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病请描述：—1—中医是什么 中医是能治病的医学（医乃仁术）。除此之外，中医还是国学（中医是国学的一个重要分支，最接地气，最能为人民服务），是哲学（是关于生命的哲学），是道（是天地大道，中医最强调天地对人的影响，所谓天地规律，即是道的体现），是价值观（中医最具正能量，且最环保，最合乎自然法则），中医也是生活方式（是一种积极、向上、快乐、放松、宽容、平和、慈悲、感恩的生活方式）。 —2—中医最接地气 中医是最接地气的医学。虽然说中医理论高大上，但中医的临床实践却简单方便，并不一定要在高楼大厦里。在田间，在地头，随处都可用中医治病。在乡村，草根树皮，即是良药。古时的中医治病并不需要执业医师资格，却能随手见功，应针取效。 中医诊疗简单但有效。中医诊断不需要机器设备，三个手指即可诊脉；中医治疗或用手，或用针，或用汤药，亦无需各种高大上的设备。所以，中医最适合于乡村。中医能治疗几乎所有的常见病症，疗效确切。而且，中医诊疗的伤害性是最小的。因此说，中医才是普适的，草根的，接地气的，易于推广的医学体系。 比如说，人生有两件大事，一则吃饭，一则睡觉，这是延续生命、保证健康的基本要素。吃饭得地气，地气足则后天之本得养；睡觉养阳气，阳气旺则精神自然安和。若能吃好饭、睡好觉，即使身体有所不适，亦渐可缓解；反之，若吃不好，睡不安，则体质必然渐差。 其实，养生不是昂贵的事情，不需要各种机器设备，不需要昂贵的药片，只需在吃饭与睡觉上下好功夫即是。中医的简单方便，中医的接地气，由此可见一斑。 —3—人人都要学习中医 作为中国人，我们都应该了解中医，进而学习一些中医知识。因为中医最接地气，学了中医，有益于自己及家人的健康，还能修身养性。为什么这样说呢？ 因为中医是一门综合学科，它虽然是人的医学，但亦研究天地（五大行星及太阳、月亮）运动。中医与天文、地理、历法、气候、物候等多个学科有相关性。可以说，中医上接天气，下承地气，根植于文化，深入其中就能体悟到传统文化的博大精深。 况且，中医重视生命的全体，相比较其他医学，中医更科学，更有疗效。人的生命非常脆弱，稍受邪气干扰，即容易生病，甚至失去生命。如何让健康永驻？我主张多用中医，包括中医养生及诊疗。中医既能治大小病症，还擅长“治未病”，这是现代人最需要的。况且，中医还是生活中的医学，紧贴地气，方便实用。有不少网友告诉我，接触中医后，从此自己和家人不再生病，生病了也用中医解决，又快又好。也有网友说，自从了解中医养生后，我甚至认为中医知识应该从孩子抓起、普及，则中医发展必有希望。 我也支持这个观点。中医是国学的一个分支，而且，是一个非常重要的、最接地气的、最关乎每个人的健康的一个分支。古代的秀才都会些中医，小病轻症自己就可以解决，这样能为国家节省大量医疗资源，利国利己。 让中医走向民间，让中医更接地气，让人人都懂点中医——这是我努力推广中医的原因。 有人质疑，说这是与时俱退，不利于中医的发展。在他看来，中医应该高高在上，不应在田间地头，这是自掉身价；中医应该抱紧西医的大腿，不应该坚持纯中医，这是反科学；中医需要执业资格，岂能人人从医，这是非法行医。让这些人说去吧，我们既然已经知道了中医的好，我们将继续选择中医，坚持中医，我们也享受中医着所带来的快乐与健康。 中医是一份了不起的职业，为什么建议选择中医？ 选择中医专业的理由如下： —4—中医可以行孝道，亦可以顾护自己的健康 昔者有言：“为人父，不知医为不慈；为人子，不知医为不孝”——这话有些绝对。