病请描述：儿童体态关注：高弓足的诊断与管理 亲爱的家长们， 在我们日常关注孩子成长的过程中，脚部的健康同样非常重要。今天，我们要探讨的是一种相对常见但经常被忽视的脚部问题——高弓足（Pes Cavus）。这种情况不仅影响孩子的走路方式，还可能与其他健康问题相关联。了解高弓足的原因、影响以及应对策略，将帮助我们更好地支持孩子的健康发展。 一、什么是高弓足？ 高弓足是一种脚部结构异常，其中足弓部分异常突出，比正常足弓更高。这种情况可以是一脚或双脚表现，并且可能导致走路时脚部负担增加。 二、高弓足的成因 高弓足可能由多种因素引起，包括： 遗传因素：家族中有高弓足历史的孩子更可能发展此类脚型。 神经肌肉疾病：如查理-玛瑞-图斯症（CMT）、脊髓性肌萎缩等疾病，这些疾病影响神经和肌肉的功能，可能导致足弓异常。 创伤或手术：足部经历过严重的伤害或手术，可能影响足弓的正常发展。 先天性结构异常：部分孩子天生足部骨骼结构导致高弓足。 三、高弓足的潜在影响 未经适当管理的高弓足可能带来多种影响： 1.行走困难：高弓足的孩子可能在走路时感到不稳定，容易摔倒。 2.疼痛：由于足弓的压力分布不均，走路或运动时可能导致脚痛。 3.关节问题：长期的高弓足可能导致足踝、膝盖乃至脊柱的其他问题。 4.鞋类配合问题：高弓足的孩子可能难以找到合适舒适的鞋子。 四、如何诊断高弓足？ 如果怀疑孩子有高弓足的迹象，应及时就医进行评估。诊断通常包括： 1.体格检查：医生会检查孩子的足部结构和行走姿势。 2.X光检查：通过X光片评估足部骨骼的结构和足弓的高度。 3.功能测试：可能包括评估足部的灵活性和肌肉力量。 五、治疗与管理策略 治疗高弓足的目的是减轻症状，改善功能，并预防长期问题。治疗方法可能包括： 1.矫形鞋垫和鞋具：专门的矫形鞋垫和鞋具可以帮助分散压力，提供足部支持。 2.物理治疗：针对性的物理治疗可以增强足部和腿部的肌肉，改善步态和稳定性。 3.药物治疗：在出现疼痛时，可能需要适当的药物来管理症状。 4.手术治疗：在极端情况下，如果保守治疗无效，可能需要手术来矫正足部结构。 六、家庭日常管理 家长可以采取以下措施帮助管理孩子的高弓足： 1.适当的鞋类选择：选择合适的、有良好支撑的鞋子，必要时可以咨询专业人士。 2.定期检查和跟进：随着孩子的成长，定期复查足部情况，及时调整治疗计划。 3.鼓励适度运动：适当的体育活动可以帮助加强足部和腿部的肌肉。 结语 高弓足虽然是一种常见的脚部问题，但通过及时的诊断和适当的管理，大多数孩子都可以得到有效的帮助，减少对日常生活的影响。如果您有任何关于孩子脚部健康的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗意见。我们希望每一个孩子都能健康成长，拥有一个活跃而快乐的童年！
生长发育 2024-05-16阅读量2032
病请描述：脊柱侧弯干预——鞋垫篇 你们好！今天，我想和大家谈谈一个对孩子体态健康至关重要的话题——脊柱侧弯，以及如何通过特制鞋垫来进行干预。脊柱侧弯，顾名思义，是指脊柱在冠状面上出现了弯曲，这种情况在孩子青春发育期间尤为常见。如果不及时干预，可能会对孩子的体态、健康甚至心理健康造成长远影响。 让我们先从一个我近期治疗的病例说起。 小玲是一个12岁的女孩，她因为背部疼痛来到我的诊所。经过仔细的检查，我发现她患有轻度的脊柱侧弯。小玲和她的父母都非常担心，害怕这会影响她的未来。我解释说，脊柱侧弯虽然不容忽视，但只要我们及时发现并采取正确的干预措施，是完全可以控制和改善的。 在谈到治疗方案时，我提到了特制鞋垫。小玲和她的父母都感到很惊讶，鞋垫怎么能够治疗脊柱侧弯呢？下面，我就为大家详细解释一下鞋垫在脊柱侧弯干预中的作用。 首先，我们要明白脊柱侧弯的形成往往与下肢生物力学的不平衡有关。如果孩子的双脚在行走或站立时不能提供稳定的支撑，那么脊柱就容易受到不正常的压力，从而导致侧弯。特制鞋垫的设计原理就在于通过调整脚底的支撑面，来纠正这种不平衡，使脊柱处于正确的位置。 特制鞋垫是根据每个人的脚型、步态和体重分布量身定制的。在制作鞋垫之前，我们会使用专业的测量设备对孩子的脚型和步态进行详细的分析。然后，我们会根据这些数据，设计出最适合孩子的鞋垫。 鞋垫的材料也是非常重要的。我们通常会选择一种叫做EVA（乙烯-醋酸乙烯）的材料。这种材料具有良好的弹性和缓冲性能，可以有效地吸收地面反作用力，减轻脊柱和关节的负担。 那么，特制鞋垫是如何帮助改善脊柱侧弯的呢？ 第一，鞋垫可以纠正步态异常。有些孩子可能因为足部结构或功能的问题而出现步态异常，比如内八字或外八字。这些异常步态会对脊柱造成不正常的压力。特制鞋垫可以通过调整脚底的支撑点，纠正步态，使孩子在行走时脊柱保持正直。 第二，鞋垫可以改善足底压力分布。当孩子的足底压力分布不均时，脊柱就容易受到扭曲。