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病请描述：肛门瘙痒是肛门周围皮肤出现瘙痒或刺激的常见症状。它有许多可能的原因引起，包括（但不仅限于）痔疮、肛瘘和某些皮肤状况，如湿疹等，还有比较常见的原因是肛门的轻微漏液也会刺激肛周脆弱的皮肤。不管是以上哪种原因引起的，除了积极治疗原发病外，平时的饮食、护理非常重要—有时可能决定着治疗效果的成败。 1. 饮食宜忌：在发病期间，建议避免摄入海鲜、辛辣食物，不要喝酒，否则会使瘙痒等症状加重。 2. 个人卫生：要注意个人卫生，每天洗屁屁一至两次后，用干毛巾或柔软的卫生纸轻轻地拭干，但也不能过于注重清洁。有些患者说“我每天要洗好几次，为什么还是痒呢？”因为过于频繁的清洁，对于皮肤也是不利的。清洁时的水温越热，屁屁洗的越舒服，但洗完后肛周皮肤更痒，因为水温太高，刺激了本来就敏感的皮肤，如果把热水换成凉一些的水，皮肤相对会更顺滑些。有些患者说“我很爱干净，每次大完便都会用湿纸巾擦干净，为什么还是痒？”不建议用含有化学物质的湿纸巾擦拭屁屁，可能会越擦越糟，也不要用带有浓烈香味的香皂、沐浴露或含任何防腐剂的东西去擦洗换处。 3. 如果肛门有渗液或少许粪便（无此症状者请忽略本条），手指顶着一小撮干棉絮进肛门，进行轻柔的清洁，并确定没有残留。如果你擦拭后继续渗液或粪便，肛门里放一小撮棉花可以阻止大便出来刺激肛周皮肤。 4. 用软毛巾或纸巾拭干局部，避免摩擦。如果皮肤红肿疼痛，可以用低温档的电吹风吹干，这是最舒服的方法来干燥局部皮肤。 5. 尽量避免抓挠，即使在很痒的时候抓挠会很过瘾。如果痒的难以忍受，用手指在衣服外面轻捏瘙痒处。如果担心睡着了手会去抓挠的话，可以带棉手套睡觉。 6. 穿宽松的棉质内裤，并每天更换。避免穿人造面料内裤，尽量不穿紧身裤或牛仔裤，也应避免长时间坐在塑料椅子上，因为那样会导致不透气、出汗。 7. 内裤的清洗，应使用非生物洗涤剂，并确保漂洗干净。
李盈 2025-07-02阅读量129
病请描述：银屑病，这一顽固的皮肤疾病，常常给患者带来无尽的困扰与挑战。它不仅影响着患者的外貌自信，还可能伴随瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。今天，就让我们一起深入探讨银屑病为何难治，以及在治疗后如何科学地进行护理，为银屑病患者点亮希望之光。 一、银屑病为何难治？ 1. 复杂的发病机制 银屑病的确切病因至今尚未明确，但普遍认为与遗传、免疫系统异常、环境因素（如感染、压力）等多种因素密切相关。这种多因素、多环节的发病机制，使得治疗难以“一刀切”，需要综合考虑个体差异，制定个性化治疗方案。 2. 病程易反复 银屑病是一种慢性复发性疾病，即使经过治疗，皮损得到控制，也常因季节变化、情绪波动、感染等因素诱发或加重。这种不可预测性增加了治疗的难度和患者的心理负担。 3. 患者认知差异 部分患者对银屑病认识不足，或存在治疗误区，如盲目追求快速见效、忽视长期管理，甚至听信偏方、秘方，这不仅可能延误病情，还可能造成不必要的身体伤害和经济负担。 二、治疗后护理指南 1. 保持良好的生活习惯 均衡饮食：多摄入富含维生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物，有助于皮肤健康。 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于增强免疫力，减少病情复发。 适度运动：适量运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有利于皮损恢复。 2. 科学护肤 温和清洁：选择适合敏感肌肤的清洁产品，避免过度搓洗和热水烫洗。 保湿滋润：使用含有天然保湿因子的护肤品，保持皮肤水润，减少干燥引起的瘙痒和脱屑。 避免刺激：尽量穿着柔软透气的衣物，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品或护肤品。 3. 心理调适 积极心态：保持乐观的心态，正确认识银屑病，认识到它虽然难治但并非不治之症。 寻求支持：加入患者社群，与同病相怜的人交流经验，获得情感支持。 专业咨询：必要时，可寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力和焦虑的方法。 4. 