但作为一位中国人，却完全不懂祖宗传承下来的中医，这未免有些说不过去。为什么这样说？因为我们人人都有健康，人人都珍惜自己的健康，中医能让我们获得健康。若自己不懂中医，动辄就把亲人或自己的生命健康交付给庸医，岂不糟糕。 再者，中医是“治未病”的医学，《内经》早已明言：正气存内，邪不可干。预防疾病，而不是治疗疾病——这个理念应该人人都应掌握。与其生病了哀叹明医难寻，何如未病时及时预防。 —5—中医是得道的学问 学习中医，是向道而行。中医本身即内涵天地之道，学习并实践中医，其实即是学道悟道的过程。我们生活在天地之间，我们与世间万物一样，皆禀天地之气而生。天地运行有其规律，这个规律即是道。得道者存，失道者亡。学好中医，即如把握了天地规律。 中医代表着未来医学的发展方向。人是天地所生，人要健康，就一定要顺应天地。天地有道，人亦有道，人道要顺应天地之道。医学发展的最终目标，是得这个天地的道，这个道即是真理。中医内涵天地之道，所以中医是真理。中医禀天地之道，至今已经传承了数千年，只要天地不变，中医就会一直存在。 天地之道是生生不息的，是厚德载物的，作为中医人，若能深入领悟天地之道，不但医术能进步，而且，也有助于改变人生理念，勤勉修行，以善为先，以仁为念，体现在中医上，就成就了一个大医。 —6—中医最能帮助他人 作为中医人，我们致力于救死扶伤，帮助病人缓解病痛。这是一个伟大的职业，值得用一生去努力，去付出。我相信，行医即是行善，是积德，凡是我们所想、所说、所做的是利益他人的，最终都会回馈到我们自己身上。 与现代医学不同，中医更自然，更环保，中医懂得生命的全体，中医重视扶助正气，中医既可治小病轻病，亦能治大病重病危病。中医不是只会调理慢性病的医学，中医是能治疗急症的。 —7—越是优秀的人，越要学中医 不管多么优秀的人总会生病，选择中医将是一个聪明的决定。但从事中医的是最优秀的人吗？如果能让最优秀的人学习中医，不但中医有前途，对病人也是福气。 而且，越是优秀的人，越是聪明颖悟，越容易深入中医，其医术必然越高，也越能成就大医。我们的社会需要很多很多大医，当然需要最优秀的人来学习中医。 —8—中医最贴近生活 我们知道，道在低处。行道，就要向低处行，而中医即是生活中的医学。中医绝不是高高在上的。中医理论虽然高妙精微，其实践却极接地气。 中医不需要高大上的设备仪器，不需要费尽无数心血研发新药，只要简单的几根针，或几把中药，就能治病救人，这样的医学才是我们老百姓最需要的。虽然中医理论全是阴阳五行，但中医人绝不是老古董，相反，中医人是最有生活情趣的。因为中医人的心静，静则能安，安则能享受生活。 在中医人的眼中，简单的一茶一饭，一人一事，虽然毫不起眼，但都是有滋有味的。因为中医是最接地气的，也是最贴近生活的医学，中医人的生活，当然也都洋溢着情趣和快乐。 真正的中医人，一定心态豁达，他可以从容面对生活中的各种困难与挑战，不会害怕，不会彷徨，因为中医是中国传统文化中最接地气的一个分支。 越是深入中医，内心越是安静，也越是强大。中医让人心灵成熟，让人灵魂升华，让人人格完善。我自己深刻体会到：深入学习中医，不仅提高医学水平，更滋养了心灵。 —9—中医人的幸福指数非常高 学习中医后，慢慢地就会热爱上中医，这是一种福至心灵的感悟。抓住这种感悟，进而深入中医，借中医以提升自己的修养，进而实现自己的人生理想。 一个人能从事着自己喜爱的工作，是人生最大的幸福。我是中医人，我爱中医，我因中医而幸福，我亦因幸福而更爱中医。自觉人生快乐，莫过于此。 再者，中医内涵天地之道，学习中医，即是向道而行。