病请描述： 下面就来谈一谈炎炎夏日如何更好控制血糖，安然度夏~及时补水 夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水，糖尿病患者每天的饮水量应该达到1500ml左右。如果活动量大，出汗多，还应该补充额外的水分。（1）不渴而饮：很多患者误以为糖尿病的多饮、多尿症状是喝水过多引起的，只要少喝水就能控制这些症状，殊不知这是在害自己。当机体脱水时不仅会升高血糖，还会诱发糖尿病急性并发症，同时老年人神经系统反应较迟钝，口渴感觉不敏感，因此要养成“不渴而饮”的好习惯。每日饮水1500ml-1700ml，运动后、出汗量特别大的时候还应当增加饮水量。（2）察“颜”观色：对于饮水量多少是合适的，患者除了根据日常活动和出汗情况形成自己的经验之外，还可以通过观察尿液的颜色来评估，尿液颜色如果较深说明饮水量不够，控制在浅黄色以下较为合适。（3）开水淡茶是绝配：对于喝什么，当然白开水是首选，无糖零卡，绝对安全有效。温度在30度至40度之间，能迅速被机体吸收。由于糖尿病患者长期服用很多药物，消化道黏膜极易被破坏，过热的水易引起不良的刺激，发生炎症反应，过凉的水易引起胃肠功能紊乱。其次，偶尔可以辅以淡茶，每日1-2杯，特别是出汗较多的时候。避免饮用碳酸饮料、甜饮料、啤酒等，这些饮品都含有高糖和热量，不利于血糖的控制。 (4）少量多次：避免进食后1小时内大量饮水，因为这段时间胃中的碳水化合物还没有排空。如果此时大量饮水，水和胃中食物相混合，会加速碳水化合物中糖分的吸收，使餐后血糖迅速上升，不利于病情的控制。因此建议在睡眠、吃饭、饭后1小时以外的时间来饮水，并且按照连续、少量、频服、大约每两小时饮用200ml水分为宜。定时定量就餐 人们在夏季往往食欲下降、喜食清淡、爱喝稀饭、愿吃水果。不能因为食欲不好少吃，甚至不吃，这对糖尿病的治疗与控制非常不利。尤其是使用胰岛素的糖尿病患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖。这对血糖的平稳控制十分不利。需要注意的是：糖友饮食宜多干少稀，以干为主。因为稀粥吸收快，会明显的升高餐后血糖。瓜果虽好，切勿贪食 夏季上市的瓜果比较多，很多糖尿病患者一时控制不住进食过量水果，血糖就会跟着升高。这是因为水果中含有果糖，而果糖经过分解后就会变成人体吸收的葡萄糖，葡萄糖增多，血糖自然就跟着升高了。糖尿病患者血糖控制良好、病情稳定的情况下可在医生的指导下选择含糖量低的水果，但量不宜多，并且最好是在两餐之间（如上午10～11点，下午3～4点）或睡前食用，同时相应减去正餐中主食的量。需要注意的是：严重高血糖、病情不稳定的患者不建议使用水果，可用番茄、黄瓜等蔬菜代替。夏天要择时运动 糖尿病患者夏日运动不可少，但是一定要注意选择合适的时间和地点。时间最好是早晨或者傍晚气温相对较低的时候，进行强度适中的运动。中午炎热时运动最好选择有空调的健身房。预防感染 夏天赤脚机会多，脚部出汗也更多，更容易引起脚部外伤、霉菌、细菌感染。所以，糖尿病患者应尽量让脚部多透气。经常洗脚并保持脚部干燥，定期检查脚部是否出现感染等。注意预防低血糖一年中，夏天糖尿病患者的血糖通常处于较低水平。因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素敏感性也增高，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，食欲减退，进食减少，同时出汗多，热量消耗大；室外活动增多，活动量较大，代谢加强，消耗过多，对血糖的利用增加。