病请描述:作者: 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士 湿疹是最常见的过敏性皮肤病,可发生在身体任何部位。湿疹皮损可出现在单一特定部位,也可累及多个部位或全身。本文讨论了湿疹播散的原因以及预防措施。湿疹基本常识 湿疹是一组炎症性皮肤病,常表现为皮肤红斑丘疹、肥厚、瘙痒和脱屑。湿疹可发生在各个年龄段,皮损形态多样,且多呈慢性复发经过。 湿疹发病原因与湿疹的类型有关。以特应性皮炎为例,这种最为常见的湿疹类型,常出现在有湿疹、哮喘和过敏性鼻炎家族史的人群中,患者常存在丝聚蛋白(兜甲蛋白)基因缺陷,吸烟和空气污染等环境因素常常为其湿疹皮损的触发因素。 大体而言,湿疹发病相关因素,包括:情绪紧张穿纤维质地粗糙的衣服,如羊毛和化纤刺激干燥寒冷空气刺激接触护肤品中的香料、染料和其它添加剂化学制剂对皮肤的刺激作用吸入粉尘、花粉和动物皮屑等过敏原食物过敏 湿疹的好发部位,随着年龄变化而不同,个体差异很大。在婴幼儿中,湿疹好发部位是颊部、额部、头皮部、颈部和四肢。在儿童和成人中,湿疹好发部位包括面部、颈部、胸部、手腕、手部、手指、腘窝、肘窝、踝部和足部。湿疹播散的原因 湿疹往往初发某些部位,然后扩散累及他处。引起湿疹蔓延播散的原因包括:搔抓 瘙痒是湿疹的主要症状,搔抓往往难以避免。但搔抓可以激发炎症介质的释放,从而加重湿疹的炎症反应,使得湿疹加重和播散蔓延。这就是所谓的“瘙痒-搔抓恶性循环”。接触过敏原和刺激物 湿疹皮疹可在接触过敏原或刺激物后发生。过敏原和刺激物可诱发炎症反应,导致所有接触部位均出现湿疹皮疹。例如,对洗衣液过敏的人,可以在身体不同部位出现湿疹皮疹。细菌感染 致病菌容易定植在皲裂或干燥的皮肤表面,加重皮肤炎症反应。病人搔抓感染部位皮肤后,再搔抓到有干燥皲裂的其它皮肤部位,细菌就可以播散到这些有损伤的皮肤。如果不及时治疗的话,皮肤感染本身也可自行向周围皮肤扩散。在湿疹病人中,细菌感染是湿疹蔓延重要因素。防止湿疹播散的措施 湿疹播散的预防取决于湿疹的类型。例如,接触性湿疹在去除过敏原或刺激物后会停止播散。湿疹一旦合并细菌感染,口服或外用抗生素治疗可有效防止湿疹蔓延。避免搔抓 避免搔抓是预防湿疹播散的主要措施。停止搔抓,可以有效减轻湿疹的炎症和瘙痒。一旦湿疹发作,及时治疗,可以减少搔抓的发生。剪短指甲或戴棉质手套,有助于有助于减轻搔抓带来的皮肤损害。及时治疗 外用药物是治疗初期湿疹发作的有效药物。治疗湿疹的外用药物,常用皮质类固醇激素乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可减轻湿疹的炎症和保湿润肤。 口服抗组胺药物也很常用,可有效缓解皮肤瘙痒。如果瘙痒严重,可能要用到免疫抑制剂,如雷公藤多苷片、环孢霉素胶囊等,通过抑制免疫系统而减轻炎症反应。 缓解湿疹症状的其它措施,包括温水浴、冷敷、勤用保湿润肤霜。预防湿疹复发 避免湿疹诱因是预防湿疹复发的重要措施。但湿疹的诱因常常不明确。当诱因不明时,可通过病情日记来查寻湿疹诱因线索,即观察湿疹病情变化,看看每次湿疹复发过程中,日常生活或饮食是否有什么共性。 有助于减少湿疹复发的其它措施,包括:避免精神紧张(减压)过敏原检测和规避过敏原去除甲醛、清洁剂、烟草等居室常见刺激物使用pH值偏低的温和护肤产品,如优色林舒安润肤霜维持合适的居室温度(18℃-23℃)和湿度(45%-60%)穿宽松柔软透气的棉质衣服勤换洗贴身衣服戴手套做日常洗刷和清洁活动结语 湿疹是一组瘙痒性炎症性皮肤病,可引起皮肤红斑、肥厚和脱屑。湿疹的播散模式随湿疹的类型不同而异。搔抓刺激、持续接触过敏原或刺激物、细菌感染是湿疹播散的常见原因。湿疹一旦发生,需要及时有效的治疗,以打断瘙痒—搔抓恶性循环,防止湿疹蔓延。
赖伟红 2021-11-14阅读量1.1万
病请描述:阴囊炎常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而其中以阴囊潮湿病症引起各病菌为主,因大部分患者有阴囊潮湿所以临床一般治愈阴囊炎首以治疗阴囊潮湿。致病菌常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、厌气链球菌。 1.临床表现 (1)刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落鳞屑,自觉痒,渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色 (2)如不及时治疗,损害向周围蔓延扩大,病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,中央自愈,形成环形或半环形。在阴囊皱襞外,表现为鳞屑性斑片。 (3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重。 2.发病原因 从事过多体力劳动的人,可能出现阴部潮湿、阴囊皮肤受到汗渍侵袭、内裤摩擦等;经常坐着上班的白领,也要注意阴囊处通风透气,不穿过于紧身的牛仔裤和透气性差的尼龙裤有关系。阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因均可引起。其中以阴囊潮湿引起各种病菌为主,大部分阴囊炎的患者都同时有阴囊潮湿的症状。 3.症状 1)阴囊皮炎:起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关。其症状为皮肤潮红、渗液、脱皮,甚至起水疱,又疼又痒。 2)阴囊湿疹:主要是由汗水、污秽刺激而引起的。其表现为皮肤红肿、起水疱、渗液、结痂,甚至增厚粗糙,奇痒难忍。 