病请描述：1.前列腺炎在饮食方面有所讲究。 前列腺炎患者忌过多食用酒类、辣椒、葱、蒜、生姜、咖啡、可可因等刺激性食物，以免助火生热，引起前列腺充血，使病情加重或反复。平时应多饮用不加任何成分的白开水以及食用如苹果、香蕉和西红柿等抗氧化的果蔬。 2.生活起居要有规律，劳逸结合。 这一点对于前列腺炎的预防以及调护尤为重要。避免熬夜、久坐憋尿、长途骑自行车，以防影响会阴部的血液循环，同时应坚持适度的体育锻炼和娱乐活动，张弛有度，增强机体的抵抗力，还有在家也能做浴足疗法和坐浴疗法。 3.积极治疗可能存在的潜在病灶。 积极治疗和控制上呼吸道感染和泌尿系感染，对预防前列腺炎有重要意义。像尿道炎、膀胱炎、尿路感染等也可波及前列腺，虽然看似已治愈，但有时仍可残留慢性前列腺炎的病灶。 4.保持积极乐观的情绪，避免郁怒。 从科学的认知看，一些慢性前列腺疾病的患者一遇到焦虑、恐惧、愤怒或悲伤情绪时，就会出现症状明显加重的迹象；一旦心情愉快时，症状就又明显减轻，甚至消失。由此看来，这就是心理影响了生理。 不良情绪使机体的自主神经紊乱，使前列腺分泌大大增加，同时，局部及周围肌肉组织发生不自主的收缩，刺激膀胱和尿道，从而产生尿频，尿急及肛门周围，会阴处的疼痛刺激症状，但做前列腺常规检查，并没有发现什么异常，这类前列腺炎症状往往就是身心疾病范畴了。因此保持心情愉悦有益于减少前列腺炎的发作。 最后，最想要告诉大家的是，虽然临床上绝大部分的前列腺炎患者都是得的慢性非细菌性前列腺炎，治疗周期往往都要三个月甚至以上，但要相信医生更要相信自己，这场与病魔对抗的漫长战役我们终将取胜！！！
叶臻 2018-10-19阅读量1.3万
病请描述：【孙大夫名医话】前列腺增生那些事 梁国庆 七院男科 今天 前列腺增生多发生于50岁以上的中老年男性。据统计，在60岁以上的男性中其发病率高达70%，前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。 前列腺增生的风险主要有： （1）反复发作的泌尿道感染 由于反复排尿不尽，膀胱内的残余尿为细菌生长繁殖创造了良好的条件（特别是在合并糖尿病时）。尤其在机体抵抗力降低时，会引起泌尿系感染，这种感染反复发作，甚至会引发败血症。 （2）膀胱结石 膀胱结石的发生也与尿液的残留有关。残留尿液中的小晶体及其他小颗粒在膀胱内沉积，不能随尿液及时排出体外，逐渐增大，进而形成结石。排尿时结石会阻塞尿道内口造成不同程度的创伤并产生排尿中断的症状。 （3）反复血尿 由于前列腺腺体增大后，前列腺表面粘膜的毛细血管出现充血、扩张，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管破裂，引起血尿。 （4）急性尿潴留 表现为突然不能解出小便，非常痛苦。尤其在感冒、劳累、过量液体摄入、饮酒、性生活、憋尿以后发生。 （5）输尿管和肾积水（伴或不伴肾功能受损）以及慢性肾功能不全 前列腺增生患者为了顺利排尿，经常需要“屏气”，膀胱内压力也升高，影响到输尿管、肾脏中尿液向膀胱分泌，尿液返流，久而久之肾功能将受到损害，导致慢性肾功能不全。 前列腺增生并发症较多，后果十分严重。手术治疗前列腺增生也存在一定的风险，上海市第七人民医院男性病科针对前列腺疾病有独特的治疗措施，包括前列腺电场热疗、前列腺穴位贴敷及前列腺定向透药等，没有任何副作用，临床效果显著。 专家介绍 孙建明 主任医师 上海中医药大学附属第七人民医院 男性病科主任 浦东新区名中医 上海中医药大学研究生导师 七院中西医结合外科教研室副主任 浦东新区重点学科（中西医结合男性病学）带头人 上海市重点专病（阳痿病）带头人 上海市优势病种（男性不育症）建设带头人 浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人 浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人 浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员 中国民族医药学会男科分会常务理事 上海市中医药学会生殖医学分会常务委员 中华中医药学会男科分会委员 中华中医药学会补肾活血法分会委员 以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项，发表SCI、核心期刊学术论文70余篇，上海中西医结合科技奖三等奖1项 专业特长：男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。 特需门诊：周一上午 专家门诊：周二、三、五上午
