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病请描述：在我国，维生素D缺乏十分普遍。现在很多小孩，从出生时就开始了维生素D的补充摄入。人体内的维生素D经过2次羟化，转变为1,25(OH)2D3（维生素 D的主要生物活性形式），与骨骼健康、情绪、体内钙磷平衡、皮肤病、糖尿病、免疫抑制等均存在关联。维生素D在小肠内的作用主要是刺激钙的吸收，通过调节钙磷的新陈代谢、肠吸收及肾脏的重吸收，提高血清钙磷水平，促进骨骼矿物化。维生素D还能调节脑内血清素的分泌，影响5-羟色胺的水平，1,25(OH)2D3水平的降低与抑郁症、自闭症等多种神经精神性疾病有密切联系。1,25(OH)2D3能够调节免疫细胞的增殖、分化及细胞因子的分泌，发挥其免疫调节作用，影响风湿性关节炎、克罗恩病、1型糖尿病等自身免疫性疾病的发生。此外，维生素D对肿瘤细胞还有抑制生长的作用。大量流行病学资料证实，维生素D缺乏倾向会增加结肠、前列腺、乳腺、卵巢、食道等组织的肿瘤发生几率。这么一看，身体没有维生素D还真不行，但是怎么能知道我缺不缺呢？维生素D不足可能会有这4个表现美国家庭医生大卫·莱曼认为，患有维生素D缺乏症的病人，比我们估计的要多得多。你身体的某些尚未引起注意的表现，或许与维生素D的缺乏有关。1、骨骼与肌肉相关维生素D进入肌肉细胞，增强肌肉收缩以支持肌肉功能。肌肉疼痛往往是维生素D缺乏的首发症状，若是你存在频繁抽筋或肌肉无力，就需要注意了哦！维生素D的产生和吸收减少还会促进甲状旁腺素释放，出现继发性的甲状旁腺功能亢进，造成骨矿含量减少。严重的情况会引发骨软化，导致局部的持续性骨骼疼痛，尤其是腰背、髋部、下肢或肋骨，久坐或久站后加重，活动时关节还会有“酸软感”。2、免疫系统异常维生素D缺乏会造成人体免疫力的下降，容易反复发生感冒、支气管炎等呼吸道疾病。3、情绪与神经系统表现研究表明，维生素D缺乏与焦虑症状有关。维生素D能够调节血清素的平衡状态，一旦缺乏，可能经常出现情绪低落或焦虑、紧张或不耐烦，通过补充维生素D，可以一定程度上缓解症状。4、皮肤变化维生素D能促进皮肤的新陈代谢，缺乏时容易出现溃烂、长癣干燥、长红斑等皮肤问题。人体合成不足！如何有效补充维生素D？正常来讲，人体想获得更多的维生素D，主要还是得多晒太阳，在紫外线的照射下，人体的皮下胆固醇能合成维生素D。现状却是，天刚亮就去上班了，天黑了才下班，有多少人能晒够太阳呢？既然晒太阳的时间不够，就只能通过饮食来补充。然而，富含维生素D的天然食物并不多。①鱼类：富含油脂的三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，但其来源也很重要（研究发现，野生三文鱼的维生素D含量比人工喂养者高75％～90％）。② 蘑菇：每100g蘑菇含约50 IU的维生素D，若是将其经过光照处理，则能大幅增加维生素D2的含量，轻易达到人体每天所需的400 IU以上。另外，动物肝脏和蛋黄等也含有一定量的维生素D，但胆固醇较高的人，不建议多吃哦！如果饮食上没办法保证每天维生素D的摄入量，可以在医生指导下通过维生素D制剂来补充。维生素D重点补充人群缺乏日照人群；老年人：人体合成维生素D的能力下降，且常伴有消化吸收功能减退；骨质疏松患者：维生素D有助于钙的吸收和利用；肠道吸收障碍人群：如肠道手术后、胃酸缺乏、吸收不良综合征等患者；长期用药人群：抗癫痫药、抗结核药、抗真菌药等可能影响维生素D的合成和吸收。不过呢，相较于光照作用合成维生素D，饮食能够补充的量还是差得很远，平时还是要尽可能多晒太阳。参考文献[1]邱艳,赵凌杰. 维生素D分子作用机制的研究进展[J]. 安徽医药,2014(11):2025-2027. DOI:10.3969/j.issn.1009-6469.2014.11.003.[2]尉全平. 维生素D的生物学作用[J]. 河北医药,2013,35(6):912-914. DOI:10.3969/j.issn.1002-7386.2013.06.064.[3]邱明才,马中书. 应该高度关注维生素D在人体中的广泛生物学作用[J]. 中华内分泌代谢杂志,2013,29(10):825-826. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.10.001.[4]周淑新,李尔曼. 易被忽视的维生素D缺乏症[J]. 中国全科医学,2005,8(8):630-631. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2005.08.013.[5]岳华,张克勤,章振林. 维生素D缺乏及其危险因素[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):34-38. DOI:10.3969/j.issn.1674-2591.2018.01.004.
