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病请描述：早晨起床时，你是否感到踏出第一步时足跟和足底传来阵阵尖锐的刺痛？不过，行走一段时间后疼痛却逐渐缓解。然而，当你参与跑步、跳绳、长时间站立、长时间行走或连续剧烈运动时，这种疼痛又再次出现，即使5-10分钟休息缓解后，再次运动也会迅速出现疼痛。如果你符合上述描述，那么你很可能正遭受着足底筋膜炎的困扰。 在正常步态周期中，足底筋膜扮演着至关重要的角色，它负责吸震、承重以及助推，通过特殊的绞盘机制使我们行走更加流畅。 当经常穿着高跟鞋（包括西式长靴）、体重增加、在高低不平的路面跑步、鞋磨损严重无法保护后跟底、先天性足弓异常（高弓足或者低弓足）时，这些因素致使足底筋膜长期保持步态伊始时牵拉承重的状态，足底筋膜就会因为过度负荷产生微小的撕裂伤，久而久之形成了无菌性炎症，导致足底筋膜炎发生。 典型的疼痛常发生在清晨刚起床后下地行走时。疼痛有时较为剧烈，主要是因为当你睡觉时，自然放松双脚，使足底筋膜变短并且松弛；而醒来后即刻行走，会使足底筋膜受到明显牵拉引起疼痛。睡着时，一般不会感到足底不适，特别是脚后跟靠内侧处。而醒来后，通常多行走几步，活动开后疼痛会有所好转。但有时，当你坐下来不动，休息一段时间再行走，又会产生。严重的时候连站立甚至休息时也会有疼痛感。 如何自查是否患上足底筋膜炎呢？ 脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛，是判断足底筋膜炎的重要依据。此外，患者可以通过一个被称为“卷脚试验”的测试来进行自我诊断：即采用坐位，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸，如果诱发疼痛，则表明是足底筋膜炎。如果疼痛持续超过一周，必要时可至医院进行超声波检查或X光检查。 治疗足底筋膜炎的方法多种多样 1、休息、拉伸。充分地拉伸小腿和足底筋膜，也是缓解足底筋膜炎的有效方法。因为小腿过紧是足底筋膜炎的危险因素，反复拉伸小腿，对于改善足踝柔韧性，减少足底筋膜张力非常重要。可以通过站立踩网球放松、泡沫轴放松、踩踏楼梯等。必要时可进行一些肌肉力量训练，充分发挥肌肉在腾空落地时的缓冲作用，减少对于足底筋膜的过度牵拉。 2、理疗。利用体外冲击波作用于局部产生空化效应，破坏炎症组织，促使新生血管和纤维修复，达到治疗目的，效果显著。 3、夜间夹板。采用特制的夜间夹板可以防止睡眠时足底筋膜挛缩，对于患该病6个月以上仍无改善的患者，可以使用夜间夹板。 4、口服、消炎药物，如阿司匹林、布洛芬等，服用这些药可帮助减轻疼痛和炎症。足底放在冰袋上休息放松，每天几次，每次几分钟，会有一定帮助。 5、局部注射治疗。包括类固醇注射、PRP注射、局部注射。 6、定制适合自己的矫形鞋垫。可纠正不正常的足过度外翻以及部分先天性特殊足弓，较快缓解疼痛及改善功能，被认为是效果最佳的治疗方法。需要注意的是鞋垫是个性化的，而非随意买一个放在鞋子里，不合适的矫形鞋垫没有意义。 7、个别顽固性疼痛外，需要采用外科手术治疗。 足底筋膜炎是跑步、行走劳损性损伤发生在足底的典型代表，80%~90%的病例经过积极治疗康复都会有较好的改善。如果进行治疗后仍然不见好转，那么就要从力学或跑步训练方面找原因，看看是不是存在体态姿势、下肢力线异常等问题，可以至我院骨科进行专业检查。
王金武 2024-06-13阅读量1589