孙建明 2018-08-28阅读量1.3万
病请描述： 前列腺增生是老年男子常见疾病之一，进行性排尿困难为该病的显著特点。虽然是前列腺的一种良性病变，但是如不治疗，严重影响生活质量，慢性下尿路梗阻可致肾功能衰竭而威胁生命。随着人口老龄化的趋势，前列腺增生的发病人群不断增多，虽然手术治疗是彻底解决问题的途径之一，但是老年人并发症多，尤其是合并脑梗，心脏病等患者需要长期口服抗凝药物，增加了手术风险。对于高龄老人，手术风险成倍增加。复旦大学附属华山医院泌尿外科侯剑刚目前市场上出现一种MemokathTM028镍钛合金前列腺支架，这种支架具有螺旋形单丝结构，温水下膨胀塑形固定，冷水下变软成一根细丝可轻易抽出，组织细胞不会长入支架造成粘连和再梗阻等特性。手术方式：总手术时间约为30分钟，插入时间大约为15分钟。包括七个主要步骤;术前准备量度确定支架的长度支架的准备支架植入支架膨胀检查后微调整支架植入或在植入/移除过程中，已发现（或可能发生）以下的不良反应：• 腰痛、腹痛• 尿路感染/尿性败血症• 泌尿道的机械或热损伤• 在植入过程中发生的通过假道情形• 血尿症• 因以下情况，尿液流动减弱：• 支架移动• 支架硬结• 支架折断、扭曲或其它可导致功能缺损的损坏• 出现血块、结石、脓性分泌物或任何其它堵塞支架管腔的栓塞物• 组织向内生长• 支架的植入位置不正确• 若支架触及膀胱，则膀胱会出现疼痛。
侯剑刚 2018-07-30阅读量1.0万
病请描述： 7月20日下午，上海长征医院泌尿外科在门诊部7楼举办了“健康前行”良性前列腺增生科普大讲堂活动。本次活动旨在通过科普交流的方式，让前列腺增生患者加深了解良性前列腺增生的发病、诊疗以及日常生活保健等知识，以便更好地改善排尿症状，提高生活质量。当天共有60余名良性前列腺增生患者参加了本次科普大讲堂活动，现场气氛热烈，医生患者互动交流活跃，不时爆发出阵阵掌声。 活动开始，长征医院泌尿外科主任王林辉教授首先介绍了本科室的概况以及长征泌外在前列腺疾病诊治方面的技术特色和临床优势。 然后，曹万里医师深入浅出的介绍了良性前列腺增生症的发病机制，用条理清楚、浅显易懂的语言讲解了为什么长期未受控制的前列腺增生病变可能引起血尿、尿路感染或肾脏积水等严重并发症，还介绍了前列腺增生与前列腺癌、前列腺炎的关系。 接着，汪存洲医师结合前列腺增生的发病机制和尿流动力学检查实例，生动形象的介绍了当良性前列腺增生发病时，长期排尿梗阻会导致膀胱功能失调，从而出现各种排尿困难和排尿刺激症状，使在座的患者进一步了解了前列腺增生各种相关症状的来源。 之后，琚官群主治医师紧密结合前列腺增生的发病机制和临床表现，针对刺激性症状和梗阻性症状，用简练生动的语言介绍了目前临床治疗前列腺增生的各种常用药物的特点。重点强调了各种药物的作用机理和服用时的注意事项，在座的患者纷纷用手机拍照记录。 紧接着药物治疗介绍，阴雷副教授首先介绍了前列腺增生患者接受手术治疗的适应症，然后详细讲解了经尿道前列腺电切术、绿激光前列腺汽化术、等离子前列腺剜除术以及钬激光前列腺剜除术等各种微创手术的特点，同时展示了长征泌外在前列腺增生微创手术治疗方面的特色和优势，打消了患者对手术治疗的担忧和治疗效果的疑虑。最后还介绍了我科即将开展的几种治疗前列腺增生的新技术：包括前列腺脉冲消融术、前列腺支架置入术和前列腺水囊扩张术等。 最后，林健海医师向广大患者介绍了良性前列腺增生患者的日常保养注意事项，包括饮食、生活注意事项以及坚持泌尿外科门诊随访等问题，内容非常丰富。各位患者听讲非常投入，不时拿出手机将感兴趣的内容拍照记录。 讲座结束后，参加本次活动的医生为患者进行了现场咨询解答，在场的患者表示参加本次科普大讲堂活动收获良多，对良性前列腺增生的发病和诊治有了全面的认识，对获得更佳的治疗效果和更好的生活质量充满信心。
