹壁的破洞（缺损）突出到皮下。特殊的腹股沟疝可以行CT或磁共振检查可以看得更清楚更全面； 5、腹股沟区包块也可能是淋巴结肿大，睾丸鞘膜积液、脂肪瘤、睾丸下降不全、子宫圆韧带囊肿等，需要鉴别； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1062
病请描述： 在医学的广阔天地里，每个病例都如同一部悬疑小说，充满了未知与挑战。今天，我们要讲述的是一位54岁女性患者的治疗经历，她的病情复杂，诊治过程艰难，但最终在傅传刚教授团队的精心治疗下，获得了显著的疗效。希望通过这个案例，让更多的人了解直肠癌及其并发症的严重性和诊治的重要性。 病情回顾 从“腹痛”到“全身多发转移” 这位女性患者在两周前因“全腹压痛伴发热”前往当地医院就诊。她的最高体温达到了39摄氏度，排便困难，但排便后腹痛稍有缓解。患者求进一步治疗，转至我院。经过一系列检查，发现她的肿瘤标志物CEA、CA125和CA724均异常升高，提示有恶性肿瘤的可能。胸腹部CT显示，她的肺部、肝脏、胃部和肠道都出现了异常。胃肠镜检查更是证实了她的病情——直肠癌，并且已经出现了全身多发转移。 治疗挑战 多学科协作，攻克难关 面对如此复杂的病情，傅传刚教授团队迅速启动了多学科协作机制。经过详细的讨论和评估，决定采用腹腔镜中转开腹直肠前切除术（Hartmann）+乙状结肠造口术+小肠部分切除术+双侧附件巨大转移瘤切除术+盆底腹膜切除术+腹腔灌注化疗术的综合治疗方案。这个手术方案不仅要求医生具备高超的手术技巧，还需要对肿瘤的生物学特性和患者的整体状况有深入的了解。 手术过程 精细操作，化险为夷 傅传刚、周主青教授团队 手术当天，傅传刚教授团队按照预定的方案进行了操作。术中发现，患者的腹腔内有大量淡黄色腹水，下腹部广泛粘连，双侧卵巢巨大肿瘤侵及末端小肠，直肠肿块阻塞肠腔形成不完全梗阻。面对这些复杂的情况，医生必须凭借丰富的经验和精湛的技术，才能逐一解决问题。手术过程虽然艰难，但最终还是顺利完成。 术后恢复 病情平稳，出院休养 术后，患者在傅传刚教授团队医护人员的精心护理下，病情逐渐平稳。经过一段时间的休养和康复锻炼，她终于可以出院回家了。这次手术的成功为她的后续治疗奠定了坚实的基础。 科普总结 早发现早治疗 提高治愈率和生存率 傅传刚教授表示，直肠癌早发现早治疗，可以提高治愈率和生存率。因此，我们要时刻关注自己的身体状况，一旦出现异常症状就要及时就医。
傅传刚 2024-06-19阅读量1375
病请描述：引言：某日，一位老病友照例来门诊复诊。问完了近况正准备处方，他无意提了一嘴：这几天可能吃坏了，有点拉肚子。我忙问这种情况几天了？是否还伴有其他症状？他的最后这句话让我脑中警铃大作，并且想起了十几年前的一个病例。 那也是个夏秋季节，病房收治一名肝硬化患者，主诉腹泻近一周伴腹胀乏力加重3天入院。有肝硬化病史，曾经上消化道出血、腹水，前几日疑似吃了不新鲜的饭食，引发腹泻。最初没当回事，吃了家中常备药以为过几天会好，结果不仅腹泻没有缓解，这几天还出现了明显乏力、肚子也渐渐胀大，这才觉得事情不妙赶往医院。入院检查发现血中白细胞总数不高，但中性粒细胞百分比升高，伴腹水、低热、黄疸。尽管当时马上给予强力抗生素及支持保肝退黄等治疗，患者终因肝衰竭而病情急转直下，最终不治。那时我刚工作不久，亲眼目睹了临床指南中的文字以活生生的病例的形式在眼前展现：“感染是肝硬化肝衰竭的常见促发因素，是促发肝硬化并发症、死亡的高危因素”!对于该疾病起病之隐匿、进展之迅速、救治手段之有限和无奈印象深刻! 夏秋季节往往因为气温高食物容易变质或人们贪凉喜食冷饮，胃肠道感染多发，对于肝硬化患者和家属来说，要特别警惕。“腹泻”这种“小毛病”在肝硬化患者身上可能引发非常不一样的结局！ 最后归纳一下肝硬化患者并发胃肠道感染的自查要点: 1）不发热或仅有低热； 2）血常规检查白细胞总数往往不高，但中性粒细胞百分比增高； 3）出现乏力、食欲不振、恶心呕吐的症状不能仅仅归因于“腹泻”，也可能是肝病进展的提示。 以上表现往往让患者和家属误以为病情轻、病情简单，而我的观点是宁可“小题大做”，也不能掉以轻心，尤其对于肝硬化失代偿期的患者，一定要及时就诊! 延伸阅读：肝硬化患者的自我修养——我正处于肝硬化的哪一期？ 彭景华 上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所 主任医师 门诊时间/地点：每周二上午 中医内科 专家门诊，上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号)，门诊楼4楼 门诊时间/地点：每周四下午 内科 专家门诊，上海中医药大学附属曙光医院东院（张衡路528号），门诊楼2楼 参考文献： 徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉.肝硬化诊治指南[J].实用肝脏病杂志,2019,22(06):770-786.
