病请描述：什么是骨龄？ 骨龄是就是骨骼的年龄，是每个人的生理年龄。一般去评估小朋友的生长发育潜力时，会参考到骨龄。当骨龄比较小时，代表着小朋友有着更多的生长潜力；当骨龄越大时，说明小朋友的生长空间可能并不多了。但这并不意味着骨龄越小越好，当骨龄比实际年龄小于2岁以上时，需考虑是否是由于疾病因素导致的。一般正常情况下，骨龄与实际年龄的差异不会超过1岁。 为什么会用骨龄来评估生长潜力呢？因为在日常生活中，许多小朋友都会有发育提前或发育落后的情况，骨龄也会表现出小于实际年龄或大于实际年龄。发育的速度经常是不均匀的，骨龄与实际年龄就会有差异。因此，在 一些内分泌疾病通常会表现为骨龄的异常（骨龄与实际年龄差异在1岁以上）。如骨龄提前（骨龄比实际年龄大于1岁以上），我们会考虑性早熟、肾上腺皮质增生症、肿瘤、甲亢等；骨龄落后（骨龄比实际年龄小于1岁以上），我们则会考虑生长激素缺乏症、Turner综合征、甲低、软骨发育不全等。 日常生活中，有的人发育提前，骨龄会大于生活年龄。也有的人发育偏慢，骨龄小于生活年龄。发育速度有时是不均匀的，骨龄和生活年龄不总是完全相等因此在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，骨龄很有意义。当然，需要注意的是，骨龄判读并没有绝对标准，目前也有多种不同的判读方法，而不同的判读方法也存在一定的差异，因此，骨龄只是作为临床上重要参考的指标，并不是唯一的指标。 什么时候需要查骨龄？ 1、发育异常。身材矮小，身高明显低于同龄儿童（无论家族身高如何），如身长曲线图在P10以下的小朋友。另外，出生身长、体重不足，儿童期也并未追上的小朋友，以及小朋友的身高生长速度明显减慢或加快，都需要去定期检查骨龄。 2、性早熟。目前受大环境如电视、电影、书籍、饮食等的影响，小朋友生长发育会有加速的趋势，性早熟的孩子越来越多。女孩子7.5岁以前有乳房的发育，男孩在9岁之前有睾丸增大的现象都属于性早熟的表现。早发育的孩子，骨骼发育提前，生长时间缩短，导致终身高受损。 3、过度肥胖。目前门诊里发现过度肥胖的孩子越来越多，而过度肥胖也会影响骨骺的生长。肥胖的小朋友脂肪含量较高，而脂肪会转换为雌激素，加速骨骼的闭合，导致生长潜力降低。 4、对身高有特殊要求的小朋友。如对未来职业有规划的家庭，模特、舞蹈演员、空乘、飞行员等都对身高有一定的要求。
生长发育 2023-08-18阅读量4430
病请描述：矮小症的病因有一些先天性的病因包括生长激素缺乏症导致的矮小，甲状腺功能减退症导致的生长迟缓，或者是女性染色体数目和结构的异常，或者是15号染色体一带的缺失，导致的矮小。这些都会表现为身高处于矮小症的水平。甚至有一些代谢性疾病，通常我们所说的软骨发育不全，低龄佝偻病，家族性因素导致的矮小，都是一个先天性矮小的一个发病原因。 那么我们后天的病因就包括，心理因素导致的矮小，运动因素，包括一些睡眠因素，或者是营养因素导致的矮小。特别是一个心理性因素所导致的矮小，它的发病率也不低。 那么什么叫特发性矮小呢？目前根据中国美国一些国际共同的指南提出了身高是他身高是低于同年龄同性别的负的两个标准差，第二它是基于骨龄延迟的诊断，成年身高不能到达同年龄同性别的第三百分位，还有目前的内分泌检测手段和一些遗传检测手段没有发现异常的这么一个群体。可能他的生长速度在他这个年龄阶段是正常的，也就是青春期前每年的生长速度能够达到5公分到7公分，他可能就缺在前期的生长过程中。 总体来说，特发性矮小是一类不明原因的矮小的一个统称，目前的内分泌检测手段和遗传性检验手段不能检查出原因的一种内分泌性的特殊性的矮小。特发性矮小是目前我们矮小症的一大类的疾病。很多家长就有一个观念，就觉得我的孩子矮小，我做了检查以后，发现我的生长激素激发性的峰值是大于10的，医生给我一个诊断是特发性矮小，但是我并不缺生长激素的分泌，那么我就没有治疗的必要，但实际上是不是这么一回事。关于特发性矮小，国际一个诊断共识指出，60%- 80%的矮小症孩子，他的生长激素分泌量是正常的，但是他的生长激素质量差，或者敏感性低。而目前的内分泌检测手段是无法检查出来。同时，在特发性矮小中有一个大类叫做家族性矮小，特别是在云贵川地区，这一类孩子比较多，祖父母外祖父母或者父亲和母亲跟他有血缘关系的家人三代以内可以问出来，他有一个矮小症的家族史，同时他的出生体重是大于同胎龄的正常体重的，但是他的身高是低于负的两个标准。
