病请描述：患儿，女，“身高增长缓慢5年余来就诊‘’ 患儿母亲诉孩子自出生始发现其生长迟缓，未定期监测身高，具体生长速度不详，日常饮食规律，挑食、喜欢素菜，荤菜一般，喜欢吃零食，一直喝牛奶，未规律补充营养素，夜间21点左右入睡，夜间连续睡眠10小时左右，运动一般，智力正常，精神佳，二便正常。 个人史：G1P1,孕38周，顺产出生，出生体重2.0kg,身长46cm,母孕期情况佳，否认窒息、缺氧史，无黄疸病史，无重大外伤及手术史，无食物、药物过敏史。 家族史：父亲身高158cm，母亲身高155cm，母亲月经初潮13岁左右，父亲PHV正常，父亲2岁曾因注射青霉素过量出现晕厥。 营养评估：身高98.5 cm （-3.96SDS） 体重;15 kg BMI 15.5kg/cm2 遗传身高：163cm ±5cm 查体（-） 辅助检查： BA：R骨5.2岁 C骨：4.1岁 生化检查、影像学检查、染色体检查：（-） 诊断：小于胎龄儿 诊断依据：患儿孕38周出生，出生身长：46cm,体重：2.0 患儿出生时身长及体重均低于同种族、同胎龄、同性别婴儿的第10百分位 鉴别诊断: 1. 先天性感染：如TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）感染，可能导致胎儿生长受限。 2. 染色体异常：如唐氏综合症、特纳综合症等，可能影响胎儿的生长和发育。 3. 遗传代谢病：如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等，可能导致胎儿生长受限。 4. 母体疾病：如高血压、糖尿病、肾脏疾病等，可能影响胎儿的生长。 5. 胎盘和脐带异常：如胎盘早剥、脐带绕颈等，可能导致胎儿生长受限。 结合患者的相关病史及相关检查可以排除 我们经常会遇到这样一种情况即新生儿的出生体重或身长低于同胎龄婴儿的第10百分位数，这被称为小于胎龄儿（SGA）。这种情况可能是由多种因素引起的 （一）SGA的原因 1.生理性原因：这些原因通常与父母的遗传因素有关，例如家族性矮小。在这种情况下，父母中至少一人身高较矮，遗传给子女的。这种情况下，子女的身高通常在正常范围内，但比父母要矮一些。 2.病理性原因：这些原因可能涉及胎儿在子宫内的生长受限，导致其体重或腹围低于正常范围。常见的病理性原因包括胎盘功能不全、母体高血压、糖尿病、感染等。 （二）SGA的健康风险 SGA婴儿可能面临一些健康风险，包括但不限于以下方面： 1. 生长迟缓：SGA婴儿在出生后可能会继续经历生长迟缓，尤其是在头两年内。这可能导致身高和体重的增长受到影响。 2. 器官发育问题：由于胎儿在子宫内的生长受限，SGA婴儿可能存在器官发育问题，如心脏、肺部和肾脏等。 3. 神经发育问题：SGA婴儿可能存在神经发育问题，如智力发育迟缓、学习困难等。 4. 代谢问题：SGA婴儿可能存在代谢问题，如低血糖、甲状腺功能异常等。 (三)关注和干预 对于SGA婴儿，家长和医疗专业人员需要密切关注其生长和发育情况。以下是一些建议： 1. 定期体检：定期带SGA婴儿进行体检，以监测其生长和发育情况。 2. 营养支持：确保SGA婴儿获得充足的营养，包括母乳喂养或适当的配方奶喂养。 3. 发育评估：定期进行发育评估，包括听力、视力和认知能力的测试。 4. 专科治疗：如果孩子在4周岁还没有完成追赶性生长身高处于P3以下，建议专科就诊及早使用生长激素治疗 （四）、结论 SGA是一种常见的新生儿情况，可能由多种因素引起。作为家长和医疗专业人员，我们需要关注SGA婴儿的生长和发育情况，并提供适当的支持和干预措施。通过及时的监测和干预，我们可以帮助SGA婴儿实现其潜在的最大生长和发展。
生长发育 2024-04-23阅读量2629
