病请描述：肠道健康竟能左右甲状腺？瑞金医院专家揭秘“肠漏”与桥本甲亢的隐形战火——费健主任的防病指南，助你远离自身免疫危机 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成上万例甲状腺手术及微创消融，全网粉丝超100万。擅长以“精准治疗+科学调理”帮助患者重获健康。 一、你的甲状腺问题，可能从肠道开始！ 最近门诊遇到很多患者，尤其是女性朋友，反复问：“医生，我桥本抗体高居不下，药也吃了、口也忌了，为什么没用？”其实，问题可能藏在你的肠道里！ 近年研究发现，80%以上的桥本患者存在“肠漏症”（肠道屏障损伤）。肠道像一道“智能城墙”，一旦破损，毒素和未消化的食物大分子就会“溜进”血液，触发全身免疫风暴，最终误伤甲状腺。 肠漏症的4大信号（快来自测！） ✅ 长期腹胀、便秘或腹泻 ✅ 反复皮肤问题（湿疹、痤疮） ✅ 食物过敏（比如一吃面食就难受） ✅ 疲劳、头痛、关节痛 二、肠道“漏洞”如何引爆甲状腺疾病？ 1. 免疫系统的“乌龙攻击”肠道漏出的麸质蛋白、乳蛋白片段，结构酷似甲状腺组织。免疫系统“脸盲”发作，一边攻击这些“入侵者”，一边误伤甲状腺，导致抗体飙升（如TPOAb）。 2. 炎症“火上浇油”肠漏引发全身慢性炎症，释放大量促炎因子（如IL-6、TNF-α），进一步破坏甲状腺细胞，形成恶性循环。 3. 营养“断供危机”肠道损伤后，硒、锌、维生素D等关键营养素吸收不足，而这些正是调节甲状腺功能的“护甲”！ 三、揪出“肠漏症”，科学修复三步走 Step 1：肠道检测，精准锁定问题 尿液检测：评估肠道通透性（乳果糖/甘露醇试验） 血液检测：查抗连蛋白抗体（Zonulin）、LPS抗体 食物不耐受检测：揪出引发肠漏的“元凶食物”（如麸质、乳制品） Step 2：4R修复法，重建肠道屏障 清除（Remove） 戒除麸质、乳制品、精制糖（改用椰子酱油、杏仁奶） 远离环境毒素（塑料餐具、含汞化妆品） 替代（Replace） 补充消化酶（如胃蛋白酶），帮助食物分解 再接种（Reinoculate） 益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）平衡菌群 多吃泡菜、无糖酸奶（天然发酵食品） 修复（Repair） 谷氨酰胺（肠道细胞“能量砖”） 锌+维生素A（加固“城墙”接缝） Step 3：抗炎生活，给身体“灭火” 吃对食物：骨汤（胶原蛋白）、三文鱼（Omega-3）、绿叶菜（抗氧化剂） 避开雷区：油炸食品、反式脂肪、酒精 减压+睡眠：每天冥想10分钟，保证7小时睡眠（肠道夜间修复黄金期！） 四、真实案例：修复肠道后，抗体直降50%！ 32岁的李女士，桥本甲状腺炎，TPOAb高达1300 IU/mL，长期疲劳、便秘。通过无麸质饮食+4R修复法+谷氨酰胺补充，3个月后抗体降至600 IU/mL，症状全消！ 五、费健主任的贴心建议 别盲目忌口：先检测再调整，避免营养失衡。 耐心是关键：轻中度肠漏需3-6个月修复，重度需半年以上。 预防大于治疗：儿童期避免过早引入麸质，成年人定期查抗体和肠道健康。 记住：肠道是免疫系统的“司令部”，更是甲状腺的“守护神”！ 从今天起，吃好每一餐、管好每一刻压力，就是对身体最深情的告白。 推荐理由：本文融合国际前沿研究与临床实践，用最简单的方法帮你打破“肠漏-免疫失衡-甲状腺损伤”的恶性循环。健康之路，你我同行！
费健 2025-04-15阅读量641
病请描述：为何有些人容易出现食物过敏? 食物过敏是个非常常见而头疼的事情，为什么会发生呢?这主要见于几类情况； 一类主要是小孩:年龄越小，越容易出现食物过敏，因为小孩的肠道黏膜不完整，肠道菌群不稳定，消化吸收能力差，食物大分子物质进入后不容易消化成小分子化合物，某些食物蛋白就成为抗原或半抗原激发免疫反应，引发食物过敏，可以表现为皮炎湿疹，过敏性鼻炎，哮喘或消化道过敏等。 另一类情况是遗传信息带来的，如果母亲及父亲饮食不注意，胃肠问题，菌群失调，就可能把不好的菌群等带给婴幼儿，中医讲”父母有热，必遗热于儿”，如母亲有便秘，父亲肠胃不好如腹泻，母亲第一胎剖腹产，第二胎剖腹产更糟糕，则婴儿出生后肠道也有问题，也会出现便秘腹泻等，也会有消化不良，容易发生对食物过敏如牛奶，鸡蛋，面食，豆制品，海鲜等过敏或食物不耐受。 第三类，怀孕母亲患有过敏性疾病等或怀孕期间打过抗生素，这类母亲常常胃肠环境不好，或婴儿早产，肠黏膜等器官发育不良，婴幼儿也容易发生食物过敏等。 