3)阴囊癣症:是由霉菌感染引起的皮肤病,常与患者其它部位的皮肤癣症相关。发病阴囊的皮肤潮红,起丘疹或水疱,继而脱皮屑,病变部位常呈环状损害,痒得厉害。 4)核黄素缺乏性阴囊炎:多见于常年食用精白米、精白面或长期腹泻、便秘、食欲不振或挑食的男子,其主要表现为:开始时阴囊微红发亮,以后在阴囊两侧发生淡红色斑片,上面粘着鳞屑,不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹,有不同程度的痒感,常合并口角炎、舌炎。 5)阴囊单纯苔癣:即阴囊部位神经性皮炎。其特点是,皮肤瘙痒、增厚增粗,但不渗透液,病程往往很长且反复难愈。 4.诊断 阴囊炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断、实验室诊断,其中病原学诊断是帮助鉴别感染性阴囊炎与非感染性阴囊炎以及指导选择和使用抗菌药物进行治疗的重要环节。实验室检查:血中白细胞总数升高,局部脓液培养可见细菌生长。 5.分类 阴囊炎有三种类型 1)红斑型对称分布于阴囊二侧,约3×4cm大小,边缘鲜明的红斑,覆以灰色或棕褐色薄痂,表面粗糙。将痂剥去后,露出微红的皮肤,无显著浸润。损害扩大时可在阴茎根处融合。 2)丘疹型开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹,显著高出皮肤,扁平形,上覆棕褐色薄痂,以后增多扩大,密集对称分布于阴囊缝两侧,约3×4cm,融合成片,多时在阴囊根处融合。阴茎冠状沟处有不规则,显著高出皮面的灰黑色厚痂,阴茎上有灰色鳞屑。在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮。 3)白色丘疹银屑型此型少见,但非常典型,在阴囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成,带银白色,抓之有银白色鳞屑脱落。 6.治疗 1.药物治疗:主要是口服或静脉使用抗生素和局部治疗(复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈。四环素软膏,百多邦软膏,1%克霉唑、克烈癣霜,1%益康唑霜等。阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天。) 2.手术治疗 脓肿形成后应行脓肿切开引流,出现阴囊坏死则行阴囊切除。
吴玉伟 2020-08-27阅读量1.1万
病请描述:“中医外治疗法”泛指通过药物、手法或器械施于体表或从体外治疗的方法。较之内治疗法,“外治疗法”有药效耗损少、血药浓度稳定、应用途径广泛、副作用少、直达病所等优势。我科在“中医外治疗法”防治慢性肾脏疾病上有着多年的临床经验,在开展时注重辨证施治、因人而异、灵动组合,取了不错的临床疗效。下面为病友介绍几种我们科室开展成熟、疗效肯定的“中医外治疗法”: 一、 温灸疗法(温灸治疗仪) [原理介绍]指通过点燃艾绒等药物,作用于特定的经络腧穴,起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛、通利三焦水道和扶正祛邪等疗效。现代研究表明,艾绒燃烧时产生的红外线,穿透深、能量强,能帮助病患纠正代谢紊乱、调节免疫功能。燃烧时生成的抗氧化物质,附着在穴位上,通过热力渗透入体内,有清除自由基的效能。 [操作方法] 我科温灸有悬灸、百笑灸、隔姜灸、隔盐灸和药物灸等多种形式。指导患者摆放舒适体位,加热艾灸后,通过介质作用于腧穴,时长约25min。 [临床运用]慢性肾病患者多以脾肾两虚为本,故常选“五脏背腧穴”之肾腧、脾腧、膀胱腧为主穴以补益脾肾。肾亏明显者加太溪、命门、三阴交;水湿泛滥者加足三里、复溜、阴凌泉、神阙等;小便不利者加中极、水道、气海;浊阴上泛脾胃者加中脘、内关;皮肤瘙痒者加用血海、膈腧、风市。 二、 贴敷疗法 [原理介绍]指将穴位贴、中药等贴敷于特定穴位上,通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科选用的穴位贴主要为“远红外穴位敷贴”,该贴能集中发射远红外线,光波能渗入人体细胞,通过共振原理,活化细胞组织,改善人体微循环。此外,还有以皮硝、玄明粉、金黄膏等中药制成的中药穴位贴。 [操作方法] 将穴位贴贴(中药贴)于患者合适穴位,隔天换1次 持续24h。并嘱咐患者按摩穴位 每日三次 每次100次。常用配穴:三阴交 太溪 足三里;阴凌泉 复溜;丰隆 地机;中极 关元;天枢 内关;大椎 定喘;尺泽 血海。 [临床运用]在肾病综合征高度浮肿、大量腹水的病人中,我科常以皮硝外敷。中药皮硝泻热通便、润燥软坚、消炎去肿,外敷神阙及局部能形成高渗状态,促使体内水分通过渗透压转运至体外。临床使用可增加尿量、减轻胃肠道水肿、缩小腹围、促进肠道蠕动、缓解腹胀腹痛、提高利尿剂的疗效。 三、 烫熨疗法 [原理介绍]烫熨是一种热能疗法,通过持久稳定的局部热疗,起到疏通经络、破瘀散结、驱风散寒、消炎镇痛、加速组织修复的作用。 [操作方法]将烫熨贴贴于患者穴位腧穴,高危病人(糖尿病、皮肤循环感觉差、营养不良病人、反应迟钝病人)10h,普通病人15h,建议睡前摘下,避免烫伤。 [临床运用]我科常以烫熨贴敷于肾腧穴,直接辐射双肾,温助肾阳、激发肾气,能很好改善肾虚患者腰间冷痛、腰膝酸软、小腹坠胀、小便不利、夜尿清长等症状。温灸肾腧穴后使用,效果更佳。腹部不适的病人可以贴于中脘、气海等穴位,痛经病人可以贴于中级、关元等穴位。 四、 耳穴压丸 [原理介绍]中医认为“耳者,宗脉之所聚也”、“肾开窍于耳”。现代医学也认同五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区域。