病请描述：自闭症，又称为孤独症，是一种复杂的神经发育性疾病，主要影响个体的社交互动、语言交流以及行为模式。而智力障碍，是指个体在智力水平上存在显著下降或损害，影响其生活、工作、学习和社交等方面。自闭症儿童中，有一部分确实存在智力障碍，但他们的智力障碍与常人相比，既有相似之处，也有其独特性。 首先，我们来看看自闭症儿童智力障碍与常人智力障碍的相似之处。无论是自闭症儿童还是常人，智力障碍都可能导致他们在语言、思维、行为和社会交往等各方面发展迟缓。他们可能难以理解复杂的指令或问题，难以掌握新知识和技能，难以适应新的环境或情境。此外，他们还可能存在与人沟通和社会适应的困难,对社会规则的理解和正确情感的表达都有困难。 然而，自闭症儿童的智力障碍与常人相比，又有着其独特之处。自闭症儿童的智力障碍往往伴随着特定的行为特征和社交障碍。他们可能表现出对环境的特殊要求，坚持用固定方式进行游戏，对所处的环境要求严格，不容许有任何变化。这种刻板的行为模式可能限制了他们的学习和适应能力。同时，他们在社交互动方面也存在显著障碍，如缺乏眼神接触、难以理解他人情绪状态等，这使得他们在理解和处理社交信息时面临更大的困难。 此外，自闭症儿童的智力障碍也可能呈现出不同的表现形式。有的自闭症儿童可能在某些特定领域表现出超常的能力，如记忆力、计算能力或空间感知能力等，这被称为“孤岛技能”或“局部才能”。这种局部才能可能在一定程度上补偿了他们在其他领域的智力缺陷，使得他们在某些特定任务上能够表现出色。然而，这并不意味着他们的整体智力水平得到了提升，他们仍然面临着社交、语言和行为等方面的挑战。 对于自闭症儿童智力障碍的治疗，我们需要采取综合性的措施。这包括通过药物治疗来改善他们的注意缺陷和多动障碍，通过心理治疗来矫正他们的心理问题和行为模式，通过康复训练来提升他们的语言能力和社交技能，以及通过物理治疗来缓解他们的症状。同时，对孩子的心理健康也需要关注，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助他们建立自信和自尊，提高生活质量。 总的来说，自闭症儿童的智力障碍与常人相比既有相似之处，也有其独特性。我们需要深入了解这些差异，以便为他们提供更精准、更有效的治疗和支持。同时，我们也需要加强对自闭症和智力障碍的科普宣传，提高社会对这一群体的认识和理解，为他们创造一个更加包容和友好的社会环境。 在这个过程中，家长、教育工作者、医疗工作者和社会各界都需要共同努力，形成一个多学科的协作团队，为自闭症儿童提供全方位的支持和帮助。只有这样，我们才能真正理解他们、接纳他们、帮助他们，让他们能够更好地融入社会，实现自我价值。
生长发育 2024-04-16阅读量2123
病请描述：作为专业的儿科医生，我深知儿童矮小症对于孩子和家长来说都是一个沉重的负担。因此，本文将详细介绍儿童矮小症的临床表现、诊断依据、药物治疗手段以及家长应该注意的事项，希望能为广大家长提供一些有益的参考。 一、儿童矮小症的临床表现 儿童矮小症的临床表现主要包括以下几个方面： 生长速度明显减缓：患有矮小症的儿童在生长发育过程中，身高增长速度明显低于同龄儿童，尤其是在出生后1-2岁以及青春期这两个生长高峰时期。 面容幼稚：由于生长发育受阻，患有矮小症的儿童往往呈现出圆脸、小下颌等幼稚面容。 骨龄延迟：通过拍摄X光片测量骨龄，可发现患有矮小症的儿童骨龄往往低于实际年龄。 其他伴随症状：部分患有矮小症的儿童还可能伴随多饮多尿、智力发育迟缓等症状。 二、儿童矮小症的诊断依据 诊断儿童矮小症主要依据以下几个方面： 生长发育情况：医生会通过详细询问病史，了解儿童的生长发育过程，包括出生史、生长速度等。 生长指标：医生会根据儿童的身高、体重等生长指标与同龄儿童进行对比，评估是否存在生长障碍。 生长激素含量：通过进行生长激素激发试验，测定儿童体内的生长激素含量，以判断是否存在生长激素缺乏。 家族史：了解家族中是否有矮小症患者，有助于判断儿童矮小症是否与遗传因素有关。 相关检查：医生可能会建议进行磁共振成像检查、染色体检查、基因检测等相关检查，以排除其他疾病或病因。 三、矮小症的药物治疗手段 针对儿童矮小症，药物治疗是一种重要的治疗手段。