第四类，婴幼儿饮食结构不合理，家长过度强调蛋白质补充，牛奶鸡蛋肉类等补充过度，吃的过饱，或偏食，甜品饮料辛辣刺激油腻饮食吃的过多，导致不容易消化吸收，在胃肠道产生腐败，肠道酸化，菌群失调，导致免疫失衡，出现某些食物过敏。 第五类，自小到大，饮食习惯不好，吃的过多过饱，甜品饮料辛辣刺激油腻饮食吃的过多，熬夜，饮酒过度，经常应用抗生素，或服用损坏胃肠黏膜或肠道菌群的药物，就很容易引发胃肠道菌群失调，如感染胃幽门螺杆菌等，出现食物过敏或不耐受等。以食物不耐受问题较多，也常常容易被人忽视，除引发皮肤过敏如荨麻疹，湿疹，鼻炎哮喘，可能还有消化道或其他器官的疾病，但很多人不认为与食物过敏或不耐受有关。 第六类多半是服用药物或保健品或生活地域环境发生改变，饮食结构发生改变，喜欢甜品饮料等，或随着年龄增大，胃肠道消化吸收功能退化或菌群老化，也可能有某些食物过敏，以食物不耐受为多。 除了这些情况外，喉中有痰，不明原因咳嗽，有异物感，有反酸，腹痛，腹胀，大便异常如大便不成型，稀溏，便秘腹泻或大便黏马桶，或胃口非常好，吃的多，总有饥饿感的人，或者容易上火，得毛囊炎，口腔溃疡或单纯疱疹的人，往往胃肠道有问题，发生食物不耐受或过敏的概率要高一些。
冯爱平 2024-11-04阅读量2538
病请描述：肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 其主要症状是突然发作的腹痛，疼痛程度轻重不一，可能是轻微的疼痛，也可能是比较剧烈的绞痛，疼痛位置因痉挛发生的肠道位置有所不同，比如小肠痉挛疼痛通常在脐周，而结肠痉挛可能出现在下腹部。 引起肠痉挛的原因有多种。饮食方面，像吃了生冷食物、暴饮暴食或者食物过敏都可能引发。另外，腹部着凉、肠道寄生虫感染、胃肠动力异常等情况也会导致肠痉挛。肠痉挛可能引发以下并发症： 呕吐 - 频繁的肠痉挛会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。这是因为胃肠道的正常蠕动被强烈的肠痉挛打乱，胃部逆向蠕动增强导致呕吐。 脱水 - 呕吐和腹痛可能会使患者减少进食和饮水，加上肠道功能紊乱，吸收能力下降，导致身体丢失大量水分和电解质，进而引发脱水。脱水可能表现为口干、少尿、皮肤干燥等症状。 营养不良 - 长期或者频繁发作的肠痉挛会影响肠道正常的消化和吸收功能。食物不能被充分消化吸收，长期积累可能导致患者营养不良，出现体重减轻、消瘦、贫血、免疫力下降等情况。预防肠痉挛引发的并发症主要从以下几个方面着手： 缓解肠痉挛 - 调整饮食：规律进食，避免暴饮暴食。尽量少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，防止刺激肠道引发痉挛。例如，少吃冰淇淋、辣椒、油炸食物等。如果怀疑有食物过敏，要注意避免食用致敏食物。 - 注意保暖：尤其是腹部，避免着凉。可以适当增添衣物，夜间睡眠时盖好被子。 应对呕吐 - 调整姿势：当出现恶心、呕吐症状时，尽量让头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管导致窒息或肺部感染。 - 适量补水：呕吐后适当喝一点温水，补充丢失的水分，同时也能缓解胃部不适。 预防脱水 - 补充液体和电解质：可以饮用一些含有电解质的饮品，如口服补液盐。如果脱水症状比较严重，如尿量明显减少、精神萎靡等，可能需要静脉补液。 避免营养不良 - 保证营养摄入：选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。在肠痉挛缓解期间，尽量保证饮食的多样性，以满足身体的营养需求。以下是一些缓解肠痉挛的方法： 物理方法 - 腹部热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，温度以感觉温暖舒适为宜，能使腹部肌肉放松，促进局部血液循环，每次热敷15 - 20分钟左右，可以缓解肠痉挛带来的疼痛。 - 腹部按摩：以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，动作要轻柔，有助于促进肠道蠕动，减轻肠道痉挛，每次按摩大概5 - 10分钟即可。 调整饮食 - 调整食物类型：暂时食用清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用会刺激肠道的食物，比如咖啡、酒精、油腻和辛辣食物等，减少肠道负担。 - 调整进食方式：少食多餐，避免一次进食过多，让肠道能更轻松地工作。 药物治疗 - 解挛药：在医生的指导下，使用一些解挛药物，如西托溴铵等。这些药物可以直接作用于平滑肌，使其放松，从而缓解肠痉挛。 - 调节肠道菌群药：适当服用益生菌，如双歧杆菌等，来调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，减少痉挛的发生。
