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也是激素惹的祸——小议产后肛...

病请描述: 喜得贵子,家门添丁,原本是一件全家快乐而幸福的事情,可是产后突然发生的肛裂疾病却会使喜庆的气氛大打折扣,甚至严重影响到产妇的产后恢复和哺乳。随手打开自己的医学网页一些患者的咨询,常常会跳出来相似的问题:“产后两个多月的时候突然是刀割的感觉很痛,便池上有血,这是肛裂吗?如何治疗?”“去年11月初生产,月子中有便秘现象,刚出月子就开始排便困难,有便血,开始时没在意,直到十多天后疼痛越发加剧才就医,医生诊断肛裂。这个病是否能治愈呀?”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜 面对这样的问题,首先让我们来了解什么是肛裂,为什么产妇容易得肛裂呢?其实肛裂是一种常见病,临床上问诊时患者会描述由排便而引起一阵烧灼样的肛门疼痛,便后可以缓解几分钟,随后再次疼痛并持续数小时。通常在擦拭大便时会发现还伴随少量的便血。由于解便的疼痛会导致反射性便秘。而专科医生通过检查肛门周围,拔开皮肤褶皱,通常是肛门的尾骨方向(后位)可以发现一个状如球拍,球拍柄向肛门内的缺损性溃疡,并暴露出少许内括约肌纤维。在女性患者,约有25%的患者可以出现靠近会阴部(前位)的肛裂,5%的患者出现前位和后位双重肛裂。由于产后激素水平的突然降低,肛裂在产妇中发生的比率高达9.1%—15%,常出现在产后的头两个月。产后肛裂有其特殊的症状:最常见的是前位肛裂伴随括约肌张力升高,患者因为便秘而导致肛裂的加重,而病情的加重又因为害怕排便,继而出现便秘加重,恶性循环,更由于激素水平的变化,有些患者会同时伴随产后抑郁的出现,严重影响产妇的身心健康。 那什么是导致肛裂的原因呢?根据医学的理论主要有以下四种。1.机械损伤理论:排干硬大便或腹泻导致肛管解剖学薄弱位置的黏膜撕裂,通常是肛门后位,但女性中肛门前位也很多见,2.血管分布理论:肛门后位血液供应不足。3.括约肌紧张理论:部分患者肛门括约肌在静息状态下仍旧高度紧张,由此导致了肛裂的发生或者引发肛门疼痛。尤其在初产后的肛裂患者中,这种高度的括约肌紧张非常常见。4.上皮异常增生理论:在慢性肛裂患者中常出现上皮角质化的特征。 其实,产后的肛裂急性发作并不可怕,因为随着激素水平的逐渐趋于正常,肛裂也有一个自我愈合的倾向,通过合理的调护,完全可以恢复健康。具体的做法是: 1.产后饮食不要过于滋补,注意保持大便的软化,尤其是平时有便秘症状的产妇,更要注意饮食搭配,可以多吃香蕉,黑木耳,黄瓜,番茄和一些粗纤维的蔬菜水果,多喝水,如果大便还是较硬,自身又在哺乳期,可以服用对哺乳没有副作用的膳食纤维或者乳果糖等,使大便软化。 2在保持大便软化,但不腹泻的同时,可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏来促进创面愈合,使用百多邦,金霉素眼膏等治疗和预防感染。 3.不要用烫水或其他清洁消毒药水或湿巾纸等清洁肛门,以免增加肛周皮肤的脆性,导致肛周湿疹和肛门皲裂的发生。 4.由于很多产妇产后激素水平的变化,亲自照料孩子的辛苦,会导致心情的抑郁和身体的疲劳,这个时候一定要放宽心,相信肛裂一定会治疗痊愈,在精神上给自己信心,通过情志的调理,会加快肛裂的恢复。 总之,肛裂是肛肠科常见的疾病,通常只有少数陈旧性肛裂(不到10%)的患者最终需要通过手术得到根治,而大多数产妇则在产后的数月里,随着身体的逐渐恢复,而症状缓解,甚至治愈。  