目前，常用的药物主要包括生长激素和其他针对原发疾病的药物。 生长激素：生长激素主要用于治疗因生长激素缺乏导致的儿童矮小症。通过注射生长激素，可以促进儿童骨骼生长，提高身高。但需要注意的是，生长激素治疗的效果与治疗的时机以及药物的用量密切相关，因此，家长应严格遵循医生的建议进行治疗，并定期复查。 其他针对原发疾病的药物：对于因其他疾病导致的矮小症，如甲状腺功能低下、慢性肾炎等，需要针对原发疾病进行治疗。例如，甲状腺功能低下导致的矮小症需要服用甲状腺激素，慢性肾炎引起的矮小症需要服用护肾的药物等。 四、家长应该注意的事项 在治疗儿童矮小症的过程中，家长的关心和支持起着至关重要的作用。以下是家长需要注意的几个方面： 保证孩子充足的营养摄入：家长应合理安排孩子的饮食，确保摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素，以促进孩子的生长发育。 鼓励孩子进行体育锻炼：适当的体育锻炼有助于促进孩子的骨骼生长和肌肉发育。家长可以引导孩子参与一些拉伸性的运动和跳跃类的运动，如篮球、跳绳等。 保证孩子充足的睡眠：生长激素主要在夜间分泌，充足的睡眠有助于促进孩子的身高增长。家长应督促孩子早睡早起，保证每天有8-10个小时的睡眠时间。 关注孩子的心理健康：矮小症可能给孩子带来一定的心理压力和自卑感。家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，积极面对生活。 总之，儿童矮小症的治疗需要综合考虑临床表现、诊断依据、药物治疗手段以及家长的注意事项。作为家长，应积极配合医生的治疗方案，关注孩子的生长发育情况，为孩子的健康成长提供有力的支持。
生长发育 2024-04-12阅读量2661
病请描述：儿童心理问题之多动症 多动症，正式名称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童心理健康问题，影响着孩子的注意力、冲动控制和活动水平。ADHD的症状通常在7岁之前开始出现，而且可以持续到青少年乃至成年期。尽管ADHD的确切原因尚未完全明了，研究显示遗传、大脑结构和功能的差异、以及环境因素都可能与ADHD的发展有关。本文将探讨ADHD的特征、诊断方法、治疗选项以及如何支持ADHD儿童。 （一）ADHD的特征 ADHD的主要症状可以分为三个类别：注意力不足、冲动性和过度活跃。注意力不足的孩子可能会发现很难持久关注单一任务、容易分心、遗忘日常活动。冲动性表现为孩子可能会在不适当的时候打断别人、难以等待轮到自己或行为鲁莽。过度活跃的孩子可能无法静坐，经常在不适当的时候跑来跑去或爬上爬下。 （二）ADHD的诊断 诊断注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一个综合且精细的过程，旨在全面评估孩子的行为、心理状态以及可能的生理因素。专业的心理健康专家，如儿童心理医生、精神病学家或行为治疗师，通常主导这一诊断过程。详细的诊断步骤包括： 1.家庭和医疗病史收集 诊断开始于对孩子的家庭医疗病史的详细了解，包括出生过程、早期发展里程碑、家族遗传病史以及任何已知的健康问题。这一步骤有助于识别可能影响孩子行为和学习能力的遗传或环境因素。 2.行为评估 行为评估通常涉及收集家长、教师和其他照顾者对孩子行为的观察和报告。这可能包括填写标准化的行为评估问卷和量表，如康纳斯行为评估量表（Conners' Rating Scales）或儿童行为清单（Child Behavior Checklist, CBCL）。这些工具可以帮助评估孩子在不同环境下的注意力、冲动控制和活动水平，从而识别出与ADHD相关的行为模式。 3.学校环境中的观察 与孩子的教师和学校工作人员交谈，获取孩子在学校表现的信息是诊断过程的重要部分。学校环境提供了观察孩子社交互动、学习能力和行为调节能力的独特视角。