谢高山 2024-10-30阅读量2613
病请描述：慢性荨麻疹可行的治疗方法有哪些? 慢性荨麻疹发病率越来越高，有些人多年困扰，甚至伴随其他湿疹，甲状腺疾病，胃肠道疾病等多年，有的可能只有不规律发作，或皮肤抓一抓就起疹子，种种不同的现象背后藏着不同的原因，治疗也就千变万化。即便如此，仍然很多患者得不到有效治愈，而困惑不已。 那么，慢性荨麻疹究竟有哪些治疗方案可取呢? 1.自然是寻找可能的原因与诱发因素，如食物过敏与不耐受，接触过敏，药物过敏等，只要回避了，短期口服抗组胺药物如依巴斯汀，氯雷他定等就可以治愈。 2.伴有其他疾病因素的，如甲状腺疾病甲亢，甲减等，胃肠道炎症如胃溃疡，胃肠糜烂等，在抗组胺药物的基础上，积极治疗原发病，可能荨麻疹可能就不犯了，当然，这身后其实隐藏着饮食习惯生活习惯等不好的问题，导致胃肠炎症，菌群失调，免疫失衡的因素需要纠正，后面会提到的。 3.荨麻疹可能是其他疾病的外在表现，如溃疡性结肠炎，癌症肿瘤，自身免疫性疾病，积极寻找原发病，进行消除与控制，再配合抗组胺药物，激素等治疗也是一种手段。 4.对于原因不明的荨麻疹，西医指南提到抗组胺药物加量控制，如果稳定后，半月或一个月慢慢减量，固然部分人有效，更多的还是停药复发，指南就推荐升级治疗，如白三烯药物，免疫抑制剂，激素，甚至奥玛珠单抗等，这其实也是只治标，不治本的过程，不同药物还有不同的副作用，建议短期用控制住，一定要找背后的诱发因素，加以消除，如饮食习惯问题，熬夜，压力，胃肠炎症，菌群失调，经络不通，其他疾病，环境因素等。不要把打奥玛珠单抗当成治愈荨麻疹的救命稻草，以为每月打一针一了百了，忽略可能导致其他问题没有及时发现，引发新的不可控问题，后果会很严重。 5.中医中药及中医技术治疗，如中医辩证治疗，脾胃调节，成药如玉屏风颗粒，美能，帕夫林等，还有针灸，刮痧，火罐等因人而已。找到有经验的医生很重要。 6.我们古老中医两千年前的还有”黄金汤”疗法，现在西医称之为肠菌移植治疗，现在也很风靡。因为多数人慢性荨麻疹可能有饮食不洁，喜欢肉蛋，牛奶，饮料甜品辛辣刺激的，脾胃虚弱，肠道菌群失调，导致免疫失衡才有荨麻疹。实际上，肠道不仅仅是人体最大的消化器官，更是最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官。这就是为什么我们中医强调脾胃论的科学基础。所以，需要做粪菌检测，在抗组胺药物协作减量下，口服益生菌益生元，或肠菌胶囊，或肠菌移植等，把健康小孩的肠道菌群移植到患者体内，改善其肠道菌群环境，达到治疗慢性荨麻疹等各种疾病的目的。这个也因人而异需要不同疗程和时间，后续补充合适的复合益生菌益生元需要管理半年以上。 7.中医现代化技术:利用现代量子科学理论，物质波理论，物质波同频共振增强，反向削弱的原理，经络理论，中医中药，药物信息波采集，大数据AI集成等多种技术而成的一种设备与技术，叫生物物理治疗技术，通过无痛苦检测及无痛苦调理，配合检测到的缺陷物质补充，适合的益生菌益生元调理达到改善胃肠道环境，平衡经络，使荨麻疹不治自消，达到防病治病的目的，也是中医未病先治的思路，治愈慢性荨麻疹一般在两个月左右。 8，自然，慢性荨麻疹是复杂的，很多其他方法如维药，藏药及民间多种手段都可以用于其治疗，关键是患者自身要做好睡眠，情绪，饮食及环境管理。只有这样，慢性荨麻疹等疾病才不至于困扰缠身。
冯爱平 2024-08-06阅读量2513
病请描述： 如何快速止痒？挠，但是如果是肛门痒呢？首先，挠之不雅；其次，可能大家不少人经历过，越挠越痒！今天，我们来了解一下肛门瘙痒是怎么回事。 首先，痒只是一种感觉，在各种化学、物理原因刺激下，通过释放组胺、激肽等介质来刺激神经末梢后形成神经冲动，再沿着痛觉神经传导至大脑的皮质感觉区，从而让你产生痒的感觉，和疼痛的机制一样。 一般肛门瘙痒分为两种：原发性肛门瘙痒和继发性肛门瘙痒。 原发性肛门瘙痒——有肛门瘙痒症状，但没有明确病因，可称为原发性肛门瘙痒症，可能与饮食（刺激性食物，如辣椒、酒等；或食物过敏，伴有其他过敏性表现）、清洁不当（消毒湿巾擦屁股或者屁股擦不干净粪便刺激）、局部刺激（药物、沐浴露）有关。 继发性肛门瘙痒——由其他疾病引起的肛门瘙痒。其中，如肛瘘、痔疮等肛肠疾病引发的继发性肛门瘙痒症的最为常见。（肛门直肠疾病出现肛门渗液、分泌物增多，刺激肛门皮肤，引发肛门瘙痒）。 