健康资讯 2025-08-01阅读量1105
病请描述： 黄褐斑作为常见的色素沉着性皮肤病，夏季因紫外线增强、高温潮湿等因素易加重。其形成与黑色素代谢异常、内分泌失调及皮肤屏障受损密切相关。本文结合中医理论与现代医学研究，系统总结夏季黄褐斑的应对策略，帮助患者从根源改善问题。 一、防晒：阻断紫外线刺激，预防色素沉积 紫外线是黄褐斑加重的首要诱因，夏季防晒需做到“全方位防护”： 1. 物理遮挡：选择宽檐帽、防晒口罩及UPF50+的防晒衣，减少皮肤直接暴露。 2. 化学防晒：使用广谱防晒霜（SPF≥30，PA+++以上），重点涂抹颧骨、额头等易长斑区域，并每2小时补涂一次。 3. 避免光敏环境：上午10点至下午4点紫外线最强，尽量减少外出；室内需注意电子屏幕蓝光防护。 二、保湿修复：维护皮肤屏障，减少水分流失 夏季高温易导致皮肤缺水，屏障功能下降会加剧色素沉着： 1. 温和清洁：避免使用皂基洁面产品，选择含氨基酸的洁面乳，减少过度清洁对皮肤的刺激。 2. 强化保湿：使用含透明质酸、神经酰胺的护肤品，搭配每周2-3次补水面膜，维持皮肤水润。 3. 抗氧化防护：含维生素C、葡萄籽提取物的护肤品可抑制黑色素生成，协同防晒效果。 三、内调：平衡气血与脏腑功能，从根源改善 中医认为黄褐斑与“气血瘀滞”“肝郁脾虚”相关，需内外兼治： 1. 疏肝解郁：压力大、情绪焦虑者易肝气郁结，可服用逍遥丸或饮用玫瑰花茶，调节气机。 2. 健脾祛湿：夏季贪凉易伤脾胃，多食山药、茯苓粥，避免冷饮，促进气血生化。 3. 滋阴补肾：肾阴不足者常伴皮肤干燥，建议食用黑芝麻、枸杞，或遵医嘱服用六味地黄丸。 四、医学干预：精准治疗，加速色斑淡化 对于顽固性黄褐斑，需结合医学手段综合治疗： 1. 外用药物：氢醌乳膏、壬二酸等可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，需在医生指导下使用。 2. 激光与光子嫩肤：温和的激光（如1064nm波长）可分解黑色素颗粒，光子嫩肤则能改善皮肤质地。 3. 中医辅助：针灸、艾灸（如神阙穴、涌泉穴）可通经活络，促进气血循环。 五、生活习惯调整：细节决定成败 1. 饮食调理：多摄入富含维生素C（柑橘、猕猴桃）和抗氧化成分（绿茶、蓝莓）的食物，避免辛辣油腻。 2. 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致内分泌紊乱。 3. 避免光敏物质：慎用含香精、重金属的化妆品，减少服用光敏性药物（如四环素类）。 夏季黄褐斑的管理需多维度协同：防晒是基础，保湿修复是关键，内调脏腑功能为根本，必要时辅以医学治疗。患者应避免盲目使用祛斑产品，需在专业医师指导下制定个性化方案。通过科学防护与持续调理，方能实现“由内而外”的肌肤健康。
邓娟 2025-06-17阅读量980
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，它起源于皮肤中的黑色素细胞。这种肿瘤通常发生在皮肤暴露于阳光下的部位，如面部、颈部、手臂和腿部。如果不及时治疗，恶性黑色素瘤会迅速扩散到身体的其他部位，导致严重的健康问题甚至死亡。 以下是一些预防恶性黑色素瘤的方法： 1.避免长时间暴露在阳光下：长时间暴露在阳光下是导致恶性黑色素瘤的主要原因之一。因此，在户外活动时，应尽量避免在阳光强烈的时候外出，或者穿着长袖衣服、帽子和太阳镜等防护用品来保护皮肤。 2.定期检查皮肤：定期检查皮肤可以帮助早期发现任何异常的痣或斑点。如果您发现任何新的痣或斑点，或者现有痣或斑点发生了变化，应立即就医进行检查。 3.注意个人卫生：保持身体清洁和干燥可以减少细菌和病毒的感染，从而降低患上恶性黑色素瘤的风险。 4.