病请描述：糖皮质激素是瘢痕疙瘩注射治疗的传统药物，也是目前国内外广泛应用的治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的药物，其作用原理是抑制胶原α-肽链和脯氨酰羟化酶的合成，进而使胶原合成减少；诱导成纤维细胞产生胶原酶，使胶原降解增加，进而使瘢痕萎缩，体积缩小。 目前临床上常用的药物有曲安奈德(triamcinolone acetonide)和复方倍他米松注射液(得宝松)。得宝松的药物纯度较高、作用相对温和并持续时间较长、较少发生过敏反应， 适用于面部、早期和小面积瘢痕疙瘩，有过敏史及儿童患者使用。对于较为严重的瘢痕疙瘩，曲安奈德能取得更快的治疗效果。通常建议躯干部位大面积严重瘢痕选用曲安奈德，其它部位建议尽量选用得宝松。 注射治疗前需照相，同时与患者沟通，向患者及其家属交代瘢痕内药物注射治疗的必要性、可能达到的效果及出现的并发症风险，消除患者紧张及恐惧心理，完成治疗同意书签字。 使用方法：曲安奈德每次用量为不超过80mg,每4周一次，3-6次为一个疗程。注射前加入2%的利多卡因溶液，以缓解注射时的疼痛。若治疗有效，注射后1～2周可见局部变软、变薄，症状明显减轻，颜色与周围皮肤接近。得宝松每次用量为7~14mg或1.4mg/cm²,每4周一次，4-6次为一个疗程。 注射时建议采用1ml螺旋形针头注射器，将药物分点、均匀注射到瘢痕实质内，以使瘢痕组织发白为宜。注射量：约0.2ml/cm²。注射时需注意缓慢注射，避免药物渗入正常皮肤后造成周围组织萎缩；药物注射范围应严格控制在瘢痕内，注射部位不宜过浅，以免引起表皮坏死，不宜过深，以免引起皮下组织萎缩；对于面积较大的瘢痕，以分次注射为宜，每次注射应控制药物用量，一次用量曲安奈德不超过80mg、得宝松不超过14mg(2支)、5-FU不超过50mg为宜；仅用于注射于隆起的瘢痕；应避免对感染部位的瘢痕注射；在注射过程中需经常摇动注射器以防药液沉淀；注射后应嘱咐患者充分压迫止血；经数次治疗后瘢痕逐渐软化萎缩，可逐渐降低5-FU及类固醇药物的浓度，并逐渐延长药物注射间隔期，逐步过渡到每6周、每2个月、每4个月和每6个月注射一次。 尽管糖皮质激素治疗瘢痕效果显著，但术后容易复发，目前临床多推荐糖皮质激素联合5-Fu尿嘧啶联合注射，2002年Mustoe TA等[1]在PRS发表国际瘢痕管理临床建议局部皮质类固醇联合5-Fu尿嘧啶注射。2013年Kim S等[3]发表亚洲瘢痕治疗指南，将5-氟尿嘧啶与其他治疗模式结合使用，也可能在治疗和预防瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕方面取得更佳的效果。2014年关于瘢痕治疗的最新国际临床治疗建议认为多年累积的临床证据支持5-氟尿嘧啶在肥厚疤痕和瘢痕疙瘩的治疗中的重大作用，尤其是与皮质类固醇相结合的作用。 2017年上海瑞金医院夏照帆院士在《中华损伤与修复杂志》发表“中国临床瘢痕防治专家共识”，推荐对于手术或外伤引起的线性瘢痕，建议糖皮质激素联合5-FU尿嘧啶联合注射[5]。 2021年上海第九人民医院章一新教授组在《中华烧伤杂志》发表“瘢痕早期治疗全国专家共识2020版”，推荐如成年患者如出现瘢痕明显变硬、隆起，应尽早考虑局部注射治疗(糖皮质激素结合5-FU)控制[6]。 2018年上海九院刘伟教授在《中国美容整形外科杂志》发表“中国瘢痕疙瘩临床诊疗推荐指南”，推荐低浓度5-FU注射或联合糖皮质激素注射作为瘢痕疙瘩非手术治疗的一线治疗方案及预防术后瘢痕疙瘩复发的注射药物。 