王振宜 2018-07-24阅读量6336

清明节气养生篇

病请描述: 令:清明,乃天清地明之意。农历书曰:“斗指丁为清明,时万物洁显而清明,盖时当气清景明,万物皆齐,故名也”。4月5日为廿四节气的“清明”,从每年4月4日前后太阳到达黄经15°时开始。清明作为中国的二十四节气之一,时间在春分之后,此时冬去春来,万物逢春,大自然处处显出勃勃生机。清明节后雨水增多,大地呈现春和景明之象。这一时节万物“吐故纳新”无论是大自然中的植被,还是与自然共处的人体,都在此时换去冬天的污浊,迎来春天的气息,实现由阴到阳的转化。“春天的天,小孩的脸”,这时也是冷暖空气冲突剧烈的时候,海洋上空的暖湿空气日益加强,经常不断地与南下的冷空气相遇,形成忽冷忽热、时晴时阴的雨纷纷天气。南方到了这节气的中后期,已有初夏的感觉了。上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜体:清明时节气候变化快、早晚温差大,应该及时增减衣服。中医讲究“春捂”,春季阳气生发,而阴气没有完全消退,人们应该根据自身的体质增减衣物。适度“春捂”,以外阳助内阳,驱走阴寒之气,可抗御外邪侵袭,防止感冒等呼吸系统疾病。这一点对老年人、婴幼儿以及孕产妇更为重要。多变的天气还易使人受凉感冒,发生扁桃体炎、支气管炎、肺炎;此时也是呼吸道传染病,如白喉、猩红热、百日咳、麻疹、水痘、流行性脑膜炎等的多发季节,因而要认真注意天气变化,增减衣服,以及尽量少出入公共场所,尤为注意“病从口入”。人的血压也因多变的气候而易增高,出现头痛、头晕、失眠的症状。可通过调摄情志来疗养,应当减轻和消除异常情志反应,移情易性,保持心情舒畅,可以选择动作柔和,动中有静的太极拳作为首选锻炼方式;避免参加带有竞赛性的活动,以免情绪激动;避免做负重性活动,以免引起屏气,而引起血压升高;另外要勤饮水,养成晨起漱口后饮一杯白开水的好习惯,既有冲洗肠胃的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,使血液循环通畅,降低血压。清明时节还是植物性日光皮炎易发季节,绝大多数野菜含有光敏性物质,容易引发皮炎。光敏性强的野菜有马齿苋、芥菜、灰菜、马兰头和红花草等。如食入较多野菜,最好不要晒太阳,否则皮肤会像暴晒过一样,满脸通红、火辣辣地痛,甚至会起大水疱。春季也是花粉过敏症高发期,有过敏体质的人尤应注意保养。补:肝属木,与春相应,主升发,因此在清明时节肝气多旺。而旺木伤金,金为肺,易出现肝阳上亢、肺虚等证候。故清明养生重调肝肺。在日常生活中可多食些柔肝养肺的食品,如荠菜,益肝和中;菠菜,利五脏,通血脉;山药,健脾补肺;淡菜,益阴,可以滋水涵木。清明时节也是多种慢性疾病易复发之时,如关节炎、哮喘、精神病等,因而有慢性病的人要忌食“发物”,从中医角度上是指动风生痰、发毒助火助邪之品,如海鱼、海虾、海蟹、咸菜、竹笋、毛笋、羊肉、公鸡等。但对于缺乏蛋白质的人士来说,虾蟹等含有丰富的蛋白质,可适当多吃,而不是一味忌口。在饮食调摄方面还须定时定量,不暴饮暴食。唐代药王孙思邈说:“春日宜省酸,增甘,以养脾气”,这样做的好处是能补益人体的脾胃之气。五味入五脏,如酸味入肝,甘味入脾,咸味入肾等。若多吃酸味食品,能加强肝的功能,使本来就偏亢的肝气更旺,这样就会大大伤害脾胃之气。有鉴于此,在春天,人们要少吃些酸味食物,以防肝气过旺;而甜味的食品入脾,能补益脾气,应多吃一点。对形体肥胖者,须减少甜食,限制热量摄入,多食瓜果蔬菜。对老年高血压者应特别强调低盐饮食,在降低摄盐的同时,还应增加钾的摄入,多食清淡新鲜的绿叶蔬菜和水果,如柑橘、萝卜、芹菜、苦瓜等均对心血管有保护作用,可经常食用。著名医家李时珍在清明时节养生中很推崇品茶,宜饮单枞、铁观音、龙井和花茶,尤其是菊花茶,它疏风清热,有平肝、预防感冒、降低血压等作用,但喝多也会伤肝,因此要适量饮用。疗:立春之后,体内肝气随着春日渐深而愈盛,在清明之际达到最旺,肝气旺盛而升发,人的精神焕发。常言道过犹不及,如果肝气升发太过或是肝气郁结而致伤肝,则可造成情绪失调,到夏季还易发生寒性病变。另外肝气过旺也会对脾胃产生不良影响,妨碍食物正常消化吸收,气血运行不畅,从而引发各种疾病。