病请描述：儿童扁平足治疗病例分享 病例背景： 小华，一个活泼好动的9岁小男孩，近一年来家长发现他的步态有些异常，走路时脚掌似乎过于平坦，不像其他孩子那样有自然的足弓。小华在参加体育活动时，也常常感到脚部疲劳和不适。为了解决这个问题，小华的家长带他来到了我们医院的小儿骨科进行专业评估。 病例描述： 小华在就诊时，医生详细观察了他的步态和足部形态，发现他的足弓几乎完全塌陷，脚掌几乎与地面平行。经过进一步的检查，医生确诊小华患有扁平足。小华表示，他在长时间站立或行走后，脚部会感到明显的疼痛和疲劳。医生告诉小华的家长，如果不及时治疗，扁平足可能会影响小华的行走和跑步姿势，甚至可能导致足部骨骼畸形和足底筋膜炎等问题。 治疗方案： 针对小华的病情，医生为他制定了一套个性化的治疗方案。首先，医生建议小华减少长时间站立和行走的活动，尤其是避免参加高强度的体育运动。同时，医生还开具了一些定制的鞋垫和矫形鞋，以帮助小华改善足部受力情况，缓解脚部疲劳和疼痛。 在物理治疗方面，医生为小华安排了一系列足部肌肉锻炼和拉伸运动。这些运动旨在增强小华的足底肌肉力量，帮助恢复足弓的形态。医生还向小华的家长详细介绍了这些运动的正确执行方法，并鼓励他们在家中监督小华进行锻炼。 除了物理治疗和鞋垫矫形外，医生还为小华制定了一个长期的随访计划。在随访期间，医生会定期评估小华的治疗效果，并根据需要调整治疗方案。医生告诉小华的家长，治疗扁平足需要耐心和坚持，只有持之以恒地进行治疗和锻炼，才能达到最佳的治疗效果。 治疗效果： 经过几个月的治疗和锻炼，小华的扁平足病情得到了显著的改善。他的步态逐渐变得正常，足弓也开始逐渐恢复形态。小华在参加体育活动时，也感到脚部更加舒适和有力。在随访期间，医生发现小华的足底肌肉力量得到了明显的增强，足部骨骼也没有出现畸形的情况。 医生告诉小华的家长，虽然小华的扁平足病情已经得到了明显的改善，但还需要继续坚持治疗和锻炼，以巩固治疗效果。同时，医生也提醒小华的家长要关注小华的日常生活习惯，避免长时间站立和行走，以减少对足部的压力。 总结： 儿童扁平足是一种常见的足部问题，需要及时的诊断和治疗。在本病例中，我们通过个性化的治疗方案和物理治疗、鞋垫矫形等多种手段的结合，成功地为小华提供了有效的治疗。经过几个月的治疗和锻炼，小华的扁平足病情得到了显著的改善。通过这个病例分享，我们希望让更多的家长了解儿童扁平足的相关知识，为孩子的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-05-16阅读量2573
病请描述：生长发育期间孩子足部健康—扁平足的注意 作为医生，我非常关注孩子们的生长发育和足部健康。在孩子的成长过程中，足部的健康对于他们的整体发育起着至关重要的作用。我将详细介绍生长发育期间小朋友足部健康的注意事项，并附上一个相关的病例，以帮助家长们更好地了解和保护孩子们的足部健康。 首先，我们来了解一下扁平足。扁平足是指足弓的高度减少或消失，导致足部接触地面的面积增大。在生长发育期间，孩子的足部骨骼和软组织正在不断发育和成长，扁平足可能会对足部的正常发育产生影响。扁平足不仅会影响足部的外观，还可能导致足部疼痛、行走困难以及其他相关问题。 要如何保护孩子们的足部健康呢？首先要选择合适的鞋履。孩子们的鞋子应该有足够的宽度和足弓支撑，以帮助维持足部的正常发育。过小或过大的鞋子都会给足部带来不必要的压力和不适，甚至影响足部的正常发育。此外，鞋子应该提供足够的支撑和缓冲，以减轻足部的压力。家长们应该定期检查孩子们的鞋子是否合适，以及是否需要更换新的鞋子。 其次，正确的姿势和步态对于足部的健康同样重要。孩子们应该养成正确的站立和行走姿势，避免长时间站立或行走造成足部疲劳。家长们可以指导孩子们保持直立的姿势，双脚平行，避免翘起脚尖或内扣脚部。定期进行足部和脚踝的检查，及时发现和处理异常情况，可以帮助预防足部问题的发生。 