教师报告的信息对于理解孩子如何应对结构化任务和规则至关重要。 4.心理测试 心理测试包括一系列标准化测试，旨在评估孩子的认知能力、注意力持续时间、执行功能和学习能力。这些测试可以帮助区分ADHD与学习障碍、智力障碍或情绪障碍等其他条件。 排除其他医疗或心理条件 在诊断ADHD过程中，识别和排除可能导致类似症状的其他医疗或心理条件是至关重要的。这可能涉及进行听力和视力测试，以排除感官障碍的可能性。在某些情况下，也可能需要进行神经心理评估或大脑成像研究，如MRI，来进一步排查结构性或功能性的大脑异常。 5.综合评估和诊断 综合以上信息，专业人员将能够确定孩子是否符合ADHD的诊断标准。重要的是，诊断过程需要时间和多方面的信息收集，以确保准确性和为孩子提供最适合的支持和干预措施。一旦确诊，制定个性化的治疗计划将是支持ADHD儿童发展的下一步。 （三）ADHD的治疗 ADHD的治疗方法多样，通常包括药物治疗、行为疗法或二者的结合。药物治疗主要使用刺激剂和非刺激剂药物来帮助改善注意力和减少冲动行为。行为疗法旨在教育家长和孩子如何管理ADHD症状，通过设置明确的规则、组织日常活动、使用积极强化来改善行为。此外，对于一些孩子，心理辅导和社会技能训练也可能是有益的，帮助他们建立更好的人际关系和自我感觉。 （四）支持ADHD儿童 支持ADHD儿童需要家庭、学校和医疗保健提供者的合作。家长可以通过学习特定的管理技巧来帮助孩子应对日常挑战。学校可以提供特殊的教育计划和适应，如更多的休息时间、任务分解或个别化指导。此外，加入支持小组或寻求专业心理健康服务可以为ADHD儿童及其家庭提供额外的支持和资源。 尽管ADHD可能带来一系列的挑战，但通过及时诊断和综合治疗，许多ADHD儿童都能成功管理他们的症状，并实现个人潜力。理解ADHD、提供适当的支持和鼓励，以及建立一个支持性的环境，对于帮助ADHD儿童过上健康、满意的生活至关重要。
生长发育 2024-04-06阅读量2165
病请描述：小胖威利综合征（Prader-Willi Syndrome，简称PWS）是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为生长发育迟缓、智力低下、肌张力低下、性腺发育不良以及过度食欲导致的肥胖等症状。尽管这种疾病给患者的生活带来了许多挑战，但通过适当的医疗干预和生活方式调整，小胖威利患者仍有可能实现身高的增长。 一、小胖威利与身高发育 小胖威利患者的身高发育受到疾病本身和过度肥胖的双重影响。由于生长激素分泌不足和代谢异常，患者的身高往往低于同龄人。但随着医学的进步，越来越多的治疗方法被应用于小胖威利患者的身高管理中，旨在促进患者的身高增长。 二、治疗方法与身高增长 1. 生长激素治疗：生长激素是治疗小胖威利患者身高发育迟缓的主要手段。通过补充生长激素，可以刺激骨骼生长，从而促进身高增长。但生长激素治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。 2. 饮食调整与控制：小胖威利患者常存在过度食欲和肥胖问题，这对身高发育不利。因此，合理的饮食调整和控制对身高增长至关重要。制定个性化的饮食计划，控制热量摄入，保证营养均衡，有助于减轻肥胖症状，为身高增长创造有利条件。 3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可增强小胖威利患者的体质，提高肌肉力量，促进骨骼发育。建议在医生指导下进行有针对性的运动训练，如游泳、瑜伽等低强度运动，以避免对身体造成过大负担。 三、综合干预与身高管理 要实现小胖威利患者的身高增长，需采取综合干预措施。这包括定期监测患者的生长发育情况，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，加强患者和家长的教育，提高他们对疾病的认识和自我管理能力，也是身高管理的重要一环。