道是真理，所以中医内涵真理。学习中医是件很幸福的事情，因为真理就在眼前。体悟道，不但能提高中医修养，更可养一身正气，提升身心层次。为什么学中医的人自动喜欢吃素，且欲望减少？因为内心清静。 有人不理解，认为中医只是门医学技术而已，工作又很辛苦，每天都要读书思考，哪里来的幸福感？却不知，所有幸福的背后都是汗水和辛苦，劳动而有所得，才是真幸福。 况且，从中医中我得到的太多太多，我为什么不能幸福呢？每个人对幸福的感悟不同。于我而言，选择中医即是人生最大的幸福。我之所以常常心怀感恩，就是因为中医让我心安而静，让我恬淡而快乐。 常有人感叹，好中医都在哪里呢？今时人民群众普遍期待更多的高水平中医，但真正的高水平中医人才却难以找到。怎么办？ 作为中医人，我认为：一则，优秀的人才应该去选择中医作为职业；二则，既然做为中医人，那么，凡是老百姓需要的，就是我们应该去做的。我们要积极进取，努力提高中医修养，把自己变成老百姓所认可的高水平中医。 今时国家重视中医，在政策上支持中医。选择中医作为一生的职业，不但顺应了国家政策的导向，而且，也有益于人民大众，我认为值得。
杨磊 2025-01-22阅读量815
病请描述：据最新《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国心脑血管病的患病率依旧在持续上升。目前，全国心脑血管病患者人数已经达到3.3亿，其中脑卒中患者为1300万，冠心病患者1139万，高血压患者更是多达2.45亿。更为值得关注的是，这类疾病的发生正在逐渐年轻化。报告指出，20至39岁的高风险或患病人群占比高达44.3%，这意味着几乎一半的年轻人正处于心脑血管疾病的潜在危险中。生命的八大要素睡眠，饮食，运动，血糖体重，血脂，血压，戒烟年轻人群的心脑血管病因●生活习惯和饮食结构生活习惯方面，年轻人作息不规律，常常熬夜导致生物钟紊乱。饮食结构上，年轻人偏好高热量、高脂肪、高糖分的食物，如快餐、炸鸡、奶茶等，容易导致肥胖、高血压和高血脂，进而增加心脑血管疾病的风险。●缺乏运动紧张的工作节奏及来自学习的压力，导致年轻人缺乏足够的运动，长期久坐会导致身体机能下降、免疫力降低，增加心脑血管疾病的风险。●吸烟和饮酒吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素，被动吸入的二手烟具有同样危害。酒精可扩张血管，升高血压，增加动脉硬化的风险。●精神压力大长期精神紧绷状态，可能会导致身体内分泌失调，引起各种不适，增加心脑血管疾病的风险。●遗传因素心脑血管疾病具有一定的遗传倾向，如果家族中有心脑血管疾病史，年轻人也可能需要关注自己的心血管健康。预防心脑血管疾病，从日常做起积极完成每周至少运动 150 分钟的目标，并与他人分享以保持自律。为不喜欢运动的人提供建议，如看电视时原地走动、慢跑、做瑜伽或举重，将定期运动融入生活，带来诸多益处。并不是只有健身房才能获得足够的锻炼，选择合适的方法可以让有规律的体育活动成为你日常生活的一部分，这可以帮助你有更多的精力，管理压力，减少患病的风险，睡得更好，看起来和感觉都很好。养成良好的睡眠习惯和有效的早晨例行程序，以充沛精力迎接新的一天。每晚睡个好觉对心脑血管健康至关重要。不同的年龄需要的睡眠时间不同，成年人应该以平均7-9小时为目标，婴儿和儿童需要更多的时间。研究表明，睡眠过少或过多都与心脑血管疾病有关。你的身体自然渴望睡眠，但是准时上床可能很难。以下是如何每晚获得更好的睡眠的小tips：●设置闹钟：每天睡前一小时设闹钟。这会提醒你是时候放松了。