特制鞋垫可以根据孩子的足底压力分布情况，提供恰当的支撑，使足底压力分布更加均匀，从而减轻脊柱的压力。 第三，鞋垫还可以提供额外的支撑和稳定性。有些孩子的足部可能存在扁平足或高弓足等问题，这些问题会导致足部稳定性下降，进而影响脊柱的稳定性。特制鞋垫可以提供额外的支撑和稳定性，帮助孩子在行走和站立时保持脊柱的平衡。 回到小玲的病例，我为她定制了一双特制鞋垫，并指导她如何正确佩戴和使用。经过一段时间的使用，小玲的步态得到了明显的改善，足底压力分布也更加均匀。最重要的是，她的脊柱侧弯情况得到了有效的控制，并且背部疼痛也得到了缓解。 当然，特制鞋垫只是脊柱侧弯干预手段之一。对于脊柱侧弯的治疗，我们还需要结合其他方法，如物理疗法、运动康复等。但特制鞋垫作为一种非侵入性、易于接受的治疗方式，对于轻度和中度脊柱侧弯的孩子来说，是一个非常有效的选择。 脊柱侧弯的干预需要综合考虑多种因素，包括孩子的年龄、侧弯的程度、步态和足底压力分布等。因此，如果孩子出现脊柱侧弯的情况，建议家长们及时带孩子寻求专业的医疗帮助，制定个性化的治疗方案。 除了特制鞋垫，家长们在日常生活中还可以采取哪些措施来预防或辅助脊柱侧弯的干预呢？ 首先，要关注孩子的坐姿和站姿。长时间的弯腰驼背或者坐姿不正都会导致脊柱压力过大，增加侧弯的风险。家长们可以时刻提醒孩子保持挺胸抬头的正确姿势，尤其是在学习、看电视或使用电子产品时。 其次，鼓励孩子参加适当的体育活动。运动不仅可以增强孩子的体质，还能有效预防脊柱侧弯。建议选择对脊柱有益的运动，如游泳、瑜伽等，这些运动可以强化脊柱周围的肌肉，提高脊柱的稳定性。 此外，定期带孩子去医院进行体检也是非常重要的。脊柱侧弯早期可能没有明显的症状，通过定期的体检可以及早发现问题，及时进行干预。 最后，家长们要给予孩子足够的关爱和支持。脊柱侧弯可能会对孩子的心理造成一定的影响，让他们感到自卑和焦虑。家长们要与孩子保持良好的沟通，了解他们的需求和困扰，帮助他们建立积极健康的心态。 特制鞋垫虽然是脊柱侧弯干预的有效手段之一，但它并不是万能的。对于脊柱侧弯的治疗，我们需要综合考虑多种方法，并根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，家长们的支持和配合也是治疗成功的关键。
生长发育 2024-05-09阅读量2598
病请描述：很多家长都很关注孩子脊柱侧弯的问题，但很容易忽视儿童足弓健康问题。足弓是人体脚部的一个重要结构，主要由跗骨、跖骨、跟骨、骰骨等构成的拱形结构。足弓的作用是缓冲行走和跑步时地面对脚部的冲击力，减轻对大脑的震动，保持足部稳定，防止脚部疼痛和劳损。 那么足弓异常会带来哪些危害呢？ 1. 扁平足 扁平足是指足弓塌陷，脚部失去正常拱形结构的一种情况。扁平足分为先天性和后天性两种。先天性扁平足主要与遗传有关，后天性扁平足则可能与足部疾病、长时间站立、走路姿势不当等有关。 案例：小明今年8岁，最近在学校体育课跑步时总是感到脚部疼痛，尤其是大拇指球的位置，有时候膝关节也会疼痛。家长带小明到医院检查，发现小明有扁平足，小明扁平足的原因可能是遗传和长时间走路姿势不正确造成的。在问诊时候父母表示家族中并没有扁平足遗传史，那么小明的扁平足很大程度是后天走路姿势不正确造成的。为了缓解疼痛，改善足弓情况，我们建议小明进行足部肌肉锻炼和正确的走路姿势训练。例如：脚趾抓握毛巾，可以建立足弓；踮脚尖走路，可以锻炼足底肌肉筋膜等。经过一段时间的训练小明足部疼痛的症状得到了缓解，足弓状态也有所改善走路比之前挺拔有力。 2. 高弓足 高弓足是指足弓过高，脚部稳定性差的一种情况。高弓足可能导致走路姿势异常、脚部疼痛等问题。高弓足的原因可能与遗传、足部疾病等有关。 案例：小红今年6岁，她的父母发现她的脚弓比同龄孩子要高。去医院检查后，诊断为高弓足。我们建议小红进行足部肌肉锻炼和正确的走路姿势训练，以提高脚部稳定性，减轻疼痛。 3. 足外翻 足外翻是指脚部向外翻转，导致足弓塌陷的一种情况。足外翻可能与遗传、长时间穿不合适的鞋子、走路姿势不当等有关。 案例：妞妞今年4岁，妞妞在量身高时家长发现妞妞站立时脚踝有向外旋钮的情况，担心影响孩子的健康立刻带孩子到医院就诊。到医院检查后发现妞妞这个是很典型的足外翻特征，妞妞双脚站在平地上，后足呈现外翻而前足呈旋前状态。因此，我们建议妞妞进行足部矫正治疗，同时注意穿着合适的鞋子，保持正确的走路姿势。 如何预防和干预儿童足弓问题 1. 穿着合适的鞋子：为儿童选择合适的鞋子，保证鞋子有一定的支撑和稳定作用，避免长时间穿平底鞋。 2. 正确的走路姿势：教导儿童保持正确的走路姿势，避免长时间内八字或外八字行走。 3. 足部肌肉锻炼：定期进行足部肌肉锻炼，增强足部肌肉力量，有助于预防足弓问题。 4. 定期检查：家长应定期检查儿童的脚部发育情况，发现问题及时就诊。 5. 矫正治疗：对于已经出现足弓问题的儿童，医生可能会建议进行足部矫正治疗。