彭景华 2024-06-10阅读量1195
病请描述：儿童也有脂肪肝？ 是的，儿童也可能患有脂肪肝。小明是一个10岁的男孩，最近几个月来，家长发现他的体重明显增加，并且经常感到疲倦和食欲不振。最初，家长以为这只是孩子饮食和生活习惯的问题，但随着时间的推移，小明还出现了恶心、呕吐和腹痛的症状。家长决定带他去医院进行详细检查。 经过医生的详细询问和检查，发现小明存在明显的肥胖问题，并且肝功能检查显示他的肝脏有脂肪沉积的迹象，最终被诊断为脂肪肝。 儿童脂肪肝大多没有明显的症状，一般常在体检时发现。即使有症状，也不明显，可能会表现为乏力、食欲不振、容易疲劳、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。病情持续发展还可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。 儿童脂肪肝的病因可能包括不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪和高热量的饮食）、肥胖、遗传因素、代谢综合征、药物和化学物质以及某些慢性疾病等。特别是肥胖，被认为是导致儿童脂肪肝的主要因素之一。 治疗儿童脂肪肝的最佳方法是控制饮食和增加运动。在饮食方面，应调整饮食结构，多食用高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、全谷类食物、坚果、蔬菜和水果等。同时，应限制含糖饮料、快餐和零食的摄入。在运动方面，应根据孩子的兴趣和身体状况安排合适的运动，如打篮球、打乒乓球、打羽毛球等有氧运动。 同时，肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素，因为肥胖会导致脂肪在肝脏中过多沉积，进而引发脂肪肝。 脂肪肝与肥胖的关联主要体现在以下几个方面： 1. 肥胖者通常伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等代谢异常，这些异常状态会促进脂肪在肝脏中的沉积，增加脂肪肝的风险。 2. 肥胖者往往饮食不规律，摄入过多的高热量、高脂肪食物，这些食物中的脂肪会直接进入肝脏，导致脂肪肝的发生。 3. 肥胖者的运动量通常较少，缺乏运动会导致脂肪在体内的堆积，进一步加重脂肪肝的病情。 因此，要控制肥胖和脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。 2. 增加运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，增加身体代谢率，促进脂肪的消耗。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。 3. 控制体重：肥胖者需要逐步减轻体重，避免过快的减肥速度对肝脏造成损害。同时，要注意保持健康的体重范围，避免再次发胖。 4. 药物治疗：对于肥胖和脂肪肝较严重的患者，可以在医生的指导下使用药物治疗，如奥利司他、二甲双胍等减肥药物，以及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。 5. 定期体检：肥胖者需要定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理脂肪肝等潜在的健康问题。 总之，控制肥胖和脂肪肝需要从多个方面入手，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗和定期体检等。通过综合治疗措施，可以有效地减轻肥胖和脂肪肝的病情，保护肝脏健康。
生长发育 2024-05-06阅读量2823