通过综合干预和身高管理，小胖威利患者有望获得更好的生活质量和发展前景。家长和医护人员应当密切关注患者的心理状态，为他们提供必要的心理支持和关爱。这样可以帮助患者树立信心，更加积极地面对生活中的各种挑战。 成功案例与启示部分，我们看到许多小胖威利患者在综合干预下实现了身高的显著增长。这些成功案例不仅验证了综合干预的有效性，还为其他患者提供了宝贵的经验和启示。通过持续的治疗和努力，小胖威利患者有可能在一定程度上改善身高发育迟缓的问题，从而提高他们的生活质量。 总结与展望部分，我们认识到小胖威利患者的身高增长是一个复杂且漫长的过程，需要多方面的共同努力。通过生长激素治疗、饮食调整与控制、运动锻炼以及综合干预等措施，我们有望帮助小胖威利患者实现身高增长，提高他们的生活质量。展望未来，随着医学研究的深入和技术的不断进步，我们坚信将会有更多有效的治疗方法问世，为小胖威利患者带来更多的希望和可能性。
生长发育 2024-03-14阅读量2137
病请描述：什么是生长激素？ 生长激素，也称生长激素素、生长抑素，是一种蛋白质类激素，由垂体前叶分泌并控制多种生理过程。它主要作用于骨骼和软组织，促进细胞增殖和分化，调节代谢过程。在儿童时期，生长激素对促进骨骼生长和全身生长发育起着至关重要的作用，尤其对身高的增长有着直接的调节作用。 在儿童的生长发育中，生长激素发挥着重要的作用。它能够促进骨骼生长，增加骨骼长度，并通过蛋白质合成促进肌肉和内脏器官的发育。此外，生长激素还能调节葡萄糖代谢，维持碳水化合物、脂肪和蛋白质的平衡。因此，可以说，生长激素在儿童的生长发育中扮演着至关重要的角色。 生长激素缺乏会导致儿童生长迟缓、身材矮小，甚至会出现智力发育迟缓等问题，严重影响孩子的身体和智力发育。而生长激素过多则可能导致巨人症等疾病，出现骨骼异常生长、心血管疾病等健康问题。因此，保持生长激素水平的平衡对于儿童的健康成长至关重要。 生长激素治疗在医学上的应用非常广泛。当儿童出现生长激素缺乏导致的生长迟缓时，医生会考虑使用合成的生长激素来进行治疗。通过注射合成生长激素，可以帮助患儿实现更好的生长发育，并改善生长迟缓的情况。此外，对于成年人来说，生长激素治疗也可以用于治疗特定的生长激素缺乏症，比如垂体功能减退症。而在一些罕见的遗传性异常生长症状中，生长激素治疗同样发挥着重要的作用。 常见的生长激素治疗药物主要包括人类生长激素注射剂和胰岛素样生长因子一。人类生长激素注射剂是一种合成的生长激素，可以直接替代自身生长激素的作用，从而促进骨骼和软组织的生长。而胰岛素样生长因子一则是一种由肝脏分泌的激素，能够模拟生长激素的作用，促进骨骼和软组织的生长发育。 然而，尽管生长激素治疗对于促进生长发育带来了显著的效果，但是也伴随着一定的风险和注意事项。长期大剂量使用合成的生长激素可能会导致骨骺闭合过早，进而影响成年身高；另外，也可能出现关节疼痛、糖代谢异常、甲状腺功能减退等不良反应。因此，在进行生长激素治疗时，医生会根据患儿的具体情况进行综合评估，并进行严密的监测，及时调整治疗方案，以确保治疗的效果和安全性。 生长激素治疗的风险和注意事项需要患儿家长和医生共同关注。此外，随着生长激素治疗的不断发展，未来还需要进一步加强治疗的安全性和有效性研究，以确保患儿能够获得最好的治疗效果，并降低潜在的风险。因此，在进行生长激素治疗时，家长和医生需要充分沟通，了解治疗的利与弊，共同制定适合患儿的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
生长发育 2024-03-10阅读量2184