阴雷 2018-07-23阅读量1.6万
病请描述：许多大龄女性都有这样一个担心：我年纪大了，还能不能生了？事实上，只要仍有正常的月经，就意味着生殖系统仍具备排卵及孕育生命的能力，就能怀孕。但是，年纪大了，确实更难怀上宝宝，要做好这方面的心理准备。35 岁以上的女性，如果经过了半年以上的积极尝试后仍未能怀上的话，应该咨询妇产科医生。大龄女性常见的备孕方法有哪些？娱乐圈大龄产妇有不少，为了能成功怀孕这些大龄女星也是用尽了办法，比较常见的方法有：1.人工受孕代表人物：黎姿(41岁)、李嘉欣(41岁)人工受孕是大龄女星求子的重要办法，不过人工受孕的成功率并不高，最高也大概只有50%左右的成功率，这是因为试管婴儿同样要求有较好的精子质量、卵子质量和子宫环境等。试管婴儿并不是万能的，不孕不育患者不可过分依赖，应该积极主动配合专业的治疗。2.打排卵针代表人物：范玮琪(38岁)、吴君如(40岁)促排卵药物或可致卵巢早衰，正常女性一个月只排一个卵子，促排卵药物使得一次排卵多个，加速了卵子的损耗，导致卵巢早衰，女性身体机能开始走下坡路。此外，促排卵可能导致多胎妊娠、双胞胎等，如果出现三胞胎甚至更多，一般都建议放弃胚胎。3.增肥+吃肉+中医调理 代表人物：大S(37岁)女人太瘦，脂肪不够正常数量时，就会出现内分泌紊乱，卵巢难以分泌出正常水平的雌激素，因而不容易怀孕。而进行适当的中医调理，也有利于调节紊乱的内分泌系统，对怀孕也有帮助。大龄女性如何正确备孕？上面说的三种方式也并非100%有效，建议大龄女性在以下几个方面也要做好准备。1.治疗基础疾病存在基础疾病会使得妊娠风险升高。● 若患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎等慢性疾病，一定要在专科医生的指导下，将病情控制在稳定的状态，并坚持服药。● 若存在口腔疾病、肾结石、尿路感染等急性疾病，需要先治好，再考虑怀孕。● 若有较严重的焦虑、抑郁等精神方面的问题，需要用药干预的，不可自行停药，可以在医生指导下选择合适的怀孕时机，并指导备孕期间的合理用药。2.适当的体育锻炼，将体重控制在标准范围内可增强心肺功能，增加肌肉力量以及身体柔韧性协调性，有助于分娩。孕前，将体重和身形控制在标准范围内，可降低怀孕期间发生糖尿病、高血压的风险，对胎儿的健康也更有利。3. 戒除烟酒，保证睡眠，保持健康的生活方式及好心情4.合理地补充叶酸日常饮食通常可以保证其他的维生素的足量摄取，但叶酸往往并不足够，所以建议备孕的女性，提前三个月开始补充叶酸，每天 0.4 毫克（1 片叶酸片）。对于大多数备孕女性来讲，单纯叶酸片已经足够。如果偏食（或素食），则可根据饮食结构选择复合型维生素，补足不够的部分。5.避免有毒有害或具有放射性的物质备孕期间，避免长时间待在刚装修好的房间里。 怀孕前三个月内，除非必要，否则尽量不做如 X 射线、CT 等有放射性的检查。提醒：如果备孕期有个头疼脑热，可以咨询医生，看看相应的药物是否适合在备孕期间服用。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-07-23阅读量1.6万
病请描述： 疝气非小病，有时很要命----记我院疝与腹壁专科成功抢救一例92岁的嵌顿疝病人同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强11月2日，临近下班的时候，我院疝与腹壁专科接收了一位92岁的病人。病人因为右侧腹股沟及阴囊巨大肿块伴疼痛前来求治。当班的朱晓强医生经过快速的询问病史和体检后，确诊这是一位嵌顿疝患者，考虑到患者疝嵌顿时间较长，有可能发生肠坏死，因此立即将病人收治入院。入院后，汤睿主任和朱、刘两位医生一边积极完善患者的全面检查，一面向家属做解释沟通。