对于肛门瘙痒应该如何处理呢？ 1.保持肛门清洁——注意卫生、勤换内裤； 2.便后清洁不要使用乱七八糟的东西，清水冲洗是最好的清洁手段，注意不要使用酒精湿巾、沐浴露、肥皂等等，这会将肛周皮肤的保护性油脂破坏反而起到不好的作用； 3.减少刺激性或过敏性食物、药物的摄入，或使用抗过敏的药物，如依巴斯汀等； 如果以上的原因还不能止痒，那只能求助医院的肛肠外科了！ 肛肠外科医生的手段一般有： 1.药物治疗：抗过敏药物（如依巴斯汀等）；控制肛周疾病症状药物（如迈之灵、爱脉朗、克霉唑乳膏、舒坦明等） 2.手术治疗：如果是肛瘘或严重的混合痔引起的肛门瘙痒，药物控制效果可能不佳，则需要手术治疗，一般术后肛门瘙痒的症状会有很大改善。
朱哲 2024-06-13阅读量1785
病请描述：别再让儿童营养不良影响孩子生长发育 儿童营养不良性矮小是一个严重影响全球儿童生长发育的问题，其影响不仅限于身体发育的阻碍，还包括认知和社交能力的潜在障碍。 案例分析一： 小明，4岁男童，因体重和身高明显低于同龄儿童标准被带到门诊。详细病历记录显示，小明家庭属于低收入群体，常规饮食缺乏足够的蛋白质和必需微量元素，主要依赖米饭和少量的蔬菜。体格检查时，他的身高仅为同龄儿童的90%，体重更是低于同龄儿童的85%。血液测试结果显示他的血红蛋白水平低，提示贫血状况，血清铁也低于正常值。 诊断： 根据身高体重指标和血液检查结果，诊断为营养不良性矮小。 治疗方案： 针对小明的情况，我们制定了一个包含增加高质量蛋白和铁、锌、维生素A及D补充的综合营养干预计划。建议家长定期购买肉类、鱼类和豆制品，同时加入多种蔬菜和水果以提供全面的营养。 案例分析二： 小华（化名），6岁女童，主诉为发育迟缓，活动能力差。病历显示，她自小食欲不振，偏食严重，偏好甜食和精制零食，肉类和蔬菜摄入极少。体检发现小华（化名）的身高和体重均低于正常值的标准，具体表现为身高和体重均处于同龄儿童的下10%分位。综合评估后发现其日常摄入的热量和营养成分均无法满足其生长所需。 诊断： 营养不良性矮小。 治疗方案： 对小华（化名）的治疗计划包括营养教育和饮食干预。向家长提供营养知识教育，强调均衡饮食的重要性，减少精制零食的摄入，增加蛋白质和多种维生素的摄入量。建议家长每日为其准备含有瘦肉、鱼、全谷物和多种蔬果的饮食。同时，建议进行轻度至中度的体育活动，如游泳或骑自行车，以促进其身体健康和心理发展。 治疗计划对于改善儿童营养不良性矮小的状况至关重要。在临床实践中，我发现与家长的沟通和教育同样重要，这不仅是因为儿童的饮食控制完全由家长决定，也因为家长的营养知识直接影响到孩子的饮食质量。因此，我常常在诊治过程中花费大量时间向家长解释营养的基本原则和孩子健康成长的必需品。从我的经验来看，营养干预计划需要高度个性化，以适应每个家庭的具体情况。例如，在处理经济条件较差的家庭时，推荐经济实惠但营养丰富的食品，如豆类和季节性蔬菜，是非常实际的策略。此外，通过定期的随访，我们能够监测孩子的进展，并根据需要调整治疗计划。这种方法确保了治疗的连贯性和有效性，同时也帮助建立了医患之间的信任关系。在实施治疗方案时，我发现引入易于遵守且具有可持续性的饮食计划比单一的营养补充更为有效。例如，教育家长如何在日常饮食中融入更多的营养成分，如何通过简单的烹饪技巧保留食物的营养价值，以及如何创造性地调整菜肴以吸引儿童的兴趣，这些都是促进儿童长期健康的关键策略。 为了解决偏食问题，我倾向于推荐家长引导儿童尝试多样的食物，同时避免在孩子面前表达对某些食物的偏见。通过创造积极的餐桌氛围和提供多样化的食物选择，可以有效地增加儿童对新食物的接受度，从而提高他们的整体营养水平。 在处理儿童营养不良性矮小的临床实践中，一个显著的挑战是确保干预措施的个体化和文化适应性。实践表明，治疗方案的成功在很大程度上依赖于其是否考虑到了患者家庭的具体生活状况、文化背景和经济能力。例如，建议的食物必须既经济实惠又容易获取，且符合家庭的饮食习惯。此外，跨学科合作，如营养师、社工和医生的紧密合作，对于设计和执行有效的治疗计划至关重要。 注意事项 在治疗儿童营养不良性矮小时，需要特别注意几个方面：首先，确保营养补充计划的持续性和监督。营养改善计划需持续数月甚至数年，需要家长的积极参与和医疗团队的定期评估。其次，避免一刀切的营养建议，应考虑到个体差异，如食物过敏、慢性疾病或特殊生理需求。此外，增强家庭教育和支持是必不可少的，应通过工作坊、讲座等方式教育家长关于健康饮食的知识，从而改变可能存在的不良饮食习惯。 综上所述，儿童营养不良性矮小的治疗需要一个全面、综合和持续的方法。医疗提供者应重视营养干预计划的全面性和实际可行性，同时也要关注患儿的心理和社会发展需求。实践中应重视家庭教育和社会支持的作用，以确保干预措施的成功。未来的研究和实践还需进一步探索如何有效整合资源，包括社区支持和医疗资源，以构建一个支持性的环境，促进患儿的健康成长和发展。在此基础上，通过持续的教育、合适的营养干预和定期的评估，我们可以为这些儿童提供更好的成长机会，使他们达到其最佳的生长潜力。