因此,顺应天时变化,对自己的日常饮食起居及精神摄养进行相应调整,“未病先防,有病防变”加强对肝脏的保健正当其时。这里特别推荐三个脚上的肝经重要穴位:大敦、行间和太冲。大敦穴是肝经的第一个穴位,它在足大趾末节近足二趾侧,距趾甲角0.1寸,此可以按摩,也可以艾炙,能达到清肝明目之功效,可使头脑清晰,神清气爽。行间穴在足背,大脚趾和二脚趾缝上,赤白肉际处。肝属木,木生火,肝火太旺则可泻其心火。而“行间穴”五行属火,是一个泻心火的穴位。春天肝火盛,易致牙痛、腮肿、口腔溃疡、鼻出血、舌尖长泡等症,此时常揉“行间穴”多有裨益。太冲穴可通过简易取穴法寻找,在脚背上大脚趾与二脚趾结合的地方向脚腕脖子方向推,推到两个骨头连接的尽头就是太冲穴。它是肝经的原穴和腧穴,五行属土。按揉方法就是仔细找到最痛的点,然后从“太冲穴”向揉到“行间穴”方向推揉,可以缓解春季易发的头痛、眩晕、眼红肿痛、耳鸣耳聋,还可疏肝,以舒缓急躁易怒的心情。招:清明节,也称踏青节,正当春光明媚草木吐绿的时节,也正是人们春游(古代叫踏青)的好时候,所以古人有清明踏青,并开展一系列体育活动的的习俗。人们在这一时节纷纷进行踏青、郊游、荡秋千,踢足球、打马球、插柳,拔河,斗鸡等户外活动,可以多晒晒太阳,活动活动筋骨,增加抵抗力。但需要注意的是,不宜做运动量太大的活动。特别是较少活动的人群,做运动需要量力而行,不应过大。老年人活动时心率控制在105次/分钟以内,呼吸控制在24次/分钟以内,中青年因人而异可适当放宽。患有心脏病、高血压、急慢性支气管炎、肺气肿、肾炎、贫血、肺结核、发热、急性感染以及处于结石活动期的病人,都不要逞强做登山等强度较大的活动。另外,清明节时虫类开始活跃,到野外应避免深入草丛,最好穿着长袖衣裤及长靴,束紧袖领及裤脚口,避免皮肤暴露。道:清明正当春季,四时之气与肝相通应,肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁。故清明保养应适当疏泄情绪,保持开朗明快的心情。而清明节是重要的祭祀节日,祭扫墓地,难免睹物思人,悲从中来。中医认为情绪治病很重要,哭是一种排解不良情绪的有效办法,可以释放能量,调整机体平衡,缓解肢体和心理的紧张,甚至还能减轻疼痛。放开自己的压抑情绪,哭上一场,以宣泄内心的紧张、压抑和悲伤等不良情绪。但悲伤过度损害身体健康,应该把祭祖扫墓和旅游踏青结合在一起,在追恩念亲的感伤外,让自己融入清新绿色的大自然。七情皆可致病,情志调节得当又可防病。亲人朋友间多关心理解,化解烦恼,一些春天易犯的高血压、抑郁、失眠等病也就不知不觉地消失了。药:据《本草纲目》载,“荠菜味甘、性平,入心、肺、肝经,具利尿、明目、和肝,强筋健骨、降压、消炎之功”。《名医别录》载“主利肝气,和中”;《日用本草》载“凉肝明目”。春季养肝,荠菜对于肝有良好的补益效果。现代研究表明,荠菜含蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C等,还富含多种氨基酸,营养价值很高。春食荠菜为何古今推崇而不衰,这也源于它的美味与保健。春天的荠菜清香而甘甜,天然且绿色,鲜嫩无比。食之有助于增强机体免疫、降低血压、健胃消食,还能治疗胃痉挛、胃溃疡、痢疾、肠炎等病。荠菜的和脾利水、止血明目之功,对尿道炎、尿路结石、前列腺炎、目痛、视网膜出血均有防治作用。且荠菜高纤维低热量,还有减肥、润肤、美容的功效。《本草纲目》称荠菜为“护生草”,经常食用,有预防高血压、夜盲症等妙用。荠菜一般焯后凉拌,也可涮锅、包饺子。高血压患者宜常服荠菜汤,用荠菜100克,水煎服,连食数日。荠菜汤对高血压引起的眼底出血疗效显著。高血压患者伴有头痛眩晕、目赤眼干,可用荠菜100克、夏枯草50克,水煎服。孙明瑜教授门诊时间:周一下午,曙光西院,周四上午,曙光东院地址:西院 肝硬化专科主任医师门诊:上海市普安路185号,近淮海路。(靠近一号地铁黄陂南路站)东院:脂肪肝专科主任医师门诊:上海市浦东新区 张衡路528号(靠近二号线地铁张江高科站 )上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所、肝硬化科、脂肪肝专科