注意事项：1、糖皮质激素类药物局部注射治疗有局部萎缩、凹陷、色素缺失、月经紊乱等副作用，应注意把药物注射到瘢痕内，并掌握适当的剂量。如果注射到瘢痕外可能会出现组织萎缩或者血管栓塞，导致听力丧失等危险。治疗过程中应注意询问病情，如出现副作用应停药观察。注射激素导致严重痤疮、毛囊炎等皮损者也是激素注射的禁忌证。2、曲安奈德和得宝松与5-氟尿嘧啶、脉冲染料激光、冷冻疗法等联合应用，效果会更好。3、停药后，瘢痕可能复发，可再次局部注射治疗。 注射后护理：注射后24小时内瘢痕处避免沾水，保持创面清洁、干燥，适当的压力固定包扎，以防感染；部分患者有疼痛不适，可服用止痛药；如创面有水泡和分泌物流出，应及时换药，外用抗生素软膏，预防感染，促进愈合；如无异常，一般于治疗后2天去除敷料，继续外用治疗瘢痕的药物或制剂。不需要应用抗生素。饮食和活动不受影响，建议清淡饮食。 参考文献： [1] Mustoe T A, Cooter R D, Gold M H, et al. International clinical recommendations on scar management[J]. Plast Reconstr Surg, 2002,110(2):560-571. [2] 武晓莉, 刘伟, 曹谊林. 低浓度5-氟尿嘧啶抑制血管增生在瘢痕疙瘩综合治疗中的作用初探[J]. 中华整形外科杂志, 2006,22(1):44-46.DOI:10.3760/j.issn:1009-4598.2006.01.012. [3] Kim S, Choi T H, Liu W, et al. Update on scar management: guidelines for treating Asian patients[J]. Plast Reconstr Surg, 2013,132(6):1580-1589.DOI:10.1097/PRS.0b013e3182a8070c. [4] Gold M H, Berman B, Clementoni M T, et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 1--evaluating the evidence[J]. Dermatol Surg, 2014,40(8):817-824.DOI:10.1111/dsu.0000000000000049. [5] 吕开阳, 肖仕初, 夏照帆. 中国临床瘢痕防治专家共识[J]. 中华整形外科杂志, 2018,34(12):985-990.DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.12.001. [6] 中国整形美容协会瘢痕医学分会. 瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)[J]. 中华烧伤杂志, 2021,37(2):113-125.DOI:10.3760/cma.j.cn501120-20200609-00300. [7] 中国整形美容协会瘢痕医学分会常务委员会专家组. 中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018,29(5):前插3-前插14.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 [8] 王炜. 中国整形外科学，第二版，北京：浙江科学技术出版社；2019年.