生长发育 2023-08-18阅读量5442
病请描述：孩子身高，是大多数家长关注的焦点，没有一个家长愿意看到自己的孩子比同龄人矮小。孩子矮小不仅仅是影响外观，其实矮小症是一种疾病，孩子可能因此面临升学、就业、婚恋的压力，还可能造成自卑、抑郁等心理健康问题，甚至伴随其他身体健康问题。所以，关注矮小，就是关爱健康，关爱孩子的未来发展！然而孩子的身高问题，有许多家长都心存侥幸，认为孩子身高可以长到18岁，现在矮是因为没到发育时间，结果完美的错过了孩子们长个儿的黄金期，再到医院看时，就已经晚了。 肥胖 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（㎡），是诊断和筛查儿童青少年肥胖最简便的指标。肥胖：BMI≥同年龄、同性别第95百分位（P95） 超重：BMI≥同年龄、同性别第85百分位（P85） 研究表明：肥胖对青少年身高影响非常大，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。儿童肥胖与高血压、血脂异常、高尿酸血症、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、肝功能异常、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。 我国约50%的儿童高血压伴有肥胖。不论是用体块指数（BMI）诊断的一般性超重及肥胖儿童，还是用腰围身高比诊断的中心性超重及肥胖儿童，其高血压的患病率是正常体重儿童的1.5-2.2倍... 性早熟 性早熟，随着社会环境的变化，其发病率逐年上升，女孩发病率约是男孩的9倍...当女孩8岁以前，出现乳房发育、阴毛腋毛生长，10岁以前出现月经初潮；当男孩9岁以前，出现睾丸增大、阴茎增长、喉结、胡须，11岁以前出现遗精，这些，都有可能是性早熟。 早熟危害：（1）影响成年身高。性早熟儿童的体格发育成熟过早，骨骺过早闭合，骨骼生长时期缩短，导致成年后身材往往比正常人矮小，一部分性早熟孩子最终身高不足150cm。（2）影响孩子心理健康。对于性早熟 女孩子来说，过早出现月经、乳房发育等异于同龄人的表现，容易使孩子产生焦虑、自卑、抑郁、恐慌等心理，与同伴疏远。（3）成年疾病。国内外很多研究发现，性早熟与一些肿瘤疾病如乳房癌、卵巢癌、睾丸癌有极大的相关性，与成年期的心血管疾病及危险因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）也有关联。关注性早熟，可预防过早或过快的性发育，防止或缓解患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题（如初潮）；改善因骨龄提前而影响孩子的最终身高 矮小 是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮小。一般年生长速率3岁以下＜7cm/年，3岁-青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，均提示存在生长障碍，应及时查找原因。 如果处在红色字体的范围内，那说明，你的娃已经处在矮小症的范畴了！！ 造成矮小的原因有哪些？1、生长激素缺乏：当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。