孙明瑜 2018-07-14阅读量1.2万

产后妈妈缘何“坐立难安”?

病请描述:最近,28岁的吴女士喜得贵子,家门添丁。本应一家人喜气洋洋,齐乐融融,可吴女士却整日眉头不展,坐立难安。原来,她生完孩子后就一直便秘,产后一个多月时,突然感觉肛门有刀割样疼痛,每次解完大便,便池上隐约有鲜红的血丝。起初她没在意,直到10多天后,疼痛愈发加剧,让她日常起居,行走活动都受到了严重的限制。于是吴女士焦急地来到我院肛肠科门诊问诊求助。肛肠科王主任检查后说道:“您这是肛裂,是由于大便干硬,排便时用力过猛,损伤了肛管的皮肤导致,加之日常顾料孩子的过于辛苦,使肛管齿状线附近产生了炎症,使裂口难以愈合。”“肛裂又一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性发病时间较短,色红,底浅,裂口新鲜,整齐,无瘢痕形成;慢性肛裂病程较长,易反复发作,底深不齐,裂口边缘有瘢痕形成,并伴有肛乳头肥大和哨兵痔,严重者还可能并发肛周脓肿及肛痿。”王主任补充道,“好在你发现得及时,经过治疗后一定会得以改善。”那么,肛裂究竟是怎样一种疾病?它的症状有哪些呢?肛裂病人的典型症状是疼痛,便秘和便血。疼痛表现为周期性——排便时,硬结的粪便使肛门有刀割样或灼热样疼痛,便后数又分钟缓解,随后由于肛门括约肌痉挛,又会发生数分钟至数小时的剧痛,致使患者坐立不安,疼痛难忍。而因肛门疼痛故不排便,久而久之引起便秘,粪便干硬,排便时又会使肛裂进一步加重,粪便表面或便纸上有少量的新鲜血液,如此这样,形成恶性循环。这种恐惧排便的心理还会导致大便嵌塞。那么产后妈妈们又该如何预防和治疗肛裂?王主任建议:“首先切记产后饮食不要过于滋补,注意搭配,尤其对于平时有便秘的产妇,可以多食香蕉,黑木耳,黄瓜等粗纤维的蔬果,起到软化大便的作用。若便秘问题仍没有改善,可辅助对哺乳无副作用的膳食纤维或乳果糖软化大便。软化大便后,选用复方角菜酸酯栓剂或乳膏促进创面愈合,配合百多邦或金霉素眼膏预防感染。日常护理方面,不要用烫水、消毒清洁药水或湿纸巾清洁肛门,以免增加肛周皮肤的脆性导致肛门等皲裂。不要在排便后用自动冲水马桶清洗肛门,这样反而会导致肛周湿疹的发生。最后,保持良好的心情和作息会加快肛裂的恢复,照料孩子的同时,也应当照顾好自己的身体。” 专家介绍:王振宜 医学博⼠,主任医师,教授,硕⼠⽣导师,上海中医药⼤学附属岳阳中⻄医结合医院肛肠科主任,擅长保守和⼿术微创治疗各类痔疮,⾼位复杂性肛瘘,陈旧性肛裂,肛门狭窄,肛管息⾁,藏⽑窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘,溃疡性结肠炎;⼤肠癌术后中医药防治,中医药促进难愈性窦道瘘管等创⾯愈合。专家门诊时间:周四下午、周五上午(⽢河路本部);周⼀下午(⻘海路特诊部)。

王振宜 2018-04-04阅读量1.4万

让孩子视力下滑的这7个帮凶,...

病请描述:尽管近视的孩子越来越多,但是对于近视、弱视等的问题很多人不了解,也可能存在很多误解,今天视光专家带大家一起了解下,关于视力问题常见的误区。1用电脑对眼睛不好?看电脑显示屏的行为并不会直接导致视力下降。不过,长时间使用电脑、长时间看书或者进行其它近距离用眼活动时,我们眨眼的次数会减少,这会导致眼睛干涩、酸胀和视疲劳。使用电脑时,试着规律休息、向上看或扫视四周(转动眼球,在角膜表面涂抹泪液)。往远处看也可以缓解眼睛的酸胀。调整电脑显示屏的距离,离面部45-60厘米,角度略向上。专家解读:我们的角膜并不直接接触空气,它的表面覆盖着泪膜。泪膜给角膜提供氧气和营养物质,保持视物清晰,可惜它并不持久,正常人睁大眼睛10秒钟泪膜就会破裂,而重新涂匀泪膜就要依靠眨眼。正常人无意识的眨眼率,在安静时约为17次/分,看电脑时为14.9次/分,阅读时也会降到1.4~14.4次/分。泪膜没有得到及时补充,它的厚度就会变薄,容易挥发和破裂,角膜干燥、缺氧,进而出现眼干、视物模糊等视疲劳症状。2眼镜度数不当会伤害眼睛?配戴正确度数的眼镜能帮人清晰视物,不过对成年人而言,戴上屈光度不当的眼镜或者不戴眼镜会导致眼睛酸胀疲劳,看不清东西也会增加安全风险。另外必须注意,8岁以下的儿童如果视力需要矫正,必须要配戴适合自己的眼镜,以预防弱视发生。专家解读:近视无法治愈,不过可以通过配戴功能眼镜来矫正视力,改善视觉质量。近视以后,特别是高度近视人群,眼睛会发生一系列的病理改变,无法逆转,因此每3至6个月需要进行复查。3戴眼镜会造成“依赖”?不会。我们用眼镜来矫正模糊的视力,相比不矫正的视力,戴眼镜带来了更好的视觉感受。在戴眼镜之后你可能会发现自己经常离不开眼镜,但这其实只是因为清晰的视觉让人感到舒适而已。专家解读:近视人群应该深有体会,摘下眼镜后,看着模糊的世界很不习惯,影响表现力,可能会有不自信和不安全感。这是大脑的警惕表现,而不是“成瘾”现象。4孩子们看电视离得近伤害眼睛?不会。孩子们常常有把书拿眼前看,或者坐在电视机正前面的习惯。并没有证据表明这些行为伤害了孩子们的眼睛,而且这些习惯通常会随着孩子长大而消失。但是,近视眼的孩子有时坐得离电视机也会很近,这样他们看得更清楚,所以家长应该带孩子去专业的视光机构做全面的视力检查。专家解读:儿童视觉发育是由远视眼到正视眼的过程,当幼儿是远视眼时,近视力就像老花眼的老年人,看小字吃力,而此时的远视力尚未发育到1.0,所以坐远了看电视也不清楚。因此孩子们更喜欢贴近电视,看大号的视觉刺激。如果6岁以后的孩子还是常常凑电视机前面,一定要带孩子验光。5吃胡萝卜提高视力?胡萝卜富含β-胡萝卜素,它在人体内可转化为维生素A,而维生素A对健康的视觉确实是必要的。不过,胡箩卜素和维生素A通过其他很多食物也可以补充,并不是非靠胡萝卜不可。6近视人群不会得老花眼?这种说法并没有道理。我们一会儿看远处,一会儿看近处,依靠的是晶状体的变形来配合焦距的变化。而随着年龄增长,晶状体的弹性逐渐下降,“变胖”变得很困难,于是就出现了老花眼。这种“老花”的变化,人人都会有,只是程度不一。专家解读:近视人群得了老花眼以后,远视力没变化,如果不戴眼镜,看远还是模糊。抵消的是近视力的下降,如果之前戴100-200度的近视,看书可能就不需要戴老花镜了。如果是600度以上近视,看书时,书需要拿得更近。近视人群老年后会需要一副双光镜。7近视初期越早戴眼镜、度数涨的越快?如果不及时、科学配戴合适的眼镜,或者配戴不合适的眼镜,患儿需要使用更多的调节力以看清物体,那么近视的情况就会越来越糟。因为眼睛调节过度会使眼睛调节不好,近视的进展也会更快。专家建议:3~6岁开始每年做一次全面视光检查并建立屈光发育档案。在孩子3岁以后,家长应每年带孩子到专业的视光机构做1~2次全面视光检查,包括眼位、眼压、眼底、立体视觉、隐斜视测定等,看看孩子是否属于高危近视眼人群,通过历年的检测合理干预近视的发生和发展。思明堂是一家专门做儿童近视弱视视力训练的机构,通过物理训练在改善孩子视力的同时纠正孩子的用眼习惯,教会孩子缓解视疲劳的方法,另外也可以分享一些保护视力的小视频,近视吃什么好等。定期开展视频讲座,让更多的家长了解视力问题,也通过视力免费检测让家长实时了解孩子视力情况,希望更多的家长可以重视孩子视力问题。