避免使用日光浴床：日光浴床可以产生紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)，这些紫外线会增加患上恶性黑色素瘤的风险。因此，应避免使用日光浴床。 5.保持健康的生活方式：保持健康的生活方式可以帮助增强免疫系统的功能，从而降低患上恶性黑色素瘤的风险。例如，戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等都是有益的做法。 总之，预防恶性黑色素瘤需要我们从多个方面入手，包括避免长时间暴露在阳光下、定期检查皮肤、注意个人卫生、避免使用日光浴床以及保持健康的生活方式等。只有通过这些措施的综合应用，才能有效地降低患上恶性黑色素瘤的风险。 复旦大学附属肿瘤医院（闵行院区），骨软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-09-25阅读量1747
病请描述： 龋齿，俗称蛀牙，是一种常见的口腔疾病，它不仅影响牙齿的美观，还可能引发疼痛、感染等一系列问题。那么，当龋齿发生时，我们该如何让它停止腐蚀呢？本文将从多个方面详细解析并介绍有效的预防和治疗措施。 一、了解龋齿的成因 龋齿的形成是一个复杂的过程，主要包括食物残留、口腔卫生不良、饮食习惯、牙齿结构因素和细菌感染等多个方面。食物残渣在口腔中滞留，为细菌提供了丰富的营养，加速了细菌的繁殖，产生酸性物质，进而腐蚀牙齿。此外，不正确的刷牙方法、不及时刷牙、不使用牙线等清洁工具，以及过多摄入高糖、高脂肪、高酸性食物，都会增加龋齿的风险。 二、日常预防措施 1、保持口腔卫生 定期刷牙和使用牙线：每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，使用含氟牙膏，并采用正确的刷牙方法。同时，使用牙线或牙间刷清洁牙缝，防止食物残渣和细菌滋生。 餐后漱口：餐后及时漱口或刷牙，以清除口腔中的食物残渣和糖分，减少细菌滋生的机会。 2、合理饮食 减少糖分摄入：减少甜食、碳酸饮料等含糖食物的摄入，这些食物容易为口腔细菌提供养分，加速牙齿腐蚀。 多吃富含营养的食物：多食用富含维生素D、钙等营养元素的食物，如乳制品、绿叶蔬菜、坚果等，这些营养素对牙齿健康至关重要。 3、应用氟化物 使用含氟牙膏和漱口水：氟化物可以帮助修复初期的牙齿损伤，并增强牙齿的抗腐蚀能力。每天使用含氟牙膏刷牙，并使用含氟漱口水漱口，以进一步保护牙齿。 4、定期牙科检查 专业检查与治疗：每年至少进行两次牙科检查，以便及早发现蛀牙的迹象并采取治疗措施。牙医可以使用专业设备清除牙齿表面的菌斑和结石，防止蛀牙进一步发展。 三、专业治疗措施 1、药物治疗或再矿化治疗 对于尚未形成龋洞的早期釉质龋、静止龋等，可以采用药物治疗或再矿化治疗。具体方法包括将牙齿表面的浅龋部分打磨去除，然后清洁牙面、隔湿干燥，局部涂布氟化物、硝酸银或矿化液进行治疗。 2、修补缺损 如果龋坏发展加深到一定程度，局部形成了明显的缺损，就需要去除变质的牙体组织以及无基釉。修整制备洞形后，使用牙科材料（如银汞合金、光固化复合树脂等）修补缺损。 3、手术治疗 对于牙体组织缺损严重的患者，可采取手术治疗，如牙齿充填术、嵌体修复、牙冠修复等。这些手术可以恢复牙齿功能，并使其停止腐蚀。 四、注意事项 1、在治疗过程中，应遵医嘱进行口腔护理和复查，保持良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙和保持口腔健康的关键。 2、如果龋齿症状持续不缓解或加重，应及时就医并采取针对性的治疗措施。
章宁波 2024-09-23阅读量1887
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