病请描述：各位亲爱的读者朋友们，大家好！今天，我们要聊一个既常见又容易被忽视的健康问题——胆囊炎。胆囊炎，这个听起来似乎有些陌生的词汇，实际上却在我们的日常生活中屡见不鲜。那么，胆囊炎到底是什么？它有哪些症状？又该如何预防和治疗呢？别急，接下来，就让我带大家一起走进胆囊炎的世界，揭开它的神秘面纱。 一、胆囊炎：消化系统的“隐形杀手” 胆囊炎，简而言之，就是胆囊发生的炎症。胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，虽然体积不大，却在我们体内扮演着至关重要的角色。它负责储存和浓缩胆汁，当食物进入小肠时，胆囊就会收缩，将胆汁排入肠道，帮助消化脂肪。然而，一旦胆囊受到感染或刺激，就可能引发炎症，即胆囊炎。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，根据起病缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病突然，症状剧烈，而慢性胆囊炎则起病缓慢，症状相对较轻，但持续时间较长。无论是急性还是慢性胆囊炎，都会给患者的生活带来极大的困扰。 二、病因探究：谁容易中招？ 胆囊炎的发病原因多种多样，但最常见的是胆结石在胆管内梗阻或嵌顿，造成胆汁淤积，受压部位黏膜受损，进而引发细菌感染。此外，肥胖、脂肪肝、高脂血症、饮食不规律、不爱吃早饭、暴饮暴食等不良生活习惯也是胆囊炎的重要诱因。 值得注意的是，胆囊炎并非老年人的“专利”，年轻人同样可能中招。尤其是那些喜欢熬夜、饮食油腻、缺乏运动的人群，更是胆囊炎的高发人群。因此，无论年龄大小，我们都应该重视胆囊炎的预防和治疗。 三、症状识别：你的胆囊在呼救！ 胆囊炎的症状多种多样，但最常见的还是腹痛。患者通常会感到右上腹持续疼痛，深呼吸时疼痛加重，疼痛还可能向右肩或右背部传播。此外，患者还可能伴有体温升高（多在38~39℃之间）、恶心、呕吐、食欲减退等症状。少数患者还可能出现皮肤和眼白变黄的情况，这是胆汁淤积导致的黄疸症状。 如果你出现了上述症状，尤其是腹痛和黄疸，一定要及时就医，以免延误病情。因为胆囊炎如果不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。 四、治疗与护理：双管齐下，守护健康 胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性胆囊炎患者，医生会给予禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物等保守治疗措施。待病情稳定后，医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术治疗。手术治疗通常包括胆囊切除术和胆囊造口术等，旨在彻底消除病灶，防止复发。 除了积极治疗外，胆囊炎患者的日常护理也至关重要。患者应该按时吃饭，少食多餐，重视早餐，拒绝暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主，少吃油炸食品和动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。多吃蔬菜水果，多喝水，有助于降低胆囊炎的发生风险。 此外，患者还应该保持良好的生活习惯和心态。避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠和愉快的心情。中医认为肝的排毒时间为晚上11点到凌晨1点，胆的排毒时间为凌晨1点到3点，因此患者应尽量在这个时间段内保持睡眠状态，让身体得到充分的休息和恢复。 五、预防胜于治疗：远离胆囊炎的秘诀 预防胆囊炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。首先，要规律饮食，按时吃饭，尤其是早餐不能忽视。早餐可以帮助胆囊收缩，排出胆汁，减少胆汁淤积的风险。其次，要合理膳食，控制脂肪和胆固醇的摄入量。多吃富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、水果和全谷物等。