付记乐 2024-12-25阅读量6889
病请描述： 天气越来越冷 尿控门诊就诊的人数蹭蹭往上涨 原因大多是尿频的困扰 特别是晚上尿多特别痛苦 天气转冷，尿频、尿急的原因考虑有这几个方面 第一个方面是因为天气寒冷。 人体为了保持正常的体温，会加强新陈代谢。而人体的新陈代谢作用，最终产物都会有水分。所以新陈代谢加强，就意味着产生更多的内生水。也就是说，尿量会增加。总体的尿量增加以后，因为每次的排尿量相对固定，所以就会出现尿频的现象。 2、但是如果合并有尿急，很可能是合并有泌尿系统感染。 因为天气变冷时人体的免疫力可能有所下降，容易出现泌尿系统的感染，进而出现尿频尿急。 3、还有就是膀胱过度活动症的症状！ 还有部分患者本身就患有膀胱过度活动症，气温变化也有导致症状加重。膀胱过度活动症（OAB）是一种常见的膀胱功能障碍性疾病，以尿急症状为特征的症候群，患者的具体表现及影响主要包括：频繁上厕所，被迫减少饮水，不敢参加社交活动，无法长时间工作，效率降低，担心漏尿，回避性生活等，由此引发的一系列的心理障碍，直接影响生活和工作，并形成恶性循环。“憋不住尿”听起来是小事，却十分影响生活质量。有人不敢多喝水，带上尿垫才敢出门，严重的还会引起泌尿系统炎症，甚至影响肾脏功能。 膀胱过度活动症自我评估： 尿急：突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟。 尿频：白天排尿≥8次。 伴尿急或尿急后立即尿液不自主漏出。 夜尿≥2次醒来排尿的主诉，约75％的OAB患者伴有夜尿。 如果是膀胱过度活动症就需要就医治疗 保守治疗有憋尿训练、盆底肌训练、口服药物治疗，一般是M受体阻断剂，可以抑制逼尿肌收缩，而缓解尿频、尿急，临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药，从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。 手术治疗有肉毒素注射、骶神经调控，骶神经调控可以通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著，术后随着刺激器的持续刺激，排尿逐渐恢复正常。 泌尿系感染也许就医治疗 可能是饮水量过少、细菌感染引起的，容易导致多尿症状。建议在医生指导下服用抗生素类药物治疗。 提醒：如果在正常饮水情况下，出现尿频、夜尿多的现象，需要排查病因，针对病因个体化治疗。
李旭东 2024-12-25阅读量5157
病请描述： 乳腺癌的复发，可以是原位复发，也可以是远处转移的复发。对于原位复发，可以进行局部的处理，比如再次手术或者局部放疗，加上化疗。但若是远处转移，基本没法治愈，靠化疗或者内分泌治疗只能缓解病情进展。 复发转移主要跟这3大原因紧密相关 1、肿瘤自身特性 根据组织形态特异、生长速度的不同，不同类型的乳腺癌发生复发转移的几率不同，初诊为晚期、有转移的乳腺癌相对来说预后效果差一些，发生复发转移的概率更高。 2、治疗不彻底 初次发现乳腺癌后，手术可切除原发灶，再通过一系列手段辅助治疗以杀灭可恶的癌细胞。但是这些治疗对于低分化的幼年癌细胞作用底下。当人体的免疫力低下，幼年癌细胞会从休眠状态复苏，加快生长形成新的成年细胞。 部分患者在术后没有进行全面并且有效的治疗，那么隐藏在体内的癌细胞有可能性生长成肉眼和影像学都无法监测到的微小病灶，在日后就会变成复发转移的始作俑者。 3、免疫力低下、心理状态等 当身体免疫力低下，其他的疾病更容易趁虚而入。心理状态差，长期处于心理抑郁的情况下，也是在给癌细胞提供入侵的机会。 请不要让自己陷入无用的焦虑心理，而是给自己时间慢慢痊愈。