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病请描述：据统计，全世界约有3.55亿人患关节炎，亚洲平均每6人就有1人是关节炎，我国有1.22亿关节炎患者，发病率约为13%。关节炎常在25至50岁间发病，以女性居多。 关节炎主要在冬季，特别秋冬交界时较容易发生。因为天气出现转换变冷，关节血液循环变得缓慢，不像夏天时，血液循环较快，可把关节里的炎症因子带走，所以秋冬天关节炎发生率较高。 骨关节炎的主要原因及症状 骨关节炎的发病原因主要包括关节软骨的退化、过度使用关节、肥胖、外伤、遗传因素等。在正常的关节中，软骨覆盖着关节面，能够起到减震和润滑的作用。然而，当软骨磨损或退化时，关节活动时骨头之间会直接摩擦，引发炎症和疼痛。 1 关节疼痛 初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，且疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部有压痛，伴有关节肿胀时尤为明显。 2 关节肿胀 手部关节肿大变形明显，膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大，后期可在关节部位触及骨赘。 3 关节僵硬 早晨起床时出现关节僵硬及发紧感，也称为晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短。 4 关节活动受限 由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。严重时，患者可发生关节畸形，如膝内翻畸形。 秋冬季节加重骨关节炎的原因 秋冬季节的寒冷天气容易让骨关节炎的症状加重，主要原因如下： 1 低温导致血液循环不畅 寒冷天气会让血管收缩，导致关节周围的血液供应减少，影响软骨和关节液的营养供应，关节的自我修复能力降低，容易诱发疼痛。 2 湿冷环境加剧关节炎症 湿冷的环境增加了关节的受力，同时也会影响软组织的弹性和润滑性，导致关节疼痛、僵硬感加重。 3 活动减少，肌肉力量减弱 秋冬季节人们的户外活动明显减少，缺乏锻炼会导致关节周围肌肉力量下降，肌肉无法有效支持关节，从而增加关节的负担。 预防秋冬季节骨关节炎的方法 为了避免秋冬季节骨关节炎的发生或加重，可以采取以下措施： 01 保持关节温暖 关节部位对温度十分敏感，寒冷会让关节血流减少，加重不适。因此，秋冬季节要特别注意保暖。穿着温暖的衣物，尤其是护膝、护肘等部位的保暖，防止关节受寒。同时，尽量避免在寒冷、潮湿的环境中久待。 02 适量运动，保持关节灵活性 适量的运动有助于增强关节的灵活性，改善血液循环，保持肌肉力量。加强下肢肌肉训练，如直腿抬高、游泳、静蹲等，以增强肌肉力量，保护关节。 03 控制体重，减轻关节负担 膝关节病的患者，在日常生活中尽量让膝关节少负重。比如少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物等。 04 定期检查，早期干预 对于有骨关节炎家族史或者已经感到关节不适的人群，定期去医院检查关节健康情况非常重要。 医生可以通过X光片、磁共振等手段准确判断关节的状况，必要时给予药物治疗或物理治疗，早期干预能够有效延缓病情进展。
王金武 2025-02-08阅读量948
病请描述：膝关节疼痛是许多人都可能遇到的问题，它不仅影响日常生活质量，还可能导致行动不便。了解膝关节疼痛的常见原因对于预防和治疗至关重要。以下是膝关节疼痛的一些主要原因： 1.**骨关节炎**：这是最常见的原因之一，通常与年龄相关，由于软骨磨损导致骨头间的摩擦增加。 2.**韧带损伤**：膝部有四条主要韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带），这些韧带在运动或受伤时可能会拉伤或撕裂。 3.**半月板损伤**：半月板是连接大腿骨和胫骨的两块C形软骨垫，可以缓冲压力，当遭受强烈扭转力时容易受损。 4.**髌股关节问题**：包括髌骨脱位、髌腱炎等，这些问题常常与过度使用或运动不当有关。 