病请描述:男性龟头发痒的原因有哪些呢?龟头总是痒可能是局部卫生较差等生理因素引起的,也有可能是龟头炎、龟头湿疹等引起。1、生理因素龟头总是痒考虑是日常不注意个人卫生,穿紧身的衣裤,长期久坐等致使局部卫生较差,导致龟头有污垢引起的,这属于正常生理现象,一般通过每日清洗即可缓解。2、龟头炎疾病可能是由于细菌、真菌、病毒、支原体等感染引起的,此外,龟头长时间被摩擦或局部有污垢聚集也会诱发龟头炎。患者会感觉龟头总是痒、局部疼痛,还会伴随龟头水肿、糜烂、丘疹、红斑等表现。3、龟头湿疹龟头湿疹可能是免疫功能异常、龟头和阴囊部大量出汗、接触过敏原等导致的。患者会有龟头丘疹、瘙痒、水疱、鳞屑等症状,随着病情发展,瘙痒的症状会加重,会有龟头总是痒的表现。龟头总是痒,建议患者去医院检查,明确病因进行治疗。另外,患者日常需要保持龟头部位清洁与干燥,每日用温水清洗患处,避免局部搔抓患处。
息金波 2024-12-25阅读量2053
病请描述:糖尿病的典型症状通常包括多饮、多尿、多食、体重下降,另外还包括其他非典型症状,建议可及时前往医院的内分泌科进行就诊,以免耽误病情。1、多饮、多尿:血糖升高后会导致渗透性利尿引起多尿,从而造成口渴多饮;2、多食:血糖升高导致渗透性利尿,大量糖分从尿液排出,身体缺失糖分使得机体长期处于半饥饿状态,因此造成易饥、多食;3、体重下降:外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,可导致乏力、消瘦;4、视物模糊:如血糖升高较快,可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变,致使视物模糊;5、其他症状:包括疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎,常出现低血糖、下肢麻木、疼痛、皮肤改变等不适症状。
于莹 2023-07-12阅读量2322
病请描述:作者: 赖伟红 医学博士,临床信息学管理硕士,副研究员 龟头炎很常见,可见于1/25的男性儿童,而1/30的未做包皮切术男性在其一生中可受此疾侵扰。在4岁以下男童和包皮过长或包茎男性中高发。病因病原体感染 白念珠菌感染是龟头炎最常见的病因。 其它感染也可引起龟头炎,包括:细菌:在包皮下这种温暖潮湿的环境中,细菌生长繁殖迅速。性传播感染: 单纯疱疹病毒、阴道毛滴虫、衣原体和梅毒等。 非感染性皮肤病 多种皮肤病可引起龟头炎症表现,包括:扁平苔藓湿疹银屑病接触性皮炎极少数情况,龟头炎与皮肤癌有关 刺激性因素 化学制剂,如安全套中的化学成分,润滑剂和杀精剂因清洗不充分而残留在衣物中的去污剂、洗衣粉或织物柔顺剂香皂和沐浴露摩擦损伤 每日清洗外阴,保持局部干爽有助于减少感染,但用肥皂等去污产品过度清洗外阴可引起局部刺激性炎症。其他因素 糖尿病可增加外阴感染危险,尤其是血糖控制不好的时候,尿中出现的葡萄糖在解尿时可能残留在包皮部位。葡萄糖可促进细菌生长繁殖。 包茎或包皮过长时,汗液、尿液和其它一些排泄物可储积在包皮内板下,引起局部刺激和病原微生物繁殖。 此外,性伴有念珠菌性阴道炎、无保护措施的性交、卫生条件或习惯差、导尿管等亦可增加龟头炎发病危险。症状 龟头炎的症状包括:龟头皮肤绷紧发亮龟头红肿龟头胀痛、瘙痒、或灼热感包皮下浓稠块状分泌物异味或臭味包皮向后翻转困难尿痛包皮水肿 另外,有三种表现特殊的龟头炎:1.