冯浩雁 2018-01-22阅读量9326

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病请描述:导语:中医科专业的细化,有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗,也为患者问医就诊提供了方便。  下面,小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。  一、中医内科 1.诊治范围:  包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)肺系病:包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等;  (2)心系病:包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等;  (3)脾胃病:包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等;  (4)肝胆病:包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚(如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等)、鼓胀(如肝硬化腹水)、头痛、眩晕、中风、瘿病(以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病)等;  (5)肾系病:包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等;  (6)气血津液病:包括郁证、血证(如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等)、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等;  (7)肢体经络病:包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。  二、中医外科  1.诊治范围:  包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩(癌)、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。  2.诊治疾病举例:  (1)疮疡:是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒(民间叫流火)、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等;  (2)乳房疾病:包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等;  (3)瘿:是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块,皮色不变,逐渐增大,病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等;  (4)瘤:是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般没有自;觉症状,长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等;  (5)岩(癌):是发生于体表的恶性肿物的统称,为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬,表面凹凸不平,形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等;  (6)肛门直肠疾病:包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等;  (7)男性前阴病:包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等;  (8)皮肤病及性传播疾病:包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣(银屑病)、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等;  (9)周围血管病:包括股肿、臁疮、脱疽等;(10)其他外科疾病:包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。  三、中医妇科  1.诊治范围:  包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)月经病:包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等;  (2)带下病:指带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状者,包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少;  (3)妊娠病:包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等;  (4)产后病:包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等;(5)妇科前阴病:包括阴痒、阴疮、阴吹等;  (6)妇科杂病:包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。  四、中医儿科  1.诊治范围:  包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。  2.诊治疾病举例:  (1)新生儿病:包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等;  (2)儿科肺系病:包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等;  (3)儿科脾胃病:包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等;  (4)儿科心肝病:包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等;(5)儿科肾系病:包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等;  (6)儿科时病:包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等;  (7)儿科虫病:包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫:如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科  1.诊治范围:  包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。  2.诊治疾病举例:  (1)眼科疾病:包括胞睑疾病、两眦疾病(如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛)、白睛疾病(如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症)、黑睛疾病(如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳)、瞳神疾病(如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神)、外伤眼病(如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目)、眼科其他(如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病)等;  (2)耳科病:包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等;(3)鼻科病:包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等;  (4)咽喉病:包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等;  (5)口齿病:包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围:  包括针刺、艾灸、推拿的治疗。  2.诊治疾病举例:  (1)针灸疗法:即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内,用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等;  (2)推拿:是以人疗人的方法,通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,运用形式多样的推拿手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗,成人推拿治疗包括伤科疾病(如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等)、内科疾病(如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等)、妇科疾病(如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等)、五官科疾病(如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等)、其他疾病(如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病)等;小儿推拿治疗包括脾胃系病证(如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等)、肺系病证(如感冒、发热、咳嗽、哮喘等)、其他病证(如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫)等。  七、中医骨伤科  1.诊治范围:  防治骨关节及其周围筋肉的损伤。  2.诊治疾病举例:  (1)各种骨折:包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等;  (2)脱位与关节错缝:包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等;  (3)筋伤:包括上肢筋伤(如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎)、下肢筋伤(如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症)、躯干筋伤(如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)等;  (4)骨病:包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等;  (5)内伤:包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。  八、中医保健科  1.养生保健范围:  包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。  2.养生保健举例:  (1)四季养生:关键在于顺应阴阳气化,按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生,即养生要和天时气候同步;  (2)顺时养生:是根据气候时间变化防寒避暑,顺从四季、时辰、气候等特点调养身体,从而达到养生保健之目的,如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点,注意养护阳气;  (3)情志养生:是中医养生学里极为重要的内容之一,是在中医“形神一体”观的指导下,根据个人的形神气质类型,综合运用各种调神的方法,保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态,精神乐观,则气舒神旺;  (4)体质养生:根据不同人群八种不同的体质,因人而异,从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生;  (5)膳食养生:是按照中医理论,调整饮食,注意饮食宜忌,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法。;  (6)药物养生:是运用具有抗老防衰作用的药物,称为延年益寿药物来达到延缓衰老,健身强身目的的方法;  (7)房事养生:是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。  (8)其他养生:如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。  小编提醒:不同医院的门诊中医科分科会有差异,以上分科仅供参考,具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病,或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科,建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略,请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》  *图片来自123RF正版图库  