所以，夏天的血糖通常情况下较其他季节偏低，糖尿病患者一定要注意及时加餐，定期监测血糖，避免出现低血糖。注意皮肤清洁 糖友在夏季应保持皮肤清洁，并注意防晒，外出时不妨戴上遮阳帽和太阳镜。此外，足部卫生不容忽视，建议穿透气的鞋袜，被汗液浸渍后应及时更换，以免导致真菌感染，出现脚气。药物的使用及保存虽然夏天相比冬天来说血糖好控制一些，但是糖尿病患者还是必须要按时按量吃药，不能在家自行减量或停药。另外还需要注意的是药物的储存，降糖药应存放在阴凉干燥处，胰岛素最好冷藏在2~8℃冰箱中，用时拿出先放在室内“回暖”。要注意的是：切勿放入冰箱冷冻，不要在太阳下直晒。
俞一飞 2022-06-19阅读量9551
病请描述：中药泡脚 一说起中药泡脚，大家就想起洗浴店、泡脚店，这好像是个高消费的保健，望而却步。其实，中药泡脚历史悠久，老少皆宜。中药泡脚属于中医医疗技术“敷熨熏浴类技术”中的“中药泡洗技术”的一种局部跑洗法。中药泡洗技术依靠的是泡洗时使用的药液的热力和药物自身药效两部分起到治疗或保健养身。 足部末梢神经和血管极其丰富，有许多穴位，足三阳经和足三阴经的起止都在脚上，奇经八脉的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，也都起于足部，这些经脉加强了足部与全身组织、器官的联系，通过刺激脚上的这些穴位经络可以起到调节脏腑气血的功能。我国是足部疗法起源最早的国家，汉代神医华佗著于《华佗秘笈--足心道》：“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。”其实，西方社会也有关于足部治疗的理论，十九世纪三十年代，美国印古哈姆《足的故事》专门介绍了“足部按摩疗法”。一九七五年，瑞士玛鲁卡多《足反射疗法》，从学术上总结了人类关于足部反射区的自然疗法。一九八五年，英国现代医学协会正式将足部按摩方法定为“现代医学健康法”，明确了更高的医学地位。 在足部穴位经络和反射区理论基础上，通过用中药药液浸泡双脚，可以达到治疗局部或全身疾患的目的。这种方法时间长，中药药液可以直接接触体表皮肤，使中药药液中的有效成分有足够的时间进入体内，以便发挥治疗作用，是临床中最常用的、疗效最确切、治疗范围最广的药浴技术之一。具有活血化瘀、消肿止痛、温经散寒、行气利水、杀虫消毒等作用。本法可适用于外伤骨伤日久、外感发热、阳气不足形寒恶风怕冷、气血不足虚劳乏力、夜寐不安失眠、便秘、中风、关节炎冷痛屈伸不利、肾阳气虚耳鸣腰酸尿频、高血压病、糖尿病等疾患。但是，必须强调的是，中药泡脚必须因人而异，不是人人适合。老百姓常用中药泡脚主要是用一些热性、活血、疏风、通络的中药治疗一些受凉、受风、寒湿、劳累引起的疾病。 泡脚一般选用木桶，因为它保温效果比较好，当然现在还有加热的泡脚盆，实在没有也不用刻意去买，一般脚盆也可以，大小以浸没脚部疼痛部位能放下两只脚为标准。中药加水煎煮沸腾半小时，水量以足够浸没不适部位为宜。泡脚的时候如果是加热的脚盆，那要去除药渣，避免堵塞出水孔，其他的脚盆或桶可以连药渣一起泡脚，可以摩擦脚底穴位。泡脚时水温40℃左右，有感觉异常的患者或者反应迟钝的老年人可以用温度计测量，避免水温把握不准烫伤，有加热装置的泡脚盆可以控制水温，没有加热装置的可以事先准备好热水瓶，感觉冷了可以加点热水（注意安全，避免烫伤）。每次泡洗30分钟左右，1天1～2次，每次间隔3～7小时，1份药液可以反复加热用3天。 