生长发育 2024-05-20阅读量2270
病请描述：非内分泌性矮小是指哪些呢？ 在儿科诊断中，非内分泌性矮小是指那些由遗传、营养不良、慢性疾病或其他非激素因素导致的生长迟缓。这类病例的诊治需要综合考虑多种可能的原因，通过详细的临床评估、生活方式调查和适当的医学干预来处理。以下是两个典型的临床案例，展示了如何诊断和管理非内分泌性矮小。 案例一： 小雨是一名6岁男孩，最近由于身高明显低于同龄儿童而被父母带到儿科门诊寻求帮助。他出生时的体重和身长均处于正常范围，然而，在他三岁后，父母开始注意到小雨的身高增长明显慢于他的同龄朋友。此外，小雨经常感到疲劳，且似乎比其他孩子更容易患上感冒和其他常见的儿童疾病，这增加了家长对他健康状况的担忧。在带小雨进行全面体检的过程中，除了记录他的生长数据，还特别注意了他的营养状况和免疫功能。血液检查显示小雨的血红蛋白水平较低，指示潜在的贫血状况。进一步的营养缺乏评估揭示了铁、锌和维生素D的低水平，这些都是儿童生长发育中至关重要的营养素。 诊断： 通过详细的病史采集发现，小雨所在的家庭饮食结构不均衡，主要依赖于加工食品，缺乏足够的蛋白质和其他关键营养素。此外，他的血液检查显示轻微的贫血和低铁水平，这可能进一步抑制了他的生长发育。 治疗方案： 为小雨设计了一份详细的营养改善计划，增加富含铁和蛋白质的食物，并给予铁剂补充治疗以纠正贫血。同时，推荐小雨参加更多的户外活动，以促进其身体健康和发育。 案例二： 小菲，一名11岁的女孩，最近因为长期的消化问题和明显的身高发育落后被推荐至儿科门诊进行进一步评估。在过去的两年中，小菲经常出现腹泻和腹痛的症状，尤其在进食后问题更为明显。家长初以为这些只是偶发的消化不良，但随着时间的推移，这些症状持续没有改善，且伴随着她的生长速度明显变慢，因此深感担忧。在详细的病史采集过程中，小菲的父母提到她在饮食上没有特别的限制，但指出小菲对一些特定食物如牛奶和面食反应较为严重。为了进一步诊断，小菲接受了一系列的胃肠道功能测试，包括血液检查、大便检查和食物过敏测试。这些测试的结果显示，小菲的一些炎症指标略高，大便测试中发现有未消化的食物残渣，这表明其消化吸收功能受损。食物过敏测试中，小菲对小麦和乳制品表现出明显的过敏反应。 诊断： 综合考虑小菲的症状和家族病史，进行了胃肠道内窥镜检查和组织活检。结果确认了乳糜泻的诊断，这是一种免疫反应导致的小肠损伤，可以解释她的营养吸收不良和生长迟缓。治疗方案： 为小菲实施了严格的无麸质饮食计划，以消除症状并促进肠道愈合。此外，进行了营养补充，包括铁、钙和维生素D，以支持她的全面发育和骨骼健康。 临床个人经验与观点： 在处理非内分泌性矮小的儿童时，理解患儿背后的生理或营养因素至关重要。每个案例都需要个体化的评估来确定生长迟缓的具体原因。例如，像小雨这样的病例突显了营养不良对儿童生长发育的影响，而小菲的案例则提醒我们要警意可能由不易察觉的慢性疾病引起的营养吸收问题。从临床经验来看，综合和系统的方法对于正确诊断和有效治疗非内分泌性矮小至关重要。在治疗过程中，发现及早介入和家庭教育对于治疗成功非常关键。例如，对于营养不良引起的生长问题，除了直接的营养干预，还需要教育家长关于如何平衡孩子的饮食，以及如何识别和提供必需的营养素。此外，对于如小菲这样的慢性病患儿，持续的疾病教育和心理支持对于保持治疗的持续性和有效性尤为重要。跨专业团队的合作也是处理这些复杂病例的关键。营养师、胃肠病学家、儿科内分泌医生以及心理健康专家等的共同协作，可以为患儿提供一个全方位的治疗计划，从而更全面地应对病情带来的各种挑战。例如，营养师的介入可以帮助患儿优化饮食计划，而心理健康专家的参与则有助于患儿和家庭更好地适应长期疾病的心理负担。最后，认为定期评估患儿的生长数据和疗效是非常必要的，这不仅可以监测治疗进展，还可以及时调整治疗方案，以应对患儿成长过程中可能出现的新问题。通过这种方法，我们不仅可以促进患儿的身体健康，还可以帮助他们在社交和学习等方面达到最佳潜能。 在处理非内分泌性矮小的儿童时，理解背后的多种潜在因素至关重要。病例分析显示，营养不良、慢性疾病或遗传条件可能导致生长障碍。