浆细胞性龟头炎,即Zoon龟头炎: 包皮和龟头均受累,常见于未做过包皮环切的中老年男性。2.环状龟头炎:通常见于反应性关节炎患者。3.云母状角化性假上皮瘤样龟头炎:以龟头部鳞屑性疣状皮损为特征。治疗 龟头炎的治疗方案取决于病因。 感染因素导致者,需抗真菌或抗细菌治疗,局部不可使用皮质类固醇激素类外用药膏。 在治疗期间,应避免使用肥皂和其它可能带来刺激的制剂,直到龟头炎症状消失。 温水坐浴有助于控制症状,缓解局部不适。过敏反应 如果龟头炎症明显是过敏反应或刺激导致,局部外用温和的皮质类固醇激素软膏,如氢化可的松或丁酸氢化可的松软膏。念珠菌感染 局部外用抗真菌软膏,如咪康唑或特比萘芬乳膏。性伴侣也需要同时治疗,治疗期间禁欲或使用安全套。细菌感染 口服或注射抗生素,如大环内酯类(红霉素等)、四环素类(多西环素等)或青霉素类药物。外用复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏等抗菌药膏。易复发者 建议做包皮环切术,以根本改善易患龟头炎的局部环境。并发症 龟头炎一般易于治疗,但有些情况,如长时间未治疗时可出现并发症,如:局部疤痕形成局部血供不足包皮粘连,后翻疼痛预防 生殖器部位的清洁卫生和护理,有助于龟头炎的预防。措施如下:每日温水清洗生殖器或温清水坐浴5-10分钟。不用肥皂和其它刺激性洗涤用品。清洗后,待包皮内板完全干爽后,才将包皮复位。适度使用润肤霜。解尿后,轻拭干残留尿液,干燥包皮内板。易患龟头炎男性,性交后应清洗阴茎。选用敏感皮肤用安全套。
赖伟红 2021-10-08阅读量2.2万
病请描述:作者: 赖伟红 医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员 作为皮肤性病科医生,经常碰到男病友因为龟头皮损前来就诊和咨询。由于皮损发生在隐私部位,患者往往很焦急,怀疑自己是否得了性病。 男性龟头部颜色会有较大差异,但龟头部皮肤一般都很光滑,在正常情况下不会出现红斑、丘疹等皮损。但是,有些男性发现自己的龟头部出现了红斑、丘疹、结节等皮损,而且这些皮损不痛不痒。那么,这种龟头部不痛不痒的皮损到底是怎么回事呢? 说起来,不痛不痒的龟头皮损病因是比较复杂的,有许多可能性,可能是患了龟头炎,可能是患了梅毒和尖锐湿疣等性病,也可能是患了固定性药疹、摩擦性皮肤损伤、扁平苔藓、银屑病等皮肤病。下面围绕龟头部不痛不痒皮损的常见原因,做一简单介绍。 1、龟头炎 龟头部出现不痛不痒的红斑、丘疹,有可能患了龟头炎。龟头炎是一个比较笼统的概念,但临床上常以此作为诊断。这其实只是一种症状性诊断。常见龟头炎有以下几种: 细菌性龟头炎:由于包皮垢积聚、细菌滋生繁殖导致的局部炎症,表现为龟头部红斑、水肿及脱屑。病人常常有包皮过长。在男性包皮过长的情况下,如果不注意局部清洁卫生,患这种龟头炎的可能性大增。 念珠菌性龟头炎:最为常见的一种龟头炎。主要发生在龟头部位,也可累及包皮内板。病人多数是性活跃的青壮年。其配偶或性伴可有念珠菌性阴道炎,在其发病期间同房可导致包皮龟头部感染。表现为龟头部潮红、较多炎性丘疹、少许鳞屑,可有龟头部伪膜样白色脱屑。可自觉瘙痒不适,但也可不痛不痒。刮取皮损局部鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。 滴虫性龟头炎:多因配偶或性伴有阴道毛滴虫病而被传染。主要表现为龟头部红斑、丘疹或丘疱疹,境界清楚,范围逐渐扩大。