生长发育 2024-04-30阅读量2557
病请描述：本文介绍了戴尅戎院士、王金武教授团队研发的常见个性化3D打印矫形器，包括矫形器适用症、特点及作用。 矫形器 PRESENTATION 总览 ·3D打印矫形鞋垫 ·3D打印脊柱侧弯矫形器 ·3D打印颈椎枕 ·3D打印膝关节矫形器 ·3D打印腰椎枕 ·3D打印固定支具 01 个性化3D打印 ╱ 矫形鞋垫 ╱ 3D打印矫形鞋垫适用症：扁平足、高弓足、糖尿病足、拇外翻、足内外翻、踝内外翻、足部受力不均匀、骨盆倾斜、轻度代偿性脊柱侧弯、双下肢不等长等。 3D打印矫形鞋垫结合了人体运动的形式和运动学的原理，通过对前足、中足及后足生物力学改变，使足底压力获得重新分布，下肢力线得到矫正，足弓高度得到恢复，以达到预防、矫正的目的。 02 个性化3D打印 ╱ 脊柱侧弯矫形器 ╱ 3D打印脊柱侧弯矫形器适应症：特发性脊柱侧弯等。 脊柱侧弯是青少年常见骨科疾病，脊柱侧弯矫形器是目前常用且有效的非手术治疗法。3D打印脊柱侧弯矫形器是根据患者不同需求，通过三维扫描仪获取体表据、结合生物力学分析和计算机电脑辅助设计，制定出个体化、舒适的矫形器。镂空设计使矫形器轻便、透气性能良好，增加穿着的舒适性与隐蔽性。 03 个性化3D打印 ╱ 颈椎枕 ╱ 3D打印颈椎枕适应症：颈椎曲度变直、反弓，颈椎病，颈椎易疲劳不适等。 正常人体颈椎是有一定生理曲度的，由于长时间低头等导致颈椎曲度变直、甚至反弓，继而引发颈椎病。 3D打印个性化颈椎枕，通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量颈椎曲度，由专业矫形器师结合患者的情况设计个性化颈椎枕，并进行网格拓扑设计，最后通过3D打印工艺制作完成，进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正。做到精准矫正与治疗，避免矫正力度不够或矫枉过正。 04 个性化3D打印 ╱ 膝关节矫形器 ╱ 膝关节矫形器适用症：膝骨关节炎等。 “定制式增材制造膝关节矫形器”于2019年1月份获得了上海市药品监督管理局颁发的二类医疗器械注册证,该产品是国内首个注册人制度下获批的由科研机构转化的3D打印医疗器械并入选《中国医疗器械行业发展报告(2019)》典型产品。 通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线、减轻患者患侧负荷的同时，对单侧（双侧）进行局部减荷，从而避免加剧软骨的磨损。 05 个性化3D打印 ╱ 腰椎枕 ╱ 腰椎枕适用症：腰椎间盘突出、腰椎病等。 人的腰椎都有个弧度，正常情况下，当我们平躺的时候我们的腰椎部位是悬空的，这个时候腰椎没有任何的支撑，腰椎部位的肌肉也会处于一种拉伸的状态。如果躺的时间过久，就很容易导致腰部肌肉长时间处于一种紧绷的状态，那么腰肌就更容易受损，甚至加剧腰椎间盘突出的程度！ 个性化3D打印腰椎枕根据患者腰椎曲线进行设计，枕上后将腰椎弧度支撑到正常范围内，避免长时间的悬空，减轻腰椎压力。 06 个性化3D打印 ╱ 固定支具 ╱ 3D打印固定支具适应症：骨折外固定、术后固定、肢体畸形矫正、血管瘤肢体活动度矫正等。 3D打印固定支具较传统康复支具有个性化设计、佩戴舒适、轻便透气等特和优势，解决了传统石膏不能碰水洗澡、闷热过敏、容易压迫磨损皮肤等问题。目前用于固定支具制造的3D打印材料可选用新型高分子材料，具有良好的生物相容性、抗菌性、阻燃性、物理机械性能等。
王金武 2024-04-22阅读量1797
病请描述：脚痛的孩子别大意，或许是高弓足在作怪 脚痛是许多孩子常常会遇到的问题，然而，有时候这种不适并不仅仅是因为疲劳或长时间站立所导致的。如果孩子频繁出现脚痛症状，我们不应该忽视其中可能的潜在原因之一：高弓足。 高弓足是指足弓高度超过正常范围的一种足部畸形。正常情况下，我们的足弓会起到减震、平衡和支撑身体的作用。然而，当足弓过高时，它会对整个身体结构和足部健康产生不利影响。 高弓足的主要表现是足部内侧（足弓区域）的疼痛或不适感。孩子可能感觉到足弓区域的压力增加，同时可能伴随其他症状，如脚部疲劳、足部肿胀、行走困难等。这些症状会影响孩子的日常生活和运动能力。 那么，高弓足是怎么形成的呢？遗传因素是其中一个重要原因，孩子可能从父母那里继承引起高弓足的基因。不良的生活习惯和姿势也有可能造成足部形态异常发展，例如长时间穿着不合适的鞋子、过度的足弓负荷、久坐不动或缺乏运动等。 那么对于孩子的高弓足的症状，我们要怎样预防或者是治疗呢？ 如果孩子有高弓足的疑虑，建议及时咨询专业医生进行详细的检查。医生会通过体格检查、X光片以及其他相关检查来确诊高弓足的程度和影响范围。对于孩子的高弓足问题，医生会根据具体的检查情况制定相应的治疗方案。