病请描述：随着生活水平提高和健康意识增强，越来越多的女性朋友会进行健康体检，并因此“意外”发现卵巢囊肿。经常门诊有患者是因为体检的时候超声检查发现卵巢囊肿，联想到卵巢癌而忧心忡忡前来咨询““医师，你帮我看看B超啊，卵巢囊肿有囊肿，怎么办？会不会变癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊肿？体检发现卵巢囊肿怎么办？ 1.卵巢囊肿是什么？ 简单的来说，卵巢囊肿是在卵巢或其表面形成的充满液体的囊或腔，但是先别吓唬自己，95%以上的卵巢肿瘤都是良性的。它们很常见，可以发生在任何年龄，有一些还是生理性的可以随月经后消失。有些卵巢囊肿患者会出现疼痛，而大部分则没有任何症状。绝经后发生的卵巢囊肿发生恶性肿瘤的可能性较高，需要及时就诊。 2.卵巢囊肿产生的原因？ 卵巢囊肿最常见的原因取决于您是否仍有月经期。 对于仍有每月月经（“绝经前”）的人来说，卵巢囊肿最常见的原因包括： 1）生理性囊肿： 生理性囊肿，简言之，就是正常情况下也可能生长出来的囊肿。每个月月经期间，卵巢都会长出一个囊肿样结构，称为卵泡。在卵子发育过程中，卵泡不断长大，超声检查会发现一个无回声的囊肿，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黄体，超声检查过程中会探查到黄体囊肿。育龄期女性，在月经后半周期检查发现时大时小、时左时右、时有时无的卵巢囊肿，多数是生理性囊肿。此时，无需担忧和处理，随访就行。 2）畸胎瘤：是 20 至 40 岁女性中最常见的囊肿类型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、头发等，大多数皮样囊肿是良性的，但在极少数情况下，它们可能会癌变。 3）子宫内膜异位症 – 子宫内膜异位到卵巢，在卵巢发生出血，造成卵巢囊肿，又被称为卵巢子宫内膜异位症或“巧克力囊肿”的卵巢囊肿。 4）严重盆腔感染：感染可以扩散到输卵管和卵巢，并可能导致囊肿形成，患者就诊时或者之前伴有腹痛。 5）卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊肿的一种，一般需要手术，无法自行消失。 6）卵巢恶性肿瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的机率比较低，但因為位于盆腔内，并不容易早期发现。多数情况下，短时间内迅速长大，表面不平，可伴有腹水。B超检查提示囊实质性占位，形状不规则、边界不清、血供丰富、肿块内部常回声杂乱。 因为绝经后的女性不存在排卵，所以生理性的囊肿可能性几乎为零，都是病理性的卵巢囊肿，也是因为卵巢恶性肿瘤好发年龄也绝经后，考虑到卵巢癌的恶性程度，所以医学上规定，绝经后的卵巢囊肿无论大小，建议手术。 3.卵巢囊肿的鉴定： 卵巢囊肿最初可以通过盆腔检查来发现。 可以使用各种测试来确定卵巢囊肿的类型以及是否需要治疗。这些可能包括： 1）经阴道超声（让医生可以看到肿块的大小、形状、类型和位置） 2）多种因素可帮助医生确定是否需要进一步随访，包括肿块看起来是固体还是充满液体（囊肿充满液体），以及形状是否看起来简单或更复杂（肿瘤可能是更复杂），并且流向它的血液供应是否增加（就像肿瘤血供丰富）； 3）肿瘤指标检测，特别是CA-125 检测，患有卵巢癌的女性血液中一种称为癌抗原 125 ( https://ocrahope.org/get-the-facts/signs-and-symptoms/what-is-ca-125/ ) 的蛋白质通常会升高。如果您的囊肿具有肿瘤特征或者您患卵巢癌的风险较高，您的医生可能会使用此测试。 注意：CA-125 水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎。 4）腹腔镜手术。 4.治疗： 卵巢囊肿并不总是需要治疗。 对于仍有每月月经的人，生理性卵巢囊肿通常在一到两个月内自行消退，无需治疗。而且会建议下次做B超的时间选择在月经来的第5天，因为刚来过月经，卵泡还没有发育，一般来说，发现生理性卵巢囊肿的概率比较小。 如果您的囊肿没有变大，或者在观察等待期间消退，您很可能不需要手术如果囊肿尺寸减小或没有变化，通常会定期重复超声检查。 对于绝经后的人来说，卵巢囊肿消退的可能性较小，需要手术的概率大。 如果囊肿很大，引起疼痛，或疑似癌症，通常需要手术。 如果您有需求，可随时通过网络问诊，或者线下就诊方式找到我，咱们一起去面对！ 就诊信息： 每周五上午，专家门诊，上海市杨浦区沈阳路128号门诊2楼专家门诊1号诊室 每周一上午，国际门诊，上海市杨浦区沈阳路128号门诊2楼国际门诊区域
陈默 2024-01-29阅读量2064