2、常见的其他激素方面：甲状腺激素缺乏（先天性甲低）；过多的皮质激素（库兴氏综合征）3、非激素原因（1）特发性矮小（2）性早熟——女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后；（3）家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小， 或者父母亲中有其中1人的身高是矮小；（4）特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全，主要特征表现为：矮小症、性幼稚等；（5）小于胎龄儿——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位一下。 矮小要早发现早治疗，3-12岁是最佳治疗期。 目前很多家长在孩子身高生长一直存在误区，家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面：①“早长晚长论”，很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念，认为孩子现在矮一点将来迟早会长；②迷信“遗传决定论”，认为父母高孩子也一定会高；③相信孩子从小长的高将来一定高，殊不知可能是“性早熟”制造的假象；④很多家长会盲目相信广告宣传，选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。（而这些家长对于孩子生长观念上的误区往往导致身材矮小的孩子错失最佳治疗 随着生活方式的改变，门诊就诊儿童中儿童肥胖、身材矮小、性早熟患儿逐渐增多，早期规范的生长发育检测及评估非常重要。
生长发育 2023-08-17阅读量6424
病请描述：在当今社会，矮小的现象并不少见，很多孩子与同龄人相比矮了一大截。出现这种情况的原因并不完全明确，需要从多方面考虑，而家长应当对矮小症的相关信息加以了解，如果发现孩子符合矮小症的特点，需要及时干预。 一、什么是矮小症 在类似的环境下，孩子的身高与同年龄和同性别的孩子相比低了两个标准差。如果用生长曲线图表示，会发现孩子的身高在第三百分位以下，这两种情况被称为是矮小症。在生活中，这类儿童的生长速度相对来说比较慢，比如在班级里排队时总是站在前排，而且连续几年都没有变化，裤子连续穿2~3年都不会变短等。家长平时要多注意观察，若发现孩子存在上述情况，应警惕是矮小症导致的。在临床上，也可通过一些准确的数据来判断孩子是否为矮小症，比如三岁以前身高增长速率在7厘米以上，在青春期到来以前身高增长速率不能低于5厘米，而青春期的身高增长速率则是在6厘米以上。 二、矮小症干预原则 1.注重日常调理 （1）均衡营养 儿童矮小可能与营养摄入不足或不均衡有关，所以当孩子出现身材矮小的问题时，应在饮食上加以干预。孩子挑食和偏食，家长要帮助他们纠正，尽量做到食物种类多样化，每日所吃的食物中应当富含优质蛋白质、钙质、维生素、碳水化合物、纤维素等多种营养物质，可以选择的食物包括鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜等。 （2）科学运动 多做一些能促进长高的运动非常重要，比如各种跳跃性运动、全身性的有氧运动的，常见的有跳跃训练、跳绳、打篮球、游泳等。每个孩子的体质、喜好以及运动发育水平都不一样，应根据实际的情况进行选择。还要合理安排运动时间，建议每天运动30分钟以上，可根据孩子的体质每周运动4~7天。 （3）规律睡眠 在熟睡状态下，孩子的脑垂体前叶可以分泌更多的生长激素，加速骨骼生长，所以保证良好的睡眠是促进长高的关键。通常来说，生长激素的分泌高峰是在夜间10点到凌晨1点之间，为了让孩子在10点以前进入熟睡状态，应当提前上床睡觉，比如9点或9点以前。 2.病因治疗 1.生长激素替代治疗 部分儿童所患的矮小症属于垂体性侏儒症或者特发性矮小症，单纯通过日常的调理并不能改善，需要应用生长激素进行替代治疗。一般建议3~5岁时开始治疗，因为这个时候孩子的生长潜力非常大，身高有更大的发挥空间，治疗效果比较明显。 2.甲状腺激素替代治疗 如儿童患有呆小症，多考虑是甲状腺功能减退造成的，需要应用甲状腺激素进行替代治疗。这种方法可以补充体内缺少的甲状腺激素，改善孩子身高和智力发育情况。