就医指导 2017-07-13阅读量3.7万

清明节气养生

病请描述: 清明节气养生篇 令:清明,乃天清地明之意。农历书曰:“斗指丁为清明,时万物洁显而清明,盖时当气清景明,万物皆齐,故名也”。4月5日为廿四节气的“清明”,从每年4月4日前后太阳到达黄经15°时开始。清明作为中国的二十四节气之一,时间在春分之后,此时冬去春来,万物逢春,大自然处处显出勃勃生机。清明节后雨水增多,大地呈现春和景明之象。这一时节万物“吐故纳新”无论是大自然中的植被,还是与自然共处的人体,都在此时换去冬天的污浊,迎来春天的气息,实现由阴到阳的转化。“春天的天,小孩的脸”,这时也是冷暖空气冲突剧烈的时候,海洋上空的暖湿空气日益加强,经常不断地与南下的冷空气相遇,形成忽冷忽热、时晴时阴的雨纷纷天气。南方到了这节气的中后期,已有初夏的感觉了。 体:清明时节气候变化快、早晚温差大,应该及时增减衣服。中医讲究“春捂”,春季阳气生发,而阴气没有完全消退,人们应该根据自身的体质增减衣物。适度“春捂”,以外阳助内阳,驱走阴寒之气,可抗御外邪侵袭,防止感冒等呼吸系统疾病。这一点对老年人、婴幼儿以及孕产妇更为重要。多变的天气还易使人受凉感冒,发生扁桃体炎、支气管炎、肺炎;此时也是呼吸道传染病,如白喉、猩红热、百日咳、麻疹、水痘、流行性脑膜炎等的多发季节,因而要认真注意天气变化,增减衣服,以及尽量少出入公共场所,尤为注意“病从口入”。人的血压也因多变的气候而易增高,出现头痛、头晕、失眠的症状。可通过调摄情志来疗养,应当减轻和消除异常情志反应,移情易性,保持心情舒畅,可以选择动作柔和,动中有静的太极拳作为首选锻炼方式;避免参加带有竞赛性的活动,以免情绪激动;避免做负重性活动,以免引起屏气,而引起血压升高;另外要勤饮水,养成晨起漱口后饮一杯白开水的好习惯,既有冲洗肠胃的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,使血液循环通畅,降低血压。清明时节还是植物性日光皮炎易发季节,绝大多数野菜含有光敏性物质,容易引发皮炎。光敏性强的野菜有马齿苋、芥菜、灰菜、马兰头和红花草等。如食入较多野菜,最好不要晒太阳,否则皮肤会像暴晒过一样,满脸通红、火辣辣地痛,甚至会起大水疱。春季也是花粉过敏症高发期,有过敏体质的人尤应注意保养。 补:肝属木,与春相应,主升发,因此在清明时节肝气多旺。而旺木伤金,金为肺,易出现肝阳上亢、肺虚等证候。故清明养生重调肝肺。在日常生活中可多食些柔肝养肺的食品,如荠菜,益肝和中;菠菜,利五脏,通血脉;山药,健脾补肺;淡菜,益阴,可以滋水涵木。清明时节也是多种慢性疾病易复发之时,如关节炎、哮喘、精神病等,因而有慢性病的人要忌食“发物”,从中医角度上是指动风生痰、发毒助火助邪之品,如海鱼、海虾、海蟹、咸菜、竹笋、毛笋、羊肉、公鸡等。但对于缺乏蛋白质的人士来说,虾蟹等含有丰富的蛋白质,可适当多吃,而不是一味忌口。在饮食调摄方面还须定时定量,不暴饮暴食。唐代药王孙思邈说:“春日宜省酸,增甘,以养脾气”,这样做的好处是能补益人体的脾胃之气。五味入五脏,如酸味入肝,甘味入脾,咸味入肾等。若多吃酸味食品,能加强肝的功能,使本来就偏亢的肝气更旺,这样就会大大伤害脾胃之气。有鉴于此,在春天,人们要少吃些酸味食物,以防肝气过旺;而甜味的食品入脾,能补益脾气,应多吃一点。对形体肥胖者,须减少甜食,限制热量摄入,多食瓜果蔬菜。对老年高血压者应特别强调低盐饮食,在降低摄盐的同时,还应增加钾的摄入,多食清淡新鲜的绿叶蔬菜和水果,如柑橘、萝卜、芹菜、苦瓜等均对心血管有保护作用,可经常食用。著名医家李时珍在清明时节养生中很推崇品茶,宜饮单枞、铁观音、龙井和花茶,尤其是菊花茶,它疏风清热,有平肝、预防感冒、降低血压等作用,但喝多也会伤肝,因此要适量饮用。 疗:立春之后,体内肝气随着春日渐深而愈盛,在清明之际达到最旺,肝气旺盛而升发,人的精神焕发。常言道过犹不及,如果肝气升发太过或是肝气郁结而致伤肝,则可造成情绪失调,到夏季还易发生寒性病变。另外肝气过旺也会对脾胃产生不良影响,妨碍食物正常消化吸收,气血运行不畅,从而引发各种疾病。