病请描述：多动症的临床表现 多动症的表现多种多样，我们在临床上最常见的就是“注意缺陷多动障碍”，也就是我们常说的多动症。在临床上，很多家长都会把孩子的“好动”误以为是多动症。 其实，孩子的“好动”跟多动并不是一个概念，多动指的是孩子在任何场合都有可能表现出异常的活跃状态。 一、注意力不集中 多动症儿童往往注意力无法集中，特别是在学习的时候，经常容易受外界因素的干扰，做事情容易半途而废。比如上课的时候，孩子对于老师讲课的内容往往没过多久就走神了，即使老师在旁边提醒孩子也很难进行自我约束。上课做小动作或者跟同学讲话也是多动症儿童的常见症状。 很多家长都会担心孩子学习不好，这其实也是多动症儿童的一种常见表现。 一般来说，如果孩子在学习中能够认真听讲、按时完成作业，那么他在学习上就不会有太大的问题。但是如果孩子在学习中常常走神、难以集中注意力，那么他在学习上就很难取得好成绩。对于多动症儿童来说，学习成绩差并不是因为智力低下，而是由于注意力不集中导致的。 二、多动 多动通常是指活动过多，主要表现在上课时坐不住，小动作多，坐不住的时候就会离开座位，四处走动；在家写作业时，一会看看窗外，一会跑到沙发上看电视；做事情时，不能专心致志，一会儿玩铅笔；做事三心二意，没有耐心；和同龄小朋友在一起时容易发生争吵，自己想做的事没做完又会去做其他事情；喜欢在地上爬来爬去。这些表现是非常常见的，但是却不能单纯的理解为孩子的“好动”。 三、冲动 多动症儿童的冲动行为通常是在不恰当的情境下发生的。比如，老师布置作业后，他们并不能很好地完成，而是要不断地催促。家长检查作业时，他们会用各种手段干扰家长，或者打断家长的工作。老师要求课堂安静时，他们会故意捣乱。 四、学习困难 学习困难主要表现为在学习过程中注意力不集中，不能很好地注意到所学的知识，学习成绩低下。很多患有多动症的孩子在学校的成绩并不差，甚至在班上都是名列前茅。但是因为多动症孩子的注意力不集中，导致他们在听课、做作业的时候容易出现漏听、漏写等问题，导致他们成绩很差。 五、其他表现 多动症除了有以上几种常见表现外，还可能存在语言发育迟缓、注意力不集中、多动冲动、学习困难、品行障碍等其他行为问题。所以家长一定要有耐心，尽早发现孩子是否有多动症，并及时评估治疗。 上述都是孩子患有多动症的表现，家长们要多关注孩子的生活习惯和学习习惯，及时发现孩子是否有多动症，并积极配合医生治疗。如果发现孩子存在上述问题时，不要急于给孩子进行药物治疗，而是要先给孩子做一个全面的检查，看看孩子是否是因为多动症导致的行为异常。
生长发育 2024-02-28阅读量1998
病请描述：肥胖症的分类 肥胖根据病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖无明显病因，占儿童肥胖总数的95%;继发性肥胖则有明确病因，占肥胖的极少数。因此，不同类型的肥胖症症状不同，需要接受的治疗也不同。 1、单纯性肥胖。腰围增加、体重增加、活动耐力下降、易疲劳、易出汗、皮肤出现花纹、局部皮肤发黑，应警惕肥胖症! 单纯性肥胖在任何年龄段都有可能出现，其主要特点是体重增长速度较慢，男性主要集中在颈部、躯干部和头部，而女性则主要集中在腹部、胸部和臀部等部位。 单纯性肥胖与遗传、生活方式和饮食习惯、神经心理和内分泌等因素有一定的关系。青少年单纯性肥胖多数有家族病史。另外，由于长期食用油腻食物、甜食、零食等，由于学习等原因，运动减少，静坐时间增多，碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入不足，都会导致身体中的脂肪过度积累，从而形成肥胖。肥胖儿童的外观变化主要表现为腹部围增加，体重增加，易疲劳，活动耐力降低，容易出汗；“肥胖纹”是指在较短的时间内，皮肤迅速膨胀，肌肉纤维断裂，纤维增生，形成“肥胖型黑棘皮病”，有些肥胖的孩子的皮肤会变得更深，伴随着天鹅绒样的增厚。如果父母出现了身体的改变，出现了以上的不适和异常症状，一定要尽快到医院检查，看看有没有肥胖症。 2、症状性肥胖。一些疾病也会导致青春期儿童肥胖。主要包括皮质醇增多症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症以及-些罕见疾病如Prader Willl综合征等疾病。 （1）满月脸、水牛背、皮肤紫纹、体重增加，警惕皮质醇增多症:皮质醇增多症是由肾上腺皮质束状带分泌皮质激素增多引起，通常会表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重增加、皮肤紫纹等。若孩子出现上述症状，应及时就医，完善相关检查，积极寻找导致此病的原发病因，及时诊治! （2）月经不调、多毛、痤疮、局部皮肤发黑、体重增加，警惕多囊卵巢综合征: 患有多囊症的妇女往往倾向于变胖。多囊卵巢综合症（PCOS）的发病机制尚未阐明，但其发病机制仍不十分清楚。其临床症状为月经量少，甚至闭经，月经周期延长，同时还可有多毛和粉刺，也就是所谓的青春痘。黑棘皮病多见于颈后、腋下、外阴等区域，局部皮肤呈黑色，呈天鹅绒状。所以，如果宝宝体重逐渐增长，伴随着月经不规律、体毛加重、青春痘频发、局部皮肤变黑等症状，一定要考虑到多囊卵巢综合征，需要到医院进行详细的检查，包括子宫、卵巢彩超、激素水平等。 （3）迟钝、易疲劳、便秘、心跳慢、嗜睡、皮肤干燥粗糙、脖子增粗、体重增加，警惕甲状腺功能减退症: 甲状腺机能低下的孩子可能会有体重增长。甲状腺激素水平下降会导致相关的器官系统发生改变，这就是甲状腺功能减退症。症状以行动迟缓，乏力，易疲劳为主；患者可能会有腹胀、便秘、嗜睡、皮肤粗糙等症状，有的患者还会有轻度的体重增加和水肿。如果儿童有这些表现，需要做甲功和甲状腺彩超的检查，及时的进行治疗。 （4）食欲亢进、体重增加、性器官发育落后(小阴茎)、生长迟缓、智力发育延迟，警惕Proder Willil综合征: Prode-Willil综合征是一种基因组印记的疾病，又称为肌张力低下-智力障碍-性发育落后-肥胖综合征。主要表现为持续饥饿导致经常进食、体重增加，青春期不完整或延迟，性发育器官不发达如月经初潮时间明显延后或无月经初潮，男性表现为无变声期、小阴茎等。除此之外，还会有一些生长发育障碍如身材疑小，或伴有一定程度的智力发育障碍。 若患儿存在上述症状，应及时就医，在专业医生的评估下，对疾病进行诊断及治疗。
生长发育 2024-02-28阅读量3074
病请描述：孩子自闭背后的医学真相 作为儿童心理健康领域的专业医生，我有责任和义务为公众提供关于自闭症的准确、科学的信息。自闭症，或称为孤独症谱系障碍（ASD），是一种复杂的神经发育性疾病，其背后涉及多种生物学、遗传学和神经生物学因素。揭示自闭症的医学真相，帮助家长和公众更深入地理解这一疾病。 一、自闭症的生物学基础 自闭症的核心在于大脑在处理社交互动、语言沟通以及感知觉信息时出现的异常。近年来的研究指出，自闭症与遗传、神经递质、脑部结构异常、免疫反应以及环境等多因素相互作用有关。例如，某些基因变异或染色体异常可能增加患自闭症的风险。同时，神经影像学研究也发现，自闭症患者在脑部连接性、神经元数量和形态等方面存在差异。 二、自闭症不是心理疾病 自闭症并非由心理创伤或父母养育方式不当所引发。它是一种神经发育障碍，表现为社交沟通障碍、刻板行为和兴趣，以及可能伴随的智力障碍和情绪问题。这些症状并非患者主观选择或故意为之，而是由大脑结构和功能的异常所导致。 三、自闭症的多样性与复杂性 自闭症的症状和严重程度在不同患者之间存在显著差异。有些患者可能表现出明显的社交障碍和语言问题，而另一些患者则可能在某些方面展现出非凡的才能，如艺术、数学或科学等领域。这种多样性和复杂性使得自闭症的诊断和治疗更具挑战性。 四、综合治疗的重要性 目前，尚无特效药物能够治愈自闭症，但综合治疗可以显著改善患者的症状和生活质量。综合治疗包括行为疗法、语言疗法、心理治疗、药物治疗等多种手段，旨在帮助患者提高社交能力、沟通能力以及生活自理能力。此外，教育支持、社交技能训练和辅助技术也在患者的康复过程中发挥着重要作用。 五、自闭症患者的潜力与特长 尽管自闭症患者在社交和沟通方面面临困难，但他们同样拥有巨大的潜力和特长。许多自闭症患者在艺术、数学、科学等领域表现出独特的才华。作为医生和家长，我们应该关注并培养这些患者的特长，为他们提供适当的教育和训练机会，帮助他们实现潜能的最大化。 