这些病例要求我们在常规内分泌评估之外，进行更广泛的医学和生活方式评估。此外，心理和社会因素，如家庭环境和心理健康状况，也对儿童的生长发展有着不可忽视的影响。 注意事项： 首先，确保对儿童进行全面的评估，包括详细的病史、营养状况评估及必要的生化和遗传测试，是正确诊断的基础。其次，治疗计划应根据个体差异定制，考虑患儿的具体需求和可能的病因。例如，对于营养不良引起的矮小，简单的营养干预可能足够，但对于慢性疾病引起的矮小，则可能需要更复杂的医疗干预和长期管理。此外，治疗过程中需要定期跟踪评估患儿的生长进展，并根据其反应调整治疗方案。 非内分泌性矮小的治疗是一个复杂的多学科过程，要求医生对患儿的生长背景有深入了解，并能够提供个性化的治疗方案。成功的关键在于早期诊断和及时、有效的干预，同时考虑到患儿的整体发展，包括他们的身体健康、心理状态和社会适应能力。通过这样的综合治疗方法，我们可以不仅改善患儿的身高问题，也可以促进他们在生理、心理和社会多个层面的健康成长。
生长发育 2024-05-20阅读量3036
病请描述：过敏性哮喘是许多人的健康难题，而日常饮食中的牛奶作为重要的营养来源，又让不少患者感到困惑。那么，过敏性哮喘患者是否可以喝牛奶呢？今天，我们就来探讨一下这个话题，帮助大家更好地管理饮食，缓解哮喘症状。 一、过敏性哮喘与食物过敏的关系 过敏性哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这些症状往往与过敏原有关，其中食物过敏是一个不可忽视的因素。一些患者可能对某些食物中的成分产生过敏反应，从而诱发或加重哮喘症状。 二、牛奶与过敏性哮喘的关联 牛奶是常见的食物之一，含有丰富的蛋白质、钙质和维生素等营养成分。然而，对于过敏性哮喘患者来说，牛奶中的某些成分可能成为过敏原，导致症状加重。尤其是牛奶中的蛋白质，如酪蛋白和乳清蛋白，可能引发过敏反应。 三、如何判断过敏性哮喘患者是否可以喝牛奶 那么，过敏性哮喘患者是否可以喝牛奶呢？这需要根据个体情况来判断。如果患者之前没有对牛奶产生过敏反应，可以适量饮用；但如果患者有明确的牛奶过敏史，或者饮用牛奶后出现哮喘症状加重的情况，则应避免饮用。 此外，对于过敏性哮喘患者来说，定期进行过敏原检测是非常有必要的。通过检测，可以了解患者对哪些物质过敏，从而有针对性地调整饮食和生活习惯，减少过敏原的接触，缓解哮喘症状。 四、饮食调整与过敏性哮喘管理 除了判断是否可以饮用牛奶外，过敏性哮喘患者还应注意日常饮食的调整。建议多食用富含维生素C、E和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果、坚果等，以增强免疫力，减轻炎症反应。同时，避免食用过敏食物，减少过敏原的暴露。 五、总结 总之，过敏性哮喘患者是否可以喝牛奶需要根据个体情况来判断。在没有过敏反应的情况下，适量饮用牛奶是可以的；但如果存在牛奶过敏或饮用后出现症状加重的情况，则应避免饮用。此外，通过调整饮食习惯和生活方式，患者可以更好地管理过敏性哮喘，减轻症状，提高生活质量。 最后，建议过敏性哮喘患者定期就医检查，与医生保持沟通，制定个性化的治疗和管理方案。同时，保持良好的心态和生活习惯，积极应对疾病，共同维护健康的生活状态。
陈旋 2024-05-20阅读量3796
病请描述：1. 常言道. 肺主皮毛，司呼吸，从中医的角度来说，这是什么意思呢？肺主皮毛，指的是肺主导了皮肤，毛孔的开合。毛孔正常开合，结果是2个，第一，人体有一种气，叫卫气，保卫的卫，这种气能让人体不受外邪侵入，（不感冒了）第二. 能调节热量，汗液排出，使人体保持正常体温。司呼吸. 司指掌管，司令的意思。指掌管了人体呼吸活动，这与西医的认识是一样的。 2. 从日常生活中，应该从哪些方面注意肺部的养护呢？ A . 锻炼，减少感冒B. 不吸烟C. 保持房间内空气通畅，新鲜空气的进入D. 避免粉尘，有毒有害气体的吸入、E. 别熬夜，肺经在凌晨3~5点，这时候，肺经会调节气血，让肺的气血处于旺盛状态。 3. 老话说. 春捂秋冻，那春天要捂一捂，对肺部养护有什么益处。2个意思A. 《黄帝内经》里有“春天养阳”的说法。就是说，春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发，因为刚开始生发，故春天的阳气是不足的。对人体的防护能力较差，所以春天容易感冒。B. 指的是春天天气冷热变化大，如果脱衣服太早，容易感冒。 4. 容易感冒的老年人，在日常饮食中，可以增加点什么饮品或者食品辅助。 