比如医生可能会推荐定制的矫正鞋垫，以减轻足部压力，改善足弓支撑情况。医生会通过特定的物理训练和治疗手段，帮助加强足部肌肉和韧带，改善足部功能。对于严重影响孩子生活质量的高弓足病例，医生也会提出手术，这其实也是一种有效的治疗选择，因为手术可以调整足部结构，纠正足弓高度。 除了专业治疗外，孩子及家长还可以注意以下几点来缓解高弓足的不适：要选择专业的鞋子，有助于提供足部舒适的支撑和缓解足部压力。要进行适当的锻炼，适当的锻炼可以增强脚部肌肉，改善足弓形态。要保持良好的姿势，避免长时间保持错误的足部姿势，如站立或坐着的时候出现承重只在一侧。 所以，如果孩子频繁出现脚痛症状，我们要注意是否是高弓足所导致的，及时咨询专业医生并采取适当的治疗方法。通过正确的治疗和生活方式调整，可以有效缓解高弓足带来的痛苦，确保孩子的足部健康与舒适。
生长发育 2024-01-25阅读量2165
病请描述：儿童内八字：原因、症状与治疗内八字是一种常见的儿童步态问题，也被称为“足内翻”或“内旋足”。它指的是孩子在行走或站立时，脚尖向内，脚跟向外，形成一个“八”字的形状。虽然内八字在大多数情况下是正常的生长发育现象，但如果持续存在或严重影响孩子的行走能力，就需要引起家长的重视。一、内八字的原因内八字的原因可能是多方面的，包括遗传因素、足部结构异常、肌肉力量不平衡等。1. 遗传因素：内八字有时可能是一种遗传特征，如果父母或直系亲属中有内八字的情况，孩子也可能会出现类似的问题。2. 足部结构异常：有些孩子可能天生就有足部结构异常，如扁平足、高弓足或马蹄内翻足等，这些异常可能导致内八字的出现。3. 肌肉力量不平衡：孩子的肌肉力量发展不平衡也可能导致内八字。例如，内侧肌群过于紧张，而外侧肌群相对较弱，就会导致脚尖向内。4. 神经系统问题：某些神经系统问题，如脑瘫、脊柱裂等，也可能导致内八字的出现。二、内八字的症状内八字的主要症状是孩子在行走或站立时，脚尖明显向内，脚跟向外，形成一个“八”字的形状。此外，孩子可能还会出现以下症状：1. 步态不稳：内八字可能导致孩子的步态不稳，容易摔倒。2. 脚部疼痛：内八字可能导致孩子的脚部疼痛，尤其是在长时间行走或运动后。3. 鞋子磨损不均匀：内八字可能导致孩子的鞋子磨损不均匀，内侧磨损明显多于外侧。三、内八字的诊断如果家长发现孩子有内八字的症状，建议及时带孩子去看医生。医生会通过观察孩子的步态、检查足部结构和肌肉力量等方面来进行诊断。此外，医生还可能会建议孩子进行 X 光检查，以排除骨骼问题。四、内八字的治疗内八字的治疗方法取决于病因和严重程度。在大多数情况下，内八字是一种良性问题，随着孩子的生长发育会逐渐改善。以下是一些常见的治疗方法：1. 等待观察：对于轻度内八字，医生可能会建议家长观察孩子的情况，等待其自然改善。在此期间，家长可以鼓励孩子多进行户外活动，如跑步、跳绳等，以增强足部肌肉力量。2. 物理治疗：物理治疗师可以通过按摩、拉伸等方法来帮助孩子放松紧张的内侧肌群，增强外侧肌群的力量，从而改善内八字的症状。3. 矫形器：对于严重的内八字，医生可能会建议孩子佩戴矫形器，如足弓支撑器、内八字矫正鞋等。这些矫形器可以帮助纠正足部的畸形，改善内八字的症状。4. 手术治疗：在极少数情况下，如果内八字严重影响孩子的行走能力，可能需要手术治疗。手术的目的是矫正足部的畸形，恢复正常的步态。五、内八字的预防虽然内八字的原因可能是多方面的，但有些方法可以帮助预防或减少内八字的发生：1. 选择合适的鞋子：家长应该为孩子选择合适的鞋子，避免穿过大或过小的鞋子。鞋子的鞋底应该有一定的硬度和弹性，以提供足够的支撑和稳定性。2. 鼓励正确的步态：家长应该鼓励孩子保持正确的步态，避免踮脚走路或踢腿走路等不良习惯。3. 进行足部锻炼：家长可以鼓励孩子进行一些简单的足部锻炼，如脚趾抓地、脚背勾起等，以增强足部肌肉力量。4. 定期检查足部：家长应该定期检查孩子的足部，尤其是在孩子开始学习走路后，及时发现问题并及时处理。总之，内八字是一种常见的儿童步态问题，大多数情况下是良性的，随着孩子的生长发育会逐渐改善。家长应该密切关注孩子的情况，如果症状严重或持续存在，应及时带孩子去看医生，以获得适当的治疗。同时，家长也可以采取一些预防措施，帮助孩子养成正确的步态和足部习惯。六、如何判断孩子是否存在内八字的问题？以下是一些可以帮助家长判断孩子是否存在内八字问题的方法：1. 观察孩子的步态：当孩子行走或站立时，观察他们的脚尖是否朝向内侧。如果孩子的脚尖明显向内，可能存在内八字问题。2. 检查孩子的鞋底磨损情况：内八字的孩子通常会在内侧鞋底磨损更多，而外侧鞋底磨损较少。3. 让孩子光脚站立：让孩子光脚站立，观察他们的脚趾是否自然伸直。如果孩子的脚趾向内弯曲，可能存在内八字问题。4. 观察孩子的腿部线条：内八字的孩子通常会有腿部线条不直的问题，如 O 型腿或 X 型腿。