生长发育 2023-08-17阅读量6737
病请描述：提起“长高”这个话题，真是一辈子的事儿，小时候同龄人之间攀比；长大就业、择偶限制门槛；就算是老了，个子高都显年轻气质些。身高，真是让小个们充满了痛。想要孩子长高高，了解骨龄是非常重要的。 骨龄是什么，骨龄其实就是骨骼年龄的简称，骨龄和实际年龄不一定是一致的，它代表了骨骼的成熟度，反映的是生物年龄。 孩子长高慢？有什么因素会影响骨龄？为什么要拍骨龄片？ 正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在 1岁之间，视为骨龄发育正常。超过一岁视为异常。 为什么要拍骨龄片？ 1.骨龄片可以反映孩子发育水平，骨龄能比较准确地判断孩子现阶段处于什么样的生长发育水平，观察孩子是否正常，像早发育或者青春期快进展的孩子，他们的骨龄常常比实际年龄大。这种骨龄提前是由于青春期提前启动，性激素分泌增加引发的。由于性激素有明显的促进骨骺闭合的作用，就会表现为骨龄偏大，假如没有及时治疗，等到骨骺闭合了，孩子的生长潜能也就消失了，以后的身高发育肯定会受影响。而骨龄落后的孩子常常因为缺乏生长激素、甲状腺功能减退、软骨发育不全等等疾病而导致身高增长缓慢，虽然理论上说由于骨龄较小，实际生长空间应该大于相应年龄，但由于存在生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常儿童，后期生长空间有限，而家长还在等待孩子晚长，最终会耽误孩子成年身高。 2.也预测孩子身高.当骨骼的软骨层消失，也就是常说的生长板闭合，那么孩子就会停止身高长高。 3.同时也可以辅助孩子内分泌疾病的诊断，比如生长激素缺乏儿童，一般骨龄常常会落后，一般落后2岁左右，而性早熟儿童，骨龄常常提前，也是提前大于1岁以上。 4.拍骨龄也是可以预测女孩子以后第一次来月经的年龄。 5.定期评估骨龄，可以性早熟孩子的治疗和用药具有很好的指导意义。 随着儿童的营养、儿童保健医疗的不断发展，影响儿童生长发育的不利因素越来越少，所以发育延迟的较少。 因此，家长不用太过焦虑。孩子骨龄有偏差，只需用骨龄评测标准和预测身高方法科学评测。 若发育指征和骨龄相符，只需要每6月定期监测，及时关注骨龄增速和身高变化趋势即可。
生长发育 2023-08-17阅读量4368
病请描述：先天性甲状腺功能减退又被称为呆小症、克丁病，是导致儿童体格、智力发展障碍常见病因之一，也是儿科最常见的内分泌疾病，是由于甲状腺激素合成不足导致的，发病率为 1/1700～1/3500。病因的话有几种，一般由于甲状腺不发育，发育不全或者最为常见，占90%，那第二常见的原因是甲状腺素合成障碍。具有多种类型，可能源自甲状腺激素的生物合成中任一步骤的缺陷。其余还有因为碘元素的缺乏：属于原料的缺乏，如：地方性的甲状腺功能减退症。TSH.TRH的缺乏，如下丘脑。垂体功能低下。另外还有一些是母亲因素，母亲服用抗甲状腺药物或者母亲患有自身免疫性疾病，存在抗TSH受体抗体，通过胎盘影响胎儿，造成甲减，亦称暂时性甲减，通常在3个月后会有好转。 一．临床的表现 在智力方面表现智力落后，生长发育的迟缓，基础代谢率比较低下 1、新生儿期的表现 -非特异性生理功能低下表现 （1）三超：过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟。 （2） 三少：少吃、少哭、少助。 （3） 五低：体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低。 2、典型症状：多在6个月后出现 （1）特殊面容和体态，头大脖子短，前后囟大，毛发干枯，眼睑水肿，眼距增宽，眼裂小，鼻梁低平，唇厚而舌常外伸，表情淡漠 （2）神经系统症状 1） 智力低下：表情呆板、淡漠，反射迟钝。 2）运动发育延迟：如翻身、坐、立、走等均延迟。 （3） 生理功能低下 1）精神差，较安静，活动少，对周围事物反应少。 2） 嗜睡，声音低哑。 3）体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低。 4） 肠蠕动慢，腹肚，便秘。 二．那怎么诊断呢，辅助检查有哪些？ 通过常规的新生儿筛查，一般时间在出生后2-3天，采足跟血，将血滴纸片进行检查。检测指标就是TSH浓度，如＞15~20mU/L时为阳性结果，需再次测血清T4、TSH以确定（TSH升高和T4/游离T4低）。 三．确诊了怎么治疗呢？ 治疗原则就是早确诊，早治疗。首选 L-T4 治疗，一般的治疗药物是终身服用甲状腺素制剂-L-甲状腺素钠。给药方法：一日一次，早餐前空腹顿服。需要注意的是相对剂量随着年龄增长而逐渐减少。 四、预后 出生后3个月内开始治疗一般预后较佳，绝大多数的患儿会有正常的发育和智力。 6个月后才开始治疗：效果明显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状况，但是智力仍会受到严重损害。
生长发育 2023-08-17阅读量6846
病请描述：这些年，由于生活条件的逐渐提高，而且小朋友的学业负担越来越重、电子产品普及网络。短视频的兴起等因素，儿童青少年营养过剩但是不一定均衡、严重缺乏户外活动的现象广泛存在，所以儿童的超重。肥胖率呈现快速上升趋势。肥胖症多在5岁以后开始，7-12岁的小学生最为常见。 那临床上诊断超重和肥胖以体质指数（BMI）为标准 那诊断的指标是什么呢？建议体质指数（BMI）来诊断。BMI=体重（kg）/身高2（ m²）， 一般当儿童的BMI指数》28，即可诊断为儿童肥胖症。而儿童多为单纯性肥胖。有95%以上属于单纯性肥胖。一般BMI《18.5为偏轻，18.5《BMI《24属于正常，24《BMI《28属于超重。 肥胖的种类 1. 单纯性肥胖 各类肥胖中最常见的一种，主要有遗传基因和营养过剩引起 2. 继发性肥胖 继发于某些内分泌疾病：如甲状腺机能减退 3. 药物性肥胖 如肾上腺皮质激素类药物 肥胖原因 遗传。饮食运动。精神因素。生活习惯。药物，疾病等 肥胖危害 1. 身体容易出现多种代谢性的疾病，比如现在越来越多的小朋友发现有糖尿病之类的。肥胖对多个器官和系统也会造成危害，比如说骨骼和肌肉系统，过多的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，从而容易造成身体关节骨骼和肌肉损害。最重要的是肥胖还会对儿童的生殖系统，内分泌系统造成影响，比如引发青春期发育提前，严重的话还可能会导致性早熟。从而影响孩子的身高和健康。 2. 会对性器官的发育有影响，比如男孩子的隐睾。。。 3. 会影响心肺功能的下降。 4.会影响儿童的智力发育。有研究表明，肥胖孩子的智力水平一般是显著低于体重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。 5.会影响儿童运动能力.他们的身体素质，如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子。 4.影响孩子的心理健康。肥胖会引发很多儿童的心理问题，比如容易自卑，导致性格孤僻。 所以一定要重视儿童肥胖问题，及时纠正。不要让肥胖偷走孩子的健康。同时肥胖儿童 在接受治疗前一旦要排除是否与小胖威利综合征，即Prader-Willi综合征有关。小胖威利综合征是一种罕见的基因病，此病症患儿无法控制自己的食欲和摄入食物行为，不仅容易出现肥胖，还会伴随智力低下等问题。
生长发育 2023-08-16阅读量4718