5.**滑膜囊炎**：膝盖周围有多个滑膜囊帮助减少骨骼之间的摩擦，炎症可导致肿胀和疼痛。 6.**肌腱炎**：如髂胫束综合症，是一种常见的跑步者膝痛症状，由大腿外侧肌腱发炎引起。 7.**过度使用**：长时间重复性活动会加重膝盖负荷，导致疼痛和炎症。 8.**肥胖**：过重会给膝关节带来额外的压力，加速软骨磨损，增加骨关节炎的风险。 9.**腿部不正**：如O型腿、X型腿或扁平足等问题，会导致膝关节受力不平衡，增加疼痛风险。 10.**感染**：虽然罕见，但细菌性关节炎也会导致剧烈的膝关节疼痛和红肿。 如果遇到持续或严重的膝关节疼痛，建议咨询医生进行专业诊断和治疗。适当的休息、物理治疗、药物治疗、体重控制以及必要的手术干预都是可能的治疗方法。同时，加强肌肉锻炼，尤其是大腿和小腿肌肉的力量训练，可以帮助稳定膝关节，减轻疼痛。
慕宏杰 2025-02-07阅读量976
病请描述：为全面贯彻党的二十大精神，认真落实医疗卫生战线“钻研医术，弘扬医德，为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务”的指示精神，聚焦“显微外科”相关专业，定向发展、提升医疗行业显微外科专业技能和医疗水平，中国职工技术协会于2024年10月31日-11月3日在河南郑州举办“2024中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛”。 小儿骨科印飞、王军医师在党委书记芮永军的带领下，参与了团体赛“0.2mm精英组”与个人赛“0.2mm精英组”两个赛事的角逐。本次显微外科血管吻合技能大赛是一次全国大型技能会武，更是一场显微镜下技术、能力、意志力的大比拼大对决。我院参赛团队“领队：吴柯，队员：印飞、茅於博、李乾、王军、鹿战、徐鹏”在全国73组队伍中，经过3轮鏖战，斩获全国第九的历史最佳成绩，并获得团体赛“0.2mm精英组”二等奖。其中印飞（主刀）、王军（助手）个人赛“0.2mm精英组”的角逐，在全国245组队伍中，经过三轮鏖战，获得全国第二排名，并斩获个人赛“0.2mm精英组”一等奖。创造了我院参加此类技能大赛的历史最佳成绩！ 无锡市第九人民医院代表队合影 据悉，中国医师协会显微外科医师年会的“血管吻合大赛”被业内公认为目前国际、国内同类比赛中较具权威、水平较高的比赛。本次比赛预赛共有来自全国各地的800多名医师报名参加，参赛人员均为各地医院高水平显微外科医生。比赛采取评委与比赛现场分离、比赛场内设置28台显微镜，选手入场后随机抽签决定机位的比赛方式，评委只能通过大屏远程观看选手的镜下操作，看不到选手，保证了比赛的公平、公正。 同时，小儿骨科印飞医师参加中国技协·中国医师协会显微外科分会年会的“高张力创口闭合技术辩论大赛”，作为反方三辩，获得“优胜辩手奖”。 印飞选手风采展示 无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院）创建于1989年9月，为江苏省首家三级甲等骨科医院，江苏省骨科区域医疗中心建设单位，江南大学无锡医学院教学医院，复旦大学附属华山医院无锡合作医院，是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的专科特色明显，综合科室全面发展的现代化医院。小儿骨科于2017年在市内率先独立建科，主要诊治儿童先天性骨与关节畸形，如发育性髋脱位、髋臼发育不良、脊柱侧弯、先天性手足畸形、多指（趾）、并指（趾）、马蹄内翻足、先天性高肩胛症等；儿童四肢骨折、关节损伤；膝内翻、膝外翻、肘部畸形、肢体不等长等四肢畸形；脑瘫后遗畸形；臀肌纤维化；股骨头缺血性坏死；儿童骨肿瘤；血管、神经及肌腱损伤及缺损等。今后，小儿骨科将继续以参加各类技能大赛为契机，不断提高临床专业技术水平，为患儿提供更加专业、精准、舒适的医疗服务。
印飞 2024-11-08阅读量2171