适度的运动和锻炼也对于足部的健康至关重要。运动可以促进血液循环，增强足部的肌肉力量和灵活性，有助于维持足部的健康状态。然而，过度运动或不当的运动方式可能对足部造成损伤。因此，在进行运动和锻炼时，应根据年龄和体质状况选择适当的运动项目，并注意适度休息和保护足部。 我将通过一个病例来说明扁平足对孩子们足部健康的影响。小明（化名），一个8岁的男孩，最近抱怨足部疼痛和疲劳感。经过详细的检查，发现他患有双侧扁平足。扁平足导致他的足部骨骼和肌肉受到不均匀的压力，引起了足底筋膜炎和足部疼痛。为了帮助小明恢复足部健康，我们建议他选择合适的鞋子，买了专门的扁平足鞋垫，并进行足部矫形练习和物理治疗，以改善足部的力量和稳定性。 在平常生活中，家长们应该注意孩子们的足部卫生。每天洗脚并保持足部干燥，避免足部感染的发生。同时，定期修剪孩子们的足甲，避免足甲过长造成不适或伤害。 综上所述，保护孩子们的足部健康在生长发育期间至关重要。正确的鞋履选择、正确的姿势和步态、适度的运动和锻炼以及足部卫生都是保护足部健康的重要因素。家长们应该密切关注孩子们的足部情况，定期进行检查，并在发现异常情况时及时就医。通过正确的护理和预防措施，我们可以帮助孩子们在生长发育期间拥有健康的足部，为他们的未来健康奠定坚实的基础。
生长发育 2024-04-02阅读量2093
病请描述：儿童扁平足的潜在风险 在儿童生长发育阶段，一种常见的足部生理结构异常情况是扁平足，即足弓部分或全部塌陷。正常足弓的作用在于缓冲行走和活动时的冲击力，保持身体平衡，并支持复杂步态功能。然而，当孩子出现扁平足现象时，可能带来一系列健康隐患。 我们以小杰这个7岁男孩为例来揭示扁平足的影响。近期，小杰的父母发现他在长时间站立或进行体育活动后频繁抱怨脚底疼痛，且步态开始出现明显异常，表现为行走姿态不稳定、易疲劳。经过专业医生详细检查，小杰被诊断为轻度扁平足。随着病情的发展，扁平足已对小杰的生活质量产生深远影响，限制了他的运动能力和参与日常活动的热情，甚至导致了膝关节及腰部不适。 儿童扁平足的危害体现在多个层面： 1. 生物力学失衡：扁平足改变了足部正常的支撑系统，使得足底承受体重的方式发生扭曲，容易诱发如足底筋膜炎、跟腱炎等足部疾病的发生。 2. 关节负荷加重：足弓塌陷会增加踝关节、膝关节乃至髋关节所承受的压力，长期积累可能导致这些关节过度磨损、发炎以及慢性疼痛。 3. 步态紊乱问题：扁平足患儿往往伴有步态不正的问题，如内八字、外八字或者步幅缩短等，这些问题将进一步加大全身其他骨骼肌肉系统的负担，有时还会引发脊柱侧弯、骨盆倾斜等问题。 4. 运动潜能受限：如同小杰一样，患有扁平足的孩子在高强度运动中更容易感到疲劳和痛苦，久而久之，可能对其运动技能的发展和体能素质造成显著限制。 5. 心理社会影响：长期遭受扁平足带来的行走困难、疼痛以及可能的外观差异，有可能对儿童的心理产生负面影响，比如降低自尊心，影响社交自信，严重的甚至产生焦虑情绪。 对于小杰这样的扁平足患者，医疗团队通常会依据个体化需求制定治疗方案，可能包括物理疗法以强化足部肌肉力量，使用矫形鞋垫或定制矫形鞋具以改善足部受力状况，严重者则可能需要考虑手术矫正措施。同时，家长也需要紧密配合医疗机构，引导孩子进行适度的锻炼，改正不良生活习惯，有效预防并发症的发生。 综上所述，儿童扁平足不仅会对孩子的身体健康产生直接影响，也可能成为其全面发展的潜在障碍。因此，家长应当密切关注子女足部健康状况，一旦发现扁平足迹象应立即寻求医学评估并采取适当干预手段，确保孩子们能够拥有健康的双足，顺利地踏上成长之路。
生长发育 2024-03-22阅读量3174