5. 咨询医生：如果家长怀疑孩子存在内八字问题，最好咨询医生进行专业的评估和诊断。需要注意的是，以上方法只能初步判断孩子是否存在内八字问题，如果症状不明显或不确定，最好由医生进行专业的检查和诊断。七、内八字问题会对孩子的身体和骨骼发育产生什么影响？内八字问题可能会对孩子的身体和骨骼发育产生以下影响：1. 影响步态和姿势：内八字会导致孩子的步态和姿势不正常，可能会出现踢腿、踮脚等不良姿势，影响孩子的行走和运动能力。2. 增加跌倒和受伤的风险：内八字会影响孩子的平衡和稳定性，增加跌倒和受伤的风险。3. 导致骨骼畸形：内八字可能会导致孩子的骨骼畸形，如 O 型腿或 X 型腿，影响孩子的身体美观和健康。4. 影响心理健康：内八字可能会让孩子感到自卑和不安，影响孩子的心理健康。因此，如果孩子存在内八字问题，家长应该及时带孩子去看医生，进行专业的评估和治疗，以避免对孩子的身体和骨骼发育产生不良影响。同时，家长也可以通过选择合适的鞋子、进行足部锻炼等方法，帮助孩子改善内八字问题。
生长发育 2024-01-02阅读量3642
病请描述：关爱脊柱健康 ，挺起未来脊梁近些年受生活方式改变、学业负担加重、电子产品增多、运动时间减少、长期坐立行卧姿势不正确等各方面因素的影响，使儿童青少年姿态不良、脊柱侧弯等问题越来越多。脊柱侧弯已经成为近视、肥胖之后威胁儿童青少年身心健康的第三大“杀手”。根据疾病的流行病学调查，中小学生脊柱侧弯患病率已经超过500万，发病率约1%～3%，且每年递增，防控形势严峻。动员并呼吁全社会共同关注脊柱健康，从娃娃抓起。一、影响脊柱侧弯的生活习惯:1、长期单肩背包。2、习惯性单手提重物。3、坐姿差，肩部过前、耸肩、颈前伸。4、睡姿不正确。5、跷二郎腿。6、玩电脑。7、躺在床上看书，看电视。8、扁平足、高弓足。 二、脊柱侧弯的危害:1外观畸形，会造成孩子生长速率减慢，导致身材矮小，不长个，身体发育受影响。2、腰背部疼痛，运动能力下降。3、学习精力降低，影响学业。4、就业困难。5、生育的影响。6，受人讥笑，自卑心理障碍。7、心肺脏器功能障碍、极重度侧弯将危及生命。三、脊柱侧弯的检查方法:1、双肩不等高。2、一侧后背隆起，腰部一侧有皱褶。3、腰背不平整——剃刀背。4、骨盆不等高。5、下肢不等长。6、女孩儿双乳发育不均等，一侧的乳房往往较大。四、脊柱侧弯的预防:1、正确坐姿:①将桌椅高度调到于自己身高比例合适的最佳状态，上身端正，双肩平齐，不要左右歪斜或扭曲。②腰背挺直，与大腿成90度，头和腰的重心连线与地面垂直。③两脚微分平齐，不要一前一后。④千万别让腰部悬空，臀部要把椅面坐满，让腰背靠着椅子，腰部需要有足够的支撑，才能减轻腰椎的压力。⑤前胸离桌缘大概一拳位置，不要让上身依靠在桌上。2、正确站姿:①从侧面看，耳、肩、髋与踝应于一条垂线。②从背面看，后脑勺正中、背部和臀部正中间会在同一铅垂线上。③收腹挺胸，双肩撑开并稍向后展。④后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧膝盖内夹紧。④双手微微收拢，自然下垂。使脊柱保持正常生理曲线。3、正确走路姿势:①走路时注意身体直立、抬头挺胸、收腹。②眼睛平视前方。③脚跟先着地，脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。④双手微微向身后甩。⑤脚尖向前伸出，不用向内或向外，以保证身体呈直线前进，不左右摇摆。4、避免左右肩长时间被过重的东西。5、常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠。五、脊柱侧弯的家庭锻炼方式:1、可以选择平板支撑锻炼，通过平板支撑可以锻炼患者腹部和背部的肌肉，改善脊柱侧弯的情况，但一定要循序渐进，避免训练过度劳损肌肉。2、可以选择吊单杠锻炼，锻练凸侧肌肉，能够牵引脊柱，改善脊柱侧弯。3，改善不良的坐姿，平时坐位时一定要坐直，防止左右倾斜。六、脊柱侧弯的治疗原则:早发现、早干预、早治疗。严重的脊柱侧弯必要时需支具治疗、药物治疗、手术治疗。让我们共同关爱脊柱健康，挺起未来脊梁！只有少年脊柱强，民族才脊梁壮！
生长发育 2023-12-18阅读量2484