因此,顺应天时变化,对自己的日常饮食起居及精神摄养进行相应调整,“未病先防,有病防变”加强对肝脏的保健正当其时。这里特别推荐三个脚上的肝经重要穴位:大敦、行间和太冲。大敦穴是肝经的第一个穴位,它在足大趾末节近足二趾侧,距趾甲角0.1寸,此可以按摩,也可以艾炙,能达到清肝明目之功效,可使头脑清晰,神清气爽。行间穴在足背,大脚趾和二脚趾缝上,赤白肉际处。肝属木,木生火,肝火太旺则可泻其心火。而“行间穴”五行属火,是一个泻心火的穴位。春天肝火盛,易致牙痛、腮肿、口腔溃疡、鼻出血、舌尖长泡等症,此时常揉“行间穴”多有裨益。太冲穴可通过简易取穴法寻找,在脚背上大脚趾与二脚趾结合的地方向脚腕脖子方向推,推到两个骨头连接的尽头就是太冲穴。它是肝经的原穴和腧穴,五行属土。按揉方法就是仔细找到最痛的点,然后从“太冲穴”向揉到“行间穴”方向推揉,可以缓解春季易发的头痛、眩晕、眼红肿痛、耳鸣耳聋,还可疏肝,以舒缓急躁易怒的心情。 招:清明节,也称踏青节,正当春光明媚草木吐绿的时节,也正是人们春游(古代叫踏青)的好时候,所以古人有清明踏青,并开展一系列体育活动的的习俗。人们在这一时节纷纷进行踏青、郊游、荡秋千,踢足球、打马球、插柳,拔河,斗鸡等户外活动,可以多晒晒太阳,活动活动筋骨,增加抵抗力。但需要注意的是,不宜做运动量太大的活动。特别是较少活动的人群,做运动需要量力而行,不应过大。老年人活动时心率控制在105次/分钟以内,呼吸控制在24次/分钟以内,中青年因人而异可适当放宽。患有心脏病、高血压、急慢性支气管炎、肺气肿、肾炎、贫血、肺结核、发热、急性感染以及处于结石活动期的病人,都不要逞强做登山等强度较大的活动。另外,清明节时虫类开始活跃,到野外应避免深入草丛,最好穿着长袖衣裤及长靴,束紧袖领及裤脚口,避免皮肤暴露。 道:清明正当春季,四时之气与肝相通应,肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁。故清明保养应适当疏泄情绪,保持开朗明快的心情。而清明节是重要的祭祀节日,祭扫墓地,难免睹物思人,悲从中来。中医认为情绪治病很重要,哭是一种排解不良情绪的有效办法,可以释放能量,调整机体平衡,缓解肢体和心理的紧张,甚至还能减轻疼痛。放开自己的压抑情绪,哭上一场,以宣泄内心的紧张、压抑和悲伤等不良情绪。但悲伤过度损害身体健康,应该把祭祖扫墓和旅游踏青结合在一起,在追恩念亲的感伤外,让自己融入清新绿色的大自然。七情皆可致病,情志调节得当又可防病。亲人朋友间多关心理解,化解烦恼,一些春天易犯的高血压、抑郁、失眠等病也就不知不觉地消失了。 药:据《本草纲目》载,“荠菜味甘、性平,入心、肺、肝经,具利尿、明目、和肝,强筋健骨、降压、消炎之功”。《名医别录》载“主利肝气,和中”;《日用本草》载“凉肝明目”。春季养肝,荠菜对于肝有良好的补益效果。现代研究表明,荠菜含蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C等,还富含多种氨基酸,营养价值很高。春食荠菜为何古今推崇而不衰,这也源于它的美味与保健。春天的荠菜清香而甘甜,天然且绿色,鲜嫩无比。食之有助于增强机体免疫、降低血压、健胃消食,还能治疗胃痉挛、胃溃疡、痢疾、肠炎等病。荠菜的和脾利水、止血明目之功,对尿道炎、尿路结石、前列腺炎、目痛、视网膜出血均有防治作用。且荠菜高纤维低热量,还有减肥、润肤、美容的功效。《本草纲目》称荠菜为“护生草”,经常食用,有预防高血压、夜盲症等妙用。荠菜一般焯后凉拌,也可涮锅、包饺子。高血压患者宜常服荠菜汤,用荠菜100克,水煎服,连食数曰。荠菜汤对高血压引起的眼底出血疗效显著。高血压患者伴有头痛眩晕、目赤眼干,可用荠菜100克、夏枯草50克,水煎服。 上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所/肝科  脂肪肝专科,肝硬化门诊 主任医师专家门诊出诊时间:每周一下午曙光西院,周四上午曙光东院 地点:上海市浦东新区张衡路528号门诊楼二楼10号诊室,普安路185号9楼A07诊室