病请描述：随着人们生活水平的提高，家长们对孩子未来身高的期望越来越高，尤其对于未来想从事某些特殊职业的孩子，家长的期望更高，那么，影响孩子身高的因素有哪些呢？ 一、遗传因素 人类的身高70%是由遗传因素决定，但身高属于多基因遗传，目前研究大概约700个基因与身高有关，但每个基因对身高的贡献不一。一般来讲，父母身高较高的，未来孩子的身高就会相对较高，父母都较矮的，孩子的身高也会相对矮一些，父母一高一矮，那就要看孩子继承了谁的优势基因，孩子可能高，可能矮，可能中等。目前有一公式计算子女未来的遗传身高： 男孩遗传身高（厘米）= 「（父亲的身高+ 母亲的身高）÷2」+6 女孩遗传身高（厘米）= 「（父亲的身高+ 母亲的身高）÷2」- 6 这是一个理论上的简单计算公式，是一个大概的估计，就是说大概70%的可能性达到这个身高。实际上有些孩子超过遗传身高，有些孩子低于遗传身高，这与后天因素的影响有关。 二、后天因素：后天因素对身高的贡献占30%，影响孩子身高增长的后天因素有很多，对于父母身高均矮的，后天因素的把握就显得尤为重要，除遗传外，还有哪些因素影响孩子的身高呢？ 1、营养：营养是身体健康的基础，是3岁前孩子身高增长的 主要因素。无论是营养不良还是营养过剩或肥胖症对孩子的身高增长都有影响，随着人们生活水平的提高，营养不良的孩子明显减少，但临床仍常常可见因营养不良导致孩子身材矮小，这类孩子主要是食物不耐受，导致营养吸收障碍。另外，我们已注意到由于过多摄入快餐食品、油炸食品、零食及饮料，或营养物摄入过剩导致肥胖症的孩子，身高的增长是缓慢的。 2、运动：运动一方面可增强体质，阳光的照射可促进维生素D的合成及钙的吸收，另外，运动可促进生长激素的分泌，促进身高的增长。每天最好能坚持1-2小时的户外运动，任何运动对孩子都有好处，对身高均有促进作用，尤其是跳绳、打球、游泳等。 3、睡眠：教育部2008年颁布的《中小学健康教育指导纲要》中，建议小学生每天要睡足10个小时，初中生每天要睡足9个小时。生长激素是促进身高增长的重要激素，它是由脑垂体分泌的，由于脑垂体工作很忙，它不是24小时持续匀速分泌生长激素，而是呈脉冲式，有昼夜节律。一般在晚上睡眠后出现分泌高峰，垂体分泌生长激素最多的两个时段为晚上9点至凌晨1点，早上5点至7点，最好能保证孩子晚上9点前睡觉，早上7点起床。 4、疾病的影响：任何疾病对孩子都不利，尽量避免。下列疾病对孩子的身高增长有影响，家长应注意。 （1）先天不足即宫内发育不良，孩子出生时身长或体重不达标，这类孩子极大多数生后会出现追赶生长，2-3岁能达到正常水平，如果3岁仍然矮小，成年后矮身材的可能性很大。 （2）出生时严重窒息的孩子，窒息缺氧可导致脑垂体的损失，影响身高的增长。 （3）先天性甲状腺功能低下，甲状腺激素是体内促进身高增长的另一重要激素，先天性甲状腺功能低下，如果不及时治疗，不仅影响孩子的身高，还对孩子的智力造成不可逆的损害。 （4）生长激素缺乏症：生长激素缺乏对身高增长的影响是肯定，但大多数孩子的生长激素缺乏是暂时的。 （5）性早熟：由于营养过剩及环境干扰物的影响，目前我国性早熟的发生率明显增多，性早熟导致孩子身高增长的时间缩短，最终可导致成年身材矮小 5、心情：这是大家常常忽略的问题，医学上“心因性矮下”是指因心理异常导致的矮小，家庭不和谐或父母经常打骂孩子对孩子的心理会造成伤害，不仅影响孩子的健康成长，也会导致孩子身高增长缓慢。
生长发育 2023-07-26阅读量3438
病请描述：为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施，做好人群超重和肥胖的预防控制，世界肥胖联盟(World Obesity Federation, WOF)于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年宣布每年3月4日为“世界肥胖日”。 今年“世界肥胖日”的主题为“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY”（肥胖防控，是我们的责任），强调肥胖防控需全社会的共同努力。 你知道吗？胖子分四色 白胖子：代谢正常性肥胖 典型特征 1.白润光滑的皮肤 2.胖的均匀 这是最常见的一种胖子，女性多见。 临床表现 1.气虚和阳虚 气虚通常表现为：面色苍白、易疲劳、爱出汗。 