少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 此外，还要保持适量的运动。运动可以促进新陈代谢和血液循环，有助于胆汁的排泄和胆囊的收缩。但需要注意的是，运动要适量，避免过度劳累和剧烈运动。对于已经患有胆囊炎的患者来说，在选择运动项目时要更加谨慎，避免加重胆囊的负担。 最后，要定期体检和筛查。对于有胆结石家族史、肥胖、脂肪肝等高危人群来说，定期体检和筛查尤为重要。通过B超、CT等影像学检查手段可以及时发现胆囊的异常情况并采取相应的治疗措施。 结语：守护胆囊，守护健康 胆囊炎虽然是一种常见的消化系统疾病，但只要我们充分了解它的病因、症状和治疗方法，并采取积极的预防措施和护理措施，就能够有效地降低患病风险并促进康复。让我们从今天开始行动起来吧！改变不良的生活习惯和饮食习惯，保持适量的运动和良好的心态，让胆囊炎远离我们的生活！愿大家都能拥有一个健康、快乐的每一天！
宋晓科 2025-02-07阅读量1434
病请描述：胆囊腺肌症是一种胆囊非炎症性慢性增生性疾病。据文献报道，胆囊腺肌症的构成比近年呈上升趋势，以女性较多见。胆囊腺肌症的病理学特征为胆囊腺肌体增生过度，突破胆囊黏膜层并侵入肌层，从而形成罗－阿氏窦腔，根据胆囊腺肌体增生累及部分可分为局限型、节段型、弥漫型３种不同类型。有学者报道胆囊腺肌症有癌变的可能性，其中以节段型胆囊腺肌症多见。 胆囊腺肌症的病因及发病机制尚不是十分明确，普遍认为和感染、胆囊内压力升高、先天性因素等有关，目前有不少学者认为，胆胰管汇合异常和胆囊腺肌症的发病有着密切的关系。通常情况下，胆管和胰管在十二指肠壶腹部处汇合，由十二指肠壶腹部括约肌调控胆管和胰管分泌的消化液；胰胆管汇入异常的情况下，胰胆管于十二指肠壶腹部之外提前汇合，汇合点远离十二指肠壶腹部，十二指肠括约肌丧失控制消化液功能，胆管内胆汁和胰管内的胰液无法调控，相互发生逆流，胆汁进入胰管，胰液进入胆管，两种消化液相互逆反，由此引发一系列的胆囊和胰腺疾病。 胆囊腺肌症是慢性非炎症性增生性疾病，起病隐匿，临床症状和体征并无特异性，与胆囊炎及胆囊结石等胆囊慢性疾病临床表现十分类似，鉴别较困难，特别是疾病发生早期，影像学辅助检查成为重要鉴别诊断手段。影像学检查包括超声、ＣＴ、ＭＲＩ等检查，超声检查优点是简便易行，经济快捷，缺点是由于肠道气体的干扰及检查者探查手法的优劣，病灶检出率较低；ＣＴ检查密度分辨力高，对于骨骼及胸部情况的显示有其他检查无法比拟的优势，但软组织分辨率远远低于ＭＲＩ成像，特别是胆囊壁结构的显示，ＭＲＩ病灶检出率高于ＣＴ；磁共振成像软组织分辨率更高更清晰，可以多序列各个角度成像，其中ＭＲＣＰ检查技术可以清晰显示胆管和胰管情况，成为胆胰系统疾病重要的检查方式。 磁共振ＭＲＣＰ技术研究胆胰管汇入分型与胆囊腺肌症发病的关系。结果表明，异常汇入的类型中胆囊腺肌症发病明显高于正常汇入类型，发病机制可能为胰管和胆管在十二指肠壶腹部括约肌以外提前汇合，胰液及胆汁相互逆反，胆汁中含有的胰酶激活剂激活胰酶，从而导致胆管上皮细胞受损，胆管上皮细胞反复的破坏、修复，发生纤维化增厚，甚至恶变。胆胰管异常分型中Ｐ－Ｂ分型（胰管汇入胆管）胆囊腺肌症发病高于Ｂ－Ｐ分型（胆管汇入胰管），其发病机制可能为胰管提前直接汇入胆管，大量胰液直接逆反入胆管，更容易造成胆道黏膜屏障的损伤、破坏，不断的损伤修复过程促使慢性增生性病理变化的发生，从而诱发胆囊腺肌症，因此，Ｐ－Ｂ型异常分型者胆囊腺肌症的发病更高。 综上所述，胆囊腺肌症与胰胆管汇合分型关系密切，磁共振ＭＲＣＰ技术对评价胆胰管汇入分型和胆囊腺肌症发病关系有较高的应用价值，可以为临床诊断该病提供参考依据。 本文选自：边芳、翟冬枝，３.０Ｔ磁共振ＭＲＣＰ技术评价胆胰管异常汇合与胆囊腺肌症发病关系的价值. 原文链接地址：3.0T磁共振MRCP技术评价胆胰管异常汇合与胆囊腺肌症发病关系的价值-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-11-15阅读量1760