我科选用的耳穴贴是华佗磁疗贴,能通过磁力共振刺激耳部穴位,起到疏通经络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用。 [操作方法] 根据病友情况,选穴贴敷,建议患者自行按压。常用配穴:神门 肾 内分泌 肾上腺 尿道 听宫 听会 耳门 (1天1耳)。 [临床运用]耳穴压丸在改善肾病病人失眠、心悸、夜尿频多、高血压、胃肠道反应、尿潴留等均有不错疗效。 五、 中医定向透药 [原理介绍]指在中医定向透药治疗仪的导引下,将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向送达组织病灶部位的疗法。我科使用的新一代中医定向透药治疗仪具有定向药物导入、中频仿生按摩及热敷的多重功能,将各种治疗机制互相补充,能改善局部血液循环,使药物靶向作用于病灶,充分地调节人体生理机能、增强机体免疫。 [操作方法]通过中医定向透药治疗仪将治疗药物作用于特定穴位产生治疗效果。操作时间:30min。常用配穴:肾腧、腰部阿是穴、颈部阿是穴、肩关节阿是穴、膝关节阿是穴。 [临床运用]配合药物与特定穴位帮助治疗各类内科疾病,改善患者肌肉关节的僵硬、疼痛及神经感觉异常。 六、 远红外线光能治疗(大单片) [原理介绍]该治疗主要通过光化学作用产生生物效能,而非单一的热作用。我科使用的远红外保健治疗仪,结合红外线和红光两种LED激光的优点,能增进细胞的新陈代谢,加速组织粘膜的愈合、神经血管的再生、活化细胞的功能,提升机体的抗病能力。 [操作方法] 将远红外线光能治疗放置于患者治疗部位,比如腹部 双下肢 痛风,治疗时间30min。 [临床运用] 能减轻肾病病人组织间隙水肿,促进患者腹水消退,纠正低蛋白血症,改善下肢血管病变、下肢循环障碍;帮助糖尿病患者调节内分泌失衡,改善糖尿病周围神经病变;减轻痛风病人患处炎症反应、修复溃破损伤。 七、 中药保留灌肠疗法 [原理介绍]指将中药煎剂快速注入人体肠道的方法,又被称为“结肠透析”。研究表明,肾衰后肠道是肾外清除毒素物质的主要途径。我科所研制的灌肠方,效用以益肾降浊、解毒通络为主,药物直接肠道给药,减少了药物的首过效应,提高了生物利用度。灌入的中药煎剂通过弥散和超滤原理,在肠道内直接吸附毒素、排出体外,同时还能减少肠腔内蛋白质的分解和肠源性氮质的吸收。 [操作方法] 嘱病人排空大便。测量药液温度,39℃~41℃,倒入灌肠筒或输液瓶内,挂在输液架上,液面距肛门约30~40cm。摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫胶单和治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛门,注意保暖。润滑肛管前端,与输液器连接,排气后夹紧输液管,轻轻插入肛门约10~15cm,用胶布固定,松开止血钳,调节滴速,每分钟60~80滴。待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管,拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。协助病人取舒适卧位,嘱咐病人尽量保留药液1小时以上,臀部小枕可1小时以后再撤去。 [临床运用]增加肾外排毒通道、减少尿毒症患者体内毒素的蓄积;减轻病人大便秘结、腹胀恶心等肠道反应。 八、 降压贴 [原理介绍]穴位降压贴是采用中草药制作,再运用中医的经络疗法,从穴位经人体微动脉和全身神经导入药物成份,通过药物刺激神阙穴和涌泉穴,沿着反射区神经网络,对全身接近3万个血压感受器,将药物输送到血液循环系统中,来起到降压、稳压作用。 [操作方法]将降压贴贴于特定穴位。第一天:神阙+涌泉(左)。第二天:神阙+涌泉(右) 24h更换。 [临床运用]应用于高血压患者辅助治疗。 九、 肾病敷贴(冬病夏治) [原理介绍] “春夏养养,秋冬养阴”,夏天气温升高,人体阳气升发,此时人体腠理疏松、经络气血流通,有利于药物的渗透和吸收,“肾病敷贴”在夏季可以发挥更大疗效,加强温阳补肾功效。“肾病敷贴”将肾病治疗药丸,通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于双侧肾腧、神阙上,通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科所选药丸由科室自主研发,分别针对脾肾阳虚和肾虚湿热不同类型病人,通过临床医生辨证裁定。 [操作方法] 临床医生辨病辨证,对脾肾阳虚患者方选肾病一号方药粉,对肾虚湿热患者方选肾病二号方药粉,将药粉用姜汁调配,搓为药饼,通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于患者双侧肾腧、神阙上,作用时间为4-6h。 [临床运用] 各类原发性和继发性慢性肾脏疾病,包括慢性肾炎、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等;肾病及肾虚患者需要改善乏力体虚、腰酸腿软、少尿浮肿,夜尿频多、小便欠利、小腹坠胀、大便干结、纳差恶心、骨节酸楚等症状;及急慢性尿路感染、肾盂肾炎病人。 [冬病夏治注意事项] (1) 饮食要清淡,避免烟酒、海味,少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物(如狗肉、黄鳝、螃蟹等)。 (2) 治疗当天避免贪凉,不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位,以利于药物吸收. (3) 治疗前应洗澡,衣着宜凉爽,避免过多出汗;敷贴后避免大量出汗和运动,避免敷贴滑脱。 (4) 糖尿病患者或者皮肤敏感病人可以进行敷贴,但需要注意以下几个问题:1)控制好血糖;2)敷贴时间相对短一点,以免破溃难以愈合;3)对敷贴药物过敏者不宜敷贴;4)特殊情况及时就医。 (5) 治疗期间如有不适需及时请教医生,敷贴、艾灸或者其他中医外治疗法过程中如感到局部灼热痛痒难忍,可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着,此为正常反应,不必过多担心。 (6) 有以下禁忌症患者不能进行外治法:1、孕妇,多数外贴药物对孕期妇女可能不安全;2、对药物过敏者不宜贴敷;对橡皮膏过敏者应提前告诉医生,换用其他方式固定;3、严重皮肤病,如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者;4、疾病发作期的患者,如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 以上中医外治均需要在医生指导下,经专业医生护士操作,不可以盲目擅自使用。 以上中医外治均在在上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科病房和门诊开展,想要进一步咨询治疗方案和理疗,可以来张权医生门诊就诊,可以关注张权医生“微医”平台了解门诊时间。
张权 2019-10-11阅读量1.2万
病请描述:一些妈妈可能会对「多少孕周到医院做什么检查」感到迷茫和困惑,下面将每个孕期需要做的检查一一列举。6-13周:评估孕期风险1、 仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。2、 询问病史,评估孕期高危因素。3、身体检查4、血常规5、尿常规6、心电图7、妊娠早期B超检查这是第一次产前检查,准妈妈要进行全面的身体检查,排除各种孕期的危险,才可以安心妊娠。微医君建议:这个时期,准妈妈应继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,保持良好的心情,注意保暖,不要感冒,并远离一切有毒和辐射物质。在使用药物前,要先咨询医生,要知道,有些药物可能影响胎儿正常发育。14-19周:唐氏筛查计算风险1、询问阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、唐氏筛查孕16-18周,准妈妈需要抽血做唐氏筛查。这项检查主要是查血液中的AFP、β-hCG及uE3的含量,然后医生会结合准妈妈的年龄、孕周和B超结果,计算胎儿患唐氏综合征的风险。微医君建议:这个时期,准妈妈可以开始补充钙剂,每天600mg的量。胎儿重量增加较快,给准妈妈带来腰酸、背痛等不适,多休息或使用托腹裤,可以缓解酸疼的困扰。在性生活方面,需特别注意以不刺激、温和、安全为要。20-23周:B超看胎儿全身发育1、 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、胎儿系统B超检查4、血常规、尿常规此阶段胎儿的大部分器官基本发育完全,准妈妈要做一个胎儿系统B超检查,以排除胎儿畸形。此次孕期体检起,准妈妈经常要做血常规和尿常规。这可以了解准妈妈的营养状态和有无高血压、糖尿病等高危疾病。孕期供养胎儿易造成母体贫血,如果查出缺铁性贫血,只需在医生指导下补充铁剂。而高血压、糖尿病这两种疾病是造成母婴死亡、胎儿畸形的重要原因,不得不防。微医君建议:此期准妈妈腹部较大,会因为压迫肠道而出现便秘,因此要养成每日固定时间排便的习惯,还要多吃蔬菜、水果及膳食纤维,以促进排便。另外,孕中期以后易出现贫血,还要多吃含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 24-27周:OGTT试验查孕期糖尿病1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。2、身体检查3、75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4、尿常规75 g 口服葡萄糖耐量试验是对准妈妈耐受葡萄糖能力的检查,可查出妊娠期糖尿病,以排除危害宝宝的因素。微医君建议:准妈妈如果出现下肢水肿,不妨穿上弹性袜,可以改善下肢血液循环,缓解水肿现象。休息时,尽量抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,也要采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。在这段时期要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是早产的“线索”。饮食上注意不可“过糖过盐”,口味清淡比较好。28-31周:B超观察“胎位”1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况2、身体+胎位检查3、产科B型超声检查4、血常规、尿常规这是第3次超声检查,准妈妈做此次检查,可以观察胎盘位置及胎先露等。它们都是对顺利分娩非常重要的因素,胎先露即人们常说的“胎位”,一般来说,头先露的胎位比较容易通过产道,而臀先露和肩先露可在分娩时引起难产。但是准妈妈也不要担心,此时发现“胎位不正”,可以每日做“胸膝卧位”的姿势进行调整。如果以上方法无效,还可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。