阳虚通常表现为：畏寒怕冷，手脚冰凉。 2.痰湿 痰湿的通常表现为：大便不成形、黏马桶，关节疼痛。 潜在危害 “白胖子”虽然各项代谢指标及激素分泌正常，但如果体重过重，会造成膝关节损伤。长期严重肥胖，也会导致代谢异常，甚至心脑血管意外。 瘦身方法 有氧——参加有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车都是非常不错的有氧运动。 除湿——少吃油腻甜食。中医认为“肥甘厚腻”食物会助长痰湿。如果爱吃甜品，可以用薏仁红枣粥、红豆薏米水来代替，美味还除湿。 红胖子：高代谢性肥胖 典型特征 1.皮肤红润，皮肤毛细血管扩张，部分皮肤下方能见到紫纹 2.脾气较为急躁 3.饭量大，喜欢冷饮 临床表现 1.堵 瘀血阻滞。主要因为急躁易烦怒，导致气血运行不畅，会感到胸闷、胁胀、口干舌燥、失眠多梦。 2.静 久卧、久坐、不爱喝水、身体油脂代谢不出去。 3.女性大姨妈异常 由于瘀血阻滞，女性通常还会出现月经不调、痛经甚至闭经的症状。 潜在危害 通常伴有高胰岛素血症，容易合并高血压、高血糖、高血脂。 瘦身方法 管住嘴、迈开腿，需要将精力更多的放在控制食欲上，并且增加运动代谢消耗。 1.平时适当吃一些白萝卜，可以疏肝理气； 2.多吃黑木耳活血化瘀； 3.日常可多喝山楂枸杞茶。活血化瘀柔肝益肾、降脂减肥。 黄胖子：低代谢性肥胖 典型特征 1.面黄无光泽 2.腹型肥胖，赘肉较多 3.懒洋洋，总是处于倦怠、嗜睡的状态 临床表现 1.脾虚 脾虚通常表现为：困倦乏力，四肢浮肿，大便偏稀，吃的不多但依旧发胖。 2.湿盛 这通常是由于所处环境潮湿或者爱吃肥腻甘甜的食物所造成。 潜在危害 代谢指标异常，代谢率低，激素水平低（如垂体功能减退、甲状腺功能减退）。 瘦身方法 黄胖子首先要在专科医师指导下明确是否身体缺少激素，比如确诊甲减的，需要补充甲状腺素。 食疗——益气健脾，除痰化湿。平时总爱困倦的人，可以多喝一些茯苓陈皮粥。气短乏力、爱疲劳的人，可以多喝黄芪山药粥。 运动——黄胖子通常气短乏力。因此运动方式通常可以采用散步或快走的方式，在空气环境较好的公园和绿地，一般40~60分钟，身体微微出汗为宜。 黑胖子：炎症代谢性肥胖。 典型特征 1.肤色黝黑 2.身形壮硕，体力旺盛 此类胖子往往发病年龄较早，青少年多见，与遗传相关，伴有高胰岛素血症。“黑”是由于皮肤色素沉着造成的，“黑”的主要部位是：脖子、腋下、腹股沟等部位。 临床表现 1.瘀 血瘀通常表现为：舌质暗或有瘀斑。 2.虚 主要指肾虚，通常会感觉到腰酸无力。 潜在危害 此类肥胖的代谢紊乱最为严重，以胰岛素抵抗和瘦素抵抗为代表，如果不早期干预，很容易加入“糖尿病”大军。需要特别关注空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标。 瘦身方法 食疗——增加膳食纤维的摄入比例。早餐或者晚餐尽量清淡。对体脂和血糖同时干预。 自我按摩或针灸——穴位有足三里、关元、三阴交、血海。
蒋式骊 2023-03-02阅读量7651
病请描述：便秘也是病！研究发现，我国成人慢性便秘的患病率为13%左右，而随着年龄的增长，慢性便秘的患病率也在逐年升高，70岁以上的人群慢性便秘的患病率达23%，80岁以上甚至可高达38%。便秘虽然很折磨，很痛苦，但大多数人却并没有将其当作“疾病”来看待。实际上，便秘确确实实是一种疾病。 既然便秘也是病，那么现在就让我们来看看便秘都有哪几种？便秘从病因上可分为功能性便秘和器质性便秘两大类。功能性便秘：这是最常见的，又称习惯性便秘或单纯性便秘。患者不存在器质性疾病，便秘通常由不良生活习惯如饮食习惯、排便习惯，活动量少以及精神压力增大等原因所致。器质性便秘：是由人体器官实质性病变引起的便秘。直肠、肛门等肠道疾病以及糖尿病、甲状腺功能减退、神经系统疾病等肠外疾病都可以导致便秘，这些原因引起的便秘，必须对原发病进行治疗，疾病治愈或改善后，便秘自然就痊愈了。