六、社会对自闭症患者的理解与包容 自闭症患者在社会交往中可能遭遇诸多障碍和误解。作为社会的一员，我们应该加强对自闭症的认识和理解，减少对他们的歧视和排斥。通过教育宣传、提供支持和理解的环境，我们可以帮助自闭症患者更好地融入社会，实现自我价值。 自闭症是一种复杂的神经发育性疾病，其背后涉及多种生物学、遗传学和神经生物学因素。作为医生和家长，我们需要以科学的态度来面对自闭症，关注患者的具体需求，为他们提供个性化的支持和帮助。同时，我们也应该呼吁社会各界关注自闭症患者的成长和发展，共同为他们的未来创造更加美好的明天。
生长发育 2024-02-24阅读量1761
病请描述：儿童自闭症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育障碍，其特征在于社交沟通障碍、受限的重复行为以及感觉处理的异常。据估计，全球约有3000-7000万自闭症患者，其中儿童占据了相当大的比例。随着研究的深入，我们越来越认识到早期诊断和干预对于改善自闭症儿童的生活质量至关重要。本文将深入探讨儿童自闭症的早期筛查和诊断，以期为早期干预提供科学依据。 一、早期筛查：捕捉儿童自闭症的迹象 早期筛查是早期发现儿童自闭症的关键。研究表明，大多数自闭症儿童在24个月之前就会出现一些迹象。常见的迹象包括： 1. 社交障碍：如无法与父母建立眼神接触、对同龄孩子不感兴趣等。 2. 语言和沟通障碍：如延迟开口说话、缺乏表达情感和分享兴趣的能力等。 3. 重复和刻板行为：如反复旋转物体、坚持固定的路线和模式等。 4. 感知觉异常：如对声音、触觉、视觉等方面的过度敏感或迟钝。 为了有效捕捉这些迹象，家长和医护人员需要密切关注儿童的发育状况。定期进行儿童发展里程碑的检查和对照，以及利用专业的自闭症筛查工具如M-CHAT等，有助于提高早期筛查的准确性。 二、诊断：专业评估与鉴别诊断 一旦发现儿童可能存在自闭症迹象，就需要寻求专业的评估和诊断。诊断是一个相对复杂的过程，需要综合考虑多个方面的信息，包括详细的临床观察、发育史、家族史以及一系列的评估工具。 1. 临床观察：医生会观察儿童在社交互动、语言和沟通、感知觉、运动技能等方面的表现，并与正常发育标准进行比较。此外，医生还会了解家庭和环境因素对儿童发展的影响。 2. 评估工具：一系列标准化评估工具的应用有助于医生更准确地评估儿童的状况。这些工具包括但不限于ADOS-2（自闭症诊断观察量表）、ADI-R（自闭症诊断访谈量表）以及C Griffiths发育评估等。这些评估工具覆盖了多个领域，从社交技能到语言和运动技能，从而为医生提供全面的诊断依据。 3. 鉴别诊断：需要注意的是，自闭症儿童可能同时伴有其他发展障碍或精神疾病，如智力障碍、注意力缺陷等。因此，医生在诊断时需要仔细鉴别并排除其他可能的病因。 三、早期诊断的价值与挑战 早期诊断为自闭症儿童及其家庭带来了宝贵的机会。早期干预可以帮助改善核心症状、提高社交技能和生活质量。此外，早期诊断还有助于家庭和学校更好地理解和支持孩子，促进其全面发展。 然而，早期诊断也面临一些挑战。首先，由于自闭症的症状复杂多样，其与正常发育的界线有时并不清晰，这增加了诊断的难度。其次，由于自闭症谱系广泛，个体差异较大，因此需要针对每个孩子的具体情况制定个性化的干预计划。最后，尽管早期干预对自闭症儿童有积极的影响，但目前仍缺乏长期追踪研究来评估其长期效果。 四、结论与展望 儿童自闭症的早期筛查与诊断是实现早期干预的重要前提。通过密切观察儿童的发育状况、利用专业的筛查工具以及寻求专业医生的评估，我们可以更早地发现并确诊自闭症。早期诊断不仅有助于改善儿童的核心症状，还能为其未来的发展奠定基础。未来研究应进一步探索早期干预的有效性及其长期影响，以不断完善我们对儿童自闭症的理解和治疗策略。同时，加强公众对自闭症的认识和关注度也是实现早期筛查和诊断的重要推动力。
生长发育 2024-02-22阅读量2649