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病请描述：贫血是和营养密切相关的一种疾病 现在大家的营养状况普遍好了 孕妇也吃得越来越好 可是调查显示 中国孕期贫血发生率高达10%-30% 门诊时总有不少孕妇 发生轻度或者中度贫血 自己浑然不知 贫不贫血？看血红蛋白就行 孕期血红蛋白低于110g/L，就是贫血 血红蛋白100-109g/L，是轻度贫血 血红蛋白70-99g/L，是中度贫血 血红蛋白40-69g/L，是重度贫血 血红蛋白低于40g/L，是极重度贫血 原因一：挑食 孕期最常见的贫血是缺铁性贫血，顾名思义因铁缺乏而导致的贫血。铁作为必不可少的微量元素，孕期不仅要供给“大肚皮”自己，更重要的是输送给肚子里的宝宝。到孕晚期，“大肚皮”体内的血液将比怀孕前增加30%至50%。铁作为血红蛋白的主要成分，需要量自然要增加。 但是现在孕妇明明吃得很好啊，怎么还有人贫血？ 因为，孕期不仅要补充营养，还要科学补充营养，比如，光喝汤不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食，养成良好的用餐习惯才能避免微量元素的缺乏。坚持吃复合维生素，里面也含有极少量的铁元素。 原因二：你是高危人群 以下几类人群在怀孕时，比较容易贫血： 1、既往就贫血的妇女 2、多次妊娠的妇女 3、1年内连续妊娠的妇女 4、素食主义者 其实，怀孕后第一次产检（建大卡那次）就会查血常规（血常规里有血红蛋白），正常的话，孕晚期30-35周会再查一次。贫血的话，一般3-4周会复查。 而轻度甚至中度贫血一般症状不明显，如果你是以上几类易贫血“大肚皮”，可以定期到医院检查。 孕期贫血的危害 贫血不仅会让你乏力心悸头晕，还会明显增加产前、产时、产后母亲、胎儿、新生儿的各种并发症，如胎儿宫内缺氧、产后出血、输血治疗等。所以，要重视贫血。 一般来说治疗贫血分为饮食治疗和药物治疗。 吃啥能补铁？ 1、多吃富含铁元素的食物 常见的含铁丰富的食物有深色水果蔬菜、鱼类、禽类以及红色肉类。 比如：西兰花、菠菜、樱桃、鸡蛋、动物内脏、牛肉等。 土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收，可搭配一起吃。 2、茶、咖啡、可可等可抑制铁吸收 因此提醒各位“大肚皮”，孕期少喝茶、咖啡、可可等。 贫血比较明显怎么办？ 贫血比较明显时，就不能只靠食物来纠正，要听从医生的指导服用铁剂。 服用时机： 为了避免食物抑制铁的吸收，建议进食前1小时口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免与其他药物同时服用。如果空腹服用铁剂胃不舒服的话，可以随餐服用。 若孕期贫血，产后需口服铁剂3个月，以纠正贫血、减少产后并发症的发生。 服用效果评估： 补充铁剂以后，大多数“大肚皮”的贫血会纠正，但是还有一部分“大肚皮”的贫血没有明显的改善，其实只要没有达到中度及以上的贫血就不必过于担心。 服用铁剂血红蛋白还是低？ 补充铁剂以后就算是没有明显的血红蛋白的上升，也是有效果的，还要继续补充，因为补充的铁剂优先都被宝宝吸收了，还没轮得到你来吸收。如果停止补充的话，你的血红蛋白可能连原先的水平都维持不了，会继续下降。 补充铁剂以后，血红蛋白不下降或者是上升都表示有效果。 如果按照正常的推荐剂量去补充铁剂，血色素还是继续下降，需要做相关的检查来排除其他疾病，例如祖籍是广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆的大肚皮需要排除是否合并“地中海贫血”。 怀孕期间 合理健康饮食非常重要 孕期缺铁性贫血从预防开始做起 就算贫血了 听从医生的建议服用铁剂 贫血一般都能被纠正 祝大家好孕 ——刘海燕 复旦大学妇产科医院副主任医师
彭靖 2020-05-07阅读量9567
病请描述： 经过十月怀胎的幸福和不易，把小宝宝从混沌世界迎接到了多姿多彩的人间。然而患有妊娠糖尿病的妈妈需要时时不忘提醒自己，产后四防：上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜一防远期糖尿病。对于母亲：妊娠糖尿病孕妇并不完全都能够在产后恢复正常，少数产妇可能在此后的很长一段时间内血糖仍有波动，或糖耐量水平持续偏高。所以，所有妊娠糖尿病孕妇产后应在产后6～12周筛查，可进行口服75g葡萄糖耐量试验（检查空腹及服糖后2小时血糖），此时血糖仍异常者 （诊断标准与非孕期相同），可确诊为罹患永久性糖尿病。存在妊娠糖尿病病史的患者，如果葡萄糖耐量试验正常的话，也应至少每3年筛查一次是否已发展为糖尿病或糖尿病前期。研究表明产后经过运动结合低热量饮食，可减少50%以上糖耐量异常或空腹血糖受损者发展为糖尿病。妊娠糖尿病患者通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，可减少或者推迟人群中女性2型糖尿病的发生。对于孩子：妊娠糖尿病患者子代远期并发症主要是肥胖症和糖代谢异常的风险增加。研究显示出生时为巨大儿的孩子1岁时体重正常，而多于14-17岁出现肥胖，同时10-16岁的妊娠糖尿病患者的子代中，糖耐量异常的患儿约占36%，成年后2型糖尿病的发病明显增多。因此对于这些糖尿病高危人群的孩子一定要从小就注意生活方式的干预，避免肥胖，以减少以后患糖尿病的风险。 二防继发感染。 妊娠糖尿病产妇较非糖尿病产妇的继发感染率高，且产后感染程度较为严重，这是因为高血糖降低了产妇的抵抗力和免疫力，所以，妊娠糖尿病产妇首先要加强个人卫生和环境卫生，勤整理床铺，并要注意定期开窗通风，保持室内空气流通，但要注意保暖，防止感冒。产妇还要确保产后充分休息，多喝水，适度营养，且不要在产后10天内洗澡，以防止伤口受到感染。 三防产后出血。由于受到糖尿病的负面影视，子宫收缩力差，所以妊娠糖尿病产妇的产后出血往往比正常产妇较多。产后新妈妈应与新生儿早接触、早吸吮，这样能够反射性引起子宫收缩，有利于降低产后出血的发生率。一旦产后出血较多，要尽早报告医生。 四防新生儿低血糖。 妈妈的血糖越高，新生儿发生低血糖的几率就越高。这是因为胎儿出生后不能再通过脐带直接从母体得到血糖补充，因而在新生儿出生后血糖浓度会有一段时间自然下降的过程。防止低血糖的最好方法就是当孩子降生后，母婴间要早接触，早开奶，尽可能早的给孩子喂奶。
李连喜 2018-07-17阅读量8950