●给大脑发信号：一旦你设定的闹钟响起，停下你的工作，走出工作的地方，或者收起工作相关，给大脑以仪式感，做一些让大脑感觉到与睡觉有关的事情，比如刷牙或洗脸。●调整卧室的灯光和温度：卧室的灯光和温度也是营造优质睡眠的一部分，以至于适宜的枕头和床品。●放松身体和放空思绪：通过做一些能帮助你放松的事情——阅读、洗澡、写日记或其他放松的事情来恢复平静，准备进入睡眠。通过改变饮食习惯来保持健康体重，偶尔的旧习惯复发并不意味着失败，及时回归正轨就是一项积极的举动。保持理想的体重是很困难的，无论你在减肥的过程中处于什么阶段。超重意味着患心脑血管疾病、高血压、高脂血症和糖尿病等健康问题的风险更高。如果你超重，即使减掉几斤也能改善你的健康，所以每一步都朝着正确的方向走。选择正确的饮食习惯吃健康的蔬菜，水果，全谷物，豆类，坚果，植物蛋白，优质动物蛋白（鱼和海鲜）。限制含糖食物和饮料、加工肉类、腌制的食物、精制碳水化合物、加工食品。减重的小tips:●设定现实的目标为控制体重设定短期目标，比如“我要通过生活方式帮助我减掉（并保持）体重的3%到5%。”短期目标看起来更容易实现，也能让你朝着长期目标稳步前进。●了解你吃多少和为什么吃使用食物日记来了解你吃了什么，吃了多少，什么时候吃。注意你的饮食习惯，意识到你的饮食问题可以帮助你实现你的目标。●控制份量少吃点可以防止暴饮暴食。了解每一份食物的区别以及如何保持合理的份量。●做出明智的选择你不必放弃所有你喜欢的食物。学会做出明智的食物选择和简单的替代品。了解健康的零食，以及水果、蔬菜和全谷物如何帮助你保持更长时间的饱腹感。●积极锻炼身体体育活动可以是任何能让你的心率加快的活动，比如快走。目标是每周至少进行150分钟的适度运动。多运动，强度逐渐增大，尽量避免久坐。了解血糖升高的原因，以及葡萄糖和胰岛素在体内的作用，以维持健康的血糖水平。进食和饮用的食物中，碳水化合物和糖在胃和消化系统转化为葡萄糖，然后葡萄糖可以进入血液。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，帮助身体细胞从血液中吸收葡萄糖，降低血糖水平。在糖尿病患者中，葡萄糖在血液中积聚而不是进入细胞，因为胰腺逐渐失去了产生胰岛素的能力，身体也会产生“胰岛素抵抗”，不能有效地利用自身产生的胰岛素，导致血糖升高。戒烟限酒，不仅可以帮助降低血压和心血管疾病的发病率，还可以提高整体健康水平和生活质量。吸烟是心血管疾病的独立危险因素。戒烟1年后，冠心病患者的死亡及再发心脏事件的比率可下降50%，心肌梗死患者的死亡率可降低70%以上。戒烟15年后，冠心病和心力衰竭患者的死亡风险与从不吸烟者相似。饮酒会增加高血压风险，且血压水平与饮酒量呈正相关。不同种类的酒与高血压的关系不完全相同，啤酒、葡萄酒、白酒与高血压的关联强度依次增加。
张健颖 2025-01-09阅读量1571
病请描述：早泄的发病率是很高的，占到成年男性的三分之一以上，是最常见的射精功能障碍，主要表现为较短的射精潜伏期、较差的射精控制力，以及因此而引起的痛苦或人际交往困难等。早泄很常见，给患者身心健康及家庭带来了极大危害，也成为影响夫妻和睦、家庭和谐的重要因素之一。 不过，男性同胞们大可不必惊慌，早泄并非不治之症，大多数的早泄通过规范的足疗程治疗，都可以获得明显的改善，提高患者的性生活满意度。「早泄」治疗想要延长性生活时间就是根据你现有的问题逐一予以干预措施，逐个击破。