与其盲目担忧复发转移的降临，不如做好预防： 1、养成良好的作息习惯 如果术后睡眠情况不好，不妨可以适当的增加自己白天的活动量。简单的来说，当你的白天的精力消耗达到一定的度后，对于睡眠的需求也会加大。 2、饮食 注意荤素搭配，忌辛辣刺激之物，避免进食雌激素含量高的食物。 3、运动 每天坚持适当的运动，不仅对于睡眠情况改善有帮助，也可以舒缓自己的心情。 4、保持良好心态 乳腺癌是一种恶性肿瘤，可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。患者可以积极配合医生通过全乳切除术、保乳手术等方式治疗。治疗后要保持乐观积极的心态，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪，有助于身体恢复。 5、避免辐射暴露：如果需要进行胸部放射线检查，尽量选择其他部位进行检查，以减少对乳腺的辐射。 6、定期随访：定期的体检和乳腺超声检查可以帮助及时发现可能的复发迹象。根据医生的建议进行其他相关检查，如骨扫描、MRI或PET-CT。 日常生活中，如有不适症状，需要及时就医进行检查，积极进行治疗。
赵华栋 2024-12-25阅读量4065
病请描述： 神经源性膀胱患者出现排尿困难，有些患者来我的门诊常说“为什么我能尿出来还不让我自主排尿？” 首先，我们了解一下神经源性膀胱 神经源性膀胱的治疗，应从整体上考虑患者的膀胱管理，采取个体化的治疗方案，神经源性膀胱总体原则是降低上尿路损害的风险，减少膀胱输尿管反流；保护上尿路，恢复膀胱的正常容量，恢复低压储尿功能，保护肾脏功能，改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。 可见保护肾脏很重要！ 为什么我能尿出来还不让我自主排尿？ 有些患者能尿出来可能是因为借助了外力，比如腹压排尿，这样做对于高压膀胱的患者非常危险，会导致肾脏积水的问题。 高压膀胱分为 储尿期高压：因为膀胱是储存尿液的器官，储尿的界限是40厘米水柱，膀胱在储尿期，当压力大于40厘米水柱，肾脏就受不了了，储尿期高压是肾脏积水的最主要原因。 排尿期高压：我们希望排尿时间是很短，同时压力又很低的排尿，也就是低压排尿，正常排尿是20厘米水柱。 可以采用腹压排尿的患者，只有一部分大容量、低压的膀胱可以使用，高压膀胱患者是不能使用的，我们一般建议进行导尿，来替代膀胱自主排空功能，从而保护肾脏形态和功能安全性。同时结合药物、肉毒素、骶神经调控等联合治疗，降低膀胱内压力、改善膀胱容量等目的。 总之，神经源性膀胱患者排尿困难，一定不能以排出尿为标准，一定要保障肾脏安全、降低膀胱压力、改善安全容量等为目的，当然通过规范的治疗，这部分患者后期也是能恢复自主排尿的。
李旭东 2024-12-25阅读量1374
病请描述： 之前给大家讲过脊髓型颈椎病是颈椎病众多类型中最严重的一种类型，一旦发现都需要尽早手术治疗。但有的患者反应自己也没手术，就是保守治疗了好多年，但症状也没有明显变化，那是不是就不该手术呢?是不是医生骗人呢?下面就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲。 首先，要明白不是片子上压到脊髓就是脊髓型颈椎病! 脊髓型颈椎病的诊断有两个前提：第一个是在您的影像学片子上，颈部的脊髓受到了明显的压迫;第二个就是由于脊髓受压出现了明显的临床症状。 这两个前提缺一不可，如果您并没有明显症状，仅片子显示脊髓受压，这个时候并不能确诊为脊髓型颈椎病，也就先不用处理，当然也不用手术。 其次，脊髓型颈椎病的保守治疗效果并不好! 由于脊髓的功能很重要，包含我们的肢体运动、感觉等，如果不早处理，等到病情持续进展，出现不可逆的损伤后，患者的一些功能就会出现障碍，甚至会导致部分患者出现瘫痪。