由于患者已有92的高龄，心肺功能很差，而且疝又是复发疝，疝囊内肯定有先前补片和肠管的粘连，所以手术风险很高，围手术期有发生各种意外的可能。经过对家属的详细告知并得到充分理解，加上手术室和麻醉科的积极配合，手术得以及时进行。术中探查发现病人有500px的小肠已彻底缺血坏死，附近1米左右的小肠也都发生肠壁出血和渗出，不得不将其切除。术后病人又先后发生了心衰、肺部感染和尿路感染等严重并发症。在汤主任的领导指挥下，疝与腹壁外科医护人员尽心尽力，采取了一系列积极抢救措施，使病人度过一个又一个生死难关。最后终于康复出院。我们常说“小洞不补，大洞吃苦”，这句话在疝气病人身上就是很好的印证。很多病人觉得有了疝，也没什么大不了的，休息一下或用手推一下，疝块就回去了。但其实疝是无法自愈的，只会越长越大，而且在腹内压突然增高的情况下还会发生嵌顿、肠管坏死的严重后果。2006年8月，86岁的著名国画大师程十发就因为巨大腹股沟疝进行了手术治疗，术后又发生了多脏器功能衰竭，经过了近一个月的抢救才转危为安。2006年9月，年近八旬的古巴领导人卡斯特罗也因为疝的疝嵌顿，导致肠管坏死穿孔而险些丧命。所以千万不要以为疝是小病，有时真的会很要命。有了疝，还是最好尽快找专业的外科医生手术治疗。作者简介：朱晓强 上海市东方医院，疝与体表外科，主治医师，汤睿专家团队成员擅长：腹股沟疝、脐疝和切口疝等腹外疝的诊断和治疗，尤其是腹腔镜微创手术。 嵌甲、顽固性甲沟炎的手术治疗
朱晓强 2018-07-18阅读量1.3万
病请描述： 老年股骨颈骨折 临床表现复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 随着社会的老龄化，骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高，临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者，往往伴有多种并发症，如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗，就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态，由于骨折患髋疼痛，肿胀畸形，不能活动，长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化，合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。骨折成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。 诊断 一般具有骨折典型的疼痛，下肢缩短外旋畸形，髋关节功能障碍，但嵌插型股骨颈骨折上述表现不典型，临床上导致漏诊。 X片：需摄正侧位片，基本可以明确诊断和骨折分型。 CT：如X片不能明确诊断，可加做CT。 MRI：可辅助诊断。 治疗 一 非手术治疗 对于老年人的股骨颈骨折，治疗的目标是消除疼痛，早期活动，减少卧床所致的各种并发症，改善生活治疗，降低病死率。其中早期无痛活动是关键，因此除非患者存在手术禁忌症。原则上不主张卧床牵引保守治疗。 二 手术治疗 在身体状况容许的情况下，尽可能的采用外科治疗是达到消除疼痛，早期活动的有效方法。研究证实，手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生存治疗。即使对骨折前就不能行走的患者，手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。 1.内固定 无移位的股骨颈骨折(gardenⅠ，Ⅱ)可采用内固定治疗，多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而，内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。 2.髋关节置换术 有移位的股骨颈骨折（gardenⅢ，Ⅳ），应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术，人工全髋关节置换术。 