病请描述：保胆取石手术和胆囊切除手术是治疗胆囊结石的两种常见方式，各有利弊，具体如下： 保胆取石手术 -利 -保留胆囊功能：可维持胆囊的储存、浓缩和排放胆汁功能，有助于维持正常消化功能，尤其对一些消化功能尚未完善的青少年和老年患者可能更有益。 -心理安慰：部分患者对切除胆囊存在顾虑，保胆取石能在一定程度上满足患者保留器官的心理需求。 -弊 -复发率较高：术后结石复发率相对较高，据统计，保胆取石术后5年复发率可达20%-40%左右，可能需要再次手术。 -胆囊炎症持续存在：如果胆囊本身存在慢性炎症，取石后炎症可能持续存在，仍有出现右上腹疼痛等不适症状的可能。 -手术时间长：操作相对复杂，手术时间较长，对手术医生的技术要求较高。 胆囊切除手术 -利 -根治性强：能彻底去除胆囊结石的病灶，从根本上解决胆囊结石复发问题，有效降低胆囊炎、胆囊癌等相关疾病的发生风险。 -技术成熟：手术技术成熟，操作相对简单，手术时间通常较短，术后恢复较快，并发症发生率相对较低。 -弊 -胆囊功能丧失：会导致胆汁直接排入肠道，影响脂肪消化吸收，术后可能出现消化不良、脂肪泻等消化功能紊乱症状，尤其在术后短期内较为明显。 -其他潜在风险：虽然发生率较低，但切除胆囊后，胆汁持续刺激肠道，可能增加结肠癌的发病风险；还可能因胆管损伤等并发症导致胆汁漏、胆管狭窄等严重问题。
谢高山 2024-10-22阅读量2044
病请描述：鼻炎的治疗方法通常包括以下几个方面： 1. 避免接触过敏原：如果鼻炎是由过敏引起的，患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。 2. 药物治疗： 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可以有效减轻鼻黏膜的水肿，抑制血管扩张，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状，是西医治疗鼻炎的首选用药。 抗组胺药：如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，对缓解鼻痒、喷嚏的症状效果较好，但对缓解鼻塞的作用较弱。 鼻用减充血药：如羟甲唑啉喷雾剂，能迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀的现象，缓解鼻塞的症状，但不建议连续使用超过一周，以免产生药物性鼻炎。 3. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。 4. 特异性免疫治疗：针对特定的过敏原，诱导患者逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。 5. 手术治疗：对于药物治疗无效或有明显解剖学异常的患者，可能需要手术治疗，如鼻息肉摘除、鼻中隔矫正、腺样体肥大切除等。 6. 生活方式的调整：包括规律作息、锻炼身体、戒烟戒酒等，以增强身体抵抗力。 7. 环境控制：使用空气过滤系统，保持室内清洁，减少过敏原的接触。 8. 脱敏治疗：通过逐渐增加过敏原剂量的方式，使身体对特定过敏原产生耐受，减少过敏反应。 9.中医中药治：成永明博士的岭南蜂疗、岭南肺虚鼻炎膏方、岭南雷火龙灸、蝶腭神经节刺激术、星状神经节刺激术等都是非常好的鼻炎特效疗法。 10.免疫球蛋白营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大反复发作，原因主要还是免疫力低下引起的。老年人免疫力特别低下是可以静脉使用丙种球蛋白来治疗。儿童以及青壮年建议使用口服免疫球蛋白（如口服免疫球蛋白合康胶囊）， 11.氨基丁酸营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大的人经常会伴有大脑缺氧，出现多动，抽动，注意力不集中，或头晕头痛，易怒，健忘，个矮，遗尿，腹痛，咬手指等。可以口服γ-氨基丁酸免疫球蛋白复合营养片。 请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行，以确保安全有效。如果症状持续或加重，应及时就医。