病请描述：上下楼梯疼！ 下蹲上厕所更疼！ 跑步爬山那更是万万不能！ 甚至在平时走路时都感觉到膝关节里“沙沙”作响 或许你的膝盖正在遭受着“髌骨软化” 吴大姐（化名）是一位健身爱好者，每天都喜欢跑步锻炼。但近一个月以来，吴大姐在走路时双膝关节出现疼痛、肿胀，不能下蹲，更不能跑步，上下楼梯时疼痛加重，尤其是下楼梯的时候，于是来到医院就诊，经查体及膝关节MRI（核磁共振）检查后，被诊断为髌骨软化症。骨科专家王明杰博士表示，髌骨是全身最大的籽骨，上与股四头肌相连，下由髌韧带固定于胫骨结节。髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁间（即滑车）呈S形滑动。 髌骨软化症是膝关节常见病，女性发病率较男性高。受累的主要部位是髌骨和股骨关节面相对缘的软骨，其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。 为什么会出现髌骨软化？ 1.创伤、髌骨不稳定、髌骨骨内压增高、自身免疫因素以及软骨营养障碍； 2.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；后天性膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等原因，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面的压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础； 3.膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练。髌骨软化有哪些症状？髌骨软化任何年龄段都可出现，运动员和中老年女性患者多见，许多小孩得的所谓“生长痛”者，也与其有关联。在早期阶段，表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称“打软腿”，膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液，常误诊为“风湿”。病情进一步发展加重时，下蹲困难，夜间疼痛，而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积水和游离体，造成关节内绞锁，突然卡住关节等。所以，建议有症状的患者尽快就医。 髌骨软化的预防与日常康复 避免撞击 髌骨软化症最好的预防就是不要有创伤，尤其是不要过度刺激髌骨软骨面。如避免激烈的体育活动、反复蹲起运动，以及长时间使用膝关节的爬楼梯和爬山等运动。 避免久坐长时间久坐会让股四头肌过度牵拉，时间一长，尤其是随着年龄增加，很容易引起髌骨软骨的挤压和损伤。了解膝关节结构尽可能了解你自己的膝关节结构，有些人可能是先天性的髌骨异位。如果从外观上已经产生了X型腿、O型腿、扁平足、骨盆前倾等身体姿态问题，请及时到骨科接受进一步检查和正确的运动建议。 控制体重髌骨股骨关节是人体经常承受高强度和高压力的关节，控制体重在标准范围里是最直接地减少髌骨承受压力的有效措施。 养成良好的运动习惯要时时不忘锻炼膝关节周围的肌肉力量，包括股四头肌、股后肌群等。 合理运动王明杰博士指出，避免膝关节超负荷运动，选择适合自己的运动方式，是预防髌骨软化的关键。以下是一些可以帮助康复的动作：直抬腿锻炼（股四头肌）：将患肢缓慢抬离床面15cm，保持动作直到无力维持为止，30次/组，2-3组/日。 屈膝锻炼（股四头肌）：身体保持平衡，膝盖弯曲向上，右手抓右足，向臀部方向拉伸，保持10-15秒，5-10次/组，2-4组/日。 45°静蹲(股四头肌)：保持身体直立，背靠墙壁站好，缓慢下蹲至大腿与小腿呈45°角为止，保持姿势30秒-2分钟，放松1-2分钟，10-15次/组，3-5组1日。 坐位伸膝锻炼（股内侧斜肌）：将患膝缓慢抬起，保持姿势10秒后缓慢将患膝放置最低，间隔30秒，10-15次/组，2-3组/日。 髌骨软化虽然听起来陌生，但它却是许多人的膝盖健康隐患。通过了解它的成因、症状及预防措施，我们可以更好地守护自己的膝盖健康。老王建议大家从现在开始防患于未然，让今后每一步都走得更加稳健！
王明杰 2024-09-06阅读量1683