导致「早泄」的诱因很多，有些甚至是原发性的，但万变不离其中，归结为“性经验不足、阴茎敏感度高、神经敏感度高、盆底功能障碍”四个方面，针对性的施与干预措施，只要有效的方法都可以尝试，具体内容如下： 一．性经验不足 1.如何定义：(1)初次性生活或性生活次数少（雏）；(2)性生活前、过程中心里紧张、异常兴奋、幻想连篇、期待满满；(3)对避孕、性生理、性体 位、性技巧等知之甚少；(4)女性伴侣同样也会影响你，比如她也经验缺乏、未经人事； 2.划重点：一定是规范、足疗程的治疗，才能有效地改善早泄的症状。在临床上大致可以分为三步。 一是“纠正”心理和行为因素。其实，我们可以把控制自己的射精行为理解为男人的一种能力，而早泄患者恰恰是一开始就没有掌握这种能力，即原发性早泄；或者在后天实践过程中由于某些原因丧失了这种能力，即继发性早泄。因此，早泄的治疗过程其实就是帮助患者学习与掌握控制射精行为这项能力的过程。如果把男性的整个射精行为比作是开车，那么早泄患者就是没有学会如何踩刹车，只会一脚油门到底，结果就追尾（射精）了。因此我们首先要帮助患者学会如何“踩刹车”，实践到临床中就是秉承“急则治标”的原则，配合心理疏导、行为疗法等，尽可能迅速纠正患者射精过快的习惯，重新帮助患者建立起新的射精习惯，这个过程通常需要2周左右。 二是“巩固”。当患者建立起新的射精习惯后，就要提升患者的熟练度，加深、巩固这种习惯。同样拿开车来做比喻，当我们学会了踩刹车后，就可以适当地学着踩油门往前走了，一旦发现快追尾了，就再踩刹车……这样反反复复，就会越走越远。临床中，这个阶段主要就是标本兼治，巩固疗效。通过规律的性生活，维持并巩固射精控制能力，最终形成了习惯和肌肉记忆，不断精进，熟能生巧。要知道，熟练掌握一门技术远远要比学会一门技术花费更多的时间，因此临床中“巩固”这个过程往往需要3个月左右时间。 三是“获得”。这也是一个收获的奏章，意味着马上就能享受胜利的喜悦了。随着熟练度的不断提升，患者会越来越适应这种新的射精习惯，彻底和过去那个“快枪手”说再见。“获得”意味着患者已经成为一个收放自如的“老司机”，完全可以在驾驶的道路上自由驰骋。临床中，这个阶段要做的，依靠生活方式调整、锻炼等维持这种习惯即可。 3.具体如何做： ⑴避孕套法：做好避孕工作毫无顾忌性生活才是一次良好性生活体验的开始。“避孕套”不仅价廉易行、安全可靠，而且减少了阴茎性神经刺激的敏感性，可延长性交时间，对「早泄」更适宜，还能防止交叉感染性病等，是不二之选。 ⑵性生活模式调整 ①养成规律性生活（多久一次性生活合适）处 男第一次有性生活往往射精比较快，即使是结婚一段时间的夫妻，分开一段时间后，由于较长时间没有性生活，久别重逢时的一次性生活时间也不理想，这都跟此时他的大脑性中枢的兴奋性太高有关。所以培养规律的性生活频率，先让身体适应性生活带来的愉悦刺激，学会享受，而不是紧张、异常亢奋，这样也有利于男性健康。 ②营造舒适环境刚刚开始有性生活时，由于太年轻得不到家人、社会的认可，只能“偷偷摸摸”性生活。环境不好，害怕被发现，心情太紧张和过于兴奋，潜意识里也是希望尽早射精，结束性交。这容易出现一触即发，草草收兵。 ③合理排精有一种情况：一些男子第一次射精后，休息几分钟到几小时后再次性交时，性交时间会延长很多。这是因为，经过第一次射精，积累的性冲动和大脑性中枢的性兴奋已经大大下降，同时积累的精液宣泄压力也会有所缓解。所以对于长时间没有性生活，但是明天即将有一次性生活的你，可以提前一天或者几个小时，排精一次，这样对降低性生活中高射精冲动有用。 ⑶善用性体 位性生活时采取男下女上位（分为两种：女性面向男性、女性背朝男性），而女性背朝男性这种体 位，颠簸摇摆活动的幅度较大，古书称为“兔吮毫”。