#鼻炎[超话]##广州蜂疗##荔湾区中医院##番禺中心医院[超话]##祈福医院[超话]##腺样体[超话]##广东省中医院[超话]##鼻炎腺样体肥大##正源春中医门诊部##广州·广州中医药大学固生堂国医馆(骏景分院)[地点]##成永明教授##西关国医馆# γ-氨基丁酸营养免疫球蛋白复合营养片介绍：γ-氨基丁酸，是一种天然存在于人体内的非蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质。它具有防止多动症、抽动症、抗焦虑、抗抑郁、缓解压力、调节情绪以及改善脑缺氧，改善睡眠状态的作用，同时还可以改善脑部血液流量，恢复脑细胞功能。 口服免疫球蛋白营养疗法合康胶囊：是目前最好的口服免疫球蛋白，其主要成分为IgG，其次为lgA以及IgM。其中IgG是唯一能通过胎盘传送给婴儿的抗体，使胎儿获得先天免疫功能，对新生儿抗感染起重要作用。IgA是人类呼吸道、粘膜、生殖道细菌和病毒的天然杀手，是呼吸道和生殖道的天然屏障，对抵抗呼吸道、消化道和生殖道病原微生物的感染有重要功效。IgM具有较强的杀菌、激活补体、免疫调节作用。总之，口服免疫球蛋白营养疗法对免疫力低下引起的全身多处发炎如眼炎、耳炎、鼻炎、咽喉炎、肺结节、胃炎、肠炎、胆囊炎、肝炎、盆腔炎、息肉、囊肿、HPV病毒感染、前列腺炎等均就有很好的作用。
成永明 2024-10-22阅读量2823
病请描述：青少年胆囊结石是否需要手术治疗需综合多方面因素考虑，以下是一些主要判断依据： 症状发作情况 - 频繁发作：如果青少年胆囊结石患者反复出现胆绞痛，即右上腹疼痛，且疼痛程度较重、发作频繁，严重影响学习和生活，通常建议手术治疗。 - 偶有发作：若症状发作不频繁，每年发作1-2次，可先采取保守治疗，如调整饮食结构，避免高油脂、高胆固醇食物，观察症状变化。 胆囊功能 - 胆囊功能良好：可通过胆囊收缩功能检查等评估。若胆囊功能基本正常，结石数量少、直径小，可先尝试药物溶石、体外冲击波碎石等非手术治疗，但需密切随访。 - 胆囊功能受损：若胆囊收缩功能明显减退或丧失，即使症状不严重，也应考虑手术切除胆囊，因胆囊已失去正常生理功能，保留易引发其他问题。 并发症情况 - 存在并发症：一旦出现胆囊炎急性发作，且保守治疗无效，或已引发胆囊穿孔、胆总管结石等并发症，需尽快手术治疗。 - 无并发症：若未出现相关并发症，可根据其他因素综合判断是否手术。 其他特殊情况 - 存在基础疾病：若青少年合并有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，或准备进行其他外科手术，即使胆囊结石无症状，也可考虑预防性胆囊切除。 - 心理因素：若因胆囊结石存在明显心理负担，对学习和生活产生较大影响，经心理疏导无效后，可在充分评估手术风险后考虑手术。 青少年胆囊结石的治疗决策需权衡手术的利弊，由医生与患者及家属充分沟通后共同制定合适方案。
谢高山 2024-10-22阅读量1937
病请描述：我右上腹痛，会是胆囊息肉引起的吗？ 一般不会。 绝大部分的胆囊息肉没有症状，也不会引起腹痛。所以，如果有反复发作的腹痛，需要另外找病因，不能误以为胆囊息肉而延误就诊。 当然，也有极小部分的特别情况，比如胆囊息肉同时合并胆囊结石，可能会因结石引发胆囊炎症状；或者息肉生长在胆囊颈部，导致胆囊管梗阻，也会引发腹痛症状。 所以，如果患有胆囊息肉，同时又有腹痛症状，需要仔细检查辨明病因，合理治疗。
姜皓 2024-09-09阅读量1581
病请描述： 胆囊腺肌症不能吃药治疗。 胆囊腺肌症是胆囊的良性增生性疾病，一般没有症状，没有药物治疗，必要时只有手术这一种治疗方法。 但是，如果合并有胆囊结石，会表现出胆囊炎的症状，这时可以服用利胆药，但也只是减轻症状，而不是治愈疾病。
姜皓 2024-09-02阅读量1002
病请描述： 不是。 胆囊腺肌病是良性的，是一种胆囊增生性疾病，但是少数可能会恶变。其发病原因尚不明确。 单纯的胆囊腺肌症没有特别的症状，如果合并胆囊结石，会有一些胆囊炎的表现，如消化不良、右上腹的疼痛等。 确诊以增强CT和超声为主，有弥漫型、节段型与限局型三型。 治疗上，目前的共识是，胆囊腺肌症超过1cm，或者合并胆囊息肉或者胆囊结石，相对恶变风险较大，需要手术治疗，切除胆囊。 所以，如果发现患有胆囊腺肌症，第一，不要惊慌。第二，找专科医师诊断，判断是否应该进一步治疗。
姜皓 2024-08-26阅读量1610