病请描述：近年来，特发性脊柱侧弯已成为青少年第三大“成长杀手”，严重影响青少年身心健康。脊柱侧弯隐匿性很强，临床发现往往已经错过了最佳的矫正时间。女生月经初潮、男生变声前后两年是脊柱侧弯的高发病阶段，同时也是最佳的干预治疗期。 扁平足则是骨科常见的姿势性足部畸形，多发于青少年。扁平足如不进行早期的治疗和护理，会从柔韧性平足逐渐进展成僵硬性平足，出现足部变形、行走困难，严重影响正常的工作和生活。 因此，青少年脊柱侧弯以及扁平足的早期筛查尤为重要。 扁平足与脊柱侧弯 为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》有关要求，尽早发现青少年可能出现的脊柱、足部健康隐患，上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、王金武教授团队联合合肥市第一人民医院姚登攀院长团队、庐阳区杏林街道办、杏林社区医院等当地单位，在安徽省合肥市庐阳区开展青少年脊柱侧弯以及扁平足健康筛查活动。筛查时间从10月7号持续到10月29号，涵盖初筛与复筛，筛查范围包括了合肥市庐阳区四所中小学近五千人，主要筛查对象是三年级至九年级在校学生。 筛查现场 初筛 复筛 初筛于10月7日至10月14日结束，我们依次筛查了合肥市红星路小学、合肥市第三十六中学、杏林小学、上城国际小学，累计筛查近五千人，发现足脊异常病例超过千例。经初步统计，扁平足发病率为28%，脊柱侧弯发病率为11%，其中需要早期干预的病例不在少数。初筛异常学生进入复筛，复查于10月21、22、28号在合肥市第一人民医院本部院区门诊楼二楼C区进行。 复查通过足底光学扫描、足底压力分析、人工智能“脊柱仿真+深度学习”等先进科技手段进一步明确疾病发展阶段，及时发现足脊异常现象，为患儿提供早期干预和治疗的机会。运用运动理疗及佩戴个体化定制支具等康复治疗手段，积极干预畸形的快速进展，从而避免手术治疗对患儿身心健康造成的严重影响，提高其生活质量，降低医疗成本。 入院复查 上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、王金武教授团队应用3D打印脊柱侧弯矫形器，根据患者的不同需求，结合生物力学分析，制定出个体化、舒适且适宜患者的侧弯矫形器帮助患者矫正脊柱侧弯。 整个制作过程简单、快速、干净卫生，更符合人体特点和疾病治疗需求。使用标准化3D打印技术制作的脊柱侧弯矫形器矫正率在90%左右，并在穿戴舒适性上表现良好；通过3D扫描、软件设计、3D打印技术，为不同足部疾患如扁平足、高弓足、足部疼痛等患者，设计定制个性化的3D打印矫形鞋垫。 3D打印脊柱侧弯矫形器、鞋垫设计流程 3D打印脊柱侧弯矫形器 3D打印矫形鞋垫 青少年时期是骨骼发育的关键期，预防遗传和姿势性问题导致的脊柱侧弯，帮助青少年儿童尽早发现足脊问题，做到早发现、早治疗、早康复。我们这次筛查专项行动意义深远，使学生家长能够意识到足脊问题的重要性，在当地也产生了良好的社会效应。除此之外，上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、王金武教授团队将陆续在全国各地开展青少年脊柱侧弯与扁平足筛查专项行动，保障青少年茁壮成长。 本次筛查专项行动依托王金武教授团队获得的科技部项目（项目编号：2022YFA1207500），是项目的临床转化与示范应用，将大大造福患儿，造福社会！ 上海交大3D打印智能云平台 团队荣获上海市科技发明一等奖
王金武 2023-11-07阅读量1166
病请描述： 足部解剖 人的足部由26块骨头，32条肌肉和筋腱，30多个关节及100多条韧带连结组合而成，足部的复杂结构，使其在走路时能适应各种地形，更有效地推进身体，吸收地面的冲击。 人类在进化过程中为了负重、行走和吸收震荡，足骨、韧带和肌肉共同作用形成足弓。人体足弓具有弹性，随姿势的改变而有所不同，在人体的脚部占有重要地位。一般来说足弓可分为纵弓和横弓，纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。 当足部结构出现问题或发生疼痛时，步态和足弓便可能产生异常状况从而使其他关节或组织受损形成其他足患。如足弓过低的扁平足和足弓过高的高弓足。 足弓检查方法 鞋印检查法 通过观察鞋底磨损，判断足弓高低。 足印法 足印法是指患者用不同方式(光脚沾水或墨)于白纸(干燥平坦地面或透明玻璃)上获得足底印记，若前足和后足断开，判为高足弓;印记连在一起并未超过足底的中趾连线判为正常足;而超过中趾连线且中足和后足的宽度几乎同宽，判为扁平足。 同时结合比例法或划线法进行判读，正常足印的足弓空白区宽度与足印最窄区宽度(实心)之比是2:1, 轻度扁平足的比值为1:1, 中度扁平足之比为1:2,重度扁平足无空白区。 足弓角 足弓角的测量需摄取站立（负重位）双侧足部X线水平侧位片 内侧纵弓——内弓角（正常值：113°～130°） 测量方法：由跟骨的最低点至距骨头的最低点作一直线，再由距骨头的最低点至第1跖骨头最低点作一直线，测量两线形成的夹角。 外侧纵弓——外弓角（正常值：130°～150°） 测量方法：由跟骨最低点至跟骰关节最低点作一直线，再由跟骰关节最低点至第5跖骨头最低点作一直线，测量两线形成的夹角。 横弓——前弓角（正常值：>13°） 测量方法：由第1跖跗关节最低点至第1跖骨头最低点作一直线，再由第1跖骨头最低点至跟骨最低点作一直线，测量两线形成的夹角。 