1）人工双极股骨头置换术 一般来说，年龄特别大期望寿命较短，全身健康状况较差，合并症多，肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症，活动要求较少，智力差头脑不清晰，宜半髋置换。半髋置换手术创伤小，时间短、脱位率底，但假体使用寿命短约5年左右。 2）人工全髋关节置换术 如患者一般情况好，可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定，容许患者早期负重，这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定，或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。 同时强调的是对于老年人股骨颈骨折，不仅需要外科治疗骨折本身，也应对其原发病骨质疏松进行治疗，以减低骨吸收，增加骨形成，改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。有调查显示88%的患者在治疗股骨颈骨折时，未做过任何原发病骨质疏松的治疗。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。
董健 2018-07-10阅读量1.4万
病请描述： 在大多数人的观念里，肿瘤一旦发生了远处转移就意味着到了末期，手术就失去了意义，更不要说只进行针对转移病灶的手术了。因此很多人放弃了手术治疗，仅仅靠放化疗、中医中药等手段维持剩余的时光。而脊柱转移性肿瘤由于其部位的特殊性，往往产生严重的腰背疼痛甚至瘫痪，给病人带来极大的痛苦，治疗起来十分棘手。因此一直以来，医学界都为攻克这一难题而不懈努力。随着诊断技术的发展和人们健康意识的提高，很多肿瘤被发现时多处于比较早期的阶段，甚至大多数转移性肿瘤病人就诊时一般情况都比较好，为进一步治疗提供了良好的条件。下面的真实病例告诉大家，得了脊柱转移性肿瘤不必悲观绝望，是可以治疗甚至是手术切除的。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 病例一： 老王今年60岁，5年前做了一次脑部肿瘤手术，病理证实是低度恶性的肿瘤。手术很成功，恢复一段时间后就能正常生活了，老王感到非常满意。半年前开始，老王老是觉得腰不舒服，开始以为自己年纪大了腰肌劳损也没在意。后来腰痛越来越重，并且大腿也开始发酸、发麻，没有力气。特别到了晚上，几乎不吃强力的止痛药就无法入睡。渐渐地大腿无法伸直，一下地就痛得受不了，抬腿越来越费力，只好躺在床上。经人介绍到了中山医院骨科专家门诊，考虑到老王5年前做过肿瘤手术，怀疑肿瘤出现了转移，于是做了全身骨扫描和胸腰椎磁共振，结果发现第10胸椎椎体上有异常，并且病灶已经压迫到了脊髓。这些结果都高度提示老王可能出现了肿瘤的转移。于是安排老王立即住院，争取早日手术。经过一系列检查，基本排除了其他部位发生肿瘤转移的可能，手术如期进行。手术完整切除了老王的第10节胸椎，为了防止手术后脊柱塌陷，打入了内固定，两节椎体之间用钛网支撑。手术完第2天查房，老王就高兴地告诉我们他的腿基本不痛了，一个礼拜左右就能在旁人的搀扶下下地行走。出院后一个月，老王来电话说已经可以自己扶拐杖下床走路了，并且感觉越来越好。现在术后两年，门诊复查老王的肿瘤没有复发和转移。 病例二： 2009年对于76岁的老杨来说是不同寻常的一年。首先在年初的时候查出来肝脏生了肿瘤，到医院进行了肝脏部分切除术，术后做了一系列的化疗和中医中药治疗。就在老杨的身体情况渐渐好转起来的时候不小心摔了一跤，顿时腰痛得站不起来，在子女护送下到医院拍片子检查，发现第2节腰椎发生了骨折。医生建议老王再做个磁共振，却发现老杨不仅仅是骨折这么简单：磁共振在第2节腰椎上发现了信号异常，于是老杨再次被收进了病房以明确诊断。结合老杨半年前的肝癌手术史，怀疑老杨出现了肿瘤骨转移，于是做了骨扫描，幸运的是只发现第2节腰椎有问题，其他骨头没有转移，彩超检查也没有发现内脏转移。