痹病（筋骨关节肌肉疼痛）：因为受伤、或者过度劳累、受冷、老化导致膝关节、踝关节、脚底脚跟脚背筋脉一受冷、一劳累就疼痛、抽筋、怕冷的患者，祖国医学认为肝肾虚衰，体质下降，风寒湿邪流注关节，血瘀阻络气血不运行，筋脉缺乏濡养所致。可以使用活血化淤，祛风除湿，疏经通络的中药，如：鸡血藤20g、伸筋草20g、络石藤20g，川芎15g、木瓜15g、川椒15g、路路通15g、海桐皮15g、秦艽15g，泡脚时宜加入少量白酒10ml。 中风病（脑血管病恢复期）：中风患者半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木，恢复期的患者，通过足浴可以缓解因为血液循环差导致的足肿胀。使用具有益气活血，化瘀通络的中药：黄芪30g、红花20g、蔓荆子10g、透骨草15g、防己15g、片姜黄15g、三棱15g、莪术15g、桂枝30g，泡洗及擦洗患肢。 劳累（疲劳综合征、白领综合征、亚健康）：工作压力大是城市白领常见原因，用脑过度，久视电脑手机、久坐运动少，都会导致气血正气免疫力下降，相反痰湿淤血等血脂、血压、尿酸、斑块等邪气越来越重，日积月累患上慢性病。使用具有益气活血，化瘀祛湿的中药：黄芪30g、红花20g、当归20、川芎20、玉米须30、生薏苡30、桂枝30g，泡脚时仰头靠背闭目养神，不要再看手机。 怕冷（脾胃虚寒、寒凝胞宫、阳气不足）：一吃冷的一催冷风胃痛腹泻、痛经、浑身冷的患者，是阳气不足的表现，但是，有些患者表现为吃了温阳的食物或药物会出现口舌生疮便秘、脾气暴躁、脸上长痘等副作用，这时泡脚时很好的选择。使用具有温经散寒的中药：桂枝30g、肉桂粉10g、熟附片20g、生姜丝30g、川芎20g，泡脚时水温稍微高一些，时身体微微汗出，及时擦干，适当配合喝热开水或姜茶水，使内外热力共同作用，疗效甚好。 筋瘤（静脉曲张）：许多人说静脉曲张是不可以泡脚的，其实不全面，如果不能泡脚，那么洗脚怎么办？冬天也冷水洗脚？筋瘤血脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤以致气血运行不畅，血壅于下，瘀血阻滞血脉扩张充盈，日久交错盘曲而成。可用用中药活血化瘀，清热凉血的银花外洗汤：金银花20g、马齿苋20g、黄柏20g、苦参20g、川芎15g、当归尾15g、赤芍15g、苏木15g，泡洗时防止药温太高，药温不高于体温的37℃，以免血管过度扩张。 失眠（睡眠障碍、焦虑状态）：城市里的人越来越烦恼，各种精神类疾病高发，睡眠问题心理问题往往是压力大导致的心神不宁、肝气郁结，可以用中药益气养血、疏肝理气安神；夜交藤30g、白芍30g、朱灯芯2g、郁金20g、菊花10g、熟地黄20g，晚上洗澡前泡脚，泡完脚洗澡然后就睡觉。 任何治疗保健养身都有禁忌，泡脚要注意：急性传染病、严重心衰、呼衰等，均忌用泡脚；危重外科疾病，患处有伤口，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，严重骨性病变（如骨结核等），忌用泡脚；饱食、饥饿，以及过度疲劳时，饭前饭后半小时内，均不宜泡脚；妊娠期的妇女禁止施用本法，因为血液的再分配有可能导致胎儿供血不足而流产。中药泡脚操作过程中，适当应饮用温开水或茶水，以补充体液及增加血容量，以利于代谢废物的排出；中药泡脚时应微微出汗，不可大汗淋漓，以防虚脱；妇女月经期间慎用活血通经类中药泡脚方，以防止血液循环加快，导致月经失调；有出血性疾病、败血症及严重血栓患者慎用；泡脚过程中，应避免防风寒之邪内侵。
吴欢 2022-03-03阅读量1.0万