男下女上位女子主动获取的快 感较强，男子由于体 位被动，不用理，只看见女方背后，可有效抑制性地过度兴奋而控制早泄。 ⑷把控性刺激、及时刹车大脑性中枢活动（性需求、性幻想）、视觉（女性的容貌、裸体的视觉刺激）、听觉（悦耳动听、情意绵绵的话语）、嗅觉（女性特有的气味）、触觉（身体、性器官的紧密接触、摩擦）都是性刺激的来源。其中，决定灵敏值（阈值）最重要的性刺激来源是触觉的刺激和大脑性中枢活动。当性刺激强度达到它的灵敏值（阈值）时，它就会打开，让射精反应出现，性交结束。所以在性生活的过程中如果意识到自身兴奋度很高、处在射精的边缘，那么请冷静下来、减少身体接触，待射精阈值降低后再进行性生活，可以通过交换性体 位、分散注意力等来完成，但掌握难度大，可配合药物治疗，有利于更好刹车！ 4.预计想达到的效果：(1)选择私密舒适的性生活环境排除外界不良影响因素，养成规律性生活，培养健康性生活模式；(2)戴避孕套能延长30~60秒；(3)女上男下体 位等延长60秒； 二．神经敏感度高 1.如何定义：(1)原理：；(2)自己想控制住不射精但是事与愿违，射精快 感来的太快；(3)神经电生理检查：躯体感觉诱发电位(SEP)正常，阴茎交感皮肤反应(PSSR)异常，提示交感高兴奋型「早泄」患者。 2.如何做： （1）选择性5-HT再摄取抑制剂----盐酸达帕西汀 ①「必利劲」是目前正规医院唯一有适应症用于治疗「早泄」的西药，具有起效快（达峰时间约1.3 h）等特点，同时适用于治疗原发性和继发性早泄； ②药物说明书自带的优势：改善射精控制力，延长阴道内 射精时间（时间延长2.5-3倍），性交满意度明显提高；随着盐酸达帕西汀服用次数的增加，累计服用次数30粒左右时，即使停用药物，性生活时间也可维持在服药时的药物水平。 ③注意事项：Ⓐ最常见的不良反应包括恶心、眩晕、嗜睡、腹泻、头痛、呕吐，一般程度较轻微，其严重程度与服用剂量成正相关。Ⓑ其他相关注意事项详见说明书；Ⓒ服药时间有要求：在性生活的时候才吃，且在性生活前1-1.5小时之间吃效果最好；Ⓓ最好跟「他达拉非」组合使用，效果更有保障。 ⑵三环类抗抑郁药----盐酸舍曲林片（左洛复） 「左洛复」可提高男女性兴奋和性 高 潮的阈值，抑制男女性欲，延迟男女性 高 潮的发生，因此理论上可利用其副作用达到治疗早泄的目的。 注意事项：①「左洛复」不良反应轻而短暂，可能与轻度的抗胆碱作用有关，最常见的不良反应有食欲减退、恶心、腹泻、失眠等，但发生率很低；②其他相关注意事项详见说明书；③患者在性交之前的3个小时左右服用盐酸舍曲林，可以明显延缓射精时间。 3.预计想达到的效果：以上药物可以单独使用，但有一定的局限，需要使用一个疗程进行评估，延长性生活时间能达到的效果因人而异（无效-10分钟以上）。同时，药物的副作用也是限制其使用一个很重要的因素。 三．阴茎敏感度高 1.如何定义：(1)原理：性行为是一种“刺激-反应”行为模式，即接受刺激-作出反应-达到最高耐受刺激程度（阈值）-反应结束，阴茎龟头皮肤就是接受刺激的头一遭，俗话说“来得快去的也快”就是「早泄」之理；(2)身体表现：有包皮过长，龟头包皮稚嫩敏感；(3)性生活中感受：阴道内抽 插行为，抽 插频率稍快或时间过长就容易射精；(4)神经电生理检查：躯体感觉诱发电位(SEP)异常，阴茎交感皮肤反应(PSSR)正常，提示阴茎高敏感型「早泄」患者； 2.如何做： ⑴包皮环切术 对待「包皮过长」最大的困惑在于不能确定是否为「早泄」的主要原因，如果手术完发现没有效果，岂不是白挨了那一刀。