一切准备就绪后，我们为老杨做了一次椎体成形手术，通过一根穿刺针穿刺到椎体里，首先抽了少量骨髓液做病理涂片，接着往骨折的椎体里打入了骨水泥。术后当天，老杨的腰不痛了，第二天就能下地走路了。病理涂片结果显示老杨第2节腰椎的病灶确实是肝癌转移。确诊以后老杨去做了放疗，目前病情控制还不错。 哪些脊柱转移性肿瘤可以手术治疗？ 上面两名患者是不幸的，但又都是幸运的，因为他们都较早地发现了问题，并且还通过手术解除了痛苦。同时老王的肿瘤恶性程度并不高，生存期相对比较长。而老杨虽然肿瘤恶性程度较高，但通过微创手术解决了疼痛的问题，保证了剩余的生存时间有比较好的生活质量。其实像骨髓瘤、淋巴瘤和部分软组织肉瘤转移生存期都相对较长，腺癌转移中乳腺癌、肾透明细胞癌、前列腺癌生存期相对较长，国外有报道肾癌出现脊柱转移行手术切除长达8年随访无复发，患者能像正常人一样生活；肺癌和肝癌转移生存期则较短，但病灶单发、孤立、有神经压迫并且预期生存时间大于半年的患者还是有手术意义的，手术主要目的是缓解患者的疼痛，改善生活质量。一些年龄较大、产生病理性骨折但没有神经压迫的椎体转移性肿瘤患者也可以通过微创手术解决腰背疼痛问题。 脊柱转移性肿瘤有哪些手术方式？ 一般认为，一些年龄较大不能耐受大手术、没有神经压迫，但有明显腰背痛的椎体转移性肿瘤患者可以通过微创手术往椎体里注射骨水泥来增强椎体强度、迅速缓解肿瘤造成的腰背痛，防止发生脊柱的病理性骨折。注射到椎体里的骨水泥在凝固过程中产生的热量还可以杀死部分肿瘤细胞、破坏产生疼痛的神经末梢，手术后第2天就能下地行走，防止长期卧床产生像褥疮、肺炎、尿路感染、静脉血栓等一系列并发症，提高患者生活质量。还有一些老年患者椎体肿瘤范围比较小，有时在轻微外力下就会发生椎体的病理性骨折，从而引起腰背痛，这些患者也是做微创椎体成形手术的指征。对于范围相对较大的单发或孤立、产生神经压迫的脊柱转移性肿瘤，则需要手术切除病灶甚至全脊椎切除并重建脊柱的稳定性。脊柱肿瘤由于毗邻神经、脊髓和胸腹腔内的大血管，难以像四肢肿瘤一样大范围切除。以往的手术方式只是将脊髓和神经受压节段的椎板切除，解除神经压迫，但无法完全切除肿瘤，术后复发率很高。随着手术技术的发展，一次手术，甚至同一个切口内就可以切除整节脊椎，从而最大范围地切除肿瘤。很多临床研究表明，将病变和其所在的脊椎完整切除能大大降低肿瘤复发率，但这样的手术创伤很大，掌握这种技术的脊柱外科医生更是少之又少，因此，如果出现了脊柱转移性肿瘤，最好能到具备条件的医院进行治疗，争取达到最好的治疗效果。中山医院骨科在这方面做了很多工作，不但到世界著名的医院去学习脊柱全切的技术，还进行了一系列研究，改进了手术工具，降低了手术创伤，为越来越多的脊柱转移性肿瘤患者带来了希望。 手术治疗脊柱转移性肿瘤的意义何在？ 脊柱转移性肿瘤由于位置特殊，除了会给病人带来严重的腰背痛之外，还容易造成脊柱的病理性骨折，碎骨片或者肿瘤本身压迫脊髓会产生截瘫、大小便失禁等情况，给患者和家庭带来极大的痛苦和负担。现在越来越多的脊柱外科医生提倡积极的手术，解除患者疼痛，防止截瘫的发生。现在肿瘤病人越来越多，甚至不少是青壮年，对于这些患者，更加需要积极地治疗。需要强调的是，手术并不能绝对延长脊柱转移性肿瘤患者的生存期，对这些患者进行手术是为了切除病灶、解除脊髓的压迫、稳定脊柱，达到缓解患者疼痛从而提高生活质量的目的。许多患者术后效果非常满意，生活的很好，从而相对延长了患者生命。对于初发即为转移性肿瘤的患者，术后病理还能进一步明确原发肿瘤，指导针对原发肿瘤的治疗。如果神经功能进行性恶化之前手术，一般神经功能恢复满意；一旦发生截瘫，即使手术解除压迫，要恢复神经功能也非常困难。对于没有脊髓、神经压迫但不能切除病灶和身体情况较差的患者可以进行创伤相对小的椎体成形术，能迅速缓解患者的严重腰背痛，让患者早期下床活动，使这些患者在有限的生存时间里好好享受生活。 手术成功后是否就能“高枕无忧”？ 肿瘤是一个全身性的疾病，很多种肿瘤在刚发现的时候可能已经有其他部位的微小转移灶，在有足够生长时间或人体抵抗力下降的情况下可能会发展成可以检测到的肿瘤病灶。