定期复诊 遵医嘱用药：严格按照医生的指导使用药物，不可随意增减剂量或更换药物。 定期复查：定期回医院复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。 结语 银屑病的治疗之路虽充满挑战，但只要我们以科学的态度面对，坚持规范治疗与合理护理，就能控制病情，提高生活质量。记住，每一次的坚持都是向健康迈进的一大步。让我们携手并进，在银屑病的治疗与护理之路上，共同迎接更加美好的明天。 【专家介绍】 徐忠文 杭州肤康皮肤病医院皮肤科主治医师 医生介绍：徐忠文，男，杭州肤康皮肤病医院专家组成员，主治医师，毕业于武汉大学,从事皮肤科工作23年。多次参加全国性的中西医皮肤病学术会议和研讨班,在中西医结合治疗皮肤病领域具有独到的见解。 医生擅长： 利用现代生物技术绪合传统中西医结合治疗白癜风、银屑病、儿童白癜风、寻常型银屑病、面部白癜风、关节型银屑病、肢端型白癜风、红皮型银屑病、节段型白癜风、脓包型银屑病、散发型白癜风、泛发型白癜风、痤疮（痘印痘坑）、疤痕、瘙痒，脱皮，水泡，疙瘩，灰指甲、疣、腋臭、脱发、尖锐湿疣，梅毒、生殖器疱疹、荨麻疹、皮炎、湿疹、胎记、病毒类、真菌类皮肤病、斑类等皮肤常见疾病的诊疗。
微医健康 2024-09-04阅读量2132
病请描述：激光脱毛作为一种持久去除多余毛发的美容技术，已经在全球范围内广泛应用。为了确保这一技术在临床中的安全性和有效性，2023年发布的《激光脱毛临床应用专家共识》为医疗从业者提供了科学的指导。本文将从毛发的解剖与生理学基础、激光脱毛技术的科学原理、适应症与禁忌症、设备选择与治疗参数设定、疗效影响因素、以及并发症与术后护理等多个维度，结合文献中的具体数据和细节，进行详细解读。 文|刘驰 毛发的解剖与生理学基础 01毛发的结构 毛发由毛干、毛根和毛囊三部分组成。毛干露出皮肤表面，毛根和毛囊则位于皮肤内部。毛干的结构包括内层的毛髓质、中层的毛皮质和外层的毛小皮。毛囊是毛发的生长部位，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘三层结构包裹。 02毛发的生长周期 毛发的生长周期分为三个阶段：生长期、退行期和休止期。每个毛囊独立经历这些周期性变化。根据文献，毛囊的生长期大约占毛发生命周期的85%-90%，退行期占1%-2%，休止期占10%-15%。生长期的毛发因含有较多黑素，最易被激光破坏，从而实现脱毛效果。 多毛症的分类 共识将多毛症分为生理性和病理性多毛症。生理性多毛症又称为特发性多毛症，通常与家族遗传有关，患者血清中雄激素水平正常，但毛囊对低水平雄激素敏感。病理性多毛症主要由代谢或内分泌疾病引起，最常见的为多囊卵巢综合征（PCOS），其在多毛症患者中的发病率为72%-82%。 激光脱毛的技术原理与设备选择 01激光脱毛的科学原理 激光脱毛依赖于选择性光热作用原理。激光波长介于600-1100nm之间，是理想的脱毛波段。此波段的激光能穿透皮肤至毛囊所在的深度，被毛囊中的黑素吸收并转化为热量，从而破坏毛囊结构。毛囊的热弛豫时间（TRT）为40-100毫秒，激光的脉宽应与之相匹配，以确保最大程度破坏毛囊而不损伤周围组织。 02常用激光脱毛设备及其特点 激光脱毛设备包括半导体激光（波长800-810nm）、紫翠玉激光（波长755nm）和Nd激光（波长1064nm）。根据共识，半导体激光常用于Fitzpatrick皮肤分型Ⅱ至Ⅴ型患者，因其波长适中，穿透深度达毛囊，能量释放均匀。紫翠玉激光对浅色皮肤患者疗效更佳，尤其是皮肤类型Ⅰ-Ⅲ型。Nd激光由于其波长更长，穿透性更强，更适合深色皮肤患者，减少表皮色素的吸收竞争。 激光脱毛的适应证与禁忌证 01适应证 激光脱毛适应证包括先天性多毛症如色素性毛表皮痣、脊柱裂伴多毛症，获得性多毛症如PCOS及长期使用糖皮质激素导致的多毛症患者，以及因美观需求进行脱毛的健康人群。 02禁忌证 绝对禁忌证包括妊娠和哺乳期、不切实际的预期、光过敏病史及皮肤敏感状态如活动性皮肤病（如接触性皮炎、湿疹）。相对禁忌证包括6周内接受过蜜蜡脱毛或物理拔毛的患者，Fitzpatrick皮肤分型为Ⅴ型和Ⅵ型的未成年患者。共识强调，严格筛选适应证和禁忌证，能有效减少治疗风险并提高疗效。 激光脱毛的疗效影响因素 01毛发与皮肤的关系 共识中指出，毛发颜色和质地对激光脱毛效果有重要影响。肤色较白、毛发颜色深的患者疗效最佳，而肤色较深或毛发颜色浅的患者疗效较差。