我要告诉你以下几点： ①如果「包皮过长」的你平常能做到以下这些，可以考虑不手术：Ⓐ明确自己仅是「包皮过长」，过长的包皮可以正常下翻，阴茎勃起、性生活无疼痛等异常表现，需与包茎做鉴别；Ⓑ有较好的个人卫生习惯，平时注意翻下过长包皮清洗，有些人还提出最好能一直保持外露（暴露疗法），让龟头逐渐适应外界，但不要外露太长时间，及时复位包皮，否则可能出现包皮嵌顿、水肿的问题； ②如果你存在以下问题，建议手术：Ⓐ烦恼！——呈乳酪状且伴有奇臭的“包皮垢”，它可引起龟头及包皮发炎；Ⓑ自认为龟头十分敏感才导致性生活时很容易射精； ③需要提醒你的事：Ⓐ「包皮环切术」虽成为小手术，风险较低，但手术的恐惧（曾经为几个体育生做过这个手术，术后晕倒了，据说是吓的）、术后疼痛也是不可避免的；Ⓑ据我的临床上观察「包皮过长」患者行「包皮环切术」后，性生活时间有50%-80%有不同程度的延长，但不是手术后短时间内就可以延长性生活时间，因阴茎头敏感性降低需要一段时间（我的经验至少术后半年以上）。 ⑵局部应用麻醉制品 主要针对有龟头异常敏感的患者，可选择外用喷剂，可以根据每次性生活时使用的情况有针对性的增加或减少涂抹的量和部位，具体的使用及注意事项参考下图： ⑶阴茎背神经隔离术或选择阻断术（谨慎选择） 「阴茎背神经隔离术」通过在背神经上覆盖“脱细胞异体真皮”或“埋线”，增加了背神经上软组织厚度，起到隔离背神经的作用，从而使阴茎本体感觉下降，降低磨擦时皮肤与黏膜的敏感度，减弱背神经刺激，延长了性生活时间，这个手术好比为阴茎永久带上隐形的加厚的避孕套一样；「阴茎背神经选择性阻断术」通过选择性的阻断/切断阴茎部分背神经分支以降低神经敏感性。 3.预计想达到的效果：(1)以往经验所得,「包皮环切术」后大部分患者感觉“比以前好多了”（包括性生活时间、夫妻双方感受，并可以减少 妇科炎症发生等），但改善的程度因人而异；(2)应用局部麻醉制品对于存在高阴茎敏感度的患者来说是最直接有效的，但是很难掌控和操作、影响性体验也是其主要缺点；（3）「阴茎背神经隔离术」需要严格把控手术适应症和精细操作。以上三种治疗达到的程度是能让患者恢复到正常性生活时间（5、6分钟）。 四．盆底功能障碍 1.如何定义：自身控制射精的肌肉，盆底括约肌薄弱，想控制射精但是身体跟不上，水龙头质量差，无法尽如人意；以往经验来说几何很多「早泄」患都存在这样的问题。 2.如何做： 3.预计想达到的效果：功能锻炼起效较慢，至少要规律锻炼“1月”才能正确评估此方法是否适合你，但是可以前期配合药物治疗改善，可加速康复过程，早日树立信心，更好的投入到功能锻炼中去。我们遵循的原则“三分药物，七分锻炼”。请在医师指导下完成药物治疗。想达到的效果，在停药之后，依靠规律的功能锻炼能够一直维持性生活时间在5-10分钟，而且根据我们的经验，功能锻炼对“阴茎勃起不坚、射精无快 感、尿频、尿无力、排尿费力、尿分叉”等男性泌尿生殖系统常见不适表现也具有很好的治疗和预防作用。 以上就是早泄治疗“四步法”的整个流程。总的来说，通过续贯性的治疗逐渐完成，最终可以延长、巩固并掌控性生活控制能力的技巧，助您一步一步成为“时间掌控者”；达到治愈的目标。
李建辉 2024-09-23阅读量3836