由此可见，便秘不仅仅是病，而且也会对健康造成一定的负面影响，长期便秘会引发肤色暗沉、长痘、长斑等皮肤问题；影响身体正常代谢，加重肥胖；导致失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神障碍；导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。除了以上的表现，还有下面3种疾病风险：①会增加心血管病风险长期便秘意味着排便困难，而排便困难的人在上厕所时也会频繁用力，这就会导致腹部的压力升高，血管的压力增加，给心血管病风险埋下隐患。不仅如此，长期便秘用力对血管的压迫，还会促进斑块挤压形成，增加血栓类型疾病风险，还请一定不要忽视。②容易形成肠梗阻肠梗阻顾名思义，就是肠道被“堵住”了，这也是便秘患者的并发症状之一，众多难以排出或干结的粪便淤积在肠道，不仅会影响到正常的排泄功能，肠道因为饱和而丧失蠕动状态，对原本的消化功能也会产生影响，增加一系列肠胃疾病隐患。③痔疮，肛门囊肿等疾病加重长期便秘说明排便困难，排便困难会下意识的导致便秘者在马桶上的时间增加。而长期蹲在马桶上，对肛门处静脉和肌肉组织的挤压，痔疮的风险也会因此提高，还有例如肛门囊肿，肛门外翻等外痔类疾病也会出现。由此可见，长期便秘不仅仅是疾病，所引起的后果也是比较多，而且比较严重的，但是，生理性便秘和病理性便秘毕竟有所区别，患者要如何区分，及时做出相应的方法调整，也是非常重要的一件事。哪些原因能造成便秘？1.饮食因素例如饮食太精细、进食量少、果蔬摄入不足等，如果食物消化完几乎没有残渣，结肠内不能形成足够体积的粪便，就难以每天产生便意。2.排便习惯有些人有便意的时候会刻意憋回去，长期这样会导致便意消退，造成功能性便秘。还有一些人在排便时玩手机、看报纸等，这也是不良的排便习惯。3.运动过少运动过少，会导致结肠蠕动过少，影响排便。另外，如果水分补充不足，倡导会吸收更多粪便中的水分，导致出现大便干燥的问题。4.肠道病变炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等病变，会导致功能性出口梗阻，引发排便障碍。5.药物因素长期服用泻药，会导致肠道功能紊乱。经常便秘，不妨照着这份“排便指南”缓解首先，经常喝水肯定是必要的：便秘的一大原因在于粪便的密度过大，且过于干燥，导致其堵塞肠道形成便秘。因此，日常水分的补充，能够有效降低粪便的硬度，提高排便的效率和顺畅程度。根据《中国居民膳食指南》的建议，成年人每天饮水2000到2500ml相对合适。其次，适当补充膳食纤维：膳食纤维因为其结构的稳定性，能够促进肠道蠕动，自然是有助于排便的。另一方面，膳食纤维的吸水性很强，当其掺入到粪便中时，粪便的吸水性增加，同样也会让粪便变得松软，缓解便秘的情况。改善如厕习惯也很重要：尽量在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进的动作较为活跃，到时候无论有无便意，都应该坚持如厕，形成生物钟反馈；排便时应集中注意力，不要看手机、看报来打发时间。最后是借助医学手段方式：是的，针对便秘，医学方面也有不同的方法来缓解，例如泻药等，通过药物作用的方式能够有效促进排便。但需要注意的是，只有重度便秘的人群，推荐采用类似的方法，因为某些泻药会让肠道产生依赖性，长期使用可能会导致胃肠动力不足，因此还请一定在医生和药师的允许监督下使用。总而言之，便秘虽然看似不起眼，但的确也是疾病的一种，必须引起重视，经常便秘的朋友，也可以适当采用各种措施来进行缓解，莫要长期给肠道带来负担，以免引起消化系统疾病隐患。参考资料：[1]李宗信, 黄小波. 功能性便秘的诊断标准及疗效标准[J]. 北京中医, 2011.[2]段宏岩. 美国便秘诊治标准解读[C]// 中国中西医结合学会. 中国中西医结合学会, 2012.[3]陈超. 便秘缓解的妙招[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(77):1.
微医药 2023-03-01阅读量3478