而为了避免这样的灾难，就要尽早处理脊髓受压。 那该如何处理呢?脊髓型颈椎病患者的治疗方案、应不应该手术等都是从很多病例中总结出来的。经过调查，脊髓型颈椎病患者的保守治疗效果不好，反而尽早手术给脊髓减压后效果很好。除此之外，大家还要注意，脊髓型颈椎病患者不能进行牵引、按摩等保守治疗方法，处理不当还可能加重脊髓受压。 脊髓型颈椎病患者在保守治疗期间有危险性! 在您保守治疗的期间其实还是很危险的，比如说很小的一个颈部外伤或者脖子的一个剧烈晃动、脖子的后仰，都有一定几率会造成脊髓受压加重，甚至是出现瘫痪，所以您愿意拿您的脊髓功能去做赌注吗? 有些患者可能存在侥幸心理，觉得目前症状没有进展到最严重的情况就没事，但谁也不能预测到明天会突然发生什么危险，这颗“不定时炸弹”什么时候会突然引爆? 而且脊髓型颈椎病患者到医院就诊时，一般临床症状都比较重，多数是影响到下肢的功能了，走路走不稳，脚底有踩棉感等，这些症状让患者的生活质量变得很差。但如果您手术早把脊髓受压解除了，就可以正常走路，更好的生活。所以对于脊髓型颈椎病患者来说，还是建议您尽早手术。
王作伟 2024-12-25阅读量4577
病请描述： 当血管瘤困扰了我们的宝宝时，许多家长首先会选择药物治疗。然而，有的家长反映，即使服用了药物，孩子的血管瘤症状并没有得到缓解，反而有增大的趋势。那么，为何血管瘤吃药总不好呢？商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任将为您解答这一疑惑。 一、血管瘤的基本认识 血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在婴幼儿身上。它是由血管内皮细胞的异常增生所形成的团块状物，可以出现在身体的各个部位。虽然大多数血管瘤是良性的，但如果不及时治疗，也可能对宝宝的健康造成影响。 二、药物治疗的原理与局限性 药物治疗是婴幼儿血管瘤治疗中的一种常见方法。药物通过抑制血管内皮细胞的增殖和迁移，达到控制病情、缩小瘤体的目的。然而，药物治疗的疗效受到多种因素的影响，包括疾病的类型、严重程度、个体差异等。因此，并非所有患者都能从药物治疗中获益。 三、为何吃药无效？ 1. 药物选择不当：不同类型和严重程度的血管瘤需要不同的治疗方案。如果家长自行在网上购买药物，很可能无法选择到合适的药物，导致治疗效果不佳。 2. 用药不当：药物的剂量、使用方法和时间等都会影响药效。如果家长没有按照医生的指导正确使用药物，或者随意更改用药方案，都可能导致治疗效果不佳。 3. 病情特殊：有些血管瘤患者的病情可能较为特殊，对药物的反应不敏感。此外，如果血管瘤已经发展到一定程度，单纯依靠药物治疗可能无法达到理想的治疗效果。 四、正确治疗方式 针对血管瘤的治疗，家长应带孩子到正规医院就诊，由专业医生根据孩子的具体情况制定治疗方案。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，应根据病情选择合适的治疗方法。同时，家长应遵循医生的指导，正确使用药物，切勿自行购买和使用药物。 五、预防与护理 在治疗过程中，家长还应注意孩子的护理和预防措施。保持患处清洁干燥，避免摩擦和损伤。同时，要密切关注孩子的病情变化，如有异常情况应及时就医。 总之，血管瘤的治疗需要科学、规范、个体化的方案。家长应带孩子到正规医院就诊，遵循医生的指导进行治疗和护理。切勿盲目相信网络信息，自行购买和使用药物，以免延误治疗时机。
邓娟 2024-12-24阅读量2205