因此，即使手术完整切除了脊柱病灶，仍不能掉以轻心，必须定期随访，尽早发现问题。进行了内固定的患者通过定期随访还能明确内固定的位置和植骨的融合情况。有的患者甚至做了全身检查仍然没有发现原发病灶，这时通过手术取到的病理切片就成了指导后续治疗的“金指标”。如果病理切片检查结果显示肿瘤类型可以进行放化疗，那将大大提高治疗效果。除此之外，对于术前就存在神经损伤的患者，在手术解除神经压迫后，受损神经仍需要一定时间进行自我修复，在这段时间内进行营养神经的治疗能促进神经的生长和修复，从而大大提高治疗效果。 提高警惕，但避免“谈腰腿痛而色变” 在骨科临床工作中我们遇到过很多脊柱结核被当成癌症的患者，经过详细询问病史和检查排除了疑惑。令人痛心的是也看到过多例年轻的腰椎转移性肿瘤患者被当成腰椎间盘突出症反复治疗而延误治疗时机。因此很有必要提醒大家。如果腰腿痛经过卧床、药物、理疗、按摩等正规的保守治疗后没有好转，或者同时出现发热、夜间疼痛加重、疼痛进行性加重、消瘦等症状，就要到医院进行详细检查，争取早些发现病因。但脊柱肿瘤毕竟都是少见病，大部分腰腿痛的患者大可不必紧张。像肌肉劳损、脊柱退行性改变如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等这样的腰腿痛原因更多见，这些疾病的疼痛往往不如脊柱肿瘤剧烈，经过正规治疗后一般都能够好转，因此腰腿痛患者应该正确认识和对待自己的症状和体征，大可不必“谈腰腿痛而色变”。
董健 2018-07-10阅读量1.1万
病请描述：1、房事前补充水分，会让人状态更好房事就像是一场体育锻炼，大家都知道进行体育运动时候不能是缺水状态，房事也一样。如果处于缺水状态，会直接影响到能力供应和身体代谢产物的排出，更甚者会导致性欲减退。缺水不但会引起体力不支，然后影响到发挥。甚至是在房事过后身体的疲劳感久久不散。所以，补充足够的水分，是一场美好的房事所不可少的！2、女性房事前补水，可以在房事后及时排尿。可以有效预防尿道感染。很多女性朋友会患上尿道炎，并且容易反复，这跟女性的生理结构有关。进行房事时，女性尿道口的细菌极易向上方逆行，到达膀胱和输尿管，继而就会引起尿道感染。3、喝水有助于男性勃起房事对于男性的体能消耗是非常大的，在消耗体能的同时也消耗着身体的水分。在进行房事之前喝水会使男人的生殖器官勃起的更有力度，相应的时间也会更长。如果处于缺水的状态，时间和勃起硬度也会收到相应的影响，精液生成也会减少。同时，男性多喝水的话可以补充体能和人体所需的水分，可以有效的预防尿道感染和前列腺炎，对于男性的生殖健康非常有好处。
巫凡 2018-04-18阅读量2.3万
病请描述：【孙大夫名医话】男性包皮过长/包茎那些事儿2018-04-10梁国庆七院男科包皮过长/包茎的危害 在我国成年男性中，包皮过长者占29％。曾有人认为包茎/包皮过长并不防碍性生活及生育，因此它并不是一种生殖器疾病。其实，这种看法是不科学的。无论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。 1、妨碍阴茎的发育：包皮过长尤其是包茎会影响阴茎发育，使往后形成阴茎短小，阴茎发育异常、变形弯曲等。 2、影响性生活和谐：由于包皮过长或包茎，平时包住龟头，致龟头黏膜受到的刺激少，使龟头黏膜的神经感觉过于敏感，性生活时龟头与阴道摩擦一触即泄，极易引起早泄、性交痛等，久而久之还将招致阳痿。 3、使阴茎头发炎：包皮内的包皮垢适宜细菌生长，可引起阴茎头及包皮龟头发炎。病菌通过尿道逆行感染还可造成尿路感染。发生于尿道口的炎症，愈合后可造成尿道口狭小，导致排尿困难。 4、肾功能损害：由于阴茎头发炎，可引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期的排尿困难，肾功能将会受到损害。 5、引发配偶妇科炎症：包皮过长/包茎患者在与配偶或伴侣同房时，易把包皮垢带入女性阴道。统计发现85%的妇科炎症如阴道炎、宫颈炎等是由于包皮垢引起，严重者可诱发女性宫颈癌。 