经常感冒代表人体免疫功能差，中药的话可以用玉屏风散 西药的话可以选择用胸腺肽肌肉注射预防感冒的话可以选择肺炎疫苗，流感疫苗的注射。胡庆余堂也有不少肺保健的药物，大家可以根据自己不通症状进行选择。 5. 容易咳嗽的人，有什么好的推荐吗？ A. 不吸烟B. 避免接触有害的气体，刺激性的气体C. 加强锻炼，D. 服用一些补肺气，养肺阴的中药，增强肺抵抗疾病的能力。 6. 有一些肺气肿患者，在日常饮食中，主任有什么好的推荐吗？A. 肺气肿是肺的弹性回缩能力下降，所以多吃一点蛋白质类食物有益于弹力纤维的回缩能力。B. 中医认为五色配五脏，所以白色的食物可能对肺有帮助，比如. 百合，山药，米仁，白扁豆，白木耳等等，C. 当然最好的是中药的一些补肺气，养肺阴的药物对减缓肺气肿患者疾病的进展有相当大的益处。 7. 一些患者到了春季就很容易出现鼻炎、咳嗽打喷嚏等情况，这是不是属于春季过敏？ 常见的过敏有哪些呢？分别表现症状如何？ 过敏性鼻炎是常见的一种鼻子的疾病，典型症状是连续的打喷嚏，20个，30个，打完后就结束了。这不不属于春季过敏，可能与螨虫，花粉，动物毛发等导致的人体过敏有关。通过通风；避免过敏源接触；鼻腔冲洗去除过敏物；服用抗过敏药物可以治疗。 8. 如何防治春季过敏？ A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 9. 对于有吸烟习惯的人来说，春季养肺有哪些特别的建议？A，毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 10. 对于容易出现咳嗽、气喘等肺部不适症状的人群，春季养肺有哪些预防措施？ A. 春天天气变化大，注意保暖B. 避免有毒，有害气体吸入C. 锻炼身体D. 肺炎疫苗，流感疫苗的接种。 11. 春季养肺时，推荐摄入哪些具有清热化痰功效的食物或饮品？（引入胡庆余堂） 春季感冒常见，如果出现黄痰，不知道胡庆余有啥？ 12. 春季养肺中，如何调节情绪以维护肺部健康？ 春天属生发，属木，是肝的季节，所以肝旺，肝旺后出现木火刑金，即肝侵犯肺的情况出现，所以在春天要注意情绪的调节。大家可能知道，精神病的好发季节在3~5 月份，特别是在油菜花飘香的时候更是会达到高峰，有句俗话“菜花黄，人发狂”，这就说明春天是精神病的好发季节。 13. 对于过敏体质的人来说，春季养肺时应如何避免或减轻过敏症状？ 与第8个问题注意点一致A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 14. 如果出现轻微的咳嗽或喉咙不适，有哪些自然疗法或家庭护理方法可以尝试？ A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 15. 对于长期吸烟或接触二手烟的人群，春季养肺时有哪些特别需要注意的事项？ 与第9点一致，请参考以下建议A. 毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 16. 对于已经患有肺部疾病的人群，春季养肺有哪些特别的注意事项和护理建议？ A. 坚持治疗，原来的治疗方案如果有效，应该继续治疗，不可停止。B. 服用一些可能预防感冒的药物，春季非常容易感冒，感冒后会加重原有的肺部疾病。C. 早晚天气寒冷，最好不要外出D. 多晒太阳，春季主生发，通过自然界的太阳助长体内阳气的生发， 使人体阳气充沛。 17. 春季养肺期间，如果出现轻微的咳嗽或气喘症状，有哪些自我观察和初步处理的建议？ 与14的问题一致，请参考以下建议A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 18. 在春季，哪些特定的花粉种类是最常见的过敏原？如何准确判断自己对哪种花粉过敏？ 各种花粉都可能导致过敏，每个人是不一样的。同样，花粉过敏不意味你对每一种花粉都过敏。如果想了解是何种花粉过敏可以去医院做一个过敏原测定。 19. 春季过敏引发的哮喘症状有哪些具体表现？如何区分哮喘和其他呼吸道问题？ 过敏性哮喘是接触到了某一种，或者多种物质后马上出现哮喘，典型的过敏性哮喘是快速发生的，是气管，支气管的收缩变窄，导致肺部排出气体困难，能听到哮鸣声音，如果出现，应该马上去医院，有危险的。 20. 春季过敏时，是否有可能出现眼部症状，如结膜炎？如何有效缓解这些眼部不适？ 春季过敏，也包括眼的过敏。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。主要临床表现有眼痒、结膜红肿、流泪、视野模糊等，一般通过药物治疗可治愈，但有复发可能。 