病请描述： 能吃饱饭了 脸不疼了 这是患有三叉神经痛的任阿姨，术后最开心的事情！ 脸上就出现电打样的疼痛，顿顿吃不饱饭！ 任阿姨左侧牙齿疼痛抽到太阳穴的位置，就像电了一样的疼痛，这样的疼痛折磨的她不敢吃饭，每次疼痛十几秒，只有在每次不疼的时候赶紧吃饭，这样的症状每天间断出现，折磨的她痛不欲生。起初吃药还有作用，但是不能停，一停药就疼，随着时间的推移，后来吃药也没用了。 小球囊解决大问题，三叉神经痛术后的她终于能吃饱饭了！ 西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授为她进行评估后，制定了球囊压迫手术治疗。 三叉神经痛球囊压迫术是一种微创治疗，手术过程为用直径约2mm的细针从面部皮肤穿刺到达三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔，经穿刺针将球囊导管置入麦克氏囊，通过扩张球囊适度压迫三叉神经半月节，目的是卡压三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能，术后面部仅留2mm左右的穿刺口。 球囊压迫手术疗法是目前治疗三叉神经痛，显微血管减压术最有效的补充治疗方式之一，相对于传统疗法，优点突出： 1、在嘴角侧开一个针眼大小的创口，微创治疗，不用开颅，不用开刀。 2、球囊压迫疗法手术风险较小，治疗时间短约10~20分钟，患者恢复速度快， 可当天下床活动。 3、球囊压迫疗法采用的是短暂全麻，患者在治疗过程中无需承受剧烈疼痛，无精神压力，体验较好 4、手术费用低，住院时间短 经过考虑，任女士决定进行球囊压迫手术治疗，术后效果也确实显著，术后面部疼痛消失了，终于能吃饱饭了。
姜海涛 2024-12-23阅读量1724
病请描述： 许多腰椎间盘突出症患者情况比较严重，保守治疗无效，已经出现了下肢无力、走路没劲、抬不起脚等症状，这时医生多会建议患者尽快手术解除神经压迫。但这让不少患者很惧怕，“是不是不做手术最后人就要瘫了?”或者“做手术瘫痪风险大不大?我不敢冒险……”其实这两个问题有些相似之处，我们请宣武医院王作伟主任给大家讲讲吧。 腰椎间盘突出症会导致下肢完全瘫痪吗? 大多数情况下不会。我们人体的椎管里走行着脊髓和神经，基本上到了腰段以后，椎管里面的脊髓就变成神经了。而和脊髓不同，只有把这些腰神经全部都损伤了才会造成下肢的完全瘫痪。但是腰椎间盘突出多数都是向一侧的后侧方突出，也就是许多患者都是一边的腰神经受压，症状也只会出现在那一侧，比如腰椎间盘突出把左侧的神经损伤了，就是左腿的问题，除非同时右侧神经也损伤了，才会造成双下肢的完全瘫痪，而这种几率是非常小的。 那做手术会不会有瘫痪风险呢? 其实和前些年相比，腰椎间盘突出症的手术目前多数都是微创进行，对神经的保护也做的比较好。但如果发生意外，在很小的几率下出现术后严重的并发症，也多是由于一侧神经损伤后出现的症状，就是仅这条神经所支配的肌肉瘫痪，比如一条腿抬不起来，或者一只脚踩不下去等，而腰椎手术造成完全瘫痪的几率是非常小的。 相比于腰椎，颈椎和胸椎就不是这样了，颈段和胸段的椎管里边是脊髓，一旦出现脊髓损伤，就会造成下肢完全的瘫痪，所以颈胸段的问题一定要早早治疗。 那如果腰椎间盘突出不会瘫痪，为何还要做手术呢? 大部分的患者并不用手术，一般保守治疗就能获得较好的效果。但也有一小部分患者保守治疗无效，症状严重影响生活，神经受压严重，就需要手术了。这个时候，患者的症状也比较严重，有的腿疼剧烈走不了路、睡不了觉，有的腿没劲，脚都抬不起来了，虽然这种情况瘫痪的可能性不大，但是拖着不治，让患者的生活质量很差，甚至有的患者只能待在床上，不能正常行走，那么这时尽快手术就是一个非常好的解决办法了。及时手术后，患者神经受压解除，各种症状就会大大缓解，完全恢复后就可以回归正常生活了。
王作伟 2024-12-23阅读量6296