微医君建议:此期开始,准妈妈要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟且持续加重,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即去医院检查。32-36周:做好待产心理准备1、询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。2、身体+胎位检查3、尿常规微医君建议:准妈妈可以开始了解各种分娩和产后的相关知识,并选择自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方式,还可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境,做好心理准备。饮食上,由于后期腹部隆起受到压迫,准妈妈胃口可能不大好,可以少量多餐。有时间应该尽量散步走动,但不要剧烈动作。37-41周:临产成功率评估1、询问胎动、宫缩、见红等2、身体+胎位检查3、宫颈成熟度检查(Bishop评分)4、NST检查(每周一次)5、超声检查从37周起,准妈妈每周要做一次电子胎儿监护(NST检查),以判断胎儿的健康状况。准妈妈做宫颈成熟度检查,可以估计出自然生产的成功率,一般来说,检查结果评分越高,表示自然生产成功的几率越高。微医君建议:如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。同时,初产妇出现比较规则的阵痛,且每次时间间隔若在5分钟时,就是生产的征兆。以上这些检查,建议准妈妈们都做到位。当然,如果检查出疾病风险,医生会安排妈妈们再做其他检查。*本文为微医原创,未经授权不得转载。参考文献:《妇产科学(第8版)》,人民卫生出版社,谢幸,苟文丽;《孕前和孕期保健指南(第1版)》,《中华妇产科杂志》2011年02期,中华医学会妇产科学分会产科学组图片来源:123RF正版图库
就医指导 2019-02-25阅读量1.6万
病请描述:入秋之后,天气越来越干燥,“秋燥”成为很多人困扰的问题之一,口干咽燥、眼睛干涩、皮肤瘙痒……这些看似小问题,却也挺折腾人的,尤其是令很多慢性便秘患者头疼不已的“燥秘”。秋季“燥秘” 饮食正负能量便秘是一种很常见的病症,在秋季气候干燥的时期更易发生。中医将便秘分成多种证型,如肠道实热型、肠道气滞型、脾虚气弱型、肾阳亏虚型、阴虚肠燥型等。其中,秋季在中医五行中对应的五脏属于肺,而肺又和大肠相表里。也就是说,秋燥除了会容易诱发肺部疾病,皮肤疾病外,同时秋令还可出现大便燥结。常见的大便干结难以排出者,又可称之为“燥秘”。秋季出现的“燥秘”除了跟气候因素有关外,跟饮食也有相当大的关系。不良的饮食习惯可导致便秘,而科学合理的调整饮食也可以防治便秘,就像正负能量一样。负能量:不当饮食可致“燥秘”哪些不良的饮食习惯会导致“燥秘”呢?主要有以下几大类1.喝水少。秋天天气转凉后,人体出汗减少了,有些人喝水就渐渐喝得少了。而秋季气候干燥,机体容易缺水,肠道一缺水,大便就会变得干结,难以下行排出,就导致“燥秘”了。2.喜欢辛辣油炸食物。现在有不少人喜欢吃辛辣、麻辣、酸辣等各种辣味的食物,比如麻辣烫、水煮鱼、泡菜等;还有些人喜欢吃油炸的食物,炸鸡、炸薯条等,这些都容易引起上火,口舌生疮、大便干结难下,甚至肛裂便血。3.常吃“热”性食物。中医认为,食物也有寒、热、温、凉之分,经常吃热性的食物也容易上火,比如羊肉、狗肉等,火热之气灼伤津液,使本来就干燥的机体更加干燥,“燥秘”便由此而生。正能量:调整饮食改善“燥秘”针对导致秋季“燥秘”的因素,调整饮食也就有了方向。多喝水、多吃果蔬汤水。除了保持每日的饮水量之外,还要多吃些蔬菜水果,特别是水分丰富的梨、香蕉、、柚子、橙子等,蔬菜可以多吃些黄瓜、冬瓜、番茄、等。可以经常做些蔬菜汤、鱼肉汤等,保证营养的同时又能适当补充水分。多吃凉润食物。少吃辛辣油炸食物,少吃热性食物的同时,多吃一些凉性的养阴润燥的食物,可以生津润肠通便,比如梨、柚子、、猕猴桃、荸荠、黄瓜、银耳等,核桃、花生、杏仁、松子、葵花籽等含油脂丰富的果实也有润肠通便的作用,但由于热量较高不宜多吃。有些人对便秘并不以为然,认为只是小毛病,最多吃点泻药就解决了。但是,有些便秘可能是某些疾病引起的,如果不仔细检查可能让“罪魁祸首”成为“漏网之鱼”。而有些便秘如果听之任之的话,也可能引起痔疮、肛裂等其他多种问题。所以,便秘的患者尤其是伴有便血者,饮食调节的同时还是应该到医院检查一下,排除病理性疾病的可能。专家简介上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任,上海中医药大学后备业务专家,首批杏林学者。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛管息肉、藏毛窦等各种肛肠良性疾病;中医调治慢性便秘、溃疡性结肠炎;大肠癌术后中医药防治,中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间:周四下午(甘河路院本部);周一下午(青海路门诊部)。
王振宜 2018-07-24阅读量8449