21. 对于食物过敏，春季是否有特定的食物更容易引发过敏反应？这些食物过敏的症状通常有哪些？ 食物过敏与季节无关的。它与花粉过敏不一样。花粉因为有季节性，所以春天多发。鸡蛋、牛奶；鱼、虾、蟹等海鲜；大豆、花生、芝麻等油料作物；腰果、榛子、杏仁等坚果；桃、苹果、荔枝等水果； 22．常吃的粮食有无过敏有的，例如谷物类：小麦都会导致过敏，对小麦过敏的人群，在食用小麦类食品后进行运动，从而激发了身体的过敏反应而导致休克，甚至死亡。 23. 春季过敏人群在户外活动时，除了花粉，还需要注意哪些潜在的过敏原，如尘螨、霉菌等？ 对的，螨虫过敏非常常见。螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等里面的螨虫引起的过敏反应。 室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫，在人们生活的地方却无处不在。依靠人体皮肤的脱落表皮为生。所以有过敏体质的患者要多开窗，多晒被子，衣服穿之前先晒一下，卧室内不要安放地毯，孩子不要躺在地毯上。 24. 春季过敏的人群在选择护肤品和化妆品时有哪些特别的注意事项？如何避免使用含有刺激性成分的产品？有过敏体质的患者尽量不要用一些化学物质合成的化妆品，可以选择一些天然的，不会导致过敏的化妆品。甚至可以去医院做一个过敏源测定后再选择适合自己的化妆品。 25. 春季过敏的人群在清洁家居环境时，有哪些有效的清洁方法和工具推荐？在家庭清洁时注意不要用可能导致你过敏的一些化学物质来清洁家庭。最简单的方法是门窗每天打开通风；勤洗衣物；被子多晒太阳。不用地毯。不在家中放花草，不在家中养猫狗，鸟类。
寿伟臻 2024-05-13阅读量2436
病请描述：哮喘对于儿童生长发育的影响 小明是一个7岁的男孩，他从小就被诊断出患有哮喘。尽管他的家人一直积极为他治疗，但小明的哮喘症状仍然时常发作，特别是在夜间。每当夜晚来临，小明的呼吸就会变得急促，咳嗽声不断，导致他难以入睡。长时间的睡眠不足让小明白天精神萎靡，食欲不振，身体逐渐消瘦。 随着时间的推移，小明的家人发现他的身高和体重增长速度明显慢于同龄儿童。 哮喘影响生长激素的分泌的作用机制是多方面的。首先，哮喘的典型症状包括反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，这些症状在夜间及晨间尤为多发。当哮喘患儿在夜间经历这些症状时，他们的睡眠质量往往会受到严重影响。长期的睡眠障碍会导致生长激素的分泌总量减少，因为生长激素主要在深度睡眠阶段分泌。 其次，哮喘的反复发作还可能引起患儿的代谢及内分泌系统异常，这不仅影响食欲，导致进食量减少，还可能直接影响生长激素的正常分泌和调节。 此外，部分哮喘患儿可能因食物过敏而发病，而为了控制症状，家属可能会选择对某些食物进行禁食。这可能导致患儿基础营养摄入不足，特别是影响蛋白质、钙、维生素等营养素的摄入，这些营养素对于生长激素的分泌和骨骼的生长发育至关重要。 最后，由于运动可能加剧哮喘症状，一些患儿可能因恐惧而减少或避免运动。运动对于促进骨骼生长和刺激生长激素分泌具有重要作用，因此缺乏运动也可能间接影响生长激素的分泌。 要避免哮喘对身高的影响，可以从以下几个方面着手： 首先，规范治疗哮喘是关键。哮喘是一种慢性过敏性反应性气道炎症，通过平喘与抗炎药物的使用，可以有效地控制哮喘的症状并减少其发作频率。规范治疗不仅可以减轻患儿的痛苦，还可以避免哮喘症状对睡眠质量的影响，进而保证生长激素的正常分泌。 其次，改善睡眠质量也非常重要。哮喘患儿常常因为夜间喘息、咳嗽等症状而难以入睡，导致睡眠质量下降。因此，家长和医生应关注患儿的睡眠状况，采取适当的措施如调整睡眠环境、减少过敏原接触等来改善患儿的睡眠质量。 此外，合理的饮食和适当的运动同样不可忽视。哮喘患儿应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素，以促进骨骼的生长发育。同时，适当的运动可以增强患儿的身体素质，提高免疫力，有助于减少哮喘的发作。但需要注意的是，运动时应避免过度剧烈，以免诱发哮喘。 最后，保持愉快的心情也对哮喘患儿的生长发育有积极影响。情绪稳定有助于病情的治疗，因此家长应关注患儿的心理状态，帮助他们缓解压力，增强信心，保持愉悦的心情。 综上所述，通过规范治疗哮喘、改善睡眠质量、合理饮食、适当运动以及保持愉快心情等多方面的措施，可以有效地避免哮喘对身高的影响，促进患儿的正常生长发育。
生长发育 2024-04-16阅读量2987