此外，毛发直径越大，吸收的激光能量越多，脱毛效果越好。毛发的生长周期也直接影响脱毛效果，只有处于生长期的毛发能被激光有效破坏。 02部位与疗效的关系 不同部位的毛发生长期与休止期的比率存在差异，进而影响激光脱毛的疗效。例如，阴毛的平均脱毛间隔时间为60天，男性胡须和发际线约为30天，其余部位多在40-50天。腋窝和腰带区域的脱毛效果通常优于腿部、手臂和胸部。 03设备与治疗参数的选择 激光设备的选择应根据患者的皮肤类型和毛发特性。红宝石激光（波长694nm）适用于浅色皮肤的深色毛发治疗，而翠绿宝石激光（波长755nm）更适合于I-III型皮肤。对于深色皮肤患者，长脉宽半导体激光（波长810nm）和Nd激光（波长1064nm）是优选设备。设备的脉宽、能量密度、光斑大小等参数应根据个体情况进行调整，以确保最佳效果。 激光脱毛的并发症与术后护理 01术后正常反应 激光脱毛后，治疗区域可能出现红斑、毛囊周围水肿等反应，这些反应通常在2-7天内自行消退。术后应进行冷敷，必要时外用糖皮质激素软膏以减轻症状。患者应避免术后1周内使用刺激性化妆品，并注意防晒和保湿。 02并发症与处理 激光脱毛的并发症包括色素沉着、色素减退、瘢痕及反常性毛发生长。色素改变多为短暂性，可通过外用褪色剂如氢醌、口服氨甲环酸、防晒和保湿等措施进行处理。瘢痕较为罕见，通常与使用过高的能量密度或术后继发感染有关。反常性毛发生长更常见于皮肤类型Ⅲ至Ⅵ型患者，应避免使用亚治疗能量，并在术前筛选出有此风险的患者。 本指南为激光脱毛技术的临床应用提供了详细的指导，结合文献中的数据和细节，能够帮助从业者在实际操作中更加精准地选择适应证、设定治疗参数，并有效处理术后并发症。通过科学合理的治疗方案，激光脱毛技术将为患者提供更安全、更有效的美容服务。 引用文献： [1]杨蓉娅,夏志宽,蔡宏.激光脱毛临床应用专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2023,16(01):1-5.
刘驰 2024-08-30阅读量1994
病请描述：本期医生：王朵勤 马上咨询>>复旦大学附属华山医院，皮肤科，主治医师，博士主要擅长慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、性病、白癜风、银屑病、脱发、脚气、痘痘，以及皮肤激光美容等皮肤科常见疾病的诊治，专长过敏性疾病、性病和皮肤病理。多次赴美国、加拿大、日本、意大利、韩国等参加国际皮肤病大会并发言，具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金和华山医院科研启动基金，获得华山医院优秀人才奖励计划。上海宝妈问：宝宝出生25天，面部出现红色的痘痘，一直都是母乳喂养，该怎么办？医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为新生儿痤疮，常于出生后3-4周出现，由皮脂分泌增多、母源性雄激素刺激及马拉色菌定殖引起，通常在4个月内消退，表现为丘疹、脓疱，不伴瘙痒，与湿疹有区别。可自愈，所以一般不需治疗，正常清洁护理即可，无需太担心。天津宝妈问：刚满两个月的婴儿，昨天在家洗完澡就起这个疹子，社区医院说是过敏，还麻烦王医生帮忙看看！医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为湿疹，不用太过担心，湿疹本身不影响健康和生长发育，只是痒和影响美观，只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。洗澡的时候要注意不要揉搓，肥皂不要用，用些弱酸性或者中性的沐浴液。还要做好保湿护理，建议使用保湿霜，不要用露或者乳液。尽量控制室内温度，让宝宝少出汗。如果上述效果不佳，可再考虑用药。长沙宝妈问：十个半月宝宝额头起疹，扩散至脸颊、嘴周、眼角，部分红肿，该怎么消下去？医生答：家长你好。初步判断为粟丘疹，主要为皮肤成分未能正常排出所致，部分粟丘疹可自然脱落。平常不要用太油的护肤品，不要用抚触油涂脸、保湿霜轻薄一些。宝宝嘴角疹子密集，建议使用低敏保湿乳液，并考虑在密集处局部使用药品（药品名不展示）。宝宝出疹子，怎么调整都不好问王朵勤医生图文问诊109元起，购买健康VIP，立减30元，79元即可问诊点击即可咨询王医生>>
微医健康 2024-04-23阅读量7222