病请描述: 李军将胆囊切除术后综合症分为肝郁脾虚、肝气郁结、肝胃郁热、肝胆湿热、肝阴不足5个证型。 ⑴ 肝郁脾虚证症见不思饮食,稍进油腻即排稀便,大便次数增多,肠鸣、腹胀腹痛、泻后痛止、舌淡苔薄, 脉弦缓;⑵ 肝气郁结症见胁肋胀痛、走窜不定、胸闷气短、饮食减少、嗳气,女子经前乳胀、少腹坠胀,舌淡、苔薄、脉弦;⑶ 肝胃郁热证症见胃脘灼痛、餐后更甚、嗳气泛酸、口干口苦、舌红、苔黄, 脉弦数;⑷ 肝、胆湿热证症见胁痛口苦、胸闷纳呆、上腹饱胀、恶心呕吐、 或厌油、目赤或目黄、身黄、小便黄、大便秘结、舌质红、苔黄腻, 脉弦滑数;⑸ 肝阴不足证症见胁肋隐痛、不休、遇劳加重,或见灼痛、嘈杂泛酸、口干咽燥、头晕目眩、舌红少苔、 脉细弦数; 王晓燕等将本病分为肝胆湿热、气滞血瘀、肝气犯胃、肝气郁结、热结阳明5个证型。⑴ 肝胆湿热证患者常见术后复发或残余结石、伴见感染、出现黄疸者。⑵ 气滞血瘀证患者常于术后出现类似胆绞痛发作的症状。⑶ 肝气犯胃证患者术前多合并有胆汁反流性胃炎或胆源性胰腺炎,影响食物消化吸收出现腹痛腹胀、返酸嗳气或恶心呕吐。⑷ 肝气郁结证患者术后肝郁不舒、情志不遂出现胁痛、嗳气、头晕目眩、心烦易怒及失眠诸症而无胆道器质性病变。⑸ 热结阳明证患者术后见右上腹胀痛、恶心、纳差、低热及肝下实质性包块。 李志宏搜集了300例胆囊切除术后综合症患者的临床资料,辨证分为⑴ 气滞型105例,多见于胆总管炎性狭窄患者,症见胁肋胀痛或窜痛,胸脘胀满,得矢气则胀减,善叹息,纳呆或呃逆嗳气,心烦易怒,舌淡苔白,脉弦;⑵ 湿热型89例,多见于肝内胆管结石,胆总管探查取石,T型管引流,胆囊造瘘术及残余结石者,症见胁肋疼痛,呕恶,口苦,纳呆,便干或稀,头重身重,胸闷或伴有黄疸,尿黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡数;⑶ 脾虚型70例,多见于胆囊术后体质差,食欲不振及消化不良者,症见精神倦怠,乏力, 纳差,便溏次多或胃脘胀满不舒,完谷不化, 舌苔白,脉弱;⑷ 阴虚型36例,多见于素体阴虚者,症见胁痛隐隐,口干、便干、尿黄少,五心烦热,失眠,舌质红无苔,脉细数。 刘传珍根据其多年临床经验,将胆囊切除术后综合症患者分为6型: 肝胆湿热型、肝郁气滞型、脾虚胃弱型、寒凝阳衰型、胆扰心神型和血瘀气滞型。⑴ 肝胆湿热型症见胁肋疼痛,脘腹痞满,口苦尿赤,食少纳呆,肢体困重,舌苔黄厚,脉弦滑数;⑵ 肝郁气滞型症见心下痞满, 脘胁胀痛, 口苦嗳气, 肠鸣漉漉, 纳谷呆滞, 舌淡红, 苔薄黄, 脉弦; ⑶ 脾虚胃弱型症见右上腹或上腹部胀痛或隐痛, 腹胀纳呆, 逐渐消瘦, 神疲倦怠, 面色萎黄, 舌淡苔薄白微腻, 脉弦缓; ⑷ 寒凝阳衰型症见少气懒言, 巩膜、皮肤色黄黯晦, 眼神呆滞, 饮食不思, 口干不欲饮, 腹胀膨隆, 明显消瘦, 低热, 畏寒喜暖, 下肢水肿, 大便溏薄或溏而难解, 尿色深黄, 尿少, 舌淡无华, 脉沉细无力或沉弦细弱; ⑸ 胆扰心神型症见懊恼不宁, 头晕目眩, 胸满胁痛, 心悸不宁, 口苦泛酸, 心烦易怒, 舌红苔白, 脉弦数; ⑹ 血瘀气滞型症见肤色黯晦, 皮肤瘙痒, 右上腹刺痛, 纳呆恶心, 消瘦, 倦怠乏力, 饱闷腹胀, 便溏尿少, 脉弦细。粟喜然将本病分为气郁湿热、气滞挟湿、气滞血瘀、气郁阴虚4型。⑴ 气郁湿热型主症为: 右上腹胀痛或绞痛, 间歇发热, 口苦, 咽干, 呕恶, 大便干或溏, 苔黄腻, 脉弦滑。⑵ 气滞挟湿型主症为: 右上腹隐痛, 胸闷不舒, 口苦, 呕恶, 小便微黄, 苔薄白, 脉弦滑。⑶ 气滞血瘀型主症为: 右胁刺痛, 胸闷不舒, 面色晦暗, 口苦, 舌紫暗或有瘀斑, 脉弦涩。⑷ 气郁阴虚型主症为: 右上腹疼痛不适, 纳差, 口干, 大便少而干结, 舌红苔少, 脉弦细。 总体上,胆囊切除术后综合症在临床常见证型以实证为多,病程较长者常多见虚实夹杂证, 各型之间可以相互转化兼夹,如气滞证可兼湿热、血瘀, 热邪炽盛可伤阴,阴虚又易致火旺,肝胆气胜可乘犯脾胃,而脾胃虚弱、运化不及又能导致土壅侮木,临证当详辨各证型之间的内在联系,以便在治疗时能掌握好标本主次。 本文引自世界华人消化杂志 2010年6月8日; 18(16): 1694-1700
赵刚 2016-07-23阅读量5808
病请描述:导语:骨质疏松症通常被称为“沉默的杀手”,大多数患者在早期没有症状,随着人体骨质的逐步流失而出现症状,晚期大多数人会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便会骨折。而且骨质疏松症一旦发生是不可逆转的,所有的治疗和干预只能起到延缓疾病发展及预防骨折的作用。因此,骨质疏松症的预防极为重要,而对于已患有骨质疏松症的人来说,更要做到早发现、早治疗。那么,骨质疏松症该如何预防和治疗呢? 骨质疏松症的预防和治疗总结起来就是三点: 基础预防、药物治疗、运动康复 一、基础预防 骨质疏松症的基础预防主要是注意日常饮食及生活方式,并适当补充有助骨骼健康的补充剂,来达到预防、改善骨质疏松的目的。它是骨质疏松预防和治疗过程中最重要的、不可缺少的措施,但并不是“全部”和“唯一”,还需结合药物治疗和康复治疗。1.适用范围包括: (1)骨质疏松症的初级预防(尚未患有骨质疏松症时,针对骨质疏松的危险因素采取相应措施,预防骨质疏松的发生);(2)骨质疏松症的二级预防(已患有骨质疏松症,并尽早发现,尽早采取治疗措施阻止病程进展,防止骨折等并发症的发生);(3)骨质疏松症的药物治疗和康复期间。2.内容包括: (1)调整生活方式 ①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;②适当户外活动和日照,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;③避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物;④采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药;⑤加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。 (2)服用骨健康基本补充剂 ①钙剂: 作用:钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨矿化。用法:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙),是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的适宜剂量。如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙量为500~600mg。注意:钙剂选择要考虑其安全性和有效性,高钙血症时应该避免使用钙剂。此外,应注意避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险。 ②维生素D: 作用:促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。用法:成年人推荐剂量为200IU(5μg)/d,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400~800IU(10~20μg)/d。维生素D用于治疗骨质疏松症时,剂量可为800~1200IU,还可与其他药物联合使用。注意:使用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。二、药物治疗 1.适应证包括: (1)确诊骨质疏松症患者(骨密度:T≤2.5),无论是否有过骨折;(2)骨量低下患者(骨密度:-2.5<T值≤1.0)并存在一项以上骨质疏松危险因素,无论是否有过骨折;(3)无骨密度测定条件时,具备以下情况之一者,也需考虑药物治疗:—已发生过脆性骨折—OSTA筛查为“高风险”—FRAX®工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%2.抗骨质疏松药物包括: (1)双膦酸盐类 药理作用:双膦酸盐是焦膦酸盐的稳定类似物,其特征为含有P-C-P基团。双膦酸盐与骨骼羟磷灰石有高亲和力的结合,特异性结合到骨转换活跃的骨表面上抑制破骨细胞的功能,从而抑制骨吸收。注意事项:口服双膦酸盐后少数患者可能发生轻度胃肠道反应,包括轻度上腹疼痛、反酸等食管炎和胃溃疡症状。故除严格按服药说明书服用外,有活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。(2)降钙素类 药理作用:降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,从而阻止骨量丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。注意事项:降钙素类制剂的总体安全性良好,少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象,可按照药品说明书的要求确定是否做过敏试验。(3)雌激素类 药理作用:雌激素类药物能抑制骨转换,阻止骨丢失。临床研究已证明激素疗法(HT),包括雌激素补充疗法(ET)和雌、孕激素补充疗法(EPT)能阻止骨丢失,降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折的发生风险,是防治绝经后骨质疏松的有效措施。在各国指南中均被明确列入预防和治疗绝经妇女骨质疏松药物。注意事项:激素治疗有利有弊,治疗前要进行利与弊的全面评估,保证治疗利大于弊的前提下方可进行治疗。治疗过程中还需坚持定期随访和安全性监测(尤其是乳腺和子宫)。(4)甲状旁腺激素 药理作用:甲状旁腺激素是当前促进骨形成药物的代表性药物:小剂量使用有促进骨形成的作用。注意事项:患者对甲状旁腺激素治疗的总体耐受性较好,部分患者可能有头晕或下肢抽搐的不良反应。有动物研究报告,甲状旁腺激素可能增加成骨肉瘤的风险,因此对于合并Paget's病、骨骼疾病放射治疗史、肿瘤骨转移及合并高钙血症的患者,应避免使用。(5)选择性雌激素受体调节剂类 药理作用:选择性雌激素受体调节剂类不是雌激素,其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官,与不同形式的雌激素受体结合后,发生不同的生物效应。临床试验表明选择性雌激素受体调节剂类的雷洛昔芬可降低骨转换至女性绝经前水平,阻止骨丢失,增加骨密度,降低发生椎体骨折的风险。降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率。注意事项:雷洛昔芬药物总体安全性良好。国外研究报告该药有轻度增加静脉栓塞的危险性,国内尚未发现类似报道。故有静脉栓塞病史及有血栓倾向者,如长期卧床和久坐期间禁用。(6)锶盐 药理作用:锶是人体必需的微量元素之一,参与人体许多生理功能和生化效应。锶的化学结构与钙和镁相似,在正常人体软组织、血液、骨骼和牙齿中存在少量的锶。人工合成的锶盐雷奈酸锶,是新一代抗骨质疏松药物。雷奈酸锶可同时作用于成骨细胞和破骨细胞,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用。临床研究证实应用雷奈酸锶治疗能显著提高骨密度,改善骨微结构,降低发生椎体骨折及所有非椎体骨折的风险。最长临床资料长达10年。注意事项:雷奈酸锶药物总体安全性良好。常见的不良反应包括恶心、腹泻、头痛、皮炎和湿疹,一般在治疗初始时发生,程度较轻,多为暂时性,可耐受。具有高静脉血栓(VTE)风险的患者,包括既往有VTE病史的患者,应慎用雷奈酸锶。(7)活性维生素D及其类似物 药理作用:适当剂量的活性维生素D及其类似物能促进骨形成和矿化,并抑制骨吸收。