孙明瑜 2017-04-05阅读量1.2万

也是激素惹的祸——小议产后肛...

病请描述:        喜得贵子,家门添丁,原本是一件全家快乐而幸福的事情,可是产后突然发生的肛裂疾病却会使喜庆的气氛大打折扣,甚至严重影响到产妇的产后恢复和哺乳。随手打开自己的医学网页一些患者的咨询,常常会跳出来相似的问题:“产后两个多月的时候突然是刀割的感觉很痛,便池上有血,这是肛裂吗?如何治疗?”“去年11月初生产,月子中有便秘现象,刚出月子就开始排便困难,有便血,开始时没在意,直到十多天后疼痛越发加剧才就医,医生诊断肛裂。这个病是否能治愈呀?”        面对这样的问题,首先让我们来了解什么是肛裂,为什么产妇容易得肛裂呢?其实肛裂是一种常见病,临床上问诊时患者会描述由排便而引起一阵烧灼样的肛门疼痛,便后可以缓解几分钟,随后再次疼痛并持续数小时。通常在擦拭大便时会发现还伴随少量的便血。由于解便的疼痛会导致反射性便秘。而专科医生通过检查肛门周围,拔开皮肤褶皱,通常是肛门的尾骨方向(后位)可以发现一个状如球拍,球拍柄向肛门内的缺损性溃疡,并暴露出少许内括约肌纤维。在女性患者,约有25%的患者可以出现靠近会阴部(前位)的肛裂,5%的患者出现前位和后位双重肛裂。由于产后激素水平的突然降低,肛裂在产妇中发生的比率高达9.1%—15%,常出现在产后的头两个月。产后肛裂有其特殊的症状:最常见的是前位肛裂伴随括约肌张力升高,患者因为便秘而导致肛裂的加重,而病情的加重又因为害怕排便,继而出现便秘加重,恶性循环,更由于激素水平的变化,有些患者会同时伴随产后抑郁的出现,严重影响产妇的身心健康。        那什么是导致肛裂的原因呢?根据医学的理论主要有以下四种。 1.机械损伤理论:排干硬大便或腹泻导致肛管解剖学薄弱位置的黏膜撕裂,通常是肛门后位,但女性中肛门前位也很多见,2.血管分布理论:肛门后位血液供应不足。3.括约肌紧张理论:部分患者肛门括约肌在静息状态下仍旧高度紧张,由此导致了肛裂的发生或者引发肛门疼痛。尤其在初产后的肛裂患者中,这种高度的括约肌紧张非常常见。4.上皮异常增生理论:在慢性肛裂患者中常出现上皮角质化的特征。其实,产后的肛裂急性发作并不可怕,因为随着激素水平的逐渐趋于正常,肛裂也有一个自我愈合的倾向,通过合理的调护,完全可以恢复健康。 具体的做法是: 1.产后饮食不要过于滋补,注意保持大便的软化,尤其是平时有便秘症状的产妇,更要注意饮食搭配,可以多吃香蕉,黑木耳,黄瓜,番茄和一些粗纤维的蔬菜水果,多喝水,如果大便还是较硬,自身又在哺乳期,可以服用对哺乳没有副作用的膳食纤维或者乳果糖等,使大便软化。 2.在保持大便软化,但不腹泻的同时,可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏来促进创面愈合,使用百多邦,金霉素眼膏等治疗和预防感染。 3.不要用烫水或其他清洁消毒药水或湿巾纸等清洁肛门,以免增加肛周皮肤的脆性,导致肛周湿疹和肛门皲裂的发生。 4.由于很多产妇产后激素水平的变化,亲自照料孩子的辛苦,会导致心情的抑郁和身体的疲劳,这个时候一定要放宽心,相信肛裂一定会治疗痊愈,在精神上给自己信心,通过情志的调理,会加快肛裂的恢复。        总之,肛裂是肛肠科常见的疾病,通常只有少数陈旧性肛裂(不到10%)的患者最终需要通过手术得到根治,而大多数产妇则在产后的数月里,随着身体的逐渐恢复,而症状缓解,甚至治愈。

王振宜 2014-11-07阅读量9343