横弓——后弓角（正常值：>16°） 测量方法：由跟骰关节最低点至跟骨最低点作一直线，再由跟骨最低点至第5跖骨头最低点作一直线，测量两线形成的夹角。 足底压力测试 足底压力测试系统由多个压力传感器组成，能够在非常高的采集频率下捕捉到足底各个区域的压力变化，客观的反映脚着地整个过程中的用力大小、稳定和平衡性、持续时间等参数，准确判断足底压力。 扁平足 何为扁平足 扁平足即足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。根据扁平足形成特点分为先天性扁平足和后天性扁平足。 先天性扁平足，也称为病理性或僵硬性, 其特点是不论负重还是不负重其足弓都存在塌陷或消失现象，受足弓跖骨、舟骨、楔骨以及它们之间的相互位置畸形所致，该扁平足可选择足部发育阶段进行矫正。 后天性扁平足是由于体重多大而足部肌肉肌腱力量不足引起慢性劳损而成，或是足部受到外伤，主要发生在成人阶段，如孕妇、老年人等，此种情况常用矫形足弓鞋垫进行干预进行延缓症状的恶化。 扁平足的危害 足跟部由于扁平足前足外翻，导致压力重心向足跟内侧转移，不能均匀分布在足跟部，从而导致足内部疼痛或根部骨刺发生。扁平足的足底压力在行走过程中不能均匀的在前脚掌和后跟之间进行移动，为了改变足底压力改变带来的足部疼痛；足弓塌陷也会代偿性的引起其他疾病。 由于足弓的消失使得在运动过程中，或在跳落过程中起不到减震缓冲的作用，容易带来其他关节的代偿缓冲，加重其他关节的冲量压力，形成踝关节，膝关节，髋关节疲劳或损伤。 扁平足治疗方式 运动治疗 扁平足治疗的根本途径就是纠正足部因扁平足而产生的不良力学机制。对于中、轻度扁平足患者来说，体育锻炼是积极的治疗方法。其能够通过加强足部肌肉力量、韧带强度来维持正常的足弓形状，预防人体在发育中出现足弓塌陷。 目前，提升足部肌肉和韧带的运动主要有:跑步、跳绳、爬肋木、沙滩赤脚跑跳等。不过锻炼要适量，青少年应循序渐进，逐渐增加,且练习时间不宜过长。在15岁以前不宜进行负重练习，应以跑跳为主，并注意动作的正确性。 3D打印矫形鞋垫 足部辅具如矫形鞋垫，帮助足部稳固或使其维持在一个较好的姿势，增加功能，减轻疼痛部位的承重等。扁平足的矫形鞋垫能够起到良好的矫正和支撑作用。 通过3D足部扫描设备快速创建足踝数字模型，根据足部畸形设计，恢复足弓支撑、足底三点承重、缓冲减震、分散和减缓足底压力，最终输入3D打印机完成矫形鞋垫制作，精度高，效率快。3D打印设计内部填充设置蜂窝结构，提供不同的应力支撑。 3D打印矫形鞋垫，通过生物力学原理设计，支撑足弓实现足部三点支撑，矫正跟骨内外翻，平衡足底压力，预防矫正畸形，减少足部疲劳和疼痛，增加舒适性。 就诊流程 个性化3D打印矫形鞋垫，不同于传统石膏取模方式，通过足部扫描仪获得体表信息，结合患者情况通过计算机精准设计，部分或全部3D打印工艺制作完成，做到精准矫正与治疗。 3D打印鞋垫作为一种新的可供选择的治疗方式，三维扫描过程干净卫生高效、快捷，鞋垫安全美观、与人体高度贴合；计算机设计矫正的精准度高，提高患者的就诊体验，同时更好的保护足部健康。
王金武 2022-09-23阅读量4721
病请描述：好好个人，脚怎么说没就没了？图片来源：视觉中国家住西青区大寺镇的王大爷最近有了心事，他的好邻居、同为糖友的张大爷最近因为糖尿病足发生严重感染而接受了左下肢截肢手术。手术之后，开朗的张大爷像变了个人，再也不陪王大爷下棋、买菜了，说自己连下楼的勇气都没有了。这件事也让王大爷变得非常沮丧，甚至噩梦连连。王大爷自己也是个患病22年的老糖友，热爱美食的他，餐后两小时血糖常常飙升到11～13mmol/L。除此之外，经过医生检查，王大爷的足部也出现了供血差、颜色改变等症状。多重打击下，王大爷甚至开始借酒消愁，这种自暴自弃的行为也让血糖出现了更大的波动。图片来源：视觉中国转机出现在今年7月，王大爷遇到了天津市基层数字健共体的健管师小陆。4个多月以来，小陆从心理、饮食和用药等多个方面对王大爷进行了专业细致的指导。目前，王大爷的餐后两小时血糖基本控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）从7.6%下降到6.77%，下降了0.83%，已处于达标值以内。这个结果，让小陆和王大爷都十分高兴。可能很多人不太清楚糖化血红蛋白下降了0.83%意味着什么，我们一起来详细了解一下吧。糖化血红蛋白下降意味着什么糖化血红蛋白是由血红蛋白——血液的红细胞中含有的携氧蛋白——被血糖包裹后形成的，与血糖水平密切相关。红细胞只有120天的寿命，所以，通过测量糖化血红蛋白，医生能够确定采样前2～3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白水平不易产生因压力和疾病的影响所带来的日常波动，是评价糖尿病患者血糖控制状况的“金标准”。