病请描述：远端胆道恶性梗阻（DMBO）是由肿瘤引起的胆道狭窄，可发生于胆管癌、壶腹癌、胆囊癌和胰腺癌，也可能发生于转移性疾病。与多种症状相关，如梗阻性黄疸、胆管炎、瘙痒、尿色深、大便颜色浅、疲劳和吸收不良。大多数DMBO患者早期诊断困难，往往在诊断时不能手术，而且使用放疗和化疗效果不佳。远端胆道恶性梗阻的姑息性治疗方法有多种，包 括内镜下放置支架，经皮经肝胆道引流术，内镜下胆道消融术等。对于已经不能进行手术切除的DMBO患者，姑息性胆道引流在缓解临床症状、改善患者生活质量和增加生存时间方面发挥着重要作用。目前，ERCP胆道支架置入和引流是缓解远端胆道恶性梗阻的首选方法，与经皮经肝胆道引流等外部引流相比，内部支架引流更符合生理状况，增加了患者的舒适度， 减少了对正常生活的影响。此外，由于不需要经皮穿刺，也减少了出血和感染等并发症。 塑料支架受直径大小限制，容易造成堵塞。多项研究得出了相同的结果，认为金属支架的通畅时间显著优于塑料支架，不良事件发生率更低。金属自膨式支架又分为覆膜支架（CSEMS）及无覆膜支架（USEMS）。USEMS由于其钢丝网状结构和自膨胀性而嵌入胆管壁，可以防止支架迁移和减少污泥积累，但不易更换。因肿瘤易穿过孔隙向内生长，引起堵塞，需要再次干预。CSEMS有一层薄而柔韧的膜，以阻止肿瘤长入，与USEMS不同，CSEMS 不嵌入胆壁，在放置后可取出，但因其没有孔隙，也易于发生支架移位。目前，对于USEMS 和CSEMS用于恶性胆道引流的优缺点是有争议的，因为先前的研究报告在术后不良事件（如胆囊炎、胆管炎、出血、胰腺炎、支架梗阻和支架移位）、总体生存时间和支架通 畅时间方面的结果不一致，仍存在争议。 总体生存时间 尽管纳入了跨度时间长和不同样本量的研究，也仍然得出了CSEMS和USEMS的总体生存时间相似的结果。2018年发表的一项研究报道，CSEMS组的中位生存时间为134天，USEMS 为112天，两组生存时间无差异。 2、支架通畅时间 支架通畅的时间决定了有效引流的持续时间，有时甚至决定了患者的生存时间。支架阻塞的主要原因包括肿瘤向内生长或向外生长，最终阻塞支架管腔。据报道，肿瘤增殖引起的机械力挤压也是支架阻塞的原因，这在胰腺恶性肿瘤中很常见。CSEMS特殊的膜结构可以防止肿瘤向内生长到管腔中。因此，理论上，CSEMS可能具有更长的通畅时间。 一项研究报道，CSEMS组中位支架通畅时间455天，明显长于USEMS组301天。 3、引流效率/减黄效率 最近的研究表明，USEMS和CSEMS之间的植入成功率没有显著差异。一项对照研究发现，148例患者的血清总胆红素水平在第一周内明显下降，CSEMS的中位变化为-70%，USEMS的中位变化为-68%，CSEMS组和USEMS组的引流效果相似。 在总体疗效无显著差异的基础上，CSEMS的成本更高。 本文选自：罗渟，不同金属支架治疗不可手术切除的远端胆道恶性梗阻的疗效及并发症分析 原文链接地址：不同金属支架治疗不可手术切除的远端胆道恶性梗阻的疗效及并发症分析-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-08-09阅读量1889
病请描述：胆囊息肉的危害取决于息肉的种类。 胆囊息肉主要有三种： 最常见的为胆固醇息肉，顾名思义，主要成分为胆固醇，就是血脂的一种。胆固醇息肉一般没有任何症状，理论上癌变的概率也较低。但如果息肉较大或者位于胆囊颈、胆囊管等部位，会阻塞胆汁的流通，会引起腹痛腹胀等消化道症状，甚至诱发胆绞痛甚至胆囊炎。且1公分以上的息肉不好同胆囊癌鉴别，因此，1公分以上的息肉指南推荐胆囊切除并行术中快检。 第二种为腺瘤性的 息肉，少见得多，有癌变的可能，且CT和磁共振等影像学检查无法明确息肉种类，需要病检，1公分以上的还是推荐胆囊切除并行术中快检，如果血流丰富，手术指征还应适当放宽。 第三种为肿瘤 性的息肉，也相对少见，但癌变风险较高，富含血流信号或增强检查强化明显者，是肿瘤 性的息肉可能性大，由此特征者均建议尽早手术并术中快检。 息肉的主要危害就是癌变，胆囊癌恶性程度又极高，因此，1公分以上或有其它胆囊癌高危因素者，一经诊断，均需尽早手术。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1436