患者可有局部瘙痒,但也可不痛不痒。局部皮损涂片检查可找到阴道毛滴虫。 关于龟头炎的更多信息,可参阅我的科普文章:谈谈龟头炎的前因后果(bbs.guahao.com/topic/YtNwy128729021302210561)。 2、梅毒 龟头部出现不痛不痒的红色隆起性红斑或硬结,如果病人有高危性行为,医生首先想到的是病人很可能感染了梅毒这种常见的性病。梅毒硬下疳常表现为包皮龟头部红斑、硬块、结节或基底硬的浅表溃疡。二期梅毒的扁平湿疣也可出现在包皮龟头部,表现为扁平丘疹、暗红小斑块或糜烂。硬下疳和扁平湿疣的皮损中均含有大量的梅毒螺旋体,可通过暗视野显微镜检查证实。 出现这类皮损时, 梅毒的传染性很强,极易通过性接触传染他人。梅毒对人的健康危害极大,需要早期诊断早期治疗。当怀疑感染梅毒时,需要去医院做暗视野显微镜检查、梅毒抗体及抗体滴度检测,以明确诊断。如果检查均阴性,则基本可以排除梅毒的可能性。 3、尖锐湿疣 龟头部出现不痛不痒且表面粗糙的扁平丘疹或小斑块,正常皮肤颜色或灰白色,要考虑到尖锐湿疣的早期皮损。尖锐湿疣由HPV感染引起。这类病人往往有高危性行为,潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,皮损局部区域发白,即所谓“醋酸白试验阳性”。通过皮损局部刮片或棉拭子取材做HPV核酸分型检测,有助于诊断。 4、固定性药疹 固定性药疹是因为使用了某些药物或食物所引起的非常局限的皮肤过敏性反应,也是导致龟头部出现不痛不痒的红斑的常见原因之一。发生在龟头部的固定性药疹,主要表现为暗红色水肿性斑片,也可有糜烂和水泡。皮损局部可有灼痛瘙痒,但也可不痛不痒。固定性药疹往往可反复发生,常与服用药物明确相关。停药之后,症状就能够较快改善。 5、摩擦性损伤 某些物理因素可引起龟头部摩擦过度,导致出现不痛不痒的红斑。比如,在日常生活中,很多男性特别喜欢穿紧身的内裤和外裤,如牛仔裤等,这种衣裤或粗糙材质可能会对龟头造成摩擦,或化纤刺激,导致龟头部摩擦性损伤。过度手淫、性生活过于频繁或者用力过猛,也可导致龟头摩擦过度的情况,进而引发不痛不痒的龟头红斑。 6、扁平苔藓、银屑病等其它皮肤病 多种皮肤病,如扁平苔藓、银屑病等,也可引起龟头部不痛不痒的红斑和炎症性斑块。这类皮肤病往往尤其独特的皮肤表现,并且其它身体部位可以有皮损,通过病史询问、体检和皮损局部诊察,临床诊断不难。 龟头部扁平苔癣可单独发生,也可与口腔粘膜扁平苔藓同时出现,或者仅仅是泛发扁平苔藓的部分表现。主要表现为米粒或绿豆大小,境界清晰,多角形或圆形,紫红色或青灰色扁平丘疹。丘疹可融合形成斑块,可为环状红斑或苔藓化斑片,表面附有蜡样光泽的薄层粘着性鳞屑,有时可见白色网状条纹(Wickham纹)。扁平苔藓病理检查具有典型的病理特征:基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润。 龟头部银屑病,常与身体其他部位银屑病损害同时存在,极少单独发生。主要表现为红色无鳞屑的丘疹、斑丘疹,也可为局部看似糜烂的红色斑片。往往病程长,易复发。 总之,引起龟头部不痛不痒的皮损的原因多样,需要从病史和皮损形态等角度做具体分析,有时需要做一些必要化验检查,以弄清病因,或者排除性传播疾病的可能性。在诊断明确的基础上进行治疗,可做到有的放矢,从而获得良效。
赖伟红 2020-11-16阅读量1.9万