虽然糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标因人而异、因时而异，但对于大多数成人2型糖尿病患者来说，糖化血红蛋白控制目标应为7%以下。值得注意的是，一项发表在《英国医学杂志》上的研究表明，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低1%时，因下肢动脉血管相关性疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。图片来源：视觉中国综上所述，较低的糖化血红蛋白水平意味着较低的平均血糖水平，下肢动脉血管相关性疾病（最常见的是糖尿病足）的风险也较低。然而，并不是所有糖尿病患者都像王大爷这么幸运，《中国糖尿病足防治指南（2019版）》指出，糖尿病足的发病率明显增加，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1％。糖尿病足溃疡者年死亡率高达11％，而截肢患者死亡率高达22％，成为糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，且费用巨大。但，令人欣慰的是，高达85%的糖尿病截肢是可以预防的，那么，我们日常该怎么做呢？一、糖尿病足的日常观察和检测对于糖尿病患者来说，平时要加强对足部的观察和检测，才能有效防止糖尿病足的发生。1、观察观察足底或足趾是否有老茧，堆积的老茧会使得足部变得干硬，影响汗腺的分泌，进而出现皮肤干裂、破口，需要注意的是，但出现老茧千万不要用刀刮脚，以免损伤皮肤。观察足部皮肤是否干燥、汗液减少，因为营养不良也会导致皮肤干燥而出现裂口。观察足部皮肤是否有颜色改变、是否出现红斑。观察是否存在足畸形，如平足、高弓足、锤状趾和爪形趾等，如果糖尿病患者出现以上体征，则提示有下肢神经出现了病变。图片来源：视觉中国2、检测主要是检查足部是否有触觉、痛觉、温度觉的减退或丧失。触觉检测：将10克尼龙单丝垂直放置于足部皮肤表面，如果毫无感觉则为感觉减退。痛觉检测：用大头针刺足部第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤，如果没有痛觉，再刺足外侧及足背皮肤，如果各部位感觉到轻微疼痛，可以忍受，则没有足部病变；如果有感觉而无痛或完全无感觉，则是足部痛觉减退或消失。如果轻触就疼痛难忍，也是足部痛觉异常的一种，即痛觉过敏。温度觉检测：可用一个较为方便的方式进行检测，分别用盛凉水和热水（勿过烫）的玻璃杯接触皮肤，如果无明显感觉或比较不出差异，则为温度觉消失。二、糖尿病足的日常护理如何远离糖尿病足这一并发症，应做好以下几点：1、用心选鞋糖尿病患者感觉神经较差，最好选择圆头、厚底、宽松、透气、质地柔软的鞋，若鞋子太紧，足部受压过大又毫无察觉，受压皮肤就会发生缺血、缺氧的状态，久而久之就会发生破溃。鞋面选用透气材质，避免鞋内在高温环境下繁殖真菌，造成足部感染。2、检查损伤每天对足部进行一次检查，查看足部皮肤是否有伤口、红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣等损伤，若有损伤应及时就医治疗。3、保持清爽保持足部的干燥和清洁对于糖尿病患者尤为重要。坚持每天用温水洗脚，洗前可用温度计或前臂内侧（做皮试处）的皮肤测试水温，严格控制水温，以免烫伤皮肤。洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干足部，注意不要忘记擦拭足趾间皮肤。皮肤干燥时，可使用润肤油。图片来源：视觉中国4、正确修甲洗脚后趾甲变软，这时是糖尿病患者修剪趾甲较为合适的时间。剪趾甲要平着剪，先剪中间，再修两边，尽量不要把边角剪得过深，也不要用指甲刀掏着剪，避免损伤皮肤造成皮下组织化脓性感染，引发感染。5、疏通血脉糖尿病患者要注意多揉腿肚、多搓脚，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量，同时防止足部酸痛、乏力、麻木，这都可以起到防止糖尿病足发生和进展的作用。需要注意的是，跷二郎腿会使糖尿病患者下肢血液循环不畅，容易使动脉缺血，久之易患糖尿病足。参考资料：[1]迟家敏,实用糖尿病学,人民卫生出版社,2019-09[2]王富军,中国糖尿病足防治指南（2019版）解读,河北医科大学学报,2019-11[3]王玉珍，糖尿病足病的防治策略,中国全科医学,2012-03[4]陈静,防治糖尿病足,有个“三三法则”,家庭医药,2019-12[5]周仕仙,糖尿病足病的防护,家庭医学,2016-09
健康资讯 2021-12-03阅读量1.0万