病请描述：年少不知膝盖好，老了才把它当宝。 膝关节作为人体承担重量最大的关节，在日常生活中起着不可替代的关键作用。 与其他器官类似，膝关节也遵循着生命周期的规律：随年龄增长而逐渐发育成熟，达到鼎盛时期，随后开始磨损，并缓慢步入退化阶段。 在不同的阶段中，膝盖的功能强度是不一样的，呵护它们的方法自然也各有千秋。 那么，不同年龄段的人，到底应该怎样护膝？ 不同年龄护膝各有侧重 18岁以下适度锻炼 儿童青少年刚开始发育，他们的膝关节周围肌肉力量较弱，稳定性不足，比较容易受伤。因此可以进行适度锻炼，增强肌肉力量。 锻炼时应循序渐进，运动前充分热身。当进行像反复跳跃、快速奔跑或者突然转向、急停这样的活动时，应选择合适场地，并佩戴护膝防止膝关节受伤。 18~45岁强化肌肉力量 膝关节功能在该年龄段逐渐达到鼎盛时期，但不少人学习或工作时久坐不动，这样会使周围的肌肉和韧带乏力，进而产生膝关节炎、慢性膝关节疼痛等问题。 推荐进行深蹲、弓步等腿部力量训练，加强膝关节周围肌群力量。 王明杰博士提醒，久坐时，最好隔段时间起身做些腿部伸展动作，促进膝关节周围血液循环。 46~59岁膝关节“省着用” 45岁后人体骨质逐步流失，膝关节的坚固程度也会随之下降，更易发生磨损。 建议多进行股四头肌强化训练，稳固肌肉力量，以提升膝关节稳定性。平时应避免长时间站立、行走和下蹲，以免加速膝关节老化。 60岁以上避“重”就“轻” 随着年龄增长，膝关节会出现退行性改变，表现为肿胀疼痛，甚至行走困难等。 老年人尽量避免膝关节负重，可采取走路、瑜伽等低强度、非负重的锻炼方式来保持膝盖活力。 生活中注意保暖、规律补钙、多加按摩，若出现明显的关节疼痛症状，应及时就医。 锻炼膝盖肌群 国医大师韦贵康教授指出，锻炼膝关节周围的肌群可以提升膝关节稳固性、预防运动损伤。 其中股四头肌训练可显著优化膝关节功能，锻炼小腿后肌群也可增强膝关节稳定性。 股四头肌训练 靠墙静蹲：紧贴墙壁站立，双脚与肩宽，缓缓下蹲至大小腿成直角。根据个人体质与年龄，每次静态保持30秒至2分钟，重复5至10次。 坐姿腿屈伸：坐直，小腿垂直于地，交替抬腿伸直膝，每侧保持5-10秒，各做5-10次。 小腿后侧肌群训练 站姿提踵：站姿，双脚并拢，缓慢提踵离地3-5厘米，保持10秒，重复10-15次。 日常护膝做好5件事 除了睡觉、静坐等情况，膝关节在白天大多处于高压的工作状态，做好下面几件事，可以让膝关节“省着用”。 1.控制体重 研究发现，体重减少5公斤，关节疼痛可以减轻20%。肥胖人群的膝关节承重更大，尤其是内侧，患关节炎的几率明显增加。 2.注意补钙 日常饮食要均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。 更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。 3.加强保暖 膝关节是肢体浅表关节，外界温度的变化会引起关节表面和内部温度改变。温度较低时要注意关节保暖，不要长时间对着风扇、空调吹，必要时可以裹上护膝。 4.选对鞋子 日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底太薄会给膝盖带来不利影响。运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。 5.保持良好姿态 不要扭着身体走路和干活； 避免长时间下蹲，工作时需要下蹲的话，建议改为低坐位，坐在板凳上； 如果长时间坐着和站着，则应经常变换姿势，防止膝关节负重过大； 不要常年卧床休息，休息过久会使肌肉萎缩，导致缺乏力量、稳定性下降，加重关节负担。 膝盖对于我们而言非常宝贵，如果能够在前期用心保护膝关节，后期就避免了许多痛苦。老王在此建议大家，保护膝关节，就从现在做起！
王明杰 2024-09-11阅读量1762