因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术行包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，亦可不必手术。如果有炎症而不能及早手术的包皮，应保持外阴清洁，每天至少清洗一次阴茎，不要用手外翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院就医，待炎症消退后再手术。包皮过长与包皮垢的关系 在阴茎包皮内板与阴茎头交接处的皮下，分布着一定量的皮脂腺，这些腺体不断分泌淡黄色的油性物质，与皮肤脱落下来的一些污垢及沾染上的尿液混合而成，久而久之越积越厚，可成为片状或小块状，且紧紧地粘附在这个部位的皮肤处，而包皮过长的病人更容易有。 若平时较少洗澡或洗澡时没有养成清洗下身的习惯，包皮垢就越积越厚，且紧紧地粘在皮肤上。要避免这种情况的办法其实很简单，就是要经常清洗。一些地区不能经常洗澡的人也要养成清洗下身的习惯。如果这些分泌物及污垢常被清洗掉，包皮垢就不会形成，更不会出现一些成片、成块的包皮垢。 清洗包皮垢一般有清水就可以了，千万不能使用香皂、沐浴露！这样不但不会清除包皮垢，还会因为香皂或沐浴露的强碱性刺激包皮和龟头皮肤而加快包皮垢的分泌！包皮垢增多怎么办？ 1.一定要养成每天用干净的温水清洗外阴的良好习惯。方法很简单，先将包皮上翻，温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可。但不要用特别的清洗消毒液，避免刺激龟头。 2.一旦确定为炎症，就需要用药物治疗，如诺氟沙星胶囊、克霉唑软膏等。 3.如果有必要，一定要选择正规医院做包皮环切手术，彻底杜绝包皮垢的产生。这是最有效，也是最根本的解决办法。什么时候接受手术最好？ 一般而言，包皮切除手术应在青春期前后或成年以后，局部麻醉即可完成手术。但若小孩因包茎或包皮过长合并发生了反复炎症甚至尿路感染时，就应该及早予以手术切除。上海中医药大学附属第七人民医院男性病科科室介绍：男性病科是上海市公立医院专业男科，在科主任孙建明主任医师带领下，以中西医结合诊疗男性病为特色。男性病科是上海中医药大学中医外科规培生带教基地，浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员单位中西医结合男性病学是上海浦东新区重点学科2017年男性不育症入选上海市卫计委优势病种建设项目2017年男性性功能障碍中医特色治疗入选上海市重点建设项目2017年中医药特色品牌（阳痿病）入选浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”重点建设项目2013年入选浦东新区“传统型临床示范学科（不育症）”2011年被浦东新区中医药协会授予浦东中医药系统“名科”称号2009年被浦东新区卫生局评为“不育不孕特色专科”科室专病门诊设有中医外科、生殖专病、前列腺炎专病、精索静脉曲张专病门诊科室治疗特色：主要治疗不育症、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障碍（阳痿、早泄、遗精、不射精症、异常勃起）、精索静脉曲张、男性更年期综合症、男性亚健康调理、泌尿生殖道炎症（龟头炎、精囊炎、附睾炎、血精等）、包皮手术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术等男科疾病科室人才建设：“浦东新区名中医”孙建明主任医师、“上海市杏林新星”1名、“浦东新区中医青年骨干”1名、“七院名中医继承人”1名、“七院启明星”1名，“七院新星”2名学科科教情况：近年来获科研课题15项，主要研究不育症、前列腺疾病和性功能障碍等。发表SCI、核心期刊等学术论文100余篇，国家发明专利、实用新型专利7项，上海市中西医结合科技奖三等奖1项。近五年举办国家级、上海市级、区级等继续教育项目15次特需门诊：周一上午专家门诊：周二、三、四、五上午普通门诊：周一至周六全天
孙建明 2018-04-11阅读量1.3万