病请描述：2024年12月1日下午，上海市第十人民医院、大宁路街道党工委、办事处以及大宁路派出所联合在大宁路社区举办了“天使白携手守护蓝 健康安全双护航”健康咨询活动，为居民提供便捷、高效的医疗服务。 现场热情洋溢，专业服务温暖人心活动当天，义诊现场布置井然有序，分为眼科、内科、骨科、儿科等多个义诊专区，许多居民早早来到现场排队，眼科专区门前尤为热闹，大家纷纷表示希望借助此次义诊机会了解自身眼部健康状况。眼科行政主任郑天玉教授通过视力检测、眼底检查、眼压测量、裂隙灯检查等一系列服务为前来咨询的居民提供了专业的检查和耐心的讲解。郑天玉教授认真倾听居民的问题和担忧，用通俗易懂的语言解答疑惑，并根据居民的具体情况给出个性化的建议。一位65岁的社区居民激动的表示：“这次义诊真的太好了，平时总是感觉眼睛模糊，但一直拖着没去检查，今天郑医生解答了之后才知道是老花眼的问题，医生还给了很多专业的建议，真的很贴心！”。重视科普宣传，提高大众健康意识活动现场，郑天玉教授开展了健康教育活动，对于年轻人群，重点讲解如何科学用眼，避免长时间使用电子产品造成眼疲劳；针对中老年人群，则着重介绍白内障和青光眼的早期症状与治疗方法。本次义诊通过既专业又通俗易懂的讲解，普及了眼部常见疾病的预防知识和健康生活方式，向居民强调了预防胜于治疗的重要理念，让居民们受益匪浅。“听了医生的讲解才知道，我们家孩子包括大人们的用眼习惯都有许多需要改善的地方。”一位年轻妈妈表示，在家门口就享受到了专业的医疗服务，感受到了实实在在的关怀和温暖。 关爱百姓健康，持续推动公益事业此次义诊活动的成功开展，展现了我院在履行社会责任方面的担当，不仅增强了公众的健康意识，更拉近了医院与社区居民的距离。医院负责人表示，未来将继续开展更多形式多样的公益活动，将健康服务送到更多人的身边，为构建健康社会贡献力量。光明，是我们共同的追求；健康，是我们不变的使命。让我们携手关注眼健康，守护美好“视”界！ 上海市第十人民医院温馨提醒您：眼健康问题不容忽视眼睛是人体最重要的器官之一，但眼健康问题往往容易被忽视。随着用眼强度增加，视力问题和眼部疾病的发病率逐年上升，尤其是以下群体需要特别关注眼健康：儿童与青少年：随着电子产品的普及，近视率持续上升。科学用眼、避免过度使用电子设备是关键。中老年人：白内障、青光眼等疾病多发于中老年群体，定期检查有助于早期发现并干预。用眼过度者：长时间盯屏工作或从事精细操作的人群更易出现干眼症等问题，需养成良好的用眼习惯。医生提醒，定期检查眼睛是维护眼健康的重要手段，尤其是每年进行一次全面的眼科检查，有助于发现潜在问题，及时干预。 日常护眼小贴士为了帮助居民更好地保护眼睛，郑天玉教授也提供了一些简单易行的护眼建议：1.科学用眼：遵循“20-20-20”规则，每工作20分钟，远眺20英尺（约6米）之外的物体，持续20秒。2.均衡饮食：多吃富含维生素A、C及叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。3.保证户外活动：每天保持2小时以上的户外活动时间，对儿童近视防控尤为重要。4.定期检查：尤其是40岁以上人群，每年至少进行一次全面的眼部健康检查。如需进一步咨询或检查，欢迎前往上海十院眼科，我们的医生团队将为您提供专业、贴心的服务。科室介绍上海市第十人民医院，暨同济大学附属第十人民医院，创建于1910年，是卫生部首批“三级甲等”综合性医院，拥有国家临床重点专科4个。十院眼科作为十院重点学科，拥有70年的深厚历史积淀，以重大眼病的诊疗为核心，重点覆盖白内障、角膜病和眼底病等领域，全面覆盖90%以上的眼病，设有6个亚专科。科室年门急诊量达17万人次，年手术量8000台，其中白内障手术量在综合医院眼科中长期位居第2位，眼底外科手术量位列第4位，展现了在疑难眼病诊治领域的卓越实力。 郑天玉主任医师简介上海市第十人民医院眼科 行政主任 主任医师主要擅长：白内障及晶状体疾病的精准和微创治疗，尤其擅长联合老视矫正、近视/散光矫正的精准屈光性白内障手术、多焦点及散光矫正型人工晶体植入手术，先天性、外伤性、并发性白内障及晶状体脱位等疑难白内障手术、无晶体眼的人工晶体植入、人工晶体的复位和置换手术等眼前后段复杂联合手术等。专家门诊：周一上午、周二上午、周四上午、周五上午特需门诊：周二下午