有研究表明,活性维生素D及其类似物对增加骨密度有益,能增加老年人肌肉力量和平衡能力,降低跌倒的危险,进而降低骨折风险。注意事项:治疗骨质疏松症时应用上述剂量的活性维生素D总体是安全的。长期应用应定期监测血钙和尿钙水平。(8)维生素K2(四烯甲萘醌) 药理作用:四烯甲萘醌是维生素K2的一种同型物,研究表明维生素K2能够增加骨质疏松患者的骨量,预防骨折发生的风险。注意事项:少数患者有胃部不适、腹痛、皮肤瘙痒、水肿和转氨酶暂时性轻度升高。服用华法令的患者应禁用。(9)中药 药理作用:国内已有数种经SFDA批准的治疗骨质疏松的中成药。多数有缓解症状、减轻骨痛的疗效。注意事项:中药关于改善骨密度、降低骨折风险的大型临床研究尚缺乏,长期疗效和安全性需进一步研究。 三、运动康复 许多基础研究和临床研究证明,运动是保证骨骼健康的成功措施之一,不同时期运动对骨骼的作用不同:①儿童期增加骨量;②成人期获得骨量并保存骨量;③老年期保存骨量减少骨丢失。针对骨质疏松症制定的以运动疗法为主的康复治疗方案已被大力推广。运动可以从两个方面预防脆性骨折:提高骨密度和预防跌倒。 1.运动康复的建议 (1)运动原则 ①个体原则由于个体的生理状态和运动机能差异,应选择适合自己的运动方式。②评定原则每个个体在选择运动方式时应进行生理状态包括营养、脏器功能等方面的评估。实际生活能力评定包括独立生活能力、生活质量等。环境评定包括居住环境、居住区的地理状况等。③产生骨效应的原则:负重、抗阻、超负荷和累积的运动可以产生骨效应,抗阻运动具有部位的特异性,即承受应力的骨骼局部骨量增加。(2)运动方式 负重运动,抗阻运动。例如:快步走、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等。(3)运动频率和强度 目前针对于骨质疏松的运动频率和强度还未达成共识,众多的基础研究和临床研究指出高强度低重复的运动可以提高效应骨的骨量。建议:负重运动每周4~5次,抗阻运动每周2~3次。强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感,休息后次日这种感觉消失为宜。四肢瘫、截瘫和偏瘫的患者,由于神经的损伤和肌肉的失用容易发生继发性骨质疏松,这些患者应增加未瘫痪肢体的抗阻运动以及负重站立和功能性电刺激。小编提醒:以上这些关于骨质疏松症预防和治疗措施,仅作参考,不建议自行参照上述措施进行治疗,因为不管是基础预防、药物治疗还是运动康复,不同的患者实际治疗起来都会有所差异,都需要在专业医务人员的指导下进行。 所以,骨质疏松症究竟该如何治疗,具体还需要听从医生的建议,希望以上关于预防和治疗方法的介绍,能够帮助你理解。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-07-05阅读量2908
病请描述: 不少人到了冬季身上的皮肤就会痒起来,特别是夜晚脱衣上床时,越搔越痒,越痒越搔,甚至被抓破才能稍稍止痒。这就是冬季瘙痒症。它与季节、天气、寒冷、温度高低的变化密切相关。经常在就寝前脱掉衣裤时,温暖的身体受到室内较凉的空气刺激,便立即诱发皮肤瘙痒,典型的症状是大腿发痒,逐渐蔓延到小腿,甚至周身。多见于60岁以上的老年人。因为老年人的皮肤萎缩、变薄、汗少,又缺乏皮脂润滑,易受周围环境冷热变化的刺激,诱发瘙痒。 瘙痒症虽然不一定是什么大病,但经常痒起来却不得安宁,尤其到了夜深人静的时候,瘙痒好像更来劲。一阵阵剧烈的瘙痒,让人难以忍受,到处抓挠,自己睡不成觉,还会影响别人。全身到处是抓痕、血痂、皲裂、干燥、潮红、色素沉着,抓破后继发多种皮肤感染;长期反复搔抓,导致皮肤变厚、粗糙,苔藓样变。 为应对瘙痒症,在生活中应注意“吃穿练避查”: 1吃。注重饮食调理。饮食宜清淡、易消化,多食富含维生素C的蔬菜和水果,保持大便通畅。皮肤十分干燥者,每天宜喝两升左右的水,以补充水分。应多食些滋阴润肺健脾的食物,如百合、木耳、海参、木瓜、花生、茄子、糯米、红枣等,使皮肤润泽。 2穿。衣服宜宽大、松软,内衣选用棉织品或丝织品,少穿毛织品。被褥不宜太暖,冬季应适量涂抹润肤膏以保护皮肤。合理的皮肤保养。尽量避免搔抓。 3练。适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢,提高皮肤对营养的吸收,还可以促进汗液的分泌,提高机体对冷热环境变化的适应性,减轻皮肤干燥,缓解症状。平时可选择散步、跑步、打拳等活动。生活要有规律。心情要保持愉快,以保证充足的睡眠。 4避。避免各种诱发或者加重因素: 洗澡不应太勤,每周洗澡1~2次即可。不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多,浴水温度以35~37度为宜。不少老年人喜欢每一两天就洗澡一次、甚至温度过高的水烫洗,还有的肥皂用的太多,使劲搓澡,都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎,从而加重瘙痒。痒了再烫或者搓,当时止住痒了,很快痒的更难受。然后再烫或者搓,如此恶性循环,瘙痒越来越重,皮肤干裂,很难恢复。 少吃或不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,少吃火锅,慎重少吃一些容易致敏的食物,如鱼、虾、蟹、辣椒、韭菜、葱、蒜等。不要过度疲劳,避免情绪激动、发怒和急躁。早起早睡,不看刺激性的影视节目,临睡前不宜喝浓茶与咖啡。 5查。积极防治原发疾病。皮肤瘙痒有可能是其他疾病早期的一个信号,比如糖尿病、肝病、肾病甚至肿瘤等,所以要尽可能及早找出原因,积极治疗。
卢涛 2014-11-24阅读量8417