郑天玉 2024-12-23阅读量4884
病请描述：⭐️视物模糊，看东西越来越不清晰！是什么困扰着中老年人，让他们的“心灵之窗”蒙上尘？这很可能是因为“老花”和“老白”携手而来，引发了视力下降。难道上了年纪就只能接受模糊不清的世界？中老年人该如何应对年龄增长带来的这些视力挑战呢？ ⭐️什么是“老花”？ “老花”，又称“老视”，是中老年群体常见的一种眼病，主要表现为看近物时“吃力”，以及看远和看近切换困难。大部分人发生“老花”的时间在45岁左右。为何上了年纪就会得“老花”呢？这是因为眼睛里的晶状体随着年龄的增加，会老化、变硬，导致眼屈光系统的调节能力下降。如果把眼球比作摄影机、晶状体比作镜头，那么“老花”的形成，就可理解为摄影机老旧了，镜头不再灵活，只能拍清楚远距离的物品，而不能拍清近距离的物品了。所以老花患者看远行，看近就不行。⭐️什么是“老白”？ “老白”，全称为“老年性白内障”，多见于50岁以上人群，它的症状包括视力下降、视物模糊等，对生活造成很大影响。 “老白”的成因，也是晶状体老化，但同时表现为晶状体混浊。如果将眼球比作摄影机，晶状体就是摄影机的镜头。晶状体变混浊，就像摄影机镜头“变脏”了，光路被遮挡，自然无法清晰成像。 ⭐️“老花”和“老白”是亲戚？ “老花”和“老白”都是由晶状体老化引起的。晶状体老化早期表现为“老花”，而晚期则可能进展成为“老白”。根据统计，80岁以上人群中白内障发病率可高达100%。可以说，随着年龄增长，“老花”向“老白”的转化几乎是必然的。 ⭐️能不能同步解决“老花”和“老白”？ 那中老年人该如何应对这两种视力下降呢？ “老花”可通过配眼镜来矫正，而“老白”，即使戴眼镜，也无法获得清晰视觉。 针对“老白”，由于目前没有药物能有效阻止或逆转，所以白内障手术是解决“老白”的首选治疗手段。目前，白内障的主流手术方式为微创白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，切口小（3毫米以下）、手术快（5分钟左右），术后视力一般恢复也较快！患者全身情况良好时，手术在表面麻醉或局部麻醉下即可完成。 在“老白”手术当中，符合条件的患者还可以选择多焦点人工晶状体，同步解决“老花”，术后不再需要戴眼镜就可以同时看到远方的风景和近处的文字。这样，患者就可以重新找回年轻时的视觉体验啦！ 因此，如果出现不明原因的视力下降，建议大家尽快去医院找眼科医生进行专业诊疗，千万别拖延哦！解决“老白”的同时，还能顺便解决“老花”，不需戴或减少戴老光镜的需要，甚至比白内障发生之前生活更方便哦！作者介绍郑天玉上海市第十人民医院 眼科主任主要擅长：白内障及晶状体疾病的精准和微创治疗，尤其擅长联合老视矫正、近视/散光矫正的精准屈光性白内障手术、多焦点及散光矫正型人工晶体植入手术，先天性、外伤性、并发性白内障及晶状体脱位等疑难白内障手术、无晶体眼的人工晶体植入、人工晶体的复位和置换手术等眼前后段复杂联合手术，以及翼状胬肉等手术。⭐️上海市第十人民医院医院地址：上海市静安区延长中路301号 ⭐️郑天玉主任门诊时间专家门诊：周一上午、周二上午、周四上午、周五上午 特需门诊：周二下午
郑天玉 2024-12-23阅读量4493